残根残冠的保留ppt课件
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2mm • Ⅲ°松动 向唇舌侧及近远中松动,并伴有垂直方向松动 :
松动幅度 >2mm • 2、根据残根、残冠的断端位置进行分类: • 第一类残根断端位于龈上 • 第二类残根断端位与牙龈缘相齐平 • 第三类残根断端位于牙龈缘下
三、保留牙齿残根、残冠 有哪些好处?
牙齿缺失后留下了牙齿残根、残冠, 在进行镶牙时医生会考虑残根、残冠 去留的问题,医生会尽量将残根、残 冠得到保留,保留牙齿残根、残冠的 优点有很多,那么,保留牙齿残根、
时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。
二、牙冠延长术,手术切除牙龈及部 分牙槽骨,使临床冠变长;
•手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;
• 牙冠延长术的适应证主要有4个方面:
1. 修复需要。过短的临床牙冠不能提供足够的固位力,因此需要通过手 术延长牙冠。一方面形成牙本质肩领以提高修复体固位及抗折性 ;另一 方面避免冠边缘过于伸至龈下而侵犯生物学宽度。 2. 美学需要 。全部或个别前牙牙冠过短、长宽比不协调;微笑时外露牙 龈过多,Cunliffe 认为[1]牙龈暴露不大于1 mm是适宜的;中切牙、侧切 牙及尖牙的龈缘位置关系不协调。 3. 适合冠析、残根、根面龈达龈下3 .5—4mm以内者。 4. 适合根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处,而该牙尚有保留价值者。
三、合向牵引牙根;
合向牵引牙根的适应症:损坏至龈缘下 4mm 的前牙牙根在修复前行正畸牵引。
四、牙半切术
• 牙半切术是磨牙保存治疗措施之一,适用于磨牙根折、根纵裂、牙体近(远)向深龋及 牙周疾患等的保存治疗,此类患牙经常规牙髓、牙周治疗后采用牙半切术,去除严重 病变牙冠、根,保留破坏较少的牙根及部分牙冠,最大限度的保留牙齿组织,为修复 创造条件。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、什么是残冠、残根?
• 牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地 和生理解剖外形的损坏或异常。 当牙体硬组织部分缺损且较大时称为残冠; 当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失 称为残根。
二、对残根、残冠的评价
• 1、根据残根、残冠的活动度进行分类: • Ⅰ°松动 仅向唇舌侧松动 :松动幅度<1mm • Ⅱ°松动 向唇舌侧及近远中松动 :松动幅度 1mm—
• 一、牙龈切除术;
• 牙龈切除术的适应证为:
• 1.牙龈肥大、增生,牙冠显得矮短,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥 厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。
• 2.腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。 • 3.累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。 • 4.位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。 • 5.第三磨牙合面龈瓣覆盖,能萌出并有对合关系者。备洞或冠桥修复
什么样的残根、残冠可以保留?
• 以前人们对待坏牙(残根、残冠)一个常见的误区就是不能补的牙就 拔掉,采取“拔除后镶牙”的办法,尤其是口腔中牙齿剩余较少的中 老年人,大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复,一劳永逸 以后再也没有需要修补的牙齿了,而且制作全口义齿的医疗费用较低, 达到了经济又实惠的效果。其实不然,恒牙是人类的第二副牙齿,也 是最后一副牙齿,拔除后则不会再生,因此我们应该尽量保存自己的 牙齿。牙齿在口腔中伴随我们一生,起着非常重要的作用,是身体不 可缺少的一部分,因此我们应该有效的保存它,珍惜牙齿提高生活质 量。
• 以下3条必须符合: • 1)预保留牙根周围支持牙槽骨≥根长的1/2,松动<I度; • 2)可利用牙根长度≥10mm,根管通畅无内吸收已行完善的根管充填;
3)非融合根。根分叉角度不能过小,即分根后近远中根间距大于 1.5 mm。
六、保留残根后修复的种类:
• 1. 利用残根、残冠做桩冠修复
• 单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠,这种方式叫桩冠。既舒适又美观, 足以乱真。在残根两侧少数牙缺失时,适用处理后的牙根做桩冠固位 体或金属核固位体,将大大提高义齿的质量。桩长应≥2/3根长,根 尖必须有≥4 mm 的根尖封闭区,尤其要注意牙槽骨内桩长必须≥牙槽 骨内根长的1/2
• 2. 残根、残冠的保留保存了牙周膜,保持了牙齿的生理功能,吃饭 更香:、残根、残冠是牙体硬组织广泛缺损,但牙周膜组织依然存在, 可以发挥正常生理作用,可以承受一定的咀嚼压力。在牙根的周围分 布着许多感受器,它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力,这些压力 信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除,感受器也随 之消失,意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分 宝贵,就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源,所以在残根没 坏之前最好采取保留。
残冠到底有哪些好处呢?
