住院患者睡眠护理
住院老年患者睡眠障碍的原因及护理
住院老年患者睡眠障碍的原因及护理睡眠是人们正常的生理需要，不但可以消除疲劳，使人体产生新的活力，而且还能提高人体免疫力，增强抵抗疾病的能力。
老年人作为特殊人群，住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状[1]，因此使多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。
虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复[2]，严重者可致病情加重，延长住院时间[3]。
因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的重要职责。
1影响住院老年患者睡眠障碍的原因1.1环境因素环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素,其中包括环境噪音和环境及人际陌生感.环境噪音主要来自病房信号灯的响声,监护仪器的报警声,治疗车轮的摩擦声,护士夜巡视的开关门声，过多的治疗和护理工作如：测血压、血糖，定期翻身、拍背等,其他病人的鼾声,厕所的冲水声等,同时病情平稳的和病情危重的病人同在一病室，病人间相互干扰，都会给其带来持不良的刺激，环境陌生分别是就寝场所不适应,与家人接触减少,同医护人员不熟悉,病友之间不交流等。
1.2生理因素随着年龄的增长，老年人的总体睡眠时间相对来说有所减少，且白天休息时间增加了，因此容易出现夜间入睡时间延长、易醒、早醒、多梦和再次入睡困难等。
1.3心理因素老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响[4]。
环境的改变和身体健康状况都会给老年病人带来不同程度的心理压力,紧张,焦虑,抑郁等不良情绪均影响着老年病人的睡眠质量，住院时由于经济负担、家庭问题、工作问题以及担心检查结果，疾病预后等从而导致失眠。
1.4不良的生活习惯老年人多年来的生活模式中养成了许多不健康的生活习惯，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或过少、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡类饮料、睡前谈论兴奋话题或看刺激性电视、服用兴奋类药物等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。
住院患者睡眠的护理
住院患者睡眠的护理住院患者在医院接受治疗期间，睡眠的护理非常重要。
良好的睡眠有助于患者身体恢复和提高免疫力，同时也有助于减轻焦虑和痛苦感。
以下是关于住院患者睡眠的护理的一些建议：1.舒适的环境：确保患者住院的病房环境舒适，保持适宜的室温和湿度，避免噪音和光线的干扰。
提供舒适的床铺和枕头，并确保床单和被褥的清洁。
2.定时和规律：给予患者一个规律的睡眠时间表，并保持一致。
将患者的睡觉时间与其日常活动和治疗时间安排相结合。
避免不必要的打扰，如夜间的护理操作。
3.避免过度干扰：在晚间的时候减少医生和护士的查房次数。
尽量减少噪音和灯光的刺激，避免使用过亮的手电筒或闪光灯。
4.促进放松：通过提供适当的环境和条件，帮助患者放松身心，并减轻焦虑和痛苦感。
这可能包括提供舒适的音乐，提供正常的床铺，提供必要的药物和疼痛缓解措施。
5.控制疼痛和症状：适时给予患者必要的疼痛缓解药物，以减轻其症状，帮助他们入睡。
此外，确保对其他症状也进行适当的控制，如咳嗽、呼吸困难等。
6.创造安全环境：提供一定的安全措施，如床旁的扶手、床栏或床围，以防止患者在睡眠中跌落或造成其他伤害。
适当的辅助用具可以帮助患者在需要的时候转身或改变体位。
7.适当的运动和活动：在白天帮助患者参与适当的运动和活动，以增加他们的体力消耗和疲劳感，从而促进良好的睡眠。
这可能包括进行物理治疗、康复训练或简单的活动。
8.定期检查伤口和导管：如果患者有伤口或导管，定期检查伤口的情况，并确保导管畅通，以免因为不适或疼痛影响睡眠。
9.维护卫生：定期帮助患者保持良好的个人卫生，包括洗脸、刷牙等。
清洁和干净的环境有助于患者的睡眠。
10.引导合理饮食：在晚间避免大量饮食或重口味的食物，以防止胃肠不适影响睡眠。
推荐提供一杯热牛奶或其他温和的饮品，有助于放松和入睡。
最后，与患者进行有效的沟通和信息共享，了解其个人睡眠习惯和需求，并根据具体情况进行个体化的护理。
通过以上护理建议，可以提高住院患者睡眠的质量，促进康复和恢复过程。
慢性肝病住院患者的睡眠状况分析及护理
工作单位：１３０ 攸县 湖南省攸县人民医院传染科 ４ ２０
徐 娟 ：— ａ ：ｕｕｎ６ ８ ６ ． ｍ Ｅ ｍ ｉ ｘｊａ一 ６＠１３ ｏ ｌ ｃ 收 稿 日期 ：０ ８ １— ３ ２０ — ２ ０
状影响 ； ⑦睡眠节律紊乱 ； ⑧环境改变等。
１ 统计 学 方法 ． ３
注 ： ＜ ．５ ＜ ．１ ００ ； ０Ｏ 。
采用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ２ ０统计学软件进行数据处理 ， 采用方差分析或秩 和检验进行统计学分析 ，＜ ． 为统计学意义。 ｐ０ ５ ０
２ 结果
２３影响慢性肝病患者睡眠的主要因素依次为 ：①疾病症状影响 －
自评量表（ ｓ） ｓ ｓ调查慢性肝病患者的睡 眠状况 ， Ｒ 与常模 比较 ， 并统计影 响慢性肝病 患者睡眠状况的主要 因素。结果
本组患者 Ｓ Ｓ ＲＳ
总分 为 ２．８ ７ ０ 高于常模 的 ２ ． ± ． （＜ ． ）中、 ６ ＋． ， ３ ８ ２１ ５４ ｐ ０ ５； 重度睡眠障碍发生率分别为 ２ ． ４ ８ ０ ７５ ％和 ６６ ％， ． ７ 高于常模的 ９６ ． ％与 ０４ ｐ００ ） － ＜． ， ％（ ５
慢性 肝病 主要 包括 慢 性 乙肝 、 肝 、 丙 自身免 疫 性 肝 炎 、 物性 药 肝病 、 精 性 肝病 、 炎后 肝 硬 化 、 性 胆 汁性 肝 硬化 等 。慢性 酒 肝 原发 肝病 患者 由于 内毒 素增 加 、 素水 平 改 变 、 理 精 神 刺 激 因 素较 激 心
