医疗重点专项整治方案

重点问题专项整治行动工作方案为进一步贯彻落实市卫生计生委“两控四改”重点任务，采取有力措施，持续深入开展医疗机构重点问题专项整治行动，结合我院实际，特制定本方案。

一、工作目标

全院继续开展医疗机构重点问题专项整治行动，集中纠正和严肃查处持续存在的突出问题，进一步巩固提高专项整治行动成果，确保广大群众获得优质高效的医疗卫生服务。

二、组织领导

成立医疗机构重点问题专项整治行动领导小组（以下简称“领导小组”），下设办公室。

组长：

副组长：

成员：

领导小组负责专项整治活动的组织管理，办公室设在医务科，XXX同志任办公室主任，负责具体工作，纪检监察科负责对专项整治活动中发现的违纪违规行为进行监督、核实，并根据有关规定作出相应处理，各科室负责人负责本科室的专项整治工作。

三、整治重点

（一）医疗费用不合理增长。不合理检查（无指征检查、

无医嘱检查）、不合理治疗（过度治疗、无指征治疗）、不合理住院（无指征住院、分解住院、虚假住院），单病种收费执行不力，未开展不良执业记分登记管理等。

（二）医疗机构乱收费。超标准收费，无标准收费，重复收费，分解收费，打包收费，自立项目收费等。

（三）药品、耗材采购和使用不规范。药品、耗材没有实行网上采购和阳光采购，假借租赁、捐赠、投放设备等形式捆绑耗材和配套设备销售；滥用抗菌药物和辅助用药，禁忌症用药，无指征用药、无处方权用药、无医嘱用药，重复用药；虚报药品、检查和治疗耗材。

（四）违法违规执业。超范围执业、使用非卫生技术人员、制作虚假医疗文书，法定传染病迟报、漏报，违反抗菌药物、精麻放药物管理规定，违反医疗质量管理办法规定，科室出租承包，非法医疗美容、无证行医，消毒隔离和医疗废物处置不规范，骗取或协助他人骗取医保资金，智能监管系统推进迟缓。

（五）分级诊疗措施推进不力。全民健康信息平台不按要求互联互通和传送数据，远程诊疗系统使用率低。

四、实施步骤

（一）自查自纠阶段（2018年3月-7月）

各科室及全体医务人员要结合 2018 年医疗机构重点

工作，对照专项治理重点内容，进行自查自纠，认真查找存在的风险隐患和问题,坚持边查边改、立行立改。

（二）检查评估阶段（2018年7月-10月）

迎接市卫计委工作组，采取多种工作方式，对我院存在的重点问题整改工作进行检查评估。

（三）巩固成果阶段（2018年10月-12月）

将专项治理中的有效措施和成功经验进行归纳和提升，制定制度，形成长效机制，实现常态化管理。

五、任务措施

（一)加强教育，强化管理

要把医务人员的日常教育摆在重要位置，强化监督管理，把功夫用在平时，抓早抓小，防微杜渐，既注重结果控制，更注重过程控制，对深化医改中的问题早发现、早教育、早纠正，防患于未然。

（二)严格监管，落实督办

各相关科室对重点问题的整治情况进行随时抽查、反馈和督导，根据抽查结果，筛选出具体问题，督促责任科室落实、整改。

（三)严肃问责，注重实效

纪检监察科要对重点问题专项整治行动不力的严肃问责，真正落实有责必担、失责必问、问责必严。要盯住重点人、重点事、重点部门、重点岗位，抓住“关键少数”和突出问题，对不作为和不敢担当的给予严肃处理。

（四)整改落实，建章立制

把整改贯穿专项整治全过程。对重点问题要限期整改，

并对整改情况跟踪督导，确保整改落实。要针对专项整治中暴露出的问题和薄弱环节，查缺补漏、建章立制。

六、工作要求

（一)切实加强领导

医院专项领导小组，负责专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。各相关职能科室要认真对照本方案的具体要求，结合实际深入调研，找准整治“标靶”，确保专项整治有序推进、按时高质量完成。

（二)注重工作实效

把重点问题作为医院巡查的重要内容，对好的典型和做法进行表扬和宣传，对发现的问题优先查办，从严从快查处典型问题，形成工作合力。

（三)持续深入推进

全院上下要把开展重点问题专项整治作为一项长期任务，切实做到以问题为导向，强化自查自纠，自觉立行立改，确保整改到位；要以最坚决的态度、最务实的作风、最有效的措施抓治理，敢于担当、敢于负责，务实重行，确保专项整治行动有序推进；要建立长效机制，巩固整治成效，确保专项整治工作取得实效。专项整治行动实行月报告制度，各科室汇总本月专项整治工作进展情况后于每月3日前报医院专项整治办公室。

附件：重点问题专项整治行动月报表

2018年XX月XX日

附件

2018年重点问题专项整治行动月报表（自查表）

检查（自查）科室: 填报人: 填报时间: