骨科应急预案
骨科手术应急预案
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一、概述骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段,但由于手术的复杂性和风险性,可能引发一系列意外情况。
为了确保手术顺利进行,降低手术风险,提高患者安全,特制定本骨科手术应急预案。
二、应急预案内容1. 术前准备(1)术前对患者进行全面评估,了解患者的病情、手术风险、手术方案等。
(2)完善术前检查,确保各项指标符合手术要求。
(3)做好手术室的准备工作,包括手术器械、药品、氧气、无菌物品等。
2. 术中意外情况处理(1)术中出血- 立即通知麻醉师调整麻醉深度,确保患者安全。
- 寻找出血原因,如血管损伤、器械操作不当等,及时处理。
- 必要时,暂停手术,进行止血处理。
(2)心跳骤停- 立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
- 同时通知麻醉师调整麻醉深度,确保患者安全。
- 立即进行除颤,必要时进行气管插管。
(3)手术部位感染- 立即停止手术,对手术部位进行消毒处理。
- 对患者进行抗生素治疗,防止感染扩散。
- 寻找感染源,采取相应措施,防止再次感染。
3. 术后并发症处理(1)术后出血- 密切观察患者生命体征,及时发现出血情况。
- 必要时,对患者进行止血处理,如输血、止血药物等。
(2)疼痛- 根据患者疼痛程度,给予相应的镇痛药物。
- 指导患者进行术后康复锻炼,减轻疼痛。
(3)感染- 对患者进行抗生素治疗,防止感染扩散。
- 密切观察患者病情,及时发现感染症状。
三、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:术中出血、心跳骤停、手术部位感染、术后出血、疼痛、感染等。
3. 演练过程中,加强沟通与协作,确保应急预案的顺利实施。
四、总结本骨科手术应急预案旨在提高医护人员应对突发事件的能力,降低手术风险,确保患者安全。
在实际工作中,医护人员应严格遵守应急预案,不断提高自身业务水平,为患者提供优质、安全的医疗服务。
骨科操作应急预案
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一、编制目的为提高我院骨科医护人员应对突发事件的能力,确保患者安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科发生的各类突发事件,包括但不限于:手术意外、术后并发症、医患纠纷、自然灾害等。
三、组织机构及职责1. 骨科应急指挥部:负责统筹协调骨科应急工作,制定应急方案,组织实施应急行动。
2. 医护人员:负责患者救治、现场处置、信息上报等工作。
3. 医院相关部门:配合骨科应急指挥部开展应急工作,提供必要的人力、物力、财力支持。
四、应急响应程序1. 事发初期(1)医护人员发现突发事件后,立即向骨科应急指挥部报告。
(2)骨科应急指挥部接到报告后,迅速组织相关人员赶赴现场。
(3)医护人员对患者进行初步评估,根据病情采取相应的救治措施。
2. 事发中期(1)骨科应急指挥部根据现场情况,启动相应级别的应急预案。
(2)医护人员对患者进行进一步救治,必要时转诊至上级医院。
(3)医院相关部门根据应急指挥部要求,提供必要的人力、物力、财力支持。
3. 事发后期(1)应急指挥部组织专家对事件进行评估,总结经验教训。
(2)医护人员对患者进行后续治疗,确保患者康复。
(3)医院相关部门对事件进行调查处理,确保医院安全稳定。
五、应急措施1. 人员救治(1)对患者进行快速评估,判断病情,采取相应救治措施。
(2)对患者进行生命体征监测,确保患者生命安全。
(3)必要时对患者进行手术或转诊。
2. 信息上报(1)医护人员及时向应急指挥部报告事件情况。
(2)应急指挥部将事件信息上报医院相关部门。
3. 医疗资源调配(1)根据事件情况,调配医护人员、医疗设备等资源。
(2)必要时向上级医院或其他医疗机构求助。
4. 现场处置(1)对患者进行紧急救治,确保生命安全。
(2)对现场进行消毒、隔离,防止交叉感染。
(3)维护现场秩序,确保患者及医护人员安全。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括:突发事件处置、人员疏散、医疗资源调配等。
骨科应急预案_医疗
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一、编制目的为提高医院骨科应对突发事件的能力,确保患者生命安全,保障医疗质量,特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》2. 《医疗机构卫生应急工作管理办法》3. 《医疗机构传染病防治管理办法》4. 《骨科疾病诊疗规范》三、适用范围本预案适用于骨科科室在日常诊疗过程中,因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件导致的医疗救治工作。
四、工作原则1. 预防为主,防治结合;2. 生命至上,安全第一;3. 统一领导,分级负责;4. 快速反应,协同作战;5. 依法依规,科学规范。
五、事件分级1. 一般事件:指对患者生命安全无直接威胁,经及时救治可恢复正常的事件。
2. 较大事件:指对患者生命安全有一定威胁,需紧急救治的事件。
3. 重大事件:指对患者生命安全构成严重威胁,需紧急、全面救治的事件。
六、应急处置流程1. 事发科室立即启动应急预案,向科室负责人报告,科室负责人立即向医院应急指挥部报告。
2. 医院应急指挥部接到报告后,立即启动应急响应,组织相关部门进行救援。
3. 对患者进行初步评估,判断病情,给予相应救治措施。
4. 根据病情需要,组织专家会诊,制定治疗方案。
5. 确保医疗设备、药品、物资供应充足,满足救治需求。
6. 加强与相关部门沟通协调,确保救援工作顺利进行。
7. 对救治过程进行记录,及时总结经验教训,改进工作。
七、具体措施1. 人员安排:成立骨科应急小组,明确各成员职责,确保应急工作有序开展。
2. 医疗设备:确保骨科相关医疗设备正常运行,定期检查维护,保证应急使用。
3. 药品储备:按照救治需求,储备充足的骨科常用药品和急救药品。
4. 物资保障:储备必要的医疗物资,如敷料、绷带、夹板等,确保应急使用。
5. 应急演练:定期开展骨科应急演练,提高应急处置能力。
八、总结与评估1. 事发科室对救治过程进行总结,分析原因,提出改进措施。
2. 医院应急指挥部对整个应急过程进行评估,总结经验教训,完善应急预案。
骨科应急预案范文