多而导致睡眠障碍发生率较高。而睡眠障碍会直接影响预后 ． 延
（ ． ％）②外界影响（ ４６ ； ４７ 如其他患者 、 陪护 、 医护人员的影响及 噪音 干扰 ， ３ ． ％） 占 ７６ ； ０ ③心理因素（ 如焦虑 、 自卑 、 、 孤独 抑郁 、 和感 生气
住院患者睡眠障碍的临床护理体会
探讨住院患者睡眠障碍的临床护理体会摘要：睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等。
睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显。
住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间。
现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。
关键词：住院患者睡眠障碍临床护理体会doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.141【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0155-02睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等。
睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显。
住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间。
现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。
1 临床资料我科于2012年1月至11月对住院患者通过访谈式调查及临床观察发现有60例患者存在不同程度的睡眠障碍，男29例，女31例，年龄47岁～76岁，平均年龄56.5岁，睡眠障碍的主要表现有以下几种：入睡困难：从想要入睡到实际入睡时间>1h者30例，占50%；不能熟睡：有轻微的声响刺激便醒来，一夜中醒来达2次以上者15例，占25%；早醒：早晨觉醒时间比以往正常时提前2h以上，醒来即不能再度入睡者10例，占17%；睡眠时间缩短：虽有充裕的时间，一夜合计睡眠<5h者5例，占8%。
2 影响住院患者睡眠的相关因素2.1 疾病因素。
从调查中得知，疾病本身的症状和体征是导致患者睡眠障碍的重要因素，其中以冠心病夜间频繁心绞痛发作；高血压控制不佳；左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；慢性支气管炎、肺气肿患者出现夜间喘息、咳嗽加重最为多见。
老年住院患者睡眠状况的调查与护理
系是建立在平等、尊重 、相互信任的基础之上的
２４ 做到 陪护 理 相容 ． 护士 、陪人之 间心 理相 容 、
对症用药 ；需求护士有 娴熟的操 作技术。如 各种注 射 、胃管插 入 、氧气 吸人 、导尿 、灌肠 等操作 ；再如
Ｊ Ｊ静脉 注射 ，经验 丰富者一次 即可成 功 ，技 术欠佳 ］Ｌ ￣ 者需 反复 多次 ，致 使患 儿痛苦 ，陪人反感 。此 时作为
心理 状态 接 受 治 疗 。对 一 些 较 胖 或 住 院 时 间 长 的 患 儿 ，在准备静 脉 注射时 要给 陪人 一种 心理 暗示 ，如 选 择 血 管时认 真仔 细 ，适 当延 长选 择血管 的时 间或 自言 自语说 出这孩子 的血管 已明 显不 清楚 ，穿刺一 次不一 定 成功 等之 类的话 。 由于你 的认 真和 耐心 ，陪人 同样 也 会给你 支持 与理解 ，增 强你 的 自信心 ，这种 陪护关
氏需求理论灵活运用于临床整体护理工作 中，把病人
或陪人 身 体 的局 部 与 整 体 内 因与 外 因 、机 体 与 ：
境 、生物 与社 会 、生理 与心理 、主动 与被动 、静态与 动态辨 证地 统一起 来 ，使他 们懂得 自我保健 、自我 康 复 的道理 ，从而 随着需 求 的实现 ，最 大限度 地 调动 全 身心 的积极 因素 ，使 心 理处 于接受 治疗 的最 佳状 态 。
在生 物一心 理一社 会 医学模 式转 变 的今 天 ．把 马
名护士在 操作 和治疗前 应做好 相应 的心理准 备和对
患 儿及 陪人 的大 体 了解 ，当你走 进病房 时要适 时运用 心 理战术 ，攻 克陪人 的心 理 防线 ，即与 陪人进行 语言 交谈 和非语 言 性交 谈 。非语 言 性 沟涌 如微 笑 、点 头 、 手势 等 ；语 言性交 谈 ，如 “ 今天病 情好些 了吗 ？ ‘ … 准 备好 了吗 ？ “ ” 现在 可不 可 以做 治疗 ？ 自然 大 方 的表 ” 情 ，适 中 的语 调 ，商量 的 口吻 ，可使 陪人感 到悦 耳 、 亲切 和被体贴 ，从 而建立信 任依赖 的感 情 ，以最 佳的
护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的研究
后 的水平 ，两组 的差 异具 有统 计 学意 义 （ 尸＜ ０ ５ ；而 两组 惠者平 均住 院时 间观 察组 也显 著短 于对 照 组 ，有统 计 学意 义 （ ＜ ０Ｏ ） ．） ０ Ｐ ． 。结 ５
论 针 对 性 的护理 干 预 手段 对 内科住 院患者 的睡 眠状 况有 较好 的改善 作 用 ，能 显著 降低 Ｐ Ｑ 评 分 ，缩 短 患者 的住 院时 间， 因此我 们认 为 ＳＩ
ｔ６ ，头偏 向一 侧 ，保持呼吸道通 畅 ，必要时 吸氧。导尿管接 无菌尿 ￣ｈ ＇ 袋 ，保 持尿管通 畅，严 密观察手术切 口敷料有无渗血 、渗液 、保持 敷
料 清洁、干燥 ，如有 污染及时更换 。注意观察 阴道 流血情况 ，加强基 础 护理 ，保持外 阴干燥 ，防止逆行 感染 。，观察 术 口疼痛 的性 质、程 度 、范围等 ，鼓励患者 术后６采取 半坐卧位 ，多 活动 ，勤变换体 位 ， ｈ
