最新嗜酸细胞肺病教学讲义PPT

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肺嗜酸性粒细胞浸润症讲课PPT课件

肺嗜酸性粒细胞浸润症讲课PPT课件
物治疗无效
手术方式:肺 切除术、肺移
植术等
手术风险:术 后感染、出血、 呼吸功能障碍

术后护理:保 持呼吸道通畅, 预防感染,加 强营养支持等
其他治疗方法
药物治疗:使用抗炎药物、抗过敏药物、免疫抑制剂等 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术切除病灶 物理治疗:如热敷、按摩等,有助于缓解症状 心理治疗:对于焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导和治疗
药物治疗
糖皮质激素:常用药物包括泼尼松、地塞米松等,可有效控制病情 免疫抑制剂:常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可抑制免疫系统过度反应 抗过敏药物:常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等,可缓解过敏症状 生物制剂:常用药物包括奥马珠单抗、美泊利单抗等,可针对特定粒细 胞浸润症患者, 病情严重,药
案例三:患者C,男性,58岁,因胸痛、呼吸困难等症状就诊,经检查确诊为肺嗜酸性粒细 胞浸润症。
讨论:肺嗜酸性粒细胞浸润症的临床表现、诊断和治疗方法,以及患者的预后和生活质量。
案例总结和启示
案例分析:患者出现咳嗽、气喘等症状,经检查确诊为肺嗜酸性粒细胞浸润症
治疗方案:采用抗炎、抗过敏药物治疗,病情得到控制 启示:早期诊断和治疗是关键,定期体检有助于及时发现疾病 预防措施:避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,增强免疫力
汇报人:
目录
定义和分类
定义:肺嗜酸性 粒细胞浸润症是 一种以肺组织中 嗜酸性粒细胞浸 润为特征的疾病。
分类:根据病因 和病理生理机制, 可分为原发性和 继发性两种类型。
原发性肺嗜酸性 粒细胞浸润症: 病因不明,可能 与遗传、环境因 素有关。
继发性肺嗜酸性 粒细胞浸润症: 由其他疾病引起, 如过敏性哮喘、 寄生虫感染等。
治疗方法的研究和改进

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症护理课件

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症护理课件

呼吸衰竭的预防与处理
预防呼吸衰竭
保持呼吸道通畅,及时清除痰液;控 制基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等; 定期进行肺功能检查,及早发现呼吸 功能异常。
处理呼吸衰竭
给予氧疗,必要时进行机械通气治疗; 根据病情需要,遵医嘱使用糖皮质激 素、支气管舒张剂等药物进行治疗; 提供心理支持,缓解患者的焦虑和紧 张情绪。
健康指导
根据患者的具体情况,提供针对性的健康指导, 帮助患者更好地管理自己的健康状况。
患者教育
疾病认知教育
疾病定义
单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症是一种肺部疾病,以肺部嗜酸性粒 细胞增多为特征,可能引起咳嗽、呼吸困难等症状。
疾病病因
该病可能与过敏、寄生虫感染、某些药物反应等有关,了解病因有 助于预防和减少发病。
病因与发病机制
单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的病因和发病机制较为 复杂,可能与感染、变态反应、药物等多种因素有关。
单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的病因和发病机制较为 复杂,可能涉及多种因素。其中,感染是最常见的病 因之一,如细菌、病毒、寄生虫等感染可引起肺部嗜 酸性粒细胞增多。此外,变态反应也是重要的发病机 制之一,某些过敏原如花粉、尘螨等可引起过敏反应, 导致肺部嗜酸性粒细胞增多。其他因素如药物、职业 暴露等也可能与单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的发病 有关。
康复与预后
康复训练指导
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、腹 式呼吸等呼吸功能训练, 以改善肺通气功能。
运动锻炼
鼓励患者进行适量的有氧 运动,如散步、慢跑、游 泳等,以增强心肺功能和 体质。
心理支持
关注患者的心理状态,提 供必要的心理疏导和支持, 帮助患者树立康复信心。
生活方式调整建议
戒烟限酒

