老年精神病人的护理问题及护理措施

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精神病患者的护理存在的问题与对策

精神病患者的护理存在的问题与对策

1 精神病患者的护理存在的问题 ① 病房安全问题。精神病患者在发病时,由于精神错乱,无法
控 制自己的 行 为 和 情 绪,如 不加 强 监 护 很容 易发 生 意 外。医院 在 病 房 安 全 设 施 建 设 方面如不注 意,很容易 会对住院 精神 病患者,造 成 身 体 意 外 伤害,以及 对其 他 精神 病患者 造 成伤害等,尤 其 对 那 些 年 纪大、身 体 差、服 药 量 大 而又有 起 夜习惯的 精神 病患者,更 要 格 外 注意他们的安全问题[1]。医院的设施虽不是护理 上的具体内容,但 是与护理 工作的质量密 切相关,是 值得关注的护理 相关问题。
⑤ 病房 保 持清洁干净,预防感 染。慢性 精神病患者由于 长期 住院,抵 抗 力低,易感 染疾病。因此 要为患者提 供 整洁、舒 适、安 全、安静的住院环境,病区清洁工作,要予以高度重 视。针对慢性 精神 病 患 者生活自理 能 力差,无 主动 性 等 特点,将 恢 复 期 患 者与衰 退 期患者 搭 配 居 住,相 互协助。工作人 员要对 病 室设 施 定 时 消毒, 随时清洗,避 免交 叉感染,遵守隔离制度。工作中应 及时沟通,严 格 交 接 班,对 控制和预防感 染 给 予重 点 关 注。
③ 对 家 属 进 行 健 康 教育。因 精神 病 患 者及 家 属缺 乏 对 疾 病 的 正确 认识 及医学知识的了解,所以要加强精神卫 生 知识 宣传,做 好 精神 病 患 者的出院 指导工作。对 于 康 复 期的 精神 病 患 者,要定 期 对他们进行 集体 心理治疗,给他们讲解精神病方面的医学常识知 识,如 精神 病 患者 为 何长 期 坚 持 服 药,头脑 会不 会 变坏,如 何 判断 精神 病 复 发,使他们掌 握 精神 疾 病 方面的医学 知 识,正 确面 对自己 的疾病。对个别患者的特 殊心理问题,采取具体问题具体分析的 办 法 进 行 针对 性的心理 治 疗,让 患者 学会自我 调 节,有一 个良 好的 心态,以利于他们的早日康复。

老年人常见的心理问题与护理

老年人常见的心理问题与护理

老年人常见的心理问题与护理(一)离退休综合征1.评估①离退休前缺乏足够的心理准备;②离退休前后生活境遇反差过大,如社会角色、生活内容、家庭关系等的变化;③适应能力差或个性缺陷;④社会支持缺乏;⑤失去价值感。

2.表现离退休综合征是一种复杂的心理异常反应,主要体现在情结和行为方面,具体表现为坐卧不安,行为重复或无所适从,有时还会出现强迫性定向行走;注意力不能集中,做事常出错;性格变化明显,容易急躁和发脾气,多疑,对现实不满,经常怀旧,并存有偏见。

大多数有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。

心理障碍的特征可出现无力感、无用感、无助感和无望感。

3.预防与护理(1)帮助老年人正确看待离退休:退休是一个自然的、正常的、不可避免的过程。

(2)做好离退休心理行为准备:快到离退休年龄时,老年人可适当地减少工作量,多与已离退休人员交流,主动及早地寻找精神依托;退休前积极做好各种准备。

(3)避免因退休而产生的消极不良情绪:刚刚退休下来,不妨多与亲朋好友来往,将自己心中的郁闷、苦恼通过交谈等方式进行宣泄,及时消除和转化不良情绪,求得心理上的平衡和舒畅。

(4)营造良好环境:尽量多陪伴老年人,从而减少心理问题。

(5)建立良好的社会支持系统:并组织老年人参加各种有益于身心健康的活动,让老年人感到老有所为,老有所乐。

(二)空巢综合征1.评估①从工作岗位上退下来后感到冷清、寂寞,对离退休后的生活变化不适应;②对子女情感依赖性强,有“养儿防老“的传统思想,及至老年正需要儿女做依靠的时候,儿女却不在身边,不由得心头涌起孤苦伶仃、自卑、自怜等消极情感;③自身性格方面的缺陷,对生活兴趣索然,缺乏独立自主、重新规划晚年美好生活的信心和勇气。

2.空巢综合征的主要表现(1)精神空虚,无所事事:子女离家后,父母原来多年形成的紧张有规律的生活被打破,转入松散的、无规律的生活状态,他们无法很快适应,进而出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。

(2)孤独、悲观、社会交往少:长期的孤独使空巢老人情感和心理上失去支柱,对自己存在的价值表示怀疑,陷入无趣、无欲、无望、无助状态,甚至出现自杀的想法和行为。

住院老年期精神病人的临床特点及护理干预措施

住院老年期精神病人的临床特点及护理干预措施

期精神病有其特有的临床特征 , 发病例数随年龄增大而增多, 针对其临床特点实施有效 的护理干预措施 , 对疾病 的康复起重要作用。
【 关键词 】 老年; 精神病人; 临床特点; 护理
[ 中图分类号 ] R 7 . 43 7 4 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 06 (07 1 —10 —0 39 20 )2 19 3
考。
感淡漠 3 例次 , 张恐惧 3 5 紧 O例 次 , 易激 惹 3 例 次 , 8 自哭 1 8 例次, 焦虑抑郁 2 8例次 。意志行 为障 碍 5 5例 , 中, 其 意志 缺 乏、 生活懒散 4 5例次。行为紊乱 3 6例次 , 兴奋躁狂 8例次 , 固执违 拗 1 例次 , 2 动作怪异 1 8例次 , 强迫动作 6例次。 自知 力 : 自知力 7 无 2例 , 自知力不全 1 例 , 8 自知力完整 1 例 。 O 24 常见并 发的躯体 疾病 . 呼吸系统疾病 3 3例 (3 , 3 %)其 中, 心病 1 例 , 肺 8 慢性 支气管 炎 1 5例。循环 系统疾 病 3 6例 (6 , 3 %) 其中 , 高血 压 1 9例 , 心病 9例 , 血 管意 外 8例。 冠 脑 消化 系统疾病 3 例 (2 , 中, 2 3)其 慢性肠 炎 1 例 , 8 胃十二 指肠