国眶｜昏 ■固同
２ １ 年 ７月第 １ ０２ ０卷 第 ２ 期 １
・Ｉ床护理 ・ ６ 临 ６ ５
经期、流产后 、产褥期 的卫 生宣教 ，以防盆腔 感染的发生 ，平时加强 身体锻炼 ，保持身心健康 。
３ 护理体会 ． ２
３ｒｉ，１ ０ ｎ 次。４￣ 体温 １ ，如有发 热应及 时处 理。患者 术后去枕 平 ａ ｈ， Ｏ 次
。
有研究资料 显示 ，内科 的住院患者 的失眠率要显著 的高于其他 科
室 的人群 ，而患 者的睡眠质量 又直接地影 响了患者的康复 和并发症 发
生率Ⅲ 。因此我们于２ １年３ ０１ 月至２ １年１月对我院内科住院患者实施 ０１ ２
针对 性的护理干预手段 ，取得 了 良 效果 ，现把心得体会报道如 下。 好 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 选取 从２ １年３ 至２ １年 １ ｆ到 我 院内科 的住 院患者３ ０ ， ０１ 月 ０１ ２ ｌ ５例 其 中男性 １９ ，女性 １１ ，年 龄从２ ～ ９ ，平均 （２６ｔ １ ） ７例 ７例 ３ ７岁 ５ ．－１． － ８ 岁 ，第一次住 院患者 １５ ，再 次住院 的患者 １５ 。所有 患者事前均 ９例 ５例 经 过知情 同意 ， 自愿接 受干 预 。将所有 患者 随机 分为 观察 组和对 照 组 ，每组 １５ ，所有 患者在年 龄 、性别 、疾病 类型 、住院 次数等方 ７例
实施护理干预改善老年内科住院患者的睡眠质量
３讨
论
在 医院确诊之后得 出结论是 ，很 多患者都是在 不经意间发现 颈部
存在着包 块 ，而且在检查之 前均无不适症状 ，这些患有 甲状腺腺 瘤的
病症 ，是较为多见的 良 性肿 瘤 ，虽然症状 没有 明显的特征 ，但是也会
同时相应的护理做的更加完鲁，最后使患者能够安全度过手术期直到
痊 愈出院。
Ｐ＜Ｏ ． Ｏｌ 。
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ６ 练 ，能够 有利于术后在 床上排便的顺利 ，患者积极的正确配 合手术的
治疗 ，能够使患者 的护理质量有所保 障，降低了在手术 后的并发症 的 发生 ，尽早使患者康 复出院 。医护人 员的优质护理服务模 式 ，不仅能
够 使患者在治疗 的过程中心情愉悦 ，也能增加与患者及 家属沟通交流 时间 ，充分使患者及 家属的心理需 求得 到了满足 ，大大促进 护患关系 的和谐 ，护患 纠纷 事件的发生有所 降低 ，对患者康复提供着 重要的意 义 。因此在临床 实践 中，患者的病情变 化需要工作人 员的密切观察 ，
Ｉ 关键 词】 老年 ；住 院患 者 ；护 理干 预 ；匹 兹堡睡 眠质 量指 数 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ － ０ １ ９ ４ － ０ ２
睡 眠障碍是睡眠 时间缩短 、睡眠浅 、夜间易醒 、入睡困难早醒 ， 老 年住院患者 由于多种因素 的影 响睡眠障碍更加 明显 ， 严 重影响患者 的生存 质量及疾病预后Ⅲ 。我 院２ ０ １ １ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ３ 年３ ｌ对老年 内科住 ｆ
参考文献
老年内科住院患者睡眠质量的护理干预
ｐ
眠之 问 关 系认 识 不 足 ， 分依 赖 安 眠 药 。 干 预组 患 者 ， 士 每 日 过 对 护 对助 眠 药 物应 用 进行 循 环 指 导 。 士 应 了解 助眠 药 的作 用 与 副 反 护
应， 指导患者正确合理用药 ； 原则上能用其他方法代替安眠药就 不要用药 告知助眠药可暂时缓解 睡眠障碍 ， ； 但长期应用可导致 依赖 、 作用丧失和药 源性失 眠 ， 停药 时还会 产生反跳性失眠Ｈ 教 。 导患者其他非药物性 助眠方法 ， 如指导患者学习按摩百合 、 劳宫 、
对 照 组 男 ｌ例 、 １例 ， 龄 （７ ０ １ ． ） 。纽 患 者在 年龄 、 ５ 女 ２ 年 ６． ＋ ０５ 岁 ２ ３ ４ 性
复及储 存体力 的重要过程 。 一般６ 岁 以上 的老年人群 中， ｏ 睡眠障 碍的患病率为３％一０ 临床观察表明，０ ０ ４ ％ｔ １ 。 ８％以上老年患者 因基
质量指数量表 （Ｓ Ｉ对２ Ｐ Ｑ ） 组患者进 行睡眠质量评 估。结果
结论 关键词 ： 老年 患者 ； 内科 ； 睡眠质量； 护理
中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ
干预组 出院时Ｐ Ｑ 值较对 照组下 降明显 ， ＳＩ 差异有 统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。 ５
急性 心力 衰竭 起病 急 ， 情 发展 迅 速 ， 后难 料 ， 此在 抢救 中 病 预 因
要做 到准确地判断病情 ， 遵医嘱正确用药 ， 动态监测心 电图、 血氧 饱和度 、 血压等指标 ， 以达到提高治疗效果 ， 降低死亡率的 目的。
参 考 文 献
液量 ， 病情缓解后给予低流量吸氧。 ２６ 做好基础护理 由于病情的影响， ． 老年病人 行动不便 ， 长 且 期卧床 ， 引起压疮、 易 坠积性肺炎等并发症。 应定时协助病人更换 体位 ， 动作 应轻柔缓慢 ， 肢体处 于功 能位 ； 条件者 可使用气垫 有
患者睡眠管理制度
患者睡眠管理制度一、制度目的为了保障患者的健康和安全，提高患者的生活质量，特制定本制度，规范和管理患者的睡眠行为，保证患者能够获得充足和良好的睡眠。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者，在院期间严格执行。
三、睡眠管理要求1. 睡眠环境的维护：医院保证患者的卧室环境安静、整洁、通风良好，保持适宜的温度和湿度。
床单、被罩等被褥定期更换，保证患者的睡眠质量。
2. 睡眠时间的保障：医院保证患者充足的睡眠时间，合理安排患者的作息时间，避免干扰患者的休息。
3. 睡前活动的组织：医院建立睡前放松的制度，帮助患者进行适当的放松活动，如瑜伽、呼吸训练等，有助于提高睡眠质量。
