急性黄疸肝炎分期
急性黄疸型肝炎症状诊断(专业文档)
急性黄疸型肝炎症状诊断（专业文档）急性黄疸型肝炎症状诊断（一）、病程1、黄疽前期有非特异的前驱症状，与短暂的病毒血症相应的低热，关节酸痛，常误诊为上呼吸道感染。
同时有不适、疲乏，突出症状是食欲不振、恶心呕吐。
黄疽前期可发生肝外病变和血清病样综合征：关节痛和关节炎、荨麻疹和血管神经性水肿、血管炎性病变、肾脏病变、紫癜、浆液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。
黄疽前期症状的轻重和时间长短可有很大不同，可自数日至2周。
也可无明显黄疽前期，而以黄疸为最早的症状。
2、黄疸期最初发现常是尿黄，反映血清直接胆红素浓度升高；继而巩膜和皮肤黄染，粪便颜色变浅。
黄疽1—2周内达高峰，此时大多热退、胃肠道症状明显好转。
食欲好转是病情由极期开始缓解的常见标志。
肝脏轻度肿大、质软，有触痛和叩击痛。
小部分病人肋下可触及脾脏。
血管蜘蛛痣可短暂出现。
黄疸的消退要比其上升的时间缓慢得多，整个黄疽期1—6周。
3、恢复期随着黄疸的消退，症状逐渐好转。
血清丙氨酸转氨酶逐渐降低，急性乙型肝炎的胆红素下降常早于丙氨酸转氨酶复常。
极大多数病人在3-4个月内恢复。
小儿急性乙型肝炎恢复比成人要快。
在恢复期中病人仍可有疲乏和不适。
临床和血清学恢复后，肝组织病变减轻，但完全恢复须在半年以后。
（二）、中医中医把急性黄疸型肝炎（不论何型）都旧属于“黄疸”范畴。
有阳黄、阴黄之分。
阳黄者（1）、热重型：黄疸色泽明亮如桔色、口干、苦、渴、喜饮、口臭、恶心、呕吐、厌油、食减、尿赤、便干。
腹胀满，或有发热恶寒。
舌红津少，苔黄腻，脉弦滑或滑为主证。
（2）、湿重型：身目色黄，但色鲜减暗，头重身困、肢体倦怠、胸脘痞满、纳少厌泊，便稀或粘腻，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或漏缓为主证。
（3）、湿热型：兼有上述特点湿热主证均显著。
明黄者其黄色暗晦，纳少脘闷，腹胀便糖、畏寒乏力、舌质谈、苔黄腻，脉沉迟为主证。
多见于慢性黄疸性肝炎。
急性者少见。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
传染病学填空
1、感染的五种表现形式（感染谱）：消除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜藏性感染。
2、传得病流行的 3 个基本条件：传染源、流传门路、人群易感性3、传染源：患者、阴性感染者、病原携带者、感染动物。
4、流传门路：呼吸道流传、消化道流传、接触流传、虫媒流传、血液和体液流传。
5、传得病的基本特点：病原体、传染性、流行病学特点、感染后免疫。
6、传得病发生、发展、转归的四个阶段：潜藏期、前驱期、症状显然期、恢复期。
7、热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、不规则热。
8、甲类传得病：鼠疫、霍乱9、依据甲类传得病报告、控制的乙类传得病：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎。
10、慢性乙肝的四个阶段：免疫耐受期、免疫消除期、非活动或低（非）复制期、再活跃期。
11、急性黄疸型肝炎的分期：黄疸先期、黄疸期、恢复期。
12、重型肝炎的分类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢加急性（亚急性）重型肝炎、慢性重型肝炎。
13、重症肝炎并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染。
14、肝炎的临床分型：急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。
15、肾综合征出血热的流传门路：呼吸道流传、消化道流传、接触流传、垂直流传、虫媒流传。
16、肾综合征出血热临床分期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
17、肾综合征出血热发热期的临床表现：发热、浑身中毒症状、毛细血管伤害、肾伤害。
18、肾综合征出血热治疗原则：早发现、早期歇息、早期治疗、就近治疗。
19、肾综合征出血热发热期治疗原则：抗病毒、减少外渗、改良中毒症状、预防 DIC。
20、肾综合征出血热低血压休克期治疗原则：踊跃增补血容量、注意纠正酸中毒、改良微循环。
21、肾综合征出血热少年期治疗原则：稳固内环境、促使利尿、透析治疗、导泻和放血疗法。
22、流行性乙型脑炎的临床特点：高热、意识阻碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征。
23、乙脑极期的临床表现：高热、抽搐或惊厥、呼吸衰竭、意识阻碍、其余神经系统症状和体征、循环衰竭（严重表现是前三个）24、乙脑临床分型：轻型、一般型、重型、深重型（暴发型）。
病毒性肝炎诊断标准
病毒性肝炎诊断标准
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(二)各型肝炎临床诊疗依据
• 3. 重型肝炎：
• (1)急性重型肝炎 以急性黄疸型肝炎起病，２周内 出现极度乏力，消化道症状显著，快速出现Ⅱ度 以上（按Ⅳ度划分）肝性脑病，凝血酶原活动度 低于40%并排除其它原因者，肝浊音界进行性缩 小，黄疸急剧加深；或黄疸很浅，甚至还未出现 黄疸，但有上述表现者均应考虑本病。
