“肾脏疾病”学术论文——专家笔谈集锦
“泌尿系统疾病”学术论文——专家笔谈集锦
“泌尿系统疾病”学术论文——专家笔谈集锦良性前列腺增生的外科治疗周哲，张祥华100144 北京大学首钢医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心前言：良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性的常见病之一。
随着我国逐渐步入人口老龄化社会，BPH患者日趋增多。
由于BPH是一种临床进展性疾病，因此部分BPH患者最终需要外科治疗解决排尿困难甚至尿潴留所带来的诸多问题。
随着微创技术的发展，BPH的外科治疗方式的选择也发生了较大的变化，为患者提供了更佳的临床治疗。
现就不同治疗方式的对象选择以及面临的问题予以阐述。
局限性低危前列腺癌的主动监测林卓远，钟惟德510180 广州医学院附属广州市第一人民医院泌尿外科广东省临床分子医学及分子诊断重点实验室(林卓远、钟惟德);南方医科大学广东省肾脏病研究所(钟惟德);广州医学院广东省泌尿外科重点实验室(钟惟德)前言：前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤。
世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二[1]。
局限性低危前列腺癌的治疗方法现在仍然存在很大的争议。
特别是随着前列腺癌特异性抗原(PSA)筛查的普及，越来越多的前列腺癌在临床早期得到诊断，其中相当一部分前列腺癌体积小、对生命威胁小，拥有较低的疾病相关死亡风险，很可能将终身罹患前列腺癌却死于其他原因[2]。
全球范围内前列腺癌的发病率和生存率存在着广泛的差异，但有趣的是这种疾病的死亡率在各国各地之间的差异却相对小得多[3-4]，在美国，尽管男性的前列腺癌患病率为17%，但是死于前列腺癌的却只有大概3%，这就表明了保守治疗对于大部分的早期低危前列腺癌患者来说更有价值[5-6]。
因此，如何安全而有效地分辨出哪些前列腺癌患者即使不接受过度治疗也将不太可能因此死亡，避免过度治疗、提高患者生活质量，是目前国内外关注的热点。
肾癌常见亚型的生物学特性和CT特征杨培谦100050 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科前言：肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)简称肾癌，起源于肾小管上皮细胞，是肾实质肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤，占成人所有肾脏恶性肿瘤的90%、所有恶性肿瘤的3%[1]。
医学研究中的肾脏疾病研究
医学研究中的肾脏疾病研究肾脏是人体重要的器官之一，它在体内扮演着排泄废物、调节体液平衡和维持正常血压等重要功能。
然而，肾脏疾病是导致全球人口健康负担不断增加的主要因素之一。
因此，医学界一直致力于深入研究肾脏疾病的发病机制和治疗方法，以期改善肾脏疾病患者的生活质量。
一、肾脏疾病的种类肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭、尿毒症等多种类型。
其中，最为常见的肾小球肾炎是指肾小球与免疫反应有关的炎症性疾病，会导致肾小球的滤过功能受损。
另外，肾功能衰竭是指肾脏不能正常进行废物排泄和体液平衡的病症，严重程度可分为急性和慢性两种。
二、肾脏疾病研究的重要性肾脏疾病给患者的身心健康带来极大的困扰，而且治疗难度较大。
因此，进行肾脏疾病研究对于寻找治疗方法和提高治疗效果至关重要。
通过对肾脏疾病的深入研究，可以发现肾脏疾病的发病机制和风险因素，进而为临床诊断和治疗提供依据。
三、肾脏疾病研究的方法1. 临床观察：通过对大量肾脏疾病患者进行临床观察和病例收集，可以发现不同类型疾病的共同特征和变化规律，为后续研究提供线索。
2. 实验室研究：通过对动物模型或人体样本进行实验室研究，可以深入了解肾脏疾病的病理生理机制和分子变化。
例如，通过细胞培养和动物实验证实，免疫反应在肾小球肾炎的发病机制中扮演着重要角色。
3. 分子生物学研究：分子生物学技术的进步为肾脏疾病研究提供了更多可能。
通过研究特定基因的变化和功能调控，可以揭示不同肾脏疾病的遗传基础和分子机制。
四、肾脏疾病研究的热点领域1. 基因治疗：利用基因工程技术对肾脏疾病相关基因进行修复或改变，有望开辟肾脏疾病治疗的新途径。
2. 干细胞治疗：干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，被广泛应用于肾脏疾病的治疗研究中。
3. 靶向治疗：通过研究肾脏疾病发病机制中的关键分子靶点，探索相应的针对性治疗方法。
五、肾脏疾病研究的挑战肾脏疾病研究面临着许多挑战。
首先，肾脏疾病的治疗难度较大，很多疾病尚无有效治疗方法。
孙伟教授运用“护肾延衰”理论治疗慢性肾脏病临证经验阐微
2019第二十一卷第四期*V o丨.21No.4孙伟教授运用“轳肾延衰”理论治婷慢性肾舷病临鉦经验阐撳*陈继红，刘琼，高坤，王跃娟，赵静，张露，孙伟**(南京中医药大学附属医院南京210023)摘要：孙伟教授长期从事慢性肾脏病的临床及科研，经过潜心专研，不断临床验证,提出了 “护肾延衰”理论，即通过中西医结合手段，保护腎脏，延缓肾衰进展，延迟透析，延长寿命，提高生活质量，该理论为临床工 作提供了新的思路和方法，也为患者带来了不一样的治疗理念，使其正确面对疾病，增强信心，更好的投入到生 活和工作当中去。
关键词：慢性肾脏病护肾延衰中西医结合doi：10.11842/wst.2019.04.019 中图分类号：R259 文献标识码:A慢性肾脏病(CKD)的治疗是一个棘手时困难的疾 病，随着时间的延长，疾病会不断恶化，最终进展到终 末期肾病，给社会和家庭带来了巨大的压力和负担。
孙伟教授是南京中医药大学博士生导师，江苏省中医 药领军人才，江苏省第二批中医药传承导师，从事中西 医结合治疗慢性肾脏病临床研究40余年，学贯中西，经过潜心研究，执简以驭繁，提出了“护肾延衰”理论,用于指导慢性肾脏病的治疗，给临床医生和患者带来 了不一样的治疗方法和理念，特阐述如下，以繪同道。
1慢性肾脏病的发病机理及治疗原则孙教授将慢性肾脏病的病机高度概括为“肾虚湿 (热)瘀(池)”，肾虚以脾肾气虚为主，湿为湿热之邪，瘀 为瘀血，浊为浊毒。
肾虚乃发病之根，湿热为进展之 基，瘀血、浊毒为疾病之果'由此创立了 “益肾清利，收稿日期：2018-08-26和络泄浊”法为慢性肾脏病的基本治疗大法。
益肾即 补益脾肾，固护肾气，提高机体免疫力，修复受损肾脏 细胞;清利即清利湿热，抑制炎症反应，减轻肾脏损害；和络即活血通络，改善微循环，改善肾脏缺血，抑制肾 脏纤维化;泄浊即排泄浊毒，促进毒素从体内排出，减 少毒素吸收。
2 “保护肾脏，延缓进展”是肾脏病新的治疗理念2.1延缓进展—早中期患者的治疗目标是延缓CKD的进展CKD 卜2 期的患者，GFR> 60 mL(min.1.73 m2) 1，治疗重点是积极治疗原发病，减少蛋白尿，防止肾功能 下降。
慢性肾脏病与微观证治学研究
慢性肾脏病与微观证治学研究
郭振球
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2007(27)1
