复方氨基酸注射液(3AA)
国家四类新兽药 复方氨基酸注射液
动态本栏目主要是及时报道国家批准 的新兽药和企业内部研制的新产話｛包 括原料药、成岛药、疫苗及各种检测 试纸），为广大读者提供最新的兽药信 息，着重介绍药物的特点、作用机理、 作用用途及临床应用效果"欢迎来稿！ E — mail: sysc.zn@ 163. com 引领兽药市场/直面兽药销售/沟通兽药产销/探索营销之道国家四类新兽药复方氨基酸注射液陈淑芳 河北科星药业公司I 三日根据谏善药符合蜕定.准予注龄,中华人址共和国新用药注册证店fffl ««.辑解* 4坤北斡■腐蠱林央珥.科啪時僅生榊域林金邛.aiFVIlMf^■芳从*IR 全邛.复方氨基酸注射液由19种氨基酸组成输液类氨基酸营养液,2020年通过农业部审批获得国家四类新兽药证书（2020新兽药证字68号）。
复方氨基酸注射液中的各氨基酸在能量供给充足下 可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合,恢复动物机体正常生理功能。
新药动态EI 一、主要成分及其作用复方氨基酸注射液为无色或微黄色的澄明液体;主要成分为门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨 酸、鑛氨酸、甲硫氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪賀酸、苯丙氨酸、氨酪酸、盐酸组氨酸、盐酸赖氨酸、色氨酸、盐酸精氨 酸、脯氨酸、盐酸半胱氨酸。
用于奶牛营养不良、低蛋白血症及外科手术围手术期的营养支持及奶牛产后体弱的辅助治疗；用于犬营养不 良、低蛋白血症及外科手术围手术期的营养支持及犬细小病毒感染的辅助治疗。
复方氨基酸注射液是在人药复方 氨基酸注射液处方基础上进行研究，其处方标准在人药临床广泛的应用，其有效性和安全性可以得到验证，在此基 础上复方氨基酸注射液添加了氨酪酸（GABA ）,其可通过调控采食中枢促迸饮食、刺激生长激素分泌和抗应激等机制提高动物生长性能。
编辑部电话：0311-8 5151289_______业务微信131****1261编辑微信alili108913二、复方氨基酸注射液产品特点（一）原料选择，是复方氨基酸注射液話质的基石复方氨基酸注射液中的每一种氨基酸均选用医药级氨基酸原料，符合中国药典相应质量标准，严格把控每种原料的质量，是我们生产出品质复方氨基酸注射液的基石,为质量安全提供可靠地支持。
复方氨基酸的合理使用
LOREM
氨基酸种类
LOREM 必需氨基酸与非必需 氨基酸旳比值，支链 氨基酸含量
LOREM
是否具有葡萄 糖和木糖醇
LOREM
无机盐种类 含量
9
临床应用-营养支持
1.营养支持型氨基酸：用于补充营养
一般由14种以上旳氨基酸构成，浓度5%-12%。此 类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定百分比 配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引 起旳恶性循环
23
不良反应
➢ 恶心，呕吐，心慌、头昏 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 电解质失衡，代谢性酸中毒 ➢ 高氨血症 ➢ 过敏反应 ➢ 支链氨基酸引起旳发烧，多在用药后7 d～19 d发
生，最高达39℃ ➢ 对非常瘦弱、贮脂极少旳患者，在输入复方氨基
酸之前要输入葡萄糖或同步输入葡萄糖，以免氨 基酸不能被充分利用
24
12
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-I) 具有无机盐，不具有过量旳甘氨酸，可防止发生高氨 血症 250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)
13
临床应用
复方氨基酸注射液(18AA-II)
分为5%，8.5%，11.4%三种浓度
5%浓度 250ml:12.5g(总氨基酸) 含氮量1.975克 8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克 11.4%浓度 250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克 5%浓度 500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克 8.5%浓度 500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克 11.4%浓度 500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克
复方氨基酸注射液(18AA-IV) 具有葡萄糖，对糖尿病患者应慎用 3.4%浓度 250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读【23页】
• 对于急性和亚急性肝衰竭患者中蛋白质摄入量应维持在 0. 8 ～ 1. 2g /( kg·d) ，但需要 检测血氨和评估肝性脑病情况。
• 平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的 有复方氨基酸注射液( 18AA) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅰ) 、复方氨基酸注射液 ( 18AA-Ⅱ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅲ) 、复方氨基酸注射液( 18AA-Ⅳ) 、复方氨 基酸注射液18AA-Ⅴ ) 、复方氨基酸注射液( 14AA) 、复方氨基酸注射液( 17AA) 等。
• 参考文献：
