倾向性评分匹配的原理及文献解读
关于倾向评分配比法
关于倾向评分配比法【关键词】倾向评分配比法配比(matching)，或称匹配，是指选择某些特征上与处理组一致的对照，排除这些因素的混杂作用，从而凸显出研究因素的效应。
配比是控制混杂偏倚的常用方法。
配比又分为频数配比和个体配比。
频数配比(frequency matching)又称为成组配比，是指在选择对照时要求对照组某些重要混杂因素的分布与处理组总体一致。
比如研究某处理在人群中的效应时，如果处理组男性占30 %，则选择对照组时，男性也要占30 %。
个体配比(inpidual matching)是以个体为单位进行的匹配，即处理组的每一个个体与对照组1个或几个个体在某些特征(配比变量)相同。
如果1个处理组个体对应1个对照，则为1∶1配比，又称配对，这是个体配比研究最常见的形式。
如果1个处理对象配2个或2个以上对照，这为1∶m配比，如1∶2，1∶3。
一、倾向评分配比的概念倾向评分配比(propensity score matching)就是利用倾向评分值从对照组中为处理组每个个体寻找1个或多个背景特征相同或相似的个体作为对照，最终两组的混杂变量也趋于均衡可比，属于一种个体配比的方法。
与传统的个体配比方法相比，倾向评分配比的优势是同时匹配许多混杂因素时不增加匹配的难度和效果。
传统的分层匹配的方法要根据每个变量取值分层后进行匹配，如果需要平衡的变量个数或水平较多，则分层数成倍增加，往往难以实现。
马氏配比是通过计算两个观察对象的马氏距离进行配比，随着配比维数的增加，不但运算量大大增加，而且马氏距离均值也增加，使配比效果下降[1]。
而倾向评分配比将所有的协变量综合为一个尺度变量，因此协变量个数增加并不增加配比的难度[2，3]。
尽管倾向评分配比能够同时平衡较多的变量，但其永远只局限于已知的混杂变量，而许多未知的混杂变量可能仍然会对最终的结果产生影响。
因此，其组间均衡性不可能完全达到随机对照研究的均衡性。
二、倾向评分配比的原理目前利用倾向评分进行配比的具体方法较多，如：最邻配比法(nearest neighborhood matching)、与马氏矩阵配比法(Mahalanobis metric matching)、Radius配比法(Radius Matching)、Kernel配比法(Kernel Matching)和局部线性回归配比法(local linear regression matching)等[4]。
倾向匹配模型近邻匹配原理
倾向匹配模型近邻匹配原理
倾向匹配模型（Propensity Score Matching, PSM）是一种常用的统计方法，用于处理因果推断中的选择偏差问题。
在实际应用中，我们经常面临着无法进行随机实验的情况，因此需要借助倾向匹配模型来模拟实验条件，从而得到更加可靠的因果推断结果。
倾向匹配模型的核心原理是通过寻找近邻匹配来建立处理组和对照组之间的类似性，以减少处理组和对照组之间的差异性，从而实现更为准确的比较。
其基本步骤包括以下几个方面：
1. 倾向得分估计，首先，需要建立一个倾向得分模型，用于预测每个个体被处理的概率。
常用的建模方法包括逻辑回归、梯度提升树等。
2. 近邻匹配，在得到倾向得分后，需要通过一定的匹配算法，如最近邻匹配、卡方匹配等，来找到处理组和对照组之间的近邻。
3. 检验匹配质量，匹配完成后，需要进行匹配质量的检验，以确保匹配的有效性和可靠性。
4. 因果效应估计，最后，基于匹配后的样本数据，可以利用各种统计方法，如差分法、倾向得分加权法等，来估计处理效应的大小及显著性。
倾向匹配模型的近邻匹配原理能够有效地减少处理组和对照组之间的选择偏差，提高因果推断的可信度。
在医学、经济学、社会学等领域，倾向匹配模型都得到了广泛的应用，并取得了许多成功的研究成果。
然而，倾向匹配模型也存在着一定的局限性，如匹配质量依赖于倾向得分模型的准确性、匹配后样本量的减少等问题，因此在实际应用中需要谨慎使用并结合其他方法进行验证。
倾向性评分方法及其应用
倾向性评分方法及其应用倾向性评分作为一种对多个协变量进行调整的分析策略，在观察性疗效比较研究中的应用越来越广泛。
本文从基本原理、案例分析、软件实现等方面对该方法进行详细介绍，以期读者对倾向性评分方法有所了解，在科研工作中能正确应用，提高数据使用效率和统计分析水平。
一、为什么使用倾向性评分方法随机对照试验采用随机分配的方法，将合格研究对象分别分配到试验组和对照组，并接受相应的试验措施，在一致的条件下或环境中，同步地进行研究和观测试验效应。
RCT 被公认为是治疗性研究的最佳设计方案，能够得到干预措施在理想状态下所能达到的理论疗效，但并不适用于所有的临床研究和解决所有的临床问题，例如疾病预后的自然病史，干预措施在现实世界中的实际效果的评价等。
近年来，非随机对照的观察性疗效比较研究得到了前所未有的重视。
然而在此类研究中，由于缺乏随机化，混杂偏倚的控制尤为重要。
混杂因素又称外来因素，与干预因素和研究结局皆相关，但不是暴露-结局的因果关系通路上的中间变量，该因素的存在将歪曲（夸大或缩小）暴露因素和结局的真实关联。
非随机对照研究应密切关注潜在混杂因素，采用适当的设计和分析方法，尽可能地控制混杂效应，控制偏倚，使混杂因素的影响达到最小。
对于已知且已测量的混杂因素，除了传统的分层分析、配对分析、协方差分析和多因素分析，PS作为一种对多个协变量进行调整的分析策略，在观察性疗效比较研究中的应用越来越广泛。