例 。意外伤 害骨折 6例 ( %) 6 。褥疮 2例( %) 2 。
3 讨 论
3 精神疾病诊断标准… , 对病案资料进行重新诊断 , 均符 合 自制 一般情 况及} 晦床资料统计表 , 10例老年 对 0
诊断标准 , 除智 能障碍。 排 12 方法 . 期精神病患者 的住院病历资料进行统 计分析 。内容 包括 : 性 别、 年龄 、 病前性格 、 程 、 院时间 、 病诱 因 、 病 住 发 疾病分类 、 早 期非特征性症状 、 主要 临床症状 、 并发症 。

精神科危重病人护理常规内容

精神科危重病人护理常规内容

精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容:
1.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测,以便及时发现异常情况。

2.提供安全环境:为病人提供安全、宁静的环境,防止自残或伤害行为发生。

3.监测精神状态:观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等,及时发现异常,并与医生沟通。

4.药物管理:按照医嘱给予药物治疗,注意药物剂量和时间的准确性,防止药物过量或漏服。

5.定期评估:对病人进行周期性的评估,了解病情变化,及时调整治疗计划。

6.饮食管理:提供合适的饮食,根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。

7.心理支持:与病人进行积极的交流,提供情感上的支持和安慰,帮助病人克服精神压力。

8.日常护理:包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。

9.协助治疗:配合医生和其他医护人员的治疗工作,如安排心
理治疗、康复训练等。

10.预防并发症:注意病人的身体和精神状况,及时发现并处
理并发症的风险。

11.家属教育和支持:向家属提供病情解释、护理建议等信息,给予他们心理和情感上的支持。

请注意,精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行,以上内容仅为一般常规,具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。

老年患者临床护理中需要重点关注的几个问题

老年患者临床护理中需要重点关注的几个问题

老年患者临床护理中需要重点关注的几个问题摘要:在当前的医院临床治疗中,老年患者是一个数量比较庞大的群体,由于老年患者自身的免疫力、身体素质下降等原因,会造成一些身体上及疾病,例如:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病以及其他心血管疾病等,所以其护理的难度相对较大。

关键词:老年患者;临床护理;问题;对策引言目前,我国人口老龄化问题日益明显,老年患者越来越多;而且,由于老年患者多罹患有多种基础疾病,体质弱,认知能力比较差,对治疗的依从性相对也较差,这些都对老年患者的护理工作提出了更高的要求。

一、老年患者临床护理中存在的风险1、护理人员方面。

护理人员对老年病人的恢复起着极其关键的作用。

在护理中,护理人员如果存在纸漏,则会给患者带来极大的影响。

近年来,护理人员在护理老年病人的过程中存在的护理风险主要包括:第一,医院对护理人员的管理不完善,使得护士在工作中出现了消极懈怠的心理;第二,护理人员的护理技能更新少;第三,护理人员在对老年病人护理的过程中,对护患纠纷的认识较为肤浅,一旦出现护理缺陷,就会处于被动地位;第四,护士长不负责,导致护士们打错针或者用错药等问题出现。

2、老年病人方面。

一些老年患者由于自我认知欠缺,常见于知识型的老年患者,对自身能力过高的估计,对危险性认识不足或由于不愿意麻烦护士和家属,并且其对自身的病情也不了解,极易形成焦虑不安等心理。

部分老年病人还会出现擅自离开医院等行为,也会极易造成其他的安全隐患。

二、老年患者临床护理中应注意的要点1、心理护理。

许多慢性病老年患者因为要承受长期的疾病折磨,加上适应能力较差、对住院环境陌生、对疾病缺乏足够的了解、担心医疗费用等原因,往往产生极为复杂的心理活动,容易产生紧张、焦虑、烦闷等消极、悲观情绪,甚至产生悲伤厌世之感。

这些都极不利于患者的治疗与康复。

如果能加强对患者的心理、精神护理,结合健康教育,给予患者更多精神上的关怀,了解患者关心的问题并协助患者积极应对和解决,就能更好地提高患者生活质量,从整体上促进患者的健康与康复。

内科老年病人心理护理的方法和措施

内科老年病人心理护理的方法和措施

内科老年病人心理护理的方法和措施摘要:本文以作者实际经验为材料,介绍了内科老年病人心理问题,并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。

关键词:内科老年病人心理问题护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0326-021 内科老年病人存在的心理问题及护理原则1.1 焦虑不安。

这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。

他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。

护理原则:解释—支持—放松训练。

针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外如癌症患者等),指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,简易保健操等)。

患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。

1.2 孤独寂寞。

主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。

这类病人多性格内向,不善交往,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。

这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。

在护理上要主动与病人接触,交流思想,首先成为病人交往的对象,然后帮助病人与其它病友建立交流的通道,还可引导病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等。

1.3 悲观消极。

人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动配合治疗。

主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。

护理原则:关心—支持—鼓励。

病人这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为。

针对这种情况要取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,在精神上要首先战胜自己。

老年期常见心理与精神问题的护理

老年期常见心理与精神问题的护理

第五章 老年期常见心理与精神问题的护理一、最佳选择题A1型题1. 以下关于老年人心理变化特点的描述不正确的是A.身心变化不同步进行 ''心理发展具有潜能和可塑性C. 心理变化体现出获得与丧失的统一D.心理变化存在较大的个体差异E.身心变化趋于同步2. 离退休综合征属于A.适应性障碍B.文化休克C.压力源D. 自理缺陷E.病理改变3. 下列引起空巢综合征的原因不包括A.子女无法与老年人居住在一起B.老年人对子女情感依赖性弱C. 部分已婚子女长久不探望老年人D.子女工作繁忙,顾不上照顾老年人E. 老年人生理功能衰退或疾病缠身4. 空巢综合征表现不牟A.孤独 '''B.自责C.空虚。