（注射部位瘀斑等）、严重感染、难以纠正电解 质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿、凝血酶原 活动度≤20%。
病毒性肝炎诊断标准
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• 4. 淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎， 但自觉症状常较轻，皮肤瘙痒，大便灰白，
常有显著肝脏肿大，肝功效检验血清胆红
素显著升高，以直接胆红素为主，凝血酶 原活动度＞60%或应用维生素K肌注后一周 可升至60%以上，血清胆汁酸、γ谷氨酰转 肽酶，碱性磷酸酶、胆固醇水平可显著升
肝内管道走行欠清楚或轻度狭窄、扭曲；门静脉
和脾静脉内径增宽；脾脏肿大；胆囊有时可见 “双层征”。
病毒性肝炎诊断标准
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• 慢性肝炎试验室检验异常程度参考指标
项目
轻度
中度
重度
ALT和/或AST(IU/L) 胆红素(μmol/L) 白蛋白(A)(g/L)
≤正常３倍 ≤正常2倍 ≥35
＞正常３倍
＞正常３倍
• (1)轻度 临床症状、体征轻微或缺如，肝功效指标 仅１或２项轻度异常；
• (2)中度 症状、体征、试验室检验居于轻度和重度 之间；
• (3)重度 有显著或连续肝炎症状，如乏力、纳差、 腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛 痣、脾大并排除其它原因，且无门静脉高压征者。
病毒性肝炎诊断标准
病历分析例题——急性黄疸型肝炎
［病例摘要］ 男性，15岁，因发热、⾷欲减退、恶⼼2周，⽪肤黄染1周来诊 患者2周前⽆明显诱因发热达38℃，⽆发冷和寒战，不咳嗽，但感全⾝不适、乏⼒、⾷欲减退、恶⼼、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗⽆好转。
1周前⽪肤出现黄染，尿⾊较黄，⽆⽪肤搔痒，⼤便正常，睡眠稍差，体重⽆明显变化。
既往体健，⽆肝炎和胆⽯症史，⽆药物过敏史，⽆输⾎史，⽆疫区接触史。
查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，⽪肤略黄，⽆出⾎点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),⼼肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹⽔征(-)，下肢不肿。
化验：⾎Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，织红细胞 1.0%,尿蛋⽩(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，⼤便颜⾊加深，隐⾎(-)［分析］⼀、诊断及诊断依据(8分)(⼀) 诊断 黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性⼤ 4分(⼆) 诊断依据 1.发热、全⾝不适、乏⼒、⾷欲减退、恶⼼呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸 2.查体发现⽪肤、巩膜黄染，肝脾肿⼤，肝区有压痛和叩击痛 3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性 1分⼆、鉴别诊断(5分) 1.鉴别黄疸型肝炎的类型 2.溶⾎性黄疸 3.肝外阻塞性黄疸三、进⼀步检查(4分) 1.肝功能（包括⾎胆红素） 2.肝炎病毒学指标 3.腹部B超 四、治疗原则(3分) 1.⼀般治疗：休息、多种维⽣素、严禁饮酒等 2.抗病毒治疗：包括⼲扰素、拉咪夫定等 3.护肝药物 4.中医药。
急性黄疸型肝炎临证心得
病 在 百 脉 ， 黄 必 活 血 ， 活 黄 易 却 ” 但 应 注 意 的 是这 里 的湿 瘀 治 血 ， 血 分 同 温 热病 的热 入 营 血 是 不 同 的 ，临 床 一 般 黄疸 要 以湿 热 病 的三 焦 辨 证 为 主 ， 湿人 血 分 是 以瘀 为 主 ， 以通 为用 。热 毒 不 盛 治 者 稍 加 活 血 药 即可 ， 热毒 炽 盛 者 才 可 凉血 散 血 。 芍用 于淤 胆 型 赤 肝 炎 疗 效 已被 证 实 ． 一 般 黄 疽 较 深者 不 必 大 量 使 用 。 对
本 ， 五脏 症 结 理 其气 、 视 清其 热 、 散其 寒 、 解其 郁 、 泄其 毒 ， 使 邪 终
气去 、 气复。 正 同是 感 染 病 毒 ， 发 或 未 发 ， 者 有 阳黄 、 黄 ， 有 发 阴 主
６ 病 案举 例 例 １ 苦 寒 败 胃 、 浊 上 逆案 。 某 ， 阴 薛 女性 ， ３岁 ， ２ ０ ３ 于 ０ ６年
ＡＬ ３ Ｕ Ｌ ＡＳ ８ ＵＬ，Ｐ５ ｇＬ ＡＧ ８３ ＡＬ １ ９ Ｕ／ 。 西 医 Ｔ３ １ ／ ， Ｔ２ ７ ／ Ｔ ８／ ， ／ ２ ／０， Ｐ ７ Ｌ
按 ： ｌ为用 药 不 当 ， 自患病 以来 所 服 用 的 中药 处 方 基 本 例 查 以茵 陈 蒿 汤 加 柴 胡 、 胆 草 、 青 叶 、 蓝 根 、 银 花 、 翘 等 清 龙 大 板 金 连
