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过敏性休克的急救
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应,通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生,导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法, 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原, 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查,及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息,
休克
过敏性休克可能导致休克,表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状,严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状,这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状,这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一, 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ,表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一,表现为心跳加速、
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应,通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生,导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法, 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原, 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查,及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息,
休克
过敏性休克可能导致休克,表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状,严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状,这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状,这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一, 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ,表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一,表现为心跳加速、
过敏性休克的抢救PPT课件
发病率
发病率因地区、人群和过敏原种类而异,难以准确统计。但总体来说,过敏性 休克在临床中并不罕见,应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状,立即就医,并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征,以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状,但通常在用药后出现,与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别,如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原,如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方,避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺,头部后仰,保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛, 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
发病率因地区、人群和过敏原种类而异,难以准确统计。但总体来说,过敏性 休克在临床中并不罕见,应引起足够重视。
02
过敏性休克的症状与诊断
症状
皮肤黏膜症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿 等。
呼吸系统症状
呼吸困难、喉头水肿、胸闷等。
循环系统症状
面色苍白、脉搏细速、血压下降 等。
神经系统症状
头晕、意识模糊、抽搐等。
立即就医
一旦出现过敏性休克的症 状,立即就医,并告知医
生可能的过敏原。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,必 要时进行人工呼吸或使用
呼吸机。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、呼吸等生命体征,以 便及时发现并处理异常情
况。
健康教育
了解过敏反应
教育患者及其家属了解过敏性休克的症状 、预防和急救措施。
诊断标准
接触过敏原后出现上述症状。 低血压或休克表现。 喉头水肿或支气管痉挛。 具备其他过敏反应的症状和体征。
鉴别诊断
药物过敏反应
药物过敏反应也可能引起类似的症状,但通常在用药后出现,与接触过敏原的时 间关系不大。
其他原因引起的休克
过敏性休克需要与各种原因引起的休克相鉴别,如感染性休克、神经源性休克等 。
03
过敏性休克的抢救流程
立即脱离过敏原
01
立即停止接触过敏原,如停止使 用引起过敏的药物、食物或动物 等。
02
将患者转移到安全的地方,避免 再次接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺,头部后仰,保持呼吸道 通畅。
如果患者出现喉头水肿或气道痉挛, 应及时进行气管插管或使用呼吸机辅 助呼吸。
建立静脉通道
预防措施研究
过敏性休克的急救措施ppt课件
皮肤症状:可能出现瘙痒、红斑、荨麻疹等。
呼吸系统症状:喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、喘 息等。
循环系统症状:血压骤降、心跳加快、面色苍白等。
消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛等。
神经系统症状:头晕、意识模糊、甚至昏迷等。
