常用护理技术-注射给药法
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56
一、注射原则（principles of injection）
v－注射前排尽空气； v－注药前检查回血； v－掌握合适的进针角度和深度； v－应用减轻患者疼痛的注射技术。
常用护理技术
7
工作任务
处理一份 临时医嘱：
1床－刘欣， 维生素Ｂ1２ 0.5mg im
常用护理技术
8
工作程序
评估病人： 病情、
操作者准备 环境准备 用物准备 病人准备 • 病人合作 • 病人卧位舒适 • 静脉暴露合适
常用护理技术
47
静脉注射操作流程
准备 选择静脉 消毒皮肤 穿刺 记录 整理 拔针 注药
常用护理技术
48
提高静脉穿刺成功率的方法
1.肥胖病人 皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带， 找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30° ～40°，从血管正面刺入。
常用护理技术
23
皮内注射注意事项
遵守注射原则； 注射前详细询问过敏史； 忌用碘酊消毒； 进针角度不能大 注入剂量要准确； 拔针后切勿按揉。
常用护理技术
24
皮下注射法
皮下注射法
(hypodermic injection；H)
常用护理技术
25
皮下注射法
皮下注射：
是将少量药液注入皮 下组织的方法。
目的： 小剂量药物治疗，预防接种。用于不宜经口 服给药，但要求较口服给药作用迅速，较肌 内、静脉注射吸收慢的情况。
【注意事项】
－严格执行无菌操作原则和查对制度； －避免污染，保证准确； －根据药液的性质抽取药液； －药液抽吸时间。
常用护理技术
16
常用注射法
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
ID IH IM/im IV/iv
常用护理技术
17
皮内注射法
皮内注射法 （intradermic injection，ID）
常用护理技术
20
皮内注射准备
1.用物准备 2.病人准备 3.环境准备 4.操作者准备
常用护理技术
21
皮内注射操作流程
准备
配制皮试液 整理记录
皮内试验 判断结果
常用护理技术
22
皮内试验结果判断
20min后观察：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无 自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm，周 围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心 慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
整理
查对记录
常用护理技术
42
肌内注射注意事项
• 遵守注射原则； • 根据体位调整姿势； • 2岁下小儿不宜选臀大肌注射； • 针梗不得全部刺入； • 长期注射引起的硬结可热敷； • 同注几种药注意配伍禁忌。
常用护理技术
43
静脉注射
常用护理技术
44
静脉注射
静脉注射: 是自静脉注入药液的方法。 目 的： 治疗、协助诊断、营养、输液
药物。 病人准备：理解目的，积极配合，体位合适。 环境准备：安静、整洁、光线合适。
常用护理技术
29
皮下注射操作流程
Βιβλιοθήκη Baidu
准 备 抽吸药液 皮下注射
记 录
整 理
常用护理技术
30
皮下注射注意事项
遵守注射原则； 对皮肤有刺激的药一般不作皮下注射； 长期注射者应交替部位； 过瘦者应捏起组织，注射角度减小； 刺入角度不宜超过45度； 药量少于1mL时用1mL注射器注。
常用护理技术
26
皮下注射法
评估：
1.病人病情、治疗情况； 2.病人意识、肢体活动能力， 合作情况； 3.病人注射部位皮肤、皮下组 织状况。
常用护理技术
27
皮下注射的部位
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前外侧。
常用护理技术
28
皮下注射准备
操作者准备: 用物准备：注射盘、2mL注射器、5.5～6号针头、
治疗情况、 注射部位皮肤、
合作程度。
计划： 注射前准备。
常用护理技术
9
注射前准备
注射盘 注射器 注射用物 注射单
常用护理技术
药液 抽吸
10
常用护理技术
11
安瓿
常用护理技术
12
自 小 安 瓿 中 吸 药 法
常用护理技术
13
