心肌能量代谢病房
心肌能量代谢治疗进展曲美他嗪的临床应用
万爽力作用机理
通过抑制3-酮酰辅酶A硫解酶（3KAT）活性，部分抑制游离脂肪酸氧化，减少了NADH2的生成，减低了NADH2对丙酮酸脱氢酶的抑制，丙酮酸脱氢酶活性增加，促进葡萄糖氧化,使心脏代谢转向高效的葡萄糖氧化，利用有限的氧产生更多ATP,这一能量底物改变使心脏ATP生产效率增加
Banani El , et al. Cardiovasc Res. 2000;47:637-639.
CABG
Febiani et al 1992 Vedrinne et al 1996 Tunerir et al 1999 Iskesen et al 2006
糖尿病合并冠心病
Szwed et al (TRIMPOL I)1999 Fragasso et al 2003 Rosano et al 2003 Padial et al 2005
临床应用-1 万爽力治疗稳定性心绞痛
PCI+优化药物治疗 心绞痛控制不理想 COURAGE研究：n=2287，稳定性冠心病患者，随机接受PCI+最佳药物治疗或单用最佳药物治疗，随访4.6年 SYNTAX研究：n=1800，三支病变或左主干病变患者，在标准药物治疗基础上随机予PCI或CABG治疗
左心功能不全
Lu et al 1998 Belardinelli et al 2001 Vitale 2004 朱文玲等2005 Fragasso et al 2006
PTCA
Kober et al 1993 Birand et al 1997 Steg et al 2001 Polonski et al 2002
老年冠心病
Rosano et al 2003 Kolbel et al (TIGER) 2003 Vitale et al 2004
中国重症治疗ccu病房布局
中国重症治疗ccu病房布局一、引言中国重症治疗CCU（Coronary Care Unit）病房是专门用于治疗心脏疾病患者的特殊病房。
为了提供高效、安全和舒适的医疗环境，CCU病房的布局至关重要。
本文将详细介绍中国重症治疗CCU病房的标准布局，包括功能区划分、设备配置、人员流动等方面的内容。
二、功能区划分1. 接待区：位于病房入口处，用于接待患者及其家属，提供登记、缴费、咨询等服务。
2. 护士站：位于病房中心位置，是医护人员工作的核心区域，用于观察患者病情、记录医疗信息、配药等。
3. 病房区：由多个病房床位组成，每个床位配备基本医疗设备，如监护仪、呼吸机等。
4. 医生办公室：位于病房附近，提供医生进行诊断、制定治疗方案等工作的场所。
5. 洗手间：病房内设有洗手间，方便医护人员和患者进行卫生操作。
三、设备配置1. 监护设备：每个床位配备一台多功能监护仪，用于监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
2. 呼吸设备：每个床位配备呼吸机，用于辅助患者呼吸。
3. 输液设备：每个床位配备输液泵，用于给予患者静脉输液。
4. 除颤设备：病房内设有除颤仪，用于处理患者突发心律失常的情况。
5. 病房设备：每个床位配备床头柜、床旁椅、床垫等设备，以提供患者舒适的休息环境。
四、人员流动1. 患者流动：患者从接待区进入病房后，经过护士站进行登记、评估，然后分配到相应的床位。
2. 医护人员流动：医护人员在护士站工作，通过病房区巡视患者，观察病情，进行治疗和护理工作。
3. 家属流动：家属可以在接待区等候，也可以在病房区陪护患者，但需遵守相关规定和限制。
五、其他考虑因素1. 空气质量：CCU病房应保持良好的通风和空气质量，以确保患者的健康与安全。
2. 感染控制：病房内应设有洗手设施，并配备消毒用品，以保持良好的卫生环境，防止交叉感染。
3. 照明设备：病房内应有充足的照明设备，以提供医护人员进行观察和治疗所需的光线。
4. 隐私保护：每个床位应设有隔离帘或隔板，以保护患者的隐私和尊严。
中国重症治疗ccu病房布局
中国重症治疗ccu病房布局一、引言中国重症治疗CCU（Coronary Care Unit）病房是专门用于治疗心脏病患者的特殊病房。
它提供了先进的医疗设备和专业的医护人员，以确保患者在急性心肌梗死、心律失常等紧急情况下得到及时的治疗和监护。
本文将详细介绍中国重症治疗CCU病房的标准布局。
二、病房布局概述1. 病房总体布局中国重症治疗CCU病房应位于医院主楼的靠近急诊科和心血管科的位置，便于患者快速转运和医护人员的协作。
病房面积应根据病床数量和功能需求进行合理规划，通常应具备足够的空间以容纳急救设备、监护设备和医护人员工作站。
2. 病床布局CCU病房应配备适量的病床，每张床位应保证患者的私密性和安全性。
病床之间应保留足够的间距，以便医护人员进行护理操作。
每张病床应配备可调节的床头和床尾，以满足患者的不同需求。
此外，每张病床都应配备监护仪、氧气供应系统和急救设备。
3. 医护人员工作站中国重症治疗CCU病房应设有医护人员工作站，位于病房入口附近，以便医护人员对患者进行及时的观察和监护。
工作站应配备电脑、电话和打印机等设备，以便医护人员记录患者信息和与其他科室进行沟通。
4. 洗手间和卫生间需求。
洗手间应配备洗手液、纸巾和干手器等设备，以保证良好的手卫生。
5. 特殊设施CCU病房应配备一些特殊设施，以提供更好的医疗服务。
例如，应设有供应氧气和吸氧的中央供氧系统，以及紧急情况下使用的自动体外除颤仪。
此外，还应设有心电图监护设备、血气分析仪和呼吸机等设备。
三、病房布局详细描述1. 病房总体布局中国重症治疗CCU病房通常位于医院主楼的靠近急诊科和心血管科的位置。
病房面积应根据病床数量和功能需求进行规划，通常应具备足够的空间以容纳急救设备、监护设备和医护人员工作站。
病房入口处应设有安全门禁系统，以确保患者和医护人员的安全。
2. 病床布局CCU病房应配备适量的病床，每张床位应保证患者的私密性和安全性。
病床之间应保留足够的间距，以便医护人员进行护理操作。
改善心肌能量代谢药物 [慢性心衰心肌能量代谢调控与运动]
![改善心肌能量代谢药物 [慢性心衰心肌能量代谢调控与运动]](https://img.taocdn.com/s3/m/5ffabc5cd0d233d4b04e6947.png)
改善心肌能量代谢药物[慢性心衰心肌能量代谢调控与运动]摘要：心肌能量代谢(MEM)障碍与慢性心力衰竭(CHF)发生发展相伴，与病理性心肌肥厚及心功能异常密切相关。
剖析了CHF病人的MEM特征，综述了CHF的MEM信号分子及调控通路的研究进展，以及运动干预对CHF患者的MEM 相关信号调控通路的影响。