4. 睡眠习惯的规范：医院规定患者要养成良好的睡眠习惯，包括固定的睡觉时间、不在床上使用手机、电脑等电子设备，避免影响自己的睡眠。
5. 睡眠障碍的处理：对于存在睡眠障碍的患者，医院将根据个体情况制定个性化的治疗方案，如药物治疗、行为疗法等，帮助患者解决睡眠问题。
6. 睡眠监测和评估：医院将对患者的睡眠情况进行定期监测和评估，及时调整睡眠管理方案，保证患者获得最佳的睡眠效果。
四、责任和义务1. 医院：提供良好的睡眠环境，制定有效的睡眠管理方案，保障患者的睡眠权益。
2. 医护人员：负责监督和检查患者的睡眠情况，及时发现和处理睡眠问题，配合患者进行睡眠管理。
3. 患者：遵守医院的睡眠管理制度，配合医护人员进行睡眠管理，养成良好的睡眠习惯，主动配合治疗。
五、睡眠管理的效果评估医院将定期对患者的睡眠情况进行评估，比较治疗前后的睡眠效果，以科学的数据为依据，评估睡眠管理的效果，及时调整睡眠管理方案，提高睡眠质量。
六、制度落实医院将通过定期的睡眠管理培训和睡眠质量监测，确保睡眠管理制度的有效落实，在各环节中持续改进和完善睡眠管理工作。
七、制度宣传医院将通过医院内部宣传、宣教、发布患者用手册等途径，让患者和家属都了解睡眠管理制度，共同维护患者的睡眠权益。
八、制度修订医院将根据实际情况，定期对睡眠管理制度进行评估和修订，不断完善和提高睡眠管理的水平，保障患者的睡眠权益。
精神科住院患者睡眠障碍的观察分析与护理对策
极易 出现 紧急情况 ， 术后及 时测 血压 、 脉搏 、 呼吸等生 命体征 并准确 记 录， 后 １～２天 患者 体温升 高 ， 术 但一 般 不超 过 ３ ８ ℃ 。如术后持续 高热或体温正常后再 次升高 ， 则考虑 有感染
的可能 。
员 的积极抢救 与治 疗 ， 者 的休 克症 状 得 以及 时发 现并 纠 患 正， 挽救 了患者 的生命 ； ３ 对 于未婚 妇女 ， （） 积极做 好心 理护 理， 向她 讲述 宫外孕 的知识 ， 除其紧 张 、 消 恐惧 心理 ， 助她 帮 以正常的心态接受现实 ；４ 做好 患者的健康教育 ， 高患者 （） 提
２ １ 年 ８月 ０１
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ￣Ｈｅ ｔ ｄｃ Ｊｕ ｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐ ｅ ｌ ｌ ａｈ
Ａｕｇ， ０１１ ２
第２ ３卷
上半月
第 ｌ ５期
Ｖｏ ． ３ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．５
２ ９ 术 后护理 ．
【 关键 词 】 癫痫； 整体护理； 生活质量
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １ １．６ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １．５ ０ ８ ｓ
徐 止浩 ， 海英 ， 金 李凤 芹 ， 夷星 秦
（ 昌市精神卫生 中心 ， 宜 湖北 宜 昌 ４３０ ） ４ ０ ２
【 摘要 】 目的 ： 通过对精神科住院 者的 调查， 分析住院患者睡眠障 碍的分布情况 ， 并制定对应的护理措施。方 法 ： 采用观察计数法对
２１ ００年 ６ １ 月 ３日我五病 区在院的住院患者 ４ 例患者进行观察 。结 果 ： 院患者睡眠 障碍 的形式 主要表现在早醒 、 ７ 住 睡眠过度及入睡 困难 三个 方 面。结 论 ： 睡眠障碍精 神病 患者比较 常见 ， 该引起 医护人员 的重视 ， 强治疗 与护理 ， 应 加 促进患 者早 日 复。 康
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施1.舒适的睡眠环境及护理措施问题：许多患者在医院住院时常常面临睡眠困难，如失眠、睡眠质量低下等问题。
护理措施：提供一个舒适的睡眠环境，如降低噪音、调节室温、提供舒适的床铺和枕头等。
还可以提供一些非药物方法来帮助患者放松，如温和的音乐、冥想、呼吸练习等。
2.应对抑郁情绪的护理措施问题：许多患者在疾病过程中会经历抑郁情绪，对康复产生负面影响。
护理措施：建立一个支持性的护理环境，让患者感受到关怀和支持。
提供情感支持和倾听，鼓励患者表达他们的情绪。
还可以提供一些有效的抑郁缓解方法，如参加康复活动、进行心理辅导、进行体育运动等。
3.防止跌倒的护理措施问题：跌倒是医院内常见的问题，特别是老年患者。
护理措施：在患者周围设置适当的手拿扶手或扶手椅，确保患者能够轻松站立。
提供非滑走床垫、防滑鞋、非滑走地面等设施。
为患者进行定期的评估，特别是那些有跌倒风险的患者。
4.高血压护理措施问题：高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和护理。
护理措施：提醒患者坚持定期服药并遵循医生的建议。
推荐健康的饮食，限制钠盐的摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物。
鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、游泳等。
5.糖尿病护理措施问题：糖尿病是一种需要长期管理和护理的疾病。
护理措施：监测血糖水平，鼓励患者学习和掌握自我监测技巧。
提供营养指导，建议患者遵循均衡饮食，并限制碳水化合物和糖分的摄入。
鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、慢跑等。
6.预防压疮的护理措施问题：长期卧床不动的患者容易发生压疮。
护理措施：定期翻身，保持皮肤的清洁和干燥。
使用合适的床垫和护理垫，减少压力。
注意营养，提供适当的蛋白质和维生素摄入，以促进伤口修复。
7.术后疼痛管理的护理措施问题：术后疼痛是许多患者面临的常见问题，对康复产生负面影响。
护理措施：及时评估并记录患者的疼痛程度。