二、PS的基本原理PS由Rosenbaum和Rubin于1983年首次提出。
它是多个协变量的一个函数，用于处理观察性研究中组间协变量分布不均衡的问题。
PS是根据已知协变量的取值（Xi）而计算的第i个个体分入观察组的条件概率：e(X)=P(G=1|X)这里G表示组别或干预因素，G=1表示该个体在观察组，G=0表示该个体在对照组；X为协变量向量X=（x1，x2，…，xm）。
假定个体i所在组别与协变量无关，即分组变量G与协变量X相互独立，若PS用传统的logistic回归或probit 回归方法计算，即以组别G为因变量，以所要控制的因素为自变量建立logistic模型：logit[P(G=1|X)]=α+β1x1+…+βmxm或probit模型：Φ-1(P(G=1|X))=α+β1x1+β2x2+...+βmxmΦ为正态累积概率函数。
倾向性评分匹配的原理及文献解读
倾向性评分匹配的原理及文献解读倾向性评分匹配（Propensity Score Matching，PSM）是一种常用的数据分析方法，用于处理观察研究中的选择偏倚问题。
它的主要原理是通过建立一个倾向性评分模型，将具有相似倾向性评分的处理组和对照组进行匹配，来减少处理组和对照组之间的混杂因素。
在匹配完成后，可以使用匹配后的数据进行比较分析，从而获得更加准确的因果效应估计。
倾向性评分是对个体进行处理与否的概率进行预测的一种模型。
该模型基于观察到的个体的特征变量（confounding variables），通过回归分析或者机器学习等方法得到处理与否的倾向性评分。
常见的建模方法包括Logistic回归、Probit回归和Propensity Score Forest等。
模型建立好后，可以得到每个个体的倾向性评分，即个体进入处理组的概率。
在进行倾向性评分匹配时，首先需要选择一个适当的匹配算法来将处理组和对照组之间的个体进行配对。
常见的匹配算法包括最近邻匹配、卡尔曼匹配和基于距离的匹配法等。
这些算法都是根据个体的倾向性评分来寻找最接近的个体进行匹配。
匹配完成后，可以通过均衡性检验来验证匹配结果的有效性，主要包括倾向性评分比较、标准差比较和均衡性图形展示等。
倾向性评分匹配的主要优势在于可以在观察研究中解决选择偏倚问题，提供更为准确的因果效应估计。
通过匹配处理组和对照组，可以使得两组之间在观察到的个体特征上更加均衡，减少混杂因素对因果效应的干扰。
此外，倾向性评分匹配方法还具有较强的灵活性和可解释性，可以根据具体研究问题进行模型的设定和调整。
倾向性评分匹配方法已经在很多领域的研究中得到广泛应用。
例如，在医学研究中，可以用来评估一种新的治疗方法的效果；在教育研究中，可以用来评价一种新的教育政策的影响。
以下是一些与倾向性评分匹配方法相关的文献解读。
2. Stuart EA. Matching methods for causal inference: A review and a look forward. Stat Sci. 2024; 25(1):1-21.。
倾向得分匹配法介绍
倾向得分匹配法介绍本研究主要考察政府对企业研究开发补贴的影响，由于传统的模型例如采用普通最小二乘法（OLS）估计的多元线性模型难以有效地解决可能存在的样本选择性偏差和遗漏关键变量所造成的内生性这两个关键性问题。
因此，本研究主要采用倾向得分匹配法（propensityscorematching，PSM）对政府对企业研究开发的补贴与企业发展水平的实证关系进行稳健性的因果推断。
一、模型构建）；另一D s={0，1}lnincome1Rubin（ATT）、。
样本（获取政府补贴的企业样本）在获取政府补贴前后发展水平变化的期望值；控制组平均处理效应（ATU）测度的是对照组样本（未获取政府补贴的企业样本）在获取政府补贴前后发展水平变化的期望值；平均处理效应（ATE）测度的是样本满足“个体处理效应稳定假设”前提下，同一样本企业在获取政府补贴前后发展变化的期望值。
3、倾向得分匹配过程（matching）在公式（1）和（2）中，E(lnincome0|X,subside=1)表示获得补贴的企业如果不接受政府补贴时的企业发展水平，E(lnincome1|X,subside=0)表示没有获得补贴的企业如果接受政府补贴时的企业发展水平，由此可以看出，这两个期望均值是非事实以及不可观测的。
解决这一问题的关键思路是，如果可以找到与获得政府补贴的企业“相似”的未获取政府补贴的企业，那么，就可以通过观察未获取补贴企业来判断接受补贴的企业在反事实情况下的发展水平，这一过程被称之为匹配过程（matching）。
通过匹配，可以使得获取补贴的企业和未获取补贴的企业所有的特征变量都尽量相同，但这些特征变量的权重在很多情况下难以衡量。
基于此，采用倾向得分匹配法则可以将众多指标合成（。
倾向值匹配
2、PSM简介
• 倾向值指被研究的个体在控制可观测到的 混淆变量的情况下受到某种自变量影响的 条件概率。 • 匹配的基本逻辑是将受到自变量影响的个 体与没有受到影响的个体进行配对。 • 倾向值匹配就是保证匹配起来的个体的倾 向值相等或者近似。
2、PSM简介
• 为何不将混淆变量作为控制变量纳入回归 模型？
T = E Y1 | 1 E Y0 | 1
1 E Y1 | 0 E Y0 | 0