中 国 中医 急症 ２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ ０卷第 ９期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ １ Ｖ １ ２ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２ １ ， ｏ． ０， ｏ９
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ｌ ３５ ・ ５
乙肝表现及诊断
乙型病毒性肝炎有哪些表现及如何诊断？潜伏期6周～6月，一般为3个月左右。
1.急性乙型肝炎(1)急性黄疸型肝炎：按病程可分为3期，总病程2～4个月。
黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。
少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。
本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。
黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。
肝大，质软，有叩痛及压痛。
约有5%～10%的病人脾大。
周围血白细胞一般正常或稍低，ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显着升高，此期持续2～6周。
恢复期：黄疸渐退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，本期持续4周左右。
(2)急性无黄疸型肝炎：起病徐缓，症状类似上述黄疸前期表现，不少病人症状不明显，在普查或查血时，偶尔发现血清ALT升高，病人多于3个月内逐渐恢复，约有5%～10%转为慢性肝炎。
2.慢性乙型肝炎肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。
症状多种多样，反复发作或迁延不愈。
消化功能紊乱症状多见，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。
多数病人有乏力、肝区不适。
常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重。
部分病人有低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。
部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。
少数病人无任何自觉症状。
中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华。
可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大。
部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。
实验室检查显示ALT及胆红素反复或持续升高，AST(天门冬氨酸转氨酶)常可升高，部分病人r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。
急性黄疸型肝炎,你知道该如何治疗吗？
急性黄疸型肝炎，你知道该如何治疗吗？在肝炎疾病的多种分类中，其中一种就是急性黄疸型肝炎，这是肝炎疾病中较为严重的一种，好在治疗方法有多种，很多人选择西医治疗，大家也可以选择中医治疗，另外饮食治疗也值得推荐。
★一、西医治疗急性黄疸型肝炎一般可按急性肝炎治疗。
但对黄疸较重，持续时间长，且有进行性加重趋势者，应该在医生的指导下正确用药治疗。
★二、中医治疗病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸，肝胆受损，所以对于急性黄疸型肝炎的治疗，应以清热利湿(清利肝胆)为主，须区别湿重于热，热重于湿或湿热并重而分别施治。
至于无黄疸型肝炎的治疗原则，肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀；肝脾不和者应健脾和胃舒肝；阴虚者养阴健脾，根据病情虚实之不同而辨证论治。
治疗急性黄疸肝炎方1.清热解毒，利胆退黄法，此方法适用于湿热蕴结型。
用（龙胆草、茵陈蒿、虎杖、大青叶、连翘、栀子、茯苓、白茅根、大黄）或用（茵陈、鸡骨草、田基黄、败酱草、白花蛇舌草）治疗，疗效甚佳。
治疗急性黄疸肝炎方2.温阳化湿，利尿退黄法；本法适用于寒湿困脾型。
方用（茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂）加茯苓、郁金、黄芪治疗，疗效颇佳。
治疗急性黄疸肝炎方3.健脾化湿法，本法用于脾虚失运型。
以（党参、茯苓、白术、扁豆、炙甘草、山药、柴胡、白芍、五味子、山楂、黄芪）治疗成人脾虚及小儿急性肝炎，效果满意。
★三、急性黄疸型肝炎饮食急性黄疸型肝炎以起病较急、肤黄、目黄、小便黄为特征，是临床较为常见的肝脏疾病。
急性黄疸型肝炎患者在接受治疗的时候，在饮食上也要注意。
急性黄疸型肝炎在饮食上的要求是：食物应新鲜可口、清淡、易消化、冷热适宜，无刺激性，适量，富于营养的流食、半流食、软食；急性黄疸型肝炎患者并要求忌食辛辣、刺激性食物，尤其烟酒（酒的主要成分是乙醇，进入血液后分解代谢需在肝脏进行，分解的代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性，能使已有病损的肝细胞损害程度加重）的基础上对急性黄疸型肝炎进行了辨证实施饮食护理指导。