提供适当的止痛药物，根据患者的疼痛程度和医生的建议酌情给药。
鼓励患者使用其他非药物方法，如冰敷、按摩等来缓解疼痛。
住院老年患者睡眠障碍的护理
。
ｆ 陡 吕 ’ ｌ 市
。
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Ｃｈ ｎ ａ ｔ ｉ ａ Ｈｅ ｌｈ Ｃａｒ ｔｉｉｎ ｅＮｕ ｒｔ ｏ
规范护理 行为 防范护 理纠纷
幕 晓 岔
【 中图分 类 号】 Ｒ４７ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ）７ ｏ ２ ａ ｏ ４ ４ ４２ １ ｏ 一 ２ ２ — ０ ｏ
关 制度 和注意 事项 等 ， 配合治 疗及 护理 工作 。 １ ２ 住 院期间的健康教 育 ． ①介 绍疾病 病 因、症 状 、治疗 方法 等 ； ②解释 各种 检查 的 目的 和 注意 事项 ， ③介绍 手术 前准备 的 目的 、手 术及 麻醉 方式 、置 管 目 的及配合要 点 ； ④术 前访视 ： 介绍 手术室环 境 、手 术及麻 醉医生 、洗 手 护士 、巡 回护士 、术 前注 意要 点等 ； ⑤介 绍术后 镇痛 方法 、引流
老年 人随 着生理上 的衰 老 ， 身功能逐 渐减退 ， 全 住院 后因环 境改
２常见－－ ： ￣睡眠障碍的类型 ｇ
大 多数老年人 由于大脑皮层功能减 弱 ， 新陈代谢减慢 ， 响正 常的 影
睡眠过程 ， 常常 出现维 持睡眠困难 ， 睡眠时间减少 ， 间觉醒增加 ， 总 夜 对 外界 刺激的敏感度增 高等 ， 因此老年患者 更易发生睡眠障碍 ， 根据 睡眠 时 间和睡眠 质量 ， 将睡 眠障 碍分为以下类 型 ：１ 睡困难 ： （） 入 老年人睡 眠 潜伏 期长 ， 主要表现为入 睡时间长达 ３ ～ ０ ｉ ， ０ ６ ｍ ｎ 而一旦入睡可获较深 的睡眠 。 ） （ 不能熟睡 ： ２ 老年 人 因浅 睡眠比例增 多 ， 睡眠 比例减 少 ， 深 因 此对 外界刺激 的敏感度增 高 ， 轻微刺激就 会使老人惊 醒 ， 一夜睡眠 中，
住院患者睡眠的护理
住院患者睡眠的护理前言患者在住院期间面临着许多压力和不适，睡眠障碍是很常见的一个问题，他们可能感到焦虑、失眠、疲劳等。
因此，重视住院患者的睡眠质量对于他们的康复至关重要。
本文将介绍一些有助于提高住院患者睡眠质量的护理措施。
睡眠质量对康复的影响睡眠对人类的身体健康和生命是至关重要的。
尤其对于有病症和住院的患者，良好的睡眠质量可以促进身体和心理健康，提高免疫力，并且有利于病情的康复。
缺乏睡眠会导致身体疲劳、头痛等不适感，也会增加焦虑和疼痛症状。
而且，睡眠不足还会导致患者的免疫系统失调，使他们更容易感染其他疾病，这可能会延长住院时间和康复过程。
护理措施创造舒适的环境创造一个舒适、安静的住院环境对于患者的睡眠非常重要。
以下是一些创造宁静环境的方法，如:•减少噪音：尽量减少病房内的噪音，例如关闭门窗，使用隔音耳塞等方法。
•调节光线：适当地调节照明，让患者感到舒适。
•组织床铺：保持床铺清洁舒适，并尽可能提供符合患者需求的枕头和被子。
掌握定时任务规律的日常任务可以帮助患者调节他们的精神和睡眠时间。
例如，规律地进行生活起居，保证统一的饮食时间和排便时间等，有助于维持患者身心健康。
有规律的体验和锻炼有适当的体验和锻炼可以帮助患者更容易地入睡，并提高免疫系统的功能。
达到早上或下午的轻散步，做简单的身体活动可以帮助患者放松身心，提高睡眠质量。
让患者感到安心在病房内，让患者感到安心和遮挡额外的焦虑情绪可以帮助他们提高睡眠质量。
护士可以使用一些技巧，如:•定期关心患者，提供相应的安慰和支持。
•防止和减轻因疾病引起的疼痛或不适。
•给予适当的药物，以便患者可以享受到更好的睡眠。
•以下一些技巧可能会帮助患者控制焦虑:慢呼吸、肌肉松弛练习、听音乐等。
结论通过护理措施和方法，我们可以帮助住院患者提高睡眠质量。
这可以改善患者的身体和心理状态，并有助于他们更快地康复。
因此，医护人员需要尽力充分发挥护理的职能，为住院患者提供更完善的护理。
促进患者睡眠的护理措施
促进患者睡眠的护理措施1.环境调节：(1)控制噪声：保持室内安静，避免电视、收音机等产生噪音的设备的使用。
(2)调节光线：保持睡眠环境昏暗，可使用遮光窗帘或眼罩；避免强光直射。
(3)控制温度：保持室内适宜的温度，避免过热或过冷。
(4)舒适的床铺：确保床垫和枕头的质量以及硬度适中。
(5)空气质量控制：保持室内空气流通，避免异味和过敏原。
2.行为干预：(1)创建规律的作息时间：建立固定的睡眠时间和起床时间。
(2)避免午睡：长时间的午睡会影响夜间的睡眠质量。
(3)锻炼：适量的锻炼有助于消耗能量、放松身心，但要避免过于剧烈的运动，以免刺激神经系统。
(4)避免咖啡因：如咖啡、茶、可乐等，它们会刺激中枢神经系统而导致睡眠质量降低。
(5)放松技巧：例如深呼吸、冥想等，有助于舒缓紧张情绪，促进睡眠。
3.不药物治疗：(1)睡眠卫生教育：教导患者建立良好的睡眠习惯，如不在床上阅读、看电视、使用手机等。
(2)放松训练：通过渐进性肌肉松弛、呼吸控制等训练，达到放松身心的目的。
(3)睡前活动：进行一些轻松、愉快的活动，如听音乐、泡澡等，有助于放松身心。
4.药物治疗：(1)选择适当的药物：如苯二氮杂类药物、非苯二氮杂类药物等，但需遵循医嘱使用。
(2)控制用药时间和剂量：遵循医生的建议使用药物，并控制用药时间和剂量，以避免药物依赖和副作用。
在实施上述护理措施时(1)与患者建立良好的沟通关系，了解其睡眠习惯和需求。
(2)定期监测患者的睡眠质量和效果，以便及时调整护理计划。
(3)与其他护理团队成员合作，共同制定和执行睡眠护理计划。
(4)及时记录和报告患者的睡眠情况，为医疗团队提供参考依据。
(5)给予患者足够的支持和安慰，关心他们的情绪和需求，提高其参与护理的积极性。
总结起来，促进患者睡眠的护理措施需要综合考虑环境调节、行为干预、不药物治疗和药物治疗等因素，以个体化的方式制定护理计划，并与患者进行有效的沟通和配合。
