护师执业资格高频考点归纳

护师执业资格高频考点归纳

一．基础护理学：

1.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。

2.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

3.病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。病床之间的距离不得少于1米。

4.根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。

5.护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

6.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。

7.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。

8.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。

9.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。

10.中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。

11.头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

12.半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。

减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

14.端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

15.灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。

16.膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。

17.正常成人每日所需钙量为800mg。

18.低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。

19.低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

20.潜血试验禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等易造成假阳性的食物。

21.食管静脉曲张和食道梗阻患者禁忌插胃管。

22.胆红素尿呈深黄色或黄褐色，溶血反应病人尿液呈浓红茶色或酱油色。

23.尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。

24.急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。

25.肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠，以减少氨的吸收；充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。

26.门诊发现传染病病人时，应立即将病人隔离诊治。

27.戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷是高效消毒剂；乙醇、碘酊、碘伏是中效消毒剂。

28.高效消毒剂可以杀灭芽胞。

29.半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室等。

取药液，服药后漱口。

31.脉注射失败的常见原因：①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。②针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。

32.急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。

33.急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20％～30％乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。

34.静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。

35.静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁行热湿敷。

36.空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

37.空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。

38.溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疽、血红蛋白尿(第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段)。

39.热疗禁忌证：面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。

40.用热水袋，成人水温60～70℃，老幼应低于50℃，若皮肤潮红应停用，局部涂凡士林。

41.使用烤灯的灯距为30～50cm。

43.冷疗禁忌部位：足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢，腹部防腹泻。枕后、耳廓、阴囊防冻伤。

44.根据意识障碍的程度，意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。

45.成年人收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg定义为高血压。

46.弛张热：体温在39℃以上，24h内体温差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

47.稽留热：体温持续在39～40℃左右，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

48.胸外按压：人工呼吸为30：2。

49.强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。

50.敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。

51.氧浓度和氧流量的换算公式为：氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。

52.对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。

53.血氧分压低于6．67kPa(50mmHg)，属于中、重度缺氧，是氧疗的指征。

54.目前临床上诊断死亡的标准为脑死亡标准。脑死亡的标准包括：①无感应性及反应性；②无运动、无呼吸；③无反射；④脑电波平坦。以上标准24小时内无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可做出判断。

55.尸体料理时，头下垫枕的目的是防止面部变色。

56.否认期患者，护士应真诚回答患者问题，并与其他医务人员、家属的言语保持一致，不要急于揭穿患者的防御心理，经常陪伴患者。

57.尸斑出现的时间是死亡后2～4小时。

床号、住院号、日期及住院天数等项目。红色钢笔在40～42℃之间纵行填写入出院、手术(不写具体时间)、分娩、转入、死亡时间。

59.长期医嘱：有效时间在24小时以上。内容包括护理常规、护理级别、饮食、体位等。当医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时内。一般只执行一次。内容包括临时性用药、手术、检验、检查、会诊等，此外出院、转科、死亡也属于临时医嘱。长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需要时用，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间后失效。临时备用医嘱：有效时间在12小时以内，需要时用。仅执行1次，过期未用则失效。60.病室报告书写顺序：①填写眉栏各项。②按出院、转出、死亡、新人院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐书写，每项按床号顺序排列。

二．内科护理学：

1．交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。2．脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。

3．病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。

4．正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。

5．缓脉指脉率少于60次／分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

6．有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味(氨味)；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥(肝臭)味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。7．体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37．2℃称为发热，最常见的原因是感染。

8．库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。9．急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。

10．慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。

11．贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。

12．二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

13．病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。

14．杵状指(趾)，多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。

15．蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。

16．肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。

17．桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。18．扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。

19．慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾,有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。20．颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。

21．急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。

22．左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。

23．右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。

24．心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。

25．心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。

26．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。

27．极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。

28．腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。29．急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。

30．瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

31．瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。

32．两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。33．瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

34．颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。

35．血红蛋白(Hb)正常值：男性120～160g／L；女性110～150g／L。36．白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。

37．白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。

38．淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。39．网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。40．进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。

41．柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。42．鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。

43．白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。

44．米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。45．黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。

46．慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。

47．肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。

48．慢性肺心病早期表现为右室肥大。

49．支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。

50．慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音．心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。51．肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。

52．呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。53．慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。

54．结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。

55．咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。

56．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。

57．肺结核病人痰中有结核菌时，最简便有效的处理痰的方法是焚烧。58．鳞癌是肺癌最常见的病理类型。

59．肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。

60．阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。

61．异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。

62．劳力性呼吸困难是最轻、出现最早的呼吸困难。

63．肺结核诊断最可靠的依据是痰结核菌检查。

64．心肌梗死疼痛程度较心绞痛更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解。

65．急性左心衰竭病人端坐位的目的是减轻肺淤血。

66．洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应；②心血管系统反应；③神经系统反应。

67．洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速性心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