心肌中AMPK、PGC-1α、PKB/Akt及HIF-1α等通过多条通路，相互协调地调控MEM。
针对CHF的运动干预可影响心肌代谢信号分子，对缓解CHF的能量代谢障碍可能有重要作用，这将是防治CHF的新思路。
关键词：运动生理学；心血管疾病；慢性心力衰竭；心肌能量代谢调控；运动干预；综述中图分类号：G804.7文献标识码：A文章编号：1006-7116(2009)04-0108-05Chronically failing myocardial energy metabolism regulation and exercising HUANG Zhi-guan，HAO Xuan-ming（School of Physical Education，South China Normal University，Guangzhou 510006，China）Abstract: Myocardial energy metabolism (MEM) disorder and chronic heart failure (CHF) are concurrently happening and developing, closely related topathological myocardial hypertrophy and cardiac dysfunction. The authors dissected the MEM characteristics of CHF patients, and gave an overview of progress made in researches on CHF patient’s MEM signaling molecules and regulating paths, as well as the effects of exercising intervention on CHF patient’s MEM related signal regulating paths. In cardiac muscle AMPK, PGC-1α, PKB/Akt and HIF-1α regulate MEM harmoniously via multiple paths. Exercising intervention of CHF patients may affect MEM signaling molecules and play an important role in abating CHF patient’s MEM disorder, which will be a new idea for preventing CHF.Key words: sports physiology；cardiovascular disease；chronic heart failure；myocardial energy metabolism regulation；exercising intervention；overview据估计，全世界CHF(慢性心力衰竭)患者近2 300万人，其发病率和死亡率高，造成庞大的社会经济损失，已成为21世纪最重要的心血管病症[1]。
心肌线粒体能量代谢在心血管疾病中的研究进展
㊃综述㊃心肌线粒体能量代谢在心血管疾病中的研究进展孙侠㊀赵倩茹㊀袁伟212000镇江,江苏大学附属医院心内科通信作者:袁伟,电子信箱:yuanwei1@DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2022.01.017㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目前心血管疾病已成为全球人类死亡的主要原因之一,线粒体作为三大营养物质经三羧酸循环产生ATP的主要场所,在心血管疾病的发生㊁进展过程中起着巨大影响作用㊂本文从心肌线粒体的能量代谢功能㊁相关调控途径㊁与心血管疾病的关系以及治疗药物方面入手,在心肌线粒体代谢方面为治疗心血管疾病提供思路与方向㊂ʌ关键词ɔ㊀线粒体;㊀能量代谢;㊀活性氧;㊀心血管疾病基金项目:江苏省333工程人才基金(BRA2020395);江苏省六大高峰人才项目(WNS-045);江苏省青年医学人才项目(QNRC2016843);镇江市心血管病医学研究中心项目(2018008)Advancement of myocardial mitochondrial energy metabolism in cardiovascular diseases㊀Sun Xia,Zhao Qianru,Yuan WeiDepartment of Cardiology,Affiliated Hospital of Jiangsu University,Zhenjiang212000,ChinaCorresponding author:Yuan Wei,Email:yuanwei1@ʌAbstractɔ㊀At present,cardiovascular disease has become one of the main causes of human death inthe world.As the main place where the three major nutrients produce ATP through the tricarboxylic acidcycle,mitochondria plays a crucial role in the occurrence and progression of cardiovascular disease.Thisarticle starts with the energy metabolism function of myocardial mitochondria,related regulation pathways,the relationship with cardiovascular diseases and therapeutic drugs,and provides ideas and directions for the treatment of cardiovascular diseases in the aspect of myocardial mitochondrial metabolism.