肝功肾功项目说明

血清
P/ALB
看到，要用改进的缓冲液和新鲜血清则可见 到，其血清浓度可反映肝脏合成和分蛋白的
功能。
减低：
1、 肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞
总胆汁酸
血清
尿酸
血清
a/L/岩藻糖苷酶 血清
TBA
UA AFU
性黄疸患者均显著减低。是早期肝功能 损伤的指标。 2、 营养不良时，造成负氮平衡，血清 PA 降低，可作为营养不良的诊断和检测指 标。 3、 急性时相反应时，前白蛋白迅速降低， 是一种负急性时相蛋白 胆汁酸是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经 umol/l 但组织代谢的最终产物。测定血清总胆汁酸 主要用于肝脏疾病的诊断，是最敏感的肝功 能试验之一。 病理性升高： 1、 肝脏疾病：急性肝炎明显升高：慢性肝 炎，如慢活肝、慢迁肝等轻度升高；肝 硬变、脂肪肝、肝癌等也可能升高。 2、 肝道疾病：急慢性胆道阻塞升高。 增高见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓 umol/l 瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、 妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后。 1、 血清 a-L-岩藻糖苷酶是肝细胞癌诊 U/L
血清
GGT
1、 原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数 U/L
呈中度或高度增加，可大于正常的几倍
甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正
常。但肝癌 GGT 的测定结果与其他肝
胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故
单项测定 GGT 对肝癌并无诊断价值，
但若同时测定甲胎蛋白、AKP 和 GGT
则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而
5、 肝硬化时血清 GGT 的改变取决于肝内 病变有无活动及其病因。在非活动期多 数正常，若伴有炎症和进行性纤维化则 往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬 化则往往早期有 GGT 升高。有人认为 肝硬化早期时 GGT 升高，严重患者尤 其是晚期病例反而很低这可能由于肝 细胞 GGT 合成能力丧失，从而认为肝 硬化患者如果 GGT 较高，提示疾病尚 处于早期阶段。
胆碱酯酶 前白蛋白
6、 脂肪肝病人 GGT 也常升高，但一般营 养性脂肪肝时血清 GGT 活性多数不超 过正常值之两倍。
7、 酒精性肝炎和酒精性肝炎肝硬化患者
GGT 几乎都上升，成为酒精性肝病的重
要特征。
存在于神经末梢、大脑灰质、红细胞、肺及 U/L 3500-13200
脾的胆碱酯酶称为“真性”胆碱酯酶（第Ⅰ
但一般要超过正常的两倍半才有很大的临
床意义。
1、增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性
门冬氨酸氨基转化酶 血清
肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
AST
U/L
2、各种肝病、心肌炎、胸腺炎、肾炎、肺
0-40
炎等亦可轻度升高。
反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨
谷草/谷丙
血清 AST/ALT 酶和谷草转氨酶，它的增高往往提示肝细胞
血清
ALB 2、降低：基本与总蛋白相同，肝病、肾病、 g/L 35.0-55.0
营养不良等，特别是肝脏病，肝脏疾病更为
明显。
1、 增高：失水、结核病、黑热病、血吸虫
病、疟疾、麻风、SLE、硬皮病、风湿
热、类风湿性关节炎、肝硬变、骨髓瘤、
血清 GLOB
淋巴瘤等。
g/L 20-29g
2、 减低：皮质醇增多症、长期应用糖皮质
测定项目
葡萄糖
尿素氮 肌酊
甘油三酯
检测 英文缩写
样本
临床意义
单位 参考范围
1、高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，
饭后1-2小时）及静注肾上腺素后可引起血
糖增高。病理性增高常见于各种糖尿病、慢
性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内
分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜
mmol
血清
GLU 酸性细胞腺瘤、垂体前叶是碱性细胞机能亢
mmol /l
LDL-C
其主要成分为胆固醇，约占50%，该值升高 mmol
容易促发动脉粥样硬化。
/l
>1 <3.36
1、是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床
上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂
蛋白 A1降低时，脑血管病的风险加大。
2、生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、
载脂蛋白 A1
血清 Apo-A 饮酒。
3.89-6.11
/l
进症，肾上腺机能亢进症等。颅内出血、颅
外伤等也引起血糖增高。
2、低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰
腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖病、妊娠、
哺乳等都可造成低血糖。
尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，
主要经肾脏排泄，肾脏疾病如急慢性肾炎、 mmol
血清
BUN
2.7-7.14
肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾
良、肝炎活动期、肝功能低下。
2、降低：遗传性低载脂蛋白 B 血症。
1、引起丙氨酸氨基转换酶升高的因素很
多，肝脏、心脏、疲劳、饮酒等，能排除这
些因素，单独一项升高不能说是病。
丙氨酸氨基转化酶 血清
2、它的升高表示肝细胞的损伤，升高：常
ALT
U/L
见于急慢性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、
0-40
肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
均可以引起黄疸。
4、 总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝
炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血
红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄
疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性
黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常、
果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红
霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁 umol/
AKP、GGT 上升，尤其在无黄疸、转氨
11-50
酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝 癌可能）。
2、 肝内或肝外胆管梗阻时，GGT 排泄受 阻，随胆汁反流入血，致使血清 GGT 上升。
3、 急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细 胞仙酶合成亢进，引起血清 GGT 升高。
4、 慢性活动性肝炎时 GGT 常常高于正常 1-2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾 向。
断的一种新标记物。 2、 在甲胎蛋白阴性的原发性肝癌病例
0.0-10.0
150-440 0-40
中，大约有70%-85%出现 AFU 阳 性结果，而且小细胞肝癌病人血清 AFU 的阳性率高于 AFP，同时测定 AFU 与 AFP，可使原发性肝癌的阳 性检出率从单独测定 AFP 的70%左 右提高到90%-94%。因此，检测血 清 AFU 活性，对肝癌的早期诊断和 肝癌高发人群的筛查均有重要意 义。
有活动性炎症。
1、增高：高渗性失水、多发性骨髓瘤、阿
总蛋白
迪森病，某些急慢性感染所致高球白血症
血清
TP
g/L 60.0-85.0
等。
2、减低：慢性肝病、肝硬化、慢性感染、
白蛋白 球蛋白
A/G 总胆红素
慢性消耗性疾病、长期腹泻、肾病综合征、
营养不良。
1、增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，
使白蛋白浓度上升。
血清 D/BIL
0.0-7.0
性肝硬化、胆道梗阻等。
L
以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、
新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化 umol/
血清
IBIL
病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升
L
高。
血清
AKP
1、 血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝 U/L
40-150
谷酰转肽酶
硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌、 急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移 癌、骨折恢复期等； 2、 当肝功能显著减退时，可出现总蛋白降 低、白/球比值减少甚或倒置。 GGT 存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、 骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于 干细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT 对各种 肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝 胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆 疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的 相对比例不尽相同：
类固醇激素。出生后至三岁，球蛋白呈
生理性减低。
白蛋白减少，白/球比值减低，甚至倒置，
是肝硬化的特征。但在代偿良好的肝硬化患
者，即使已出现显著增高（球蛋白血症），
血清
百度文库A/G
白蛋白的减少也往往属轻度，而当硬化患者
1.5-2.5
已届失代偿期时，白蛋白即显著减少。测定
血清总蛋白及白蛋白浓度，可作为判断慢性
肝病患者预后的良好指标。
/l
炎等均可引起血清尿素氮增高。
血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能 mmol
血清
CRE
44-123
的好坏。
/l
正常值增高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质
mmol
血液
TG
功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、
0.34-1.8
/l
酒精中毒以及长期摄入高脂肪、高糖、高热
量饮食等。
此值增高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合
型胆碱酯酶）：存在于肝、胰、心肌、大脑
血清
CHE 白质和血清的胆碱酯酶称为“假性”（第Ⅱ
型）胆碱酯酶。血清或全血胆碱酯酶活度测
定可用于了解肝功能状况，对有机磷中毒具
有特殊诊断价值。
前蛋白是肝脏合成的糖蛋白，半寿期约1.9 mg/dl
250-450
天，分子量约60000，琼脂电泳时位于白蛋
白之前，在一般醋酸纤维素薄膜电泳时不宜
血清
TBIL
1、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素 umol/ 5.1-28.0
直接胆红素 间接胆红素 碱性磷酸酶
二者的总和。总胆红素升高就是人们常
L
说的黄疸。
2、 临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道
梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，
人的皮肤、眼睛巩膜。尿液和血清呈现
黄色，故称黄疸。
3、 当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时
g/L >0.99
3、病理性降低：Ⅰ、ⅡA 型高脂血症、冠
心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、
家族性 LCAT 缺乏症、家族性低 a 脂蛋白血
症、感染、血液透析、慢性肾炎、肝硬变。
载脂蛋白 B
血清 Apo-B 1、升高：冠心病、家族性高胆固醇血症、 g/L
<1
黄色瘤、糖尿病、肾病综合征、重度营养不
症、甲状腺功能低下、黄色瘤、家族性高胆
总胆固醇
固醇血症。动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞
mmol
血液
TC
性疾病、胆汁性肝硬变等，若低于正常值，
3.1-5.7
/l
常见于营养不良，甲状腺机能亢进、恶性贫
血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症
等。
高密度脂蛋白胆固醇 血液 低密度脂蛋白胆固醇 血液
HDL-C 具有抗动脉硬化的作用