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一、预案背景为提高骨科应对突发事件的应急处理能力,保障患者生命安全,维护医院正常医疗秩序,根据国家相关法律法规和医院实际情况,特制定本骨科应急预案。
二、预案目标1. 提高骨科应对突发事件的应急处理能力,确保患者生命安全。
2. 保障医院正常医疗秩序,减少突发事件对医院造成的损失。
3. 增强医院与政府部门、周边医疗机构之间的协作能力。
三、预案适用范围本预案适用于骨科发生的各类突发事件,包括但不限于:1. 病人突发疾病、意外伤害等。
2. 医疗事故、医疗纠纷等。
3. 医院设施设备故障、停电、停水等。
4. 自然灾害、公共卫生事件等。
四、组织机构及职责1. 成立骨科突发事件应急指挥部,负责组织、协调、指挥骨科突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组:(1)现场救援组:负责现场救援工作,包括病人救治、伤员转移等。
(2)医疗救治组:负责病人救治,包括药物、器械、设备等。
(3)后勤保障组:负责保障突发事件应急所需的物资、设备等。
(4)信息联络组:负责突发事件信息的收集、上报、发布等工作。
(5)宣传教育组:负责突发事件应急知识的普及、培训等工作。
五、应急响应程序1. 突发事件发生后,现场救援组立即赶赴现场,对病人进行初步救治。
2. 医疗救治组根据病人病情,进行专业救治。
3. 后勤保障组根据应急指挥部指令,调配物资、设备等。
4. 信息联络组及时收集、上报、发布突发事件信息。
5. 宣传教育组对医护人员、患者及家属进行应急知识培训。
六、应急处理措施1. 对病人进行初步救治,包括止血、包扎、固定等。
2. 根据病人病情,进行专业救治,包括药物治疗、手术等。
3. 对伤员进行转移,确保安全。
4. 保障医院正常医疗秩序,确保其他病人得到及时救治。
5. 与政府部门、周边医疗机构保持密切联系,共同应对突发事件。
七、预案演练与评估1. 定期组织骨科突发事件应急演练,提高应急处理能力。
2. 对演练进行总结评估,不断完善应急预案。
骨科专业应急预案
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一、编制目的为提高我院骨科应对突发事件的能力,确保患者在紧急情况下的生命安全,降低医疗风险,特制定本骨科专业应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常工作中可能遇到的各类突发事件,包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织架构1. 骨科应急指挥部:负责组织、协调、指挥骨科应急工作。
2. 骨科应急小组:负责具体实施应急措施,包括医疗救治、物资保障、信息报送等。
四、应急响应程序1. 事件报告(1)医护人员在发现突发事件时,应立即向骨科应急指挥部报告。
(2)应急指挥部接到报告后,应立即启动应急预案,组织相关人员赶赴现场。
2. 现场处置(1)医护人员根据患者病情,迅速采取救治措施,确保患者生命安全。
(2)对受伤患者进行分类救治,优先救治重伤患者。
(3)对可能发生的人员伤亡、财产损失等风险进行评估,采取相应措施进行控制。
3. 物资保障(1)应急指挥部负责协调医院物资保障部门,确保应急物资供应。
(2)应急小组根据实际需求,及时调配物资,确保救治工作顺利进行。
4. 信息报送(1)应急指挥部负责向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
(2)应急小组及时收集、整理相关信息,确保信息准确、及时、完整。
5. 后期处置(1)应急指挥部组织相关部门对事件进行总结评估,查找不足,改进应急措施。
(2)对受伤患者进行跟踪随访,确保患者康复。
五、应急措施1. 医疗救治(1)对患者进行快速评估,确定救治优先级。
(2)根据患者病情,采取相应的救治措施,如手术、药物治疗等。
(3)对重伤患者,优先安排救治。
2. 物资保障(1)确保应急物资充足,如急救药品、医疗器械等。
(2)加强与供应商的联系,确保应急物资的及时供应。
3. 信息沟通(1)及时向上级领导和相关部门报告事件进展情况。
(2)加强与患者家属的沟通,告知救治进展。
4. 安全防护(1)确保医护人员在救治过程中自身安全。
(2)对可能发生的安全隐患进行排查,消除风险。
骨科病人的应急预案
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一、引言骨科病人由于病情复杂,治疗周期长,康复难度大,因此在治疗过程中可能面临各种突发情况。
为保障骨科病人的生命安全和治疗质量,提高医疗救治水平,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科病房、手术室、急诊科等科室,适用于各类骨科病人,包括骨折、关节置换、脊柱手术、关节矫形等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥骨科病人的应急救治工作。
2. 应急处置小组:负责具体实施应急救治措施,包括医生、护士、医技人员等。
3. 护理小组:负责病人的护理工作,包括病情观察、生命体征监测、心理护理等。
四、应急预案内容1. 伤员接诊(1)接到伤员后,立即进行简要评估,判断伤情轻重。
(2)对危重病人,立即启动绿色通道,迅速进行救治。
(3)对轻伤病人,做好登记、处理,并进行后续治疗。
2. 病情观察(1)密切观察病人生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(2)观察病人病情变化,如疼痛、肿胀、功能障碍等。
(3)及时记录病情变化,做好交接班工作。
3. 突发事件处理(1)骨折病人发生血管神经损伤,立即进行手术探查。
(2)关节置换病人出现关节感染,立即进行抗感染治疗。
(3)脊柱手术病人出现脊髓损伤,立即进行手术减压。
4. 术后管理(1)术后密切观察病人生命体征,预防并发症。
(2)加强伤口护理,预防感染。
(3)指导病人进行康复训练,促进功能恢复。
5. 心理护理(1)关心病人心理状况,做好心理疏导。
(2)加强与病人沟通,了解病人需求。
(3)帮助病人树立信心,积极配合治疗。
五、应急预案演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:骨折、关节置换、脊柱手术等典型病例。
3. 演练结束后,进行总结评价,完善应急预案。
六、总结本应急预案旨在提高我院骨科病人的救治水平,保障病人生命安全。
各部门要高度重视,认真落实,确保应急预案的有效实施。
骨科疾病的应急预案
