解读常见实验室检查报告课件
常见风湿病和实验室检查解读优秀课件
如何采集标本
根据实验室检查项目的不同,因而会有血液检查、体液检查、排 泄物检查等不同
正确的采集对检查的准确性有很重要的意义
如何采集血液
采血部位
毛细血管采血:成人常在指端,婴幼儿可用拇趾或足跟 静脉采血:需血量较多时使用,也是现在临床上使用较
多的采血方式。多在肘部静脉。婴幼儿在颈 部的静脉采血 动脉采血:常用于做血气分析。多在大腿的股动脉采血
注:女性在采集尿液标本时,应避开月经期,以防污染标本
如何采集大便
大便的采集: 1、挑选肉眼观察异常的部分送检 2、不可混入尿液 3、做隐血试验时,就当禁食含有动物血成份的食物
对于风湿病患者来说,由于长期服用药物,而一些药物对胃肠道的刺激 较大,易引起胃溃疡而出血,因此当发现出现黑便时,请检查大便常规+ 潜血试验
血管炎
内脏损伤
强直性脊柱炎(AS)
AS常常侵犯什么地方?
以隐匿性下腰痛是最具特征性的早期症状。为难以定位的钝痛, 常感觉在臀部或骶髂区深部。
AS的关节外不适
发热
肺脏:肺实变 (纤维化)
眼睛:急性虹膜、 睫状体炎
系统性红斑狼疮(SLE)
系统性红斑狼疮有哪些不适
光过敏
盘状红斑
雷诺现象
关节的损害
如何采集血液
采血时间:
空腹采血:是指在禁食8小时后空腹采血,一般是在 晨起早餐前,常用于临床生化检查,如肝 功能
特定时间采血:用多用于检测血糖和激素
如何采集小便
尿液的采集: 尿常规检查以清晨首次尿(即过夜尿)为
好。在采集时,以中段尿为好 特定项目的检查,需听从医生的医嘱,如24
小时尿蛋白的检查等
检查都很贵,因而患者会拒绝化验。其中以减少复诊次数,来避免检查 最常见
微生物药敏报告的解读 ppt课件
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▪ 主要根据细菌种类和抗生素作用机制选药。
▪ 选择试验的药物应具有确切的临床疗效,试验 药物的体外试验结果可以接受,并且试验药物 具有代表性。
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5
▪ 抗菌药物有近200种,药敏试验不可能也没 有必要测定每种药物。
▪ 药敏试验药物选择是根据细菌对抗菌药的 敏感性、药物抗菌活性及耐药菌株流行状 况而确定的,通常同类药物只选择1-2个代 表品种。 CLSI对各种细菌的药敏试验中宜测试的药 物品种进行了推荐,如对葡萄球菌的药敏 试验应包括苯唑西林、青霉素、红霉素、 克林霉素、复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 和 万古霉素;此外根据情况可增加其他品种 如氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平 和呋喃妥因等。
▪ 对付产ESBLs菌株,最有效的抗生素为碳 青霉烯类(泰能)
▪ 其次,头孢西丁及含酶抑制剂的复合剂、 氨基糖类等。
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药敏试验的推导
▪ 一代头孢菌素的代表药是头孢噻吩
▪ 但该药也只能预测敏感
▪ 也就是说如果头孢噻吩敏感,那么其他 一代头孢菌素就都是敏感的
▪ 而耐药则不然;相反,而头孢唑林可以 预测一代头孢菌素的耐药性,却不能完 全预测其敏感。
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C组:为备选药物,作为替代 或补充
在下列情况下使用: 对一个或多个首选药耐药的地区流行株 感染 对不常见菌感染的治疗,控制传染病的 流行,获得耐药性监测资料。
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▪ U组:为备选药物,仅用于尿 路感染的治疗。
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药敏试验相关概念解释
▪ MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ▪ MRSE—耐甲氧西林表皮葡萄球菌
学看化验单PPT课件
解读免疫化验单时,同 样需要注意各项指标的 正常范围和异常值的意 义,结合患者的临床表 现和其他检查结果进行 综合分析。
例如,类风湿因子和抗 核抗体的阳性可能提示 自身免疫性疾病,而C 反应蛋白的升高可能提 示感染或炎症。
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感谢您的观看
试剂误差
试剂的质量、保存方式和有效期等因素可能 影响检测结果的准确性。
操作误差
操作人员的技术水平、操作习惯和责任心等 因素可能导致操作误差。
样本误差
样本采集、保存和运输过程中可能出现的误 差,如溶血、凝血、污染等。
化验单解读误差控制
01