寂寞D. 与子女相处不融洽E.抑郁、伤感5. 对居住高楼的老年人的运动指导正确的是A.进行适当的户外活动B.运动量要适当C. 循序渐进D.运动后心率要达到120次/分以上E. 高龄老人运动,需在医生指导下进行6. 为了高度警惕阿尔茨海默病,可将MMSE每年约下降的分值作为评判依据,该分值的临界值为A. 1分B. 2分C. 3分D. 4分E. 5分7. 下列对血管性痴呆的描述不符的是A.病程常呈现明显的波动性B.病程稳定发展C. 伴有局灶性神经系统的体征D.病因未明E.仅限于症状治疗,尚无有效的病因治疗8. 隐匿性抑郁症的主要临床特点是A.心境低落B.思维迟缓C.活动减少D. 记忆减退E.躯体症状为主9. 下列关于老年抑郁症的健康指导不妥的是A.坚持用药B.门诊复查C.临床治愈后即停药D.复发者维持治疗两年或更长E.家庭给予老人更多的关心和照顾10. AD是指A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.焦虑D.精神分裂症E.谱妄11. 阿尔茨海默病临床首发症状是A.记忆障碍B.定向障碍C.人格障碍D.思维障碍E.睡眠障碍12. 老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是A.自杀企图和行为B.情感低落C.思维障碍D.意志活动减退E.躯体或生物学症状13. 有强烈杀企图或药物治疗无效的抑郁症者可考虑A.加大药物剂量治疗为主B.心理治疗为主C.支持治疗为主D.睡眠剥夺治疗为主E.电抽搐治疗14.对60岁以上第一次发病的抑郁病人,在达到临床治愈后至少应维持治疗A.半年B. —年C. 一年半D. 二年E. 二年以上15. 抑郁症病人自杀发生的最危险时期是A.饭后B.中午C.晚上D.凌晨E.傍晚16. 抑郁症病人食欲缺乏的护理不妥的是A.鼓励病人进食B.单独进餐C.少量多餐D.必要时鼻饲E.静脉营养17. 下列药物不会诱发抑郁症状的是A.利血平B.胍乙啶C.a-甲基多巴D.抗肿瘤药E.利尿剂A2型题1.李老太太,65岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是A.主动关心老人,满足其需要B.鼓励老人利用现代通信与子女沟通C.左邻右舍亲朋好友多探视D.志愿者提供及时的、个性化服务E.送老人至清静处疗养2. 陈老先生因老年痴呆入住在老年病房。

老年期抑郁症病人的护理

老年期抑郁症病人的护理

老年期抑郁症病人的护理摘要:抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。

我国老年人抑郁症患者患病率,北京约为1.57%,上海约为 5.28%,并随老龄化社会的进展日趋上升。

抑郁症还可因反复发作,使病人丧失劳动能力和日常生活能力,导致精神残疾。

相关研究发现,老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。

所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题,其护理显得尤为重要。

关键词:老年抑郁症;精神障碍;老年人正文:老年期抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青春或成年期发病,老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁。

它以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。

具有缓解和复发的倾向,缓解期间精神活动保持良好,一般不残留人格缺损,也无精神衰退指征,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症。

一、护理评估1.健康史多数病人具有数月的症状,如头痛、头昏、乏力,全身部位不确定性不适感,失眠、便秘等。

有些病人患有慢性疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病等,或有躯体功能障碍。

另外,老年期抑郁症的发病与下列因素有关:(1)遗传因素:早年发病的抑郁症病人,具有明显的遗传倾向。

(2)生化异常:增龄引起中枢神经ti质改变。

(3)神经内分泌功能失调:下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能失调导致昼夜周期波动规律yun乱。

(4)心理社会因素:心理社会因素对抑郁症的发病具有一定的影响。

2.临床表现老年抑郁症病人的症状与青壮年病人的基本相似,有三大主要症状,即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状,但也有某些特点。

(1)疑病性:病人常从一种不太严重的身体疾病开始,继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪,由此反复去医院就诊,要求医生给以保证,如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。

(2)激越性:激越性抑郁症最常见于老年人,表现为焦虑、恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿脚,坐卧不安,惶惶不可终日,夜晚失眠,或反复追念着以往不愉快的事,责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸,对不起亲人,对环境中的一切事物均无兴趣,可出现冲动性自杀行为。

老年患者的安全护理

老年患者的安全护理

老年患者的安全护理随着我国人口的老龄化,老年人疾病的不断增加,老年病的防治、护理及健康越来越引起社会的关注,如何为老年人提供最佳的护理,通过临床的护理观察与实践总结出老年病的护理体会。

报告如下:老年患者在病期间与中、青年患者相比,最易伤感。

由于他们对病情缺乏正确的认识,导致城中的思想负担;由于行动不便,造成精神上的痛苦和创伤,不利于医治及康复。

几年来,我在对老年患者的护理实践中注意研究老年患者的特点,根据病人的各种需要,有针对性的做好护理工作,收到良好效果。

一、安全护理安全护理是指在实施护理的全程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心里、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

也指保证患者的身心健康,对不安全因素进行有效控制。

安全护理在此大致分为四大方面:心理护理、生活护理、饮食护理、用药护理。

以下为护理分析及措施:1、心理护理。

老年人患病后最怕失去独立生活能力,害怕孤独,易产生急躁易怒或悲观的情绪。

作为医护人员,我们要以热情关怀的态度,对老年病人进行心理护理,使他们感到有希望,被尊重,从而使他们在心理上的得到慰藉。

2、生活护理。

患者病后生活能力减低,尤其骨折病人,有的生活不能自理,需要家人陪护,更需要我们医护人员的护理,我们在做好心理护理的同时,不忽视每个小节的生活护理,如给病人喂药、打水、翻身、擦背、按摩等等。

对于每位病人,要采取基础护理与生活护理相结合的办法,进行不间断,经常性全面护理,防止其他并发症的发生;掌握每个患者的生活起居习惯,不要千篇一律。

3、饮食护理。

老年患者对饮食的需要更有其特殊性,如有的需要三高饮食,有的需要一高两低,或糖尿病饮食,有的老人需要半流软食等,根据病人需要、帮助病人订饭,打饭,喂饭医学教育|网搜集整理。

