血液透析中患者须知PPT课件

合集下载

血液透析患者健康宣教课件PPT

2
透析中若感觉头昏、出虚汗等不适应立即告知护士，适时作出相应的处理。
3
结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又能感觉到搏动感为宜。下机时，护士会触摸到震颤交给你，你自己也要确认血流通畅。
一、血透治疗后须知
血液透析患者的健康宣教
透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10
分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
血液透析患者的健康宣教
安全位置
1.进入电梯先找到最安全的位置
电梯三面有扶手的地方均是安全位置
2.如感到头昏或其他不适应迅速向同电梯的人求救或蹲在地上或者坐在地上
血液透析患者的健康宣教
第一
肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。
第二
由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。
第三
含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
3 透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机
一、无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？
血液透析患者的健康宣教
患者的净重
轮椅的重量
一、血透治疗中须知
血液透析患者的健康宣教
1
穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。

血液透析患者护理【共36张PPT】

• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递，再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。

血液透析患者的健康宣教ppt

04
血液透析患者的心理支持
心理疏导与支持
提供情感支持
在血液透析过程中，为患者提供情感支持，以缓解他们的焦虑和恐惧。
进行心理疏导
通过心理咨询和心理疏导，帮助患者正视自己的病情，并学会积极应对治疗带来的挑战。
增强社交联系
鼓励患者积极参与社交活动，建立与病友之间的联系，相互支持和鼓励。
家属的支持与陪伴
血液透析患者的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析的基本知识血液透析对患者的影响血液透析患者的日常护理血液透析患者的心理支持血液透析患者的病情监测与预防措施
目录
01
血液透析的基本知识
血液透析的定义
血液透析的基本知识
血液透析是一种使用人工肾脏替代自然肾脏功能的医疗技术，通过清除血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡，从而维持人体的生命活动。
运动与休息
合理运动 01
血液透析患者的日常护理中，应进行适当的运动，如散步、太极等，以增强体质。
充分休息 02
血液透析患者应保证充足的休息时间，避免过度疲劳，有助于病情恢复。
药物治疗与监测
药物治疗
血液透析患者需要长期服用药物来控制血压、血脂和血糖等指标，需按时按量服用。
监测频率
血液透析患者需要定期监测肾功能、电解质、血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
02
血液透析对患者的影响
生理影响
心血管系统
血液透析可能导致心血管系统的不稳定，如低血压、心律失常等。
骨骼和矿物质代谢
血液透析会影响骨骼和矿物质的代谢，导致骨质疏松和骨痛等问题。
营养和代谢

血液透析患者的健康宣教ppt课件

2.1.1 动物性蛋白：鸡蛋、牛奶、鱼肉等
鸡蛋：富含优质蛋白，适合透析患者食用根据中国营养学会推荐，透析患者每日蛋白质摄入量应为11.2g/kg，鸡蛋中的蛋白质含量约为12%，且氨基酸组成接近人体需要，有助于维持肌肉质量。牛奶：补充钙质，预防骨质疏松牛奶是透析患者补充钙质的良好来源，每100ml牛奶中含有约 120mg的钙，有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松症的发生。鱼肉：提供优质蛋白和ω-3脂肪酸，有益心血管健康鱼肉含有丰富的优质蛋白和ω-3脂肪酸，对心血管健康有益。据美国心脏协会研究，每周至少吃两次鱼的透析患者心血管疾病风险可降低 25%。动物性蛋白适量摄入，避免过量导致肾脏负担加重动物性蛋白虽然营养丰富，但过量摄入会增加肾脏负担。根据《中国成人膳食指南》，透析患者每日蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0g/kg 以内，以减轻肾脏负担。
透析患者日常饮食管理与注意事项
Daily dietary management and precautions for dialysis patien透析患者饮食原则 02 透析患者蛋白质摄入 03 透析患者水分摄入管理 04 透析患者饮食禁忌与注意事项
选择合适的饮料
透析患者应选择低磷饮料。根据美国肾脏病协会的数据，透析患者的磷摄入量应控制在 800-1000毫克/天，而普通饮料的磷含量通常在200-500毫克/罐。因此，选择低磷饮料有助于控制磷摄入。透析患者应避免含糖饮料。根据世界卫生组织的报告，全球有超过17亿成年人患有糖尿病，其中4.2亿人患有糖尿病前期。高糖饮料会增加糖尿病患者的血糖水平，对透析患者的血糖控制也不利。透析患者应选择含有适量钙和维生素D的饮料。根据美国营养学会的研究，透析患者常常伴随骨质疏松症，而钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。因此，选择含有适量钙和维生素D的饮料有助于改善骨质状况。

