牙周病与正畸治疗
牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效
·39·大 医 生D O C T O R2020年第21期牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效严海华1 缪冰峰2（1.张家港市中医医院凤凰分院，江苏张家港 215600；2.张家港市中医医院，江苏张家港 215600）摘要：目的 探讨单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的效果。
方法 选取2017年6月至2020年6月张家港市中医医院凤凰分院收治的60例牙周病患者作为研究对象，采用随机抽签的方法分为对照组与观察组，每组30例。
对照组采用单纯性牙周治疗，观察组采用牙周正畸联合治疗，对比两组患者的牙周指数、牙槽骨密度、牙冠长度及牙根长度变化情况。
结果 经比较，治疗后观察组的牙龈指数（GI）、附着丧失（CAL）、牙龈出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及牙周探诊深度（PD）值均低于治疗前及对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组牙槽嵴顶及根尖区的密度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组的牙冠长度长于治疗前，且观察组长于对照组（P ＜0.05）；两组患者牙根长度治疗前后及组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 针对牙周病患者，单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可起到治疗效果，但后者能够改善患者牙周功能，降低牙槽骨密度，增加牙冠长度，但未增加牙根长度，临床使用价值更显著。
关键词：单纯性牙周治疗；牙周正畸联合治疗；牙周病Effect of Simple Periodontal Therapy and Combined Periodontal Orthodontic Treatment on Periodontal DiseaseYAN Haihua MIAO Bingfeng（1.Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China；2.Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To investigate the effect of simple periodontal therapy and periodontal orthodontic treatment on periodontal disease. Methods A total of 60 patients with periodontal disease admitted to Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2017 to June 2020 were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group by random lottery，with 30 patients in each group.The control group was treated with simple periodontal treatment，and the observation group was treated with combined periodontal orthodontic treatment. The periodontal index，alveolar bone mineral density，crown length and root length were compared between the two groups. Results After treatment，the gingival index（GI），attachment loss（CAL），gingival bleeding index（SBI），plaque index（PLI）and periodontal probing depth（PD）values of the observation group were lower than those before treatment and the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of alveolar crest and apical area of the observation group were lower than those before treatment，and the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）The crown length was longer than that before treatment，and the observation group was longer than that of the control group（P ＜0.05）；there was no significant difference in the root