使患者住院期间能吃上可口又对疾病有营养的饭菜,也是对患者极大的安慰。

4、用药护理。

老年人的用药特点是种类繁多,发生不良反应多,给药时必须要十分慎重。

详细观察用药后的反应并及时记录。

精神科病人护理问题及措施

精神科病人护理问题及措施

精神科病人护理问题及措施精神科病人通常面临多种问题,包括焦虑和恐惧、抑郁和自杀倾向、自我控制能力减弱、睡眠障碍、卫生状况不佳、社交障碍、身体状况不稳定以及药物不良反应等。

这些问题对患者的日常生活和康复过程产生负面影响,因此,精神科护理人员需要密切关注并采取适当措施解决这些问题。

1. 焦虑和恐惧焦虑和恐惧是精神科病人常见的情绪问题。

患者可能感到紧张、不安和恐惧,导致他们无法集中注意力或完成日常任务。

护理人员应提供安全和舒适的环境,并与患者建立信任关系,以减轻他们的焦虑和恐惧。

适当的放松技巧和心理教育也可以帮助患者管理他们的情绪。

2. 抑郁和自杀倾向精神科病人常常经历抑郁情绪,有些患者可能表现出自杀倾向。

护理人员需要密切观察患者的情绪变化,提供支持和安慰,并确保患者得到适当的心理治疗。

对于有自杀倾向的患者,应立即采取措施,并安排专业人员进行评估和治疗。

3. 自我控制能力减弱精神科病人可能表现出自我控制能力的减弱,导致冲动行为或攻击性行为。

护理人员应采取适当的措施来保护患者和其他人的安全。

这包括建立积极的关系,学习患者的行为模式和情绪反应,以及采取适当的物理限制措施。

4. 睡眠障碍精神科病人常常经历睡眠障碍,导致他们感到疲倦和不适。

护理人员应评估患者的睡眠习惯和需求,并制定个性化的睡眠计划。

这可能包括创造一个安静、舒适的睡眠环境,避免刺激性食物和饮料,以及使用适当的放松技巧。

5. 卫生状况不佳精神科病人可能忽视个人卫生,导致皮肤疾病和其他健康问题。

护理人员应定期检查患者的卫生状况,提供必要的帮助和指导,并与患者家属沟通,以确保他们得到适当的照顾。

6. 社交障碍精神科病人常常经历社交障碍,导致他们与他人难以建立联系。

护理人员应评估患者的社交能力和需求,并制定个性化的社交计划。

这可能包括提供社交活动和互动的机会,鼓励患者与他人交流,并提供必要的支持和指导。

7. 身体状况不稳定精神科病人可能经历身体状况的不稳定,导致健康问题和其他并发症。

精神病的护理诊断及护理措施

精神病的护理诊断及护理措施
精神病的护理诊 断及护理措施
汇报人:XXX

01
精神状态的评估

02
常见的护理诊断
03
护理措施
04
沟通与家庭支持
01 精神状态的评估
认知功能
精神状态评估
评估患者的认知功能,包括记 忆力、注意力、语言和思维能
力。
治疗方法
采用认知行为疗法、药物治疗 等方法改善认知功能。
康复训练
通过康复训练提高患者的认知 能力,如记忆训练、思维训练
关注病人的情绪状态,提供必要的情感支持和调节 技巧,增强病人的心理健康水平。
生活技能训练与康复训练
生活技能训练
针对精神障碍患者的日常生活 技能,如饮食、穿衣、卫生等 进行训练。
康复训练
对患者进行针对性的康复训练, 如身体运动、社交能力等,帮 助他们重新适应社会生活。
04 沟通与家庭支持
与患者建立信任关系
沟通与家庭支持
在精神病护理中,与患者建立信任关系是至关重要的。护士应该倾听患 者的需求和担忧,尊重他们的意愿,并与其保持良好的沟通。同时,家 庭支持也是关键,护士应该鼓励家属积极参与患者的护理,建立家庭支 持系统,让患者感到关爱和安全。
Hale Waihona Puke 属培训与支持家属沟通了解和倾听精神病患者的需求,学 习如何与他们进行有效沟通。
安全保障
护理诊断 01
评估患者的安全风险,包括自伤、自杀、 冲动和暴力等行为。
护理措施 02
采取相应的安全防范措施,如设置防护栏、 24小时专人看护、定期检查危险物品等, 确保患者安全。
03 护理措施
药物治疗与观察
根据医生开具的药物处方,监督患 者按时服药,观察其反应,记录服 药后的状况。

老年痴呆护理

老年痴呆护理






二、排便异常:
4、让病人每日进行锻炼。 5、必要时应用缓泻剂或灌肠。 6、将病人安置于卫生间附近,并在 卫生间门上做出显著标记。 7、早餐后去卫生间,给病人养成规 律排便的习惯。 8、必要时给病人使用尿行为的危险

护理目标:防止患者外出或照顾者不发生伤害。 护理措施: 1、提供适宜的环境,减少感知觉刺激。 2、讲话时要慢,清晰,音调轻柔,简明扼要。 3、遵医嘱给予抗躁动剂。评估药物治疗对于病人 躁动行为的作用,
病因


一、年龄:年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传:有家族史的人患病几率高。 三、生活方式:如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏 锻炼、与社会交流少。 四、教育水平:受教育程度越低,患病率越高。 五、各种疾病:如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠 心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆。
(2)食:老年痴呆患者的认知能力和活动能力较差,合 理的饮食营养可延缓老年痴呆病的进展。因此要为患者提 供营养丰富的低盐、低脂,易吞咽、易消化饮食,不可吃 刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜水果及含不饱和脂肪酸的 食物如:胡桃仁、花生、鸡蛋等。老年痴呆患者有不同程 度的饮食障碍,常常不能自我控制,因此每日要定时定量, 注意补充水分。多吃碱性食物及富含镁的食品,如:豆腐、 芹菜、蘑菇、全麦制品、坚果等,以利于大脑的发育和提 高记忆力。

痴呆是老年人群中最常见的疾病之一,是危害老年人 健康长寿的常见病。目前,我国60岁以上的患者约有 1.2亿,国内报告6O岁以上人群中,痴呆的患病率为 0.75%~4.69%,老年痴呆目前已位居于发达国家的第 四位死因 。
痴呆患者主要存在的问题是行为障碍, 认知功能减退,生活自理能力缺陷, 这严重影响了老年人的生活质量,同 时为社会、家庭增添了人力、物力等 负担。因此,如何照料好痴呆患者是 当今社会迫在眉睫的问题,也是提高 痴呆患者生活质量的重要措施之一 。