E Y0 | 1 实验组的人放置在对照组时因变量的均值 反事实 E Y1 | 0 对照组的人放置在实验组时因变量的均值 反事实 E Y0 | 0 对照组的人放置在对照组时因变量的均值 事实 1 指对照组的比例 T指因果关系， 指实验组的比例， 因果关系表示为实验组中的个体其“事实”与“反事实”之 间的差异与对照组中个体“事实”与“反事实”之间的差异 的加权平均值。
非混淆假设通过控制倾向值P来满足： E Y1| =0,P =E Y1| =1,P
E Y0 | =0,P =E Y0 | =1,P
3、PSM与因果推论
• 统计学角度
如果非混淆假设满足，反事实框架下的因果推论 公式就简化为：
T =E Y E Y0 |=0 1| =1 —
E Y1 | 1 实验组的人放置在实验组时因变量的均值 事实
3、PSM与因果推论
• 统计学角度
问题在于，我们永远也不可能观测到反事实是什么。 所以要用可观测到的事实来简化因果推论公式，具 体而言，要满足统计学上的“非混淆假设”：
E Y1| =0 =E Y1| =1 E Y0 | =0 =E Y0 | =1
然而，在探索因果关系时，我们所关心的问题是： a.任取一原本受自变量影响的样本，如果一开始 不受自变量影响，那么他的因变量是什么水平？ b.任取一原本不受自变量影响的样本，如果一开 始受到自变量影响，那么他的因变量是什么水平？
倾向性评分匹配法在非随机对照研究中的应用
Ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｃｏｎｆｏｕｎｄｉｎｇ ｉｎ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ Ｓｔｕｄｉｅｓ.
Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈꎬ２０１１ꎬ４６(３) :３９９￣４２４.
图 ２ 倾向性评分分布抖点图
[ ７ ] Ｅｌｚｅ ＭＣꎬＧｒｅｇｓｏｎ ＪꎬＢａｂｅｒ Ｕꎬｅｔ ａｌ. Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｐｒｏｐｅｎｓｉｔｙ Ｓｃｏｒｅ
预测个体受到自变量影响的概率
征变量的分布趋于均衡ꎬ从而削弱或抵消混杂因素的
[５ － ６]
ꎮ ＰＳ 的基本原
理是指在一定可观察协变量( Ｘ ｉ ) 的条件下ꎬ研究对象
ｉ( ｉ ＝ １ꎬ２ꎬꎬｎ) 被分配到特定处理组( Ｚ ｉ ＝ １) 或对照
组( Ｚ ｉ ＝ ０) 的条件概率ꎮ 因此ꎬ第 ｉ 个研究对象被分配
两组间达到均衡ꎮ 样本匹配前后均衡性检验及匹配效
果见图 １ － ３ꎮ 图 １ 为倾向性评分分布 ＱＱ 图ꎬ表示处
理组与对照组间变量“ ａｇｅ” 、“ ｅｄｕｃ” 、“ ｂｌａｃｋ” 的 ＰＳ 分
布ꎬ可看出单个变量匹配前后的均衡情况ꎬ如“ ｅｄｕｃ”
变量在匹配后更接近正态分布ꎬ说明匹配效果较好ꎻ图
２ 为倾向性评分分布抖点图ꎬ其中点的位置表示个体
Ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ Ｃｏｖａｒｉａｔｅ Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｉｎ ４ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ
Ｓｔｕｄｉｅｓ. Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙꎬ ２０１７ꎬ ６９
(３) :３４５￣３５７.
倾向性评分法简介及其SAS实现
倾向性评分法简介及其SAS实现东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计系(210009)岳青青焦志刚凡如臧一腾王健力陈炳为△【中图分类号】R195.1【文献标识码】A随机对照试验(RCT)被视为评估治疗效果的金标准，其关注效力(efficacy)研究,但是人们的兴趣通常还是集中在评估RCT严格控制的范围之外的真实世界的效果(effectiveness),更加重视外部有效性［1］。
因此，越来越多的研究者使用观察数据来评估治疗效果。
在RCT中，受试者被随机分配到治疗组和对照组，从而保证了两组基线协变量的分布相同，而观察性研究并非如此，如果某些协变量同时与治疗方案和结果相关,则可能会造成混杂。
此时,需要通过统计方法消除混杂的影响,常用的方法有匹配法、多元统计分析法等。
近十几年来，倾向性评分(propensity score, PS)法作为一种控制混杂偏倚的方法被研究者们越来越关注，其实现的统计软件有R语言、stata、SPSS等。
SAS作为统计分析中常用的软件，在SAS9.4版本的STATA14.3及以上模块中可以实现倾向性评分，包含了匹配、分层和加权分析。
本文介绍SAS中的PSMATCH过程，并通过实例说明其SAS的实现。
倾向性评分的原理简介在临床实践中，研究者感兴趣的治疗效果主要是平均治疗效果(average treatment effect,ATE)和治疗组的平均效果(average treatment effect for the treated, ATT)。
在RCT中，潜在的治疗效果和治疗分配是相互独立的，因此ATT和ATE是相等的。