ʌKey wordsɔ㊀Mitochondria;㊀Energy metabolism;㊀Reactive oxygen species;㊀Cardiovascular diseasesFund program:Jiangsu Province333Engineering Talent Fund(BRA2020395);Jiangsu Province SixPeak Talent Project(WNS-045);Jiangsu Province Young Medical Talent Project(QNRC2016843); Zhenjiang City Cardiovascular Medicine Research Central Project(2018008)㊀㊀随着人口老龄化和工作㊁生活方式改变,心血管疾病的发病率及患病率均呈逐年增长趋势㊂心脏每天消耗大量ATP来维持基本的能量代谢和泵血功能,大部分ATP需求(>95%)由线粒体的氧化磷酸化提供㊂正常心肌发生损伤可能导致心肌细胞线粒体对能量底物代谢的可用性㊁需求㊁效率发生变化㊂有研究表明,心肌线粒体功能障碍可导致心肌病,长期的线粒体内稳态失衡会导致心力衰竭[1],维持心脏组织构造更新和内环境稳态的基础是心肌能量代谢稳定㊂由此可见心肌线粒体是细胞发挥功用不可或缺的调节因子,其代谢功能的改善和稳定在心血管疾病治疗中具有重要临床意义㊂心血管疾病的发生㊁进展过程涉及众多机制,本文就心肌线粒体能量代谢与心血管疾病的关系㊁治疗等进行综述㊂1㊀线粒体的生物功能线粒体是一种双层膜结构的细胞器,由线粒体外膜㊁膜间隙㊁内膜和基质四部分组成线粒体的功能区㊂三大营养物质在机体内进行有氧氧化㊁脂肪酸β氧化以及三羧酸循环等途径产生能量,由于催化三羧酸循环所需的酶主要分布在线粒体内膜㊁基质和外膜上,所以线粒体是经三羧酸循环途径产生ATP的主要场所㊂心脏作为人体血流动力来源,线粒体需要不断合成ATP供应心肌细胞以维持正常的泵血功能和收缩功能㊂线粒体占据心肌细胞体积的30%,在正常心肌细胞中ATP需求约60%~70%的能量源于线粒体脂肪酸氧化,约20%源于糖酵解及糖的有氧氧化,10%来自酮体㊁氨基酸㊁乳酸等代谢[2],心肌能量的供应离不开线粒体的正常功能㊂2㊀线粒体能量代谢的调控途径调控心肌细胞线粒体能量代谢的途径包括:变构控制㊁转录控制和翻译后修饰控制㊂心脏中脂肪酸㊁碳水化合物㊁酮体和氨基酸的代谢高度依赖辅酶A及其衍生物,乙酰辅酶A和辅酶A的变构起关键作用㊂其余包括NADH/NAD+和FADH2/FAD2+的变构㊁丙酮酸脱氢酶(pyruvatedehydrogenase,PDH)/丙酮酸脱氢酶磷酸酶(PDH phosphatase,PDHP)的变构㊂过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPARs)㊁PPAR-γ共同激活因子1α(PPAR-γcoactivator1α,PCG-1α)㊁雌激素相关受体(estrogen related receptor,ERR),包括ERR-α㊁EER-β和ERR-γ,缺氧诱导因子1α(hypoxia induced factor1α, HIF-1α)均在转录水平参与心肌能量代谢控制㊂翻译后修饰包含磷酸化㊁琥珀酰化㊁乙酰化㊁戊二酰化和丙二酰等,通过对线粒体酶添加或删除某些碳或非碳基团来改变酶活性,从而调节生理和病理状况下心肌细胞代谢[3]㊂3㊀心肌线粒体能量代谢异常与心血管疾病3.1㊀心肌肥厚心脏对各种疾病,如高血压㊁冠状动脉粥样硬化性心脏病㊁瓣膜性心脏病㊁心律失常等发生适应性改变是病理性心肌肥厚发生的基础㊂心肌细胞体积变大,肌小节发生重构[2]㊂线粒体能量代谢是心肌肥厚众多机制之一,呼吸链功能失调不仅会造成NAD+/NADH的变构变化,导致ATP 产量降低和氧化还原失衡,还会导致细胞内Ca2+水平升高和活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成增加㊂有研究报道,ROS的生成会促进心肌肥厚的发生[4],过量的ROS会使线粒体DNA和线粒体蛋白受损,影响线粒体DNA结构与功能,而线粒体功能发生障碍又会增加ROS生成,形成恶性循环㊂病理性心肌肥大还会影响底物利用率,心肌组织经历能量重新编程,偏向葡萄糖代谢,同时减少脂肪酸氧化㊂有研究报道,心肌肥大过程中肉碱-棕榈酰转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase,CPT-1)的抑制可能会减少长链脂肪酸在线粒体的摄取和氧化[5-6],亦有研究报道线粒体Ca2+超负荷和氧化应激引起线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)的开放[6],进而影响心肌收缩功能和ATP生成㊂3.2㊀急性心肌梗死急性心肌梗死的再灌注治疗会引起缺血-再灌注损伤等不良反应㊂线粒体在缺血-再灌注损伤中起重要作用,处于缺血㊁缺氧环境刺激下,心肌细胞内多种信号通路激活,对线粒体的呼吸链解偶联㊁膜通透性转换孔的开放和细胞色素C 的释放产生影响,导致线粒体动力学的紊乱及损伤[7-8],而线粒体损伤导致ROS大量蓄积和细胞内溶酶体的释放引起细胞坏死和凋亡,甚至影响邻近心肌细胞扩大心肌梗死面积㊂心肌组织发生损伤后线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)会释放入血,游离mtDNA可以诱导Toll样受体9 (Toll-like receptor9,TLR9)依赖性的核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)活化,引起无菌炎症,从而加剧组织损伤㊂血液循环中mtDNA水平在急性心肌梗死患者中明显升高,线粒体内mtDNA拷贝数发生改变亦会影响线粒体的功能[9],进而加重心肌梗死,影响心肌修复㊂3.3㊀慢性心力衰竭线粒体能量代谢效率㊁功能受损可使大量ROS生成,进而对线粒体结构及功能产生损害,导致心功能进一步恶化㊂心力衰竭时,机体过度激活交感-肾上腺系统,交感神经释放去甲肾上腺素加重心脏做功,引发Ca2+过量积累使MPTP开放,导致电子在传递过程中泄漏㊂线粒体动态平衡发生异常加剧心肌能量代谢障碍㊂有研究报道,Hippo信号通路在应激过程中被激活,影响下游YAP/TAZ,而YAP/TAZ在生理和病理生理条件下调节心脏代谢,但介导代谢重构的分子机制仍不清楚[10]㊂Schirone等[11]报道,PPARs㊁ERR和PGC-1ɑ在转录水平上影响心肌能量代谢,使心功能受损及心肌重构,进而导致心力衰竭㊂3.4㊀心律失常病理条件下,氧化呼吸链的效率受到影响,发生电子泄漏,使线粒体生成ROS增加,线粒体膜电位发生异常;同时ROS的蓄积还影响离子通道及各种转运体,导致心律失常发生㊂在线粒体氧化应激情况下,Na+电流构成的慢失活电流部分增加,延长了动作电位时程㊂此外ROS可致胞浆Ca2+超载,肌质网的Ca2+减少,使动作电位及后除极延迟,导致收缩功