了解过敏性休克的定义、发生原因以及症状和体征,有助 于我们及时识别并采取有效的急救措施,挽救患者的生命 。
05
过敏性休克的预防
了解并避免过敏原接触
避免过敏原接触是预防过敏性休克的关键。
对于已知的过敏原,应避免接触。例如,对某种食物、药物或昆虫叮咬过敏,应尽量避免再次接触。在必要时,可佩戴医疗 警报器以提醒他人注意自己的过敏情况。
提高公众对过敏性休克的认知和急救技能
提升公众认知和急救技能有助于及时应对过敏性休克。
在呼叫急救时,尽量清晰、准确地描述患者的状况和所在位 置,以便救护人员更好地做出准备。
开始进行基础生命支持
确保呼吸道通畅:将患者平放,头部稍微后仰, 确保呼吸道通畅。如有呕吐物,应及时清理。
心肺复苏:如患者心跳停止,应立即进行心肺复 苏术(CPR),包括胸外按压和人工呼吸,直至 专业救护人员到达现场。
进行氧疗。
循环监测
关注心率、心律、血压等变化,及 时发现并处理循环不稳定的情况。
体温观察
注意患者的体温波动,预防和处理 可能的感染。
对症治疗其他症状
01
02
03
皮肤症状
如出现皮疹、瘙痒等,可 使用抗过敏药物进行局部 或全身治疗。
呼吸道症状
如咳嗽、喘息等,可给予 支气管扩张剂、止咳药等 对症治疗。
消化系统症状
过敏性休克的急救措施ppt
课件
汇报人: 日期:
目录
呼吸系统症状:喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、喘 息等。
循环系统症状:血压骤降、心跳加快、面色苍白等。
消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛等。
神经系统症状:头晕、意识模糊、甚至昏迷等。
了解过敏性休克的定义、发生原因以及症状和体征,有助 于我们及时识别并采取有效的急救措施,挽救患者的生命 。
05
过敏性休克的预防
了解并避免过敏原接触
避免过敏原接触是预防过敏性休克的关键。
对于已知的过敏原,应避免接触。例如,对某种食物、药物或昆虫叮咬过敏,应尽量避免再次接触。在必要时,可佩戴医疗 警报器以提醒他人注意自己的过敏情况。
提高公众对过敏性休克的认知和急救技能
提升公众认知和急救技能有助于及时应对过敏性休克。
在呼叫急救时,尽量清晰、准确地描述患者的状况和所在位 置,以便救护人员更好地做出准备。
开始进行基础生命支持
确保呼吸道通畅:将患者平放,头部稍微后仰, 确保呼吸道通畅。如有呕吐物,应及时清理。
心肺复苏:如患者心跳停止,应立即进行心肺复 苏术(CPR),包括胸外按压和人工呼吸,直至 专业救护人员到达现场。
进行氧疗。
循环监测
关注心率、心律、血压等变化,及 时发现并处理循环不稳定的情况。
体温观察
注意患者的体温波动,预防和处理 可能的感染。
对症治疗其他症状
01
02
03
皮肤症状
如出现皮疹、瘙痒等,可 使用抗过敏药物进行局部 或全身治疗。
呼吸道症状
如咳嗽、喘息等,可给予 支气管扩张剂、止咳药等 对症治疗。
消化系统症状
过敏性休克的急救措施ppt
课件
汇报人: 日期:
目录
过敏性休克的急救措施ppt课件
家庭支持
鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱,增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物,可迅速缓解症状,恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应,缓解症 状,但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状,如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化,如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征,及时补充血容量 ,维持有效循环。
迅速去除过敏原,防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征,包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅, 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物,如肾 上腺素、糖皮质激素等
,以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情,给予补 液和升压药物,维持循
环稳定。
注意事项
01
02
03
04
保持冷静
在急救过程中,保持冷静,迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物,特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后,及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中,密切观察患者 病情变化,及时记录并报告医
生。
03
药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症,及时采取相应措 施进行处理,如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
04
鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱,增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物,可迅速缓解症状,恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应,缓解症 状,但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状,如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化,如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征,及时补充血容量 ,维持有效循环。
迅速去除过敏原,防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征,包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅, 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物,如肾 上腺素、糖皮质激素等
,以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情,给予补 液和升压药物,维持循
环稳定。
注意事项
01
02
03
04
保持冷静
在急救过程中,保持冷静,迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物,特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后,及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中,密切观察患者 病情变化,及时记录并报告医