而在观察性研究中，并非如此，而且由于选择偏差的存在，不能直接比较两组结果来评估治疗效果。
当观察性研究中的治疗分配被假定为强可忽略时，Rosenbaum和Rubin 表明倾向性评分方法可以通过平衡两组间协变量的分布,达到减少观察研究中偏倚的目的。
倾向值e(X)是指在给定协变量X的条件下，个体被分配至治疗组的条件概率:e(X,)=P(Z,=11X,)［2］，可通过logistic回归获得。
倾向得分匹配原理
倾向得分匹配原理PSM方法的主要思想是通过匹配处理组和对照组中个体的资料，利用个体的自变量，建立一个倾向得分模型，将个体与处理组中的个体进行一对一的匹配，使得处理组和对照组在自变量上尽可能保持均衡，从而减少混杂的影响，提高因果效应的估计准确性。
PSM方法的步骤一般如下：1. 收集数据：首先需要收集处理组和对照组的数据，包括处理变量、干扰变量和结果变量。
2. 建立倾向得分模型：利用处理组和对照组的数据，建立一个倾向得分模型，该模型是根据个体的自变量来预测个体属于处理组的概率。
3. 匹配个体：根据建立的倾向得分模型，将处理组中的个体与对照组中的个体进行匹配，使得处理组和对照组在自变量上尽可能保持均衡。
4. 估计因果效应：通过比较处理组和对照组在结果变量上的均值差异，估计处理的因果效应。
5. 进行统计检验：对估计的因果效应进行统计检验，判断其是否显著。
PSM方法的优点在于可以减少混杂的影响，提高因果效应的估计准确性。
同时，PSM方法比传统的随机对照试验更加灵活和便捷，尤其适用于在实践中难以实施随机对照试验的情况下。
然而，PSM方法也存在一些局限性。
首先，倾向得分模型的建立需要满足一些假设，如无反事实偏差等，如果这些假设不成立，可能会导致倾向得分模型产生偏误。
其次，PSM方法无法消除未观测的混杂因素，因此在应用时需要谨慎处理。
另外，PSM方法也存在匹配质量和样本量不足等问题，可能会影响因果效应的估计结果。
在实际应用中，研究者需要根据具体情况选择合适的因果推断方法，综合考虑PSM方法的优点和局限性，并结合实际问题进行分析和讨论。
在使用PSM方法时，研究者应该充分了解其原理和步骤，合理地选择自变量和结果变量，确保建立的倾向得分模型符合相关假设，从而提高因果效应的估计准确性。
总的来说，倾向得分匹配原理是一种有效的因果推断方法，可以帮助研究者减少混杂的影响，提高因果效应的估计准确性。
然而，PSM方法也存在一些局限性，需要在实际应用中予以考虑。
SPSS—倾向性评分匹配法（PSM）
SPSS—倾向性评分匹配法（PSM）倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)的概念由Rosenbaum和Rubin在1983年首次提出。
2010年之后，这一方法日益受到人们的关注。
国际上越来越多的研究者将倾向指数法应用到流行病学、健康服务研究、经济学以及社会科学等许多领域。
在流行病学研究中，该方法可以在分析和设计阶段有效平衡非随机对照研究中的混杂偏倚，使研究结果接近随机对照研究的效果。
在观察性研究中，如病例对照研究，经常会见到匹配的概念，即按照某些因素或特征，将病例组（或暴露组）和对照组的研究对象进行匹配，以保证两组研究对象具有可比性，从而排除匹配因素的干扰。
同样，既然倾向性评分是一个能够反映多个混杂因素影响的综合评分，我们也可以将两组人群按照倾向性评分从小到大来进行匹配，仅用匹配倾向性评分一个指标来达到同时控制多个混杂因素的目的。
倾向性评分匹配是倾向性分析中应用最为广泛的一种方法。
首先我们要计算出每一个研究对象的倾向性评分，然后从小到大进行排序，对于每一个暴露/处理组的研究对象，从对照组中选取与其倾向性评分最为接近的所有个体，并从中随机抽取一个或N个研究对象作为匹配对象，直至所有的研究对象均匹配完毕，未匹配上的研究对象则进行舍去。
当然，有多少研究对象可以成功匹配，常常与选择匹配的比例和匹配的标准有关。
匹配的比例最常见的为1:1匹配，需要根据两组人群的数量来决定合适的匹配比例，建议不要超过1:4匹配。
对于匹配标准，如果匹配的标准很高，则能够成功匹配的对象就可能会少，甚至出现匹配不上的现象，造成研究对象信息的浪费，如果匹配的标准很宽泛，则匹配的效果就会较差，有可能出现两组人群在匹配后依然存在混杂因素分布不均衡的现象。
例如某个个体的倾向性评分为0.8，如果设定匹配标准为±0.02，则需要为其寻找倾向性评分在0.78-0.82之间的对照进行匹配，匹配范围太窄就可能出现匹配不上的情况；如果设定匹配标准为±0.2，则需要为其寻找倾向性评分在0.8-1.0之间的对照进行匹配，匹配范围太宽则可能降低匹配的效果。
真实世界研究统计分析方法（二）：倾向性评分匹配（PSM）
真实世界研究统计分析方法（二）：倾向性评分匹配（PSM）试验性研究（例如RCT）做随机化分组目的是：控制混杂。
真实世界研究，不人为分配X（Assigned Exposure X），不做随机分组，需要通过数据分析的方法控制混杂。
2006年美国流行病学杂志Am J Epidemiol 总结了真实世界研究控制混杂常用的五种方法[1]，包括：1. 多元回归模型调整混杂2. 倾向性评分匹配（PSM）后构建回归模型3. 回归模型调整倾向性评分（PS）4. 回归模型加权（IPTW）处理5. 回归模型加权（SMR）处理本文分享第二种方法：倾向性评分匹配（PSM）往期相关资料：真实世界研究统计分析方法（一）：调整混杂2015年在NEJM发表了一项研究[2]，支架和CABG手术相比，对于多支病变的冠心病的疗效。