• 保留牙齿残根、残冠有哪些好处?
• 1. 残根、残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收,保持了牙槽骨的高度: 虽然残根、残冠在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱,但仍然可延 缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除,咀嚼等生理功能刺激 消失,该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少, 有利于将来的义齿修复;如果牙槽骨吸收得过多,甚至变得低平,则 对将来的义齿修复造成很大的困难。
• 牙半切术适应症选择标准:
• 1)龋源性或医源性髓室底穿孔,穿孔直径≥3 mm; • 2)根分叉病变Ⅱ度以上、根分叉暴露或估计行冠延长术会导致根分叉暴露; • 3)近中或远中一侧牙根冠方牙体龋坏至龈下,估计经冠延长术也不适宜保留。 • 4)近中或远中一侧牙根周组织破坏严重不适宜保留。
• 以上4条只要符合之一即可。
四、可保留的残根、残冠应具 备如下条件:
①牙根不松动; ②根周组织无病变或病变可以治愈; ③牙根根面应高出牙龈1-2mm; 或牙 根根面与龈缘齐平;或牙根断端位于龈 下3.5mm以内。 ④牙根的角度正常(相对于该部位)。 不符合以上条件者一般应予拔除。
五、对于残根、残冠的保留目前 主要有四种方法:
• 保留牙齿残根、残冠有哪些处?
• 8. 与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比,具有治 疗时间短、无创伤、费用低等优点。
• 9. 位于口腔后部的牙根,可以为活动假牙提供必要支持, 当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上, 而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上,这样可以避免镶活动 牙后的疼痛和不稳定问题。
松动幅度 >2mm • 2、根据残根、残冠的断端位置进行分类: • 第一类残根断端位于龈上 • 第二类残根断端位与牙龈缘相齐平 • 第三类残根断端位于牙龈缘下
三、保留牙齿残根、残冠 有哪些好处?
牙齿缺失后留下了牙齿残根、残冠, 在进行镶牙时医生会考虑残根、残冠 去留的问题,医生会尽量将残根、残 冠得到保留,保留牙齿残根、残冠的 优点有很多,那么,保留牙齿残根、
时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。
二、牙冠延长术,手术切除牙龈及部 分牙槽骨,使临床冠变长;
•手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;
• 牙冠延长术的适应证主要有4个方面:
1. 修复需要。过短的临床牙冠不能提供足够的固位力,因此需要通过手 术延长牙冠。一方面形成牙本质肩领以提高修复体固位及抗折性 ;另一 方面避免冠边缘过于伸至龈下而侵犯生物学宽度。 2. 美学需要 。全部或个别前牙牙冠过短、长宽比不协调;微笑时外露牙 龈过多,Cunliffe 认为[1]牙龈暴露不大于1 mm是适宜的;中切牙、侧切 牙及尖牙的龈缘位置关系不协调。 3. 适合冠析、残根、根面龈达龈下3 .5—4mm以内者。 4. 适合根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处,而该牙尚有保留价值者。
三、合向牵引牙根;
合向牵引牙根的适应症:损坏至龈缘下 4mm 的前牙牙根在修复前行正畸牵引。
四、牙半切术
• 牙半切术是磨牙保存治疗措施之一,适用于磨牙根折、根纵裂、牙体近(远)向深龋及 牙周疾患等的保存治疗,此类患牙经常规牙髓、牙周治疗后采用牙半切术,去除严重 病变牙冠、根,保留破坏较少的牙根及部分牙冠,最大限度的保留牙齿组织,为修复 创造条件。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、什么是残冠、残根?