老年病人的心理护理PPT课件

老年病人的心理护理PPT课件
老年病人的心理护理体会银川市第二人民医院心血管内科张银莲?随着社会和经济的发展人们平均寿命日趋延长老年病人也逐渐增多老年人由于组织器官退行性变化引起了生理机能的衰退特别是脑功能的衰退导致机体整体调节功能减退使心理状态随之出现老年人特有的变化针对老年病人所独有的生理及心理特点护士除自身具备良好的心理素质精湛的护理技术外更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断实施措施及评价通过心理对生理的相互作用心理对疾病的能动作用为恢复和增进病人健康服务
THANK YOU
2019/9/5
• 1 建立良好的护患关系:
护士在与病人接触的过程 中,要诚恳耐心,认真谨慎 ,以熟练的护理技术取得病 人的信赖和配合。针对不同 病人的思想活动、文化程度 、病情轻重,采取不同的措 施,正确引导病人,让病人 了解一些关于自身疾病的知 识,解除其思想顾虑,使其 心情舒畅,自觉地配合治疗 和护理。
• 1. 心理评估
细致观察了解病人的性格、 爱好,病情变化和家庭环境情况 ,收集病人的心理信息,掌握其 心理活动,以便有针对性的开展 个体化心理护理。收集资料的方 法,一是通过直接和病人交谈, 二是通过和病人亲人交谈,也可 通过心理问卷调查形式,从中收 集其心理变化信息。
• 2 心理诊断
分析病人的心理,提出心 理护理诊断。针对老年人来 说,心理诊断不是一次完成 的,而须不断完善。
• 3.重视老年病人的参与意识 和自身价值:
在临床护理工作中主动与 病人沟通,了解其文化程度 、工作经历等,根据个性特 点给予心理指导,帮助他们 树立新的生活目标,保持积 极向上的心理状态,生活中 尽量体现自身价值,鼓励生 活自理。
• 4.加强与病人家属的配合: 当病人处于困境时,一定
与家属共同配合,指导家属 做好生活护理,同时观察病 人的情绪,适时开导,避免 精神刺激,防止病情恶化。

老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施

老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施

老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理措施发布时间:2022-05-09T01:18:35.279Z 来源:《护理前沿》2022年4期作者:崔永永[导读] 目的:分析老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施崔永永太原市精神病医院 030045摘要:目的:分析老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施。

方法:本研究回顾性分析2019年43例老年住院精神病患者的临床资料,作为对照组,重点分析其中6例住院期间跌倒损伤患者的跌倒原因,并在2014年的临床工作中实施相应的护理措施,作为观察组。

对比分析作为对照组和观察组老年住院精神病患者跌倒发生率。

结果:采用卡方检验分析进行数据统计,观察组老年住院精神病患者跌倒发生率明显低于对照组,跌倒危害分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:老年精神病患者是住院期间发生跌倒损伤的高危人群,护理人员应提高安全防范意识、改善住院环境、加强护理巡视以降低跌倒发生率,保证患者住院期间的安全。

关键词:老年;精神病;跌倒损伤;发生原因;护理措施引言老年患者由于本身生理机能逐渐衰退,行动相对迟缓,反应力差,自我保护能力降低,更易发生跌倒等风险事件。

目前随着我国社会人口老龄化进程,老年精神病患者已成为住院期间发生跌倒损伤的高危人群[1]。

跌倒是住院患者常见护理缺陷,位于医院护理不良事件前3位,居我国意外伤害所致死亡原因的第4 位。

精神科患者由于疾病影响、自知力缺失、抗精神病药物等的影响,易发生跌倒事件。

跌倒可导致患者骨折、软组织损伤等并发症的发生甚至危及其生命安全。

本研究分析了老年住院精神病患者跌倒损伤的原因和护理措施,现将结果报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料2019年收治43例老年住院精神病患者,包括男性24例,女性19例;年龄60岁~81岁,平均年龄(69.56±8.72)岁;体重51kg~86kg,平均体重(64.25±11.68)kg;精神病类型包括精神分裂症23例、双相情感障碍6例、抑郁症14例;文化程度包括大专4例、高中10例、初中19例、小学7例、文盲3例;其中7例患者住院期间发生跌倒损伤。