研究对象：冠心病患者X：两种治疗方式，第二代药物支架（PCI）与冠脉搭桥（CABG）相比Y：预后包括死亡、心梗、再次血运重建和卒中研究设计：观察性研究（observational）中的队列（cohort）研究。
没有随机分配治疗方案，不是RCT，是在真实世界中观察不同治疗方案的疗效。
纳入了3万多人，PSM后剩下不到2万人，样本量少了很多。
目的是控制混杂：挑出一部分人，使得接受不同治疗方案（X）的患者基线情况相似。
这一点非常重要。
试想，如果病情重的人偏向于做搭桥手术，病情重的人预后不好，就会得出搭桥手术疗效差的假象。
解决办法：研究设计时通过PSM的方法选择患者，使得不同X组的人基线相似。
即纳入的人既有可能接受PCI，又有可能接受CABG。
给定一个病例，从数据库里找出满足配对条件的所有可能的对照，然后根据匹配数随机选择对照。
如1：1匹配，随机选一个作对照；1：2匹配，随机选2个配对。
因此PSM的方法又被成为事后随机化，相当于在队列里面构建RCT。
这个就厉害了！正因为倾向性评分（Propensity score ，PS）在控制混杂方面有独特的优势，肿瘤领域的真实世界研究，近年运用PS方法论文的比例出现了爆发[3]：使用PS分析方法的论文数量随发表年份的变化图2017年发布了PS论文报告标准，规范了19条需要在论文中描述的重要内容[3]。
倾向得分匹配法结果解读
倾向得分匹配法结果解读倾向得分匹配法（Propensity Score Matching，PSM）是一种常用的统计方法，用于处理观察性数据中的因果推断问题。
它通过建立一个倾向得分模型，将处理组（接受某种处理或干预）与对照组（未接受处理或干预）进行匹配，从而消除处理组和对照组之间的潜在选择偏差，使得比较更具可靠性。
解读倾向得分匹配法的结果需要考虑以下几个方面：1. 倾向得分模型的质量，首先需要评估倾向得分模型的拟合程度和预测准确性。
常用的评估指标包括C统计量（C-statistic）、区分度指数（Discrimination Index）等。
较高的指标值表明模型的质量较好，倾向得分的预测能力较强。
2. 平衡性检验，在进行倾向得分匹配后，需要检验处理组和对照组之间的基线特征是否得到平衡。
常用的平衡性检验方法包括t 检验、卡方检验等。
如果处理组和对照组在倾向得分匹配后的基线特征上没有显著差异，说明匹配效果较好，处理组和对照组的比较更具可靠性。
3. 效应估计与统计显著性，倾向得分匹配后，可以通过比较处理组和对照组之间的平均差异来估计处理效应。
常见的效应估计方法包括平均处理效应（Average Treatment Effect，ATE）、平均处理效应对于受处理的人群（Average Treatment Effect on the Treated，ATT）等。
此外，还需要进行统计显著性检验，判断处理效应是否显著。
4. 敏感性分析，倾向得分匹配方法对于倾向得分模型的假设敏感，因此需要进行敏感性分析，检验结果的稳健性。
常见的敏感性分析方法包括倾向得分模型的功能形式敏感性分析、倾向得分模型的变量选择敏感性分析等。
综上所述，解读倾向得分匹配法的结果需要综合考虑倾向得分模型的质量、平衡性检验、效应估计与统计显著性以及敏感性分析等多个方面，以确保结果的可靠性和有效性。
倾向性评分匹配的原理及文献解读
结果
表2
其实是一个在构建PS匹配模型时候做的一个表,就是方程:Y （SBRT=1）=aX1+ bx2+ cX3+....e（残差） 的表格呈现结 果，X1,X2,X3对应的就是表格里各个变量（比如年龄，性别 等）。做这个表格目的就是想看接受SBRT的人群中变量分 布情况，还有一个目的是方便后面计算PS评分
匹配算法
• 最邻近匹配(nearest
1
neighbourmatching, NNM)
• 卡钳匹配(caliper matching,
2
CM)
• 马氏距离匹配(mahaianobis
3
metricmatching, MMM)
• Radius匹配 4
匹配算法
最邻近匹配
• 先将处理组的研究对 象随机排序，然后从 处理组的第一个研究 对象开始，为其在对 照组寻找一个倾向性 评分值最邻近的个体 作为匹配对象，直到 所有处理组的对象均 在对照组找到匹配对 象为止
卡钳匹配
• 卡钳匹配是指在最邻 近匹配的基础上，设 定一个卡钳值，只有 当不同组间个体的倾 向性评分值之差小于 或等于卡钳值时才允 许匹配
马氏距离匹配
• 马氏距离匹配是通过 矩阵计算不同组间个 体马氏距离，利用马 氏距离进行匹配的一 种匹配方法
实例介绍
在非手术治疗的患者中针对局部肝细胞肝癌行射频消融对 比立体定向放疗:(美国)全国癌症数据库分析
1.RCT研究简介 药物临床试验(GCP)采用的就是严格按照RCT研究标准进行的
1.RCT研究简介
RCT研究也有其不可避免的缺陷: ①有些研究无法解决伦理问题。如吸烟和肺癌,就不能做RCT研究
②RCT研究是在理想条件下对特定人群的干预结局,并不能很好的外推到真实的临床 环境中，如:药物的RCT一般都会限制研究人群，年龄有限制，小孩不要，老人不要， 有基础疾病的不要，但在真实的临床环境中，如果遇到了这些人群，究竟用不用这 个药，用多少，有什么风险…,这些都不清楚。
