护理操作流程图 3
(完整版)护理工作流程图
![(完整版)护理工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/ffb80805f8c75fbfc67db295.png)
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制定质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务质量管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核核查结果核查结果核查结果核查结果每个月核查结果汇总填写护理质量连续改良反应表,反应到各科室科室剖析出现问题原由,写出整顿举措护理部依据反应内容,追踪检查,评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果季度护理质量剖析护理质量存在护理质量问题原由剖析半年工作总结改良举措年度工作总结护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核核查结果.二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长所有参加各科室护士长报告提请需解决的问题院感科主任提出建议和合理化建议护理部总结上月工作,部署下月工作分管院长发布建议各科室护士长传达例会内容护理部敦促检查工作改良、完美及进展状况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部拟订护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别采集查找有关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房时期,护理人员挨次讲话,提出护理问题,改良护理举措做好查房记录护士长提出有关问题,总结本病例的适合护理方案护理部主任概括本次业务查房的意义,督导护理人员不停总结经验,提升护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部拟订护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每个月查房结果汇总填写护理质量反应表,反应至各科室护理部追踪检查,评论成效护士长例会上通告检查结果资料归档五、护士永夜查房工作流程图护理部拟订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反应检查结果护理部汇总检查结果填写反应表、反应到各有关科室科室反应改良护理部追踪检查、评论成效每个月护士长例会上,通告检查结果资料归档六、护理质量连续改良流程召开护理质量议论会制定护理质量改良项目组织试行展开质量自查、采集信息发现问题,反应建议汇总建议,订正质量管理细则宣布订正后的新细则组织学习新细则研究拟订举措,改良质量组织检查,评论达标状况进入新一轮改良循环七、护理文件订正流程现有制度、操作惯例的自我完美和增补拟订、订正有关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、履行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部拟订护理人员管理制度办理有关手续招待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每个月召开会议,调动科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导同意正式分派九、护士出门学习、深造管理工作流程图科室拟订培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知深造学习人员到院办公室存案深造、学习回来办理销假手续传达学习内容,展开新技术项目整理有关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部拟订年度业务培训、核查计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论核查院基础内技术内技术业技术务训练业技术学习训练务半年业务核查整年业务核查资料归档实践技术训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技术核查核查通告反应十一、新技术新项目展开工作流程图制定年度工作计划自我评论科室评论项目申请技术委员会评论经过项目实行成效察看实时反应评论与判定十二、护理睬诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备报告病例提出会诊目的参加并记录综合会诊建议完美护理举措成效自评解决问题十三、护理风险管理流程图成立风险管理方案成立风险管理小组拟订风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实行风险管理展开风险评估风险呈报质量监控风险办理成效评论年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与办理流程图拟订防备办理方案组织试行检查督导发生纠葛逐级上报踊跃控制局势检核查实协调做好纠葛定性提出磋商解决方法善后办理总结剖析,提出改良建议资料归档依法遵章行护防患于已然十五、发生护患纠葛紧迫封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告两方共同在场时封存复印件医务科保留急救病历 6 小时补齐十六、药物不良反响及输液反响质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格履行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格履行用药时间、方法、剂量、速度仔细履行核对制度保持给药门路畅达察看用药后作用、副作用增强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用实时遵医嘱办理十七、护理人员职业防备流程图学习有关政策文件确立职业裸露监控项目拟订有关规定及防备指南提交专题议案完美必要设备与设备展开全员培训实行管理规定按期检查讲评损害事件登记及风险评估供应咨询与指导做好高危裸露随访年度状况剖析及建议全院状况通告改良、完美管理与监控制度.十八、医疗废物回收办理流程图各科室分类采集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规准时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
儿科护理_工作流程图
![儿科护理_工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/c14309ca227916888586d76b.png)
儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。
[处置步骤](图1-13)1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。
2.评估病情,注意评估患儿的反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复。
3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。
4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。
做好抢救登记。
5.做好进一步评估和对症处理。
6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。
7.加强生命体征的监测,做好病情观察,准确记录。
8.如需住院,联系有关病房,告知患儿的病情及需准备的抢救用物。
并通知家长办理住院手续。
9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。
【结果标准】1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。