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一、预案背景骨科疾病种类繁多,包括骨折、脱位、关节炎、骨肿瘤等,严重威胁患者的生命健康。
为提高骨科疾病救治水平,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 领导小组:由院长担任组长,分管副院长、骨科主任、护理部主任等担任副组长,各科室负责人为成员。
2. 应急处置小组:由骨科医生、护士、麻醉师、康复治疗师等组成,负责具体实施救治工作。
三、预案内容1. 骨折、脱位(1)接到报告后,立即启动应急预案,医护人员迅速到位。
(2)对患者进行初步评估,包括意识、生命体征、受伤部位等。
(3)根据患者情况,迅速进行急救处理,如止血、固定、止痛等。
(4)对骨折、脱位患者,进行复位、固定,必要时进行手术治疗。
(5)术后密切观察患者病情变化,做好护理工作。
2. 关节炎(1)对患者进行详细询问病史,了解病情。
(2)根据病情,制定治疗方案,包括药物治疗、物理治疗等。
(3)加强关节保护,避免关节过度劳累。
(4)定期复查,调整治疗方案。
3. 骨肿瘤(1)对患者进行详细检查,明确肿瘤性质、部位、大小等。
(2)根据病情,制定治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。
(3)术后密切观察患者病情变化,做好护理工作。
(4)定期复查,评估治疗效果。
四、应急响应1. 紧急情况:患者生命体征不稳定,立即启动应急预案,全力以赴进行抢救。
2. 危重情况:患者病情严重,需转诊至上级医院,做好转诊准备工作。
3. 一般情况:对患者进行常规治疗和护理,确保患者安全。
五、预案演练1. 定期组织骨科疾病应急预案演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:骨折、脱位、关节炎、骨肿瘤等骨科常见疾病的救治。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,不断完善应急预案。
六、预案修订1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订,确保预案的实用性和有效性。
2. 当法律法规、行业标准等发生变化时,及时修订应急预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归骨科疾病应急预案领导小组所有。
骨科科室应急预案
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一、编制目的为保障骨科科室医疗质量和患者安全,提高科室应对突发事件的能力,确保在紧急情况下能够迅速、有序、高效地开展救援工作,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于骨科科室发生的各类突发事件,包括但不限于自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等。
三、组织机构及职责1. 成立骨科科室应急指挥部,负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 应急指挥部下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责组织救治伤员,协调医疗资源,确保救治工作顺利进行。
(2)护理小组:负责伤员的护理工作,确保伤员得到及时、有效的护理。
(3)后勤保障小组:负责物资保障、设备维护、交通保障等工作。
(4)信息宣传小组:负责收集、整理、发布应急信息,做好舆论引导。
四、应急响应流程1. 发现突发事件,立即报告应急指挥部。
2. 应急指挥部根据突发事件性质和严重程度,启动相应级别的应急预案。
3. 医疗救治小组立即组织救治伤员,护理小组做好伤员护理工作。
4. 后勤保障小组保障物资、设备、交通等方面的需求。
5. 信息宣传小组及时发布应急信息,做好舆论引导。
五、应急处置措施1. 骨折、脱位等损伤:(1)迅速评估伤员意识、呼吸、血压等生命体征。
(2)对伤员进行现场急救,如固定、止血、包扎等。
(3)将伤员迅速送往医院,进行进一步救治。
2. 创伤性休克:(1)迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
(2)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,改善患者通气功能。
(3)必要时遵医嘱输血。
3. 针刺伤职业暴露:(1)立即用肥皂液或流动的清水冲洗伤口,不少于五分钟。
(2)用5%碘伏或75%酒精给伤口局部进行消毒。
(3)报告护士长及值班医生,帮忙调取血液检查报告。
(4)必要时注射乙肝免疫球蛋白,按一个月、三个月、六个月接种乙肝疫苗。
4. 突发公共卫生事件:(1)立即对伤员进行隔离,防止疫情扩散。
(2)及时上报疫情,启动传染病防治预案。
(3)做好防疫措施,确保医护人员和患者安全。
六、应急演练1. 定期开展应急演练,提高科室应对突发事件的能力。
骨科各种应急预案
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保护神经功能
关节脱位可能合并神经损伤,要特 别注意保护神经功能。避免过度牵 拉、压迫神经,减轻神经损伤程度 。
迅速转诊
对于合并血管、神经损伤的关节脱 位患者,应立即转诊至具备相应救 治能力的医疗机构,确保患者得到 及时、专业的治疗。
关节脱位复位后的固定与康复
要点一
妥善固定
要点二
康复治疗
保持稳定
首先确保自身安全,避免进一步伤害患者 。
确保患者保持平稳,避免不必要的移动, 以防脊柱损伤加重。
呼吸道通畅
紧急止血
确保患者呼吸道通畅,如有呕吐物、血液 等,应及时清除。
如有明显出血,应迅速进行止血处理,如 加压包扎等。
脊柱损伤患者的转运与安置
01
02
03
转运准备
准备好转运所需的担架、 颈托等器械,确保转运过 程平稳。
止血包扎
针对出血部位进行止血包扎,防止进一步失 血。
迅速转运
在妥善固定患者后,尽快将患者转运至医疗 机构进行进一步救治。
骨折合并其他伤害的应急处理
优先处理危重伤害
当患者同时合并有其他伤害时,如颅 脑损伤、胸部损伤等,应优先处理危 及生命的伤害。
多学科协作
通知相关科室专家进行会诊,共同制 定治疗方案。
观察患肢血运情况
定期检查患肢的肤色、温度、毛细血管充盈 时间等,评估患肢血运状况。
疼痛管理
根据患者疼痛程度,及时采取合适的镇痛措 施,减轻患者痛苦。
心理支持
关注患者的心理状态,给予安慰和鼓励,帮 助患者建立康复信心。
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骨科各种应急预 案