倾向性评分与匹配病例对照研究辨析
倾向性评分与匹配病例对照研究辨析展开全文混杂因素是我们研究中需要控制或者消除的因素，传统的控制混杂偏倚的方法包括在研究设计阶段进行配比,或在数据分析阶段按照混杂因素分层,或采用多因素数学模型进行调整等。
但这些方法的局限性是同时调整的变量数不能太多。
倾向评分法能够将多个混杂变量综合为一个变量（倾向评分）,通过平衡两对比组的倾向评分而有效地均衡混杂变量(也称协变量)的分布,从而达到控制混杂偏倚的目的。
倾向评分是反映所有观察到的协变量(均衡变量)在两组间均衡性的一个近似函数。
它最大限度地概括了特征变量的作用,因而可以有效地保持处理组和对照组间特征变量的均衡性,使两组间各个特征变量均衡一致。
一、倾向性评分倾向评分法(propensity score method)是由Rosen-baum和Rubin于20世纪80年代提出，2000年之后，这一方法日益受到人们的关注。
国际上越来越多的研究者将倾向评分法应用到流行病学、健康服务研究、经济学以及社会科学等许多领域。
在流行病学研究中，该方法可以在分析和设计阶段有效平衡非随机对照研究中的混杂偏倚，使研究结果接近随机对照研究的效果。
在流行病学病因研究中,为了探讨某因素(暴露或干预,后统称/处理因素0)与结局(如疾病)的关系,需要设立对照组进行比较。
对照组设立的一个重要原则是可比性,也就是说对比各组除了所研究的因素之外,其它因素应该尽可能齐同,这样才能凸显处理因素的效应。
如果研究人群中存在一个或多个既与观察结局有关,又与处理因素有关的外来因素,那么就可能会掩盖或夸大所研究的处理因素与观察结局之间的联系。
这种影响称之为混杂偏倚(confounding bias)，这些因素称为混杂因素(confounding factors)。
在随机对照研究中,通过随机化分配研究对象,使混杂因素(或协变量)在处理组和对照组中的分布趋于平衡，然后分析处理因素与结局之间的关系，因而是验证因果联系最理想的流行病学方法。
倾向性评分匹配的原理及文献解读
倾向性评分匹配的原理及文献解读在医学研究、社会科学等众多领域，为了更准确地评估某种干预措施或暴露因素的效果，倾向性评分匹配（Propensity Score Matching，PSM）这一方法被广泛应用。
接下来，让我们深入探讨一下其原理以及如何对相关文献进行解读。
首先，我们来理解一下倾向性评分匹配的基本原理。
简单来说，倾向性评分是一个综合了多个可能影响因素的数值，它反映了个体接受某种处理（比如治疗、干预等）的概率。
通过构建一个预测模型，将可能影响个体接受处理的众多变量（如年龄、性别、疾病严重程度等）纳入其中，计算出每个个体的倾向性评分。
为什么要进行倾向性评分匹配呢？这是因为在很多研究中，接受处理的组和未接受处理的组在一些重要的特征上可能存在不平衡。
如果直接比较这两组的结果，可能会因为这些不平衡而得出错误的结论。
而倾向性评分匹配的目的就是通过一定的算法，从对照组中找到与处理组倾向性评分相近的个体进行匹配，从而创建出具有可比性的处理组和对照组。
匹配的过程就像是在为处理组的每个个体寻找“双胞胎”兄弟或姐妹，只不过这个“双胞胎”是基于倾向性评分来定义的。
经过匹配后，两组个体在已知的可能影响结果的因素上变得相似，从而可以更有效地比较处理因素对结果的影响。
那么，在实际应用中如何进行倾向性评分匹配呢？常见的方法包括最近邻匹配、卡尺匹配、半径匹配等。
最近邻匹配是指为处理组的每个个体在对照组中找到倾向性评分最接近的个体进行匹配；卡尺匹配则是设定一个倾向性评分的差异范围，在这个范围内进行匹配；半径匹配则是以处理组个体的倾向性评分为中心，在一定半径范围内寻找对照组个体进行匹配。
接下来，我们通过解读相关文献来更深入地理解倾向性评分匹配。
当我们拿到一篇运用倾向性评分匹配的文献时，首先要关注的是作者如何确定纳入的变量来计算倾向性评分。
这些变量的选择是否合理、全面，直接影响到匹配的效果。
其次，要留意作者所采用的匹配方法以及匹配的比例。
交叠did 倾向得分匹配法 -回复
交叠did 倾向得分匹配法-回复“交叠DID倾向得分匹配法”是一种用于处理因果推断问题的统计方法。
它可以帮助研究人员评估某个因果关系的真实性，同时减少潜在的混杂因素。
本文将详细介绍这种方法的原理、步骤以及应用案例。
首先，我们来了解一下交叠DID倾向得分匹配法的基本原理。
当我们想要研究某个因果关系时，首先需要确定一个处理组和一个对照组。
处理组接受某个干预措施，而对照组则没有接受该干预措施。
为了减少混杂因素的干扰，我们需要找到将两组彼此匹配的方法。
交叠DID（Differences-in-Differences）是指在两个时间点之间进行比较，从而评估干预措施的效果。
倾向得分匹配法是一种将处理组和对照组进行匹配的方法。
这种方法的主要思想是，通过匹配处理组和对照组中的个体，使得两组在某些特征上尽可能相似，从而减少混杂因素的干扰。
接下来，我们来看一下交叠DID倾向得分匹配法的具体步骤。
步骤一：收集数据。
研究人员需要收集与研究问题相关的数据，包括处理组和对照组的信息，以及其他可能影响研究结果的变量。
步骤二：建立倾向得分模型。
在这一步骤中，研究人员需要建立一个模型来估计每个个体接受处理的倾向得分。
这个模型将基于处理组和对照组的特征变量进行回归分析，以预测每个个体接受处理的可能性。
步骤三：进行匹配。
