胎儿超声标准切面课件
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胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿中孕标准切面PPT课件
• 双肾横切面
• 脊柱矢状切面 5个
• 股骨长轴切面（股骨长测量切面）
1
个
•201孕9/11妇/30 宫颈管矢状切面
4
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
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5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
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17
上腹部横切面
• 判断标准：
• 胎儿腹部呈圆形或椭圆形 • 脊柱为横切面 • 胎儿胃及胎儿肝内脐静脉1/3段同
时显示
• 主要内容：
• 胃泡、肝脏位置、大小、形态及结 构；脾脏的位置数目及大小
• 外缘到外缘 小脑横径：36周后不易完全显示 颅后窝池前后径（小于10） 颈后皮肤皱褶：颅骨外缘-皮肤外 缘（小于6）
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9
胎儿面部
• 主要观察切面
• 鼻唇冠状切面 • 双眼球横切面 • 面部正中矢状切面
• 主要观察内容
• 胎儿鼻、上唇、人中、 眼球、鼻骨、下颌骨 等
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11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
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12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，
• 主要观察切面：
• 上腹部横切面（腹围测量） • 脐带腹壁入口腹部横切面 • 双肾横切面 • 脐动脉水平膀胱横切面
产科超声标准切面张图
颜面部正中矢状切面
• 标准切面：声束尽可能正 对胎儿面部，显示前额、 额骨、鼻、鼻骨、上下唇、 下颌。放大至颜面部占屏 幕的2/3以上。此切面可 以测量鼻骨长度 测量方法：光标置于鼻骨 两端的外缘。 注意事项：在此切面不应 显示眼眶。
眼距
• 测量切面：胎头横切面， 声束尽量从胎儿面部正前 方进入，显示两眼眶最大 横切面。放大至胎头占屏 幕的1/2以上。 测量方法：眼外距为两眼 眶无回声区外缘的距离。 眼内距为两眼眶无回声区 内缘之间的距离。取样点 均置于无回声与强回声的 交界处。晶体距为两侧晶 体中心点的距离。测量2 次
产科超声标准切面张图
It is applicable to work report, lecture and teaching
头围
• 测量切面：透明隔腔+双 侧丘脑切面，不应显示小 脑半球横断面。放大至胎 头占屏幕的1/2以上。
• 测量方法：用椭圆功能键 沿胎儿颅骨外缘直接测出 头围长度。
• 注意事项：不应显示小脑 半球，测量值不能包括颅 骨外的头皮等软组织。
上纵隔三血管切面
• 标准切面：胸腔从左到右依 次为肺动脉主干及与其相延 续的动脉导管、主动脉长轴 切面及上腔静脉横断面，三 者平行排列，内径逐渐变小。 上腔静脉后方有时可见气管 横切面。正常时两根动脉内
。 血流方向一致
左室流出道切面
• 标准切面：显示 左室流出道长轴， 升主动脉前壁与 室间隔相连续， 后壁与二尖瓣前 叶相连续。
演讲结束，谢谢大家支持
附PPT常用图标，方便大家提高工作效 率
生活
图标元素
医疗
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右室流出道切面
• 标准切面：显示 主肺动脉从右心 室发出，可见肺 动脉瓣回声，动 态观察时可见其 根部与左室流出 道方向垂直。
胎儿系统超声标准切、面PPT93页
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联胎儿系统超声标准切、面
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联胎儿系统超声标准切、面
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
胎儿心脏超声常用切面 ppt课件
导管走形迂曲或动脉导管瘤）
三血管切面精彩病例（摘自山东省日照市人民医院接连利教授）