血液透析治疗相关知识ppt课件

血液透析相关知识
主要内容
血液透析的定义血液透析的原理血液透析的组成部分血液透析的模式血液透析适应症及禁忌症抗凝方案、并发症及处理血液透析处方制定及调整血液透析的并发症及处理

血液透析的定义
血液透析是利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一。
3、透析治疗时间依据透析治疗频率，设定透析治疗时间。建议每周2次透析者为5.0～5.5 小时/次，每周3 次者为4.0～4.5 小时/次，每周透析时间至少10 小时以上。 4、透析治疗频率一般建议每周3 次透析；对于残肾功能较好（Kru2ml/min/1.73m2 以上）、尿量200ml/d 以上且透析间期体重增长不超过3%～5%、心功能较好者，可每周2 次透析，但不作为常规透析方案。 5、血流速度每次透析时先予150ml/min 血流速度治疗15min 左右，如无不适调高血流速度至200400ml/min。要求每次透析时血流速度最低200～ 250ml/min。但存在严重心律失常者，可酌情减慢血流速度，并密切监测患者治疗中心律。
三、抗凝剂选择原则
根据临床上有无出血性疾病发生风险；血浆抗凝血酶Ⅲ活性；血小板计数、血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、D-二聚体等指标选用抗凝剂。
四、抗凝剂剂量的选择
（一）普通肝素血液透析、血液滤过或血液透析滤过一般首剂量0.3～0.5mg/kg，追加5～10mg/h，血液透析结束前30～ 60min 停止追加。血液灌流、血浆吸附或血浆置换一般首剂量 0.5～1.0mg/kg，追加10～20mg/h，结束前30min停止追加。透析前给予40mg/L 的肝素生理盐水预冲、保留20min 后，再用生理盐水500ml 冲洗管道，有助于增强抗凝效果。剂量应依据患者的凝血状态个体化调整。

血液透析患者的健康宣教ppt

进行康复锻炼有助于增强体质，提高血液透析患者的免疫力。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目录
01
血液透析的基本知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以提供足够的优质蛋白质，维持血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率，以避免铁过载和副作用的发生。

血液透析患者的健康教育ppt课件

血液透析患Байду номын сангаас的健康教育
主要内容
一、概述二、血液透析的原理和种类三、健康教育
一、概述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患者长期带病生存，自我管理行为直接影响到治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身的业务素质和健康教育的知识与技能，帮助患者获得与治疗相关的知识以及保持健康的能力，减少透析并发症的发生，延长患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)，每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。每天检查内瘘口是否通畅。包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂受压。禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。进行促进内瘘成熟的锻炼。内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链，便于透析时穿刺及保暖。
（5）血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患者生活质量，甚至可能导致患者死亡。

血液透析患者的健康宣教ppt课件

3.1.1 确保患者在透析后有足够的休息时间
透析后休息时间与生活质量相关根据研究，透析患者每天至少需要8小时的睡眠时间，以保证身体和精神的良好状态。充足的休息有助于减少并发症的发生透析患者由于长期接受治疗，身体机能下降，容易发生感染、贫血等并发症。保证足够的休息时间，有助于提高免疫力，降低并发症的风险。
Logo/Company
Thank you！
汇报人：XXX
1.1.2 确保患者携带必要的生活用品
1.1.2 Ensure that patients carry necessary daily necessities
携带必要的生活用品血液透析患者需要携带尿袋、湿纸巾、水杯等生活用品，以便在外出时随时处理生理需求和保持个人卫生。确保生活用品的质量和数量根据研究，血液透析患者每天至少需要更换4-6次尿袋，因此携带足够数量的尿袋至关重要。此外，湿纸巾和水杯也是日常护理的必需品，应确保其质量和数量满足患者需求。
定期检测透析液质量
为确保血液透析患者使用透析液的安全性，医疗机构应定期对透析液进行质量检测，包括细菌总数、内毒素含量等指标。据统计，每季度对透析液进行一次全面检测的医疗机构，其透析液相关感染发生率可降低约 20%。
及时更换透析液
血液透析患者在治疗过程中，若发现透析液出现异味、颜色异常等情况，应及时通知医护人员更换。据统计，每半年更换一次透析液的患者，其感染发生率可降低约30%。
血液透析患者需要根据自身情况制定个性化的饮食计划，如限制钠盐摄入、增加蛋白质摄入等。研究显示，低蛋白饮食可降低血磷水平，减少心血管并发症风险。
充足水分，维持生理平衡
血液透析患者应保证每日充足的水分摄入，以维持血液透析的治疗效果。据统计，约70%的血液透析患者在透析过程中会出现脱水现象，影响生活质量。因此，定期监测患者的水分平衡至关重要。