68．洋地黄应避免与钙剂同时应用，如有必要至少应间隔4小时。

69．左心功能不全所致呼吸困难是由于肺淤血所致。

70．急性肺水肿患者氧疗应给予高流量(6～8L／min)酒精湿化(氧气流经30％～50％酒精)吸氧。

71．二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。

72．发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。

73．急性肺水肿特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰等；病人被追采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿哕音和哮鸣音。

74．幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

75．柏油样粪便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，混有肠道黏液，使排出的粪便漆黑发亮。病因以十二指肠溃疡、胃溃疡和肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂为最常见。

76．腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者70％以上有腹水。77．肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是最常见死亡原因。

78．上消化道出血是肝性脑病的常见诱因。肝硬化患者上消化道出血后，血液淤积在胃肠道内，经细菌分解产生大量的氨，后者可经肠壁扩散入血引起血氨升高，从而促发肝性脑病。

79．脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。

80．肝硬化患者便秘时不宜采用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性，可使肠道碱化，利于氨的吸收，诱发和加重肝性脑病。

81．甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法之一。

82．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为胆道疾病(如胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等)。

83．急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是血尿。

84．肾病综合征水肿的主要原因是低蛋白血症。

85．泌尿感染系统的最常见感染途径是上行感染。

86．肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌。

87．我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾小球肾炎。

88．重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。

89．临床上将贫血分为轻度(男Hb<120g／L，女Hb<110g／L)、中度(Hb<90g ／L)、重度(Hb<60g／L)、极重度(Hb<30g／L)四级。

90．缺铁性贫血最常见、最重要的病因是慢性失血(常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等)。

91．诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是血清促甲状腺激素(TSH)，促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于T3、T4升高，TSH明显降低时有助于甲亢的诊断。

92．系统性红斑狼疮的典型皮损是蝶形红斑。

93．系统性红斑狼疮病人特征性的自身抗体是抗Sm抗体。

94．系统性红斑狼疮的治疗首选药物是糖皮质激素。

95．急性有机磷农药中毒后病人较为特殊的体征是呼出气味或呕吐物具有强烈的蒜味。

96．口唇呈樱桃红色，为C0中毒病人的特征性表现。

97．癫痫的临床表现极为多样，其中，强直阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。

98．偏瘫是指同侧上下肢体瘫痪，常见于内囊病变。

三．外科护理学：

1.脓姐症血细菌培养取血应在寒战高热时。

2.链球菌感染时脓液淡红色，量多而稀薄。

3.平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。

4.对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。

5.心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。

6.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。

7.要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。

8.全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。

9.中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。

10.细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。

11.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。

12.高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。其典型心电图表现是T波高尖。高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

13.肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。

14.开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。

15.全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。

17.高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素，指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。

18.脑复苏中首选的脱水剂为20％甘露醇，主要作用是脱水和利尿，防止脑水肿。

19.肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颧，使除颤器效果更好。

20.心跳、呼吸骤停后尤其注意监测心、肺、脑功能。

21.黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

22.大肠杆菌感染时脓液稠厚，有典型粪臭味。

23.厌氧菌感染伤口换药应选用3％过氧化氢溶液。

24.低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3％～5％氯化钠溶液(高渗盐水)。25.等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。

26.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。

27.静脉补钾的首要条件是尿量>40ml／h。补钾时浓度≤0.3％(500ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度<60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。

28.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。

29.细胞外液中最重要的是血浆，占体重的5％。

31.幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。

32.体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaCO2正常或下降。

33.肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。

34.全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。

35.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。

36.局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量；药液浓度过高；局麻药勿注入血管内；作用部位血管丰富而药物吸收过快；病人体质衰弱，对局麻药耐受性差。

37.高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。

38.口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10～12次。

39.除颤是治疗心室纤颤的有效方法。

40.镇静催眠药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌松弛的作用，可预防局麻药的毒性反应。

41.口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显的起伏才表示有效。

42.中心静脉压正常值是5～12cmH2O。

43.口底、颌下和颈部等特殊部位的急性蜂窝织炎可致咽喉肿胀，引起呼吸困难甚至窒息，应注意观察呼吸，尽早切开减压。

44.变形杆菌感染时脓液有特殊臭味。

45.少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

46.休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。

47.观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。

49.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。治疗休克的关键措施是迅速恢复有效循环血量。

50.纠正酸中毒常用5％碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。

51.休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的体位。

52.休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。

53.休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。

54.急性弥漫性血管内凝血高凝期应及时应用肝素。

55.急性肾衰少尿期病人尤其出现高钾血症，可以表现为呼吸困难、头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀等。