嗜酸性腺瘤科普讲座PPT课件

嗜酸性腺瘤科普讲座PPT课件
应了解病史,是否有哮喘、过 敏等
诊断
影像学检查 - 例如CT、MRI等
诊断
病理学检查 - 通过活检等方式,观察
细胞结构和免疫组化检测
治疗
治疗
化疗 - 可以使用一些针对嗜酸
性细胞的化疗药物
治疗
免疫治疗 - 如使用单克隆抗体
治疗
放疗 - 可以Байду номын сангаас于局部治疗
预后
预后
预后因患者的情况而异 - 部分患者可以完全治愈
,部分患者可能无法根治
预后
随访 - 对于已治愈或稳定的患
者,需要进行长期随访和定期 检查,以便及时发现复发和转 移
谢谢您的 观赏聆听
嗜酸性腺瘤科 普讲座PPT课

目录 介绍 诊断 治疗 预后
介绍
介绍
嗜酸性腺瘤是什么 - 一种罕见的肿瘤类型,起源
于免疫系统的嗜酸性细胞
介绍
临床表现 - 不同部位的嗜酸性腺瘤
表现不同,例如鼻咽部出血、 肺部呼吸困难等
介绍
发病原因 - 目前尚不明确,可能与
免疫异常有关
诊断
诊断
临床表现和病史 - 如出现上述临床表现,

嗜酸粒细胞增多表型慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展PPT课件

嗜酸粒细胞增多表型慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展PPT课件

吸入性糖皮质激素
可减轻患者的炎症和气道高反应性,但长期使 用需注药物,可改善患者的呼吸肌功能和运动耐量。
非药物治疗进展
氧疗
对于低氧血症患者,长期家庭氧疗可改善生 存率和生活质量。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者,机械通气是重要的 治疗手段。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌锻炼、营养支持等, 可改善患者的症状和生活质量。
通过大规模的临床研究,进一步验证嗜酸粒细胞增多表型慢性阻塞性肺疾病的诊疗效果 和预后。
当前面临的挑战及解决思路
嗜酸粒细胞增多表型的诊断标准不统一
需要进一步完善和统一诊断标准,以便更准确地识别和治疗该表型患者。
缺乏针对嗜酸粒细胞增多表型的特异性治疗药物
需要加强药物研发,寻找能够针对嗜酸粒细胞增多表型的特异性治疗药物。
患者生活质量和社会关注度不足
需要加强对患者的关注和支持,提高患者的生活质量和社会关注度,促进患者积极参与治疗和管理。
提高患者生活质量和社会关注度
加强患者教育和自我管理
通过开展健康教育和自我管理培训,提高患 者对疾病的认知和自我管理能力,改善患者 的生活质量。
推广嗜酸粒细胞增多表型的 科普知识
通过媒体宣传、科普讲座等方式,普及嗜酸粒细胞 增多表型的相关知识,提高公众对该疾病的认知度 和关注度。
06
研究展望与挑战
未来研究方向和重点
深入研究嗜酸粒细胞增多表型的发病机制
进一步揭示嗜酸粒细胞在慢性阻塞性肺疾病发病过程中的作用,以及与其他炎症细胞的 相互作用。
开发针对嗜酸粒细胞增多表型的特异性治疗药物
通过针对嗜酸粒细胞的靶向治疗,降低炎症反应,改善患者的症状和生活质量。
开展多中心、大样本的临床研究