能障碍及Ca2+依赖的信号转导激活障碍等,进而引发细胞损伤㊁凋亡及心律失常[12]㊂有研究报道,心房颤动患者的心房活检显示线粒体功能异常,可能通过影响ATP水平,线粒体应激伴侣蛋白的上调和线粒体网络的碎裂来促进心律失常的发生[13]㊂线粒体还能够通过调控ATP敏感性K+通道来调节细胞膜的兴奋性,当激活ATP敏感性K+通道开放产生内向整流复极电流,会使心肌细胞处于超极化状态,且兴奋性降低,促使心律失常发生[14]㊂线粒体结构的完整性与功能的稳定性发生改变不仅会导致心脏结构和功能异常,也会间接介导心肌电生理重构诱发多种心律失常㊂3.5㊀其他线粒体核基因组或线粒体基因组编码的基因发生突变引起的临床异质性疾病称为线粒体病,涉及多个系统,线粒体病伴发心脏疾病的主要表现为扩张型心肌病㊁肥厚型心肌病㊁限制型心肌病㊁心肌致密化不全等㊂Jusic等[15]报道,线粒体非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)可调节糖酵解㊁线粒体代谢相关基因的表达参与心血管发病发生机制㊂另有报道,大量乙醛的蓄积可破坏细胞膜及线粒体膜的脂质成分,使膜电位和呼吸链活性下降,损害线粒体功能,进而干扰三羧酸循环,影响氧化代谢效率,心肌细胞凋亡增加,引发酒精性心肌病[16]㊂脓毒症继发的心肌损伤,可降低心脏线粒体膜电位,同时增加氧化应激,使线粒体ATP合成发生障碍,其中动力相关蛋白1(Drp1)及其线粒体衔接子裂变1 (Fis1)是造成多器官功能障碍不可忽视的机制[17]㊂4㊀针对线粒体代谢异常的治疗4.1㊀RAAS抑制剂㊁利钠肽㊁血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARIN)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(rein-angiotensin-aldosterone-system,RAAS)的长期激活可影响胰岛素㊁胰岛素样生长因子1信号通路以及促进ROS形成,进而使内皮功能发生障碍和胰岛素抵抗㊂利钠肽,包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)㊁B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)㊁C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)㊁树眼镜蛇型利钠肽和尿扩张素,尤其是BNP,在心血管稳态中起重要作用,通过增加肾小球滤过率,增强肾脏对钠和水的排泄,还可促进血管舒张,增加毛细血管通透性,抑制肾素和醛固酮的分泌,拮抗交感神经系统,进而减少ROS生成,改善心肌线粒体能量利用效率㊂沙库巴曲缬沙坦阻断RAAS和脑啡肽酶使利钠肽降解减少,达到扩张血管和利尿排钠作用,同时提高胰高血糖素样肽1(glucagon like peptide-1,GLP-1)活性来改善心脏代谢与重构[18]㊂有报道称,沙库巴曲缬沙坦增加其他激素,如缓激肽㊁P物质,然而,P物质和缓激肽也显示出潜在的心血管益处[19],可能有助于对心力衰竭的疗效㊂沙库巴曲缬沙坦近来报道还能改善肾功能和蛋白尿[20],减轻心脏负荷与心肌能量消耗㊂血管紧张素受体拮抗剂㊁血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂能促进心力衰竭患者体内脂肪酸的摄取,改善心肌能量代谢㊁恢复胰岛素的敏感性,进而有效降低心力衰竭患者的住院率及病死率,提高患者生活质量㊂4.2㊀钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT2)抑制剂SGLT2位于肾单位的近曲小管的S1段,将肾小球滤液中90%的葡萄糖重吸收回血液循环㊂SGLT2抑制剂通过抑制肾脏重吸收葡萄糖,促进尿中葡萄糖排出,在治疗2型糖尿病中已发挥重大疗效㊂在能量代谢方面,SGLT2抑制剂将心肌底物的利用从葡萄糖转向游离脂肪酸㊁酮体和支链氨基酸的氧化来减少不利的心脏重构,从而改善心肌的工作效率和功能,达到保护心肌细胞的目的㊂心脏代谢的改善和从肾小管液中对镁和钾的重吸收增加也可能发挥抗心律失常作用,从而降低心脏性猝死的发生率[21]㊂目前研究报道, SGLT2抑制剂可能通过多种途径改善心血管病患者的预后,将发生严重心力衰竭事件的风险降低25%~40%㊂通过抑制SGLT2可减少细胞内Na+,防止氧化应激和心肌细胞死亡㊂此外,SGLT2抑制剂诱导模仿营养和氧气剥夺,包括单磷酸腺苷活化蛋白激酶,sirtuin-1和(或)HIF-1α/2α的激活㊂这些介体的相互作用会刺激自噬,自噬介导的清除受损细胞器的清除减少了炎症体的活化,从而减轻了心肌线粒体功能障碍[22]㊂SGLT2抑制剂还具有影响红细胞生成和红细胞压积的能力,可能是抑制铁调素和调节铁稳态引起[23],而铁稳态失衡促进氧化应激和炎症,进而影响线粒体功能,造成能量代谢障碍㊂4.3㊀脂肪酸β氧化抑制剂曲美他嗪通过提高丙酮酸脱氢酶活性,允许丙酮酸从细胞质进入线粒体,在三羧酸循环中氧化,产生更多高能磷酸盐,起到抗缺血作用;还可减轻钙超载和自由基诱导的内皮损伤,抑制细胞凋亡和心脏纤维化㊂同时,曲美他嗪抑制游离脂肪酸的β氧化,使心肌能量代谢转变为葡萄糖㊂一项随机㊁双盲㊁安慰剂对照㊁事件驱动的试验[24],在欧洲㊁南美㊁亚洲和北非27个国家的365个中心对成功进行经皮冠状动脉介入治疗的患者进行了标准背景治疗㊂在接受最佳药物治疗的患者中,在成功的经皮冠状动脉介入治疗后,每天两次口服曲美他嗪35mg的常规使用不会影响心绞痛的复发,可能是曲美他嗪没有改变血流动力学作用,但不可忽视其在改善心肌代谢的作用㊂雷诺嗪是一种结构和功能与曲美他嗪相似的抑制剂,减少摄取脂肪酸的同时对葡萄糖氧化代谢起促进作用,增加ATP生成㊂4.4㊀PPARs激动剂PPARs激动剂在维持葡萄糖稳态㊁改善胰岛素抵抗和心血管保护方面具有重要作用,PPARs活性受核受体辅阻遏物家族成员控制㊂PPARα激动剂,非诺贝特,可降低血脂水平来调节脂肪酸浓度,改善心肌能量代谢[25]㊂PPARγ受体激动剂即噻唑烷二酮类降糖药物通过改善胰岛素敏感性来改善代谢状态,代表药物有罗格列酮和吡格列酮㊂但噻唑烷二酮类激动剂表现出的不良反应,如水肿和更高的心肌梗死风险[26],尤其是具有充血性心衰体征和心衰分级为Ⅲ~Ⅳ级的糖尿病合并心力衰竭患者,应禁止使用㊂4.5㊀自体线粒体治疗将患者自身线粒体输入受损的心肌细胞为心肌缺血及再灌注损伤提供了新的治疗方法㊂分离纯化的线粒体输入到受体细胞内正常地发挥功能,被称为线粒体移植㊂McCully等[27]报道自体线粒体治疗可以增强细胞活力,促进缺血后心肌功能的恢复㊂Guariento等[28]报道,经冠状动脉行线粒体灌注显著减少了梗死面积,并显著增强了缺血后心肌的功能,为缺血/再灌注损伤的心脏提供保护作用㊂4.6㊀其他药物CPT-1抑制剂,如乙莫克舍㊁马来酸哌克昔林㊁L-肉毒碱,通过抑制长链脂肪酸进入线粒体起抗脂质过氧化作用,保护细胞膜结构完整性,进而减轻心肌损伤㊂此外,作为人体高耗能组织(如心肌㊁骨骼肌)重要能量来源的磷酸肌酸,也可作为治疗靶点,通过补充磷酸肌酸可以改善线粒体结构和增强氧化磷酸化水平,发挥抗凋亡作用㊂辅酶Q10作为电子传递的载体,具有生物膜稳定作用和抗氧化的作用,可以增加线粒体氧化磷酸化中ATP的合成,并可以改善心肌收缩功能,目前广泛用于心力衰竭治疗㊂β受体拮抗剂如卡维地洛和美托洛尔,能减慢心室率,使心肌耗氧量减少;同时可改善心肌能量代谢,通过对肾上腺素能受体的阻断作用来提高心力衰竭患者的心功能和生存率㊂5 