• [1] 李彩霞等.复方氨基酸制剂的类型及合理应用[J].药品评价,2011,8(24):20-22. • [2] 周健,司继刚.丙氨酰谷氨酰胺的临床应用进展[J].中国药房,2016,27(26):3739-3741. • [3] 复方氨基酸注射液临床应用专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,6(2):183-189. • [4] 刘金萍.复方氨基酸注射液使用情况及合理应用措施探讨[ 危重症患者
• 推荐 2 • 成人危重症患者蛋白质推荐量 应 ＞ 1. 3g /( kg·d) ，甚至更高。
• 3. 3 烧伤患者
• 推荐 3
• 成人烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 2. 0g /( kg·d) ，儿童烧伤患者蛋白质推荐量为 1. 5 ～ 3. 0g /( kg·d) 。烧伤是一种常见的严重损伤，也是研究创伤应激和营养代谢的典 型模型，因为随着烧伤面积和深度的增加，机体代谢反应和能耗也相应增加，而创面 的修复往往需要更多的营养供给
2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识
2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识氨基酸是什么？氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。
氨基酸的分类：人体的蛋白质由20 种氨基酸构成，可分为下列三类：复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，其质量和规范应用关系到患者营养治疗的安全性和有效性。
复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。
注意：若要保证氨基酸的充分利用，前提是给予足够的非蛋白热量（non-protein calorie NPC），即葡萄糖和脂肪提供的热量（1g 葡萄糖可提供约4kcal 热量、1g 脂肪可提供约9kcal 热量），否则补充的氨基酸会被当做热量消耗。
大多数病情稳定的患者热氮比为150kcal：1g 氮，围术期患者这一比例为100 -150kcal：1g 氮。
其中含氮量可由公式“氮量（g）＝氨基酸量（g）×1６%”计算获得。
复方氨基酸注射液的分类：复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注射液，其氨基酸浓度范围在3% ～15%。
平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的有复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、复方氨基酸注射液（14AA）、复方氨基酸注射液（17AA）等。
疾病适用型复方氨基酸注射液是根据不同疾病的氨基酸代谢特点为处方依据的，包括肝病适用型、肾病适用型和创伤适用型。
肝病适用型：复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（６AA）、复方氨基酸注射液（A-Ⅲ）和复方氨基酸注射液（20AA）等。
2024年执业药师之西药学专业二练习题(二)及答案
2024年执业药师之西药学专业二练习题(二)及答案单选题（共45题）1、属于短效苯二氮类的药物是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮地收育D.替马西泮E.氟西泮【答案】 A2、关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是A.阻滞β肾上腺素能受体B.增强交感神经效应C.减慢心房和房室结的传导D.延长房室结的功能性不应期E.减慢窦性节律【答案】 B3、属于阴道局部用药的是A.阿霉素B.聚甲酚磺醛C.环磷酰胺D.地屈孕酮E.黄体酮【答案】 B4、使用氨基已酸可导致A.高胆红素血症B.支气管痉挛C.肺动脉高压D.血栓形成E.耳鸣【答案】 D5、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成【答案】 C6、头孢克洛不宜用于A.脑膜炎B.中耳炎C.呼吸道感染D.泌尿系统感染E.皮肤软组织感染【答案】 A7、患者，男，25岁。
上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。
X线钡餐检查：十二指肠溃疡。
A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉唑和阿莫西林D.阿莫西林和四环素E.甲硝唑和氢氧化铝【答案】 C8、维生素C的主要适应证是A.防治坏血病B.治疗脂溢性皮炎C.治疗佝偻病D.治疗厌食症E.治疗脚气病【答案】 A9、属于头孢一代的是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.拉氧头孢D.头孢唑林E.头孢吡肟【答案】 D10、焦虑型、夜间醒来次数较多者A.氟西泮B.氯美扎酮C.谷维素D.夸西泮E.10％水合氯醛【答案】 A11、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用( )A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.艾塞那肽【答案】 D12、成人使用乙胺嘧啶用于疟疾的预防，服用的时间是A.应于进入疫区前1～2天开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2天B.应于进入疫区前6～8天开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8天C.应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2周D.应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8周E.应于进入疫区前6～8周开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8周【答案】 D13、（2015年真题）哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（）。