选择高精度的仪器和试 剂,确保其质量和稳定 性。
02
定期对仪器进行校准和 保养,确保其准确性和 可靠性。
02
肾功能检查
反映肾脏功能状态。
03
血糖测定
反映糖尿病或低血糖。
04
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫化验单分析
免疫球蛋白测定
反映免疫系统功能。
补体测定
反映免疫系统异常。
类风湿因子测定
反映类风湿性关节炎。
抗核抗体测定
反映自身免疫性疾病。
04 化验单解读注意事项
化验单解读误差来源
仪器误差
不同型号的仪器或同一型号仪器不同状态下 的检测结果可能存在差异,导致误差。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标,这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如,白细胞计数升高可能提示感染或炎症,而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外,还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
《解读药敏报告》课件
药敏报告的重要性
指导临床用药
药敏报告为临床医生提供了致病微生物对各种抗菌药物的敏感性和耐药性信息,有助于医生选择 合适的药物。
提高治疗效果
通过药敏报告,医生可以选择对致病微生物敏感的抗菌药物,提高治疗效果,缩短病程。
控制耐药性的产生
药敏报告有助于医生及时发现和防止耐药性的产生,保护抗菌药物的有效性。
患者情况
一位65岁男性,因尿路感染住院 治疗。
病原体
耐万古霉素肠球菌。
药敏报告
显示该菌对多种抗生素耐药。
治疗过程
采用替加环素治疗,同时根据药 敏报告调整剂量和疗程。
THANKS
告并合理选用敏感药物。
加强与实验室的沟通合作
03
临床医生和实验室之间应加强沟通合作,及时反馈和解决药敏
试验中出现的问题。
05
实际案例分享
案例一:耐药菌感染治疗失败
01
患者情况
一位70岁女性,因
肺部感染住院治疗
02
。
耐药菌株
肺炎克雷伯菌,对 多种抗生素耐药。
04
结果
患者死亡,诊断为
03
多重耐药菌株感染
02
药敏报告解读步骤
确定病菌种类
01
确定病菌种类是解读药敏报告的第一步,因为 不同病菌对药物的敏感性不同。
02
通过查看报告中的细菌名称或编号,可以确定 感染的病菌类型。
03
了解病菌种类有助于医生选择合适的药物进行 治疗。
判断是否耐药
耐药性是指病菌对某些药物产 生抵抗力,导致药物无法有效 杀死或抑制病菌的生长。
04
药敏报告的局限性及未来展 望
药敏报告的局限性
01
培养基的局限性
《实验室检查》课件
某些药物可能影响检查结果,需在检查前咨询医生停药。
3 特殊要求
有些检查可能需要特殊准备,如排尿前不喝水、避免剧烈运动等。
标本采集的方法
1 血液采集
通过针头抽取静脉血,常 用的方法是在皮肤上找到 合适的静脉,并用一根针 穿刺将血液抽出。
2 尿液采集
3 组织标本采集
将尿液收集到无菌容器中, 严格按照医生或实验室的 要求进行操作。
常见检查项目的解读
1
尿常规检查
2
分析尿液中的PH值、比重、蛋白质、糖
等指标,检测泌尿系统疾病。
3
血常规检查
分析血液中的红细胞、白细胞、血小板 等指标,评估贫血、感染等情况。
生化检查
通过检测血清中的电解质、肝功能、肾 功能等指标,评估身体内部的代谢情况。
实验室检查与疾病诊断的关系
实验室检查可以为疾病诊断提供重要支持,通过检测生物标志物、病原体、 抗体等,帮助医生确定疾病的类型、严重程度和治疗方案。
实验室检查的临床应用
疾病筛查
通过检查特定的生物标志物,提前发现潜在疾病,进行早期干预和治疗。
病情监测
通过定期的实验室检查,评估疾病的进展和治疗效果,及时调整治疗方案。
健康管理
定期的实验室检查可以帮助了解身体状况,预防疾病,并制定合理的健康管理计划。
实验室检查的局限性和误差
实验室检查结果可能受到多种因素的影响,包括外界干扰、样本处理技术、设备精度等,需要在结果解读时综 合考虑。
实验室检查的分类
生化检查
通过分析血液、尿液等样本, 了解体内代谢、激素水平、 电解质平衡等信息。
血常规检查
包括白细胞计数、红细胞计 数、血红蛋白等指标,用于 评估血液状况和检测疾病。
检验报告的临床解读课件