急性黄疸型肝炎的治疗体会
月之 久 ，使 部分 病人 肝 病 稍 好 ， 胃病 由生 ， 成 致 而 造
不必 要 的痛苦 和 经济 负担 ， 因此对 于黄疸 病人 ， 健脾 和
中， 对该 病是 相 当重要 的 。在应 用燥湿 药过程 中 ， 人 古 有 不可 过燥 之说 。笔 者体会 到 ， 不必 虑燥 而 伤 阴 ， 因病 变 过程 中患 者随 湿热 消退 ， 往往 由不欲 饮食 变为多 食 ，
（ Ａ 和戊 型肝 炎病 毒 （ Ｅ 引起 的肝 炎 ， 可 由 乙 Ｈ Ｖ） Ｈ Ｖ） 也 型 肝炎 病 毒 （ Ｖ） 丙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｃ 导 致 。此 ＨＢ 、 Ｈ Ｖ） 外， 酒精 、 物 、 疫 损 伤 等 原 因 也 可导 致 。 急性 黄 疽 药 免
论》 中的茵 陈蒿 汤 为主 ， 用 大黄 ， 配合 清 热解 毒 之 重 并
３ 钟， ０分 以缓 泻 下 作 用 。但 在 应 用 过 程 中 ， 掌 握 中 要
病 即止 ， 疽 始 退 ， 黄 剂 量 宜 渐 减 ， 般 不 超 一 周 。 黄 大 一
若 系湿 重 于热 ， 以平 胃散 合 茵陈 蒿 汤加 减 ， 药 ： 则 方 苍 术 、 朴、 厚 茵陈 、 陈皮 、 大黄 、 山枝 、 蓝根 、 三仙 、 板 焦 炙甘
型 肝炎 病属 中医学 “ 黄疸 ” 范 畴 。传 染性 强 ， 之 发病 率 高， 传播 途径 复 杂 ， 行 面 广 ， 重 影 响 人 民 的健 康 。 流 严
如 果治疗 不 当 ， 导致 成慢 性 肝炎 、 可 肝硬化 、 癌等 ， 肝 因 此 急性期 的治疗 正确 与否是 相 当重要 的。现将 笔 者 以
所 引起 的一 种 以肝 脏 急 性 炎症 病 变 为 主 的肝 脏 疾 病 。
急性黄疸型肝炎的临床表现
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢急性黄疸型肝炎的临床表现
导语：相信大家在平时的生活中的时候对于急性黄疸型肝炎，这一类的疾病不算是太了解，这样的疾病在中老年人当中出现的非常的频繁，尤其是对于一些
相信大家在平时的生活中的时候对于急性黄疸型肝炎，这一类的疾病不算是太了解，这样的疾病在中老年人当中出现的非常的频繁，尤其是对于一些很喜欢喝酒的人来说，这样的疾病发病率很高，所以下面我们就一起来了解一下急性黄疸型肝炎的临床表现。
症状介绍：
急性肝炎发病较急，病程短小，大多经1-3个月康复，一般不超过半年。
但急性乙型病毒性肝炎、急性丙型病毒性肝炎、急性丁型病毒性肝炎的恢复要较急性甲型病毒性肝炎、急性戊型病毒性肝炎要慢。
急性肝炎的临床表现：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型病毒性肝炎，虽然在病原学、流行病学、血清学、疾病过程和肝外表现等方面有一定区别，但在临床表现都极为相似。
急性肝炎的临床表现以消化道症状为主，可见乏力、纳呆、恶心、腹胀、发热、有或无身目黄染(发热、黄疸以甲型、乙型、戊型病毒性肝炎为多见)。
急性肝炎的体征以肝脏肿大(表面光滑)为主，且多有压痛或触痛，肝脏质地软或充实，仅少数患者有脾脏肿大。
急性肝炎的实验室检查：急性肝炎白细胞常稍低和正常，淋巴细胞相对增多。
肝功能试验，血清谷丙转氨酶明显高于正常，常大于正常最高值4倍以上，且持续时间较长。
B超：急性肝炎为肝细胞光点增粗、增强改变为主。
急性肝炎的症状与体征一般1-3个月后逐渐消失，很少有超过半年预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
护理查房中的急性黄疸型肝炎
护理查房中的急性黄疸型肝炎1. 疾病概述急性黄疸型肝炎是一种由病毒、细菌或其他因素引起的肝脏炎症，其主要症状为黄疸、肝功能异常和肝区疼痛。
该病严重时可导致肝硬化、肝衰竭甚至死亡，因此早期诊断和治疗至关重要。
2. 临床表现急性黄疸型肝炎的临床表现主要包括：- 黄疸：皮肤和黏膜发黄，尿色加深，大便呈白陶土色；- 肝区疼痛：持续性胀痛或刺痛；- 乏力、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状；- 肝脏肿大、压痛。
3. 护理评估在护理查房中，应对患者进行全面评估，包括：- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等；- 肝功能：血清胆红素、ALT、AST等指标；- 症状：黄疸程度、肝区疼痛程度、消化系统症状等；- 心理状态：了解患者及家属对疾病的认识和心理承受能力。
4. 护理措施针对急性黄疸型肝炎的护理措施主要包括：4.1 生活护理- 保证充足的休息，避免剧烈运动；- 给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物；- 保持皮肤清洁，避免长时间暴露在阳光下；- 教会患者及家属观察病情变化的方法。
4.2 病情观察- 密切观察患者生命体征的变化，尤其是体温、脉搏和呼吸；- 观察黄疸程度、肝区疼痛程度、消化系统症状的变化；- 定期检查肝功能，了解血清胆红素、ALT、AST等指标的动态变化。
4.3 用药护理- 遵医嘱给予抗病毒、保肝、利胆等药物治疗；- 观察药物的疗效和不良反应，及时报告医生；- 教会患者及家属正确使用药物的方法和剂量。