2024年执业药师之西药学专业二题库与答案
2024年执业药师之西药学专业二题库与答案单选题（共40题）1、血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是( )A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺米隆【答案】 A2、繁殖期杀菌药是查看材料A.头孢菌素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.异烟肼E.庆大霉素【答案】 A3、长期使用可使血钾水平升高的药品是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪【答案】 A4、布美他尼的利尿作用部位在( )A.肾小球B.集合管C.远曲小管初段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管【答案】 D5、缺铁性贫血患者通常口服铁剂治疗，如有条件进行铁蛋白测定，停药应在血清铁蛋白上升到A.3～5μg／LB.10～15μg／LC.20～30μg／LD.30～50μg／LE.80～100μg／L【答案】 D6、新生儿出血宜选用A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素K1E.阿司匹林【答案】 D7、氯丙嗪常见的不良反应A.细胞缺氧、酸中毒、休克B.恶心、腹痛、腹泻、食欲减退C.锥体外系反应D.过敏反应E.消化道出血【答案】 C8、内脏绞痛可选用( )A.肾上腺素B.甲氧氯普胺C.阿托品D.熊去氧胆酸E.地芬诺酯【答案】 C9、患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是( )。
A.阿莫西林B.头孢氨苄C.青霉素GD.左氧氟沙星E.阿奇霉素【答案】 D10、对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。
A.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】 B11、（2015年真题）治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是（）。
A.利巴韦林滴眼液B.更昔洛韦滴眼液C.碘苷滴眼液D.四环素可的松滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液【答案】 D12、强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是A.丙吡胺B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.维拉帕米【答案】 B13、与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是( )A.碳酸钙B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺内酯【答案】 D14、不属于口服避孕药所致不良反应的是( )。
复方氨基酸注射液(3-AA) 标准
复方氨基酸注射液（3-AA）标准拼音名：Fufang Anjisuan Zhusheye(3AA)英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)书页号：E6-78本品为3种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
含各种氨基酸均应为标示量的90.0～110.0％。
【处方】L-缬氨酸(C5H11NO2) 12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2) 16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2) 13.5g注射用水适量────────────────────全量1000 ml【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品1ml，加水10ml，摇匀,加茚三酮约3mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。
【检查】pH值应为6.0～8.0(中国药典1995年版二部附录ⅥＨ)。
透光度取本品，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣＡ）,在430nm的波长处测定透光率，不得低于97.0％。
不溶性微粒取本品1瓶，依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅨＣ),应符合规定。
异常毒性取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＣ），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＤ），剂量按家兔体重每1kg 缓缓注射10ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录ⅠＢ）。
【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。