肺嗜酸性粒细胞浸润症教学演示课件

肺嗜酸性粒细胞浸润症教学演示课件

05
患者教育与心理支

患者知识普及和教育内容
疾病知识
向患者详细解释肺嗜酸性粒细 胞浸润症的病因、症状、诊断
方法和治疗方案。
药物使用
教育患者正确使用药物,包括 药物的名称、剂量、使用方法 和可能的不良反应。
自我护理
指导患者进行自我护理,如合 理饮食、充足休息、避免过度 劳累等。
预防措施
教育患者如何预防疾病复发, 如避免接触过敏原、保持室内
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
01
02
03
04
临床表现
患者常出现咳嗽、呼吸困难、 胸痛等呼吸系统症状,可伴有
发热、乏力等全身症状。
影像学检查
X线或CT检查显示肺部浸润影 ,呈弥漫性分布,以肺门和支
气管周围为主。
实验室检查
外周血嗜酸性粒细胞比例升高 ,可伴有血清IgE水平升高。
诊断标准
结合患者临床表现、影像学检 查和实验室检查,可作出肺嗜 酸性粒细胞浸润症的诊断。
药物治疗方案及注意事项
• 其他药物:根据患者具体症状,可给予止咳、化痰、平喘 等药物辅助治疗。
药物治疗方案及注意事项
01
注意事项
02
03
04
遵医嘱按时服药,不得随意增 减剂量或停药。
密切观察病情变化,及时调整 治疗方案。
注意药物副作用,如感染、骨 质疏松等,及时采取措施。
非药物治疗手段探讨
氧疗
肺嗜酸性粒细胞浸润 症
汇报人:XXX
2024-01-27
目录
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望

肺嗜酸性粒细胞浸润症PPT演示课件

肺嗜酸性粒细胞浸润症PPT演示课件
对于肺纤维化患者,可使用抗纤维化药物如吡非尼酮等延缓纤维 化进程。
肺动脉高压治疗
针对肺动脉高压患者,可采用药物治疗如内皮素受体拮抗剂等降 低肺动脉压力,必要时可考虑手术治疗。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育工作
1 2 3
疾病知识宣传册
制作并发放肺嗜酸性粒细胞浸润症相关知识的宣 传册,包括疾病原因、症状、治疗方法及预防措 施等。
新药研发
针对肺嗜酸性粒细胞浸润症的发病机制,未来将有更多新药进入临床试验阶段,包括新型 免疫抑制剂、生物制剂和靶向药物等。
多学科协作
肺嗜酸性粒细胞浸润症的研究和治疗需要呼吸科、风湿免疫科、影像科等多学科的协作, 未来多学科团队的合作将更加紧密,有助于提高诊疗水平和改善患者预后。
挑战和机遇并存
面临的挑战
专家讲座与咨询
邀请专业医生或专家进行定期讲座,为患者及其 家属提供疾病知识和治疗建议,同时设立咨询窗 口解答患者疑问。
线上教育资源
利用网络平台,如官方网站、微信公众号等,发 布疾病相关知识和最新研究进展,方便患者随时 获取信息。
心理干预和辅导服务提供
心理评估
对患者进行心理状况评估,了解其焦虑、抑郁等情绪问题,为后续 心理干预提供依据。
03
治疗原则与方案
一般治疗原则
去除诱因
心理支持
避免和减少与过敏原的接触,如尘螨 、花粉、动物皮屑等。
提供心理支持和辅导,帮助患者缓解 焦虑和压力,提高治疗信心。
改善生活方式
加强锻炼,提高身体素质和免疫力; 保持室内空气流通,避免吸烟和二手 烟的危害。
药物治疗方案
糖皮质激素
首选药物,可抑制炎症反应和嗜 酸性粒细胞的浸润,缓解症状。