发现异常指标后,及时与临床医生沟通,采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析,为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果,指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测,评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究,推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能,如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险,如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能,异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平,与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度,参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践,提高自己的专业知识和临床经验,掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动,阅读相关文献和资料,与同行进行讨论和交流 ,积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步,检验项目和指标将更加丰富和多样化,临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果,进行综合分析,判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ,确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值,快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果,进行鉴别诊断,排除干 扰因素。
判断异常原因
常见实验室检查结果解读PPT课件
血红
白细胞 中性粒细胞(N)
嗜酸性粒细胞(E)
嗜碱性粒细胞(B) 淋巴细胞(L)
0.5~5
0~1 20~40
1、红细胞及血红蛋白增多
相对性增多:因血浆容量减少,红细胞容量相对增加。见 于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮症 酸中毒等体液丢失过多情况。 绝对性增多:临床上称为红细胞增多症,见于长期缺氧、 严重的慢性心肺疾患(慢阻肺、肺心病、先天性心脏病 等)、伴有促红细胞生成素增多的肿瘤(如肾癌、肝细 胞癌、卵巢癌等)、真性红细胞增多症。
破坏过多
红细胞内:先天性
膜缺陷:遗传性球形红细胞增多症
酶缺乏: 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
Hb异常:地中海贫血、异常血红蛋白病
红细胞外:后天性
免疫因素:新生儿溶血病、自身免疫性溶血 非免疫因素: 感染、理化因素、DIC、脾亢
学会读懂化验单PPT课件
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中,如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标,可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化,如肝炎可能导致转 氨酶升高,肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查,医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量,从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常,以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病,为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查,对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
学会读懂化验单PPT课件
目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据,帮助医生 判断患者的健康状况,辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一,用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标,这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中,如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标,可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
药敏试验报告的解读PPT课件
(二)微生物检验标本采集和处理
1、血液及骨髓标本
