正确使用非处方感冒药

正确使用非处方感冒药

发表时间：2011-08-22T15:10:19.700Z 来源：《求医问药》2011年第7期供稿作者：高晓武

[导读] 感冒是很常见的疾病，相信每个人都曾经患过感冒，尤其在季节变换时，忽冷忽热的天气稍不留意就感冒了。

高晓武（南京陆军指挥学院门诊部江苏南京 210045）

【关键词】正确使用；非处方；感冒药

【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A 【文章编号】

感冒是很常见的疾病，相信每个人都曾经患过感冒，尤其在季节变换时，忽冷忽热的天气稍不留意就感冒了。很多人都知道，感冒是由病毒所引起，无论是哪种类型的感冒带来的症状(如流鼻涕、咳嗽、鼻塞、头痛等)，都会影响到正常的生活、工作和学习。这时我们经常会到药店购买非处方感冒药服用，以缓解感冒症状、减轻不适感。吃感冒药应该根据具体情况合理选择，分期运用，对症下药。在选择感冒药时，应了解感冒药药物成分、感冒药的不良反应及注意事项。

1 感冒药的分期运用1.1 早期防过敏感冒早期一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。

1.2 发作期起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。发作期重在抗病毒。

1.3 感染期若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。

2 常见感冒药药物成分作用

2.1 对乙酰氨基酚俗称；扑热息痛。具有解热镇痛作用，其作用机制是通过抑制下视丘体温调节中枢前列腺（PGE2）合成和释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。2.2 盐酸伪麻黄碱拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。（说白了，就是减轻鼻塞症状，但注意，这并不是治疗感冒，这种方式减轻鼻塞是治标不治本，对人体也有副作用，很多感冒药都有这种成分）很多号称专治鼻塞的药，其实就是加入了此成分。

2.3 盐酸金刚烷胺抗流感病毒作用。含有此成分的感冒药为抗流感病毒类的感冒药。主要针对A型流感病毒。此条大家要格外注意，因为普通感冒和流感不是一回事，流感一般是病毒性感冒，服用普通的感冒药很难奏效，必须根据情况服用相应的抗病毒类感冒药，但是市面的普通抗病毒类感冒药针对的类型比较单一，有时候也很难治疗，此情况最好到医院就诊。

2.4 马来酸氯苯那敏此成分是抗过敏的作用，但能引起嗜睡（就是打瞌睡），这就是为什么很多感冒药，吃了发困的原因。但此成分在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成分是对乙酰氨基酚，此成分对某些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。一些吃了瞌睡症状不明显的药是用了像盐酸苯海拉明之类的抗过敏成分代替了马来酸氯苯那敏。

2.5 氢溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。但很多感冒药没有此成分，市面上常见的感冒药，只有白加黑等个别药含有此成分。这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来达到目的，并不治本。2. 6布洛芬其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。采用布洛芬或阿司匹林的较少。

3 常用感冒药

3.1 鼻子堵塞感冒药不能杀死病毒，可以缓解症状，病毒是杀不死的。或者说，病毒在目前的医疗条件下，是无法消灭的。所以得了感冒，吃药是没用的。那我们为何还吃药呢?原因很简单——让自己舒服点儿。可以说，吃药，最大的目的就是减轻咳嗽、头痛、流鼻涕和鼻塞这些症状。可选药：泰(诺)、白加黑、康太克、日夜百服宁，这些药物中都含有效成分——盐酸伪黄碱、盐酸麻黄碱，要想减轻鼻腔充血，那就必须在药物中添加盐酸伪黄碱、盐酸黄麻碱，这两种物质。它们仅仅是化学结构不同，实际的效果是一样的。它们可以降低血管中血液的流量，从而使充血的鼻腔缩小，鼻子也就不再那么堵了，鼻涕减少，用药警示：甲状腺功能亢进、器质性心脏病、冠状动脉病变、心肌梗死、心绞痛及糖尿病患者应慎用或禁用;与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，还有可能增加心律失常的危险。

3.2 头痛发热感冒的一大特征就是头疼，一般感冒还常会伴随着身体发热。如果体温达到37.3～38℃，这时可以判定为发热，是低度发热。有效降低体温，同时要注意保暖，以免体温继续升高。虽然体温升高了，但人却感到发冷、怕冷。 .此时吃解热镇痛药就可以了，一般是用对乙酰氨基酚，双氯芬酸钠和氨基比林这三种成份，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成分专门对付发热、疼痛，目前市场上80%的感冒药,都含有对乙酰氨基酚。

4 感冒药的不良反应及注意事项

4.1解热镇痛药多数会对肝脏产生毒性，尤其是肝功能减退的患者。

4.2 抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明等会抑制腺体的分泌，使痰液变稠而难排出，因此气管炎和肺炎患者应慎用含有这些成分的感冒药，以免加重不适症状；该类药也可能会引起尿潴留等不良反应，同时也可引起嗜睡，从事危险职业的患者，如高空作业者，操纵机床者、驾驶员等患者应慎用。

4.3 肾上腺素受体激动剂类药物如麻黄碱可引起水肿、尿潴留等不良反应。有肾功能不全的患者慎用。

4.4 儿童用药感冒药经常含有的多种活性成分，如抗组胺药、镇咳去痰药、解热镇痛药，机体还没有成熟的儿童，其代谢的功能也远远不及成人，在服药后出现不良反应大，两岁以下儿童要禁止服用感冒药，2～6岁儿童要尽量避免使用，6岁以上儿童可以在医生和药师的指导下，根据感冒药的详细用法谨慎选择。

4.5 孕妇及哺乳期妇女用药感冒药中所含成分，如阿司匹林、布洛芬、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺都可能会对胎儿产生不良影响，所以，孕妇及哺乳期用感冒药要先咨询医师或药师。

综上所述，如何正确使用非处方感冒药，建议有几点须加以考虑和判断：首先对自己病情应有基本的判断，确定是感冒引起的何种症