56.DIC病人最早的临床表现是取血时血液不易抽出，血易凝固。

57.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是减少呼吸道分泌物。

58.初期复苏时首要的关键是保持呼吸道通畅。

59.金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭味、易局限，是脓肿时最常见的致病菌。

60.软组织化脓感染中有接触性传染的是丹毒。

61.硬膜外麻醉术后需要去枕平卧4～6小时。

62.少尿期病人应限制盐、钾、蛋白摄入，也不易进高脂食物。

63.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。

64.低渗性脱水病人缺钠多于缺水。

65.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。

1，就能维持血pH值在7.35～7.45之间。

67.人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。

68.人体每日钾盐的生理需要量为2～3g。

69.休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。

70.休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下降而脉压更小。

71.ARF少尿无尿期是最危险的阶段。成人24小时总尿量少于400ml甚至不足100ml，可出现三高(高钾、高镁、高磷)、三低(低钠、低氯、低钙)、三中毒(水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症尿毒症)和出血倾向，其中高钾血症是最主要和最危险的并发症，是早期死亡的常见原因。

72.全麻术后尚未清醒时应取去枕平卧位，头偏向一侧。

73.全麻术后未清醒时，因舌后坠，病人可出现鼾声。

74.抢救心跳、呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是脱水、降温。

75.患者意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断为心跳、呼吸骤停。

76.心脏复苏按压的部位是胸骨下段。

77.心脏复苏时，使按压部位下陷4～5cm。

78.面部“危险三角区”的疖和唇痈有引起化脓性海绵状静脉窦炎的危险。

79.腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留，其主要原因是麻醉反应。

80.腰麻后病人的卧位是去枕平卧位，以防止出现头痛。

81.术前做皮肤过敏试验的目的是避免麻醉药的过敏反应。

82.肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。

400ml。

84.由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。

85.通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。

86.肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。

87.只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。

88.代谢性酸中毒时，pH下降，HCO3-下降，PaCO2正常或下降。

89.低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。

90.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。

91.全胃肠外营养，营养液可暂存于4℃冰箱，不超过24小时。

92.代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。

93.透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。

94.反映休克病情变化简便而有效的指标是尿量。

95.血压低、中心静脉压高提示心功能不全。

96.血压低、中心静脉压低、尿量减少提示血容量不足。

97.急性肾衰少尿期的补液原则为“量出为人，宁少勿多”。

98.绿脓杆菌感染时脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭味。

99.高钾血症、酸中毒、水中毒是肾衰竭少尿期的主要致死原因。100.成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状，片状阴影是在进展期。

四．妇产科护理学：

1.卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。

2．雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

3．成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。

4．宫颈宫体相连处称为峡部。子宫峡部长约lcm。

5．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

6．中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。

7．卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。

8.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。

9.卵巢表面无覆膜。

10.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。

11.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。

12．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。

13．主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。

14.底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。

15.孕早期可以确诊早孕的是B超显示胎心。

16.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

17．最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。

18．目前我国围产期的时间规定是孕满28周至出生后7天。

19．一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第18周。

20．超声检查最早在5周可见到有节律的胎心搏动和胎动。

21．胎盘在妊娠6周开始，妊娠l2周基本形成。

22．停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。

23.我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次。巩属高危妊娠者，酌情增加检查次数。

24．胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听的最清楚。

25．骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨，联合上缘中点距离，正常值为l8～20cm。

26.新生儿娩出后应首先清理呼吸道。

27．新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。28．临产后的主要产力是子宫收缩力。

29.枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径。

30．临产观察先露下降程度的标志是坐骨棘水平。

31.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口全开。32．第一产程初产妇约需ll～12小时，经产妇约需6～8小时。

33.新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸．持续4～10天后自然消退。

34.会阴伤口部位有硬结发生时用95％乙醇或50％硫酸镁湿热敷。

35.产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。

36.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是7～l0天。

37.新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后7～10天。

38.引起输卵管妊娠的最常见原因是输卵管炎。

39.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀。

40．硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物。

41．应用硫酸镁最先出现的中毒表现是膝反射减弱。

42．硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注l0％葡萄糖酸钙注射液进行解毒。

43.前置胎盘主要特点是无诱因、无痛性反复阴道流血。

44．完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

45．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

46．边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。

47．诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是B超检查。

48.妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

49.胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。

50.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎。

51.子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

52.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道稀薄的泡沫状白带。

53.念珠菌性阴道炎的典型症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。

54.宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

55.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1％乳酸。

56.滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。

57.侵蚀性葡萄胎以化疗为主。

58.宫颈癌常见的早期症状是接触性出血。

59．子宫内膜癌的常见症状是绝经后阴道出血。

60．宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法。

61．分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的依据。

62．卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。

63.淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。

64．浆膜下肌瘤最常见的症状为下腹包块。

65.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为蒂扭转。

66．女性生殖器肿瘤病死率最高的恶性肿瘤是卵巢肿瘤。

67．子宫内膜异位症典型症状是继发性渐进性痛经。

68.子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。

69.尿瘘的主要病因是产伤。

70.人工流产吸宫术适用于妊娠10周内。

71.葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是阴茎套。

72.非妊娠期妇女输卵管结扎术的手术时间应选择在月经干净后3～4日内。73．宫内节育器(IUD)放置的时间是月经干净后3～7天(无性生活)。

74.分娩损伤是子宫脱垂最主要的发病因素。

75.子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是避免术中误伤膀胱。