双主动脉弓形成“O”形血管环包绕气管，主动脉在气 管前方分成左、右主动脉弓
右位主动脉弓伴左侧动脉导管与迷走左锁骨下动脉形成 “U”形血管环包绕气管
肺动脉吊带：左肺动脉发自右肺动 脉，形成完全血管环包绕气管
主动脉弓和动脉导管弓切面
胎儿心脏超声常用切面
胎方位的判断
• 时钟旋转法判断胎方位：以胎儿脊柱为起点 • 头位及右横位（胎头位于右侧的横位）： • 顺时针旋转为左 • 逆时针旋转为右 • 臀位及左横位（胎头位于左侧的横位）： • 顺时针旋转为右 • 逆时针旋转为左
ASE和AIUM九切面与我们十切面 比较
•
ASE（2004）
左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3 ② 心尖指向胸前左前方 ③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20° ④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 ⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 ⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 ⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 ⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 ⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放 ⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹
LPV左下肺静脉；RPV右下肺静脉；Sternum胸骨；四腔心切面可
显示左、右下肺静脉在降主动脉两侧从后方汇入左心房。开放小箭头 示凸入左心房内的卵圆孔瓣。
三血管切面精彩病例（摘自山东省日照市人民医院接连利教授）
双主动脉弓形成“O”形血管环包绕气管，主动脉在气 管前方分成左、右主动脉弓
右位主动脉弓伴左侧动脉导管与迷走左锁骨下动脉形成 “U”形血管环包绕气管
肺动脉吊带：左肺动脉发自右肺动 脉，形成完全血管环包绕气管
主动脉弓和动脉导管弓切面
胎儿心脏超声常用切面
胎方位的判断
• 时钟旋转法判断胎方位：以胎儿脊柱为起点 • 头位及右横位（胎头位于右侧的横位）： • 顺时针旋转为左 • 逆时针旋转为右 • 臀位及左横位（胎头位于左侧的横位）： • 顺时针旋转为右 • 逆时针旋转为左
ASE和AIUM九切面与我们十切面 比较
•
ASE（2004）
左房异构 ➢下腔静脉肝段缺如
➢腹主动脉于脊柱正前方 ➢扩张的奇静脉位于其右后方（或半 奇静脉位于其左后方） ➢二者在脊柱前方构成“双血管 征”——左右排列
右房异构
➢ 腹主动脉与下腔静脉多位于脊柱 同侧
➢ 下腔静脉常位于腹主动脉前方 ➢ 呈“并列征”——前后并列
四腔心切面观察内容：
① 心脏约占胸腔1/3 ② 心尖指向胸前左前方 ③ 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45°±20° ④ 左、右心房及心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 ⑤ 左、右心室壁及室间隔厚度基本相等 ⑥ 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 ⑦ 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 ⑧ 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成“十”字交叉 ⑨ 可见房间隔卵圆孔瓣启闭活动，向左房开放 ⑩ 左心房后壁可见肺静脉切迹
LPV左下肺静脉；RPV右下肺静脉；Sternum胸骨；四腔心切面可
显示左、右下肺静脉在降主动脉两侧从后方汇入左心房。开放小箭头 示凸入左心房内的卵圆孔瓣。
医学心脏科普胎儿超声检查ppt模板
解剖阶段
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