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• 骨折应急预案 • 脊柱损伤应急预案 • 关节脱位应急预案 • 骨筋膜室综合征应急预案
骨科紧急情况应急预案
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一、总则为提高我院骨科应对突发紧急情况的能力,确保患者生命安全,降低损失,特制定本预案。
本预案适用于骨科发生的各类紧急情况,包括但不限于颈椎骨折、脱位、严重创伤、感染、手术意外等。
二、组织机构与职责1. 应急指挥部:由骨科主任担任总指挥,负责紧急情况的总体指挥和决策。
2. 医疗救援组:由骨科医师、护士、医技人员等组成,负责患者的救治、护理和转运。
3. 后勤保障组:负责物资、设备、交通工具的保障,以及现场的后勤支持。
4. 信息联络组:负责紧急情况的报告、信息发布和对外联络。
5. 心理护理组:负责患者的心理疏导和护理。
三、应急预案1. 颈椎骨折、脱位- 及时通知医生:发现患者出现颈椎骨折、脱位症状时,立即通知医生。
- 建立静脉通路:迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
- 颈托外固定:给予颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善通气功能。
- 药物治疗:遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,并根据病情变化调整治疗方案。
- 颅骨牵引:协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。
- 导尿管留置:遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。
- 术前准备:如需手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,协助做各种辅助检查。
- 气管切开包:颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
- 病情观察:密切观察病情变化,随时准备抢救。
- 心理护理:做好患者心理护理,专人陪伴,解答疑问,减轻恐惧和焦虑。
2. 严重创伤- 伤口处理:迅速对伤口进行清洗、消毒、包扎,防止感染。
- 止血:根据伤口情况,采取相应的止血措施。
- 疼痛管理:遵医嘱给予止痛药物,缓解患者疼痛。
- 伤情评估:对伤情进行全面评估,制定治疗方案。
- 转运:如需转运,确保安全、快速地将患者送往上级医院。
3. 感染- 隔离措施:对疑似或确诊感染的患者进行隔离治疗。
- 消毒措施:对病房、医疗器械等进行彻底消毒。
- 抗生素治疗:遵医嘱给予抗生素治疗,控制感染。
- 营养支持:给予患者营养支持,增强抵抗力。
骨科科室专科应急预案
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一、总则为提高骨科科室应对突发事件的应急处置能力,保障患者及医护人员生命财产安全,根据国家有关法律法规和医院应急预案要求,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于骨科科室在诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于:1. 重大手术并发症;2. 急性创伤;3. 感染事件;4. 医疗事故;5. 针刺伤等职业暴露;6. 医院感染;7. 其他突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立骨科科室应急指挥部,由科室主任担任总指挥,负责全面协调、指挥和监督应急工作的开展。
2. 设立应急小组,由科室护士长、医生、护士、技师等组成,负责具体实施应急措施。
3. 各岗位人员职责:(1)医生:负责患者的诊断、治疗和病情评估,制定应急预案,指导医护人员进行应急处置。
(2)护士:负责患者的护理、监测和生命体征的观察,执行医生指令,协助救治患者。
(3)技师:负责各类检查、检验、治疗等设备的维护和操作,确保设备正常运行。
四、应急处置措施1. 重大手术并发症:(1)立即启动应急预案,通知相关人员。
(2)对患者进行紧急救治,包括心肺复苏、止血、补液等。
(3)根据病情,进行手术或介入治疗。
2. 急性创伤:(1)迅速评估伤情,对伤员进行止血、包扎、固定等初步处理。
(2)根据伤情,决定是否进行手术或保守治疗。
3. 感染事件:(1)立即隔离患者,防止疫情扩散。
(2)对感染源进行彻底消毒,切断传播途径。
(3)对患者进行治疗,预防感染扩散。
4. 医疗事故:(1)立即启动应急预案,组织抢救。
(2)对事故原因进行调查,分析原因,采取措施防止类似事故再次发生。
5. 针刺伤等职业暴露:(1)立即对受伤者进行伤口处理,包括清洗、消毒、包扎等。
(2)进行血清学检测,了解受伤者是否感染血液传播疾病。
(3)根据检测结果,对受伤者进行治疗和预防。
6. 医院感染:(1)立即隔离患者,防止疫情扩散。
(2)对感染源进行彻底消毒,切断传播途径。
(3)对患者进行治疗,预防感染扩散。
骨科相关应急预案
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一、目的和依据为提高我院骨科应对突发事件的能力,保障患者和医护人员的人身安全,降低损失,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在发生自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件时,对骨科医护人员、患者及家属进行应急响应和处置。
三、组织机构及职责1. 成立骨科应急指挥部,负责全面领导、指挥和协调骨科应急工作。
2. 指挥部下设办公室,负责应急工作的日常管理和协调。
3. 各科室负责人为应急工作领导小组成员,负责本科室应急工作的组织、协调和实施。
四、应急响应1. 灾害预警(1)密切关注气象、地质、公共卫生等部门发布的灾害预警信息。
(2)接到预警信息后,立即启动应急预案,通知相关人员做好应急准备。
2. 紧急处置(1)发生突发事件时,立即启动应急预案,组织相关人员迅速赶到现场。
(2)对受伤患者进行初步评估,采取必要的急救措施。
(3)将患者转送至安全区域,进行进一步救治。
3. 通讯联络(1)确保应急通讯畅通,及时上报事件信息。
(2)加强与上级部门、兄弟科室的沟通与协作。
五、应急处置措施1. 自然灾害(1)地震:组织人员迅速撤离至安全地带,确保人员安全。