最常用的方法为血液增菌培养法。成人每瓶需8-10ML,儿 童每瓶需1-3ML。另外,脑脊液和胸腹水也可用儿童血液 培养瓶增菌,采集量同血液。 (1)为了提高阳性率,应在抗生素治疗前,病人寒战或高 热时严格无菌静脉采血后注入血培养瓶。 (2)于已用抗生素不能停用时,可于48小时内分别于下次 用抗生素之前,采取3份血液标本(要求双管双侧)立即送 检,如不能立即送检,应放置室温保存,但不能超过8-9 小时。 (3)必要时可取骨髓1-2ML,无菌注入血培养瓶中送检。 注意:应严格无菌操作避免污染。一般病人在发病初期1-2 天或发热高峰时采集血液保本。
– 细菌对A组抗生素耐药 – 病人对A组抗生素过敏 – 严重感染或多部位、多种细菌混合感染 – 控制传染病流行
--C组:备选抗生素,在下列情况下使用
– 对一个或多个首选药耐药的地区流行株感染 – 对不常见菌感染的治疗 – 控制传染病的流行
--U组:包含某些仅用于或首选治疗泌尿道感染的抗 菌药物
26
与临床沟通中常见问题
)、美罗培南天然耐药。
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细菌的天然耐药
• ⑶肺炎链球菌:对氨基糖苷类抗生素天然耐药 • ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌:对头孢西丁天然
耐药。
• ⑸克柔念珠菌:对氟康唑天然耐药。 • ⑹肺炎克雷伯菌:对氨苄西林天然耐药。 • ⑺铜绿假单胞菌:对氨苄西林、阿莫西林、阿
莫西林棒酸、复方新诺明、头孢1代、头孢2代 天然耐药。
下面就以上几种情况分别解读
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铜绿假单胞菌
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产ESBL大 肠埃希菌
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化验单解读ppt课件
总结
8、整张化验单中,如果WBC+RBC+PLT均减少,称三 系减少,转院进行专科诊治-再障、急性白血病、骨髓 增生异常综合症等。
目录
血常规 尿常规
尿液检测
尿液采集
用于门诊和急诊患者的临时检验——随机尿
尿检项目包括
1、白细胞 2、酮体 3、尿胆原 4、胆红素 5、尿比重 6、隐血 7、蛋白质 8、葡萄糖 9、亚硝酸 10、PH值
总结
7、贫血的解释 ①如果RBC和/或HB降低,一定要看化验单中的三项, 即平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量和平均红 细胞血红蛋白浓度。这三项低于正常值,考虑慢性失 血性贫血(慢性胃炎/胃溃疡、痔疮、妇科慢性失血), 缺铁性贫血(胃、十二指肠溃疡,月经过多,婴幼儿/ 老年人营养不良等)。 ②如果RBC和/或HB降低,这三项高于正常值, 考虑大 细胞贫血,即叶酸/Vb-12缺乏(妊娠、2岁以内婴幼儿 -叶酸缺乏或Vb-12缺乏,胃大切术后)
尿检化验单解读(白细胞)
尿检化验单解读(白细胞)
尿常规WBC正常值<10个/µl 若WBC> 10个/µl,则主要是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 少见肾结核、妇科炎症等
红细胞正常值
实验室检查结果解读(RBC)
1、红细胞增多:男>6.0х10^12/L;女>5.5х10^12/L ①血容量减少:严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧 伤、尿崩症(4L/d)等
②血氧饱和度减低:新生儿,高原地区居民等;病理性 的见于严重慢性心、肺疾病如阻塞性肺气肿,肺源性 心脏病等 ③红细胞生成素增加:肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫 肌瘤等 2、红细胞减少:常见于各种贫血
实验室检查结果解读(WBC)
2、中性粒细胞 白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。 ①中性粒细胞增多(>75%) ●病理性增多——帮助诊断疾病:最常见的是急性感染(化 脓性球菌)。少见的是急性心肌梗死、严重的血管内溶血、 白血病、肝癌等。 ●病理性增多——明确诊断的伴发:严重外伤、大手术、大 面积烧伤、急性中毒、输血反应、药物过敏等 ●病理性增多——某些病毒感染:乙型脑炎、麻疹等 ●生理性增多——妊娠后期及分娩、剧烈运动、高温或严寒 等
常见临床实验室检查解读(全科规范化培训)
6. 镜检肾小管上皮细胞、小圆细胞
扁平上皮细胞:来自尿道前段和阴道粘膜表 层,尿道炎时大量出现;
移行上皮细胞:来自膀胱上皮表层,膀胱炎 时成片脱落;
小圆上皮细胞:来自肾小管,急性肾盂肾炎、 肾小球肾炎时多见,成堆出 现时提示肾小管坏死。