血液透析患者的健康宣教ppt课件

Daily life care for hemodialysis patients
05
血液透析患者的日常生活护理
预防感染：保持良好的个人卫生习惯，避免与感染源接触。
血液透析患者应每日洗手，根据世界卫生组织的数据，80%的感染性疾病是通过手部传播的。因此，血液透析患者每天至少应洗手6次，以降低感染的风险。血液透析患者应避免接触有感染风险的物品，一项研究发现，50%的血液透析患者在使用公共卫生间后出现感染症状。这是因为公共设施中可能存在大量的细菌和病毒。因此，血液透析患者应尽量避免接触这些可能带有感染源的物品。血液透析患者应保持良好的饮食卫生，一项研究显示，30%的血液透析患者因饮食不洁导致感染。因此，血液透析患者应确保食物清洁，避免食用未经烹饪或处理的食物。
血液透析患者日常护理知识普及
血液透析患者日常护理知识普及
目录
CONTENTS
Dietary management of hemodialysis patients
01
血液透析患者的饮食管理
合理膳食搭配：根据患者的身体状况和透析需求，制定个性化的饮食计划。
透析患者应避免高磷食物根据美国肾脏病协会的数据，透析患者中约有30%的人存在高磷血症问题。因此，他们在日常饮食中应尽量避免高磷食物，如奶制品、豆制品等，以防止血磷过高。透析患者应保持水分平衡透析患者由于肾功能不全，无法有效排除体内多余的水分，易导致水肿和心衰。因此，他们需要通过限制水分摄入和调整饮食结构来维持水分平衡。例如，他们可以增加蔬菜和水果的摄入，减少含盐和含糖饮料的摄入。
注意药物相互作用：与其他药物同时使用时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应。
药物相互作用需谨慎
血液透析患者需要长期服用多种药物，如抗高血压药、降磷药等。数据显示，约30%的药物不良反应与药物相互作用有关，因此患者在使用其他药物时，应先咨询医生或药师，避免不良反应。

血液透析及护理ppt课件

（二）血透后的护理（二）
（2）观察伤口有无渗血，如有要及时处理，严重者及时报告医生。
（3）透析后注意观察BP、P、R等情况，如血透病人回病房立即测BP、P、R一次，后每隔半小时/1小时，各测一次后，按病情而定，平稳即停。
感谢
感谢
阅阅
读读
六、血液透析的护理（一）
（3）如病情需要做内、外造瘘术，做好术前地准备工作，已做内瘘术的病人做好瘘管的护理，指导病人：
①不要向造瘘肢体侧卧，不要压迫吻合口，造瘘肢体不能过渡弯曲，避免提举重物或长时间做复杂手工活动；
②造瘘口避免包扎过紧，力量适当，该侧肢体不能测血压、抽血、输液、输血等，以防增加瘘管压力，损伤血管，引起大出血或导致内瘘闭塞；
2023最新整理收集 do something
血液透析及护理
肾内科
学习要求与目标
掌握：血液透析定义及护理熟悉：肾脏基本功能、代表肾脏功能
的指标了解：尿毒症的临床表现、血液透析
的适应症及禁忌症
一、肾脏的基本功能
三大基本功能：（1）对代谢废物的排泄，机体在代谢过
程中产生多种废物（如尿素氮、肌酐、尿酸等）绝大部分废物通过肾小球滤过，肾小管的分泌，随尿排出体外。（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。（3）内分泌功能，肾脏可以分泌多种的指标
（1）血尿素氮Bun：正常值 2.9～7.5mmol/L
（2）血肌酐Cr：正常值 70～133μmol/L
（3）内生肌酐清除率Ccr：正常值 80～120ml/min
三、肾功能衰竭（尿毒症）表现
各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，它以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现。
四、血液透析的定义