自大安瓿中吸药法
常用护理技术
14
自密封瓶中吸药法
常用护理技术
15
药液抽吸
常用护理技术
31
肌内注射法
(intramuscular injection，IM )
常用护理技术
32
肌内注射
肌内注射： 是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
目的： 1.用于因药物或病情不宜采用口服给药者； 2.要求药物在较短时间内发生疗效但又不宜 用静脉注射； 3.药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下 注射。
38
股外侧肌肌内注射定位
在大腿中段外侧， 位于膝关节上10cm， 髋关节下10cm处，宽 度为7.5cm的区域为 注射部位。
常用护理技术
39
上臂三角肌肌内注射定位
取上臂外侧，肩 峰下2～3横指处 为注射部位。
常用护理技术
40
肌注体位
常用护理技术
41
肌内注射操作流程
查对准备
抽吸药液
选部位消毒
注射
常用护理技术
33
肌内注射部位选择
肌内注射部位选择：肌肉丰富，远离大血管和
神经的部位 。 最常用的是臀大 肌，其次为臀中肌、 臀小肌、股外侧肌， 再次为上臂三角肌。
常用护理技术
34
臀部肌肉解剖与坐骨神经体表投影
常用护理技术
35
肌内注射
1. 臀大肌注射部位 十字法
从臀裂顶点向左或右作一水平 线，然后以髂嵴最高点作一垂直 线，将一侧臀部划分为四个象限， 其外上象限为注射部位，注意避开 内角。
常用护理技术
36
肌内注射
臀大肌注射部位 联线法
取髂前上棘与尾骨 联线的外上1/3处为注 射部位。
常用护理技术
37
臀中肌、臀小肌注射定位法
（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和 髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角 区为注射部位。
（2）髂前上棘外侧三横指 处（以病人手指宽度为 标准）。
常用护理技术
或输血。
评 估：
1.病人病情、治疗情况、用药史； 2.病人意识、肢体活动能力，合作程度； 3.病人穿刺部位皮肤状况、静脉充盈度及弹性。
常用护理技术
45
静脉注射
（一）四肢浅静脉注射法 常用静脉： 贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉。
常用护理技术
46
静脉注射准备
54
注意事项
（1）遵守注射原则； （2）选择粗直、弹性好、易固定的静脉； （3）长期注射者应有计划选择静脉； （4）穿刺时沉着，若有血肿应拔针重选部位； （5）刺激性强的药应用生理盐水作引导穿刺； （6）根据患者年龄、病情和药物掌握注药速度； （7）据检验目的选容器及采血量，一般5mL。
常用护理技术
常用护理技术
18
皮内注射 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
目的： 用于药物过敏试验； 预防注射或作局部麻醉的起始步骤。 评估：
1. 病人的用药史与过敏史； 2. 注射部位的皮肤情况。
常用护理技术
19
皮内注射选择部位
毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位。
（1）药物过敏试验：前臂掌侧下段。 （2）预防接种：上臂三角肌下缘。
常用护理技术
49
提高静脉穿刺成功率的方法
2．水肿病人 按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，推 开皮下组织间液，迅速穿刺。
常用护理技术
50
提高静脉穿刺成功率的方法
3．脱水病人 扎上止血带，反复
推揉局部，按摩，热 敷，使血管充盈，进针。
常用护理技术
51
提高静脉穿刺成功率的方法
4．老年人 用手指固定静脉
第四章 注射给药法
常用护理技术
2
常用护理技术
3
常用护理技术
4
常用护理技术
5
一、注射原则（principles of injection）
v －严格遵守无菌操作原则； v －严格执行查对制度； v －选择合适的注射器和针头； v －选择合适的注射部位； v －现配现用注射药液。
常用护理技术
6
防止滑动，穿刺时勿 用力过猛。
常用护理技术
52
提高静脉穿刺成功率的方法
5．天气寒冷 先用热毛巾或
热水袋局部热敷， 使血管充盈。
常用护理技术
53
静脉注射失败的常见原因
1．穿刺过浅或因静脉滑动，针头刺入皮下。 2．穿刺过深，针尖穿透血管。 3．针头部分进入血管。 4．针尖刺破对侧血管壁。