length between the two groups before and after treatment（P ＞0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease，simple periodontal treatment and combined periodontal orthodontic treatment can play a therapeutic effect，but the latter can improve periodontal function，reduce alveolar bone density，increase crown length，but not increase the length of root，clinical use value is more significant.Keywords：simple periodontal therapy；combined periodontal orthodontic treatment；periodontal disease作者简介：严海华，本科，主治医师，研究方向：口腔内科。
正畸联合牙周基础治疗对牙周病的治疗疗效
正畸联合牙周基础治疗对牙周病的治疗疗效刘玉国【摘要】目的:研究正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果.方法:选取牙周病患者80例,采用随机数字表法分为牙周基础组、牙周基础-正畸组,每组各40例.牙周基础组单纯接受牙周基础治疗;牙周基础-正畸组实施正畸联合牙周基础治疗.比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、平均附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、咀嚼效能百分比,评价牙周病的临床治疗效果.结果:牙周基础-正畸组牙周病临床治疗效果明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组咀嚼效能百分比接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组咀嚼效能百分比明显高于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组患者牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数的改善均明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果确切,可有效改善患者牙周病症状,提高牙齿稳定性和咀嚼效能.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)013【总页数】2页(P43-44)【关键词】正畸;牙周基础治疗;牙周病【作者】刘玉国【作者单位】固始县人民医院,河南信阳 465200【正文语种】中文【中图分类】R784.1牙周病是临床常见口腔慢性感染性疾病，发病隐匿且进展缓慢，一般无典型症状，容易被忽视。
牙周病发病后可累及牙槽骨、牙周膜以及牙龈，导致牙槽骨吸收，牙周袋形成，甚至出现牙齿松动、移位、伸长、扭转等情况，咬合功能减退，形成牙颌畸形。
为了避免牙齿错位畸形、牙周袋等的发生，提高患者健康水平，减轻牙龈出血和疼痛对患者生活的影响，需及时采取合适的方式进行治疗[1,2]。
成人牙周病患者正畸治疗的临床研究
的牙周病伴错颌 畸形患者２ ０ 例 ，采用固定正畸及牙周 联合治疗所取得 的满意临床效果报道如下 。 １资 料与 方法
１ ． ２ ． ２正畸治疗 采 用直丝 弓矫治方法 ，第一磨牙用颊面管 ，其余牙粘托槽 。初始
弓丝使用直 径为０ ． ０ １ ２ ｍｍ的镍钛 丝排齐上 下牙 ，全程 采用细丝轻力 的 原则 。内收上下前牙用滑动法 （ ５ ０ ￣ ８ ０ ｇ ）． 根据患牙牙周组织的多少和 患者 的反应 ，调整 正畸力大小 。一般４ ￣ ６ 周复诊 一次 ，每３ 个月拍 １ 次 全景片 ，观察 牙槽 骨 的重建情 况。患者 每次复诊都要进行卫 生宣教 ， 每３ 个月进行 １ 次牙周洁治 ，在整个正畸治疗 中都要控制牙周炎症。 正畸治疗结束 后 ，上下牙 区采用 固定舌侧保持 ，晚上戴 透明压 膜
重的骨丧失形成深牙周袋者 ，行牙周翻瓣术 ，彻底 去除损害的牙周组
织 ，并可进 行牙周 组织 的再生 性治疗 。 同时配合 局部用 药 ，全身用
牙齿 的拔除 。这成 为我国成年人丧失牙齿 的首要原 因，严 重影响患者 的身心健康 。 牙周病 患者 由于前牙 出现唇 向散开 ，移位 ，迫切要求正 畸治疗恢
织坏死 ，出现波动感 时，应填人凡士林纱布 引流 ，并每 日 用过氧化 氢 溶 液、０ ． ９ ％氯化钠 溶液 、０ ． １ ％呋 喃西林溶液 等进行伤 口部位清洗 。
若创 面过大 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 以愈 合 ，并考虑愈合后瘢 痕过大引起功能 障碍 的情况
参考 文 献 ［ １ ］ 何 淑敏， 吴蕴萍 ． ６ ２ ８ 例 蛇伤资料 的统 计分析 ［ Ｊ ］ ． 浙江临床 医学 ， ２ ０ １ ２ ，
李靖玉 （ 云南省 曲靖市第一人 民医院 口腔科 ，云南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
牙周- 正畸联合治疗牙周病前牙移位的疗效探讨
