钢管脚手架扣件检验委托单(最新)
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检测机构名称
受控 号：
钢管脚手架扣件检验委托单
No：
委托单位
工程地址
工程名称
工程1
工程部位 样品名称 扣件型式
直角扣 件
钢管脚手架扣件检验委托单（最新）
旋转扣 件
对接扣 件
底座 商 标
样品数量
（件）
批号
委 托 方
生产厂家 委托检验
填 检验项目
写 检验依据
报告份数
普通送检
见证送检
力学性能
GB15831-2006
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址:
投诉电话：
样品符合标准/规范要求
样品不符合标准/规范要求
评审意见
需要说明：
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保
构填存超过留样期限的样品。 写 客服热线:
业务受理员[签字]：
传真号码:
年月日
检验费
金额（大写）
任
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
一式4份 其它要求：
监督抽检
代表批量 样品处理
委托抽检
退样
（件） 不退样
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的直实性负责，提供一切必须的
合作， 并支付所需的检验费用。
联系电话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人（签名）
见证证号
电话
到样日期
年月日
样品编号
检 测 机
受控 号：
钢管脚手架扣件检验委托单
No：
委托单位
工程地址
工程名称
工程1
工程部位 样品名称 扣件型式
直角扣 件
钢管脚手架扣件检验委托单（最新）
旋转扣 件
对接扣 件
底座 商 标
样品数量
（件）
批号
委 托 方
生产厂家 委托检验
填 检验项目
写 检验依据
报告份数
普通送检
见证送检
力学性能
GB15831-2006
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址:
投诉电话：
样品符合标准/规范要求
样品不符合标准/规范要求
评审意见
需要说明：
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保
构填存超过留样期限的样品。 写 客服热线:
业务受理员[签字]：
传真号码:
年月日
检验费
金额（大写）
任
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
一式4份 其它要求：
监督抽检
代表批量 样品处理
委托抽检
退样
（件） 不退样
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的直实性负责，提供一切必须的
合作， 并支付所需的检验费用。
联系电话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人（签名）
见证证号
电话
到样日期
年月日
样品编号
检 测 机