精神病人常见护理问题及护理措施

精神病人常见护理问题及护理措施

精神病人常见护理问题及护理措施
精神病人常见的护理问题包括自理能力下降、行为异常、情绪波动、社交障碍、睡眠问题以及药物副作用等。

以下是针对这些问题的常见护理措施:
1. 自理能力下降:鼓励病人进行适当的自理活动,如个人卫生、穿衣、吃饭等。

提供指导和支持帮助他们恢复或保持自理能力。

2. 行为异常:建立稳定和结构化的日常生活,制定明确的规定和时间表,以及提供积极的激励措施。

尽量避免对不良行为进行惩罚,而是通过积极引导和重塑行为。

3. 情绪波动:提供安全和支持性的环境,开展心理支持和咨询,帮助病人认识并处理他们的情绪。

教授他们一些应对技巧,如深呼吸、放松练习等。

4. 社交障碍:鼓励病人与他人进行沟通和互动,提供社交技能训练,帮助他们改善社交能力和自信心。

组织一些团体活动和互动,以促进他们与他人的交流。

5. 睡眠问题:提供舒适和安静的睡眠环境,保持规律的睡眠时间表。

避免咖啡因和兴奋剂的摄入,通过促进放松的活动,如温水浸泡、放松音乐等,帮助病人入睡。

6. 药物副作用:严格按医嘱给药,并监测药物的疗效和副作用。

教育病人及其家人了解药物的作用、副作用以及可能的并发症。

与医生保持密切的沟通,及时调整药物治疗方案。

需要注意的是,精神病人的护理应个体化,根据不同病人的情况和需要制定相应的护理计划。

老年人精神心理护理ppt课件

老年人精神心理护理ppt课件
3.患者能以言语表述出对于自我、过去 的成就和对未来的展望持正向观点, 在出院前能显现自我价值感的增强。
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(二)抑郁护理措施及教育计划
1.预防老人采取伤害自己的行为
2.安置老人住在护理人员易观察的大房间, 设施安全舒适
3.严格做好药品及危险物品的保管工作。
4.护理人员应该鼓励老人倾诉,协助老人 确认负向的想法并加以取代和减少。帮 助老人回顾自己的优点、长处、成就的 机会来增加正向的看法。
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第一节 老年人的心理特点 及影响因素
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一、老年人的心理特点
• 感知衰退↓ 视觉、听力、嗅觉、味觉、 痛觉、触觉
• 记忆衰退 远事记忆良好,对近事记忆不良
• 性格的改变 自尊心强、固执、易激动
• 智力变化↓ 受许多因素影响:
如教育水平、某些生活经历、生
活和家庭环境等
• 思维能力↓反应缓慢迟钝
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三、老年人的主要心理问题
(一)重新适应家庭 (二)重新适应社会 (三)数字鸿沟造成与社会
疏离 (四)经济来源窘迫的问题 (五)人生价值迷茫的问题
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(一)重新适应家庭的问题
• 家庭权威逐渐丧失 1.老人经济收入在家庭比重逐渐减少 2.文化信息逐渐落后于下一代 3.大事孩子自己拿主意而逐渐放弃与老
4. 自我疏导。轻微焦虑的消除,主要是依靠 个人,当出现焦虑时,首先要意识到自己 这是焦虑心理,要正视它,不要用自认为 合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要 树立信心,运用注意力转移的原理,及时 消除焦虑。
5. 严重时,遵照医嘱,选服一些抗焦虑的药 物,如利眠宁、多虑平等。