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.1996·临床研究·牙周-正畸联合治疗牙周病前牙移位的疗效探讨徐蕾（咸宁市通山县人民医院，湖北 咸宁 437600）0 引言牙周病可以分为牙龈病和牙周炎，通常牙龈病的主要病损区仅限于牙龈，而牙周炎的病损区在整个牙体支持组织，其中牙周炎是一种因牙菌斑、牙结石以及不良修复体共同作用引起的牙体支持组织的病变，发展到中晚期时，牙周组织会引起一系列的不可逆病变，出现牙齿松动前牙移位甚至脱的状况[1]。
牙周炎前牙位移后会造成患者牙齿脱落，影响咀嚼功能，严重时会导致患者引发全身性的疾病。
目前牙周病前牙移位患者常用牙周-正畸联合治疗，牙周-正畸联合治疗综合运用了口腔修复和口腔正畸的手段，从牙齿、口腔功能以及面部美观协调的方面综合出发，促进了患者牙齿咬合功能的恢复，防止了患者牙齿脱落及其他不良反应的发生，具有一定的安全性，是一种较好的治疗方法[2]。
近年来，随着技术进步和生活水平的提高，部分牙周病患者通过正畸治疗来改善口腔健康和容貌外观的需求日益增加，该群体中既有因先天错牙合畸形影响牙周健康的儿童青少年患者，亦有因牙周病变引起的前牙扇形移位、牙齿缺失造成的邻牙移位等错牙合畸形的成人患者，而牙槽嵴顶纤维环切术的基本术式为在正畸治疗前离断牙槽嵴顶纤维，防止牙龈及附着组织随牙冠根向移动而改变，可以减轻牙槽嵴顶的骨吸收，相对增加牙槽骨的高度，产生新附着，牙槽嵴顶纤维环切术的基本原理为单纯正畸移动牙齿不会产生附着改变，但正畸压低时牙齿受力向根方移动，牙槽嵴顶在牙槽嵴顶纤维的牵拉作用下不断吸收而降低，牙龈沟底至牙槽嵴顶之间始终保持稳定不变的生物学宽度，因而不会有新附着的形成，也没有牙槽嵴高度的增加。
但若正畸压入时切断牙槽嵴顶纤维，牙槽嵴顶不再随牙根的压入而吸收，基本保持原有的高度，那么牙根周围的牙槽骨高度也就相对增加。
正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响分析
正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响分析引言牙周病是一种常见的口腔疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两种，其中牙周炎是牙周组织的慢性炎症性变化。
随着社会经济水平的提高和人们饮食结构的改变，牙周疾病的发病率逐渐增加。
牙周病会导致患者牙槽骨密度减少，并且牙周组织的损伤也会影响到患者的口腔健康和牙齿的美观。
正畸治疗在牙周病患者的治疗中扮演着重要的角色。
正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响尚不清楚。
本文旨在探讨正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响，并就此进行深入分析和讨论，为临床治疗提供理论支持和指导。
1.1 正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度的影响机制正畸治疗通过牙齿移动和牙槽骨重塑等方式，可以影响患者的牙槽骨密度。
牙齿移动可以激活附着在骨表面的成骨细胞和破骨细胞的活性，促进骨组织的吸收和形成，从而改善牙槽骨密度。
正畸治疗还可以通过调节咬合关系和牙齿位置，减少局部骨负荷，减缓牙齿根面的骨吸收，有利于保持和增加牙槽骨密度。
有学者进行了一些相关研究，发现正畸治疗可以显著提高牙周病患者的牙槽骨密度。
某研究发现，在正畸治疗后，患者的患牙牙槽骨密度明显增加，且骨质结构得到改善。
还有研究表明，正畸治疗可以促进牙槽骨的重塑和再生，改善牙周病患者的牙槽骨密度。
正畸治疗可以通过促进牙齿移动和重塑、减少局部骨负荷等机制，显著改善牙周病患者的牙槽骨密度。
表皮生长因子在牙周病发病过程中起着重要的作用，它可以促进软组织的愈合和再生。
正畸治疗可以通过调节细胞信号通路，促进表皮生长因子的表达和释放，从而加速牙周组织的愈合和修复。
正畸治疗还可以通过调节牙周细胞的分化和活化状态，提高表皮生长因子的敏感性，有利于促进愈合过程的进行。
有研究发现，正畸治疗可以显著提高牙周病患者的表皮生长因子表达水平。
某研究发现，牙周病患者在接受正畸治疗后，表皮生长因子的表达水平明显增加，且伴随着牙周组织的愈合和修复。
牙周病患者正畸治疗一例报道
充填 有悬 突 (如 图 1 )
，
。
牙 龈暗 红 肿 胀 与 牙 面分 离 可 见 龈
~
最 理 想 的 美 观 治 疗 效 果 _1]
但是
，
成 人 的 口 腔 环 境 比较 复 杂
，
下 牙石
。
全
，
口 牙 周探 诊深 度 4
5 mm
，
出血 指 数
1
。 ～
3
。
～
4
。
下 切牙
牙 周 病在 成 人 中 比较 多 见 牙 周病 学 和 正 畸 学 越 来 越 紧 密地
教， 患者 牙 周 炎 得 到控 制 ， 龈粉 红 、 韧 。 开 始正 畸 治 疗 ， 牙 质 ９
个 月 后拆 除 固 定矫 治 器 ， 用 活 动保 持 器 。治 疗 结束 后 ， 戴 患者
！ ！ ：： ！
仍 偏 大 ， 颌 前 部 齿槽 突 较 突 ， 种 颌 面 畸 形 主 要 发 生 在 面 上 这 下 ２ ３ 以前颌 区为 主 的成 人 患 者 ， 上颌 前 部 根 尖 下 截骨 术 ／、 是 的适 应 证 ］ 本 例 患 者 对 正畸 矫 治 结束 后 的 结 果 非常 满 。但
治疗 。
矫 治 结 束 时只 有 下 颌 中切 牙有 Ｉ 松 动 ， 度 因此 采 用 常 规