(2)洪水:组织人员撤离至高地,避免被困。
2. 事故灾难(1)火灾:立即组织人员疏散,切断电源,扑灭初期火灾。
(2)触电:立即切断电源,对触电者进行心肺复苏等急救措施。
3. 公共卫生事件(1)传染病疫情:对患者进行隔离治疗,加强消毒、防护措施。
(2)群体性不明原因疾病:及时上报,配合疾控部门开展调查。
4. 社会安全事件(1)恐怖袭击:迅速组织人员疏散,确保人员安全。
(2)暴力事件:立即报警,配合警方处置。
六、后期处置1. 事件调查对突发事件进行原因调查,总结经验教训,完善应急预案。
2. 患者救治对受伤患者进行妥善救治,关注患者康复情况。
3. 信息发布及时向患者、家属和社会公布事件进展,消除恐慌情绪。
骨科医疗工作应急预案
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一、编制目的为提高我院骨科应对突发公共事件的能力,确保患者生命安全,保障医疗秩序,特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《医疗机构突发公共卫生事件应急处理条例》4. 《医疗机构医疗事故处理条例》5. 《骨科医疗技术操作规范》三、适用范围本预案适用于我院骨科在自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件中的医疗救援工作。
四、组织机构及职责1. 骨科应急指挥部:负责骨科应急工作的组织、指挥和协调。
2. 骨科应急小组:负责骨科应急工作的具体实施。
(1)组长:骨科主任(2)副组长:骨科副主任(3)成员:骨科全体医护人员五、应急响应1. 紧急情况下的应急响应(1)发生自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件时,骨科应急指挥部立即启动本预案。
(2)骨科应急小组接到应急指挥部指令后,迅速开展救援工作。
2. 日常应急响应(1)加强日常巡查,确保骨科设备、药品、医疗器械等物资充足。
(2)加强医护人员培训,提高骨科医疗救援能力。
(3)加强与相关部门的沟通与协作,确保骨科应急工作高效、有序进行。
六、应急措施1. 人员救治(1)根据伤情,迅速对患者进行救治。
(2)对危重患者,立即进行急救处理,并立即转送至重症监护室。
(3)对轻症患者,进行必要的检查、治疗和护理。
2. 设备保障(1)确保骨科设备正常运行,及时维修、更换故障设备。
(2)根据需要,调配其他科室设备资源,确保骨科救治工作顺利进行。
3. 药品及物资保障(1)确保骨科药品、医疗器械等物资充足,及时补充。
(2)与相关部门协调,确保紧急情况下药品、医疗器械等物资的供应。
4. 信息报告(1)及时向应急指挥部报告骨科救援工作情况。
(2)根据需要,向相关部门报告相关信息。
七、应急终止1. 当突发事件得到有效控制,骨科救援工作基本完成时,应急指挥部决定终止应急状态。
2. 应急终止后,骨科应急小组进行总结评估,分析应急工作中的不足,提出改进措施。
骨科的各种应急预案
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一、颈椎骨折、脱位应急预案1. 通知医生:一旦发现患者出现颈椎骨折、脱位,立即通知医生,并协助进行抢救。
2. 建立静脉通路:迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血。
3. 保持呼吸道通畅:颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能。
4. 甲强龙冲击治疗:遵医嘱给予甲强龙冲击治疗,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
5. 颅骨牵引:协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。
6. 留置导尿管:遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。
7. 术前准备:如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查。
8. 备气管切开包:颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
9. 密切观察病情变化:随时准备抢救,做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧和焦虑心情。
二、骨科医院针刺伤职业暴露应急预案1. 伤口处理:护士不慎刺伤后,立即从近心端向远心端挤出伤口血液,用肥皂液或流动的清水冲洗伤口,不少于五分钟,再用5%碘伏或75%酒精给伤口局部进行消毒。
2. 报告:马上报告护士长及值班医生,帮忙调取患者的血液检查报告,同时通过OA系统上报医院感染管理科。
3. 预防措施:假设被HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去预防保健科或检验科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽取病人血液进行比照。
4. 注射乙肝免疫球蛋白:按一个月、三个月、六个月接种乙肝疫苗。
三、骨科术后大出血抢救应急预案1. 发现病情:责任护士巡视病房发现患者面色苍白,立即按呼叫铃通知助夜护士。
2. 抢救:助夜护士通知医生协助抢救,电话报告科护士长,并立即推抢救车到病床旁。
3. 评估病情:医生对患者制动后进行生命体征和伤情评估,协助医生处理。
4. 治疗与宣教:责任护士遵医嘱予以补液治疗并做好家属知识宣教,填写护理记录及不良事件报告单。
5. 交接班:与下一班护士做好交接班。
通过以上几种骨科应急预案的实施,可以有效提高医护人员对突发事件的应对能力,保障患者安全,提高医疗服务质量。
骨科医疗工作应急预案
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一、编制目的为有效应对骨科医疗工作中可能发生的突发公共事件,保障患者生命安全,提高骨科医疗团队应对突发事件的能力,确保医疗秩序稳定,特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《医疗机构管理条例》3. 《国家突发公共事件总体应急预案》4. 《骨科医疗质量控制规范》三、适用范围本预案适用于我院骨科医疗工作中可能发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 突发伤病员抢救2. 医疗设备故障3. 医疗事故4. 医疗纠纷5. 自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件引发的骨科医疗问题四、工作原则1. 以人为本,生命至上2. 统一领导,分级负责3. 依靠科学,依法规范4. 快速反应,果断处置5. 整合资源,协同作战五、组织架构1. 成立骨科医疗工作应急指挥部,负责组织、协调、指挥骨科医疗工作应急工作。