【摘要】慢性肾脏病不仅包涵IgA肾病等原发性肾小球肾炎,还包括紫癜性肾炎,糖尿病、高血压等引起的肾损害,以及伴随年龄增长而引起的肾小球滤过率下降等疾患。
本病属中医肾热病、肾风、肾水、肾劳等范畴。
临证当首分虚实,虚证用补肾、滋肝、健脾、益气等法以理虚,实证用熄风、利水、祛痰、化瘀等法以治实。
见微
知著,细心辨证,据证选方用药。
【总页数】3页(P13-15)
【关键词】慢性肾脏病;微观证治学;肾热病;肾风;肾水;肾劳;肾虚
【作者】郭振球
【作者单位】湖南中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2-031
【相关文献】
1.高血压危险因素与微观证治学综合研究 [J], 郭振球
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肾脏疾病科学报告范文
肾脏疾病科学报告范文摘要：本文主要介绍了肾脏疾病的基本概念和分类，以及常见的肾脏疾病的症状、诊断和治疗方法。
通过对肾脏疾病的科学研究和临床实践，可以提高人们对肾脏疾病的认识，进一步加强预防和治疗工作，以提升人们的健康水平。
一、引言肾脏是人体内重要的器官之一，其主要功能是排出体内的废物和多余的水分，同时维持体内的平衡。
然而，由于各种原因，肾脏可能会出现疾病，严重影响人们的健康。
因此，对肾脏疾病进行科学的研究和全面的了解，对于人们的健康至关重要。
二、肾脏疾病的基本概念和分类肾脏疾病是指影响肾脏结构和功能的疾病，其主要特点是导致尿液异常、血液和体液代谢紊乱。
根据病因和发病机制的不同，肾脏疾病可以分为先天性肾脏疾病、感染性肾脏疾病、代谢性肾脏疾病和免疫性肾脏疾病等几类。
三、常见肾脏疾病的症状、诊断和治疗1. 慢性肾脏病慢性肾脏病是常见的肾脏疾病之一，其病变通常较为缓慢，潜伏期较长。
常见症状包括尿量减少、尿液异常（如尿蛋白、尿血）、血尿、水肿等。
慢性肾脏病的诊断通常通过尿常规检查、血肌酐、肾功能指标和肾脏影像学等综合判断。
治疗方法主要包括控制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入等。
2. 肾结石肾结石是肾脏疾病中常见的一种，其主要特点是在肾脏内形成结石。
临床症状包括腰痛、血尿、尿频等。
肾结石的诊断通常通过尿液分析、腹部超声等进行。
治疗方法包括药物治疗、外科手术和物理治疗等。
3. 急性肾炎急性肾炎是肾脏疾病中的一种常见疾病，通常由感染引起。
其主要症状包括尿液异常、腰痛、血压升高等。
诊断通常通过尿常规检查、肾功能指标和肾脏组织活检等进行。
治疗方法包括抗生素治疗、营养支持和对症治疗等。
四、结论通过对肾脏疾病的科学研究和临床实践，我们可以进一步了解肾脏疾病的病因、病理变化和临床表现，从而提高对肾脏疾病的诊断和治疗水平。
此外，加强对肾脏疾病的预防和健康教育也是非常重要的，以提高人们对肾脏健康的认知，促进人们的健康生活方式。
名中医吴廷扬治疗肾脏疾病的临床思想及用药探讨
吴 廷 扬先 生 于 １ ９ ２ ６年 出生 于广 东省 雷 州 市 的一 个 中 医世 家 ， 可 补 。 肾的治疗 ， 应用 金 匮肾气丸 、 四君 子汤 进行 温补 脾 肾的治 疗 。 谓幼 年受 熏 陶 ， 矢志 继承 祖业 ， 毕生 以 悬壶 济 世为 己任 。他早 年 在 广 ２ ． ２ 慢 性 肾炎 证 治 ： 吴 老 认为 慢性 肾炎 和尿 蛋 白长期 不 消 退者 ， 在治 东省 立 雷州 师 范学 校 肄业 ， 还 曾做 过 小学 教 师 ， １ ９ ５ ５ 年， 吴先 生 在 雷 疗 过 程 中应 该 同时注重 脾 胃和整体 调理 脏腑 阴 阳气 血 ， 不 可偏 废 。有 州北 和 镇卫 生 院 进行 中医学 临床 工 作 ， １ ９ ６ ２ 年 毕 业 于 广 州 中 医学 院 的患 者应 用激 素治 疗无 效或 副作 用 明显 ，吴 老认 为 原 因在 于 人 体气 第一 届 中医学研 究 班 。吴廷扬 先生 于 １ ９ ７ ９年 ２月被 广东 省湛 江地 区 机升 降 出入 比较紊 乱 ， 导致 气 机 久延 ， 气滞血瘀 ， 阻滞 脏 腑 经 络 肌腠 革命 委 员会 评 为 “ 湛 江 地 区名 老 中 医 ” ， 后 在雷 州 市 中 医 医 院工 作 至 而发 病 ， 辨证 为湿郁 络 阻 ， 中医药 方用 越鞠 丸 加减 用 药 治疗 以使 气机 今， 现 为 副主 任 中 医师 ， 吴 老先 生 对 中 医 内科 领 域有 专 业 了解 ， 对 于 升降 出人 功能 恢 复正 常。若 表现 为慢 性 肾炎 中脾 肾阳虚 ， 水湿 泛 滥 ， 中 医妇儿 科方 面也 有 比较深 刻的研 究 。多 年来 ， 吴先 生在 学术 交流 会 以致 一 身水 肿 ， 吴 老建 议采 用 健 脾 益 肾 、 温 阳利 水 法 进行 治 疗 ， 中 医 议上 或 发表 学术 论 文包 括 《 治疗 ４年慢 性 肾 炎一 例 的 临床 探 讨》 《 中 药方 可 用真武 汤 合五苓 散加 减化 裁进 行 治疗 ，但 要 注 意该 方 需 久 煎 医 中药 治疗 急慢 性 肾炎 的临 床小 结》 《 滋 阴渗 湿法 治疗 慢 性 肾 炎 肾病 以防 中毒 。 型５ ５ 例 小结 ） ￣ １ ９ ７ ８ 年 中 医中药 治疗 急慢 性 肾炎 ９ ４ 例 临床 观 察》 《 蒲 ２ － ３ 急 性 肾 炎证 治１ ４ ］ ： 该 症 患者 多 表 现 为先 从 面部 、 眼 见 开始 浮肿 ， 严 索 四物 汤治 疗 刮宫 不全 》 《 养 阴活 血方 治 疗原 发性 血 小板 减 少 性紫 癜 重者 甚 至会恶 化 为全 身水肿 ， 中医 又称之 为 “ 风水” ， 《 金匮要略・ 水气 ２ ４ 例》 《 内难经 治则 选读 译释 》 等。 此外 值得 一提 的一点 就是 吴廷扬 老 病 》 有记 载 “ 风水 其脉 自浮 ， 外证 骨节 疼痛 ， 恶风” ， “ 寸 口脉 沉 滑 者 ， 中 先生 不 仅 医术 精 湛 ， 临 床 经验 丰 富 ， 而 且 医德 高 尚 ， 吴 先 生特 别 擅 长 有 水气 ， 面 目肿 大 ， 有热 ， 名 日风 水 ” ， “ 诸有水者 ， 腰 以下肿 ， 当 利 小 治疗 肾脏 系统疾 病 ，本 文对 其 肾脏相 关疾 病 治疗 的学术 思 想 和用 药 便 ， 腰 以上肿 ， 当发汗乃 治愈 ” 。吴 老 先生 认为 急 性 ’ 肾炎 症 状 与 《 金 匮 特色 进行 了探 讨 。 要 略》 中 的“ 风水” 基本 相 当 ， 张 仲景 关 于 腰 以上 肿 用 消散 ， 腰 以 下 肿 １ 肾脏 疾病 的 中医病 因分 析 利小 便 的治疗 方 案 比较 精 确 ，但 是在 施治 前 还需 要 认 真诊 断 寻 找 准 从 中 医理 论 来 看 ， 肾 脏疾 病 属水 肿 、 虚劳等范畴 ， 吴 老先 生 基 于 确病 因 ， 以便 提 高治疗 的针对 性和有 效性 。 