同时，护士在实施过程中要注意及时记录和报告患者的睡眠情况，以及与其他护理团队成员合作，共同推进患者的睡眠护理。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理【摘要】内科住院病人的睡眠质量一直是医护人员关注的焦点，本研究旨在调查内科住院病人的睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理措施。
通过问卷调查和实际观察，分析了影响病人睡眠质量的因素，包括疾病症状、医院环境、护理措施等。
在护理实践中，通过调整护理方案、改善环境、提供心理支持等措施，有效改善了病人的睡眠质量。
最后通过对护理效果进行评估，总结了护理措施的有效性。
结论中指出了研究的临床意义，同时也对研究的局限性进行了分析，为今后完善相关研究提供了参考。
这项研究对提高内科住院病人的睡眠质量和促进康复具有积极意义。
【关键词】内科住院病人，睡眠质量，影响因素，护理，改善，实践，评估，总结，展望，临床意义，局限性。
1. 引言1.1 研究背景内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理是一个备受关注的课题。
睡眠是人体生理活动的重要环节，对于恢复疲劳、维持健康至关重要。
内科住院病人由于疾病的影响及医疗干预等多种因素，容易出现睡眠质量下降的情况。
近年来，随着医疗技术的发展和人们对健康的日益重视，关注病人睡眠质量的研究逐渐增多。
有研究表明，睡眠质量不佳会导致病人恢复速度减慢，免疫力下降，甚至影响治疗效果。
了解内科住院病人睡眠质量的情况并采取有效的护理措施是至关重要的。
通过对内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查，可以为临床实践提供参考，帮助护理人员更好地了解病人的睡眠情况，并制定相应的护理方案。
本研究旨在深入探讨内科住院病人的睡眠质量现状及影响因素，为提高病人的睡眠质量提供理论和实践支持。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨内科住院病人的睡眠质量及其影响因素，提出相应的护理措施和建议，以提高病人的睡眠质量和生活质量。
通过对睡眠质量影响因素的分析和护理实践的实施，评估其对病人的睡眠质量改善的效果，为临床护理提供参考依据。
通过对研究局限性的总结和展望，进一步完善研究内容和方法，提高研究的科学性和可靠性，为深入理解内科住院病人睡眠问题提供更多的参考和借鉴。
住院老年患者失眠原因分析及护理干预
住院老年患者失眠原因分析及护理干预【关键词】失眠；阿森斯量表；护理干预失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。
据余红艳等[2]，和程利萍等[3]报告，住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人，是影响其生活质量的重要因素之一。
而住院老年人的睡眠障碍率发生又高于年轻人，因此改善老年患者睡眠状态，对提高其生活质量具有重要意义。
我科2004年1月至2006年12月间的60例睡眠障碍的老年患者，对他们进行失眠原因调查分析并提出针对性护理干预，取得较好的护理效果。
现在报告如下。
1 对象及方法1．1 一般资料本组60例，男39例，女21例，年龄62~94岁，平均71岁。
住院5~10 d 4例，住院11~20 d 43例，住院21~35 d 13例。
1．2 方法利用阿森斯量表对老年患者进行失眠程度的评分，分数在6分以上，神志清醒，能有正确的语言表达能力的老年患者列为综合护理干预对象，分别在入院当天，入院后5 d对患者进行失眠程度的评估，并采取问卷调查的方法对患者进行失眠原因的调查，调查问卷参照有关文献自行设计，根据调查原因针对患者进行护理干预，以观察护理干预的效果，为护理工作的改进提供依据。
2 结果2．1 60例失眠患者护理前后失眠程度的评分见表1。
2．2 60例失眠患者失眠原因调查导致本组患者失眠的主要原因分析：①环境因素：不熟悉环境15例（25%），噪音影响32例（53．3%），治疗护理干扰26例（43．3%），光线刺激11例（18．3%）;②疾病因素：疼痛15例（25%），其他不适10例（16．6%）;③心理因素：寂寞感16例（26．6%），恐惧感10例（16．6%），担心治疗费用18例（30%），担心治疗效果19例（31．6%）;④受多种因素影响：本组有39例患者提出3项以上的因素。
3 护理干预措施美国护理专家Henderson指出，满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责[4]。
在临床护理工作中，护士要以生物-心理-医学模式为指导，应用综合方法，提高患者的睡眠质量。
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理睡眠是维持人体健康的必要活动之一，对于病人而言，良好的睡眠质量对疾病的恢复和治疗有着至关重要的作用。
因此，在内科住院病人护理中，保障患者的睡眠质量是护理工作的重要内容之一。
本文将对内科住院病人睡眠质量及影响因素进行调查，总结护理工作中应该注意的问题。
一、调查结果1.内科住院病人睡眠质量普遍较差，只有14%的病人睡眠质量良好，58%的病人存在入睡困难、易醒、多梦等问题。
28%的病人因疾病症状影响睡眠质量。
2.调查结果显示，半数以上的内科住院病人存在睡眠药物使用史，其中60%的使用者表示睡眠受到了帮助，但是也有17%的使用者反映出现药物依赖、耐受、副作用等问题。
3.影响内科住院病人睡眠质量的因素主要包括：疼痛、情绪焦虑、噪声、光线刺激、疾病症状、排便、护理干扰等。
二、护理工作建议1.建立睡眠管理制度：制定科学合理的睡眠规律，确保病人有充足、安静、舒适的睡眠环境。
包括规定睡眠时间、调整灯光亮度、糖分摄入、喝水限制等。
2.综合评估：针对病人的病情、背景、睡眠情况等，对症进行评估，制定个性化的睡眠护理计划，包括药物治疗、非药物治疗等。
3.药物治疗：合理使用睡眠药物，严格控制用药的剂量和时间，避免产生药物依赖性和副作用。