在这一步骤中，研究人员将根据个体的倾向得分，将处理组和对照组中的个体进行匹配。
匹配可以采用多种方法，例如最近邻匹配、卡尺匹配等。
步骤四：进行差异分析。
在这一步骤中，研究人员需要比较处理组和对照组在干预前后的差异。
通过比较两组的差异，我们可以评估干预措施的真实效果。
最后，让我们看一个具体的应用案例来进一步理解交叠DID倾向得分匹配法的作用。
假设我们想要评估某个教育政策对学生成绩的影响。
我们可以选择一所学校作为处理组，实施新的教育政策，而另一所学校作为对照组，维持原有的教育政策。
我们收集了学生的成绩数据以及其他可能影响学生成绩的变量。
基于倾向性评分匹配法研究SGLT2i对射血分数中间值心力衰竭患者心血管结局的影响演示稿件
2
心力衰竭恶化率
实验组患者心力衰竭恶化率较对照组也有所降低 ，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3
死亡风险
实验组患者的全因死亡风险也较对照组有所降低 ，但差异无统计学意义（P>0.05）。
SGLT2抑制剂对射血分数中间值心力衰竭患者心血管结局
的影响
要点一
要点二
安全性和耐受性
结论
在研究期间，实验组患者未出现明显的药物相关不良反应 ，耐受性良好。
样本选择与数据收集
样本来源
选择射血分数中间值心力衰竭患者作为研究对象，其中使用 SGLT2i的患者作为实验组，未使用SGLT2i的患者作为对照组。
数据收集
通过电子病历系统、医疗记录和患者随访等方式，收集患者的基本 信息、临床特征、治疗情况以及心血管结局等数据。
数据质量控制
对收集到的数据进行清洗和质量控制，以确保数据的准确性和完整 性。
基于倾向性评分匹配法研究 SGLT2i对射血分数中间值心 力衰竭患者心血管结局的影
响
汇报人：XXX
2024-01-06
目录
• 研究背景与目的 • SGLT2抑制剂概述 • 倾向性评分匹配法介绍 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论与结论 • 参考文献
01
研究背景与目的
研究背景
01
射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF）是一种常见的 心血管疾病，具有较高的发病率和死亡率。
改善心功能
SGLT2抑制剂能够改善射血分数 中间值心力衰竭患者的心功能， 提高左室射血分数和心输出量。
降低心血管事件风
险
SGLT2抑制剂能够降低射血分数 中间值心力衰竭患者的心血管事 件风险，如心肌梗死、脑卒中等 。
《2024年基于倾向性评分匹配探究Ⅱ型糖尿病与动脉钙化斑块及肾小球滤过率之间的关系》范文
《基于倾向性评分匹配探究Ⅱ型糖尿病与动脉钙化斑块及肾小球滤过率之间的关系》篇一一、引言糖尿病已成为全球公共卫生问题，其中Ⅱ型糖尿病（T2DM）的发病率持续上升。
T2DM患者常伴随多种并发症，如动脉钙化斑块（ACP）和肾功能障碍等。
动脉钙化斑块是动脉硬化的重要表现，而肾小球滤过率（GFR）则是评估肾功能的重要指标。
因此，探究T2DM与ACP及GFR之间的关系，对于预防和治疗糖尿病相关并发症具有重要意义。
本文采用倾向性评分匹配的方法，对T2DM患者与健康人群进行对比分析，以探讨三者之间的关系。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某医院近五年内收治的T2DM患者及健康体检者作为研究对象。
所有参与者均接受了全面的身体检查和实验室检测。
2. 数据收集收集研究对象的年龄、性别、体重指数（BMI）、血糖、血脂、肾功能等相关数据。
同时，对ACP进行影像学检查，记录ACP的发生情况和程度。
3. 倾向性评分匹配采用倾向性评分匹配法，对T2DM患者和健康人群进行匹配，以消除两组间潜在的混杂因素。
匹配的变量包括年龄、性别、BMI等。
4. 统计分析使用SPSS软件进行数据分析，采用描述性统计、卡方检验、t检验及多因素回归分析等方法，探讨T2DM与ACP及GFR之间的关系。
三、结果1. 基本情况经过倾向性评分匹配后，T2DM组与健康组在年龄、性别、BMI等方面无显著差异。
T2DM组患者的血糖、血脂等指标显著高于健康组。
2. ACP发生情况T2DM组ACP的发生率显著高于健康组，且ACP的程度也更为严重。
多因素回归分析显示，T2DM是ACP发生的独立危险因素。
3. GFR情况T2DM组患者的GFR显著低于健康组。
多因素回归分析表明，T2DM与GFR降低之间存在显著关联。
同时，ACP的程度与GFR降低呈正相关。
四、讨论本研究表明，T2DM患者与健康人群相比，ACP的发生率和程度均较高，且GFR较低。
倾向性评分匹配法的应用，有效消除了两组间潜在的混杂因素，使得研究结果更为可靠。
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倾向性评分步骤
匹配算法
• 最邻近匹配(nearest
neighbourmatching,
1
NNM)
• 卡钳匹配(caliper
2
3.倾向性评分匹配的原理介绍
混杂偏倚可能改变着研究结果的真实性，研究中， 是否有效控制偏倚成为其成功与否的关键，在这种情况下，倾向 性评分匹配就横空出世了。
20世纪80年代Rosenbaum和Rubin首次提出了了倾向性评分 法这一概念。倾向性评分法是运用倾向性评分值来综合所有的观 察变量信息从而达到均衡变量、减少偏倚的目的。