多 年经 验 与 理论 认 为其 病 因 主要 有 以 下几 种 ＿ １ 】 ： ① 正气 不 足 ， 风 邪 外 ３ 肾脏 疾病治 疗的 临床思 想及特 色 袭， 则肺 失 肃 降 ， 不 能通 调水 道 ， 水 湿 内停 ， 肌 肤水 肿 ； ② 情 志伤 肾 ， 患 吴老 先生 对 于肾脏疾 病 的临 床用 药多 表 现 为组 方 严谨 ，配 伍得 者在 心 情愤 怒郁 闷的时 候 ，就会 表现 出抗 病修 复 防 御功 能 降低 的症 当 ， 对 古方 的善 用 和化 裁 ， 对 于药 对 和 药物 的 辨 证 巧 用 ， 多 能 实现 三 状， 同 时还会 分 泌 儿茶 酚胺类 物 质引 起全 身 微血 管痉 挛 ， 继 而 发生 肾 因制 宜 ， 多 法齐用 ， 灵活 变通 ， 不拘一 格 的特 色Ｉ ５ １ 。 缺血 和 营养 不 足 ， 最 终 导致一 系 列病 理生 理学 变 化和 肾组织 坏 死 ； ③ ３ ． １ 善 用 且化 裁 古 方 ： 《 傅青 主男 女科 》 中对 于 水 结 膀 胱 的论 述 为 “ 此 脾 胃受 伤 ， 湿浊 内生 内结 ， 若 湿泛 肌肤 则 肿 ， 热 灼 血络 则 血 尿 ； ④ 患 者 症 目突 口张 ， 足肿 气喘 ， 人 以为不 治之 症 ， 不知 膀 胱 之与 肾 相 为表 里 ， 服用 某 些霉 性药 物 ， 会造 成火 热毒 邪 ， 灼 伤 肾络 ， 闭阻 水 道 ； 另有 药 毒 膀胱 之开 阖 ，。 肾司其 权 ，特通 其 。 肾气 而膀 胱 自通 矣 ，方 用 通 肾 消水 １ ３积月 累 ， 暗 耗 肾气 ， 渐 致 肾元 衰 败 ， 阴亏血少， 肾 阴 亏虚 而 发病 ； ⑤ 汤 ” ， 《 内经 》 有云“ 异 病 同治 ” ， 吴老先 生 善用 此 方用 以治 疗 慢性 肾炎 ， 劳逸 过 度 ， 则 耗 损气 血 ， 久则 散 肾气 。过度 安 逸 ， 脾 胃呆滞 ， 则 脏腑 功 屡获 奇效 。此外 ， 他 还善 于在古方 的基 础上 ， 或 变更 药物 比例 ， 或 稍作 能衰 弱 ， 内生水 湿痰 浊 ， 肾之 气化 失 司且 肢体 浮肿 ； ⑤ 肾为先 天 之本 ， 加减 ， 往 往都 能 收 获奇 效 ， 例 如吴 老 对 于慢 性 肾 炎 的 治疗 主 方 “ 肾炎 先天不足， 后 天失 养 ， 精亏于内， 气弱于外 ， 外 邪 乘虚 而 入 ， 则 容 易 引 十味 汤 ” 就是 在 四苓 散 的基 础 上添 加 白芍 、 牛膝、 白茅 根 、 车前子 、 白 起 肾脏 疾病 ； ⑥湿热之邪， 亦可 由体 内 自生 ， 脾 肾 阳虚 ， 水 无所 主 ， 水 花蛇 舌 草等 组成 ， 又如 “ 肾炎凉 血 方 ” 则 是 在六 味 地 黄 丸 的基 础 上 化 湿潴 留蕴 而成 毒 ， 湿 毒 日久 ， 郁而化热， 则 内伤 于 肾 ， 加 重 肾脏 损 伤 ， 裁而 成 ， 以上 事 例均 体 现 了吴 老善 用 古 方 ， 化 裁 古方 ， 且 用药 独 特 精 使 得 病程 迁延 ， 表现 出寒 、 热、 虚、 实 夹杂 ， 日久难愈 。 准的 特色 。 ２ 常见 肾脏 疾病证 治 ３ ． ２ 善用 药对 ， 辨 证巧 用药 物 ， 提 高疗 效 ： 吴老 遣 方 用药 ， 巧用药对 ， 相 ２ ． １肾病 综合 征 证 治 ： 该 症 证 属本 虚 标 实 ， 脾 肺 肾三 脏 为 病位 所 在 ， 辅相成 ， 每获 良效 ， 例 如 熟地 、 生地 相伍 ， 滋 阴补 ’ 肾， 凉 血止 血 ： 茯苓 、 吴 老 先 生认 为 治 疗方 法 为健 脾 益 肾 、 温 阳化 湿 、 滋 阴渗 湿 ， 该 病 应 根 白术 相伍 ， 健脾 渗 湿 ； 当归 、 黄 芪相 伍 ， 益气 养血 ； 丹 参 丹皮 相 伍 ， 清 热 据 是 否应 用激 素 治疗将 临 床辨 证分 型 为两 种情 况 ：① 未 使用 激 素 治 凉血 活血 ； 金 钱草金 沙藤 相伍 ， 利 尿通 淋排 石 。此 外 ， 由于 肾脏疾 病 通 疗者 ， 吴老 根 据患 者气 血 阴阳虚 损 和脾 肾虚 实 的差 异 分为 脾虚 湿 盛 、 过 尿 常规 检查 多会 出现潜 血 、 蛋 白尿 和 白细胞 等 ， 吴 老 先 生 辨证 巧 用 脾。 肾气 虚 及 肝 肾阴虚 三种 ，治疗 方 法分 别 为健 脾 益 。 肾采 用利 水 消 肿 药 物往 往 能起 到提 高疗效 的作 用 ，例如 出现 蛋 白尿 ，辨证 为风 水 泛 的参苓 白术散 治 疗 ； 益气 健脾 采用 利水 消肿 之 五苓 散合 五 皮 饮治 疗 ； 滥， 属 风寒 偏重 者用 苏叶 、 风热 偏重 者用 蝉蜕 ； 肾 阳亏 虚者 用 炮 附子 、
陈志强教授治疗肾病综合征学术思想与临床经验介绍
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·名医精粹·
摘要：陈志强教授从事中医肾脏病临床、科研工作 30 余年，擅于将中医学与西医学有机结合，在慢性肾脏疾病诊
疗中积累了丰富的临床经验，并提出了许多有临床实用价值的学术见解，创造性地提出了主体病机与客体病机的新
理念，并将此学术思想应用于临床，取得了较好的临床疗效。文章主要对陈教授诊治肾病综合征的学术思想作一概 述，主要包括以下两个方面：1）主体病机与治法：提出脾肾气阳两虚、水湿瘀血内停为肾病综合征的基本病机，并将其 称之为主体病机，据此提出了益气温阳、化湿利水、活血通络的基本治法。2）客体病机与治法：将肾病综合征病情演变
[2]
累，慎用肾毒性药物 。从而最大限度控制蛋白尿，
保护肾功能，延缓肾脏疾病进展。
陈教授认为内科疾病，从中医学角度分析，总
能找出该病的基本病机，并将其称之为主体病机；
在疾病发展过程中，又常出现变证，陈教授将其称
* 基金项目：政府资助临床医学优秀人才培养项目（2016034829）。 作者简介：吴 苏（1993-），男，硕士，主要研究方向为中西医 结合治疗肾脏病。 通讯作者：张芬芳，E-mail：zhangfenfang1240@；陈志 强，E-mail：chenzhqiang2011@。
天津中医药
２０19 年 7 月第 36 卷第 7 期
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Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Jul. ２０19熏Ｖｏｌ．36 Ｎｏ．7
亏败。”脾气亏虚则失于健运，肾阳不足则失于温煦 在经，亦在络，非常用活血之品所能及，必须使用性
蒸化，进而酿生水湿；水湿又可成为致病因素，耗 善搜剔之品的虫类药，故常应用水蛭、全蝎、地龙、
肾病学术论文2
肾病学术论文2肾病的中医治疗【关键词】肾病中医治疗肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡，内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。
辨证论治整体调理中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。
许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。
多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同时指导患者活动、锻炼，增强体质，注意未病先防，既病防变。
专方专药证病合参中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。
