孕产期营养管理课件

2/21/2021
孕产期营养管理
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母乳喂养与过敏预防
▪ 早开奶的意义 ▪ 肠道条件致病菌定植 ▪ 避免过敏原
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母乳喂养与黄疸
▪ 频繁吸吮 ▪ 促进胎便尽早排出 ▪ 促进肠道蠕动 ▪ 母乳性黄疸的处理
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母乳喂养与身高生长
▪ 母乳喂养与睡眠 ▪ 前奶与后奶 ▪ 夜间喂奶
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促进乳汁分泌
▪ 婴儿勤吸吮 ▪ 产后控制高脂、高蛋白食物 ▪ 保障液体摄入（水、粥、清淡的汤) ▪ 注重膳食纤维的摄入（粗粮、蔬菜） ▪ 注重奶的摄入
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产后形体恢复
▪ 使用腹带 ▪ 保障肠道通畅 ▪ 康复体操 ▪ 控制饮食 ▪ 保障睡眠
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控制体重的饮食调整方法
▪ 少量多餐 ▪ 控制高能量、高糖食物 ▪ 保障肉、蛋、奶的适当摄入 ▪ 补充必要的营养素 ▪ 控制每餐食物总量
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监测胎儿生长
▪ 排除异常 ▪ 关注长骨生长 ▪ 体重正常即可 ▪ 不必盲目增加饮食量
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Байду номын сангаас孕产期营养管理
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产后体重恢复
▪ 确定目标（BMI） ▪ 每天监测体重 ▪ 根据体重调整当日饮食 ▪ 控制体重不增或缓慢下降 ▪ 平衡减重和进食愉悦感 ▪ 消除饮食促进乳汁分泌的误区 ▪ 消除营养素增补剂的误区
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母乳喂养的意义
▪ 预防过敏 ▪ 预防病理性黄疸 ▪ 促进线性增长 ▪ 促进智力开发
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改善铁营养状况的方法
▪ 定期监测铁营养或血红蛋白 ▪ 每周吃2次动物肝脏或者动物血 ▪ 每周吃3-4次瘦肉 ▪ 每天补充60毫克铁剂 ▪ 食补强于药补的误区 ▪ 血红蛋白检测结果的解读
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儿科指南
儿童缺铁和缺铁性贫血防治 建议 《中华儿科 杂志》 标准 方案 指南
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孕期合理营养
▪ 微量营养素的补充 ▪ 均衡膳食 ▪ 适宜食量 ▪ 监测体重 ▪ 控制体重过度增长
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孕期需要关注的营养相关指标
▪ 铁、钙、维生素D ▪ 体重增长值 ▪ 血糖值 ▪ 血压
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铁营养的重要性
▪ 铁缺乏影响胎儿铁储备 ▪ 婴儿铁缺乏影响智力发育 ▪ 我国孕妇铁营养状况不佳 ▪ 铁缺乏临床症状不明显
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控制体重的重要性
▪ 减少发生肥胖的风险 ▪ 减轻产后体重恢复的负担 ▪ 降低孕期糖尿病的风险 ▪ 降低孕期高血压的风险 ▪ 减轻骨关节负重 ▪ 降低分娩难度
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孕期控制体重的方法
▪ 孕期总增重12公斤以内 ▪ 孕早期控制体重不增 ▪ 孕中期每周增加0.25公斤 ▪ 孕晚期每周增加0.4公斤 ▪ 每天清晨监测体重 ▪ 根据体重调整当天饮食量
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加强钙营养的方法
▪ 每天补充维生素D ▪ 每天补充钙剂 ▪ 每天喝奶 ▪ 适当吃肉类、豆制品、海产品 ▪ 定期监测骨密度 ▪ 骨密度结果解读 ▪ 检测25-（OH）-D3水平
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儿科指南
▪ 维生素D缺乏及维生素缺乏性佝偻病防治建 议（全国佝偻病防治科研协作组，2015）
孕产期营养管理的目的
1、孕妇： 保持良好的微量营养状况 保持适宜的体重 减少疾病的风险 2、婴儿 保护胎儿正常生长发育 母乳喂养 保障乳汁质量
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孕前营养准备
▪ 补充叶酸 ▪ 适宜体重，体重超重者应适当减重，消
瘦者应适当增加体重 ▪ 补充铁剂 ▪ 防治营养性疾病
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▪ 缺铁和IDA的防治：
▪ 1、健康教育
▪ 2、孕期预防:加强营养，摄入富铁食物。从妊 娠第3个月开始，按元素铁60mg/d口服补铁， 必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸 （400ug/g)及其他维生素和矿物质。
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钙营养的重要性
▪ 增加骨强度 ▪ 预防骨质疏松 ▪ 避免临床症状不适 ▪ 促进胎儿骨骼生长
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产后营养管理
▪ 避免钙缺乏 ▪ 保障液体入量 ▪ 体重恢复 ▪ 避免饮食过量 ▪ 预防铁缺乏 ▪ 形体恢复 ▪ 促进乳汁分泌
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哺乳期微量营养素补充
▪ 每天补充钙剂（500毫克) ▪ 每天补充铁剂（60毫克) ▪ 每天补充维生素D （800-1000IU) ▪ 每天喝奶500毫升
▪ 胎儿期的预防
▪ 1.孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。
▪ 2.饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋 白质等营养物质。
▪ 3.防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨 软化症的孕妇应积极治疗。
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▪ 4.可于妊娠后3个月补充维生素 D800~1000U/d,同时服用钙剂。如有条件， 孕妇应检测血25-（OH）-D浓度，存在维 生素D缺乏时应给予维生素D治疗，使25（OH）-D水平保持在正常范围。
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母乳喂养与智力促进
▪ 皮肤接触 ▪ 亲子交流 ▪ 眼神对视 ▪ 言语刺激 ▪ 味觉刺激
▪ 导致儿童ID的主要原因包括：
▪ 1.先天储铁不足：妊娠期孕母的铁逆浓度 梯度跨胎盘主动转运至胎儿，尤其在妊娠 晚期母胎铁转运量最大。因此，早产、双 胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可 导致胎儿先天储铁减少。另一方面，孕母
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▪ 孕早期IDA与早产和低出生体重密切相关，而 孕期补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生 率。
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关注血糖和血压水平
▪ 定期监测血糖值 ▪ 根据血糖水平调整饮食 ▪ 控制生糖指数较高食物 ▪ 定期监测血压 ▪ 根据血压水平调整饮食
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关注过敏问题
▪ 了解过敏史 ▪ 孕期避免过敏原 ▪ 产前准备水解蛋白配方奶 ▪ 早开奶，纯母乳喂养 ▪ 哺乳期避免过敏原 ▪ 婴儿慎重添加易致过敏食物