孕产妇健康管理服务规范XXXX

孕产妇健康管理服务规范
附件
1.第1次产前随访服务记录表 2.第2～5次产前随访服务记录表 3.产后访视记录表 4.产后42天健康检查记录表
附件1 第1次产前随访服务记录表
附件1
填表说明
1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周 前）时填写。若未 建立居民健康档案，需同时 建立。随访时填写各项目对应情况的数字。
儿童保健
一、对 象
六、
附件 五、 指标
二、 内容
三、流 程
四、 要求
服务内容
服务内容 I：孕早期健康管理
孕12周前由 孕妇居住地的乡 镇卫生院、社区 卫生服务中心为 其建立《孕产妇 保健手册》，进 行1次孕早期随 访。
1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史
等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇 科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行 血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血 清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
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国家基本公共卫生服务规范
2011年基本公共卫生服务项目内容
1
建立居民健康档案
2
健康教育
3
预防接种
4
传染病防治
5
儿童保健
6
孕产妇保健
7
老年人保健
8
慢性病管理
9
重大精神疾病管理
10
卫生监督协管
重大公共卫生服务项目内容
• 继续实施的重大项目：
• 新增的项目：
妇幼卫生专项项目+公共卫生服务
妇幼卫生 专项项目
3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂 养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保 健机构继续进行产前检查和住院分娩。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保 健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医 疗保健机构急诊。
服务内容Ⅲ：孕晚期健康管理
孕28～36周、37 ～40周各进行1次 产前随访，重点孕 妇应在有助产资质 的医疗保健机构进 行，并酌情增加次 数。
怀孕的最初12周内，孕 妇会出现恶心、呕吐或 全身不适等现象，子宫 逐渐增大，子宫内的新 生命从单细胞的受精卵 发育成具有人形的胚胎。
12周
12周末：胎儿身长 9cm，体重20g。所 有内脏器官形成，四 肢长出，外生殖器已 发育。B超可见四肢
可活动。
6周
6周时形成脑、 脊柱及中枢神 经系统
9周后至分娩 称为胎儿
3.发现有产后感染、产后出血、子宫复 旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑 郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保 健机构治疗。
4.通过观Baidu Nhomakorabea、询问和检查了解新生儿 的基本情况。
服务内容Ⅴ：产后42天健康检查
产后42天 健康检查
1.为正常产妇做产后健康检查 ，异常产妇到原分娩医疗保健机 构检查。
2.通过询问、观察、一般体检 和妇科检查，必要时进行辅助检 查对产妇康复情况进行评估。
康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
社区孕产妇健康信息管理工作制度
孕产妇健康信息的收集、整理、分析是孕产妇保 健工作中的一个重要环节，它不但能够反映出当 前的孕产妇的健康水平，而且也为指导、改进孕 产妇保健工作提供科学依据。 由于孕产妇保健服务涉及到城市妇幼保健三级网 的各有关机构，因此信息收集、报告必须有严厉 的管理工作制度，才能保证它的准确性、完整性 可科学性。 台账：《孕产妇保健手册》。《孕产妇健康档 案》、《社区孕产妇保健服务登记本》 报表：《孕产妇系统保健表》
服务内容Ⅱ：孕中期健康管理
孕16～20周、21 ～24周各进行1次 产前随访，对孕妇 的健康状况和胎儿 的生长发育情况进 行评估和指导。
1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体
格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎 儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊 断和需要转诊的重点孕妇。
2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫 生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出 生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.对已康复者进行性保健、避 孕、生殖道感染、纯母乳喂养6 个月等方面的指导。
三、服务流程
四、服务要求
1.开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。 2.从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应
的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 3.按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工
五、考核指标
1.早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/ 该地该时间段内活产数×100％。
2.产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接 受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段 内活产数×100％。
3.产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1 次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产 数×100％。
作。 4.加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区
内孕产妇人口信息。 5.加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提
高早孕建册率。 6.将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇
保健手册》和孕产妇健康档案上。 7.积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保 健指导，特别要强调避免致畸因素和疾 病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛 查和产前诊断的宣传告知。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务 记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠 禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上 级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果
孕早期保健指导
1.询问前次产前检查之后有无特殊情 况出现，特别要关注孕期并发症和合 并症的表现特征。
2.测量体重及血压，检查有无水肿及 其他异常，建议复查血常规和尿常规 。
3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度 、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否 相符。
4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促 做好自我监测。
服务内容Ⅳ：产后访视
乡镇卫生院（村卫生室
）、社区卫生服务中心在 得到分娩医院转来产妇分 娩的信息后，应于3～7天 内到产妇家中进行产后访 视，进行产褥期健康管理 ，加强母乳喂养和新生儿 护理指导,同时进行新生 儿访视。
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一 般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴 或腹部伤口恢复等情况。
2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便 秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行 产褥期保健指导和相关问题处理。