4.4 心理护理- 给予患者关心和支持，建立良好的护患关系；- 针对患者的心理问题进行疏导，帮助其树立战胜疾病的信心；- 向患者及家属解释疾病的病因、转归和预防知识。
5. 健康教育- 向患者及家属讲解急性黄疸型肝炎的病因、临床表现、治疗方法和预防措施；- 强调遵医嘱用药、定期复查的重要性；- 指导患者养成良好的生活习惯，避免诱发或加重疾病。
6. 护理质量评价护理质量评价主要包括：- 患者满意度：通过问卷调查了解患者对护理服务的满意度；- 护理效果：观察患者病情变化，评估护理措施的疗效；- 护理安全性：检查护理过程中有无差错、事故发生。
黄疸肝炎不同时期症状表现
黄疸肝炎不同时期症状表现？
标签：黄疸肝炎宜昌国中堂肝病症状溶血性
黄疸性肝炎是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞，导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
针对于不同患者的不同表现，专家经过多年临床研究，总结了不同时期的黄疸型肝炎症状，通过以下介绍，希望对我们的患者把握自己的病情有一定的帮助。
黄疸型肝炎症状：
1、黄疸早期症状：黄疸肝炎前期症状一般来说会持续2~7日，开始有2~3日发烧、精神不振、发困多睡、疲倦乏力。
随着病情的发展，食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹痛、两肋痛、腹胀、腹泻的情况也会出现。
另外，可能有些轻微的上呼吸道症状，如咳嗽、咽痛、流涕等，到小诊所检查可误判成感冒。
2、黄疸期症状：黄疸期症状大约持续1~2周，重的可持续1月以上，这时人的体征出现三黄症状：巩膜黄、皮肤黄、尿黄。
尿色如浓茶或如酱油样，大便发白。
随着黄疸的减轻和消退，消化道症状也逐渐减轻和消失。
3、黄疸恢复期症状：黄疸肝炎恢复期症状大约持续2~3周，有的持续1~2月。
这一时期黄疸已退，食欲恢复，精神和体力也逐渐恢复。
肝功转氨酶逐渐下降，一直到正常。
肝肿大也逐渐恢复。
但是肝
脏真正完全康复还需半年左右。
而急性无黄疸型肝炎的症状和体征与急性黄疸型肝炎相同，不同之处在于无黄疸型肝炎无黄疸，其它症状和体征也轻。
病毒性肝炎诊疗指南
（一）甲型肝炎病毒（HAV）是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。
HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。
HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度；加热煮沸（100℃）5分钟或干热160℃20分钟，紫外线照射1小时，氯1mg/L30分钟或甲醛（1：4000）37℃72小时均可使之灭活。
实验动物中猴与黑猩猩均易感，且可传代。
体外细胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传代。
HAV仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统。
HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。
感染后血清中抗-HAV1gM 抗体很快出现，在2周左右达高峰。
然后逐渐下降，在8周之内消失，是HAV近期感染的血清学证据；抗-HAVIgG抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。
（二）乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm 的球形颗粒。
又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。
外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。
HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。
长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。
当HVB复制时，内源性DNA 聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。
HBV DNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。
S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。
肝炎培训试题及答案
肝炎培训试题及答案姓名单位分数一、填空题（共30分，每空3分）1、急性黄疸型肝炎临床上分期、期、期、期。
总病程约2~4个月。
2、肝炎、肝炎一般临床上表现为急性感染，传播途径以传播为主，呈自愈性。
而肝炎、肝炎主要经传播，可转为慢性，难以治愈。
慢性肝炎可造成肝脏的长期破坏，肝实质细胞逐渐减少，纤维组织逐渐增多，最终形成肝硬化。
甚至还可导致肝细胞癌变，发生肝细胞癌。
二、选择题（共30分，每题3分）1.甲型肝炎病毒具有以下哪项特点（）A是脱氧核糖核酸（DNA）病毒B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D在细胞培养中HAV引起细胞病变E只有一个血清型和一个抗原抗体系统2.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）A抗HBeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗体E抗HBc3.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（）AHBsAgB 抗HBsCHBeAgD抗HbeE抗HBc4.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）A抗-前S2抗体B HBsAgC HBV-DNAD抗-HBeE抗-HBcIgG5.（多项选择）哪几种病毒经血液流传可引起病毒性肝炎？（）A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒6.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）AASTBALTCAKPDγˉ谷氨酰转肽酶E乳酸脱氢酶7.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）A黄疸加深B肾功能障碍C出血倾向明显D腹水出现E中枢神经系统症状（肝性脑病）8．乙型肝炎母婴流传阻断登记表什么时候上交疾控中央（A不上报B第一针接种后C第二针接种后D第三针接种后E母亲HBsAg阳性时9．乙型肝炎两次复访时间分别为（）A距首次访视一周后；距首次访视三月后B距首次访视一周后；距首次访视半年后C距首次访视二周后；距首次访视三月后D距首次访视二周后；距首次访视半年后E距首次访视三周后；距首次访视一年后10.其他肝炎（除外乙肝）第一次复访时间为（）A距首次访视一周后B距首次访视二周后C距首次访视三周后D距首次访视一月后E距首次访视二月后三、简答题（共40分，每题20分）1、常见的几种病毒性肝炎的传染途径？2、如何有效的预防肝炎的传播？一、填空题（共30分，每空3分）1、潜伏黄疸前黄疸规复2、甲戊消化道乙丙血液二、选择题（共30分，每题3分）1.E2.C3.A4.C5.BC6.B7.A8．D9．B10.A3、简答题（共40分，每题20分）1、甲戊肝，通过粪-口途径乙丙肝，通过体液，血液，母婴，性传播2、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群甲肝：被动免疫,人丙种球蛋白主动免疫，甲肝疫苗乙肝：被动免疫，乙肝免疫球蛋白乙肝：被动免疫，乙肝免疫球蛋白。
病毒性肝炎诊疗规范-范本模板
病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒,分别引起相应的病毒性肝炎,即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸.甲型和戊型主要表现急性感染，经粪口传播；乙型、丙型和丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
【诊断要点】（一）流行病学资料甲型肝炎：1。
注意当地甲型肝炎流行情况；2.病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况;去外地或国外旅游、出差。
3.食物或水型暴发,起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊或饮用污染水等。
4。
儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。
乙型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4。
手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。
丙型肝炎：1.输血及应用血制品史；2.静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣史；3.母亲为HCV感染者；4.与HCV感染者有密切接触史等.丁型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史;3。
出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。
戊型肝炎：1.注意发病前2月内是否到过疫区、有不良饮食习惯、进食未煮熟食物或饮用生水、或与戊型肝炎患者有密切接触等，如当地有戊肝暴发流行则更有助于诊断;2.可籍水或食物型传播引起暴发流行，暴发以水传播为主；3。
流行发病多见于雨季或洪水后，散发病例季节不明显；4。
多见于成年人。
(二）临床表现潜伏期：各型肝炎的潜伏期不同，甲型肝炎2～6周,平均4周;乙型肝炎1~6个月，平均3个月；丙型肝炎2周～6个月,平均40天；丁型肝炎4~20周;戊型肝炎2～9周,平均6周.1.急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，各型病毒均可引起。
临床医学综合：传染病、性传播疾病测试题
临床医学综合：传染病、性传播疾病测试题1、配伍题艾滋病的病原体是（）梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体B.人乳头瘤病毒C.沙眼衣原体D.解脲支原体E.人免疫缺陷病毒正确答案：E,A2、单选对于H（江南博哥）IV/AIDS的诊断最重要的是根据（）A.临床表现B.经确认HIV抗体阳性C.具有高危行为D.多发淋巴结肿大E.CD4细胞计数减少正确答案：B3、配伍题三期梅毒表现（）二期梅毒表现（）先天梅毒表现（）A.扁平湿疣B.结节性梅毒疹C.楔状齿D.硬下疳E.淋巴结肿大正确答案：B,A,C4、单选以下脑脊液检查方法中是神经梅毒可靠诊断方法的是（）A.白细胞计数B.蛋白定量C.性病研究实验室试验D.胶体金实验E.快速血浆反应素环状卡片试验正确答案：C5、单选?患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。