展望心脏能量代谢的调节途径具有灵敏且适应性强的特点,使得心脏可适应不同的状态和工作量以维持其收缩功能㊂心血管疾病的发生㊁发展过程中,线粒体能量代谢障碍起着不可忽略的推动作用㊂对心肌线粒体功能变化的研究,为心血管疾病的治疗方式提供了新思路,可通过改善线粒体能量代谢来延缓心血管疾病进程[29]㊂利益冲突:无参㊀考㊀文㊀献[1]Forte M,Schirone L,Ameri P,et al.The role of mitochondrialdynamics in cardiovascular diseases[J].Br J Pharmacol,2021,178(10):2060-2076.DOI:10.1111/bph.15068. 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中国重症治疗ccu病房布局
中国重症治疗ccu病房布局中国重症治疗CCU（Coronary Care Unit）病房是专门用于接收和治疗心脏病患者的特殊病房。
它提供了高度监护和紧急救治的设备和环境，以便及时处理心脏病患者的急性病情。
为了确保病人得到最佳的护理和治疗，CCU病房的布局需要经过精心设计和规划。
1. 病房面积和位置：CCU病房应该位于医院的中心位置，以方便与其他科室的密切合作和交流。
病房的面积应根据估计的病人数量和设备需求来确定，普通应具备足够的空间来容纳床位、监护设备、药物储存区、医护人员工作区等。
2. 入口和走廊：CCU病房的入口应宽敞璀璨，方便病人和医护人员进出。
走廊应宽敞，便于护士站和医生站之间的交流和协作。
走廊的墙壁上应有明显的指示标识，指引病人和访客找到所需的区域。
3. 病床布局：病床的布局应考虑到病人的隐私和舒适。
每一个病床应配备适当的隔离设施，以防止交叉感染。
床头应设有照明设备、呼叫器、氧气和吸氧设备等，以方便医护人员及时响应病人的需求。
床边还应设有储物柜和药物储存设施，以供医护人员储存和取用必要的药物和器械。
4. 监护设备区：CCU病房应配备先进的监护设备，以确保对病人的监测和治疗能够及时有效地进行。
监护设备区应位于病房的核心位置，便于医护人员观察和操作。
监护设备区应包括心电图监护仪、血压监测仪、呼吸机、除颤器等设备，并且应与病床之间有足够的空间，以方便医护人员进行操作和维护。
5. 医护人员工作区：CCU病房应设有医护人员的工作区，以方便他们进行工作和协作。
工作区应配备电脑、电话、打印设备等办公设备，以方便医护人员查看病人的病历和实施治疗。
此外，工作区还应设有洗手设施和储物柜，以方便医护人员进行手卫生和储存个人物品。
6. 洗手间和浴室：CCU病房应设有足够数量的洗手间和浴室，以满足病人和医护人员的日常需求。
洗手间和浴室应设在病房的便利位置，并且应具备洗手液、纸巾、肥皂等卫生用品。
7. 贮存区：CCU病房应设有专门的贮存区，用于存放药物、器械和其他医疗用品。
新生儿病房感染原因分析及防控措施的探讨
重复超声检查 ， 与左 室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 相比， Ｂ Ｎ Ｐ浓度的变化 作为心脏代偿机制 的标 志更加敏感可靠 ， 心力衰竭程度越高血
新生儿病房 感染原 因分析及 防控措施 的探讨
陈学 高
（ 临泉县人 民医院 ， 安徽 临泉 ２ ３ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨新生儿病房感染相关危险因素及预防
Ｎ Ｙ Ｈ Ａ １ Ｉ ～ Ｉ Ｖ级患者 经心力 衰竭规 范治疗后好 转者 ， Ｂ Ｎ Ｐ浓度
浆Ｂ Ｎ Ｐ浓度越高［ ３ １ 。 目前 已经 可以在床 旁快 速检测 Ｂ Ｎ Ｐ ， 为临 床指导 Ｃ Ｈ Ｆ患者治疗提供进一步 的便利。 本研究 在常规治疗慢性 充血性心力 衰竭基础上 加用左卡 尼 汀，通过对心率 、 ６ ｍ ｉ ｎ步行试验 、 Ｂ Ｎ Ｐ等方面好转程度进行 比较 观察 ，结果 提示左卡尼 汀可通过降低血液 Ｂ Ｎ Ｐ水平达到 治疗 慢性充血性心力衰竭 ， 改善 心功能 的 目的 ， 可有效 增加患
血管紧张素受体阻滞剂（ Ａ Ｒ Ｂ） 、 醛 固酮受体拮抗剂 等调 节神经 内分泌活性 、 改善心肌重构等治疗手段。左卡尼汀是脂肪酸代 谢 的重要辅助 因子 ， 是卡尼 丁转位酶 、 乙酰 卡尼丁转移 酶 Ｉ 和 Ⅱ的辅助因子 ， 是脂肪酸氧化供能不可或缺的。左卡尼汀是肌 肉细胞尤其是 心肌 细胞 的主要能量来源之一 ， 基于左卡尼汀在 心肌代谢 过程 中的重要作用 ， 补充足量的游离卡尼汀可以使堆 积 的脂酰 一 Ｃ ｏ Ａ进入线粒体 内， 减少其对腺 嘌呤核 苷酸转位酶 的抑制 ， 使氧化磷酸化得 以顺利进行。通过干预心肌的能量代 谢环节 ， 心肌细胞 内能量代谢得以恢复 ， 改善心肌缺血损 害， 从 而改善心功能ｆ ｌ 】 。 Ｂ Ｎ Ｐ是心肌分泌的重要肽类激素 ， 在心室负荷 过重或扩张时分 泌增加 ， 已经 日渐成为判断心功能不全严重程 度及预后 的血 液学指标 ， 具有重要 的临床意义嘲 。本文 心功能
心肌缺血的能量代谢及代谢药物治疗
心肌缺血的能量代谢及代谢药物治疗
宋涛;李臣文;赵文秀;葛志明
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2006(14)10
【摘要】心肌缺血是一种代谢病,优化心肌能量代谢可减轻心肌缺血引起的损伤,改善心肌功能.因此,减少脂肪酸生成和氧化代谢并增加葡萄糖氧化代谢,将成为心肌能量代谢支持的核心目标.本文就心肌缺血时的能量代谢,代谢药物治疗的作用机制及其有关的实验和临床研究以及优化能量代谢的临床意义进行综述.