7. 镜检管型
概念:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以 及细胞或碎片在肾小管、集合管中凝 固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿 液排出,称为管型。
尿常规及参考值
1. 尿色
2. 尿比重
增高:见于血容量不足(如脱水、高热、休 克、心功能不全)、急性肾小球肾炎、 肾病综合征等;
降低:见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、慢性 肾功能不全、肾小管间质疾病。
3. 尿蛋白
【参考值】 定性试验 阴性 定量试验 <150mg/d 大量蛋白尿 >50mg/kg.d
嗜酸性粒细胞 增多:主要见于过敏性疾病,如支气管哮喘、
药物过敏、荨麻疹;寄生虫病;血液 系统疾病,如慢性粒细胞性白血病、 淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病。
2. 红细胞及血红蛋白
增多:红细胞增多症,见于长期缺氧、慢 性心肺疾患(肺心病、先天性心脏 病等)、伴有促红细胞生成素增多 的肿瘤(如肾癌等);相对增多见 于严重呕吐、腹泻等。
Hb (g/L)
RBC (1012/L)
新生儿 小儿/成人
小儿
120 ~145 90 ~
3~ 4
90~120 60~90
2~3
60~90
30~60
1~2
<60
<30
<1
贫血形态分类
MCV(fl) MCHC(%) 常见病
正常值
80~100 32~38
大细胞性 正细胞性
ICU常用化验检查报PPT
电解质检查
钠离子(Na⁺)
维持细胞外液渗透压的主要离子, 缺乏或升高均可能导致代谢紊乱。
钾离子(K⁺)
维持细胞内液渗透压和心肌正常 功能的重要离子,缺乏或升高均 可能导致心律失常。
钙离子(Ca²⁺)
维持神经肌肉正常兴奋性和骨骼 健康的重要离子,缺乏或升高均 可能引起相应症状。
总结词
电解质检查是评估体内电解质平 衡的重要手段,通过检测血液中 钠、钾、钙、磷等离子的浓度, 反映机体的生理状态。
凝血功能检查
血气分析
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时 间、纤维蛋白原等,用于评估患者的凝血 功能。
用于了解患者呼吸功能和酸碱平衡状态。
检查的重要性
及时发现潜在病因
通过化验检查可以及时发现潜在的病因,如感染、肝肾功能不全等, 为医生提供早期治疗的机会。
监测病情变化
化验检查可以动态监测患者的病情变化,如血糖、血钾等指标的波动, 有助于医生及时调整治疗方案。
ICU常用化验检查报告
目 录
• ICU常用化验检查概述 • 血常规检查 • 生化检查 • 凝血功能检查 • 免疫学检查 • ICU常用化验检查报告解读
01 ICU常用化验检查概述
定义与目的
定义
ICU常用化验检查是指对重症患者进行的一系列实验室检查,用于评估患者的 生理状态、诊断病因、指导治疗和监测病情。
报告的定期复查与追踪
定期复查
根据患者的病情和治疗需要,定期进 行化验检查,以便及时发现异常指标 和评估治疗效果。
追踪处理
记录与报告
详细记录患者的化验检查结果、处理 措施和追踪情况,确保信息的完整性 和准确性,为患者的治疗和管理提供 依据。
对异常指标进行持续追踪,观察其变 化趋势,以便及时调整治疗方案和预 防并发症的发生。
常见实验室检查项目和结果解读
白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N):
增加:急性化脓性感染(可伴有核左 移及中毒颗粒),急性大出血,急性中毒,白血病,某些恶 性肿瘤及广泛组织损伤等。 减少:基本与白细胞总数减少 相同。 嗜酸性粒细胞(E): 增加:寄生虫感染,过敏性疾病,热 带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症,某些血液病,器官移 植排斥反应等。 减少:伤寒、副伤寒,应用糖皮质类固 醇激素等。 嗜碱性粒细胞(B): 增加:某些血液病,如慢性粒细胞性 及嗜碱性粒细胞性白血病,铅、锌中毒等 淋巴细胞(L): 增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传 染性单核细胞增多症),淋巴细胞性白血病,某些慢性感染 等。 减少:细胞免疫缺陷病,放射病。相对性淋巴细胞减 少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞(M): 增加:亚急性感染性心内膜炎,斑疹伤寒, 疟疾,重症结核,单核细胞性白血病,淋巴网状细胞肉瘤等。 未成熟细胞: 增加:白血病,骨转移性肿瘤等。
正常值 参考值