３ 讨 论
活 动 保 持器 保 持 。保 持 ３个 月 复 查 ， 果 满 意 。 效
［ 考 文 献］ 参
［］ｐａ Ｍ， ｏ ｉｈＶＧ， ｔｅ ．ｎｅｄｓｉｌ ａｙｍａ ａｅ ｎ １Ｓｅｒ Ｆ Ｋ ｋｃ Ｍａｈｗｓ ＤＰ Ｉｔ ｉ ｐｉ ｒ ｎｇｍｅ ｔ ｒ ｃ ｎ ｏ ａｔ ｉｒ ｅｔ ｓ ｅｉｓ ］ ＤＡ２ ０ ，３ ：６－６ ． ｆ ｎｅ ｏ ｎａ ｅｔ ｔ ［ ．Ａ ，０ ６１ ７１０ １９ ｒ ｄ ｌ ｈ ｃ ＪＪ
牙周病致前牙移位的正畸治疗
与凡士林纱 条比较 ， 优点为 ： 高效膨胀 海绵为 高分子材料 构成 其 ①
（ 乙烯醇 和醛反应生成 的乙缩 醇）具有高度 的吸水性 ， 聚 ， 吸收液体后 可迅速膨胀 ， 术腔各个腔 隙填充 ， 将 压力均衡 ， 止血效 果充分 ， 对凡
【 张治军 ， ３ ］ 张金铭 ， 锼 ， 波 ， 张 袁 蒋梦穗． 膨胀 海绵和凡士林油 纱条鼻腔填塞 治疗鼻出血的随机对 比试验ｆ． Ｊ 中国 中西 医结合耳鼻 咽喉科杂 志，０ ８ １（ ： 】 ２０ ，６ ） ５
１２方法 ．
进行 正畸治疗 。这一点非常重要 ， 否则正畸治疗有 可能会加重牙周 组织的破坏 －。在正畸过 程中 ， 经常检查牙周 情况 ， 好牙周护 要 做
理， 制牙周炎症 。 控
１２１ ．．牙周基础治疗
由牙周医师完成 ，包括龈下刮治 和根 面平整 ，
牙周炎 患者由于炎症的影 响， 牙槽 骨的破坏大于修 复， 同时牙 周膜 面积减少 ， 牙龈萎缩及病理性 牙移位 ， 导致牙不能承受正常 的颌
过度压迫组织 ， 引起缺血坏死 ， 免了对鼻 腔黏膜的损伤 ， 避 而且对 鼻
腔神经末梢 的压迫不 明显 ，故填塞期 间患者出现的症状如鼻痛 、 鼻 胀、 头痛 比凡士林纱条轻 。③高效膨胀海 绵易于放置 ， 不存在纤维脱 落 ， 出时且不会遗 留任何残物 ， 取 避免造成 组织 感染日 。④放入高效
病患 者出血往往较剧 ， 患者就诊 时精神 紧张 ， 如处 理不 当还会 引起 高血压心脏病症 ， 以在最短 的时间内有 效止血并且让 患者承受最 所 小的痛苦是关键。近年来开展的鼻内镜下电凝 止血方法提供更加精 准的鼻腔止血技术 ， 由于急诊鼻 出血很 多出血量较多 必须尽快有 但 效进行止血 ， 腔填塞仍然是最基本最有效的手段＿ 鼻 ｌ ｊ 。传统 的鼻 出血 是用凡士林 纱条进行鼻 腔填塞 ， 患者疼痛 明显 ， 且鼻粘膜 易造成 而 损伤 、 糜烂 ， 造成新 的出血点 ， 而且 反复使 用纱条填 塞压迫止 血 ， 造 成局部组织 缺血缺氧 、 反应性水 肿 ， 刺激 神经末梢 而致患者疼 痛 以 至情绪紧张 、 焦虑 。理想 的填塞材料应具 有使患者痛苦小 、 出血少 ， 填塞 、 抽取容 易 ， 刺激性小 、 无毒 ， 易于长期存 留 ， 济 ， 经 有助 于黏膜 上皮修复 ， 无并发症等优点 。高效膨胀 海绵是一种高分子合成材料 ，
牙周病采用正畸治疗的效果分析
牙周病采用正畸治疗的效果分析摘要：目的：分析牙周病采用正畸治疗的效果。
方法：牙周病患者取75例，等差数列法分组（我院2019.11-2020.11收治，通过医院伦理委员会审核），行牙周基础治疗+正畸治疗（n=38，研究组）和牙周基础治疗（n=37，参照组），对比效果。
结果：研究组治疗后牙龈指数（0.69±0.25），牙周袋深度（3.01±1.13）mm，前牙覆盖（3.21±1.19）mm，牙齿松动度（0.21±0.09），皆比参照组优，总有效率97.37%（37/38），比参照组78.38%（29/37）高，P＜0.05。
结论：基础治疗基础上结合正畸治疗可改善牙周病患者牙周指标，取得理想疗效，值得推广。
关键词：效果分析；正畸治疗；牙周病牙周病包括牙龈病和牙周炎，是口腔常见疾病、多发病。
多数患者表现出牙龈肿胀、出血等，牙周炎患者则表现出现牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、咀嚼无力等症状。
牙周病一般与菌斑微生物感染、免疫炎症反应、吸烟及口腔卫生习惯、全身疾病有关，牙周基础治疗难以全面满足患者需求[1]。
故此，本文参考75例牙周病例资料，分析牙周病患者正畸治疗的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料牙周病患者取75例（其中所患牙周炎患者均不超过III期），等差数列法分组（我院2019.11-2020.11收治，通过医院伦理委员会审核）。
参照组有40.54%（15/37）女患，有59.46%（22/37）男患，年龄20至67岁，平均（43.15±3.63）岁，研究组有42.11%（16/38）女患，有57.89%（22/38）男患，年龄21至67岁，平均（43.23±3.59）岁，两组间性别及年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1基础治疗（参照组）：减轻炎症反应、消除致病因素是其主要治疗原则，并为患者普及牙周炎知识、掌握正确的刷牙和牙线使用方法。
单纯性牙周治疗与牙周和牙周正畸联合治疗牙周病的效果比较
单纯性牙周治疗与牙周和牙周正畸联合治疗牙周病的效果比较发表时间：2019-10-12T08:45:24.457Z 来源：《医药前沿》2019年25期作者：姜新伟[导读] 目的：对比牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的效果。