精神科康复护理内容及方法

精神科康复护理内容及方法

精神科康复护理内容及方法精神科康复护理是指在精神疾病患者治疗的过程中,通过一系列的护理措施和方法,帮助患者恢复健康,提高生活质量。

精神科康复护理包括心理护理、社会护理、生活自理能力训练等多个方面,下面将详细介绍精神科康复护理的内容及方法。

首先是心理护理。

精神疾病患者往往伴随有不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、烦躁等。

护理人员需要通过与患者的沟通,倾听患者的内心需求,帮助他们缓解心理压力,建立积极的心态。

心理护理还包括心理疏导、心理支持、心理治疗等方面,通过专业的心理护理方法,帮助患者认识和解决心理问题,促进其康复进程。

其次是社会护理。

精神疾病患者在社会交往中往往会遭受歧视、孤立,导致心理障碍加重。

社会护理的目的是帮助患者重新融入社会,建立健康的社会关系。

护理人员需要通过社会支持、社会技能训练、社会适应训练等方式,帮助患者逐渐适应社会环境,增强社会适应能力,减少社会功能障碍。

另外,生活自理能力训练也是精神科康复护理的重要内容之一。

很多精神疾病患者由于疾病影响,生活自理能力受到很大限制,如自理能力差、日常生活无法自理等。

护理人员需要通过康复训练、生活技能训练、生活自理能力训练等方法,帮助患者提高自理能力,独立完成日常生活活动,提高生活质量。

在精神科康复护理过程中,护理人员需要注重患者的个性化需求,因人而异,针对不同的患者采取不同的护理方法。

同时,护理人员需要与医生、心理医生、社会工作者等多学科合作,制定综合的护理方案,全面提升患者的康复效果。

通过综合的护理手段,精神疾病患者能够得到有效的帮助,提高生活质量,实现康复目标。

总的来说,精神科康复护理内容丰富多样,包括心理护理、社会护理、生活自理能力训练等多个方面。

护理人员需要通过专业的护理方法,综合多学科的资源,为患者提供全面的护理服务,帮助患者恢复健康,提高生活质量。

精神科康复护理是一个持续的过程,需要护理人员的耐心、细心和爱心,为患者的康复之路提供坚实的支持和帮助。

精神病人家属护理诊断及护理措施

精神病人家属护理诊断及护理措施

精神病人家属护理诊断及护理措施在家庭中,有时会有精神病人的家庭成员需要承担照顾的责任。

这对家庭成员来说是一项艰巨的任务,因为他们需要处理患者的情绪波动、行为问题和日常生活的种种挑战。

因此,对于精神病人家属的护理诊断和护理措施至关重要。

本文将探讨如何进行精神病人家属的护理诊断以及有效的护理措施。

护理诊断。

为了更好地了解精神病人家属的护理需求,首先需要进行护理诊断。

以下是一些可能的护理诊断:1. 焦虑。

精神病人家属可能会因为患者的情绪波动和行为问题而感到焦虑。

他们可能会担心患者的安全和健康,同时也会担心自己的能力是否足够照顾患者。

2. 疲劳。

照顾精神病人需要花费大量的时间和精力,这可能会导致家属感到疲劳和身心俱疲。

3. 自我疏远。

由于长期与精神病人的相处,家属可能会感到疏远和孤独。

他们可能会觉得无法和患者建立深层次的情感联系。

4. 社会孤立。

照顾精神病人可能会让家属感到社交圈子的压力,他们可能会因为无法获得社会支持而感到孤立。

护理措施。

针对上述护理诊断,我们可以采取一些有效的护理措施来帮助精神病人的家属应对这些问题。

1. 提供支持和教育。

家属需要得到支持和教育,以便他们能够更好地了解精神病人的病情和行为特点。

他们需要知道如何应对患者的情绪波动和行为问题,以及如何保护自己的身心健康。

2. 定期休息。

照顾精神病人是一项长期的任务,因此家属需要定期休息和放松。

他们可以寻求其他家庭成员或朋友的帮助,以便能够有时间照顾自己。

3. 寻求社会支持。

家属可以加入精神病人家属支持群体,与其他家属分享经验和情感。

这样可以让他们感到更加支持和理解,减轻社会孤立的感觉。

4. 寻求专业帮助。

家属可以寻求专业心理健康师或社会工作者的帮助,以便获得更深层次的支持和指导。

这样可以帮助他们更好地应对焦虑、疲劳和自我疏远等问题。

5. 建立健康的生活方式。

家属需要关注自己的身体健康,保持健康的饮食和适量的运动。

这样可以帮助他们保持良好的身体状态,更好地照顾患者。

老年期常见神经系统疾病病人的护理 ppt课件

老年期常见神经系统疾病病人的护理  ppt课件
调能力异常有关。
1)生活护理 2)安全护理 3)用药护理
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(2)吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。 1)进食和营养状况评估 2)吞咽功能训练: ①触觉刺激;②咽部冷刺激与空吞咽;③味觉刺激;④ 唇、舌、颏渐进式肌肉训练;⑤摒气-发声运动。
3)进食指导: ①注意进食体位;②选择恰当食物,包括食物的性状及量; ③良好的进食方式;④记录进食
1)休息与安全 2)保持呼吸道通畅 3)生活护理 4)病情监测:严密观察意识及生命体征变 化。
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(2)潜在并发症 脑疝
1)避免颅内压升高
2)评估脑疝的先兆表现
3)配合抢救
(3)潜在并发症 上消化道出血
1)识别出血指征
2)心理支持
3)饮食护理
4)止血和抗休克
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(4)有失用综合征的危险 与脑出血所致意 识障碍、运动障碍或长期卧床有关。
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
2.神经系统生理的变化
(1)运动知觉功能 对外界事物反应迟钝,动作协 调能力下降,出现步态不稳、蹒跚步态,或“拖 足”,手的摆动幅度减小,转身时不稳,容易发生 跌倒等意外事故。
(2)反射功能 老年人的反射易受抑制。由于肥胖或 腹壁松弛,使腹壁反射迟钝或消失,深反射减弱或 消失。可出现轻度肌张力增高或轻度肌张力异常。
(3)腰椎穿刺检查
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4.诊断要点
50岁以上高血压病人,在情绪激动或体力 活动时突然发病,迅速出现不同程度的意 识障碍及颅内压增高症状,伴偏瘫、失语 等局限性神经缺损症状,应考虑脑出血的 可能;CT检查可明确诊断。
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5.治疗要点 (1)一般治疗 卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,

老年精神病人的护理计划及措施

老年精神病人的护理计划及措施

老年精神病人的护理计划及措施我在这老年精神病人的护理岗位上也有些年头了。

咱就说这护理计划,那可不能是瞎定的。

我照顾的这些老人啊,模样儿各有各的不同。

就说老张头吧,头发稀稀拉拉的,像冬天荒原上几棵枯草似的,眼睛有时候浑浊得像那搅不动的泥塘水,可有时候又突然清亮起来,透着一股机灵劲儿,让人摸不透。

这护理计划啊,得先从生活起居开始。

每天早上我得像个闹钟似的,准时出现在他们床边。

“老张头,起床喽,太阳晒屁股喽。

”老张头有时候就特听话,眼睛一睁就开始穿衣服。

可有时候啊,就像个小孩儿似的,把被子一蒙,嘟囔着:“我不起,外面有狼。

”我就得哄着他:“哪有狼啊,老张头,今天有你爱吃的馒头和咸菜呢。

”饮食这一块也得讲究。

这些老人啊,口味都怪得很。

老李太就只爱吃软乎乎的东西,稍微硬一点就嚼不动,还会发脾气。

我就跟厨房的师傅说:“师傅啊,您可得把老李太的饭菜做得软烂些,就像给没牙的娃娃做的那样。

”我给他们盛饭的时候,还得一个个盯着,就怕他们吃太快噎着或者挑食。

老张头又开始作妖了,拿着筷子在菜里翻来翻去,说:“这菜里有虫子,我不吃。

”我就得凑过去,仔细瞅着菜说:“老张头,哪有虫子啊,你看这干干净净的。

”再说到活动,那也不能少。

天气好的时候,我就把他们带到院子里。

院子里有几棵大树,树荫下面凉丝丝的。

我得像个牧羊人似的,看着他们别乱跑。

老张头和老李太在那儿坐着,有时候一句话不说,就呆呆地看着天。

我就逗他们:“老张头,你看那云彩像啥?”老张头突然就来了精神:“像我家的大肥猪。

”然后就笑个不停。

在精神方面的护理措施啊,可费脑筋了。

我得陪着他们唠嗑,听他们讲那些过去的事儿,有些事儿都讲了几百遍了,我还得装作第一次听一样,时不时插个话:“您当年可真厉害。

”就像老李太总说她年轻的时候怎么怎么漂亮,多少小伙子追她。

我就笑着说:“那您当时肯定是仙女下凡喽。

”这病房的环境也重要啊。

我每天都得打扫得干干净净的,不能有一点异味儿。

我就像个家庭主妇似的,这儿擦擦,那儿扫扫。

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老年精神病人的护理问题及护理措施
四川省宜宾市精神病医院黄玲
随着社会的进步,人们健康水平的提高,医学科学的发展,我国人口平均寿命的延长,老年人的增多,老年精神病患者也不断增加。

老年人因生理机能衰退,生活能力下降及心理状况改变,使老年精神病患者的护理问题存在一定的特点。

现就老年精神病的护理问题及护理干预措施综述如下:
1 护理问题
1.1 睡眠障碍老年人由于生理功能下降,睡眠时间减少。

在精神症状如幻觉、妄想等的支配下常有睡眠倒错、入睡困难、易醒、早醒等。

1.2 记忆障碍因神经、精神功能降低,记忆力下降,早期以近事遗忘为主,渐渐延及过去,对远事也多遗忘,甚至忘记自己姓名,不认识自己子女。

1.3 生活自理差老年人体力减弱、灵活性降低,生活不能自理或生活懒散,需别人督促或协助完成。

1.4 焦虑焦虑是老年精神病患者的主要心理障碍。

对疾病康复的担心,为经济问题发愁,担心自己生病会影响子女的生活,以及想到发病时又唱又跳,比幼儿还幼稚就感到今后无脸见人,怕社会歧视等使病人焦虑不安,影响疾病康复,甚至病情反复。

1.5 便秘、体位性低血压等药物副作用因全身脏器功能减退,对药物的敏感性增强,药物副作用易发生且危害较大。

1.6 跌倒年龄大,意识模糊、定向力障碍,有跌倒病史,药物副作用,自主活动受限,常伴躯体疾病,频繁如厕,地面潮湿,睡床高,着长裤、大鞋等都是造成跌倒发生的相关因素。