白细胞计数(WBC): 新生儿:20×109/L 2岁:11×109/L 成人:(4~10)×109/L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N):0.50~0.70(出生后2天~2岁0.31~0.40) 嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05 直接计数:(50~300)×106/L 嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01 直接计数:(20~50)×106/L 淋巴细胞(L):0.20~0.40 直接计数:(1.684±0.404)×109/L 单核细胞(M):0.01~0.08 直接计数:(0.196±0.129)×109/L 未成熟细胞:0.03~0.10 血红蛋白(Hb): 新生儿:180~190g/L 成人: 男:120~160g/L 女:110~150g/L 红细胞计数: 男:(4.0~5.5)×1012/L 女:(3.5~5.0)×1012/L 血小板计数:(100~300)×109/L
抗核抗体(ANA)报告解读及核型判读PPT课件
ANA的临床意义
ANA阳性
常见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、 硬皮病、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。在这些疾病中 ,ANA的滴度往往与疾病活动性相关。
ANA阴性
正常人血清中ANA一般为阴性。但是需要注意的是,ANA阴 性并不能完全排除自身免疫性疾病的可能,因为一些自身免 疫性疾病患者的ANA可能为阴性。因此,需要结合其他临床 表现和实验室检查结果进行综合判断。
表示抗体在血清中的浓度,通常以1:40、1:80、1:160等比例呈现。滴度越高 ,抗体浓度越大,提示自身免疫性疾病的可能性增加。
核型
指ANA与细胞核内不同成分结合形成的特定荧光染色模式。常见核型包括均质 型、斑点型、核膜型、着丝点型等。不同核型与特定疾病相关联。
ANA与疾病关联性的解读
ANA阳性与多种自身免疫性疾病相关,如系统性红斑狼疮(SLE)、混 合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)等。
ANA核型的变化与疾病活动性
某些ANA核型的变化也与疾病活动性密切相关。例如,在SLE患者中,随着病情的好转 ,均质型ANA可能转变为斑点型或核仁型。因此,观察ANA核型的变化有助于评估疾
病的活动性。
在治疗选择和预后评估中的价值
指导治疗选择
ANA检测和核型判读可以为临床医生提 供治疗选择的依据。例如,对于ANA阳 性且滴度较高的患者,可能需要采用更 积极的治疗措施,如使用免疫抑制剂等 。
ANA核型的特异性
不同ANA核型与不同自身免疫性疾病的关联程度不同,如均质型ANA与SLE密切相关,而斑点型ANA则与混合性 结缔组织病(MCTD)等相关。因此,ANA核型的判读有助于自身免疫性疾病的精确诊断。
在疾病活动性评估中的价值
《免疫化验单解读》PPT课件
血常规化验单是常见的免疫化验单,用于检测血液中各种细胞成分的数量和比例。
详细描述
血常规化验单包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标,这些指标的变化可以反映机体 是否存在感染、贫血、血液系统疾病等问题。解读血常规化验单时,需要关注各指标的正常范围和异常值的意义 ,结合临床表现进行综合分析。
血常规指标
介绍白细胞计数、淋巴细胞计数、中 性粒细胞计数等指标的意义,以及它 们在感染、炎症和肿瘤等方面的应用 。
免疫球蛋白检测
补体系统检测
介绍补体系统的组成、功能和检测方 法,以及补体活性异常与疾病的关系 。
阐述免疫球蛋白(Ig)的分类、功能 和检测方法,以及Ig升高或降低的临 床意义。
免疫化验单的参考值和解读原则
可能由于实验室操作、仪器故障 、试剂质量等多种因素导致误差 。
处理方法
定期对实验室设备进行校准和维 护,确保试剂质量,加强实验室 操作规范。
化验单解读与临床诊断的关联
关联性
免疫化验单的结果是临床诊断的重要 依据,通过分析化验结果,医生可以 初步判断患者的病情。
诊断流程
医生结合患者临床表现、其他检查结 果以及化验单结果,综合分析,做出 最终诊断。
02
这些化验项目涉及体液免疫、细 胞免疫、自身抗体检测等方面, 有助于评估个体的免疫健康状况 。
免疫化验单的种类和用途
免疫化验单有多种种类,如血常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、肿瘤标志物 等。
每种化验单都有其特定的检测目的和应用范围,例如血常规用于检测血液中的白 细胞、红细胞和血小板数量等指标,判断是否存在贫血、感染等问题。
案例三:肿瘤标志物化验单解读
总结词