2.患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。
3.正确的记录。
4.患儿被安全转送到指定科室。
5.与病区护士做好清楚的交接工作。
图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。
[处置步骤](图1-16)新患儿入院时须热情、及时接待。
迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良好,则按以下步骤进行处置:1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。
2.详细核对患儿的、性别、年龄。
3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。
4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。
5.做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡,将腕带系在患儿手腕部,注意松紧合适。
将患儿及家长带至床位上或治疗室(无空床时),通知医生及主班(责任班)护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要的病情(如患儿的体温,是否用过退热药等)。
各项护理具体操作流程图及评分标准
![各项护理具体操作流程图及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/bc40269d6429647d27284b73f242336c1eb93032.png)
九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床(一)备用床流程图携用物至床旁 ↓移开桌椅 移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓翻转褥垫湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥 ↓铺大单对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓套被套 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓铺被筒 棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下 ↓套枕套套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓桌椅归位(二)备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩 项目评 分内 容扣分原因推车入病房1.用物准备齐全、摆放有序,符合要求2.护士着装整洁(衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)3.护士姿势、步伐、体态4。
治疗车放于床尾,距床尾约80cm5.检查评估床及床单位用物6.口述备用床目的移床旁桌椅(开始计时)1.移床旁桌距床20cm2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐翻转褥垫1。
湿扫床褥2.床褥头尾掉换翻转,卷放于床旁椅上3.床垫头尾掉换翻转4。
放床褥拉平铺好铺大单1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单2。
铺大单应先近侧后远侧,先床头后床尾再中间,3。
床角铺成45°斜角4。
大单铺好后平、紧、整、中线对齐5。
铺单手法正确套被套(“S”型套棉被法)1.被套正面向外,被头与床头齐、中线对齐放于床上,展开被套2.展开床尾开口约1/33.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式"(见暂空床)4.拉棉被至被套封口处5.角线吻合拉平棉被6.拉齐被套、对齐中线、系带7。
边缘与床沿平齐,向内折;转向另一侧,同法折好床缘棉被8.床尾塞入床垫下9.棉被平整、里面与表面整齐10.套被套手法正确套枕套1。
在床尾或治疗车上套枕头2.套好的枕头平整、四角充实3.将枕头放于床头棉被上,开口背门4.套枕套手法正确桌椅归位1.放好床旁桌椅2。
护理员为卧床老人穿换裤子操作流程图
![护理员为卧床老人穿换裤子操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/d1da9d1bf121dd36a22d82a7.png)
护理员为卧床老人穿换裤子操作流程图
准备物品:清洁、干燥、柔软的衣裤
注意事项:温度适宜,动作轻柔、敏捷,注意老人安全,注意保护老人隐私,避免过度暴露,也防止受凉。
护理技术操作流程图
![护理技术操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/66001cad02d276a200292e5a.png)
一、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。
2、评估适用于以下各项无菌技术。
⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。
⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。
⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。
3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。
⑵洗手、戴口罩。
⑶准备用物。
①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液)⑷盛放无菌持物钳。
①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。
②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。
③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。
⑸取持物钳。
①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。
③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。
④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。
⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。
⑹使用无菌持物钳。
①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。
②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。
⑺放无菌持物钳。
①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。
③打开轴关节。
④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。
4、注意事项⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。
⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。
⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。
⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。
手术室护理工作程序及操作流程图
![手术室护理工作程序及操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/f36ae908ae45b307e87101f69e3143323968f57d.png)