常用护理技术
Thanks！
56
一、注射原则（principles of injection）
v－注射前排尽空气； v－注药前检查回血； v－掌握合适的进针角度和深度； v－应用减轻患者疼痛的注射技术。
常用护理技术
7
工作任务
处理一份 临时医嘱：
1床－刘欣， 维生素Ｂ1２ 0.5mg im
常用护理技术
8
工作程序
评估病人： 病情、
操作者准备 环境准备 用物准备 病人准备 • 病人合作 • 病人卧位舒适 • 静脉暴露合适
常用护理技术
47
静脉注射操作流程
准备 选择静脉 消毒皮肤 穿刺 记录 整理 拔针 注药
常用护理技术
48
提高静脉穿刺成功率的方法
1.肥胖病人 皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带， 找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30° ～40°，从血管正面刺入。
常用护理技术
23
皮内注射注意事项
遵守注射原则； 注射前详细询问过敏史； 忌用碘酊消毒； 进针角度不能大 注入剂量要准确； 拔针后切勿按揉。
常用护理技术
24
皮下注射法
皮下注射法
(hypodermic injection；H)
常用护理技术
25
皮下注射法
皮下注射：
是将少量药液注入皮 下组织的方法。
目的： 小剂量药物治疗，预防接种。用于不宜经口 服给药，但要求较口服给药作用迅速，较肌 内、静脉注射吸收慢的情况。
【注意事项】
－严格执行无菌操作原则和查对制度； －避免污染，保证准确； －根据药液的性质抽取药液； －药液抽吸时间。
常用护理技术
16
常用注射法
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
ID IH IM/im IV/iv
常用护理技术
17
皮内注射法
皮内注射法 （intradermic injection，ID）
常用护理技术
20
皮内注射准备
1.用物准备 2.病人准备 3.环境准备 4.操作者准备
常用护理技术
21
皮内注射操作流程
准备
配制皮试液 整理记录
皮内试验 判断结果
常用护理技术
22
皮内试验结果判断
20min后观察：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无 自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm，周 围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心 慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
整理
查对记录
常用护理技术
42
肌内注射注意事项
• 遵守注射原则； • 根据体位调整姿势； • 2岁下小儿不宜选臀大肌注射； • 针梗不得全部刺入； • 长期注射引起的硬结可热敷； • 同注几种药注意配伍禁忌。
常用护理技术
43
静脉注射
常用护理技术
44
静脉注射
静脉注射: 是自静脉注入药液的方法。 目 的： 治疗、协助诊断、营养、输液
药物。 病人准备：理解目的，积极配合，体位合适。 环境准备：安静、整洁、光线合适。
常用护理技术
29
皮下注射操作流程
Βιβλιοθήκη Baidu
准 备 抽吸药液 皮下注射
记 录
整 理
常用护理技术
30
皮下注射注意事项
遵守注射原则； 对皮肤有刺激的药一般不作皮下注射； 长期注射者应交替部位； 过瘦者应捏起组织，注射角度减小； 刺入角度不宜超过45度； 药量少于1mL时用1mL注射器注。
常用护理技术
26
皮下注射法
评估：
1.病人病情、治疗情况； 2.病人意识、肢体活动能力， 合作情况； 3.病人注射部位皮肤、皮下组 织状况。
常用护理技术
27
皮下注射的部位
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前外侧。
常用护理技术
28
皮下注射准备
操作者准备: 用物准备：注射盘、2mL注射器、5.5～6号针头、
治疗情况、 注射部位皮肤、
合作程度。
计划： 注射前准备。
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9
注射前准备
注射盘 注射器 注射用物 注射单
常用护理技术
药液 抽吸
10
常用护理技术
11
安瓿
常用护理技术
12
自 小 安 瓿 中 吸 药 法