体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。
WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。
该患儿哪种诊断的可能性最大？（）A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎6、单选对眼囊尾蚴病患者首选的治疗是（）A.氯喹B.吡喹酮C.红霉素D.伯氨喹E.手术正确答案：E参考解析：眼囊尾蚴病应先摘除眼内囊尾蚴，再服药杀灭其他部位的囊尾蚴，以免因局部严重反应导致失明。
7、单选35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。
下列哪项检查对诊断最有意义（）A.血清丙氨酸氨基转移酶B.血胆红素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶原时间E.血清白蛋白正确答案：D8、单选?男，40岁，农民。
急性黄疸型乙型病毒性肝炎护理 (2)
疫苗接种
03
接种程序：共三针，分别在0、1、6个月接种
02
接种时间：新生儿出生后24小时内接种第一针
01
乙型肝炎疫苗：预防乙型肝炎的有效手段
04
注意事项：接种前需进行体检，接种后需观察不良反应
卫生习惯养成
勤洗手：饭前便后、接触污染物后要洗手
01
饮食卫生：不吃生冷食物，避免生食和熟食交叉污染
02
03
饮食护理：合理调整饮食结构，保证患者营养摄入，促进康复
04
持续改进方向
3
2
4
1
加强患者教育，提高患者自我管理能力
加强患者心理护理，提高患者生活质量
加强护理人员培训，提高护理质量
加强与医生沟通，提高治疗效果
汇报人：刀客特万
02
定期监测肝功能、血常规等指标
03
指导患者正确使用药物
个人卫生护理：保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染
心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态
2
1
饮食护理：提供清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物
休息护理：保证充足的睡眠，避免劳累和熬夜
观察患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
观察患者黄疸程度：皮肤、巩膜、尿液等
02
观察患者肝功能：肝酶、胆红素等
观察患者消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等
观察患者神经系统症状：头痛、嗜睡、意识障碍等
05
观察患者并发症：肝性脑病、肝肾综合征等
药物治疗护理
遵医嘱用药，按时按量
01
观察药物不良反应，及时报告医生
急性黄疸型乙型肝炎特点
01
发病急，病程短，症状明显
急性黄疸型肝炎的症状
急性黄疸型肝炎的症状文章目录*一、急性黄疸型肝炎的症状*二、急性黄疸型肝炎的并发症*三、急性黄疸型肝炎的饮食注意事项1. 急性黄疸型肝炎吃什么好2. 急性黄疸型肝炎不能吃什么急性黄疸型肝炎的症状1、黄疸前期急性黄疸肝炎的前期症状会有数日到半月的时间,刚开始时是出现全身乏力的现象,如果是小孩子的话还会出现低热现象,大约有三分之一的病人起病是比较急的,还会出现轻度和中度发热,另外还会伴随出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部不适等症状。
2、急性黄疸期这时期患者的巩膜和皮肤开始出现黄疸,一般在两周之内就会达到高峰,会出现梗阻性黄疸表现,比如说大便的颜色会变浅,皮肤出现瘙痒、心动过缓等。
肝脏会出现长大,有充实感,还有压痛和叩击痛的感觉,这个病程大约会持续两到六个星期的时间。
3、急性恢复期急性恢复期的时间最短两个星期,最长需要四个月。
第一期和第二期的症状一般会在两周左右的时候就慢慢的消失了,如果是儿童的话病程会更短。
有大约5%的患者会有长期的肝区疼痛以及不适的感觉。
急性黄疸型肝炎的并发症1、肝性脑病(肝昏迷)严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。
2、肝肾综合征(HRS)重型肝炎晚期的严重并发症。
HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS 的基本因素。
但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。
3、出血重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。
4、继发性感染肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。
肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。