手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序(一)清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲。
2.取适量清洗剂,按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
护理工作流程图
![护理工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/3e9b01fe6c85ec3a86c2c59b.png)
主动向患者介绍输液内容及注意事项
观察有无输液反应
发现患者输液反应症状,立即停止输液
通知医生
观察病情,给予吸氧
执行医嘱并做好病情记录
要求:
1、严格“三查八对”,违者严肃处理。
2、执行输液过程中实习生所发生的一切纠纷均由带教老师承担。
3、发生输液反应要求在第一时间内通知主管医生或在岗医生。
与手术室共同确认患者身份、交接术中用药、病历及资料;备麻醉床
围手术期质量关键环节手术后流程图
问候、搬运患者,交接病历
监测生命体征,保持气道通畅,妥善安置各种管道
采取合适体位使患者安全舒适
保持管路通畅,观察伤口情况,保持敷料清洁
遵医嘱用药,预防感染发生
做好基础护理,防止并发症发生
加强营养,增强体质,促进伤口愈合
伤口处理
抽血化验检查
注射乙肝免疫高价球蛋白
上报院感(进行登记、上报、追访)
二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程
二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图:
各科室根据科室特点备齐常用仪器和抢救物品
二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程图:
二十五、交接班工作流程图:
二十六、住院患者需要使用腕带识别流程图:
患者家属有异议时,按有关程序对
输血器具进行封存
做好各项记录
四、药物不良反应控制流程图:
严格执行医嘱,用药前详细询问有无过敏史
认真三查七对,准备掌握给药剂量、浓度、方法和时间
据药物种类、性质分类放置毒麻药专柜加锁存放,班班交接
药品定期检查,及时补充使用有登记并双签字
严格执行查对制度及无菌技术原则,现配现用,掌握配伍禁忌
护理工作流程图
护理技术操作流程图
![护理技术操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/3e1627625fbfc77da369b19b.png)
护理技术操作流程图口腔护理操作流程图素质要求------- H 仪表大方,衣了解患者病情、意识状态、基础评估血压值、治疗情况、合作程度;打开血压计开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动吸氧操作流程图1、 清洁鼻腔,湿润 2、 试管是否通畅3、 导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离 2/3)4、 用胶布固定鼻翼及面颊部5、 用别针将导管别在肩部衣服上6、 记录用氧时间、流量并签名整理用物1、 冲尘、安装氧气表边接导管准备工作定位、消毒I 静脉注射操作流程图1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序1、查对:注射卡、药物2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染1、查对:注射卡,病人的床号、姓名2、解释:向病人解释取得合作1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70汇醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止输液操作流程图穿刺前准备穿刺、输液观察主要临床表现、既往史、耳针取治疗盘、针盒J I I 或菜籽、皮肤物品消毒局L消* 选针忒一手固定耳廓,另一手持针对准穴位J ____进针患者是否晕^4 ----------观《起针后用干棉球按压针安排舒适体位,、告知患者拔火罐法操作流程图艾条灸法操作流程图穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图熏洗法操作流程图湿敷法操作流程图涂药法操作流程图。
护理管理系统工作流程图
![护理管理系统工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/d63c9d7886c24028915f804d2b160b4e767f81ad.png)
一、护理查房流程
二、护理会诊流程
三、护理疑难病例讨论流程
四、护理投诉处理流程
五、危重病人抢救流程
六、口头医嘱执行流程
七、急救药品器材管理流程
八、跌倒、坠床预防与处理流程
1、病人:年龄、生活自理状况、跌倒史、坠床史、
肢体活动情况、药物使用情况、疾病因
素、神经精神症状。
2、环境:光线是否充足、地面是否过湿、是否有警
示牌。
1、床头挂“防跌倒或坠床”警示牌(开放);于白
板防跌倒栏提示(封闭)
2、做好病人、家属相关宣教
3、采取相关措施,如使用床栏、做好交班等
4、排除病人周围环境的不安全因素,定时巡视病
房,及时提供帮助并检查各项预防性保护措施
是否落实到位。
1、妥善安置病人;
2、立即测意识、瞳孔、生命体征、评估受伤程度
3、通知医生、报告护士长、主任,值班状态报告值
班医生、护士长、行政总值班;
4、进行必要的检查(X线检查);
5、按医嘱处理;
6、做好记录(时间、地点、病人情况和处理经过)
7、填写护理不良事件报表。
九、护理不良事件报告与处理流程
十、紧急状态下护理人力调配流程
科护士长上报护理部主任
护理部主任评估情况
启动紧急状态下人力资源调
配方案,通知护理部备班人
员到位。
常用护理操作流程图
![常用护理操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/1459df8b294ac850ad02de80d4d8d15abe230098.png)
常用护理操作流程图 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。
3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
护理工作流程图(2)
![护理工作流程图(2)](https://img.taocdn.com/s3/m/981859cb05087632311212b1.png)
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十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等
注意保暖,拉下隔帘 将便盆置于患者臀下,询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤, 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物,清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者,告知患者, 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境,房间温度适宜,保护患者 隐私,尽量减少暴露,注意保暖 擦洗顺序:面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部,动作轻柔,敏捷。 观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理
询问病人需要