证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基本矛盾，两者结合，既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。
对于某一疾病某一证候，长期用药观察，得到较为肯定的疗效，固定处方，经过现代药理、药效、毒理等研究，科学开发出新的制剂、新的药物。
中西结合提高疗效立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良好的疗效。
如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿小于1克/24小时通常以辨证论治用药治疗;表现为肾病的则中西医结合，采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者用中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效者用中医药重点保护肾功能。
中西医结合治疗的目的、作用主要有三：①起明显的协同作用。
肾内科专家发言稿范文
大家好！我是来自我国某知名医院的肾内科专家，非常荣幸能够在这里与大家共同探讨肾脏疾病防治的重要话题。
在此，我代表我国肾内科专家团队，向各位同仁表示热烈的欢迎和衷心的感谢！近年来，随着我国人口老龄化的加剧和生活方式的改变，肾脏疾病已成为严重威胁人民健康的常见病、多发病。
据统计，我国肾脏病患者已超过1亿，每年新增患者约100万。
因此，加强肾脏疾病的防治工作，提高患者的生活质量，减轻社会和家庭负担，已成为我国医疗卫生事业的重要任务。
首先，我想谈谈肾脏疾病防治的现状。
目前，我国肾脏疾病防治工作取得了显著成果，主要表现在以下几个方面：1. 肾脏疾病诊疗水平不断提高。
我国肾脏病学科已形成了较为完善的诊疗体系，肾脏病专家队伍不断壮大，诊疗技术日益成熟。
2. 肾脏疾病防治政策不断完善。
国家高度重视肾脏疾病防治工作，出台了一系列政策措施，如加强基层医疗卫生服务体系建设、提高医疗保障水平等。
3. 肾脏疾病防治宣传力度加大。
通过各种渠道，广泛宣传肾脏疾病防治知识，提高公众对肾脏疾病的认识，降低发病率。
然而，我国肾脏疾病防治工作仍面临诸多挑战：1. 肾脏疾病早期诊断率低。
由于肾脏疾病早期症状不明显，患者往往忽视病情，导致诊断延误。
2. 肾脏疾病治疗不规范。
部分地区基层医疗机构诊疗水平参差不齐，患者治疗不规范，导致病情加重。
3. 肾脏疾病防治资源不足。
我国肾脏疾病防治资源分布不均，部分地区缺乏专业医生和先进设备。
针对上述问题，我提出以下建议：1. 加强肾脏疾病防治宣传教育。
提高公众对肾脏疾病的认识，使患者能够及时就医，降低发病率。
2. 完善肾脏疾病诊疗体系。
加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗机构诊疗水平，确保患者得到及时、规范的治疗。
3. 优化肾脏疾病防治资源配置。
加大对肾脏疾病防治的投入，合理配置医疗资源，提高肾脏疾病防治能力。
4. 强化肾脏疾病防治政策支持。
完善相关政策，鼓励和支持社会力量参与肾脏疾病防治工作。
王自敏辨治慢性肾脏病规律探访
王自敏辨治慢性肾脏病规律探访【关键词】王自敏慢性肾脏病辨治规律王自敏教授曾是河南省中医肾病专业委员会主任委员,享受国务院特殊津贴,从事中西医肾病的临床和科研工作数十载,对慢性肾脏病(CKD)的辨治具有独特的思路及疗效。
笔者有幸跟从王师学习,现总结如下。
1 湿浊瘀毒为病机重点肺主宣发、脾主运化、肾为水脏,肺、脾、肾三脏功能失常,水液代谢紊乱,形本钱虚标实之证是CKD的发病基础。
肾为水脏,内藏元阴元阳,更强调阴为物质基础,阳为功能表现,一切功能异样都是基于物质基础的缺乏,故医治重点以滋阴为主,阳中求阴,滋阴强调平补,滋而不腻,补阴不助湿碍胃生满；补阳也强调平性偏温之品,忌用大辛大热之剂。
王教授以为,CKD患者病程较长,本于肺、脾、肾功能失调,水液代谢紊乱,阻滞气机,血行不顺畅,而显湿瘀内停之象。
若是不能及时清除,湿郁生浊,浊蕴生毒,浊毒犯脑,可显现头痛头晕、昏蒙狂躁等；侵及上焦,心肺受邪,那么见心悸、健忘、失眠、胸闷、咳嗽、吐痰、不能平卧、皮肤瘙痒等；伤及中焦,轻那么见到纳差、乏力、面黄,重那么可见恶心、呕吐、水肿加重；侵及下焦,可见尿少、癃闭、鼓胀等。
而湿、瘀可贯穿整个病程当中。
总之,CKD的病机是以虚、湿、浊、瘀、毒为主,不同的病程时期,病机重点不一样,治那么各有偏重。
2 辨证与辨病相结合为原那么CKD病情复杂,临证虽以中医辨证施治为主,但也应借鉴现代医学的各类相关理化检查,作为辨治的重要依据。
蛋白尿蛋白尿属中医精微物质下泄。
肾藏精、主封藏,脾主升清、运化水谷精微,故蛋白尿显现多责之于脾肾亏虚,但也有湿热瘀血的阻碍,故也是本虚标实之证。
血尿血尿属中医“血证”范围。
病机要紧为脾不统血,湿热灼络,阴虚火旺,迫血妄行。
高血压肾脏病归并高血压的情形十分常见,且超级顽固。
中医以为属肝旺之象,要紧责之于肾阴亏虚,水不涵木,血虚不能柔肝,致肝阳上亢,故医治宜在平肝基础上,重点滋肾补阴、养血柔肝。
高脂血症本症属中医“瘀”、“痰”范围。
何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦
何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦慢性肾脏病（CKD）是一种常见疾病，估计全球约有1亿多人患有该病。
CKD通常开始于肾小球和肾小管的损伤，可能由于高血压、糖尿病和其他原因引起的肾脏疾病。
CKD的症状包括水肿、高血压、贫血、嗜睡、食欲不振、呕吐、恶心等。
CKD的治疗主要包括限制蛋白质摄入、控制血糖和血压、药物治疗等。
在中医药领域，何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病的经验值得分享。
1、治疗原则何立群教授认为，治疗CKD要遵循中医“肝肾同治”原则。
从中医角度看，肾经与肝经有密切关系，两者之间相互依存。
肝脏能够调节血液的运行，而肾脏能够调节体内水分代谢。
所以，肝能疏泄则肾能化液。
因此，治疗CKD的时候要同时调理肝肾。
2、药物选择经过多年的实践，何立群教授发现中药的治疗效果更好，尤其是在调理肝肾方面。
以下是何立群教授在CKD治疗中常用的中药：(1)山茱萸：山茱萸能够调节肝脏和肾脏，具有疏肝理气、益肾壮阳、滋阴润燥的作用。
常用于治疗CKD的早期和中期。
(2)当归：当归具有调节气血、益肝补血、滋阴润燥的作用。
常用于治疗CKD伴有气虚血弱的症状。
(3)熟地黄：熟地黄能够补肾益阴、滋补心肾。
可以改善CKD患者的贫血状况。
(4)茯苓：茯苓能够利水渗湿、健脾祛湿，是治疗水肿的良药。
以上中药是何立群教授常用的，但是治疗中需要根据患者的不同情况进行调整，不能一概而论。
3、运用针灸治疗针灸是中医治疗CKD的重要方法。
针灸可以刺激穴位，增强肝肾功能，改善气血循环，加快体内废物的排出。
何立群教授常用的针灸穴位包括：(1)足三里：足三里位于膝盖下方的外侧，是肝经的首穴。
针刺此穴可以疏肝理气、利尿排湿。
(2)太溪：太溪位于小腿骨内侧的凹陷处，是肾经的首穴。
针刺此穴可以补肾壮阳，改善腰膝酸软、尿频夜多等症状。
(3)委中：委中位于脊椎旁的肌肉中，是肝肾相连的穴位。