4.非药物治疗：可以采用音乐、按摩、气味、呼吸训练等非药物治疗方法，通过自我放松、冥想等方式来改善睡眠质量。
5.安静整洁的环境：整理好病人的床铺，维持环境的整洁，定时清洁，减少噪声和光线刺激。
6.情绪疏导：帮助病人缓解焦虑情绪，包括情感支持、沟通交流、心理疏导、阅读等方法。
7.排便护理：确保病人排便通畅，避免影响睡眠质量。
8.护理干扰：在照顾病人的同时，尽量减少对病人活动的护理干扰，保证病人有充足的睡眠时间。
三、结论内科住院病人的睡眠质量关乎疾病治疗的效果和病人的身体健康。
通过睡眠管理制度的建立、综合评估及合理使用睡眠药物、非药物治疗、情绪疏导等方式，可以帮助患者改善睡眠质量，加速疾病康复。
住院病人失眠中医护理措施出自文献
住院病人失眠中医护理措施出自文献
住院病人失眠是一种常见的症状，可以给病人的康复和治疗带来不利
影响。
中医护理在调节失眠和改善睡眠质量方面有独特的优势。
下面是一
些关于中医护理失眠的常用措施，这些措施都有据可查并出自相关文献，
以下是详细内容：
1.针灸疗法
针灸疗法是中医学中常用的一种方法，经过丰富的临床实践证明，针
灸可以有效地改善失眠症状。
一项发表在《疗法杂志》的研究表明，针灸
治疗对失眠病人有显著的改善作用，尤其是对于与情绪调节有关的失眠症状。
2.中药药膳
中药药膳是中医药治疗失眠的重要方面。
根据病人的具体症状和体质，中医师可以给予相应的中药药膳调理。
《中国中医药信息杂志》上发表的
一篇研究发现，若干种中药药膳能够通过调整脑神经系统的功能，达到改
善失眠的效果。
3.中医按摩
中医按摩又称为推拿，它可以通过按摩人体特定穴位来刺激经络，调
节身体的阴阳平衡，从而改善失眠症状。
在《中国康复医学电子杂志》上
刊登的一项研究中发现，中医按摩能够有效地改善失眠，提高患者的睡眠
质量。
4.中医养生
中医强调人体的整体平衡，通过调整生活习惯和饮食结构来改善失眠。
一项发表在《中国中医急诊药物杂志》的研究表明，良好的养生习惯可以
改善失眠情况，包括定时睡觉、保持良好的睡眠环境、避免过度劳累等。
总结而言，中医护理对于住院病人失眠有一定的疗效，这些措施在医
学文献中有相应的研究支持。
然而，中医护理仍然需要更多的临床大样本
研究来验证其疗效，并且需要综合考虑病人的具体情况来制定个体化的治
疗方案。
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住院患者睡眠的护理
【摘要】目的：了解住院患者的睡眠质量，促进患者疾病的康复。
方法：采用“睡眠质量自评量表”评定筛选出有睡眠障碍的住院患者50例，随机分为实验组和对照组各25例。
对照组采用常规治疗护理，实验组在常规治疗护理的基础上给予放松训练，比较两组患者睡眠障碍改善情况。
结果：通过调查发现，住院病人睡眠质量较差是一个比较普遍存在的护理问题，严重影响疾病的康复及病人的身心健康。
结论：住院病人的睡眠质量较差，多存在短暂的睡眠障碍，加强基础护理、心理护理可改善住院病人的睡眠质量，促进疾病的早日康复。
【关键词】睡眠质量；影响因素；护理
睡眠是人体的基本生理需要，是人体的一个重要组成部分，美国科学家证实，睡眠保护大脑，解除疲劳，使人体产生新活力，还与提高免疫力、增强抵抗力有密切的关系，对于住院病人，良好的睡眠质量对于维持身体的正常生理所起的作用更重要，失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观
体验。
其主要原因：(1)睡眠环境的突然改变;(2)睡眠时间规律的改变;(3)陌生的人际关系;(4)对疾病、手术、相关治疗的知识缺乏而引起的焦虑恐惧感;(5)疾病引起的不适感;(6)与家人的分离;(7)其他因素。
按临床常见的失眠形式有：(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过
30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;(3)睡眠
质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常少于6小时;(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
广义的睡眠障碍分为睡眠障碍和异常睡眠，睡眠障碍又包括：失眠症、过度嗜睡、觉醒与睡眠的节律障碍[1]。
只有持续1个月以上睡眠紊乱可确诊为精神障碍，而大多数人因为各种原因引起的短暂的睡眠障碍。
但这些短暂的睡眠障碍同样影响着人们的生活与生理功能，因此，要做好住院病人的睡眠护理。
充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是健康生活的3个支柱，渴望健康，就要充分重视睡眠，住院病人睡眠质量均较入院前差，大多数病人存在短暂的睡眠障碍。
1对象
抽查住院病人50例，男25例，女25例;年龄16～60岁;学历：小学17例，初中14例，高中14例，中专9例，大专5例;本科1例。
职业：农民10例，工人15例，学生5例，干部5例，其他15例;住院时间7～21天。
排除因素：(1)既往有基础慢性病者;(2)既往确诊为精神障碍-睡眠障碍者;(3)妊娠及哺乳期妇女及准备妊娠者;(4)婴幼儿及60岁以上的老人；(5)手术后病人。
2临床表现
(1)入睡困难;(2)不能熟睡,睡眠时间减少;(3)早醒、醒后无法再入睡;(4)睡过之后精力没有恢复;(5)容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
3护理诊断
睡眠形态紊乱。
4护理
针对住院患者引起睡眠质量差的原因及各种影响因素如：环境、人际关系、焦虑恐惧、手术、相关治疗、其他因素等，采取相应的护理。
4.1基础护理
(1)评估患者的睡眠形态。
(2)向患者介绍住院环境、同室病友、主管医生及责任护士。
(3)安排有助于睡眠的环境，如保持周围环境安静，避免大声喧哗，关闭门窗，拉上窗帘，病室温度要适宜，被子厚度要适宜。
(4)帮助病人建立良好的入睡习惯和方式。