（江苏省徐州市贾汪区人民医院口腔科江苏徐州 221011）【摘要】目的：对比牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的效果。
方法：按照治疗方法的不同将我院2017年1月—2019年3月期间收治的100例牙周病患者分为单纯组和联合组。
单纯组采用单纯性牙周治疗，联合组采用牙周和牙周正畸联合治疗，比较两组疗效。
结果：单纯组并发症发生率26%，牙周和联合组并发症发生率4%，差异显著（P＜0.05）；组间治疗后的探诊深度、牙冠长度、牙根长度及牙槽骨密度对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：牙周正畸联合治疗牙周病疗效确切，安全可靠，值得临床应用。
【关键词】牙周病；单纯性牙周治疗；牙周正畸联合治疗；疗效【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0144-02牙周病为临床常见口腔疾病之一，是导致牙齿丧失的主要原因，并严重影响患者口腔功能，牙周病还是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病的高危因素之一[1]。
为此，采取有效的方法治疗牙周病，是当前口腔科临床工作人员重点关注的内容[2]。
本文作者对100例牙周病患者治疗效果作出以下报道，以期为临床相关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法1.1 一般资料照治疗方法将我院2017年1月—2019年3月期间收治的100例牙周病患者分为单纯组及联合组。
单纯组50例，男32例，女18例；年龄20～44岁，平均（23.37±1.18）岁；病程1～12年，平均（2.13±0.74）年。
联合组50例，男32例，女18例；年龄21～45岁，平均（23.58±1.37）岁；病程1～11年，平均（2.11±0.56）年。
牙周病应用口腔正畸进行治疗的临床疗效
牙周病应用口腔正畸进行治疗的临床疗效发表时间：2020-11-24T11:00:32.490Z 来源：《医师在线》2020年25期作者：邓娟宁[导读] 目的探究牙周病应用口腔正畸治疗模式所发挥的临床效果邓娟宁广西岑溪市人民医院口腔科广西岑溪市 543200摘要：目的探究牙周病应用口腔正畸治疗模式所发挥的临床效果。
方法对本科室接受治疗的80例牙周病患者作为本次研究对象。
通过随机抽选的方式将这些患者分为对照组（采用口腔修复的方式）；观察组（采用口腔正畸的方式）。
对比两组的治疗效果和牙周指数。
结果观察组总有效率明显高于对照组，即95.00% / 77.50%，两组具有差异统计学意义（P<0.05）；两组患者牙周指数中观察组患者的牙齿松动、前牙覆盖、牙周袋深度等指数低于对照组牙周指数，两组具有差异统计学意义，且（P<0.05）。
结论观察组牙周病患者在采用口腔正畸进行治疗后，其不仅治疗效果明显提升，还能够改善患者出现的牙齿松动，帮助患者更快愈合受损的牙周组织。
由此可见，在临床治疗中采用口腔正畸的方式治疗牙周病具有临床推广的价值。
关键词：牙周病；口腔正畸；临床效果牙周病在治疗过程中主要采用修复治疗的方法，但是这些方法在治疗上出血量较多，给患者的身心带来了不良的影响。
同时，患者一旦患上牙周病，其内部组织和更深层次牙周组织都会受到牙周病的威胁，采取常规式治疗方法很难根除牙周病带来的各种问题，病情也会反复的出现。
牙周病患者如果还存在牙排列紊乱的现象，想要对该种疾病进行有效修复就更加困难。
因此，在临床中广泛应用口腔正畸治疗的方式，能够一定程度上消除这些不良的影响，恢复口腔功能，提高患者的体验效果和治疗的效果，其详细情况如下所示：1 资料与方法1. 1 一般资料选取2019年5月至2020年5月来我院就诊的80例牙周病患者。
将这些患者作为本次研究对象后，通过随机抽取方式将这些患者分为对照组和观察组，两组各占40例。
牙周病患者正畸治疗后的牙周状况变化
牙周病患者正畸治疗后的牙周状况变化牙周病患者正畸治疗后，我们除了要关注前牙覆牙合覆盖、磨牙关系、尖窝关系等变化外，更要关注牙周状况的变化，因为这对矫治效果的维持和牙周健康的长期稳定具有重要的意义。
1牙周临床指标的变化牙周病常会导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及临床附着丧失。
临床上常用龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度以及牙齿松动度等作为牙周健康评估的指标。
目前研究表明，在遵循牙周炎患者正畸治疗原则的前提下，牙周一正畸联合治疗后，牙周临床指标明显改善，牙周炎的病情得到控制，炎症反应基本消失，防止了牙周炎的进一步恶化。
但若在治疗过程中牙周炎症未得到良好的控制，牙周炎症会加剧，病情恶化，严重时会导致牙齿松动脱落，结果与治疗目标相反。
2牙周硬组织的变化牙槽骨吸收和临床附着丧失是牙周炎的主要临床特征，牙槽骨高度及临床附着水平常作为评价牙周病严重程度的指标。
正畸施力使牙齿移动，刺激牙槽骨发生破骨成骨作用，引起软硬组织改建。
正畸治疗移动牙齿的过程中对牙周骨组织的影响如下。
2.1正畸治疗牵引患牙，相对增加牙槽骨量在消除炎症并维持良好口腔卫生的条件下，正畸牵引使牙齿伸长，其附着水平不变，釉牙骨质界与牙槽嵴顶的关系也可维持不变，牙槽嵴高度会随牙齿的伸长而增加，骨内袋变浅，同时附着于牙槽骨的牙龈随着患牙伸长而向冠方移动，可增加角化龈的宽度而改善牙龈外观。