生。
03
药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症,及时采取相应措 施进行处理,如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
04
过敏性休克抢救措施ppt课件
呼吸治疗师
负责呼吸道管理,根 据患者病情提供氧气 支持和机械通气。
药剂师
负责迅速准备和提供 抢救药物,确保药物 剂量和用药方式准确 无误。
抢救过程中的沟通与信息传递
明确沟通方式
信息实时更新
团队成员之间应事先明确沟通方式,如使 用对讲机、电话等,确保在紧急情况下能 够迅速、准确地传递信息。
确Hale Waihona Puke 信息准确过敏性休克的临床表现
呼吸系统症状:喉头水肿、支气 管痉挛、呼吸困难等。
中枢神经系统症状:头晕、意识 模糊、晕厥等。胃肠道症状:恶 心、呕吐、腹痛等。
皮肤症状:皮肤潮红、瘙痒、荨 麻疹等。
循环系统症状:血压下降、心率 加快、面色苍白等。
请注意,过敏性休克是一种紧急 情况,需要立即进行抢救。了解 其发生机制和临床表现有助于及 早识别和干预,挽救患者生命。
立即停止与过敏原的接触,例如停止输液、停止药物使用等。
避免再次暴露
确保患者不再接触相同的过敏原,防止病情恶化。
保持呼吸道通畅与氧气支持
呼吸道管理
确保患者呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔分泌物,防止窒息。
氧气支持
给予患者高流量氧气吸入,提高血氧饱和度,缓解组织缺氧。
注射肾上腺素
药物剂量
根据患者病情严重程度,选择合适的肾上腺素剂量进行注射。
案例讨论与经验分享
互动环节
邀请与会人员针对上述案例进行讨论,分享 各自在过敏性休克抢救过程中的经验和教训 。
总结建议
根据与会人员的讨论,总结出针对过敏性休 克抢救的最佳实践和建议,供医护人员参考
和应用。
THANK S感谢观看
案例一:严重过敏性休克患者的成功抢救
抢救过程
介绍患者入院时的紧急状况,采取的抢救 措施,如立即停止过敏原接触、氧气吸入
过敏性休克的急救ppt课件
。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体,从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢,通常作为辅助治疗,不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用,可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧,改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物,缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道,快速补充 晶体液或胶体液,恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等,维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型,选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等,可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时,血压急剧下降,需密切监 测血压变化,及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现,需持 续监测心率变化,评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律,及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治,多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍,甚至危及生命。因此, 需密切观察病情变化,及时调整治疗方案,降低死亡率。同时,加强预防措施,避免再次接触过敏原,减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物,保持患者头部后仰,防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体,从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢,通常作为辅助治疗,不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用,可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧,改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物,缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道,快速补充 晶体液或胶体液,恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等,维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型,选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等,可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时,血压急剧下降,需密切监 测血压变化,及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现,需持 续监测心率变化,评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律,及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治,多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍,甚至危及生命。因此, 需密切观察病情变化,及时调整治疗方案,降低死亡率。同时,加强预防措施,避免再次接触过敏原,减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物,保持患者头部后仰,防止舌
过敏性休克的急救ppt课件
如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛,可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息,应立即进行心肺复苏术 (CPR)。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物,如肾上腺素、 糖皮质激素等,以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停,应立即进行心肺复苏术