针刺此穴可以调理肝肾功能，消除疲劳、失眠等症状。
何立群教授认为，运用饮食治疗可以帮助CKD患者控制病情。
中西医结合论文慢性肾脏病的危害论文：论中西医结合防治慢性肾脏病的思考与讨论
中西医结合论文慢性肾脏病的危害论文：论中西医结合防治慢性肾脏病的思考与讨论【摘要】中西医结合防治慢性肾脏病有优势，也存在一些问题。
通过中西医结合防治慢性肾脏病的措施，对中医药治疗肾脏病作用机制的研究；加强优化方案的研究；探索中医肾本质的研究，组织普查，加大宣传，早期预防。
降低慢性肾脏病给社会、家庭、患者造成的危害，以提高中西医结合防治慢性肾脏病的诊疗水平。
【关键词】中西医结合；慢性肾脏病的危害；优势；讨论1 慢性肾脏病的危害慢性肾脏病（chronic kidney disease, ckd）已经成为全球性公共健康问题。
国际肾脏病学会预测全球每十人中就有一人患有慢性肾脏病，预计2015年全球约3600万人死于慢性肾脏病引起的心血管疾病。
慢性肾脏病防治是跨越国家、民族、政治等全球性公共健康问题，是无论发达国家还是发展中国家，都必须面对的严重挑战。
慢性肾脏疾病具有“三高”特点，即患病率高、合并心血管病率高和死亡率高。
同时，它还具有“三低”的特点，即知晓率低、人们对这种病合并心血管疾病的知晓率低、防治率低。
慢性肾脏疾病如果治疗不及时，会发展至终末期肾功能衰竭，即肾脏被逐渐破坏，最后肾功能几乎全部损坏，结果是代谢产物及多余的水分在体内堆积，引起水分及电解质紊乱。
如不接受透析，患者将有生命危险。
目前我国尚无准确的ckd流行病学数据。
据2005年北京市石景山地区40岁以上常住居民ckd的流行病学调查显示，ckd患病率为9.4%。
据此推算，我国ckd病人将超过1亿。
ckd患者血肌酐超过150 μmol/l时，死于心血管并发症者是普通人群的15倍。
防治ckd，运用中西医结合的方法去积极干预，具有十分重要的意义。
2 中西医结合治疗ckd的优势许多肾脏病专家都在积极探索肾脏病治疗的中西医结合之路，如陈香美教授科技项目“免疫球蛋白a （immunoglobulin a, iga）型肾病中医证治规律研究”，为iga型肾病的中医证治规律提供科学证据；黎磊石院士开发研究中药提取物雷公藤多苷，为临床肾脏病的治疗提供有效的药物。
“肾脏疾病”学术论文——专家笔谈集锦
“肾脏疾病”学术论文——专家笔谈集锦连续性血液净化技术在急性肾损伤中的应用盛晓华，汪年松200233 上海交通大学附属第六人民医院肾内科前言：急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是临床常见的一种综合征，多继发于创伤、大手术后、脓毒血症、心源性休克、低血容量以及药物因素等，部分患者原本具有基础性肾脏疾病。
一些较轻的患者可能只需保守治疗肾功能即可逆转，而另一些重症患者，特别如合并有多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，其住院病死率可高达50%～75%[1-2]，则需要早期介入肾脏替代治疗。
20世纪70年代末连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)开始应用于AKI，在临床实践中，CRRT充分体现了其安全性和实用性，近10年来，CRRT治疗手段越来越精益求精，随着一些大型的前瞻性、随机对照试验的进行，CRRT治疗也越来越规范化。
对复杂性AKI的支持治疗已从传统的迅速纠正酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及水负荷转向了生命支持和器官功能的恢复。
本文就目前CRRT在AKI中的应用做一阐述。
腹腔间隔室综合征与急性肾损伤李开龙400042 重庆，第三军医大学大坪医院野战外科研究所肾内科前言：在重症监护室(intensive care units，ICUs)，由腹腔内高压(intra-abdominal hypertension，IAH)导致的腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)是急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的常见病因，但临床医师、甚至是肾脏病专科医师也往往缺乏对这一常见的AKI病因的认识[1]。
少尿和肾功能不全是IAH进行性升高的早期临床表现[2]，如果进入ACS阶段，此时已经出现多脏器衰竭，患者的预后不容乐观，只有肾脏，在IAH相对较低的时候即已出现相应的临床表现[3]，因此，把握IAH所致AKI的早期临床特征，及时处理IAH，避免ACS的发生，对于降低此类危急重症患者的病死率具有十分重要的临床意义[4]。
乔成林教授治疗慢性肾脏病经验
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ ｌ ２ ６ Ｎ ０ ． １ ０
文章编号 ： １ ０ ０ １— ６ ９ １ ０ ｆ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ０ ４ ２— ０ ２
脏 疾 病 诊 治 方 面 有较 深 的造 诣 和 独 到 的 见解 。 乔 教 授 强调 ： 肾病 治本 当调 补 脾 肾 ， 临 证 当病 证 相 互 参 合 ， 活 用 古 法 经 方
慢 性 肾脏 病 无论 是 临床 症 状 、 体 征还 是 发病 病
因， 均 繁多 复杂 ， 临证 时 必 须 充分 辨 证论 治 ， 找 出 疾
摘 要 乔 成林 教 授 是 西 安 交 通 大 学 医 学 院 教 授 、 主任 医师，
２ 治 本 调 补 脾 肾
陕 西 省 首 届 名 中 医， 全 国第五批老 中医药专家 ， 陕西 省 中医 药 学会 名老 中医 药 专 家学 术 委 员会 副 主 任 委 员。 他 从 事 中 医 内科 临床 、 教学及科研 ４ ０余 载 ， 临证经验 丰 富， 尤其在 肾
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０． ２ ０ １ ３ ． １ ０． ２ ２
乔成 林 教授是 西 安 交 通 大学 医学 院教 授 、 主任
医师， 陕 西省 首届 名 中 医 ， 全 国第 五批 老 中 医 药 专
家， 陕西 省 中医药 学会 名 老 中医 药专 家 学术 委 员会 副 主任 委员 。他从 事 中医 内科 临床 、 教 学及 科 研 ４ ０
肾脏 为先天 之本 ， 脾 脏 为后天 之本 ， 二者在 生理 上相 互 资助促 进 ， 在 病 理上相 互影 响 ， 在 肾脏疾 病 的致 病
“器官移植”学术论文——专家笔谈集锦
“器官移植”学术论文——专家笔谈集锦麻醉药预处理减轻肝脏缺血再灌注损伤的研究进展杨立群，俞卫锋200433 上海，第二军医大学附属东方肝胆外科医院麻醉科前言：缺血再灌注(ischemia reperfusion，IR)损伤是指缺血后的再灌注不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤。
其中肝脏IR 损伤即是一种常见的临床病理生理过程，休克、感染、肝脏外伤、肝叶切除及肝移植所致的肝脏功能损害、衰竭都与之有关[1]。
临床上如何延长肝脏热缺血耐受时间，减少肝脏损伤，保护肝功能，防止肝功能衰竭是长期以来一直尚未妥善解决的一个难题[2]。