急性嗜酸性粒细胞性肺炎诊断与治疗PPT

急性嗜酸性粒细胞性肺炎诊断与治疗PPT

如果不及时治疗, 可能会导致肺功能 下降、呼吸衰竭等 严重后果。
预后取决于病情的 严重程度和治疗效 果,早期诊断和治 疗可以改善预后。
患者需要定期复查 ,监测病情变化, 及时调整治疗方案 。
03
急性嗜酸性粒细胞 性肺炎诊断方法
实验室检查
血常规检查:观察嗜酸性粒细胞数量和 比例
肺功能检查:观察肺功能受损情况
病例介绍:患者年龄、性别、病史等基本信息 临床表现:咳嗽、呼吸困难、发热等典型症状 诊断过程:实验室检查、影像学检查等诊断方法 治疗方案:药物治疗、手术治疗等治疗方法及效果 讨论:病例特点、诊断难点、治疗方案选择等
经验教训总结
早期诊断是关 键:及时发现 症状,尽早进
行治疗
治疗方案的选 择:根据病情 选择合适的治 疗方案,如糖 皮质激素、免
手术目的:清除肺部炎症、 改善呼吸功能
术后护理:注意伤口护理、 预防感染、加强营养支持等
其他治疗方法
糖皮质激素:常 用药物包括泼尼 松、地塞米松等
免疫抑制剂:常 用药物包括环磷 酰胺、硫唑嘌呤 等
抗过敏药物:常 用药物包括氯雷 他定、西替利嗪 等
抗生素:对于合 并细菌感染的患 者,需要使用抗 生素进行治疗
鉴别诊断
症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸 困难等
实验室检查:血常规、胸部X线片、 肺功能检查等
体征:肺部听诊可闻及湿啰音或 哮鸣音
鉴别诊断:与其他肺部疾病如肺 结核、肺癌、肺脓肿等相鉴别
04
急性嗜酸性粒细胞 性肺炎治疗方法
一般治疗
药物治疗:使用糖皮质激 素、抗过敏药物等
呼吸支持:使用呼吸机、 氧气等
痰液检查:观察嗜酸性粒细胞数量和 比例
血清学检查:观察过敏原和抗体情况

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症诊断与治疗PPT

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症诊断与治疗PPT
社会支持:鼓励患者参加社交活动,建立良好的人际关系,增强社会支持
自我调节:帮助患者学会自我调节,如深呼吸、冥想、瑜伽等,缓解焦虑和压力
单纯性肺嗜酸性粒 细胞增多症的康复 与护理
呼吸训练:进行深呼吸、腹式呼吸 等训练,提高肺功能
饮食调理:注意饮食均衡,多吃富 含蛋白质、维生素的食物
运动训练:进行适当的有氧运动, 如慢跑、游泳等,增强体质
并发症:可能引起 肺部感染、哮喘、 慢性阻塞性肺病等
预后:预后良好, 多数患者经过治 疗后症状缓解
治疗方法:药物 治疗、免疫治疗、 手术治疗等
预防措施:避免接 触过敏原、保持良 好的生活习惯、定 期体检等
单纯性肺嗜酸性粒 细胞增多症的诊断 方法
血液检查:嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞绝对值等指标 痰液检查:痰液中嗜酸性粒细胞计数、痰液中嗜酸性粒细胞百分比等指标 肺功能检查:肺功能测试、肺通气功能测试等指标 影像学检查:X线检查、CT检查、MRI检查等指标
情绪调节:引导患者保持积极 乐观的心态
社交支持:鼓励患者与家人、 朋友保持联系,获得情感支持
心理治疗:针对患者的心理问 题,进行针对性的心理治疗
定期复查:建议患者定期进行肺功能检查、胸部X线检查等,以监测病情变化
药物治疗:根据病情需要,患者可能需要继续使用药物进行治疗,如糖皮质激素、 抗过敏药物等
单纯性肺嗜酸性粒细 胞增多症的诊断与治 疗汇报人:
目录
护理人员
单纯性肺嗜酸性粒细胞 增多症的概述
单纯性肺嗜酸性粒细 胞增多症的诊断方法
单纯性肺嗜酸性粒细 胞增多症的治疗方案
单纯性肺嗜酸性粒细 胞增多症的预防措施
单纯性肺嗜酸性粒细胞 增多症的康复与护理
护理人员:XX医 院-XX科室-XX