急性黄疸型肝炎的饮食注意事项1、急性黄疸型肝炎吃什么好急性黄疸肝炎患者有乏力、烦躁、厌油腻、食欲不振等症状,可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘红、莱菔子等食物,并可以饮用芦根、麦门冬泡的茶;如果患者症状是黄色昏暗、口淡不渴、腹胀胸闷,应该多食些乳类、鱼类、蛋类、莲子粥、蔗糖、葡萄糖之类的食物;如果患者的黄疸色泽鲜明,并伴有口渴、发热、恶心、呕吐等症状,可以吃一些干凉的食物,例如冬瓜、西瓜、绿豆粥、水果、蜂蜜等;如果患者的病情严重,并且黄疸现象迅速加深、高热或腹水、口干舌燥等症状,应该食些黄瓜、木耳汤、山楂片、绿豆粥等,还要进食含有各种维生素的食物,新鲜的蔬菜和水果为主。
急性黄疸型肝炎的科普知识
保持健康的生活方式是预防的重要手段。
何时就医？
何时就医？
症状出现
一旦出现黄疸、腹痛、严重疲劳等症状，应及时 就医。
早期诊断和Байду номын сангаас疗可以降低并发症的风险。
何时就医？
定期体检
定期进行肝功能检查，尤其是有肝病家族史的人 。
通过体检可以及早发现潜在问题。
何时就医？
疫苗接种
甲型和乙型肝炎有有效疫苗，建议高风险人群接 种。
疫苗接种是预防肝炎的重要措施。
如何预防急性黄疸型肝炎？
如何预防急性黄疸型肝炎？ 良好卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，注意饮食卫 生。
避免食用生食或未煮熟的食物。
如何预防急性黄疸型肝炎？ 安全性行为
采用安全的性行为，避免不洁的针具和血液 接触。
急性黄疸型肝炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性黄疸型肝炎？ 2. 谁容易感染急性黄疸型肝炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防急性黄疸型肝炎？ 5. 如何治疗急性黄疸型肝炎？
什么是急性黄疸型肝炎？
什么是急性黄疸型肝炎？ 定义
急性黄疸型肝炎是一种由多种病毒感染引起的肝 脏炎症，主要表现为黄疸。
最常见的病毒是甲型和乙型肝炎病毒。
什么是急性黄疸型肝炎？ 症状
主要症状包括疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、腹 痛和皮肤及眼睛发黄。
这些症状可能在感染后几周内出现。
什么是急性黄疸型肝炎？ 传染途径
病毒通过口腔、血液和性接触传播，尤其是甲型 肝炎与饮水、食物的卫生条件密切相关。
乙型和丙型肝炎则主要通过血液传播。
特别是对高风险人群，要保持警惕。
如何预防急性黄疸型肝炎？ 疫苗接种
分期辨治急性黄疸型肝炎56例总结
分期辨治急性黄疸型肝炎56例总结
罗贤兴
【期刊名称】《国医论坛》
【年(卷),期】1998(13)1
【总页数】1页(P34-34)
【关键词】急性;黄疸型肝炎;中医药疗法;分期;辨证论治
【作者】罗贤兴
【作者单位】四川省安县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.126
【相关文献】
1.茵陈蒿汤并龙胆泻肝汤对立泛霉素所致急性黄疸型肝炎辨治一得 [J], 杨正田;沈哲民;郑文显;黄升腾
2.分期辨治小儿急性肝炎148例临床总结 [J], 蔡炎辉
3.温胆汤联合西药辨治急性黄疸型肝炎20例 [J], 李晓玲;李志强
4.赵坤分期辨治小儿肺痈经验总结 [J], 王丛; 张岩
5.武权生教授从"通因通用"分期辨治青春期异常子宫出血的经验总结 [J], 车荷娴; 张小花; 武权生
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急性黄疸肝炎分期
一、急性黄疸肝炎分期1. 急性黄疸肝炎的分期2. 急性黄疸肝炎如何治疗3. 急性黄疸肝炎如何护理二、急性黄疸肝炎吃什么好三、急性黄疸肝炎要注意什么
急性黄疸肝炎分期
1、急性黄疸肝炎的分期1.1、黄疸前期
甲型、戊型肝炎起病较急,可有畏寒、发热,约80%患者有发热,体温在38℃～39℃之间,一般不超过3天。
乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热,此期主要症状有全身乏力,食欲减退,恶心,呕吐,厌油,腹胀,肝区痛,尿色加深等;肝功能改变主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
本期持续时间为1～21天,平均5～7天。
1.2、黄疸期
患者自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1～3周内黄疸达到高峰;肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。
本期持续2～6周。
1.3、恢复期
患者症状逐渐消失,黄疸消退,肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,本期持续时间2周至4个月,平均1个月。
2、急性黄疸肝炎如何治疗由于目前尚无特效药物治疗,此方面的治疗显得尤为重要,休息:常言道“三分治,七分养”,急性期当黄疸出现和转氨酶猛升阶段,正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻,强调卧床休息,平卧静养等于自我输血,不仅减轻肝脏负担,而且保证肝脏细胞再生修复,休息得越好,病情好得越快、越彻底,后遗症也越少,急性黄疸肝炎的保肝药物有:维生素类药物、降酶解毒药物、能量代谢药物、对症药物,中医中药等。
3、急性黄疸肝炎如何护理。