按外标法以峰面积计算各种氨基酸的含量。
【作用与用途】氨基酸类药。
可改善氨基酸失衡，促进蛋白质合成和减少蛋白质分解。
用于肝性脑病的防治。
【用法与用量】静脉滴注一日250～500ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注【注意】滴注速度控制每分钟不超过40滴，使用时应注意水和电解质平衡，本品遇冷有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
如何选择复方氨基酸制剂
如何选择复方氨基酸制剂文王有国（济南市第一人民医院主任医师）复方氨基酸制剂类型繁多，根据复方氨基酸的浓度、含氮量、氨基酸种类、必需氨基酸与非必需氨基酸的比值、支链氨基酸的含量、是否含有葡萄糖和木糖醇和无机盐种类含量的差异，划分出各种适应范围的复方氨基酸制剂，而不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以组氨酸为主。
1.平衡型氨基酸：用于补充营养通常由14种以上的氨基酸组成，浓度5%~12%。
这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。
作为临床营养支持疗法中的主要组分，适用于低蛋白血症，主要用于改善大型手术前的营养状态；供给对蛋白质营养成分消化吸收障碍的患者；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及术后蛋白质严重损失的患者。
复方氨基酸注射液（18AA）：平衡的18种必需和非必需氨基酸，包括酪氨酸和胱氨酸，适用于不能口服或肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者。
复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）：由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成，该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。
复方氨基酸注射液（17AA）：必需氨基酸与非必需氨基酸比为1∶2.5，其中丙氨酸，脯氨酸含量较高，为创伤患者氨基酸代谢之必需。
本品具有促进人体蛋白质正常代谢，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。
2.对症型氨基酸：适用于疾病（1）用于肾病：用于肾病的氨基酸要求渗透压应相对较低，必需氨基酸/非必需氨基酸比值较高，通常包括8种必需氨基酸和组氨酸。
因蛋白质氨基酸最后代谢物为尿素，由肾排泄，当肾功能衰竭时，废物排泄困难，会引起尿毒症，所以，对肾功能衰竭患者一直是控制低蛋白摄入，当肾功能衰竭时组氨酸合成也减少，会引起体内酶缺乏，血清白蛋白、免疫球蛋白和补体成分均下降，无法进行正常生理活动，而氨代谢产物也大量蓄积体内引起恶性循环，使尿毒症加重。
复方氨基酸注射液质量标准汇总
药品质量标准：.1、复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液（3-AA）标准拼音名：Fufang Anjisuan Zhusheye(3AA)英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)书页号：E6-78本品为3种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
含各种氨基酸均应为标示量的90.0～110.0％。
【处方】L-缬氨酸(C5H11NO2) 12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2) 16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2) 13.5g注射用水适量────────────────────全量1000 ml【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品1ml，加水10ml，摇匀,加茚三酮约3mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。
【检查】pH值应为6.0～8.0(中国药典1995年版二部附录ⅥＨ)。
透光度取本品，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣＡ）,在430nm的波长处测定透光率，不得低于97.0％。
不溶性微粒取本品1瓶，依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅨＣ),应符合规定。
异常毒性取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＣ），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＤ），剂量按家兔体重每1kg缓缓注射10ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录ⅠＢ）。
【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。
按外标法以峰面积计算各种氨基酸的含量。
【作用与用途】氨基酸类药。
可改善氨基酸失衡，促进蛋白质合成和减少蛋白质分解。
用于肝性脑病的防治。
【用法与用量】静脉滴注一日250～500ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注【注意】滴注速度控制每分钟不超过40滴，使用时应注意水和电解质平衡，本品遇冷有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