(CPR)。
根据患者的具体情况,给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三:过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ,应立即就医,进行紧急抢救。治疗过程中 ,医生会根据患者的具体情况,采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后, 患者需注意避免再次接触过敏原,加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤,需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原,如食 物、药物或环境中的物质 ,尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查,了解自己 的过敏状况,以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息,以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体,以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况,给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺,并确保穿 刺成功。
心肺复苏术(CPR)
心肺复苏术(CPR)是一种紧急抢救措施,用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前,应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。
过敏性休克的急救措施精品PPT课件
过敏性休克案例二
❖ 患者,女, 32岁 。患支气管炎给于青霉素抗感染治疗,当皮试液刚注入数 秒钟后,患者突觉全身皮肤瘙痒、胸闷、气促,一分钟后意识不清。 处理:立即平卧位,保持气道通畅,吸氧,取盐酸肾上腺素0.5mg im ,地 塞米松20mg iv ,异丙嗪 25mg im 。
❖ 很快面色发青,口吐白泡,BP:0/0 ,颈A搏动及心音消失。 处理:立即心脏按压,简易呼吸器辅助通气,迅速建立两条静脉输液通道, 快速输入生理盐水 及林格,静推肾上腺素1mg,多巴胺升压。
❖ 抢救经过:立即停用头孢呋辛钠,换上新输液器和盐水,肾上腺素 0.5mg im ,甲强龙80mg iv,异丙嗪 25mg im ,简易呼吸器辅助呼 吸,患者症状不缓解,全身紫绀,监护示:血氧30%, HR70次/分, B P :60/45mmHg ,肾上腺素1mg iv 1次/3min,给予插管发现喉 头水肿明显,给予环甲膜穿刺效果不好,再次甲强龙80mg iv,纤支 镜下插管成功,呼吸机控制呼吸,5分钟后神志转清,监护示:血氧 100%, B P :140/90mmHg ,HR110次/分,转ICU进一步治疗。
❖ 对于需要重复给予肌肉注射肾上腺素的患者,静脉注射肾上腺 素可能获益;静脉注射肾上腺素的成人剂量为每次0.5mg。原液 稀释到10mL后,再将其中的5mL缓慢静脉注射(大于5分钟)。
❖ 而对于需要重复接受静脉注射者,应该考虑开始静脉滴注。静 脉滴注肾上腺素的速度为1~4微克/min。可将1mL的1:1,000肾 上腺素加入250mL液体,其浓度即为4微克/mL。即滴速为15滴/ 分。
剂的过敏性休克患者,要求连续观察的时间更长。
❖ β-受体阻断剂增加体内组织胺的合成、释放,以及靶器官对组织胺的敏感性, 还能对抗肾上腺素的β-受体激动作用,因此,β-受体阻断剂不仅增加过敏性 休克的发生率及病情的严重程度,并且还导致机体对肾上腺素治疗的不利反
过敏性休克的急救护理ppt课件
急救治疗措施
4、氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉 高压,维持呼吸功能 。 6、另建一条静脉通路,快速扩容,配合血管
活性药物,如多巴胺,必要时联合使用阿拉明。
7、同时予以休克卧位,吸氧(4-6 L/min) 必要时面罩吸氧 ,保持呼吸道通畅等,注意 保暖。
病情观察: 密切注意观察患者的意识、表情、 胸闷、气促、皮肤色泽及温度等情 况,予以心电监护,监测血压、脉 搏、呼吸的变化,监测尿量。 及时 完成护理记录。
(二)多糖类 例如葡聚糖铁。 (三)许多常用药物 例如抗生素(青霉素、 头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因),局 部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因),维生素 (硫胺、叶酸),诊断性制剂(碘化X线造影 剂,碘溴酞),职业性接触的化学制剂(乙 烯氧化物)。
过敏性休克症状
本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原 (例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10% 患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药 的过程中出现本症。 过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压 急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出 现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出 现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述 如下。
鉴别诊断
(二)遗传性血管性水肿症 这是一种 由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的 疾病。患者可在 一些非特异性因素(例如感 染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤 和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻 塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难 等,与 过敏性休克颇为相似。但本症起病较 慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病 时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可 与过敏性休克相鉴别。
