椎管内色素性神经鞘瘤临床病理观察一例

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ｗｉｔｈＭＳｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｃＨｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈｒｅｌａｔｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ２７一ｙｅａｒ — ｏｌｄｍａｌｅＷａｓａｄｍｉｔｔｅｄｆｏｒｏｃｃｉｐｉｔａｌｐａｉｎａｎｄｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｎｕｍｂｌｉｍｂｓｆｏｒ２ｍｏｎｔｈｓ．ＭＲＩｓｃａｎｏｒｆｈｅａｄａｎｄ
回顾分析１例ＭＳ的临床资料，结合文献分析其临床病理特征。结果本例男，２７岁，因颈枕部疼痛伴四肢间隙性麻木不适２月余入院。头颅及颈部ＭＲＩ平扫示：上颈段寰、枢椎水平脊髓背侧占位性病变，考虑神经源性肿瘤可能性大。全麻下行经后路椎管减压占位性病变摘除加寰枢椎植骨融合内固定术，术后瘤体组织学显示肿瘤细胞呈梭形及上皮样，呈束状、栅栏状或巢状排列，胞核大小较一致，异型性不明显，胞质内见较多黑色素，未见明显坏死；部分区域
ａｎｏｔｉｃｓｃｈｗａｎｎｏｍａ（ＭＳ）ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１ｐａｔｉｅｎｔ
ＳＭＡ均（一）。结论ＭＳ较罕见，临床医师应熟知其病理特征，注意与恶性黑色素瘤等鉴别。本病确诊需依赖病理检
查，免疫组织化学染色有助于其诊断及鉴别诊断。
［关键词］神经鞘瘤；病理学 wenku.baidu.com 分子；免疫组织化学；鉴别诊断［中国图书资料分类号］Ｒ７３０．２６４［文献标志码］Ｂ［文章编号］２０９５ — １４０Ｘ（２０１５）０９－Ｏ１１０ — ０４
仍可见典型神经鞘瘤的组织构象：多细胞的ＡｎｔｏｎｉＡ区和低密度的ＡｎｔｏｎｉＢ，也可见Ｖｅｒｏｃａｙ小体；免疫组织化学染色
示：瘤细胞Ｓ－１００、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＨＭＢ４５、Ｍｅｌａｎ — Ａ均（＋），Ｋｉ６７阳性率＜５％，ＥＭＡ、ＧＦＡＰ、ＬＣＡ、ＮＳＥ、Ｐ — ＣＫ、ＣＤ１１７、ＭｙｏＤ１、
［Ｄ０Ｉ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ — １４０Ｘ．２０１５．０９．０２３
Ｃｌｉｎｉｃ０ｐａｔｈ０ｌ０ｇｉｃＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＳｐｉｎａｌＭｅｌａｎｏｔｉｃＳｃｈｗａｎｎｏｍａ：ａＣａｓｅＲｅｐｏｒｔ
ＣＨＥＮＸｕｅ，ＧＡＯＸｉａｏ — ｘｉａｎｇ，ＷＥＩＹｏｎｇ — ｊｉｎｇ，ＷＡＮＧＺｈａｏ — ｌｉａｎｇ，ＱＩＵＷｅｎ・ｐｅｎｇ，ＹＡＮＧＸｉａｏ — ｌｉｎ，ＬＩＵＹａ（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｓｔｅｏｌｏｇｙ，５９ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，ｋａｉｙｕａｎ，Ｙｕｎｎａｎ６６１６００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃ０ｐａｔｈｏｌ０ｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｅ１一
医药杂志２０１５年９月２ｔ鲞筮塑． Ⅵ 鱼
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论著・
椎管内色素性神经鞘瘤临床病理观察一例
陈雪，高晓翔，魏永敬，汪兆亮，邱文鹏，杨晓琳，刘亚
［摘要］目的探讨色素性神经鞘瘤（ｍｅｌａｎｏｔｉｃｓｃｈｗａｎｎｏｍａ，ＭＳ）的临床病理特征，以提高临床诊断水平。方法