肺结核-嗜酸性粒细胞增多综合征PPT演示课件

肺结核-嗜酸性粒细胞增多综合征PPT演示课件
传染性
TB-ES患者具有传染性,主要通过飞沫传播。因 此,对于疑似或确诊患者,应取相应的隔离和 治疗措施。
临床表现与分型
临床表现
TB-ES的临床表现多样,包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状,以 及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等全身多系统受累表现。此外,还可出现外
周血嗜酸性粒细胞增多和血清IgE水平升高等实验室异常表现。
影像学诊断技术
采用X线、CT等影像学技术,观察肺部病变的形态、分布 和特点,为肺结核-嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断和鉴 别诊断提供重要依据。
治疗药物研发动态
新型抗结核药物
针对结核分枝杆菌的代谢途径和致病机制,研发具有新型作用机制 和抗结核活性的药物,如硝基咪唑类、喹诺酮类等。
免疫调节剂
通过调节机体免疫应答,抑制嗜酸性粒细胞的过度激活和增殖,减 轻组织损伤和炎症反应,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
定期随访与复查
建立患者随访制度,定期对 患者进行复查和评估,及时 发现并处理可能出现的并发 症或复发情况。
05
预后评估及随访监测
预后影响因素分析
01
年龄和健康状况
年轻且健康状况良好的患者预后 较好,而老年或合并其他疾病的 患者预后较差。
02
病变范围和严重程 度
病变范围广泛、严重程度高的患 者预后较差,而病变范围局限、 严重程度低的患者预后较好。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
血常规检查可见嗜酸性粒细胞计数升 高;结核菌素试验、痰涂片抗酸染色 等检查有助于肺结核的诊断。
影像学检查
X线胸片或CT检查可显示肺结核的病 变部位、范围、性质等,有助于诊断 和鉴别诊断。
03
治疗原则与方案

嗜酸性粒细胞肺病 (ppt精修)

嗜酸性粒细胞肺病 (ppt精修)
影像学表现
药物引起的EP的影像学表现类似于特发性的EP。最常见的影像学表现为上叶及外周分布的实变和磨玻璃阴影。
使用氟西汀治疗抑郁症不久后出现外周血嗜酸粒细胞增多,CT显示左肺下叶磨玻璃阴影,激素治疗有效。
变应性支气管肺曲霉菌病(Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis)ABPA
AEP和CEP的区别
|AEP
CEP
发病时间
<2周 .
>2周
哮喘病史

常见
吸烟史
易感,特别近期吸烟者
无关
性别M/F
1:1
1:2 (女性多)■
血 E>1000/mm3
少见
常见
PaO/FiO2
常 <300mmHg
常 >30ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱmmHg
影像学
弥漫肺泡间质改变,可有 胸水
斑片状渗出影。胸水 少见
鉴别诊断
肺泡出血结节病ARDS 肺癌淋巴瘤机化性肺炎
感染 细菌性 分枝杆菌 真菌
提示EP诊断
哮喘对激素反应迅速的肺炎抗感染不吸收、反复发生、游走性肺炎嗜酸性粒细胞升高易感药物、寄生虫疫区居住史、吸毒等。
小结
嗜酸性粒细胞肺病系肺组织嗜酸性粒细胞浸润为主的一类疾病
01
诊断以依据病史/肺影像/BALF
嗜酸性肉芽肿血管炎
2
影像学表现
最常见:双侧、非节段性、多灶性的实变影;无优势分布区域;85.7%的患者出现肺部浸润,肺部CT提示病灶呈多样化、游走性,可有磨玻璃影、实变影、絮状渗出影、结节影、支气管扩张/管壁增厚、条索影、蜂窝样改变、胸腔积液或胸膜肥厚及肺门纵隔淋巴结增大等。EGPA与包括肺栓塞的血栓栓塞事件风险增加相关。行胸部CT增强扫描时,要注意肺栓塞发生的可能性。

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎讲课PPT课件

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎讲课PPT课件

治疗经验和教训总结
早期诊断:对于疑 似病例,应尽早进 行诊断和鉴别,以 免延误治疗时机。
规范治疗:根据患者的 具体情况,制定个性化 的治疗方案,并严格按 照方案进行治疗。
密切观察:在治疗 过程中,应密切观 察患者的病情变化, 及时调整治疗方案。
预防复发:在治愈后, 应采取有效措施预防复 发,如保持良好的生活 习惯、加强锻炼等。
预防措施和注意事项
预防措施:避免接触可能的过敏原,如烟雾、花粉、动物皮毛等;加强锻 炼,增强身体免疫力;定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。
注意事项:在感染期间,应避免与他人共用餐具、毛巾等个人物品;保持良好的 生活习惯,保证充足的睡眠和饮食;遵医嘱治疗,按时服药,不擅自停药或换药。
热带型肺嗜酸性粒