肿瘤标志物化验单用于检测血液或体液中的 肿瘤标志物,如癌胚抗原、甲胎蛋白等,对 肿瘤的早期发现和诊断具有重要意义。
血气分析报告解读课件
血气分析报告解读课件目录1. 内容简述 (2)1.1 血气分析概述 (3)1.2 血气分析的临床意义 (4)1.3 血气分析指标 (5)1.4 报告解读的重点 (6)2. 正常血气分析结果 (7)3. 血气分析异常解读 (8)3.1 酸碱平衡异常 (9)3.1.1 代谢性酸中毒 (11)3.1.2 代谢性碱中毒 (12)3.1.3 呼吸性酸中毒 (13)3.1.4 呼吸性碱中毒 (14)3.2 氧合功能异常 (16)3.2.1 低氧血症 (17)3.2.2 高氧血症 (18)3.3 其他异常解读 (19)3.3.1 低碳酸血症 (20)3.3.2 高碳酸血症 (21)4. 案例分析 (22)4.1 病案 1: 代谢性酸中毒 (24)4.2 病案 2: 呼吸性碱中毒 (26)5. 血气分析报告解读技巧 (27)5.1 仔细观察报告中的各项数值 (28)5.2 结合临床表现进行综合分析 (29)5.3 善用图形解读 (31)6. 总结与讨论 (32)7. 课后练习 (33)1. 内容简述本课件将详细介绍血气分析的基本原理、临床意义以及其在临床实践中的应用。
通过本课件,学习者将能够深入理解血气分析的结果,并学会如何正确解读这些数据,这对于临床医生、护理人员以及其他医疗卫生专业人员具有重要意义。
本课件将首先介绍血气分析的基本概念和检测方法,包括血液样本的采集、运送和测试程序。
我们将详细讲解动脉血气分析报告中的关键参数,如pH值、PaO2(动脉氧分压)、PaCO2(动脉二氧化碳分压)、HCO3(碳酸氢盐浓度)和BE(酸碱平衡余数)等。
我们将探讨各种病理状态下血液气体的变化规律,如呼吸衰竭、代谢性酸碱平衡紊乱等情况。
学习者将能够从血气分析报告中识别潜在的临床问题,并能够提供适当的临床决策支持。
本课件还将介绍如何使用血气分析数据来评估患者的机械通气反应以及维持酸碱平衡的用药策略。
我们将通过案例分析和实际数据的解读,帮助学习者提高血气分析报告的解读能力和临床决策能力。
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6、胆红素 阴性 阳性:肝细胞性或阻塞性黄胆等;
尿胆原 阴性或弱阳性 增高:肝细胞性或溶血性黄胆。 减少:梗阻性黄胆。
解读常见实验室检查报告
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二、尿常规
7、白细胞
0-5个/HP(玻片法)
0-10个/μL(定量法)
增多:泌尿系感染;
(>5个/HP-镜下脓尿)
细胞数表示方式
+
5-10个/HP
++
10-15个/HP
±- +
0.2-1.0g/24h
+ - ++
1-2g/24h
+++ - ++++ >3g/24h 蛋白尿:尿蛋白定性阳性或大于150mg/24h
解读常见实验室检查报告
23
二、尿常规
4、葡萄糖:
阴性
糖尿:尿糖定性试验阳性 阳性:糖尿病等;
解读常见实验室检查报告
24
二、尿常规
5、酮体 阴性 阳性:糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿等;
核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞起 过5%。常见于感染。
核右移:周围血中出现5叶以上的分叶核粒 细胞>3%。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能 衰竭。
解读常见实验室检查报告
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(二)、白细胞(white blood cell,WBC)
• 白细胞分类: 2、淋巴细胞:20%-40%
• 临床意义: 增高:病毒感染、结核、淋巴细胞白血病、 淋巴瘤等; 降低:细胞免疫缺陷病、放射病等;
解读常见实验室检查报告
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(二)、白细胞(white blood cell,WBC)
• 白细胞分类: 3、嗜酸性粒细胞:0.5%-5%
增多:过敏性疾病、寄生虫病等; 降低:伤寒、副伤寒等; 4、嗜碱性粒细胞:0-1% 增多:慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等; 5、单核细胞:3%-8% 增多:伤寒、单核细胞白血病、淋巴瘤等;
解读常见实验室检查报告
3
危急值?
指某些检验结果出现异 常超过一定的界值时,可能 危及患者生命,医生必须紧 急处理。
解读常见实验室检查报告
4
病例
张某,女,28岁。因寒战、发热、 咳嗽3天,腹泻1天入院。既往体健。查 体:面色稍苍白,左下肺闻及湿性罗音, 余无特殊。
问题:应常规做哪些实验室检查?