血液透析中患者须知PPT课件

血液透析中患者须知
每次透析前一天应洗澡，更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须准确称量所增减衣物的重量，以便医生为您设置正确的脱水量。
1、治疗过程中如有恶心、呕吐、头晕或头痛，抽筋，胸闷、胸痛、冒冷汗，皮肤痒、腹痛、背痛等不适反应，应及时告诉医务人员，以尽快给予处理。
2、病人在透析过程中尽量不饮水进食，中，如遇到肠胃不适，需要去卫生间，怎么办？
（3）如果因个人习惯一定要下床去卫生间，我们需要按照规定为您回血，待您回来之后重新上机。
透析结束后须缓慢起床，防止发生体位性低血压。测量血压与体重。需要注意的是透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。内瘘患者根据自己情况放松压迫的绷带，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点及近心端O.5-1cm处，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。24小时内保持穿刺点的干燥，穿刺点愈合后也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药。在家中应自备体重秤，随时掌握自己的体重变化。
(1)进食或饮水，容易使食物或水晗入气管而发生呛咳、窒息。 (2) 食物中含有的果核，骨头等可能会损伤病人。 (3) 进食时体位转动，身体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头或管路脱落，引起血肿和大量血液丢失。
2、病人在透析过程中尽量不饮水进食，因为：
(4) 最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，导致大脑等重要器官血液灌注不足，产生头昏、心慌，低血压症状。因此进食水最好在透前或透后。如有饮水，最好使用有量度的水杯，以便计算在透析中的饮水量，在透析后能更好的计算实际脱水量。
透析过程中不吃饭，饿了怎么办？？？
患者在上机之前吃过饭之后，上机后如果有饥饿感，可以带一些饼干、小面包、糖果等垫一下，因为这个时候的饥饿感也多是因为毒素清除胃肠功能恢复所导致

血液透析患者的健康教育课件课件

• 血常规 • 尿常规 • 尿沉渣 • 血生化 • 尿渗透压 • 尿酚红排泄试验
第16页，幻灯片共25页
血液灌流
• 血液灌流（HP）：原理是血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附清除血液中某些外源性或内源性的毒物，从而达到血液净化和治疗目的。影响这种疗法的核心部分就是吸附材料，最常用的吸附材料是活性炭和树脂。
第23页，幻灯片共25页
• （五）急性肾功能衰竭持续或间歇的血滤是急性肾衰的有效措施。CAVH对心血管功能不稳定、多脏器功能衰竭、病情危重的老年患者有独特的优点。
• （六）肝昏迷许多学者认为血滤对肝昏迷治疗效果比血透好，但比血浆置换和血液灌流差
第24页，幻灯片共25页
第25页，幻灯片共25页
第13页，幻灯片共25页
促红素的临床使用：
• 1、使用时机 • 2、使用途径 • 3、使用剂量
4、不良反应
第14页，幻灯片共25页
十二、休息与运动指导
• 运动疗法是患者一项重要的康复措施，它是一种系统的、有计划的治疗方法，目的在于改善患者躯体功能和心理状态
第15页，幻灯片共25页
十三、各种常用的实验室检查及临床意义
• （二）动静脉内瘘患者：适用于需要长期做透析的患者，需要做动静脉内瘘成形术
• （三）深静脉双腔留置导管的应用，有效避免了反复动静脉穿刺给患者带来的恐惧和痛苦，又能保证透析的有效血容量，患者易于接受。
第10页，幻灯片共25页
九、透析期间如何控制体重增长
•
透析患者在家中应经常测量体重，并
自我控制水分的摄入。两次透析之间体重
第22页，幻灯片共25页
• （三）低血压和严重水、钠潴留接受血滤治疗的病人，其心血管稳定性明显优于血透，血透治疗期间低血压发生率达25%～ 50%，但在血滤治疗时低血压发生率可降至5%。