反射发育评定-大脑皮层水平

(六)第二种跨步及跳跃反应(Hopping 2)
检测体位：病人呈站立位，检查者双手握住病 人上臂。
诱发刺激：使病人向前活动。 阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维
持平衡。 阳性反应：头、胸调正，向前跨步以维持平衡。 解释：出生后大约15～18个月出现阳性反应，
并维持终生。18个月后仍为阴性反应可能 是反射发育迟缓的象征。
(八)第三种跨步及跳跃反应(Hopping 3)
检测体位：病人呈站立位，检查者双手握住病人上臂。 诱发刺激：使病人向后活动。 阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。 阳性反应：头、胸调正，向后跨步以维持平衡。 解释：出生后大约15～18个月出现阳性反应，并维
持终生。18 个月后仍为阴性反应可能是反射发 育迟缓的象征。
四、大脑皮质水平反应
反应是由于大脑皮质、基底神经节和小脑相互之间有 效作用的结果。
平衡反应的成熟标志着运动发育进入人类等两足动物 阶段，它们在肌力正常时出现并提供身体对重心变化的适 应，出生后6个月平衡反应开始出现。
任何水平上的阳性反射都提示下一个更高级的水平出 现运动活动的可能性。
(一)仰/俯卧位平衡反应(Supine)
(五)第一种跨步及跳跃反应(Hopping 1)
检测体位：病人呈站立位，检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者握住病人双侧上臂。 诱发刺激：使病人向右或左侧移动。 阴性反应：头、胸不能自我调正，不能跨步维持平衡。 阳性反应：头、胸调正，向侧方跨步以维持平衡。 解释：出生后大约15-18个月出现阳性反应，并维持
终生。18 个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟 缓的象征。
8个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的征象。
(三)坐位平衡反应(Sitting)
检测体位：病人坐在椅上。 诱发刺激：拉或使病人向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性
反应( 身体某些部位可能出现阳性反应，其他部 位没有)。 阳性反应：头、胸调正，抬高一侧上下肢外展、伸 直(平衡反应)，较低的一侧肢体出现保护性反应。 解释：出生后大约10-12个月出现阳性反应，并维持 终生。12 个月后仍为阴性反应可能是反射发育 迟缓的征象。
检测体位：病人仰/俯卧在斜板上，上下肢伸直。 诱发刺激：将斜板斜向一侧。 阴性反应：头和胸不能自我调正，无平衡或保护反应
( 在身体某些部位可能出现阳性反应，但其他部 位不发生阳性反应)。 阳性反应：头和胸调正，抬起的一侧上下肢外展和伸 直(平衡反应)，斜板较低侧身体出现保护性反应。 解释：出生后6个月直至终生出现阳性反应，6个月 后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征 象。
(二)膝手四点位平衡反应
检测体位：病人膝手四点位支撑。 诱发刺激：将身体向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，没有平衡或保护反
应( 身体的某些部位有阳性反应而其他部位没有)。 阳性反应：头、胸调正，抬起的一侧上下肢外展、伸
直，较低的一侧肢体出现保护性反应。 解释：出生后8个月阳性反应是正常的，并持续终生。
(四)双膝立位平衡反应 (Kneel-Standing)
检测体位：病人呈双膝立位。 诱发刺激：拉或使病人向一侧倾斜。 阴性反应：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反
应。(身体某些部位可能出现阳性反应，但其他部 位没有)。 阳性反应：头、胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸 直(平衡反应)，较低的一侧出现保护性反应。 解释：出生15个月后出现阳性反应，并维持终生。15 个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的征象。
5.足背伸平衡反应
检查方法：患者呈站立位，检查者两手握患 者腋下，使患者向后倾斜。
阴性反应：头、胸不能自我调正，足无背屈。 阳性反应：头、胸调正，足背屈。 解释：出生后15-18个月出现阳性反应是正
常的，并维持终生。18个月后仍为阴性 反应可能是反射发育迟缓的征象。
6、跷跷板平衡反应
检测体位：患者站立位（患者必须能维持平衡）， 检查者双手分别握住患者同侧的手、足并屈 膝、髋，轻而慢的先外侧拉手臂。
或保护性反应。
四阶段反射评定小结
脊髓水平：0到2M-屈肌收缩+伸肌伸展+交叉伸展2=4个 脑干水平：0到4-6M-不对称紧张性颈反射1+对称紧张性颈反射2+仰/俯卧位紧张性迷
路反射2+联合反应1+支持反应2=8个 中脑水平：调正反应（颈1+身体1+头部迷路4+视觉4+两栖动物
反应=11）+自动运动反应（拥抱反射1+抬躯反射1+保护性 伸展反射1=3）=14个 大脑皮质水平：6-18M到终身-体位平衡反应5+跨步跳跃3+足背 伸1+跷跷板1+猿位1=11个
阳性反应：头、胸调正，手握的屈曲的膝完全伸 直并稍外展以维持平衡。
阴性反应：头、胸不能自我调正，不能维持站立 平衡。
出现时间：出生后15个月出现阳性反应是正常的 并维持终生。
7、猿位平衡反应
检测体位：患者呈蹲坐位，将患者向一侧倾斜 阳性反应：头、胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸直，
较低的一侧出现保护性反应。 阴性反应：头、胸不能自我调正，维持原味，缺乏平衡