病例显示，在伸长患牙的同时稍加牙根唇向转矩，可促进牙根唇侧骨形成，从而增加牙槽嵴唇舌向宽度；如果稍加牙根近中倾斜向转矩，可在增加近中牙槽嵴高度的同时改善牙间龈乳头的形态。
对于探诊深度≥6 mm的二壁骨袋，在其植骨术后辅以正畸伸长患牙，表现出比单纯施以植骨术更好的治疗效果，并且附着水平显著增加。
2.2正畸治疗压低患牙，相对增加牙槽骨高度在已有骨缺损但剩余牙周组织健康的情况下，正畸压低患牙可以使牙根获得更多的骨支持。
在治疗30冽牙槽骨水平吸收的患者后发现，正畸轻力压低患牙后，临床牙冠缩短了0.5～1.0 mm，牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离缩短，牙根的骨支持量增加或保持不变。
牙周病的治疗方法有哪些
牙周病的治疗方法有哪些牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。
如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。
牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。
（一）牙周病西医治疗1、去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。
2、较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。
3、抗生素治疗。
4、指导患者建立良好的口腔卫生和保健。
（二）牙周病修复治疗一、调牙合：通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。
1、适应证：①患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；②咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；③牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。
2、禁忌证：无法准确判断上下牙之间的是否存在早接触或者牙合干扰。
二、牙周病正畸治疗：正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。
1、适应证：①排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；②前牙深覆牙合；③前牙病理性扇形移位和出现间隙；④后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。
2、禁忌证：①未经治疗的牙周炎；②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。
三、牙周夹板固定疗法：目前临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。
正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位的效果研究
正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位的效果研究正畸治疗是牙齿健康和外观美观的重要手段之一，而牙周病是影响口腔健康的常见病症之一。
牙周病伴有松动牙移位是一种严重的口腔健康问题，需要及时有效的治疗。
本文将对正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位的效果进行研究。
一、研究背景牙周病是由牙菌斑引起的一种口腔疾病，长期不治疗会导致牙齿松动、移位甚至脱落。
在牙周病严重的病例中，牙齿的移位和松动问题会影响到患者的咀嚼功能和口腔美观，需要进行正畸治疗来使牙齿重新排列并恢复功能。
纤维带固定保持是一种辅助疗法，通过牙套内嵌入纤维带，固定牙齿，帮助稳定移动后的牙位，同时减少松动牙的移位。
正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位已经被广泛应用于临床实践中，但其治疗效果和影响因素尚未得到全面研究。
二、研究目的本研究旨在评估正畸联合纤维带固定保持治疗牙周病伴有松动牙移位的效果，为临床治疗提供科学依据，同时探讨影响治疗效果的相关因素。
三、研究方法1. 研究对象选择符合研究要求的患者作为研究对象，包括牙周病伴有松动牙移位的患者，年龄范围在18-60岁之间。
2. 研究设计采用随机对照试验设计，将患者随机分为实验组和对照组，实验组接受正畸联合纤维带固定保持治疗，对照组接受传统正畸治疗。
3. 治疗方法实验组患者进行正畸治疗同时接受纤维带固定保持治疗，选择合适型号的纤维带固定于患牙上，帮助稳定松动牙齿。
对照组患者接受传统正畸治疗，不进行纤维带固定保持治疗。
4. 治疗效果评价通过口腔检查、X光片和患者问卷等方法评价治疗效果，包括牙齿移位情况、牙周状况和患者的满意度等方面的指标。
5. 数据分析采用统计学方法对实验数据进行分析，比较实验组和对照组的治疗效果，探讨影响治疗效果的相关因素。
四、研究意义有了以上研究背景和方法的介绍，我们期待着通过本研究能够得出科学实用的结论，为牙周病伴有松动牙移位的患者提供更好的治疗方案，同时为相关领域的学术研究和临床实践做出贡献。
浅谈牙周病(附28例)的正畸治疗
临床观 察表 明 ， 有 牙周病 史的牙 列以及 附着高 度降低 的牙 齿可 具