2. 设立骨科医疗工作应急小组,负责具体实施应急预案,包括医疗救治、设备保障、物资供应、信息沟通等。
六、应急响应流程1. 发现突发事件后,立即向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,通知应急小组成员到位。
3. 应急小组成员根据预案要求,迅速开展应急工作。
4. 医疗救治:对伤病员进行紧急救治,确保生命安全。
5. 设备保障:确保医疗设备正常运行,必要时进行紧急维修。
6. 物资供应:确保应急物资充足,满足救治需求。
7. 信息沟通:及时向上级部门、相关部门和患者家属报告情况,做好信息发布工作。
七、应急保障措施1. 医疗救治:配备专业医护人员,提高救治水平;设立急救绿色通道,确保伤病员得到及时救治。
2. 设备保障:定期对医疗设备进行维护保养,确保设备正常运行;紧急情况下,可调用备用设备。
3. 物资供应:储备充足的应急物资,如药品、医疗器械、消毒用品等;确保物资供应渠道畅通。
4. 人员培训:定期开展应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力;加强对医护人员应急知识的培训。
骨科医疗事故应急预案
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一、预案目的为提高我院骨科医疗服务质量,保障医疗安全,有效预防和正确处理骨科医疗事故,依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常诊疗活动中发生的医疗事故或可能引发医疗事故的紧急情况。
三、组织机构及职责1. 骨科医疗事故应急领导小组组长:骨科主任副组长:骨科副主任成员:骨科护士长、主治医师、住院医师、护士等。
应急领导小组负责骨科医疗事故的预防、处理和总结工作。
2. 骨科医疗事故应急处理小组组长:护士长成员:主治医师、住院医师、护士等。
应急处理小组负责骨科医疗事故的具体处理工作。
四、预防措施1. 加强医疗安全管理,严格执行各项规章制度,提高医务人员的安全意识。
2. 严格执行查对制度,确保医嘱准确无误。
3. 定期进行医疗技术培训和考核,提高医务人员的技术水平。
4. 加强医疗设备的管理和维护,确保设备正常运行。
5. 做好患者病情观察,及时发现并处理异常情况。
五、应急处理程序1. 发生骨科医疗事故后,立即启动本预案,启动应急处理程序。
2. 应急处理小组接到报告后,迅速赶赴现场,了解事故情况,评估事故程度。
3. 对患者进行救治,确保患者生命安全。
4. 对事故原因进行调查,分析事故原因,采取相应措施。
5. 向患者及家属说明情况,做好沟通工作。
6. 按照规定上报事故情况,接受相关部门的调查和处理。
7. 对事故责任人员进行责任追究。
六、后期处置1. 对事故原因进行深入分析,总结经验教训,完善各项规章制度。
2. 对相关人员进行培训,提高医务人员的安全意识和业务水平。
3. 对事故责任人员进行处理,确保类似事故不再发生。
4. 对患者及家属进行跟踪随访,了解患者恢复情况。
七、附则1. 本预案由骨科医疗事故应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
3. 本预案如有未尽事宜,由骨科医疗事故应急领导小组根据实际情况予以修订。
骨科病人应急预案
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一、预案背景为提高骨科病人救治水平,确保病人生命安全,降低医疗风险,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保骨科病人得到及时、有效的救治。
2. 减少因救治不及时或不当导致的病人损伤和死亡。
3. 提高医护人员应对突发事件的能力。
三、应急预案内容1. 病人跌倒应急预案(1)发现病人跌倒,立即呼叫护士站,启动跌倒应急预案。
(2)护士迅速评估病人情况,必要时进行心肺复苏。
(3)根据病人情况,联系医生进行抢救。
(4)协助病人恢复到安全舒适的位置,避免再次跌倒。
(5)对跌倒原因进行分析,采取预防措施。
2. 病人骨折应急预案(1)发现病人骨折,立即呼叫护士站,启动骨折应急预案。
(2)护士迅速评估病人情况,给予必要的急救措施。
(3)根据病人情况,联系医生进行进一步处理。
(4)对病人进行固定,避免骨折部位移动。
(5)将病人送往手术室或急诊室进行手术。
3. 病人突发心脑血管疾病应急预案(1)发现病人出现心脑血管疾病症状,立即呼叫护士站,启动心脑血管疾病应急预案。
(2)护士迅速评估病人情况,给予必要的急救措施,如吸氧、监测生命体征等。
(3)根据病人情况,联系医生进行抢救。
(4)协助病人进行紧急手术。
4. 病人突发休克应急预案(1)发现病人出现休克症状,立即呼叫护士站,启动休克应急预案。
(2)护士迅速评估病人情况,给予必要的急救措施,如补充血容量、抗休克治疗等。
(3)根据病人情况,联系医生进行抢救。
(4)协助病人进行紧急手术。
5. 病人术后并发症应急预案(1)发现病人术后出现并发症,立即呼叫护士站,启动术后并发症应急预案。
(2)护士迅速评估病人情况,给予必要的急救措施,如抗感染、抗炎等。
(3)根据病人情况,联系医生进行抢救。
(4)协助病人进行进一步治疗。
四、应急预案实施与培训1. 对医护人员进行应急预案培训,提高应对突发事件的能力。
2. 定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。
3. 建立应急预案评估机制,对应急预案进行持续改进。
骨科医疗应急预案
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一、编制目的为提高我院骨科应对突发事件的能力,保障患者生命安全,减少损失,根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院骨科在日常诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 突发疾病:患者突发严重疾病,如心力衰竭、呼吸衰竭等;2. 外伤事故:患者因意外伤害导致骨折、脱位等;3. 医疗事故:医护人员在诊疗过程中发生意外,如药物过敏、手术失误等;4. 医院感染:患者或医护人员发生医院感染;5. 其他突发事件:如自然灾害、火灾、地震等。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责统筹协调骨科应急工作,制定应急措施,组织救援力量。