病因和发病机制
病因:热带型肺嗜酸性 粒细胞肺炎是一种由寄 生虫、真菌、吸入性抗 原等引起的过敏反应
发病机制:该疾病的发 病机制主要与机体免疫 系统的异常反应有关, 导致肺部组织发生炎症 反应和损伤
临床表现和诊断标准
临床表现:咳嗽、咳痰、呼吸困难等 诊断标准:根据临床表现、影像学检查和病理学诊断进行确诊
热带型肺嗜酸性粒细 胞肺炎讲课PPT课件
汇报人:
CONTENTS
目 录
01 单击汇报人员
02
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎 概述
03
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎 的病理改变
04
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎 的影像学表现
05
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎 的治疗和预防
06
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎 的护理和康复
汇报人员:XX医
病例分享和经验总
07

典型病例介绍和分析
病例一:患者男性,45岁,因咳嗽、咳痰、气喘就诊,诊断为热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎。

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎护理业务学习课件

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎护理业务学习课件
避免病情加重,提高患者的生存质量。
结论与展望
结论与展望
总结
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的护理需要多方位的干 预和长期的关注。
多学科合作能够更好地服务患者。
结论与展望
未来展望
随着医学研究的进展,未来有可能出现更有效的 治疗方案。
护理工作也需不断更新知识,以适应新变化。
结论与展望
社会支持
呼吁社会对慢性嗜酸性粒细胞性肺炎患者的关注 与支持。
通常伴随气喘、咳嗽及呼吸困难等症状。
什么是慢性嗜酸性粒细胞性肺炎? 病因
病因可能包括过敏反应、感染、毒物暴露等。
了解病因有助于制定个性化的护理方案。
什么是慢性嗜酸性粒细胞性肺炎? 流行病学
该疾病在某些人群中更为常见,如哮喘患者和过 敏体质者。
需关注相关人群的健康管理。源自 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的症 状与诊断
创建良好的社会环境,有助于患者的康复与生活 质量提升。
谢谢观看
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状与诊断 症状
常见症状包括持续性咳嗽、呼吸急促、胸痛等。
症状的严重程度因个体差异而异。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状与诊断 诊断方法
通过临床症状、影像学检查和血液检查等方式进 行诊断。
确诊后,需制定相应的护理计划。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状与诊断 相关检查
包括肺功能测试、嗜酸性粒细胞计数等。
心理健康对疾病的恢复至关重要。
护理评估与随访
护理评估与随访 定期评估
每次随访时评估患者的肺功能及症状变化。
确保治疗方案的有效性和患者的安全。
护理评估与随访 调整护理计划
根据评估结果及时调整护理措施和治疗方案。
个性化护理能提高患者的生活质量。
护理评估与随访 长期随访

嗜酸细胞肺病PPT课件

嗜酸细胞肺病PPT课件

精选2021最新课件
21
继发性嗜酸细胞性肺病 药物(2)
• 氨基水杨酸 • 非甾体类抗炎药 • 吸入性倍氯米松 • bicalutamide • 博莱霉素 • 卡托普利 • 卡马西平 • 氯丙嗪 • 可卡因 • 色甘酸钠 • 乙胺丁醇 • 金制剂 • 海洛因 • 双氢克尿噻
• 白介素-2,3 • L-色氨酸 • 美加明 • 米诺环素 • 呋喃妥英 • 副氨基水杨酸 • 青霉素 • 苯妥英 • 丙卡巴肼 • 乙胺嘧啶 • 磺胺 • 曲唑酮 • 曲米帕明 • 丙咪嗪
• 影像学特点
– 游走性肺实质实变影,单发或多发,边界不 清,密度均一,无明显的肺段分布;
– 无胸膜浸润、淋精巴选20结21最肿新课大件 及心脏扩大。
6
单纯性肺嗜酸细胞增多症(2)
• 鉴别诊断
– ABPA等由于粘液阻塞引起的疾病,严格按肺段分布 – 慢性嗜酸细胞性肺炎,与此相似,但迁延时间长
• 临床表现
– 常无症状 – 多有哮喘和过敏史 – 血WBC>20000/mm3,以嗜酸细胞增多为主 – 肺功能:间质受累时,限制性通气障碍,弥散容积减少 – 病程1月
精选2021最新课件
7
急性嗜酸细胞性肺炎(1)
• 概述
– 表现为急性发热伴低氧性呼吸衰竭,有时需机械通气, 发病与年龄无关,仅1/3患者外周血嗜酸细胞增高。
30例局限于肺周边
• 5例空洞
2例胸腔积液
• 2例肺不张
3例结节
– 治疗后实变影立即好转,出现平行于胸膜的带状不透明区;
– CT上,分布在周围肺组织的实变影,可见毛玻璃样改变,存在于实变区 或单独存在;
– 少数可有纵隔淋巴结肿大。
精选2021最新课件
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• 治疗及预后
– 激素效果好,可在24小时内使临床及影像学表现缓解; – 多数患者2周内完全缓解;个别病人需治疗数月至数年,激素
减量或停药后复发或恶化。 – 长期预后好。
高嗜酸细胞综合征(1)
• 概述(HES)
– 也称嗜酸细胞性白血病、播散性嗜酸细胞性胶原病。是迁延 性嗜酸细胞血症伴组织嗜酸细胞浸润为特点的多器官疾病。 发病年龄多在20-50岁,以男性多发。