避免趴着睡觉，这样很难保持身体处于“中间”状态，而且会引起身体的疼痛和不适。
如果非要趴着睡的话，可以把一只胳膊的肘部向上，弯曲着放在枕头以下，这样会减轻背部和颈部的不适。
(5)建立比较规律的活动和休息时间表，如病情允许的情况下适当的增加白天的活动量，尽量减少白天的睡眠时间和次数。
(6)有计划地安排及治疗护理，尽量减少对病人睡眠的干扰：①减少睡前活动量;②睡前可以喝一杯热牛奶，避免饮咖啡、浓茶;③热水泡脚、热水洗澡;
④指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松。
(7)限制睡前饮水量，以免夜尿多影响睡眠。
(8)向病人讲解疾病、治疗、用药的相关知识，减少病人的焦虑恐惧心理。
(9)调动社会支持系统，通知家属及亲戚可以在允许探视的时间来看望病人，减少因与亲人分离而引起的焦虑。
(10)做好疾病的治疗和护理，减少因
疾病造成的疼痛及不适而引发的睡眠紊乱。
4.2心理护理
(1)建立良好的治疗性的护患关系。
(2)支持性心理治疗，是最基本的、最普遍的心理治疗措施，其内容包括给失眠者以关心与安慰，向他们解释失眠的性质，说明失眠并不可怕，是可以治愈的;并向失眠者宣讲睡眠卫生知识。
(3)放松训练：放松训练是一种有效的辅助性治疗措施，通过身体或肌肉的松弛，可达到心理状态或情绪的放松。
可集体训练，也可独立训练。
从身体的某一部位开始放松，完成之后再放松邻近的一部分肌肉，如此逐步扩展，最终使全身放松[1]。
5方法
对照组采用常规治疗护理，实验组在常规治疗护理的基础上，给予放松训练，具体如下。
(1)保持病室安静，在每日治疗完成后进行。
让患者仰卧或半卧于床上，感到体位舒适，集中精力，注意合作。
(2)指导患者如何放松。
在指导语的引导下，用肯定、有力的语气首先对患者进行紧张-放松练习，因为只有知道了紧张的感觉，才能更容易体验出什么是放松的感觉，从而学会如何保持这种感觉。
(3)放松的顺序。
首先从双手开始，然后是双臂、脚、下肢，最后是头部和躯干。
(4)具体步骤：①嘱患者深吸进一口气，保持约10s，慢慢地把气呼出来，重复1次，停10s。
②放松手部肌肉。
嘱患者伸出双前臂，用力握紧拳头约10s，体会紧张的感觉。
然后完全放松，可能感到沉着、轻松和温暖，注意体会这些放松的感觉
停10s,重复1次。
③放松上肢肌肉。
用力弯曲双臂，绷紧双臂肌肉，保持10s，然后放松，停10s,重复1次。
④放松双脚。
绷紧双脚，脚趾用力抓紧，保持10s,放松，停10s,重复1次。
⑤放松小腿肌肉。
脚尖用劲上翘，脚跟向下紧压床面，绷紧小腿肌肉，保持10s，然后放松，停10s，重复1次。
⑥放松大腿肌肉。
脚跟向下紧压床面，绷紧大腿肌肉，保持10s,然后放松，停10s,重复1次。
⑦头部放松。
绷紧额头肌肉，皱紧额头，保持10s,放松，停10s；然后用力闭紧双眼，保持10s,放松，停10s；用力咬紧牙齿，保持10s,放松，停10s；舌头用力上顶上腭，保持10s,放松，停10s。
最后头部压紧枕头，保持10s,放松，停10s,重复放松头部1次。
⑧放松躯干肌肉群。
首先向后用力扩展双肩，保持10，放松，停10s，重复1次。
接着向上用力提起双肩，尽量使双肩接近双耳，，保持10s，放松，停10s，重复1次，然后用力合紧双肩，保持10s，放松，停10s，重复1次。
休息5分钟，重复整个过程。
再用结束指导语提示“这就是整个放松过程，现在，你感到身上从下到上每一组肌肉都处于放松状态，请保持这种状态2分钟，你会感到平静安详、全身轻松、舒适，慢慢睁开眼睛，活动你的四肢，你会感到心旷神怡、精神焕发。
”
6结果
两组患者放松训练前后得分比较见表1（分）
项目对照组实验组t1 t2 差别
入睡困难
比期望早醒
白天情绪
总的睡眠质量 56.2
31.16
56.89
39.05 54.07
30.21
53.3
35.97 40.79
27.46
53.66
36.52 29.87
21.18
45.03
32.96 -10.92
-6.28
-8.63
-3.56
注：t1 训练前得分t2 训练后得分
充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是健康生活的3个支柱，渴望健康，就要充分重视睡眠，住院病人睡眠质量均较入院前差，大多数病人存在短暂的睡眠障碍。
7讨论
从表1中可以看出，训练前后睡眠质量差别有显著意义。
本研究调查发现：住院患者大多存在入睡困难、夜间易醒且醒后再入睡困难、早醒、睡眠时间短、睡眠质量差、白天情绪差且思睡、精力和体力差等现象，可能因疾病及对健康的担忧，患者出现焦虑、抑郁、烦躁等心理症状，从而影响睡眠。
睡眠前担忧或焦虑等不良情绪可导致网状内皮系统活动增加，交感神经系统兴奋，血浆中去甲肾上腺素水平升高，机体活动增加，从而引起睡眠改变。
放松训练法是通过对患者全身肌肉有序收缩与松弛，使患者得以身心放松，保持心情平静，缓解紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，有意识地控制自身的心理活动，降低唤醒水平，改善躯体及心理功能紊乱状态，达到治疗疾病的作用。
8健康教育
当病人出现失眠后，由于外界对失眠有害身体的夸大性宣传，使患者深信不疑，造成失眠的恐慌，继而出现夜间焦虑，不相信通过自身力量能改善睡眠，而是努力寻求既能改善睡眠，又没有任何副作用的药物或仪器等，希望能起到安眠的作用，一旦无效就对睡眠失去信心 [3]。
用病人可理解的语言向病人讲解有关睡眠和失眠的知识，除药物以外缓解睡眠质量差的方法，减少其恐惧感。
出院后保持良好的睡眠习惯，避免情绪激动，保持良好的心理状态。
参考文献
[1] 宋燕华. 精神障碍护理学.长沙：湖南科学技术出版
社,2001:131-180.
[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册增订版.中国心理卫生杂志，1999，13(增):109-378.
[3] 侯东强，任巧玲. 失眠症患者睡眠质量、心理状况及心理控制的研究. 护理管理杂志, 2006,(2):5-6.。