医院复方氨基酸注射液临床用药规范
XXXX医院复方氨基酸注射液临床用药规范一、复方氨基酸注射液种类二、复方氨基酸注射液规范应用三、复方氨基酸不良反应复方氨基酸注射液虽然种类很多，但各有各的用途，千万别大意。
细数目前临床常用的、国家药品监督管理局批准上市的复方氨基酸注射液有20余种之多。
它们分别产自不同的产家，且有各自不同的处方组成，其适应症和用法用量自然也不完全相同。
但很多人认为反正都是氨基酸，营养药，大同小异，因此在使用上也就不大讲究。
尽管复方氨基酸注射液种类很多，但各有各的用途，使用时必须细细掂量，认真计算，才能做到合理使用，安全有效！一、复方氨基酸注射液种类复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注射液，其氨基酸浓度范围在3%〜15%。
平衡型复方氨基酸注射液（如18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V、14AA、17AA）主要作为营养供应使用。
疾病适用型复方氨基酸注射液包括肝病适用型（如3AA、6AA、17AA-III、20AA）、肾病适用型（如（9AA、18AA-IX）和创伤适用型（如15-HBC、18AA-VII）。
此外还有儿童专用的小儿复方氨基酸注射液（如18AA-I、18AA-II、19AA-I ）等。
另外，普通复方氨基酸注射液处方中均添加有亚硫酸盐（焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠）作为抗氧化剂。
但近年美国FDA批准上市的复方氨基酸注射液几乎均不含亚硫酸盐。
目前国内已有药品生产企业自主研发了不含亚硫酸盐的复方氨基酸注射液（如18AA-V-SF，14AA-SF），SF中文含义为不含亚硫酸盐类抗氧化剂，这就消除了亚硫酸盐的潜在危害，提高临床用药安全性。
二、复方氨基酸注射液规范应用复方氨基酸的规范应用不但要求严格临床指征选择合适的品种，还要选用合适的剂量，盲目滥用大剂量不但造成药品的浪费，还给肝肾带来不必要的负担，甚至加重肝肾的损伤。
（一）围术期患者：蛋白质推荐量为1.5〜2.0g/（kg • d）。
复方氨基酸注射液的类型及合
03
3防止静脉炎的发生在输 注高浓度氨基酸时最好并 用5％或1 0％葡萄糖注射 液，这里葡萄糖注射液在 提供能源需要的同时也可 以降低渗透压⋯。
注意 事项
1
2
4调整输注液体的 先后顺序先输其它 等渗或低浓度液体， 再输复方氨基酸， 或在其它液体之间 输注。
5注意复方氨基酸 注射液温度遇冷能 析出结晶，室内温 度过低时，将本品 加温至接近体温后 使用。
小儿用氨基酸制剂
小儿用氨基酸注射液(118AA—I) 小儿用氨基酸注射液(1 8AA-Ⅱ)
小儿用氨 基酸制剂
氨基酸在婴幼儿与成人体内有不酸血 症和高蛋氨酸血症，又因组氨酸合成速度较慢，易产生低组 氨酸血症.小儿用氨基酸注射液(18AA—I)中降低苯丙氨酸、 蛋氨酸、甘氨酸用量，增加半胱氨酸、组氨酸的用量以满足 小儿营养需要。小儿用氨基酸注射液(1 8AA-Ⅱ)中含有牛磺 酸和适量的谷氨酸和门冬氨酸，婴幼儿肝酶系统不健全易致 牛磺酸不足，牛磺酸具有保护细胞膜、促进脑发育、维持视 网膜正常功能、防止胆汁淤积和增强心肌细胞等作用。这两 种常用的小儿用氨基酸制剂用于小儿消化系统疾病不能由胃 肠摄取食物者、小儿严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡 失调者和小儿由各种疾病引起的低蛋白血症等
用于肾病的氨基酸制剂
9AA
○ 18AA-N
含氮量为1.62g；必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为3.22：1；游
离氨基酸总量为59.0g/L；
这类氨基酸的组方特点：EAA/NEAA〉1
用于肾病的氨基酸制剂
慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降， 而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高 。此类氨基酸 制剂用于急性和慢性肾功能不全者的肠道外营养支 持或手术、外伤等原因引起的肾衰竭。
2024年执业药师之西药学专业二高分通关题型题库附解析答案
2024年执业药师之西药学专业二高分通关题型题库附解析答案单选题（共40题）1、关于华法林的描述，错误的是A.口服华法林真正起作用至少需3天B.应用过量易致出血C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片【答案】 C2、属于时间依赖性且短PAE的大环内酯类药是A.红霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.庆大霉素【答案】 A3、（2020年真题）患者，女，68岁。
近期有急性心肌梗死病史。
目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。
近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷贝拉唑D.奥美拉唑E.泮托拉唑【答案】 D4、作用于微管的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼【答案】 A5、可能引起中性粒细胞减少的药物是A.碘及碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.鲨肝醇E.左炔诺孕酮【答案】 B6、通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物是A.阿尼西坦B.多奈哌齐C.艾地苯醌D.舍曲林E.吗氯贝胺【答案】 B7、患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。