2. 应急救援小组:负责具体实施应急措施,包括救治患者、现场救援、信息报告等。
3. 医护人员:负责患者救治、病情观察、应急物资保障等工作。
四、应急响应程序1. 事发报告:医护人员在发现突发事件后,立即向应急指挥部报告。
2. 应急启动:应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织应急救援小组开展救援工作。
3. 救治患者:医护人员根据患者病情,迅速进行救治,包括现场急救、转院治疗等。
4. 现场救援:应急救援小组根据现场情况,采取相应措施,如止血、固定、搬运等。
5. 信息报告:医护人员及时向应急指挥部报告救援进展情况,确保信息畅通。
6. 应急结束:经评估,突发事件得到有效控制,应急指挥部宣布应急结束。
五、应急保障措施1. 人员保障:加强医护人员培训,提高应急处置能力;确保应急物资充足,定期检查更新。
2. 物资保障:储备应急药品、医疗器械、防护用品等,确保救援工作顺利开展。
3. 转诊保障:与周边医院建立良好的合作关系,确保患者得到及时、有效的转诊治疗。
4. 信息化保障:建立应急信息管理系统,提高信息传递效率。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括突发事件处置、患者救治、物资保障等。
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西部骨科一病区应急预案一、骨盆骨折的应急预案及程序[应急预案](一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二) 遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。
(三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X 线片、CT 片、磁共振等)。
(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】→二、多发骨折的应急预案及程序[应急预案](一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。
(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。
(四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
(五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。
(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。
(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序[应急预案](一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二) 颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-8小时.30mg/kg 体重在15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg/h 剂量以输液泵匀速静点23小时。
伤后8小时以内30mg/kg 体重15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg 剂量静点47小时。
(四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。
(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。
(六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。
(八)密切观察病情变化,随时准备抢救。
(九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】→四、骨筋膜室综合症的应急预案及程序[应急预案](一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)密切观察病情变化,监测生命体征。
(三)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(四)协助医生切开减压,不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。
(五)抢救的同时遵医嘱用药,做皮试及各种辅助检查。
(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】→五、脂肪栓塞综合症的应急预案及程序[应急预案](一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(二)保持呼吸道通畅,充分给氧,面罩给氧或气管插管正压给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
行心电监护,密切监测生命体征。
(三)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,准确记录出入量。
(四)高热患者行头部降温。
(五)骨折固定后再搬动,注意抬高患肢。
(六)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(七)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
(八)准确及时做好抢救记录及特护记录。
【程序】→→→→六、挤压综合征的应急预案及程序[应急预案](一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水.电解质和酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。
(二)密切观察病情变化,监测生命体征。
(三)保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(四)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。