有关肝脏缺血的保护研究有许多报道，麻醉剂预处理(anesthetic preconditioning，APC)的概念是1997年提出的，其表现与缺血预处理现象相似，是指在缺血前先给予一定时间的麻醉剂处理可减轻后来脏器缺血所造成的损害，麻醉药对于重要器官的IR 损伤具有细胞水平的保护效应，到现今为止国内外所进行的许多研究都充分地显示了该类药物具有明显的脏器保护作用[3]。
以麻醉药为代表的药物预处理肝脏保护作用是近十年来麻醉学研究的热点之一，其中麻醉药对炎症反应的抑制被认为是其中的重要机制，研究显示麻醉药可抑制多种病理因素导致的炎症反应，抑制炎症转录因子NF-κB的激活、抑制炎症细胞因子及细胞间黏附分子的表达，抑制中性粒细胞与内皮细胞的相互作用[4]。
现将相关研究进展综述如下。
肾移植麻醉的围手术期管理李洪400037 重庆，第三军医大学附属新桥医院麻醉科前言：最早记载的肾移植麻醉是1954年，在蛛网膜下腔阻滞麻醉下完成的世界首例同卵双胞胎的活体肾移植手术。
迄今为止，肾移植手术麻醉已有近60年的历史。
随着肾移植手术的广泛开展，麻醉新技术、外科手术以及新药物等也得到了发展与应用，进而推动了肾移植麻醉的发展。
但由于供肾的严重缺乏，需要做肾移植手术的终末期肾病患者等待供体时间延长，导致病情严重恶化，全身脏器功能受损，这对肾移植手术的麻醉管理提出了新的挑战。
吴良侠治疗肾脏病经验点滴
煮
吴 良侠治疗 肾脏病 经验点滴
王素 芹 （ 淮安 市 中医院 ， 江苏淮安 ２ ３ ０ ） ２ ０ １
关 键 词 慢 性 肾功 能 衰 竭 慢 性 肾 炎 慢 性 肾盂 肾 炎 中 医药 疗 法 中图 分 类 号 Ｒ ９ ．５ ６２ ０ 文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ２ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）５ ０ １— ２
开 水 蛋 血尿 。 吴 师 治 疗 肾脏 病 的一些 经 验介 绍 如 下 ，与 同道 分 失 职 ， 阖失 节 。 湿 内蕴 出现 水 肿 、 白尿 、 吴 师在 治 疗慢 性 肾炎 时 多用 虫 类 药物 ，如 蝉衣 、 僵 享。 １ 治疗 慢性 肾功 能衰竭 强调顾 护脾 肾
蚕 、 梢蛇、 乌 地鳖 虫 等 。从 中 医角度 讲 ， 性 肾炎 患 慢
本病病程缠绵 。 气血阴 阳不足 ， 虚弱劳损 ， 以肾元 虚 起 到较 好 的疗效 。 且 损为主 ， 故一般 将其称为 “ 肾劳 ” 其病 因、 。 病机为本 虚 标实 ， 虚有 脾虚 、 本 肾虚 ， 实有痰 浊 、 饮 、 瘀等 。 标 水 血 案 ２曹某某 ， ，１岁 。２ ０ ． 男 ４ ０ ８年 ３月 １ 诊 。 ２１ ３
辨 治 虫类 药 多 有 慢性 肾衰 临床表 现 为水 肿 、 心 、 吐 、 量减 者 尿 中泡 沫 多 ， 证 属 风邪 ， 拟 祛 风 ， 恶 呕 尿
赵绍琴教授辨治慢性肾病的学术经验
赵绍琴教授辨治慢性肾病的学术经验本文所论慢性肾病定义为慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等慢性肾系病。
这类疾病是世界公认的难治病。
业师赵绍琴教授辨治本病经验丰富，方法独特，效果显著，兹为介绍。
理论探讨1 慢性肾病非虚论：传统观点认为慢性肾病属于肾虚，在中医理论中确有肾主虚论，但此论仅仅针对肾主生殖发育而言，而西医的肾是泌尿排泄器官，二者不可混同。
从临床角度看，这类疾病大多始于外邪侵袭，又每因外感因素而复发或加重，确属病由邪生。
邪久留于体内，病愈久，邪愈深。
其临床表现：心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤，面浊舌红,苔腻脉数，综观脉舌色症，均属热盛邪实。
据此分析其尿蛋白阳性、镜下血尿等，可知其为热伤血络所致。
至慢性肾衰阶段，其血肌酐、尿素氮的升高，更属邪蓄成毒，蕴郁血中之象。
故慢性肾病的基本病机确定为热郁血分络脉瘀阻。
至于一些患者表现出神疲乏力以及贫血貌等，可视为邪实阻滞、气血失运所致，正所谓“大实若羸”之象，不可便认为虚而用补法。
针对慢性肾病热郁血分的基本病机，确定以凉血化瘀为基本治则，在此基础上随证加减，可获预期效果。
2 慢性肾病忌食蛋白论：尿蛋白持续阳性是慢性肾病的重要特征。
在肾病综合征，大量蛋白从尿中丢失，以致诱发低蛋白血症和水肿。
对此，西医学主张患者进食大量高蛋白食物以弥补蛋白的流失。
长期以来，丢蛋白补蛋白就成了医患共同恪守的饮食原则。
临床表明，进食大量高蛋白食物会加剧蛋白从尿中流失。
有鉴于此，赵师从70年代初就采取了限制蛋白饮食的方法配合治疗，取得了满意效果。
并总结提出了丢蛋白忌蛋白的饮食原则。
限制蛋白的摄入能够减轻肾脏的负担，有助于消除尿蛋白。
国际上直到80年代才有类似的报道，并从实验和临床方面得到了证实。
3 慢性肾病宜动不宜静论：传统的治疗慢性肾病的临床方案要求患者以休息静养配合洽疗，轻者减少活动，重者绝对卧床。
这种方法沿用已久，其利弊为何，从未有人探究。
赵师立足临床辨析慢性肾病的基本病机为热入血分络脉瘀阻，若长期卧床静止就可能加重其瘀阻的程度，甚至诱发肾萎缩或加速其发展。
医学中的肾脏疾病研究与治疗
医学中的肾脏疾病研究与治疗肾脏是人体重要的器官之一，具有排泄废物、调节体液平衡、维持酸碱平衡等重要功能。
然而，肾脏疾病在当今社会中表现出愈发严重的态势。
本文将探讨医学中对肾脏疾病的研究和治疗。
肾脏疾病可分为急性肾衰竭、慢性肾病、肾结石等多种类型。
其中，最常见的慢性肾病是一种渐进性的疾病，会导致肾小球滤过功能的持续损害，最终进展为肾衰竭。
早期发现慢性肾病的重要性不言而喻，因为早期治疗可以有效延缓疾病的进展。
因此，医学界开展了大量的研究以便更好地了解肾脏疾病的发病机制和治疗方法。
一方面，许多研究专注于寻找慢性肾病的诱因和风险因素。
例如，高血压、糖尿病等疾病被认为是慢性肾病的常见诱因。
通过研究这些风险因素，医学界可以为慢性肾病的早期筛查和预防提供更准确的指导。
同时，近年来的研究还发现遗传和环境因素在慢性肾病的发病中也起着重要作用，这些研究为肾脏疾病的个体化治疗提供了新的思路。
另一方面，许多研究专注于肾脏疾病的治疗方法。
目前，肾脏疾病的治疗主要包括保守治疗和药物治疗两种方式。
保守治疗包括限制蛋白质摄入、控制高血压、戒烟限酒等措施，旨在减缓疾病的进展。
药物治疗则包括使用ACEI/ARB、利尿剂等药物，以及透析和肾移植等特殊治疗方法。
近年来，基因治疗和干细胞治疗也成为肾脏疾病治疗的新热点。
这些新的治疗方法为患者提供了更多的选择，为肾脏疾病的治疗带来了新的希望。
此外，肾脏疾病的研究还涉及到诊断和监测手段的改进。
例如，肾脏疾病的早期诊断可以通过尿液分析、血清肌酐和尿素氮等指标进行。
然而，这些指标在一些特殊情况下可能存在误差。
因此，研究人员正在开展新的诊断方法，如尿液蛋白组学、肾脏超声等，以提高疾病的诊断准确性。
此外，通过监测尿液中的尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标，可以评估肾脏疾病的进展和预后，并制定个体化的治疗方案。
综上所述，医学中的肾脏疾病研究和治疗一直是一个重要的领域。