PS M
倾向性评分匹配定义
通过一定的统计学方法对实验室组和对照组进行筛选，使筛选出的研究对象在某些
重要临床特征上具有可比性
C
倾向性评分匹配的步骤
一般是通过某种统计学模型求得每个观测的对个协变量的综合倾向性得分，再按照 倾向性得分是否接近进行匹配
常用的统计模型一般是以分组变量为因变量，其他可能影响结果的混杂因素为协变 量构建Logistic回归模型
2.观察性研究简介
2.观察性研究
但相对于RCT研究，观察性的研究就比较“尴尬”了，因 为没有随机分组，所以实验组和对照组除了要研究的暴露因素 X外，两组基线特征还存在很多差异（也就是混杂因素），因 此，两组结局事件的发生就不一定完全由暴露因素X所引起的。
上市后药物扩大适应症 的研究属于药品补充注册 的一种，需要研究者进行 药物临床研究, 再上报国家 食品药品监督管理局，审 批通过后才允许在说明书 上面增加新适应症。
倾向性评分匹配原理及文献 解读
目录
CONTEN TE
0 倾向性评分匹配的原理介绍
1
0 倾向性评分匹配的实例
2
0 倾向性评分匹配应用的注意事项
3
0 倾向性评分匹配的原理介绍 1
临床研究常见的类型
X是否人为分配？
Assigned
No
exposure X?
Yes
观察性 Observational
实验性 Experimental
2.观察性研究简介
时下“真实世界研究”,其实也就是观察性的临床研究，相对 于RCT研究，观察性临床研究的研究对象所具有的各种特征是客 观存在的，研究者不能对其进行干预，其研究结果更接近实际情 况，同时因其较宽的纳入排除标准，使其研究结果更具外推性， 实用性更好。
真实世界研究控制混 杂方法
2006年美国流行病学杂志Am J Epidemiol总结 了真实世界研究控制混杂常用的五种方法，包 括： 1. 多元回归模型调整混杂 2. 倾向性评分匹配（PSM）后构建回归模型 3. 回归模型调整倾向性评分（PS） 4. 回归模型+加权（IPTW）处理 5. 回归模型+加权（SMR）处理
计算每个观测的倾向性得分，根据拟合的回归模型计算每个个体的倾向指数，指数 范围为0-1之间，反映个体被分到实验组的概率，设置卡钳值（最优卡钳值为0.02, 0.03或倾向性评分值经logit转换后标准差的20%），按照得分大小进行匹配
如果不同组别间研究结局的差异有统计学，则可以归因于研究因素的影响 主要用途：使用已知的多个协变量凝练出一个综合评分，以校正组间基线资料的不
1.RCT研究简介
药物临床试验(GCP)采用的就是严格按照RCT研 究标准进行的
1.RCT研究简介
RCT研究也有其不可避免的缺陷：
①有些研究无法解决伦理问题。如吸烟和肺癌，就不能做RCT 研究 ②RCT研究是在理想条件下对特定人群的干预结局，并不能很 好的外推到真实的临床环境中，如：药物的RCT一般都会限制 研究人群，年龄有限制，小孩不要，老人不要，有基础疾病的 不要，但在真实的临床环境中，如果遇到了这些人群，究竟用 不用这个药，用多少，有什么风险…,这些都不清楚。 ③RCT研究对试验条件要求高，投入也大，一般的小医院很难 开展高质量、大样本的RCT。
Analytic • Cross sectional 横断面 • Case-control 病例对照 • Cohort studies 队列
Randomized controlled trials (RCT)
1.RCT研究简介
RCT研究的基本流 程
1.RCT研究简介
RCT研究被称为是临床防治性研究的“金标准”，是因为在 RCT研究中试验组和对照组可以通过“随机分配”的方式平衡混 杂因素，比如研究一种药物治疗哮喘的疗效，研究者在招募一些 哮喘患者后，将其随机分为试验组和对照组，试验组接受药物治 疗，对照组接受安慰剂治疗，治疗一段时间后，如果两组患者的 有效率不同，则我们可以认为两组有效率的差异完全是由该药物 引起的。因为从理论上说试验组和对照组相比除了该药物外，其 他的临床特征都是相同的，或者说是具有可比性。
倾向性评分匹配SCI论文的写作套路
近年来，倾向性评分的应用越来越火爆，pubmed数据库在 2010年专门为使用这一类方法的论文指定了一个主题词。
"propensity score"[MeSH Terms] OR (propensity score matching[Title/Abstract]) OR (propensity-matched analysis[Title/Abstract]) OR (propensitymatched study[Title/Abstract]) OR (propensity score based analysis[Title/Abstract]) OR propensity score[Title/Abstract]
倾向性评分匹配SCI论文的写作套路 各年发表的倾向性评分相关论文分布情况如下图所示：
3.倾向性评分匹配的原理介绍
倾向性评分匹配是倾向性评分法应用的一个方面，英文名为 “Propensity score matching, PSM”,就是指通过一定的统计学方 法对实验组与对照组进行筛选，使筛选出来的研究对象在临床特 征（潜在的混杂因素）上具有可比性，此时，实验组与对照组的 结局存在差异，就可以完全归结果实验因素也就是暴露因素了。