1.7 窒息年龄大,各种器官功能减退,药物副作用,脑梗塞后患者,拒食需半强迫喂食或鼻饲的患者,均易出现进食缓慢,吞咽困难或不能有效咳嗽排痰而造成窒息。

1.8 沟通不良老年精神病常以智能减退为主要特征,性格改变明显。

常表现多疑敏感,狭隘自私,注意力不集中,行事孤僻、固执或草率马虎,交流沟通困难。

1.9 易感其他疾病老年人免疫防御机能下降,易并发同原有疾病无关的疾病。

如发热、肺部感染、腹泻等。

2 护理措施
2.1 护理人员培训
老年精神病人的性格特点多数是罗嗦固执、心境抑郁,生理上各器官功能全面下降,眼蒙、耳聋、步态不稳,既有精神症状,又有多种并发症。

为适应这一护理,我们应经常开展职业道德、专业修养教育。

提倡“主动服务”、“超价服务”,增加主动护理意识。

平时多与患者交流,主动询问患者所需,并及时解决。

勤查房,重点观察,除了观察他们的体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠之外,还应注意观察病人的意识行为、思维等,从中了解病人的内心活动和躯体情
况。

2.2 安全护理
2.2.1在住院的老年精神病人中,他们大多数对疾病无认识,无主动求医意识,被动入院后感觉陌生、孤独,不安心住院。

针对这些病人护理上应采取主动关心,加强巡视,仔细观察。

让病人穿轻便舒适合脚的软底鞋,保证病区地面干燥、平坦、无水迹。

选用低矮的床铺,便于老年人的起居,病人入厕、洗澡时派专人陪同搀扶。

加强危险物品的管理,如打火机、保护带等。

与兴奋病人隔离管理。

2.2.2 跌倒的防范老年精神病人因年龄、神智等生理因素及精神症状、药物等原因,易发生跌倒等常见的护理问题。

在护理上首先应采取预防措施:(1)病情观察对意识模糊或定向障碍的患者须在护理人员视线内,或家属陪护,必要时予以约束。

(2)对有跌倒既往史者,鼓励患者恢复其运动功能,减少对他人的依赖。

(3)环境干预夜间增加柔和的照明灯;走廊、洗手间安装扶手;洗手间及床头配备报警装置;选用矮床;浴室做防滑处理;危险地带设立警示标志;配备床栏。

(4)用药护理选用药物时,应遵循老年人特性,首选副作用小、作用时间短的药物,剂量要动态变化,还要尽可能限制使用多种药物。

服药后仔细观察不良反应,发现异常情况及时报告医生。

2.2.3 生活护理老年期精神病患者大多数生活自理能力较差,特别是一些精神衰退痴呆患者,精神分裂症伴有躯体疾患及受精神症状支配致生活不能自理者,常表现为不会洗漱、进食,卧床不起,
大、小便失禁等,因此,将他们安置在一级病房,专人照顾,重点护理,使病人的饮食、睡眠、入厕等活动在工作人员的视线之内,便于观察病情变化,及时发现并发症。

2.3 饮食护理
老年人各器官功能衰退,消化功能差,不易吸收,且常合并多种疾病,所以在饮食上应给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡易消化饮食,安排患者在饭厅内集体进餐。

对受精神症状支配和个别药物反应或动作迟缓的患者给予喂食,对不知饱者应限制食量,拒食者予以鼻饲。

在饮食护理时应重点防范窒息。

2.3.1 窒息的预防(1)开膳时固定位置,护理人员守护身旁,根据老人当天的情况予以食谱。

(2)饭后给予足够的汤水,发现有轻微的药物反应,应让其暂进食稀饭或面条;(3)严重的药物反应,要告知医生,处理后才进食;(4)激惹兴奋躁动或不知饱饿的,应单独进食,严密监视;(5)对于大喊大叫或嗜睡患者暂不喂食。

另外,尽量让老人采取坐位,上身向前倾斜15°,此体位有利食物通过会厌时,气道关闭,食管张开。

(6)输液须作保护性约束的老人,尽量不上胸带,并采取半坐卧位;(7)食物要去骨除刺,进食蛋糕、饼干、馒头、面包之类须泡在汤后才予进食;(8)餐后不让患者将剩饭菜带进病室,患者家属带进的零食,集中保管,集中发放,以减少噎食窒息的发生。

(9)拒食患者予以半强迫喂食或鼻饲时应注意观察患者反应,动作轻柔,以免胃内容物逆流,增加窒息机会。

2.3.2 窒息的处理窒息发生时患者常表现为进食过程中突然出现张口膛目,欲咳不能,无法呼救,颜面由苍白转为紫绀,续之牙关紧闭,四肢抽搐,双眼球睁大固定,呼吸困难,意识丧失。

窒息发生后应立即进行抢救。

首先立即放低床头或将患者俯卧或横俯卧于台面、椅背、床缘,头低至45~900,面部偏于一侧,拳击背部,利用重力作用迫使卡在咽喉部物体排出。

或迅速撑开患者口腔以手指扣取。

对呼吸突然停止者立即用12~16号针头穿刺于甲状软骨与环状软骨之间,男性患者于喉结之下穿刺进入气管,争取时间行气管插管或气管切开,取出异物;对痰液堵塞引起的窒息用吸痰器负压吸引。

2.4 心理护理老年精神病人无自知力,多被动入院,且常伴有心理变异,通常表现为安详型、拘谨型、麻木型、飞扬跋扈型及幼稚型等几种类型。

临床上常表现孤独、焦虑,往往不会主诉或主诉不确切,遵医行为差,甚至抵触。

护理人员应给予心理干预,以诚恳的态度,用通俗易懂语言及合适的方式与病员接触沟通,生活上多关心体贴病人,取得他们的信任,鼓励病员表达情感,发挥主观能动作用,及时了解病员所需并予以解决。

帮助康复期病员提高对自身疾病的理性认识,消除他们因担心发病时的行为感觉无脸见人,怕社会歧视而产生的忧虑,树立战胜疾病的信心,提高社会适应能力。

调动家属社会支持力量,根据家庭经济情况,在选用药物和治疗项目方面给以照顾,减轻家庭经济负担。

要求家属、单位、社区诸方面同情精神病患者,关心精神病人的境遇,在心理上给予安抚,从物质上和经济上给予支持。

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