(五)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。
(六)密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。
(七)抢救的同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
(九)做好重症护理记录.【程序】→→→→七、发生输血反应时的应急预案及处理【应急预案】1.立刻停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严峻反应时,医.学教育网搜集整理保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时,立刻按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】八、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】(一)住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然意识丧失,大动脉搏动消失。
紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
(三)若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击,其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。
若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
(四)若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。
(五)及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
(六)及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时做好有关抢救观察记录。
(八)患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要作好患者的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。
关心、安慰患者和家属,为他们提供心理护理服务。
按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】→→九、急性肺栓塞应急预案【应急预案】1、病人平卧,保持安静,尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。
2、快速给氧,流量4-6L/min,并注意保持气道通畅。
3、迅速止痛,只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛,必要时重复使用。
4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛,阿托品0.5-1mg肌注,必要时重复给于。
5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。
6、溶栓抗凝治疗,可采取以下措施:(1)肝素:首剂50-70mg加生理盐水20ml静注。
以后每4h重复一次;或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml维持静滴24h。
8-10d后减量。
(2)口服抗凝药:华法林10-15mg/d,连服3-5d后改维持用量2-15mg/d,共用12周。
(3)溶栓:有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。
尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉滴注,溶栓时间窗在14天以内。
7、积极抗休克治疗,采取以下措施:(1)补充血容量。
(2)维持血压:多巴胺或多巴酚丁加入静滴。
(3)及时纠正水、电解质失衡。
8、防止心衰,必要时应用强心剂和利尿剂。
(1)毛花苷C 0.4-0.8mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
(2)毒毛花苷K 0.25mg稀释后静注。
(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。
9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。
10、深静脉血栓形成(DVT)的治疗:DVT和PE治疗相同。
【程序】→→→十、过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg ,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml ,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h 内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】十一、创伤性休克的应急预案【应急预案】(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容量。
(二)遵医嘱给予止血剂及新鲜血或代血浆,如患者继续出现血压下降,患者甚至出现失血性休克,应迅速补充血容量,应及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。
(三)准备好各种抢救物品及药品。
(四)抢救创伤性休克期间应每15~ 30 min测生命体征一次,病情稳定后可改为1~ 2 h一次,同时应用心电监护,病情允许时,去手术室处理 (必要时)。
(五)密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色,密切观察病情的动态变化。
(六)注意为患者保暖,适当增加盖被,但应避免用热水袋或热水瓶,防止烫伤。
(七)及时留取各种标本,并送验。
(八)安慰患者和家属给患者提供心理服务。
(九)抢救结束6 h内,据实准确地记录抢救过程。
【程序】十二、患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】(一)患者入院时详细告知住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。