通过对风险因素和发病机制的深入研究，以及新的治疗方法和诊断手段的不断发展，医学界不断优化肾脏疾病的防治工作，为患者提供更好的医疗服务。
肾病学术论文
肾病学术论⽂ 肾病，顾名思义是肾脏的各种病症。
下⾯是⼩编精⼼推荐的⼀些肾病学术论⽂，希望你能有所感触! 肾病学术论⽂篇⼀ 浅析肾病的治疗 摘要：肾病，顾名思义是肾脏的各种病症。
它主要是由于各种原因⽽引起的肾脏结构和功能出现障碍，其中，包括肾脏GFR正常和不正常的病理受损、⾎液或尿液成分异常、影像学检查出现异常或因不明原因⽽引起的GFR值下降。
事实上，引起肾脏疾病的原因有很多，主要有各种病发的、继发得肾⼩球炎症、肾⼩管损伤或肾⾎管出现病变等。
在肾病发⽣的早期进⾏治疗，可以有效地降低并发症发⽣⽐率，提⾼⽣存率。
本⽂将结合我国的肾病发⽣的实际情况进⾏分析，阐述肾病的种类、检测指标症状及治疗⽅法。
关键词：肾病;种类;检测指标及症状 前⾔：肾病作为慢性微⾎管⽽引起的并发症之⼀，不仅是临床常见⽽较难治愈的疾病，也是引起死亡率较⾼的疾病。
据统计，肾病⽽引发的肾功能衰竭是造成病⼈死亡的主要原因。
因此，有效地治疗肾病，将临床中获得的经验加以运⽤，对⼈类的健康、⽣活有重要的意义。
1. 肾病的种类 总的来说，根据肾病的引发条件、发病症状、病机等的不同，可以将常见的肾病分为膜性肾病、糖尿病肾病和IgA肾病的等。
其中，膜性肾病是中⽼年⼈原发肾病综合症的常见类型。
它主要是有肾⼩球上⽪下免疫复合物沉积⽽引起的，并且它不伴随明显的炎症反应。
事实上，膜性肾病的并发机制尚不清楚，其治疗⽅案也没有⼀个明确的定论，还需要经过⼤量的研究和探索。
糖尿病肾病是糖尿病病⼈所患的慢性并发症，是引起糖尿病病⼈死亡的常见原因。
经过多年的临床检验，从事医学的研究⼈员已经优化组合成⼀份中药配⽅来治疗该种肾病。
中药配⽅的主要药材有黄芪、党参、丹参、⼤黄等，这些中药能够降低病⼈尿蛋⽩的排泄，降低⾎肌酐和⾎脂⽔平，对肾损伤起明显的延缓作⽤。
IgA肾病是经肾脏免疫病理检查，以肾⼩膜系统区IgA免疫复合物沉淀为主的⼀类肾⼩球类肾炎。
其病发⾼峰年龄断在⼆⼗岁⾄四⼗岁之间。
刘光珍教授治疗慢性肾脏病经验探析
刘光珍教授治疗慢性肾脏病经验探析作者：王瑶张李博吴金鸿刘光珍来源：《湖南中医药大学学报》2022年第03期〔摘要〕国家级名中医刘光珍治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）强调分期治疗：CKD 1-3a期以脾肾亏虚为主，以补益脾肾为主要治法;CKD 3b-4期以脾肾亏虚、湿热瘀毒胶结为主，治以补益脾肾，配合利湿泄浊，活血化瘀;CKD 5期脾肾衰败、湿热瘀毒弥漫，易生诸多变证，治以回阳救逆为主，针对变证随证治之。
刘教授指出CKD病机总以脾肾亏虚为本，湿、热、瘀、毒为标，其病机发展呈“本愈虚，邪愈实”的特点，治疗时灵活运用补肾健脾，利湿化浊，活血化瘀之法，擅长应用经方、药对治疗本病，并自拟CKD经验方（黄芪、当归、党参、白术、苍术、茯苓、砂仁、赤芍、丹参、薏苡仁、石韦、白茅根、续断、杜仲、狗脊、生龙骨、牡蛎）以适应病机变化。
〔关键词〕慢性肾脏病;分期治疗;刘光珍;医案〔中图分类号〕R256.5 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2022.03.020〔Abstract〕 Liu Guangzhen， a national famous Chinese medicine practitioner， emphasizes staged treatment in the treatment of chronic kidney disease （CKD）： CKD stages 1-3a are mainly based on spleen and kidney deficiency， and the main treatment is to nourish the spleen and kidney; CKD stages 3b-4 are mainly deficiency of the spleen and kidney， damp-heat stasis and poison， and the treatment is to nourish the spleen and kidney， cooperated with dissipating dampness to remove turbidity， promote blood circulation and remove blood stasis; CKD stage 5 is mainly spleen and kidney failure， damp-heat and blood stasis toxin diffuse， easy to produce many syndromes， and the treatment is to return to Yang， rescue the rebellion， and treat the changing syndrome according to the syndrome. Professor Liu pointed out that the pathogenesis of CKD is always based on deficiency of the spleen and kidney， with dampness， heat， blood stasis and poison as the targets， the pathogenesis of the disease is characterized by "the more deficiency of the root， the more solid the evil"， the method of tonifying the kidney and spleen， removing dampness and turbidity， promoting blood circulation and removing blood stasis are flexibly used. Professor Liu is good at applying classic prescriptions and medicine pairs to treat this disease， and self-made CKD experience prescriptions [Huangqi （Astragali Radix）， Danggui （Angelicae Sinensis Radix），Dangshen （Codonopsis Radix）， Baizhu （Atractylodis Macrocephalae Rhizoma）， Cangzhu （Atractylodis Rhizoma）， Fuling （Poria）， Sharen （Amomi Fructus）， Chishao （Paeoniae Radix Rubra）， Danshen （Salviae Miltiorrhizae Radix Et Rhizoma）， Yiyiren （Coicis Semen）， Shiwei （Pyrrosiae Folium）， Baimaogen （Imperatae Rhizoma）， Xuduan（Dipsaci Radix）， Duzhong （Eucommiae Cortex）， Gouji （Cibotii Rhizoma），Shenglonggu （Os Draconis）， Muli （Ostreae Concha）] to adapt to changes in pathogenesis.〔Keywords〕 chronic kidney disease; staged treatment; Liu Guangzhen; medical record慢性腎脏病（chronic kidney disease， CKD）是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