病;
– 1988年,119例中
• 74例实变分布于肺中外2/3
30例局限于肺周边
• 5例空洞
2例胸腔积液
• 2例肺不张
3例结节
– 治疗后实变影立即好转,出现平行于胸膜的带状不透明区;
– CT上,分布在周围肺组织的实变影,可见毛玻璃样改变,存在于实变区 或单独存在;
– 少数可有纵隔淋巴结肿大。
慢性嗜酸细胞性肺炎(4)
• 鉴别诊断
– ABPA等由于粘液阻塞引起的疾病,严格按肺段分布 – 慢性嗜酸细胞性肺炎,与此相似,但迁延时间长
• 临床表现
– 常无症状 – 多有哮喘和过敏史 – 血WBC>20000/mm3,以嗜酸细胞增多为主 – 肺功能:间质受累时,限制性通气障碍,弥散容积减少 – 病程1月
急性嗜酸细胞性肺炎(1)
• 诊断标准
– (1)嗜酸细胞高于1500/mm3,至少6月;或有典型症状但6月内死 亡;
– (2)排除寄生虫感染,过敏或其它可引起高嗜酸细胞血症的原 因;
– (3)受累器官的症状和体征与嗜酸细胞血症直接相关,或无法 用已知临床情况解释。
高嗜酸细胞综合征(2)
• 病因
– 不明 – 少数患者发病时有潜在疾病如,嗜酸细胞性白血病; – 有些患者表现为免疫系统紊乱,如循环免疫复合物
和IgE升高,T细胞减少; – 有些病人体内发现不正常的T辅助细胞单克
隆增生; – 嗜酸性物质如碱性蛋白和阳离子蛋白有组织破坏作
用,HES患者血清中碱性蛋白增高。
高嗜酸细胞综合征(3)
• 临床表现
– 最初表现不特异。 – 咳嗽及呼吸困难可反应肺或心脏受累; – 肺实变,胸腔积液,ARDS; – 房室瓣纤维化引起二尖瓣或三尖瓣功能不全可至死 亡; – 血栓栓塞性疾病见于2/3患者; – 高血压,蛋白尿; – 神经系统症状见于2/3病人,如中枢神经系统异常
– 早期:肺内网状阴影,Keyley B线 – 数小时至数天后:
• 胸片:迅速进展至双肺,下肺重 ,可见少量胸 腔积液;
• CT:肺组织毛玻璃样改变,叶间裂增厚,偶见 局部实变影和小结节;很少侵及周围肺组织
急性嗜酸细胞性肺炎(3)
• 临床表现
– 呼吸困难,肌痛,胸痛,发热
– 双肺底或弥漫性湿罗音
– 喘鸣(并发支气管炎时)
单纯以肺实质局限性实变为特征,一过性血嗜酸 细胞增多及胸片异常改变。
• 病理
– 间质及肺泡水肿,伴大量嗜酸细胞浸润。
• 影像学特点
– 游走性肺实质实变影,单发或多发,边界不 清,密度均一,无明显的肺段分布;
– 无胸膜浸润、淋巴结肿大及心脏扩大。
单纯性肺嗜酸细胞增多症(2)
• 概述
– 表现为急性发热伴低氧性呼吸衰竭,有时需机械通气, 发病与年龄无关,仅1/3患者外周血嗜酸细胞增高。
• 发病机制
– 不明,可能与机体对某种抗原高度敏感有关; – IL-1,IL-5与发病有关
• 病理
– 弥漫性肺泡损害,伴肺间质及气腔中大量嗜酸细胞。
急性嗜酸细胞性肺炎(2)
• 影像学特点