作为过敏原引起本病的抗原性物质有:
过敏性休克的急救(共31张PPT)
药物现配现用,严格查对,在换上易致敏的药 物后一应及时告知家属或病人并至少观察2030分钟。
25
第25页,共31页。
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物, 就地抢救,并迅速报告医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症 状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危
静脉滴注即可。
14
第14页,共31页。
过敏性休克的抢救措施
7、快速补充血容量,首选林格液,为此,有必要建立第二条输液通道。 可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可, 一般先输入500~1000ml,每分钟40-60滴,以后酌情补液, 输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。
加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难,用 可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。如伴有
血管性水肿引起了呼吸窘迫,应立即插管。
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第13页,共31页。
过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后,血压仍低者,可使用血管活性药,应用多巴胺
20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,使收缩压保持 在90~100mmHg。开始每分钟20滴左右,根据血压调整滴速 6、休克后常有代谢性酸中毒,此时,用5% 碳酸氢钠溶液100ml
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第22页,共31页。
医生到达前
立即停止注射药物 换上平衡液(记住一定要换输液管) 继续上一页的抢救程序
23
第23页,共31页。
医生到达现场后
检查病人,明确诊断,判断病情危重程度。 通知相关科室到位(心电图、化验等)。 迅速及时作出处理决定并口头医嘱。 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖,另一人
25
第25页,共31页。
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物, 就地抢救,并迅速报告医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症 状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危
静脉滴注即可。
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第14页,共31页。
过敏性休克的抢救措施
7、快速补充血容量,首选林格液,为此,有必要建立第二条输液通道。 可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可, 一般先输入500~1000ml,每分钟40-60滴,以后酌情补液, 输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。
加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难,用 可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。如伴有
血管性水肿引起了呼吸窘迫,应立即插管。
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第13页,共31页。
过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后,血压仍低者,可使用血管活性药,应用多巴胺
20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,使收缩压保持 在90~100mmHg。开始每分钟20滴左右,根据血压调整滴速 6、休克后常有代谢性酸中毒,此时,用5% 碳酸氢钠溶液100ml
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第22页,共31页。
医生到达前
立即停止注射药物 换上平衡液(记住一定要换输液管) 继续上一页的抢救程序
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第23页,共31页。
医生到达现场后
检查病人,明确诊断,判断病情危重程度。 通知相关科室到位(心电图、化验等)。 迅速及时作出处理决定并口头医嘱。 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖,另一人
过敏性休克PPT课件
过敏性休克临床表现特点
特点是危险性大、
一过般呈敏闪性电休样发克生, 5%患者属于Ⅰ给型药后变5态分钟反内应出,现症状,
既可10发%发出生生现于于率皮半内约小试为时验以5过%后程,中,
也可发生于初次注射时, 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
临床三个重要标志
1.血压急剧下降致休克水平 (80/50mmHg); 2.意识障碍; 3.出现各种各样过敏相关症状。
过敏性休克的治疗
((1)2肾)上肾腺上素1:因(阻右腺10断链40旋皮)0组3肾霉糖、质织上钙素胺酐激腺补一制释与素药注素充般放剂每物体射,血:次治治用内收剂0疗容地疗.0缩于的2(量塞~:血链钙0中.管、米0霉2离、分5改松m恢素子l/子k善复g每过,络或有微次敏合效低循5循:后-分环环1,0子量mg。), 苯海(以氢拉肌最保51大后化明嗜注0)阻每温%量立给可、碱或葡有亦止每次氨使使并五、必即4的阿异可性静次萄抑:细2茶要钙用能、吸拉阻酌停~0松丙细注应皮时.糖制1(胞碱5明离钙降4心情氧维m止用(下可嗪胞,作m每l等有酸磷稳选3,脱子制低于脏、持提或静g4释或)6药、用1的/每3气次较、)钙酸定份k颗肌脉浓剂毛3骤监液0高物g放去清抗5扑0分组,管2肉或~明溶二肥生粒~静喉度可细色停甲护(0肥1血除组0注心尔~钟织6稀插脉显分液酯大肾理,梗下起血甘0时、4大射内4管过胺分滴敏钟份上可胺释管0酸1酶细盐减,注阻降到管酸0,生m细注可活腺敏药钟~5重受g后或射具中活胞水轻%。严而解通重二,立素命2胞性原:。输复0体静或 气有毒复性膜、)过重产毒透钠静m即体内物。入使l使结脉1管和时静的,。敏0者生作性脉进征c用:质%A,用抗注切肥,脉作反,。麻用。注葡行,M。。。射开大滴用应P射萄心浓。。细注,。糖肺度胞,溶复,、液苏: 常喷如雾未吸缓入解用,可5%可半碳缓小酸解时氢支后钠气再溶管使液痉用5m挛半l/k,量g,改。善呼吸。 稀释3倍后静注, 有利于休克的恢复。