以移动而 不产 生明显 的牙龈附 着丧失 。 治疗成 功的关 键在于 对易感 区 域的识 别、 炎症 损害的控制 ， 保证 在整个正畸 治疗的过程 中牙周炎处于 稳 定或静 止的状态 。 治疗 过程 中复诊次 数取决 于牙周组织 炎症控 制的 需要 ， 一般３ 周复诊１ ， ～４ 次 密切观察牙 周情况及 牙齿移动 的情 况 ， 防治 牙槽骨的丧失 。 二 治疗 中需控制软 组织的炎症和矫 治力 ， 防止牙周病 牙齿
我 们在 矫 治过 程分 ３ 阶段 进行 ， ｌ 段 ： 周治 疗 ， 个 第 阶 牙 矫治 前 进 行 系统 的 牙 周治 疗 ， 括 龈上 洁 治 、 下刮 治 、 面 平 整 。 包 龈 根 调 合 去 除牙合干扰 ， 解除牙合创伤及区菌斑控制 ， 严重者给予适 当的药物治疗 ，
移 动 的趋 势 越 大 ， 动就 要 加 大对 抗 倾 斜移 动 的 平衡 力 矩 。 践表 移 实
能的 目的 。
【 关键 词 ｌ 周病 错 牙合 畸 形 正畸 治 疗 牙 【 图分 类 号 ］ ７ 中 Ｒ ８ ３ 【 献标 识码 ｌ 文 Ａ 本 文回顾２ 年 ３ （ 月至２ １年３ 间选 择临床诊 断为牙周病 并伴有 ００ 月 错牙 合畸形患者 ２例。 ８ 经采 用正畸 及牙周联 合治疗 所取满 意的临 床效
明， 调牙 合是正 畸 治疗和 牙 周病治 疗 中的重 要环 节 ， 目的 在于消 除 其
早接触 和牙合干扰 ， 匀分散牙合 力 ， 均 同时便 于牙齿移 动和避免新的 牙
槽骨 吸收及新 的附着丧 失 。
待矛周病得到控制 、 牙槽骨吸收呈静止状态时 ， 人下一阶段。 阶段 ： 进 一 第２
牙周病正畸注意事项
牙周病正畸注意事项
一提起正畸治疗，许多人首先想到儿童。
其实，成年人包括牙周病患者也可以正畸。
但牙周病患者的正畸治疗有其特殊性：
一、正畸治疗必须在牙周炎症被控制稳定后才能进行。
如果牙周炎症未治愈就开始正畸会加重牙周组织的破坏，使牙周病情恶化。
二、患者必须掌握口腔卫生的维护方法，并在正畸治疗期间认真执行。
正畸治疗会加大口腔卫生维护的难度，因此需要患者与医生密切配合，定期进行牙周检查和维护治疗。
三、正畸疗程会相对较长，复诊次数也相对较多。
因为，牙周病患者的牙齿支持组织减少，骨改建较慢，医生会根据情况适当调整矫正的力量。
牙周和正畸联合治疗慢性牙周炎的疗效分析
2020 年2月第7卷/第6期V ol.7, No.6 Feb. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology43牙周和正畸联合治疗慢性牙周炎的疗效分析李琴琴（山西中医学院附属医院，山西太原 030024）【摘要】目的 对牙周和正畸联合治疗慢性牙周炎的效果进行分析。
方法 选取来我院进行牙周和正畸联合治疗的慢性牙周炎病患60例作为本次实验的研究对象，对治疗后牙周恢复情况（牙周袋探诊深度、附着水平、牙龈出血指数等）进行分析。
结果 治疗后病患牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、附着水平较入院初有所降低，且两阶段各项指标的差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论 牙周和正畸联合治疗对于慢性牙周炎病患牙龈出血量的改善，牙齿松动的缓解等方面均有积极的意义，值得被推广应用于临床。
【关键词】牙周和正畸联合治疗；慢性牙周炎；松动【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.6.43.02牙周病作为口腔科最为常见的疾病种类之一，此病在我国人群中有很大的患病基数，约过半的成人存在不同程度的牙周炎症[1]。
牙周炎，又称破坏性牙周病，牙菌斑中的细菌侵犯牙周导致的慢性炎症成为慢性牙周炎。
慢性牙周炎早期如果没有接受治疗，炎症逐渐发展，牙周袋加深附着丧失，牙槽骨吸收，牙开始出现松动移位咬合紊乱，甚至松动脱落，影响咀嚼功能。
随着当代经济发展水平的提高，人们生活水平不断改善的同时生活习惯也在逐渐的发生变化，饮食不规律、工作压力大致暴饮暴食、刷完牙之后再次进食并不认真清洗牙齿等做法使得更多的人成为慢性牙周炎的受累者。
慢性牙周炎给人们的生活带来了极大的不便，关于此病有效的治疗方式是病患与口腔科医生关注的焦点。
近年来牙周和正畸联合治疗被广泛的应用于牙周炎患者的治疗。
本文对此治疗方法干预后的60例慢性牙周炎病患效果进行了细致的研究，现将内容总结如下。
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牙周病与正畸治疗
发表时间：2013-01-30T09:37:10.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：王馨[导读] 事实上观察临床资料，正畸治疗应是牙周病患者系统治疗的重要环节之一，两者关系互为依托，不可或缺。
王馨 (黑龙江省医院 150036)
【摘要】目的讨论牙周病与正畸治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论近20年来已被国内外学者证明在没有炎症和仔细维护牙周的前提下，对患牙施以生物限度以内的正畸力不会引起或加重牙周组织的破坏，确能改善病情。
事实上观察临床资料，正畸治疗应是牙周病患者系统治疗的重要环节之一，两者关系互为依托，不可或缺。
【关键词】牙周病正畸治疗
牙周病的正畸治疗长期以来不被认同，其理由是：①牙周病患者的支持组织减少，不能承受正畸压力。
②正畸固定矫正装置易引起牙垢菌斑的积聚，影响牙周的健康。