常用护理技术
13
自大安瓿中吸药法
常用护理技术
14
自密封瓶中吸药法
常用护理技术
15
药液抽吸
常用护理技术
31
肌内注射法
(intramuscular injection，IM )
常用护理技术
32
肌内注射
肌内注射： 是将少量药液注入肌肉组织内的方法。
目的： 1.用于因药物或病情不宜采用口服给药者； 2.要求药物在较短时间内发生疗效但又不宜 用静脉注射； 3.药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下 注射。
38
股外侧肌肌内注射定位
在大腿中段外侧， 位于膝关节上10cm， 髋关节下10cm处，宽 度为7.5cm的区域为 注射部位。
常用护理技术
39
上臂三角肌肌内注射定位
取上臂外侧，肩 峰下2～3横指处 为注射部位。
常用护理技术
40
肌注体位
常用护理技术
41
肌内注射操作流程
查对准备
抽吸药液
选部位消毒
注射
常用护理技术
33
肌内注射部位选择
肌内注射部位选择：肌肉丰富，远离大血管和
神经的部位 。 最常用的是臀大 肌，其次为臀中肌、 臀小肌、股外侧肌， 再次为上臂三角肌。
常用护理技术
34
臀部肌肉解剖与坐骨神经体表投影
常用护理技术
35
肌内注射
1. 臀大肌注射部位 十字法
从臀裂顶点向左或右作一水平 线，然后以髂嵴最高点作一垂直 线，将一侧臀部划分为四个象限， 其外上象限为注射部位，注意避开 内角。
常用护理技术
36
肌内注射
臀大肌注射部位 联线法
取髂前上棘与尾骨 联线的外上1/3处为注 射部位。
常用护理技术
37
臀中肌、臀小肌注射定位法
（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和 髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角 区为注射部位。
（2）髂前上棘外侧三横指 处（以病人手指宽度为 标准）。
常用护理技术
或输血。
评 估：
1.病人病情、治疗情况、用药史； 2.病人意识、肢体活动能力，合作程度； 3.病人穿刺部位皮肤状况、静脉充盈度及弹性。
常用护理技术
45
静脉注射
（一）四肢浅静脉注射法 常用静脉： 贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉。
常用护理技术
46
静脉注射准备
54
注意事项
（1）遵守注射原则； （2）选择粗直、弹性好、易固定的静脉； （3）长期注射者应有计划选择静脉； （4）穿刺时沉着，若有血肿应拔针重选部位； （5）刺激性强的药应用生理盐水作引导穿刺； （6）根据患者年龄、病情和药物掌握注药速度； （7）据检验目的选容器及采血量，一般5mL。
常用护理技术
常用护理技术
18
皮内注射 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
目的： 用于药物过敏试验； 预防注射或作局部麻醉的起始步骤。 评估：
1. 病人的用药史与过敏史； 2. 注射部位的皮肤情况。
常用护理技术
19
皮内注射选择部位
毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位。
（1）药物过敏试验：前臂掌侧下段。 （2）预防接种：上臂三角肌下缘。
常用护理技术
49
提高静脉穿刺成功率的方法
2．水肿病人 按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，推 开皮下组织间液，迅速穿刺。
常用护理技术
50
提高静脉穿刺成功率的方法
3．脱水病人 扎上止血带，反复
推揉局部，按摩，热 敷，使血管充盈，进针。
常用护理技术
51
提高静脉穿刺成功率的方法
4．老年人 用手指固定静脉
第四章 注射给药法
常用护理技术
2
常用护理技术
3
常用护理技术
4
常用护理技术
5
一、注射原则（principles of injection）
v －严格遵守无菌操作原则； v －严格执行查对制度； v －选择合适的注射器和针头； v －选择合适的注射部位； v －现配现用注射药液。
常用护理技术
6
防止滑动，穿刺时勿 用力过猛。
常用护理技术
52
提高静脉穿刺成功率的方法
5．天气寒冷 先用热毛巾或
热水袋局部热敷， 使血管充盈。
常用护理技术
53
静脉注射失败的常见原因
1．穿刺过浅或因静脉滑动，针头刺入皮下。 2．穿刺过深，针尖穿透血管。 3．针头部分进入血管。 4．针尖刺破对侧血管壁。
常用护理技术