在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。
查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。
患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。
查血常规白细胞13.4×10A.新型隐球菌B.克柔念珠菌C.小孢子菌属D.糠秕马拉色菌E.皮炎芽生菌【答案】 B8、抑制尿酸生成的抗痛风代表药物是查看材料A.丙磺舒B.扑热息痛C.别嘌醇D.塞来昔布E.秋水仙碱【答案】 C9、（2015年真题）患者，女，70岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。
体征和试验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L。
氨基酸比较
周围一次200~400ml 中心一次400~800ml
过敏性、消化系统、循环系 统、大量快速给药可引起酸 中毒，罕见肝功能障碍、肾 功能障碍。 肝性脑病、严重肾功能不全、 高氮血症或氨基酸代谢异常 严重酸中毒患者、充血性心 功能不全患者、低钠血症患 者慎用
我院氨基酸品种比较
临床药学室
必需氨基酸（EAA）：8种 亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、 甲硫氨酸、苏氨酸、色氨酸 非必需氨基酸（NEAA）:10种 丙氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、脯氨酸、丝氨酸、甘 氨酸、天门冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺 半必需氨基酸：精氨酸、组氨酸
5%、8.5%、11.4% 250ml 500ml
成份
(每种成分含 量分别不同）
L丙、L精、L门冬、L半胱、L L丙、L精、L门冬、L半胱、L谷、 谷、甘、L组、L异亮、L亮、L 甘、L组、L异亮、L亮、L醋酸 醋酸赖、L甲硫、L苯丙、L脯、 赖、L甲硫、L苯丙、L脯、L丝、 L丝、L苏、L色、L酪、酰胺，氨基酸不全面 丙氨酰-谷氨酰胺集中提供谷氨酰胺，需与其他输液配伍 使用，临床应用不方便
谷氨酰胺是一种条件必需氨基酸，在创伤、感染、肠功能
障碍及免疫缺陷综合征患者，应用谷氨酰胺 证实了其有
效性。由于二肽在液体中稳定性好和溶解度大，使得二肽
能够在临床营养支持中得到更为广泛的应用。
由于应激状态下细胞内谷氨酰胺被消耗，有充分 证据表明，补充谷氨酰胺可改善氮平衡，提高蛋 白合成率，增强免疫细胞功能，维持粘膜完整性
氨基酸制剂的选用
氨基酸制剂的选用多年来，临床医师使用氨基酸时有滥用现象的发生，如肝炎、外科术后、小儿科患者普遍应用普通复方氨基酸；尿毒症患者亦有选用普通氨基酸的事例；癌症患者也大量使用普通氨基酸以补充营养。
但是，能否合理选用氨基酸直接关系到临床治疗效果。
复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗性，治疗型复方氨基酸根据其特殊配方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸等剂型。
目前我们医院的氨基酸制剂有：复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）（非PVC软袋）；复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）（玻璃瓶）；复方氨基酸注射液（20AA）；5%复方氨基酸注射液（18AA）；复方氨基酸注射液（3AA）；小儿用氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）。
现将本院各品种氨基酸制剂介绍如下：不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必须氨基酸为主。
胃肠道疾病患者：该病患者引起的消化吸收功能障碍造成的低蛋白血症及其病后康复适用普通营养型氨基酸。
肝炎患者：该疾病患者血浆中的氨基酸水平异常，支链3A氨基酸是独有能在肝脏外代谢的氨基酸，代谢后能产生高能量ATP补充机体能量的需求，增加肝炎患者血清中支链氨基酸的浓度，降低芳香族氨基酸的浓度，改善体内氨基酸的代谢失调，有利于肝细胞的修复。
复方氨基酸注射液（20AA）可预防和治疗肝性脑病；肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。
复方氨基酸注射液（3AA）用与各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。
亦可用于肝胆外科手术前后。
肾脏患者：该类患者宜选用支链氨基酸。
因为其中所含的氨基酸中有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸有特殊的抗代谢作用，并通过促进胰岛素的分泌，使蛋白质合成增加，并且三支链氨基酸有降低血氨的作用，适用于非中末期慢性肾衰或者肾病综合征的患者。
糖尿病患者：输注氨基酸时不能同葡萄糖注射液共用，山梨醇进入体内后大部分转化为糖原、不增加血糖，木糖醇代替葡萄糖，在血液中小时很快，即使在胰岛素所致的糖利用障碍的也不妨碍代谢，不升高血糖，故糖尿病、尿毒症及不能用碳水化合物的病人和胰岛素有耐受性的病人可用含有。
史上最全的复方氨基酸注射液对比
史上最全的复方氨基酸注射液对比
复方氨基酸注射液的配方，已由最初的3种氨基酸发展到6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种氨基酸，而且成为临床不可或缺的药品。
虽然复方氨基酸属于肠外营养制剂，但各种复方氨基酸的适应症不同，选择错误可导致肝肾功能衰竭，甚至死亡。