【总页数】3页(P766-768)
【作者】宋涛;李臣文;赵文秀;葛志明
【作者单位】250012,山东省济南市,山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室;潍坊市中医院心内科;兖矿集团第二医院B超
室;250012,山东省济南市,山东大学齐鲁医院心内科教育部和卫生部心血管重构与功能研究重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.心肌缺血的能量代谢及代谢药物治疗 [J], 林琦;曾朝荣
2.ERK抑制剂对心肺复苏后大鼠心肌缺血再灌注损伤和能量代谢的作用研究 [J], 陶冉;谢露;郑君慧;谭小风;李诺;覃涛;杨叶桂;陈蒙华
3.降香不同提取物通过调控能量代谢抑制大鼠急性心肌缺血损伤 [J], 寿斌耀;陈兰英;张妮;谢欣序;罗颖颖;邵峰;刘荣华
4.电针针刺内关、郄门穴对急性心肌缺血模型大鼠心肌能量代谢的影响 [J], 周婧;丁丽;邓坤;章燕;李广兵;朱涛;周巧;王堃;张宸
5.MIF调节糖尿病心肌缺血再灌注过程中能量代谢的研究进展 [J], 邢长双;付敏;杨龙;马海平
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中国重症治疗ccu病房布局
中国重症治疗ccu病房布局背景介绍：重症监护病房（CCU）是一个专门用于治疗重症患者的特殊病房。
在中国，由于人口众多和疾病负担的增加，CCU病房的需求日益增长。
因此，为了提供高质量的重症治疗，合理布局CCU病房是非常重要的。
一、病房总体布局：1. CCU病房应位于医院的中心位置，便于急救和其他科室之间的联系。
2. 病房应具备足够的面积，以容纳所有必要的设备和设施，并提供充足的空间供医护人员工作。
3. 病房内应设置充足的床位，以满足患者的需求，并确保每个患者都能得到适当的隔离和隐私。
二、设备和设施布局：1. 医疗设备区域：a. 医疗设备应集中放置，以方便医护人员使用和监控。
b. 必备设备包括监护仪、呼吸机、除颤器、输液泵、心电图仪等。
c. 设备之间应有足够的间距，以确保医护人员的操作和清洁。
2. 护理站：a. 护理站应位于病房的中心位置，以便监视患者情况和与其他科室进行沟通。
b. 护理站应配备足够数量的电脑和电话，以便记录患者信息和与其他医护人员进行沟通。
c. 护理站应提供足够的储物空间，以存放必要的文件和药品。
3. 患者床位：a. 床位之间应保持适当的间距，以方便医护人员的工作和患者的活动。
b. 每个床位应配备必要的设备，如氧气供应、吸引器等。
c. 床头应配备呼叫铃和照明设施，以方便患者随时呼叫医护人员。
4. 洗手间和洗漱区：a. CCU病房应设有足够数量的洗手间和洗漱区，以满足患者和医护人员的需求。
b. 洗手间和洗漱区应配备洗手液、纸巾、毛巾等必要的卫生用品。
5. 隔离区：a. CCU病房应设有隔离区，以防止传染病的传播。
b. 隔离区应配备单独的洗手间和洗漱区，并采取必要的防护措施。
三、人员流动和安全考虑：1. CCU病房应设置明确的入口和出口，以便医护人员和患者的流动。
2. 入口和出口应配备门禁系统，以确保病房的安全性。
3. 病房内应设置紧急出口，以备发生火灾或其他紧急情况时的疏散。
4. 病房内应设置监控摄像头，以确保患者和医护人员的安全。
扩张性心肌病病人的教学查房完整版PPT
护理评估（四史、五方面、六心理社会）
5、活动要循序渐进 日常工作中不可做大幅度的运动及过度体力劳动（如打网球、举重物）活动以感觉舒适、不过度疲劳为限，可以 进行骑车、游泳、洗澡、跳舞等日常生活。 4、抗心肌纤维化，改善心衰预后：卡托普利6.