每个解剖阶段又分为左、右两部分， 房室瓣分隔心房和心室， 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时，对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤，这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如，倘若孕妇本人患 有先天性心脏病，或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史，那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外，如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿，则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内，孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒，单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病， 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象，胎儿心 跳速率和节奏的不规 则，颈部透明层过厚 的现象，以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置，腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行， 脐静脉连接。
病人至上，严谨求精
(AV)连接(AV瓣)
常规胎儿超声切面
一、胎儿头部的常用切面：
图1丘脑水平横切面图2 侧脑室后角水平横切面图3经小脑横切面图4双眼球横切面
图5颜面部正中矢状切面图6鼻唇冠状切面
图7上腭弓水平切面图8双耳廓水平横切面
二、胎儿躯干部常用切面：
图9脊柱矢状切面（骶尾部）图10脊柱矢状切面（头颈部）图11上腹部横切面及胸部横切面图12双肾长轴切面
图13彩色显示双肾肾动脉（左侧上下箭头所示）图14双肾横切面
图15脐带腹壁入口（左图）及膀胱横切面（右图）图16髂骨横切面
三、胎儿四肢常用切面：
图17股骨长轴切面图18小腿胫腓骨长轴切面
图19足底平面图20足底平面清晰显示五个趾骨
图21肱骨长轴切面图22前臂纵切面，显示手及部分指骨四、胎儿心脏常用切面：
图23心尖四腔心切面图24胸骨旁四腔心切面
图25彩色血流通过二、三尖瓣口图26胸骨旁左室流出道切面
图27心尖五腔心切面图28右室流出道切面
图29三血管切面图30三血管气管切面
图31主动脉弓长轴切面图32主动脉弓长轴切面彩色血流图五、胎儿附属物及其他常用切面：
图33脐带胎盘入口图34脐动脉脉冲多普勒频谱
图35脐带横切面图36宫颈内口纵切面。
中孕期胎儿超声检查标准切面-ppt课件
3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以 免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
胎儿超声心动图常规切面及技巧课件
产前超声检查
④第4层次为针对性超声检查。该层次检查 包括胎儿超声心动图检查。通常在前3层次的 基础上开展，针对某一特定系统脏器要求或目 的进行针对性检查。
卫生部6大胎儿致死性畸形超声诊断
无脑儿，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔心、胸 腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软骨发育不全。
胎儿心脏超声筛查基本切面要求
四腔心切面
四腔心切面观察的主要内容有：心脏的四个腔室及左 右房室瓣。左心房离脊柱最近，与降主动脉位于同一侧， 左右肺静脉连接于左心房，左右心房内径大致相等，其间 为房间隔，并见胎儿期房间隔通道卵圆孔及卵圆孔瓣朝左 心房飘动，左房室间为二尖瓣，右房室间为三尖瓣，三尖 瓣附着点更接近心尖部，右心室内径稍大于左室，两者内 径之比约为1.2，左心室内壁较光整，乳头肌附着于左室 游离壁。右心室腔呈三角形，内壁粗糙，并可见回声稍强 的调节束，一侧附着于右心室心尖部，另一侧附着于室间 隔中下1/3。四腔心切面显示正常，可排除大部分先天性 心血管畸形，如左右心室发育不全，大的房室间隔缺损， 房室瓣闭锁，二尖瓣下移，心脏肿瘤，先天性心肌肥厚等。 但对动脉与心室的连接，静脉与心房的连接及大血管畸形 无法观察，四腔心切面结合左、右心室流出道切面观察， 可以使心血管畸形的检出率明显提高。
28 ~32周: 最佳时期
14~40+ 周: 均可进行胎儿超声心动图检查
胎儿超声心动制，脊柱的影响，每个胎儿心脏
都必须进行多切面、系统的检查，完整的检查必须包括以下基本切面。
检查方法
再沿胎儿纵轴在胸部水平横切获得四腔心 切面并测量心脏轴（测量方法见前述），探头 朝心尖顺时钟旋转获取左室流出道切面，然后 轻微朝向胎儿头侧，获得右室流出道切面。探 头进一步朝上显示三血管切面（图像从左至右 依次为肺动脉，主动脉和上腔静脉，内径依次 递减）。