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八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态,了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤,使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润,肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉,保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位,翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养,教会患者及家属预防压疮的 措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况,准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧,协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量,留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下,用卫生纸擦净大便,用 毛巾擦洗臀部,铺干净中单、橡胶单至患者臀下
护理技术操作流程图
![护理技术操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/ae2f4e45326c1eb91a37f111f18583d049640f35.png)
口腔护理操作流程图护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对,解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯用物准备治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球≥14个,弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等操作1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇,检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部清理用物1、给病人取合适体位2、收拾整理用物测量血压法操作流程图仪表大方,衣帽整洁。
素质要求了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度;了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动;评估了解有无偏瘫、功能障碍,测量部位皮肤有无损伤;评估环境安静、整洁准备并检查血压计、听诊器,用物准备准备记录单、笔核对、解释,根据测量需要协助患者安置合适体位,帮助患者宽松衣袖,暴露上臂至肘上患者准备使手掌向上,肘部伸直(瘫痪打开血压计开关,驱尽袖带内空气,患者应在健侧上臂测量)将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏测量血压动处,将听诊器胸端置于该处,轻加压(目光与水银柱平行);关闭气门向袖带内充气,打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg;松开气门缓慢放气,驱尽袖带内余气后取下速度以4mmHg/s为宜,同时听搏动音将血压计右倾45度,关闭汞液槽开关,整理好备用测量后并双眼平视观察水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒X压(如需重测,协助患者舒适体位,告知应将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”患者测量数值及注意事项整理点后再进行测量)吸氧操作流程图准备工作1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m3、病人体位舒适解释评估1、核对、解释2、评估病人呼吸困难的程度用物准备氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单1、冲尘、安装氧气表边接导管安装2、调节流量1、清洁鼻腔,湿润2、试管是否通畅吸氧3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)4、用胶布固定鼻翼及面颊部5、用别针将导管别在肩部衣服上6、记录用氧时间、流量并签名观察1、观察用氧效果2、决定用氧流量及时间停氧1、解释2、取下别针,胶布3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部4、关大开关,放余气后再关小开关5、卸表6、记录停止用氧时间整理床单位整理用物静脉注射操作流程图准备工作1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序1、查对:注射卡、药物抽吸药液2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染核对解释1、查对:注射卡,病人的床号、XX2、解释:向病人解释取得合作定位、消毒1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70%乙醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm注射1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止再次核对1、操作后再次核对床号、XX、药物2、观察病人反应3、签名清理工作整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手输液操作流程图操作者及用1、操衣帽整齐,洗手、戴口罩物准备2、用物:备齐用物,放置合理3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋刺穿前的准备1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头3、消毒:选择静脉,扎上止血带,常规消毒穿刺部位,嘱患者握拳,再次排气输液1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。
医院护理技术酒精擦浴操作流程图
![医院护理技术酒精擦浴操作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/c0478c2179563c1ec4da7122.png)
医院护理技术酒精擦浴操作流程图
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、合作程度、问二便
准备用物准备:治疗碗、25~35%酒精100-200ml,温度
27—37℃,小毛巾、大毛巾、热水袋与
热水袋(套布套)、清洁衣裤、便器
环境准备:关门窗,遮挡
头部置冰袋
置冰袋、热水袋
足部置热水袋
上肢:脱近侧衣袖,垫大毛巾,擦拭顺序:颈外侧→上
臂外侧→手背→侧胸→腋窝顺序上臂内
侧→手掌,同样方法擦拭对侧,各擦3分
钟
擦浴背腰部:由上而下,分左、中、右擦拭3分钟
更衣
下肢:脱近侧裤,擦拭顺序:髂骨→大腿外侧→足背→
腹股沟→大腿内侧→内踝→股下→掴窝→足跟,
同样方法擦拭对侧,各擦3分钟
更裤
撤热水袋
整理床单位
整理清理用物、分类处理
洗手
30分钟后复测体温,39℃以下撤冰袋
复测体温、记录
记录:浴后体温绘制,擦浴后反应
备注:1.擦浴方法:以离心方向边擦边按摩
2.浅表大血管处稍停留
3.擦毕用大毛巾擦干
4熟悉处理擦浴过程中病员出现不良反应
5.放热水袋根据季节与病情而定.。
护理工作流程图
![护理工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/f07b5cfb76c66137ef061979.png)
护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。
2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。
【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。
(完整版)护理工作流程图
![(完整版)护理工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/4ba798c1852458fb760b5607.png)
护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。