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“肾脏疾病”学术论文——专家笔谈集锦
急性心力衰竭所致急性肾损伤的肾内科治疗
谌贻璞
100029 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科
前言：
急性失代偿性心力衰竭(ADHF)导致急性肾损伤(AKI)被称为Ⅰ型心肾综合征，文献报道其发生率高达24%～45%[1]，我们统计安贞医院的发生率为32.2%。
ADHF患者发生AKI后，将会显著延长住院时间、增加再住院率及死亡率[1]。
我院资料显示，发生AKI的ADHF患者死亡率较未发生者高8倍。
因此，对ADHF-AKI应该高度关注，认真防治。
心肾代谢综合征
程庆砾，张建荣
100853 北京，解放军总医院南楼临床部肾脏病科(程庆砾);武警总医院肾内科(张建荣)
前言：
心肾代谢综合征(cardiorenal metabolic syndrome)是指一组以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、代谢性脂质紊乱(血清高密度脂蛋白水平降低，血清甘油三酯增高，小而密的低密度脂蛋白颗粒增多)、白蛋白尿或肾功能减退(肾小球滤过率<60 ml/min)为特征的临床症候群[1]，其中心环节是胰岛素抵抗，关键问题是代谢综合征(metabolic syndrome，MS)各组分(如肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢异常及血压异常等)对心肾功能的影响。
MS在欧美国家的发病率可达20%～40%，而在一些特殊的人群，如2型糖尿病患者中，MS发病率高达50%以上[2]。
随着生活水平的提高，体力活动的明显下降，MS的发病率在我国青少年儿童和老年人中也迅速增多。
我院曾报道，在中老年干部人群的体检中，MS检出率在2008年为22.34%,2009年迅速上升至40.69%，增加18.35%[3]。
心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物
杨叶猗，肖力，刘伏友，孙林
410080 长沙，中南大学肾脏病研究所
前言：
心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征。
Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型：Ⅰ型：急性CRS，即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤(AKI)；Ⅱ型：慢性CRS，是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程；Ⅲ型：急性肾心综合征，指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损；Ⅳ型：慢性肾心综合征，即慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况；Ⅴ型：继发性CRS，指在心肾功能不全中出现的全身系统事件的情况。
在美国，30%住院的急性心力衰竭(HF)患者有慢性肾功能衰竭史(血清肌酐水平>2 mg/dl)[3]。
Smith等[4]进行了文献荟萃，分析了16个中心共80 098例HF患者与肾功能损害和病死率的关联，发现63%的心力衰竭患者合并有轻度肾功能不全，其中20%有中度或重度肾功能不全，而肾小球滤过率(GFR)每下降10 ml/min，死亡率增加7%。
我国一项临床调查中发现，66例肾性高血压发生急性左心心力衰竭发生率为264例次，抢救成功252例次，成功率95.4%[5]。
提示CRS
是一种临床常见综合征。
早期诊断、及时治疗将有利于改善患者心、肾功能，提高患者生存率。
因此，有关CRS临床早期诊断与病情监测的生物标记物的研究近年来受到了广泛重视，现简介如下。
重视肾血管性高血压
赵卫红，鲁星妍
210029 南京医科大学第一附属医院老年肾科
前言：
肾血管性高血压约占高血压患者总数的5%，病因主要包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾动脉纤维肌性发育不良，其余少见病因有大动脉炎、肾肿瘤等[1]，其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄占肾血管性高血压患者总数的90%。
年轻患者尤其是女性，大动脉炎和纤维肌性结构不良是引起肾血管性高血压最常见的原因。
而中年以上患者伴有其他诸如冠心病等动脉粥样硬化疾病时，多考虑动脉粥样硬化性肾血管性高血压。
肾血管性高血压可致心、脑、肾等多种靶器官损害，而早期诊断和及时治疗在一定程度上可逆转病变进展。
即使严重的肾血管疾病患者，病初的数年内，血压和肾功能可完全正常，随后可出现进展性高血压。
临床需充分认识疾病的发展过程，合理使用药物、合理选择血管扩张术的时机，以降低血压，从而控制病情，改善患者预后。
钙磷代谢与慢性肾脏病相关性心血管疾病
孟婷，周巧玲
410008 长沙，中南大学湘雅医院肾内科
前言：
越来越多的证据表明，慢性肾脏病(CKD)是一种具有高患病率和死亡率的常见疾病，而心血
管疾病并发症是其主要死亡原因。
伴随着CKD的进展，心血管疾病逐渐出现并随病程进展而发展。
现有研究认为CKD患者患心血管疾病的风险和危险因素与普通人群有所不同，除了传统的危险因素如高血压、高龄、吸烟、糖尿病和脂代谢异常外，钙磷代谢异常也与CKD 相关性心血管疾病的发生密切相关，是导致CKD患者心血管疾病发生和死亡的独立危险因素[1]。
慢性肾脏病患者血管钙化及其诊治
魏培丹，余毅
350025 南京军区福州总医院血液净化科
前言：
心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)患者致死的主要原因，超过50%的高龄透析患者死于CVD，其风险比普通人群高出20～30倍[1]。
临床研究提示40%～60%的CKD 3～5期患者存在冠状动脉和主动脉的钙化，而CKD 5期患者的钙化率高达80%～90%[2]。
临床组织学和影像学研究表明[3]，CKD 5期患者在发生心血管事件之前即有广泛的血管钙化，其血管和瓣膜钙化程度较普通人群更加严重。
血管钙化已成为CKD患者心血管事件增加的独立危险因素。
因此，充分认识血管钙化的危险因素，早期发现血管钙化，并采取有效的防治措施，对于降低CKD患者CVD的病死率具有重要的临床意义。