B超--正常胎儿测量 PPT课件
医学课件
17
中晚期妊娠的超声测量
医学课件
18
中晚期妊娠的超声测量
• 股骨和肱骨的测值缩短提示胎儿患唐氏 综合征的危险性。
医学课件
19
中晚期妊娠的超声测量
尺骨 (UL)
• 标准切面 声束与尺骨长轴垂直，完全显
示尺骨长轴后，测量两端的距离 ， 不包括两端的骨骺。
医学课件
20
中晚期妊娠的超声测量
医学课件
医学课件
32
中晚期妊娠的超声测量
医学课件
33
中晚期妊娠的超声测量
侧脑室宽度(LVW)
• 标准切面
在获得丘脑水平面后，声束平面 平行向胎儿头顶方向稍移动或探头由 颅顶部向下方平行移动，即可获得此 切面。
从15周到分娩，侧脑室平均大小 约7.6+ 0.6mm，大于10mm提示侧脑 室扩大。大于15mm提示 脑积水。
21
中晚期妊娠的超声测量
胫骨 (TL)
• 标准切面 声束与胫骨长轴垂直，完全
显示胫骨长轴后，测量两端的距 离，不包括两端的骨骺。
医学课件
22
中晚期妊娠的超声测量
医学课件
23
中晚期妊娠的超声测量
医学课件
24
中晚期妊娠的超声测量
足长(FT)
• 标准切面 显示胎儿足底全貌，测量足跟到第
二趾趾尖的距离。 显示胎儿足的矢状切面，测量足跟
2. 眼距过远：最常的原因多为额部脑或脑膜 膨出，也可见于中部面裂综合征(额鼻发 育不良)、颅缝早闭(少见)等。
医学课件
46
中晚期妊娠的超声测量
羊水指数 (AFI)
• 标准切面
以母体脐部为中心， 声束垂直二水平面，分别 测量四个象限内羊水池的 最大深度，四个测值之和 为羊水指数。
相关主题
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一、胎儿筛查超声标准切面及测 量
丘脑水平横切面
标准切面要显示下列结构： 脑中线、透明隔腔（<10mm）、两侧丘脑对称及丘脑
之间的裂隙样第三脑室 （<2mm），颅骨高回声呈椭 圆形，左右对称。 BPD测量要求： 超声束与脑中线垂直 外侧缘到内缘 临床意义：可以发现无脑儿，脑膜脑膨出，蛛网膜 囊肿，胼胝体发育不良或缺失，前脑无裂畸形等。
腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
SUCCESS
体》10mm。
2.蛛网膜囊肿
超声表现为单发的、与脑膜位置相连的无回 声结构。
由于压迫脑组织、影响脑脊液循环导致梗阻 性脑积水。
SUCCESS
THANK 征
特点为颅后窝囊肿、小脑蚓部缺损、囊肿与 第四脑室相通及不同程度脑积水。
双眼球水平横切面
标准切面：要求在同一平面内显示双侧晶状体和眼 球，同时双侧晶状体和眼球大小相同。
眼距、眼内距、眼外距 眼距：眼眶的左右径。 眼内距：两侧眼眶内侧壁的距离。 眼外距:两侧眼眶外侧壁的距离。 20周以上胎儿眼内距约等于眼距。 临床意义：可以明确诊断一侧或两侧小眼畸形，无
能够提供线索的异常有：左心、右心偏小常是 大动脉畸形的线索。
胎儿腹部横切面
腹围测量标准切面： 脐静脉汇入门静脉窦水平 胃泡和脊柱可见 双肾不可见 测量应在皮肤的外缘
二、胎儿常见畸形
（一）中枢神经系统 1.脑积水 本病为侧脑室、第三、四脑室扩张，脑脊液异
常蓄积为特征。 侧脑室后脚》10mm，第三脑室》2mm，颅后窝液
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
四腔心平面
临床意义：能够明确诊断的有左、右心发育不 良，二、三尖瓣狭窄和闭锁，三尖瓣下移畸 形，房、室间隔缺损等。
THANK YOU
2019/9/8
室间隔缺损
20%发生于室间隔肌部，80%发生于室间隔膜 部。
运用彩色多普勒，可能看见通过室间隔缺损 的分流。
小的缺损在产前无法发现。
法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
胎儿筛查的标准切面
侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
眼畸形，先天性白内障等。
四腔心平面
四腔观： 最重要的心脏切面，同时对正确地评估心脏非常关键 60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常 必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它 在胎儿脊柱向下时（心尖观）观察最理想，侧面观或者脊柱在上的心尖 观可能会达到同样好的评估 大小：正常心脏占胸腔的1/3 结构：两个近似等大的心房 两个近似等大的心室
小脑水平横切面