• 牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地 和生理解剖外形的损坏或异常。 当牙体硬组织部分缺损且较大时称为残冠; 当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失 称为残根。
二、对残根、残冠的评价
• 1、根据残根、残冠的活动度进行分类: • Ⅰ°松动 仅向唇舌侧松动 :松动幅度<1mm • Ⅱ°松动 向唇舌侧及近远中松动 :松动幅度 1mm—
• 一、牙龈切除术;
• 牙龈切除术的适应证为:
• 1.牙龈肥大、增生,牙冠显得矮短,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥 厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。
• 2.腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。 • 3.累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。 • 4.位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。 • 5.第三磨牙合面龈瓣覆盖,能萌出并有对合关系者。备洞或冠桥修复
什么样的残根、残冠可以保留?
• 以前人们对待坏牙(残根、残冠)一个常见的误区就是不能补的牙就 拔掉,采取“拔除后镶牙”的办法,尤其是口腔中牙齿剩余较少的中 老年人,大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复,一劳永逸 以后再也没有需要修补的牙齿了,而且制作全口义齿的医疗费用较低, 达到了经济又实惠的效果。其实不然,恒牙是人类的第二副牙齿,也 是最后一副牙齿,拔除后则不会再生,因此我们应该尽量保存自己的 牙齿。牙齿在口腔中伴随我们一生,起着非常重要的作用,是身体不 可缺少的一部分,因此我们应该有效的保存它,珍惜牙齿提高生活质 量。
• 以下3条必须符合: • 1)预保留牙根周围支持牙槽骨≥根长的1/2,松动<I度; • 2)可利用牙根长度≥10mm,根管通畅无内吸收已行完善的根管充填;
3)非融合根。根分叉角度不能过小,即分根后近远中根间距大于 1.5 mm。
六、保留残根后修复的种类:
• 1. 利用残根、残冠做桩冠修复
• 单纯根桩或金属核桩来恢复牙冠,这种方式叫桩冠。既舒适又美观, 足以乱真。在残根两侧少数牙缺失时,适用处理后的牙根做桩冠固位 体或金属核固位体,将大大提高义齿的质量。桩长应≥2/3根长,根 尖必须有≥4 mm 的根尖封闭区,尤其要注意牙槽骨内桩长必须≥牙槽 骨内根长的1/2
• 2. 残根、残冠的保留保存了牙周膜,保持了牙齿的生理功能,吃饭 更香:、残根、残冠是牙体硬组织广泛缺损,但牙周膜组织依然存在, 可以发挥正常生理作用,可以承受一定的咀嚼压力。在牙根的周围分 布着许多感受器,它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力,这些压力 信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除,感受器也随 之消失,意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分 宝贵,就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源,所以在残根没 坏之前最好采取保留。
残冠到底有哪些好处呢?
• 保留牙齿残根、残冠有哪些好处?
• 1. 残根、残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收,保持了牙槽骨的高度: 虽然残根、残冠在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱,但仍然可延 缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除,咀嚼等生理功能刺激 消失,该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少, 有利于将来的义齿修复;如果牙槽骨吸收得过多,甚至变得低平,则 对将来的义齿修复造成很大的困难。
• 牙半切术适应症选择标准:
• 1)龋源性或医源性髓室底穿孔,穿孔直径≥3 mm; • 2)根分叉病变Ⅱ度以上、根分叉暴露或估计行冠延长术会导致根分叉暴露; • 3)近中或远中一侧牙根冠方牙体龋坏至龈下,估计经冠延长术也不适宜保留。 • 4)近中或远中一侧牙根周组织破坏严重不适宜保留。
• 以上4条只要符合之一即可。
四、可保留的残根、残冠应具 备如下条件:
①牙根不松动; ②根周组织无病变或病变可以治愈; ③牙根根面应高出牙龈1-2mm; 或牙 根根面与龈缘齐平;或牙根断端位于龈 下3.5mm以内。 ④牙根的角度正常(相对于该部位)。 不符合以上条件者一般应予拔除。
五、对于残根、残冠的保留目前 主要有四种方法:
• 保留牙齿残根、残冠有哪些处?
• 8. 与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比,具有治 疗时间短、无创伤、费用低等优点。
• 9. 位于口腔后部的牙根,可以为活动假牙提供必要支持, 当活动假牙咀嚼食物时,咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上, 而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上,这样可以避免镶活动 牙后的疼痛和不稳定问题。