一、血常规
红细胞↑及血红蛋白↑
成男: >6.0×1012/L >170g/L
成女: >5.5×1012/L >160g/L
红细胞↓及血红蛋白↓
成男: <4.0×1012/L <120g/L
成女: <3.5×1012/L <110g/L
解读常见实验室检查报告
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红细胞及血红蛋白
临床意义 增高
肺心病、先心病、脱水、真性红细 胞增多症等; 降低
1、中性粒细胞:50%-70% 粒细胞减少症:<1.5×109/L 粒细胞缺乏症:<0.5×109/L
临床意义: 增高:急性化脓性细菌感染、出血、损伤、 心梗、粒细胞白血病等; 降低:伤寒、再障、急性粒细胞缺乏症、脾 功能亢进、某些抗癌药物等;
解读常见实验室检查报告
12
(二)、白细胞(white blood cell,WBC)
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二、尿常规
尿常规检查哪些项目?
解读常见实验室检查报告
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尿常规检查项目及正常参考值
解读常见实验室检查报告
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• 正常人尿量:
1-2L/24h • 多尿:
24h>2500ml • 少尿:
24h<400ml(或 <17ml/h • 无尿:
24h<100ml
解读常见实验室检查报告
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二、尿常规
解读常见实验室检查报告
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二、尿常规
9、管型: 意义:肾实质损害,见于急、慢性肾小球肾炎、 肾功能衰竭等。
贫血、失血、白血病等;
解读常见实验室检查报告
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(二)、白细胞(white blood cell,WBC)
• 白细胞计数正常值: 成人:4.0-10.0×109/L 儿童:5.0-12.0×109/L
白细胞分类 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
解读常见实验室检查报告
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(二)、白细胞(white blood cell,WBC)
解读常见实验室检查报告
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一、血常规
血常规检测的是什么?
解读常见实验室检查报告
6
解读常见实验室检查报告
7
一、血常规
血常规主要看哪些?
解读常见实验室检查报告
8
(一)、红细胞及血红蛋白
成年男性: 成年女性: 新 生 儿:
血红蛋白 120-160g/L 110-150g/L 170-200g/L
红细胞数 4.0-5.5×1012/L 3.5-5.0×1012/L 6.0-7.0×1012/L
解读常见实验室检查报告
15
(三)、血小板(platelet,PLT)
• 血小板计数正常值: 100-300×109/L
• 临床意义: 减少:急性白血病、再障、脾亢、DIC等; 增多:原发性血小板增多症、慢粒、真性细 胞增多症等;
解读常见实验室检查报告
16
(四)网织红细胞
参考值:百分数0.005-0.015
解读临床常见化验报告
2013-3-8
解读常见实验室检查报告
1
实验诊断 laboratory diagnosis
医生的医嘱通过临床实验室分析所得 到的信息为预防、诊断、治疗疾病和评价 预后所作的医学临床活动。
解读常见实验室检查报告
2
实验诊断学的内容
• 血液学检验 • 体液与排泄物检验 • 生化学检验 • 免疫学检验 • 病原学检验
意义 增多:骨髓红细胞系增生活跃,见于溶血性贫血、
急性失血等。 减少:骨髓造血功能减低,常见于再障。
解读常见实验室检查报告
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病例
张某,女,28岁。因寒战、发热、咳嗽3天, 腹泻1天入院。既往体健。查体:面色稍苍白, 左下肺闻及湿性罗音,余无特殊。
问题:应常规做哪些实验室检查? 二、尿常规
解读常见实验室检查报告
+++
15-20个/HP
++++
>20个/HP
解读常见实验室检查报告
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二、尿常规
8、红细胞 0-3个/HP(玻片法) 0-5个/ μL(定量法)
(>3个/HP-镜下血尿) 增多:急性肾炎、结石、肿瘤、结核等;
多形性红细胞>80%-肾小球源性血尿,见于急、慢性肾炎 等。
多形性红细胞<50%-非肾小球源性血尿,见于肾结石、结 核等 。
1、PH值:6.5(4.5-8.0) 增高:碱中毒、泌尿系感染等; 降低:酸中毒、糖尿病、痛风等;
2、比重:1.015-1.025 增高:脱水、糖尿病等; 降低:尿崩症、大量饮水等;
解读常见实验室检查报告
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二、尿常规
3、蛋白质: 阴性(0-80mg/24h)
阳性