近20年来已被国内外学者证明在没有炎症和仔细维护牙周的前提下，对患牙施以生物限度以内的正畸力不会引起或加重牙周组织的破坏，确能改善病情。
事实上观察临床资料，正畸治疗应是牙周病患者系统治疗的重要环节之一，两者关系互为依托，不可或缺。
一、正畸治疗的目标
1.解除牙列拥挤，有利于控制牙垢及菌斑的生成牙周病患者最易受到伤害而首先松动的是拥挤处牙。
在没有牙周病之前，拥挤相聚牙与牙之间的牙槽骨就有缺失，而且不宜于清洁成为菌斑堆积区。
牙周病早期此处的慢性炎症几乎没有停止过，支持牙的骨组织吸收最为显著。
矫正牙列拥挤是必需的。
2.矫正前牙深覆牙合，有利于缓解根周组织的局部创伤前牙深覆牙合在牙周病早期即可以见到其对牙周的伤害，甚者可见前突型深覆牙合时下前牙楔入上前牙腭侧龈周组织内，内倾型深覆牙合时上前牙将下前牙唇侧龈周组织完全咬磨掉暴露出牙根面。
创伤是牙周治疗无效的主要原因之一。
3.扶正后牙的轴倾度，有利于减小或消除骨下袋牙列整齐时牙周病造成的骨吸收多呈水平状，当牙轴倾斜及倾倒时，其倾倒方向的颈缘下方牙周组织与牙冠形成较大的盲腔及骨下袋，慢性炎症的破坏于此造成不规则的角状骨吸收。
扶正倾斜牙即可减小骨下袋的盲腔和提供洁治的便利。
4.复位病理性移位牙，有利于去除胎创伤在牙周病牙的组织支持作用降低时，咀嚼习惯和作用力的咬合过程中，牙周病牙发生移位，某一咬合点成为早接触点及创伤源，久之出现根尖周症状和伸长松动脱落。
调牙合可以暂时缓解，复位重建正常牙合接触关系是根本。
5.压人漂移伸长牙，有利于增加牙根在齿槽骨内的深度骨的吸收使牙根的包绕组织减少，牙松动发生后在咬合力的反复碰撞下而伸长，尤其是前牙。
应用正畸压人作用力，使受力牙在一个长时间段内得以压人牙槽骨，以增加牙根在骨内的深度。
二、正畸治疗对牙周组织的影响
1.不利因素可以造成菌斑堆积、牙龈退缩、牙根或骨吸收和附着丧失。
在牙周炎症和龈下结石未经治疗控制的情况下，进行正畸治疗是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改变和症状。
2.有利因素可以去除牙合创伤，重建正常牙合关系和上下颌分别为整体支抗的能力，分散咀嚼力；还可以通过正畸力将牙根端部压入，使牙槽骨包绕牙根的厚度加深。
这里强调的是出现在牙周病治疗中的两个理念： (1)对深覆牙合前牙或伸长牙的压人。
即加深牙根在骨内的深度，以改变骨吸收对牙根的包绕状态，为人工骨诱导生成和牙的稳定提供基础；“压人”的同时既整平上下颌的牙合平面，又可以去除牙合创伤因素，为移位伸长牙提供稳定的环境。
(2)建立上下颌各自的整体支抗。
所谓支抗，简单地说，就是支持物体拮抗外施作用力的能力。
整体支抗，则是指整合相邻物体，共同承担拮抗外施的作用力。
例如，一个牙周病松动牙在咀嚼过程中岌岌可危，而在整合成共同体之后，则既可以参与功用，又可以分散牙体自身的压力和创伤性早接触的反复干扰，得以休养。
三、矫正器和保持装置
1.固定矫正器类以标准方丝为代表的矫正器，可以有效地达到牙周病的正畸治疗的目标。
按正畸治疗常规安放固定矫正器的带环和托槽，多数情况下用预制的颊面管替代带环，以利消除邻面间隙。
矫正唇弓的粗细应根据牙松动与否予以选择。
多个牙松动时可选用0.016TN弯制初始唇弓。
2.上颌平导板可摘式矫正器可以改正前牙深覆牙合，使上下颌牙合接触即刻分开，达到快速缓解牙周局部创伤的作用。
常规设计有两种：
(1)上颌前牙区牙合导板。
(2)上颌扩弓平导板可摘式矫正器。
3.保持装置对矫正后的保持器的选择有多种介绍，这里介绍一种新颖的保持装置——单颌全牙列邻间钩可摘式铸造定位板。
其特点是：
(1)邻间钩设计在每两个相邻牙之间，唇(颊)舌向同时固定。
(2)可以作为杜绝食物嵌塞和缺失牙修复的附着体。
(3)可以调整设计到无碍咀嚼。
(4)无基托的舌面板小巧方便，整体构件可以自由取戴和清洁。
(5)铸造而成，其钢性坚固足以拮抗咀嚼力和提供松动牙修养
四、牙周患者的牙周维护
1.正畸治疗前的牙周准备
(1)牙周患者的一般状况和口腔情况。
应了解，免疫系统缺陷的家族史、糖尿病、持续性紧张因素、夜磨牙、牙合力大小、口腔卫生习惯等项目的明确答案。
(2)牙周医师所做的牙周评价和技术性治疗。
牙周医师提供各点探诊记录、各种指数的评价、牙周治疗及龈上洁治、龈下刮治、严重时的翻瓣手术情况，作为正畸实施与否的重要指标。
(3)对患者教授牙周的自我保健知识。
正畸治疗的不利因素、自身病情、活动期指征、每日的牙周卫生防护、治疗的全过程、现存牙留存与永久性定期复诊的关系等，应反复说明，以取得患者的积极配合。
2.正畸治疗中的牙周维护
正畸治疗中安排定期的牙周复诊计划，2-4个月复诊1次；一旦出现牙周炎症应及时就诊。
正畸患者应每日仔细清洁托槽、带环与龈缘之间区域。
五、牙周病正畸治疗的预后
正畸专业进入牙周治疗后，解决了牙周医师治疗的后续问题，推动了成人正畸与牙周治疗的发展。
临床研究表明，只要正畸前、正畸中保证合理的牙周治疗和维护，就可以做到没有新的牙槽骨和新的附着丧失；前牙压入牙槽骨的形式增加牙根在骨内的深度；整体支抗作用恢复正常的咀嚼功能；延长现有牙的口腔内存留时间；松动牙的稳定。
这样可为牙周患者的远期疗效和维护提供保证。
参考文献
[1]施捷,朱卫东.牙周炎患者的正畸治疗及其远期疗效观察[J].口腔正畸学.2007年04期.
[2]朱北兰,郭月红,周华安,傅新海.牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位疗效观察[J].上海口腔医学,2005年04期.
[3]高凤梅.成人牙周病的正畸治疗[J].山西职工医学院学报,2008年03期.。