那么，该如何区分和选择呢？
表1：搞定复方氨基酸适应症
复方氨基酸注射液（18AA）与复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ~Ⅶ）的氨基酸配方和含量不同，不要混淆。
肝病型：提供支链氨基酸；肾病型：提供必需氨基酸；应激型（创伤型）：提供总氨基酸、支链氨基酸、谷氨酰胺；平衡型（营养型）：提供全蛋白模式氨基酸。
儿童型：小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）；小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）；小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）；（属于营养型氨基酸）。
表2：搞定氨基酸的分类
8种必需氨基酸：苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。
简单记忆方法：“笨蛋来宿舍亮一亮鞋”（口诀来自网络）。
支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸（“亮一亮鞋”）；芳香氨基酸：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。
表3：搞定选择复方氨基酸依据
复方氨基酸注射液，按氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种；按药理作用可分为肝病型、肾病型、应激型、平衡型；按年龄可分为小儿型和成人型。
复方氨基酸注射液种类较多，但其主要区别在于：①氨基酸浓度；②支链氨基酸的含量；③必需氨基酸与非必须氨基酸比值；④特殊氨基酸含量。
复方氨基酸(3AA)冬季存储方法建议
龙源期刊网
复方氨基酸（3AA）冬季存储方法建议
作者：贾宁
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期
【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0423-01
复方氨基酸注射液（3AA）是临床上的一种复方制剂，主要由三种氨基酸配置而成的灭菌水溶液，主要用于治疗各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肺炎等。
静脉滴注入人体后，进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复患者的正常生理功能。
复方氨基酸（3AA）在冬季应该放置于干燥、温度约60℃的地方存储，因我院病区药房
的存储、温度条件有限，因此在放置过程中经常出现结晶现象，影响了各个科室中患者的使用，严重者延误了患者的最佳治疗时机。
因为，复方氨基酸（3AA）在我院的采用率不高，一般在10瓶/月，因此建议厂家在进货前，可以通过缩减箱中复方氨基酸（3AA）的数量，多填充保温泡沫，以密封放置于病区药房取代开箱加入货架中。
2024年执业药师之西药学专业二强化训练试卷B卷附答案
2024年执业药师之西药学专业二强化训练试卷B卷附答案单选题（共45题）1、用于血氨升高所致精神症状的治疗A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)【答案】 A2、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇【答案】 B3、用于表面麻醉、阻滞麻醉的局部麻醉药是A.普鲁卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德【答案】 C4、维生素B1缺乏时出现A.夜盲症B.成人佝偻病C.脚气病D.糙皮病E.坏血病【答案】 C5、（2021年真题）属于维生素K拮抗剂的抗凝血药物是（）A.依诺肝素B.氯吡格雷C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】 C6、（2020年真题）主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.阿德福韦酯D.利巴韦林【答案】 D7、（2021年真题）既有祛痰作用，还有酸化尿液、纠正代谢性碱中毒作用的药物（）A.乙酰半胱氨酸B.氯化铵C.氨溴索D.右美沙芬E.可待因【答案】 B8、抑制HIV的反转录酶，导致链合成的终止并打断病毒复制的循环的药物是A.核苷类反转录酶抑制药B.非核苷类反转录酶抑制药C.蛋白酶抑制药D.整合酶抑制剂E.融合抑制剂【答案】 A9、为治疗阴道滴虫病的首选药物是A.甲硝唑B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.三苯双脒E.双碘喹啉【答案】 A10、（2021年真题）渗透性强，可透过甲板，属于吡啶酮类的抗真菌药物是（）A.特比蔡芬B.克霉唑C.环吡酮胺D.米卡芬净E.制霉菌素【答案】 C11、对地高辛中毒出现心动过缓者可静脉注射A.苯妥英钠B.利尿剂C.氯化钾、葡萄糖注射液D.阿托品E.高渗氯化钠注射液【答案】 D12、促进钙剂吸收可选用A.阿法骨化醇B.依降钙素D.阿仑膦酸钠E.帕米膦酸二钠【答案】 A13、使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平的是( )A.肌酐清除率低于30%的患者B.肌酐清除率低于40%的患者C.肌酐清除率低于50%的患者D.肌酐清除率低于60%的患者E.肌酐清除率低于20%的患者【答案】 C14、肝癌晚期患者疼痛剧烈，可以选用的镇痛药物是A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶D.布桂嗪E.吲哚美辛【答案】 C15、骨髓抑制最严重的是( )A.顺铂B.卡铂D.奥沙利铂E.