– 与肺水肿相似,病变为非周边性(与慢性者 不同)。
• 临床表现
– 多数有哮喘或特异质 – 高热,不适; – 体重减轻; – 咳嗽; – 呼吸困难; – 咯血; – 胸痛; – 肌痛。
慢性嗜酸细胞性肺炎(5)
• 实验室检查
– 外周血嗜酸细胞增多; – 肺功能:限制性通气障碍,弥散容积减少,换气功能受损; – 急性期可有低氧血症; – 随病情缓解,有阻塞性通气功能障碍; – BAL:大量嗜酸细胞
• 发病机制
– 不明;特异质;IgE升高; – 受累肺组织中的IL-5,6,10升高; – BAL中活化的辅助淋巴细胞; – 免疫复合物沉积及IgA分泌至嗜酸性颗粒释
放; – CD69\HLA-DR表达
慢性嗜酸细胞性肺炎(3)
• 病理
– 肺泡内以嗜酸细胞为主的炎性细胞浸润; – 肺实质坏死少见; – 坏死的嗜酸细胞聚集,周围包绕栅栏样组织细胞; – 气腔及巨噬细胞内可见夏科-雷登结晶; – 组织间隙中见炎性细胞浸润,有成纤维细胞增殖及
少量胶原 – 可见典型的坏死性肉芽肿; – 肺血管外膜和中膜可与嗜酸细胞及其它炎症细胞浸
润; – 无血管坏死和血栓的表现
慢性嗜酸细胞性肺炎(3)
• 影像学表现
– 与单纯性肺嗜酸细胞增多症表现一致,表现为双侧周围肺组织的实变, 不按肺段分布;
– 持续数天至数周,直至激素治疗干预;
– 如出现可逆性肺水肿样的肺实变,尤其病变集中于上叶时,应高度怀疑
– 肺泡灌洗液嗜酸细胞增多(可高达80%)
– 肺功能:限制性通气功能障碍,弥散容积下降。
• 治疗
– 部分可自发缓解
肾上腺皮质激素
– 不易复发
肺功能可恢复正常
慢性嗜酸细胞性肺炎(1)
• 概述
– 男女发病比例1:2 – 高发年龄30-39岁
• 病因
– 曲霉菌 – 类风湿疾病 – 免疫复合物性血管炎
慢性嗜酸细胞性肺炎(2)
嗜酸细胞肺病
概述
• 来源 • 可见于
– 哮喘 – 肺肉芽肿病及血管炎 – 部分肺间质病 – 肺寄生虫感染 – 原发和继发性肺嗜酸细胞增多症
历史及分类
• Loffler,1936 • Weingaren, 1943 • Crofton, 1952
– 1,单纯性肺嗜酸细胞增多症 – 2,迁延性肺嗜酸细胞增多症 – 3,哮喘性肺嗜酸细胞增多症 – 4,热带型肺嗜酸细胞增多症 – 5,多动脉炎
• Allen
– 单纯性肺嗜酸细胞增多症 – 慢性嗜酸细胞性肺炎 – 急性嗜酸细胞性肺炎 – Churg-Strauss综合征(变态反应性肉芽肿及血管炎) – 高嗜酸细胞综合征
– ABPA – 支气管中心肉芽肿 – 寄生虫感染 – 药物和化学反应
特发性嗜酸细胞疾病
• 单纯性肺嗜酸细胞增多症 • 急性嗜酸细胞性肺炎 • 慢性嗜酸细胞性肺炎 • 高嗜酸细胞综合征
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