• 五方面： 经过对症治疗后，患者意识清楚，精神好，能下床适度活动，胸闷、气促不适较前好转，未发生受伤、猝死等危险，自我感觉舒适。
发病原因：
• 该病的病因尚未明确，但目前认为与下列因素有 关：
• 1、家族性和基因因素 。 • 2、病毒性及其他细胞毒损伤 。 • 3、自身免疫异常 。 • 4、血管活性物质与心肌微血管痉挛。
临床表现： 一、分为3个阶段。
• 心衰前期：基本无症状，偶在严重呼吸道感染时 或心脏超负荷时出现窦性心动过速，治疗后很快 痊愈，胸透或B超示心脏轻度扩大。
• 心衰期：以左心功能不全发展至左心衰—左右心 衰—右心衰。
• 难治性心衰期：正规治疗心衰后难以控制，心功 能严重减退至III—IV级。
二、常见症状：
• 1、气促：67%患者出现气促，初为劳力性气促， 后为轻度活动或休息时气促，甚至夜间阵发性呼 吸困难。
• 2、心悸：65%出现由于窦性心动过速或心律失常 所致的胸闷、心悸。
病史介绍：
1、抗栓：拜阿司匹林100mg 口服1/晚。 2、强心、控制心室率：地高辛0.125mg 口服1/日。 3、降低心肌耗氧改善预后：美托洛尔片12.5mg口服2/日。 4、抗心肌纤维化，改善心衰预后：卡托普利6.25mg口服2/
日。 5、优化心肌能量代谢：曲美他嗪20mg口服3/日。 6、改善心功能：0.9%氯化钠100ml+生脉40ml静滴1/日。
观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等心力衰竭表现； 预期目标：患者疼痛减轻，可适当活动，感觉舒适
心肌细胞缺氧复氧 能量代谢相关检测指标
心肌细胞缺氧复氧能量代谢相关检测指标下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心肌细胞是心脏的基本组成部分，它们对心脏的正常功能起着至关重要的作用。
脓毒症患者心肌能量代谢的研究现状_彭良善
脓毒症患者心肌能量代谢的研究现状彭良善△（综述），邓烈华※，姚华国（审校）（广东医学院附属医院重症医学科，广东湛江524023）中图分类号：R541．9文献标识码：A文章编号：1006-2084（2011）15-2302-04摘要：心肌能量代谢障碍是导致脓毒症患者心脏功能衰竭的重要影响因素，改善患者心肌能量代谢是治疗脓毒症患者心肌损伤和改善预后的重要途径。
目前心肌能量代谢障碍机制仍不明了。
在正常情况下，线粒体是心肌能量代谢的重要场所，心肌主要是由脂肪酸和葡萄糖氧化代谢转换成的三磷酸腺苷为心脏提供能量。
现从线粒体功能损伤、脂肪酸氧化代谢紊乱、糖代谢异常等与脓毒症心肌能量代谢障碍相关性方面的研究现状予以综述。
关键词：脓毒症；心肌能量代谢；线粒体Research Status of Myocardial Energy Metabolism in Patients with Sepsis PENG Liang-shan，DENG Lie-hua，YAO Hua-guo．（Department of Critical Care Medicine，Affiliated Hospital of Guangdong Medical Col-lege，Zhanjiang524023，China）Abstract：The disorder of myocardial energy metabolism is an important factor leading to heart failure in patients with sepsis；to improve myocardial energy metabolism is an important way for treating myocardial in-jury in patients with sepsis and improving the prognosis．So far mechanism of myocardial energy metabolism failure is still unclear．Normally，mitochondria are important sites of myocardial energy metabolism．Adenosine triphosphate produced from the oxidative metabolism of fatty acids and glucose provide energy for the heart．Here is to review the research situation of damage of mitochondria oxidation，fatty acid oxidation disorder，and the abnormal of glucose metabolism which are closely related to the disorder of myocardial energy metabolism in sepsis．Key words：Sepsis；Myocardial energy metabolism；Mitochondria脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，是机体对感染的一种全身性炎性反应，进一步发展可导致感染性休克和多器官功能障碍综合征，是临床危重症患者死亡的主要原因之一［1］。
心肌能量代谢分哪3个阶段？
［］ ＡｌｒｔＪ Ｒ ｅ ｏｔａ ｅｔｅｉ ｒｃｖ ｒ Ｃ ｌ ＂ｖｓ ｅ Ｊ ． １ ｄｅｅＡ， ｈ ｐ ｓ ｎ ｓｈｓ ｅｏ ｅｙＳＯｅ ａ ｉｔｄ Ｊ ｉ Ｌ
Ｃｌ ｅ Ａｎ ｓ ｔ １ ９ ７（ ） ８ — ． ｉ ｅ ｔ ， ９ ５。 １ ： ９ ９１ ｎ
过缓 、 心律 失常等 － ｊ 。应 密切 观察生 命体 征 ， 有异 若
常立 即汇报 麻醉 医师 并予及 时处理 ： 温低者 ， 体 给予
保温 处理 ； 血压 和心率 异常 者 ， 维持水 电解 质酸碱 经 平衡 、 补充 体液 、 除 出血 后 ， 医嘱用 药处理 ； 排 遵 呼末
二氧 化碳分 压异 常者 ， 汇报 麻 醉 医 师予 及 时 调 整 呼 吸机 参数等 。
令通气 。若 病人 醒 后一 般 情 况 良好 ， 则予 以开 始 呼
吸锻 炼 ， 吸 机模 式 改 为 Ｐ Ｖ（ 力 支持 ） 式 ， 呼 Ｓ 压 参数 。若 病 人 出现 因肌松
药 的残 留作 用而 导致 的呼 吸 无 力 ， 嘱予 新 斯 的 明 遵 ３ｍｇ和阿托 品 １ｍｇ静 脉推 注拈抗 。本 组病 人 中有 １ ０例 呼 吸 无 力 者 ． 拮 抗 后 顺 利 撤 机 。撤 机 指 ３ 经 征 ：１ 病 人 神 志完 全 清 醒 。自主 呼 吸恢 复 ， 咳 ］（） 有 嗽能 力 ；２ 四肢 肌 张力 恢 复 ， 手 能 紧握 医 务人 员 （） 双 的手 ， 双脚 能抬 高 ； ３ 生命 体 征 稳定 ； ４ 血 气 分 析 （） （） 正 常 。符合 撤机 者 ， 醉 医师 下达拔管 医嘱后 ， 麻 再行