美司钠【答案】 B16、伴随剂量增大，阿托品出现的症状以下排序正确的是A.瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低B.心率减慢、心率加快、显著口干、肠蠕动减少C.心率加快、心率减慢、显著口干、肠蠕动减少D.显著口干、心率减慢、心率加快、肠蠕动减少E.瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快【答案】 B17、唑来膦酸静脉给药输注的时间应在A.5分钟以上B.15分钟以上C.30分钟以上D.60分钟以上E.120分钟以上【答案】 B18、主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.阿德福韦酯D.利巴韦林E.奥司他韦【答案】 D19、有性激素样副作用的是( )A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺【答案】 A20、可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β受体激动剂是A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.沙美特罗D.丙卡特罗E.异丙托溴铵【答案】 B21、可引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高的是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.坦洛新【答案】 B22、婴儿尿布皮炎外用激素制剂应限于A.3天B.3～5天C.5～7天D.2周E.1个月【答案】 C23、（2017年真题）服用后可能导致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的药物是（）A.奥美拉唑B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.泮托拉唑【答案】 C24、破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是A.5-氟尿嘧啶C.多柔比星D.吉非替尼E.长春碱【答案】 B25、亲脂性较强，易通过血一脑屏障A.卡莫司汀B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.巯嘌呤E.盐酸阿糖胞苷【答案】 A26、主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬【答案】 D27、疥疮及阴虱病可选用( )A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德【答案】 B28、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
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复方氨基酸注射液（3AA）说明书
【药品名称】
通用名：复方氨基酸注射液（3AA）
曾用名：
商品名：
英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)
汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye (3AA)
本品为复方制剂，由3种氨基酸配制而成。
其组分为每1000 ml含：
L-缬氨酸(C
5H
11
NO
2
) 12.6g
L-亮氨酸(C
6H
13
NO
2
) 16.5g
L-异亮氨酸(C
6H
13
NO
2
) 13.5g
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
(1)缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆中支链氨
基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。
(2)能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善
低蛋白血症。
(3) 直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用。
【药代动力学】
【适应症】
各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。
亦可用于肝胆外科手术前后。
【用法用量】
静脉滴注一日250～500ml或用适量5%～10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注。
每1分钟不超过40滴。
【不良反应】
输注过快可致心悸、恶心、呕吐、发热等反应，故滴速不宜过快。
【禁忌症】
【注意事项】
(1)详细检查药液，如有浑浊，切勿使用。
输注时应一次用完，剩余药
液切勿保存再用。
(2)使用本品时，应注意水和电解质平衡。
(3)重度食道静脉曲张患者使用本品时，应控制输注速度和用量，以防静脉压过高。
(4)病人有大量腹水、胸水时，应避免输入量过多。
(5)本品输注过快。
可引起恶心、呕吐等反应，应及时减低给药速度，滴注速度宜控
制在每分钟不超过40滴。
(6)本品遇冷易析出结晶，宜微温溶解后再用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】
【规格】
250ml: 10.65g(总氨基酸)
【贮藏】
密闭，置凉暗处保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：
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传真号码：
网址：。