扫查方法：获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转。 标准平面：要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前
方的透明隔腔 ，颅骨高回声左右对称，呈椭圆形。 小脑半球:在此切面上显示对称的球形结构，最初为低回声，
随着妊娠的进展内部回声逐渐增强，晚孕期显示一条条排列 整齐的高回声为小脑裂，两侧小脑中间有强回声的蚓部相连。 蚓部的前方有第四脑室，后方有后颅窝池（《10mm）。 在孕24周前，小脑横径约等于孕周。 临床意义：测量小脑横径，颅后窝池，颈褶皮肤厚度。
脊柱裂
受累节段脊柱增宽，横切面呈U型，通常在脊 柱背侧可见囊性突起，以腰骶部受累最常见。
唇裂及腭裂
面部
水囊瘤
胎儿颈部可见囊性病变，可伴胎儿水肿。 病变可以自行消退。
膈疝
定义:膈肌缺损，大小不定，导致腹腔内容物 移位至胸腔。
左心发育不良
超声表现：左心室极小，右心室相对增大， 二尖瓣及主动脉瓣发育不良。
丘脑水平横切面
标准切面要显示下列结构： 脑中线、透明隔腔（<10mm）、两侧丘脑对称及丘脑
之间的裂隙样第三脑室 （<2mm），颅骨高回声呈椭 圆形，左右对称。 BPD测量要求： 超声束与脑中线垂直 外侧缘到内缘 临床意义：可以发现无脑儿，脑膜脑膨出，蛛网膜 囊肿，胼胝体发育不良或缺失，前脑无裂畸形等。
腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
SUCCESS
体》10mm。
2.蛛网膜囊肿
超声表现为单发的、与脑膜位置相连的无回 声结构。
由于压迫脑组织、影响脑脊液循环导致梗阻 性脑积水。
SUCCESS
THANK 征
特点为颅后窝囊肿、小脑蚓部缺损、囊肿与 第四脑室相通及不同程度脑积水。
双眼球水平横切面
标准切面：要求在同一平面内显示双侧晶状体和眼 球，同时双侧晶状体和眼球大小相同。
眼距、眼内距、眼外距 眼距：眼眶的左右径。 眼内距：两侧眼眶内侧壁的距离。 眼外距:两侧眼眶外侧壁的距离。 20周以上胎儿眼内距约等于眼距。 临床意义：可以明确诊断一侧或两侧小眼畸形，无
能够提供线索的异常有：左心、右心偏小常是 大动脉畸形的线索。
胎儿腹部横切面
腹围测量标准切面： 脐静脉汇入门静脉窦水平 胃泡和脊柱可见 双肾不可见 测量应在皮肤的外缘
二、胎儿常见畸形
（一）中枢神经系统 1.脑积水 本病为侧脑室、第三、四脑室扩张，脑脊液异
常蓄积为特征。 侧脑室后脚》10mm，第三脑室》2mm，颅后窝液
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
四腔心平面
临床意义：能够明确诊断的有左、右心发育不 良，二、三尖瓣狭窄和闭锁，三尖瓣下移畸 形，房、室间隔缺损等。
THANK YOU
2019/9/8
室间隔缺损
20%发生于室间隔肌部，80%发生于室间隔膜 部。
运用彩色多普勒，可能看见通过室间隔缺损 的分流。
小的缺损在产前无法发现。
法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
胎儿筛查的标准切面
侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
眼畸形，先天性白内障等。
四腔心平面
四腔观： 最重要的心脏切面，同时对正确地评估心脏非常关键 60%的主要心脏畸形可以在四腔观观察到异常 必须从心脏的大小、方位、结构和功能系统地分析它 在胎儿脊柱向下时（心尖观）观察最理想，侧面观或者脊柱在上的心尖 观可能会达到同样好的评估 大小：正常心脏占胸腔的1/3 结构：两个近似等大的心房 两个近似等大的心室
小脑水平横切面
扫查方法：获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转。 标准平面：要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称以及前
方的透明隔腔 ，颅骨高回声左右对称，呈椭圆形。 小脑半球:在此切面上显示对称的球形结构，最初为低回声，
随着妊娠的进展内部回声逐渐增强，晚孕期显示一条条排列 整齐的高回声为小脑裂，两侧小脑中间有强回声的蚓部相连。 蚓部的前方有第四脑室，后方有后颅窝池（《10mm）。 在孕24周前，小脑横径约等于孕周。 临床意义：测量小脑横径，颅后窝池，颈褶皮肤厚度。
脊柱裂
受累节段脊柱增宽，横切面呈U型，通常在脊 柱背侧可见囊性突起，以腰骶部受累最常见。
唇裂及腭裂
面部
水囊瘤
胎儿颈部可见囊性病变，可伴胎儿水肿。 病变可以自行消退。
膈疝
定义:膈肌缺损，大小不定，导致腹腔内容物 移位至胸腔。
左心发育不良
超声表现：左心室极小，右心室相对增大， 二尖瓣及主动脉瓣发育不良。