交感神 经兴 奋性 增 高 ， 中 儿茶 酚胺 增 加 ， 率 加 血 心
快 ， 加心 肌 耗 氧 ， 致 血 压 升 高 甚 至 引 起 病 人躁 增 导 动， 应遵 医 嘱给 予止 痛 镇 静 药 。根据 老 年 病 人 的特 点 ， 选择起 效快 ， 用 时 间 短 ， 心血 管 系 统影 响 应 作 对 小 的药物 ， 如舒芬 太尼 。 ２ １ ３ 心 理护理 ．． 麻 醉苏 醒后 ， 告 知病人 手术 已 应
中国重症治疗ccu病房布局
中国重症治疗ccu病房布局引言概述：重症治疗病房是医院中最关键的部分之一，它提供给危重病人最紧急的医疗护理。
CCU病房（Coronary Care Unit）是专门用于心脏病患者的重症治疗病房。
在中国，随着心脏疾病的不断增加，CCU病房的布局变得尤为重要。
本文将详细介绍中国重症治疗CCU病房的布局。
一、病房入口与接待区1.1 门诊区：CCU病房的入口应设在医院的主要通道附近，以便紧急情况下能够迅速将患者送入病房。
门诊区应设有专门的接待人员，负责接待患者和家属，并提供必要的信息和指引。
1.2 接待区：接待区应设有舒适的座椅和等候区，以便患者和家属在等待期间得到舒适和安慰。
此外，接待区还应提供基本的医疗设备，如血压计、心电图仪等，以方便医生进行初步的检查。
二、护士站和医生办公室2.1 护士站：护士站是CCU病房的核心区域，护士们在这里进行日常的工作和监护。
护士站应设有充足的工作空间，配备必要的设备，如电脑、电话和监护仪等。
此外，护士站还应设有药品储存区，以方便护士们随时获取所需的药物。
2.2 医生办公室：医生办公室应位于护士站附近，以方便医生与护士进行及时的沟通和协作。
医生办公室应设有私密的空间，以保护患者的隐私，并配备必要的医疗文献和工具，以支持医生的工作。
三、重症监护区3.1 病床布局：重症监护区的病床应按照一定的间距排列，以便医护人员进行患者的观察和护理。
每个病床应配备监护仪、呼吸机和输液泵等设备，以实时监测患者的生命体征和提供必要的治疗支持。
3.2 隔离区：CCU病房中应设有隔离区，用于隔离感染性疾病患者，以防止交叉感染的发生。
隔离区应设有独立的通风系统和洗手间，并配备必要的防护设备，如口罩和手套等。
3.3 护理设施：重症监护区还应设有洗手间、换药间和护理用品储存间等设施，以方便医护人员进行患者的护理工作。
这些设施应保持清洁，并配备必要的消毒设备，以确保患者的安全和卫生。
四、家属休息区和咨询室4.1 家属休息区：CCU病房应设有专门的家属休息区，以提供舒适的环境给家属休息和放松。
医院心力衰竭患者的护理常规
医院心力衰竭患者的护理常规在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为心功能不全（heartinsufficiency）。
在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。
心力衰竭（heartfailure），简称心衰，又称充血性心力衰竭，一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心排血量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。
近年来，很多学者将心力衰竭按危险因素和终末等级进行了分类，并指出新的治疗方式可以改善患者的生活质量。
A和B阶段指患者缺乏心力衰竭早期征象或症状，但存在有风险因素或心脏的异常，这些可能包括心脏形态和结构上的改变。
C阶段指患者目前或既往有过心力衰竭的症状，如气短等。
D阶段指患者目前有难治性心力衰竭，并适于进行特殊的进阶治疗，包括心脏移植。
一、病因与发病机制（一）病因1.基本病因心力衰竭的关键环节是心排血量的绝对减少或相对不足，而心排血量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。
因此，凡是能够减弱心肌收缩性、使心脏负荷过度和引起心率显著加快的因素均可导致心力衰竭的发生。
2.诱因如下所述。
（1）感染：呼吸道感染为最多，其次是风湿热。
女性患者中泌尿道感染亦常见。
亚急性感染性心内膜炎也常诱发心力衰竭。
（2）过重的体力劳动或情绪激动。
（3）钠盐摄入过多。
（4）心律失常：尤其是快速性心律失常，如阵发性心动过速、心房颤动等。
（5）妊娠分娩。
（6）输液（特别是含钠盐的液体）或输血过快或过量。
（7）洋地黄过量或不足。
（8）药物作用：如利舍平类、胍乙啶、维拉帕米、奎尼丁、肾上腺皮质激素等。
（9）其他：出血和贫血、肺栓塞、室壁膨胀瘤、心肌收缩不协调，乳头肌功能不全等。
CCU病房须知
CCU病房须知引言概述：CCU（冠心病监护室）是专门为心脏病患者提供监护和治疗的重要部门。
在CCU病房工作的医护人员需要了解一些基本的CCU病房须知，以确保患者得到最佳的护理和治疗。
一、CCU病房的环境1.1 CCU病房的设施：CCU病房通常设有监护仪、除颤器、氧气吸入设备等专业设备，以确保患者得到及时的监护和治疗。
1.2 空气流通：CCU病房内空气流通需良好，以确保患者呼吸顺畅，减少交叉感染的风险。
1.3 温度控制：CCU病房的温度需要保持在适宜的范围内，以确保患者的舒适度和健康。
二、CCU病房的护理2.1 监护：CCU病房的护理人员需要定期监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.2 药物管理：CCU病房的护理人员需要根据医嘱正确给予患者药物，确保药物的正确使用和剂量。
2.3 患者安全：CCU病房的护理人员需要确保患者的安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
三、CCU病房的访客须知3.1 探视时间：CCU病房的探视时间通常有限，探视者需要遵守病房规定的探视时间，以避免影响患者的休息和治疗。
3.2 探视要求：探视者需要遵守CCU病房的规定，如不得携带食物、饮料等物品进入病房，以确保患者的健康和安全。
3.3 探视礼仪：探视者需要尊重患者和医护人员，保持安静、整洁的环境，以促进患者的康复和治疗。
四、CCU病房的医疗团队4.1 医生：CCU病房的医生负责制定患者的治疗方案和监测病情变化，需要及时向患者和家属解释治疗方案和预后。
4.2 护士：CCU病房的护士负责日常护理和监测患者的生命体征，需要与医生密切配合，确保患者得到最佳的护理。
4.3 医技人员：CCU病房的医技人员负责进行各种检查和治疗，如心电图、血气分析等，需要准确、及时地完成工作。
五、CCU病房的患者须知5.1 饮食：患者需要遵守医生和护士的饮食建议，控制盐分和脂肪摄入，保持健康的饮食习惯。
5.2 运动：患者需要遵守医生的运动建议，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以促进心脏健康。