过敏性休克的急救及处理流程ppt课件
心理干预
根据评估结果,采取认知行为疗法、 放松训练等心理干预措施,减轻患者 焦虑情绪。同时,加强与患者的沟通 ,提供情感支持。
06
总结回顾与展望未来进展方向
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因及发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能由药物、食物、昆
虫叮咬等触发,导致全身血管扩张、血压下降,甚至危及生命。
预防措施
预防过敏性休克的关键是避免接触过敏原。对于有过敏史的患者,应详细询问过敏史,避免使用可能引起过敏的 药物或食物。同时,加强健康教育,提高公众对过敏性休克的认识和重视程度,及时发现并处理过敏反应,防止 病情恶化。
02
急救原则与方法
Chapter
立即停止接触过敏原
迅速识别并离开过敏原
01
如药物、食物、昆虫叮咬等。
诊断依据
根据患者的过敏史、临床表现及体征,结合实验室检查如血 清特异性IgE抗体检测等,可作出过敏性休克的诊断。
危险因素与预防措施
危险因素
过敏性休克的发生与过敏原的种类、性质及个体差异有关。常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。此外, 有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者也更容易发生过敏性休克。
避免进一步接触
02
如更换衣物、清洗皮肤等。
密切观察病情变化
03
注意呼吸、心率、血压等生命体征。
保持呼吸道通畅,吸氧
清除口腔、鼻腔分泌物和异物。 保持患者头偏向一侧,防止误吸。 给予高流量吸氧立静脉通道
选择大静脉进行穿刺。
补充血容量
输注晶体液、胶体液或血液制品。
。
钙剂
可减轻血管通透性,缓解支气管痉挛。常用药物包括葡萄糖酸钙等。应用时机:在过敏 性休克治疗中,可作为辅助治疗药物使用。剂量控制:根据药物说明书和患者病情调整
2024版过敏性休克PPT课件超详细
免疫治疗研究 探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景,如特异性免 疫疗法和非特异性免疫调节剂等,这些方法能够调节免疫 系统的反应,减少过敏反应的发生。
基因治疗研究
介绍了基因治疗在过敏性休克中的潜在应用,通过基因编 辑技术修复或替换导致过敏反应的基因,从根本上预防和 治疗过敏克PPT课件超详细
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏原与过敏反应 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应,可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心脏骤 停甚至死亡。
家属沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训, 如倾听、表达关心和支持 等,以帮助其与患者建立 良好的沟通关系。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导, 以缓解其因照顾患者而产 生的焦虑和压力。
07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
过敏性休克的定义和发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应,涉及免疫系统的异常激活和释放大量炎 性介质,导致全身性血管舒张和血压急剧下降。
增强自信心和自我效能感 鼓励患者积极参与治疗和康复过程,肯定其努力 和进步,以增强自信心和自我效能感。
3
提供心理咨询和支持服务 为患者提供心理咨询和支持服务,如定期随访、 心理热线等,以便其随时获得心理帮助和支持。
家属参与和沟通技巧
01
02
03
家属参与的重要性
强调家属在患者康复过程 中的重要作用,鼓励家属 积极参与患者的治疗和护 理。
加强健康教育
基因治疗研究
介绍了基因治疗在过敏性休克中的潜在应用,通过基因编 辑技术修复或替换导致过敏反应的基因,从根本上预防和 治疗过敏克PPT课件超详细
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏原与过敏反应 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应,可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心脏骤 停甚至死亡。
家属沟通技巧培训
为家属提供沟通技巧培训, 如倾听、表达关心和支持 等,以帮助其与患者建立 良好的沟通关系。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提 供必要的心理支持和辅导, 以缓解其因照顾患者而产 生的焦虑和压力。
07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
过敏性休克的定义和发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应,涉及免疫系统的异常激活和释放大量炎 性介质,导致全身性血管舒张和血压急剧下降。
增强自信心和自我效能感 鼓励患者积极参与治疗和康复过程,肯定其努力 和进步,以增强自信心和自我效能感。
3
提供心理咨询和支持服务 为患者提供心理咨询和支持服务,如定期随访、 心理热线等,以便其随时获得心理帮助和支持。
家属参与和沟通技巧
01
02
03
家属参与的重要性
强调家属在患者康复过程 中的重要作用,鼓励家属 积极参与患者的治疗和护 理。
加强健康教育
过敏性休克的抢救PPT课件(精)
保持患者平躺
将患者平放在硬板床上,解开衣领和腰带 ,保持呼吸道通畅。
清理口腔异物
如患者口腔内有异物或分泌物,应及时清 理,防止窒息。
吸氧
给予患者高流量吸氧,改善缺氧症状。
给予抗过敏药物
肾上腺素
过敏性休克的首选药物,可迅速
缓解支气管痉挛和血管通透性增
加引起的症状。
01
抗组胺药物
02 如苯海拉明、异丙嗪等,可缓解
血管活性药物应用
01
02
03
升压药物
对于血压下降明显的患者 ,可给予升压药物如多巴 胺、去甲肾上腺素等,以 维持重要器官的灌注压。
扩血管药物
在补足血容量的基础上, 可适当使用扩血管药物如 硝普钠、硝酸甘油等,以 改善微循环。
药物选择与调整
根据患者病情和血流动力 学变化,合理选择血管活 性药物,并及时调整剂量 和用药时间。
04
液体复苏与器官支持治疗
液体复苏策略及选择
晶体液与胶体液
根据患者病情和血流动力学状态 ,合理选择晶体液(如生理盐水 、林格液)或胶体液(如羟乙基
淀粉、白蛋白)进行复苏。
复苏目标
以恢复组织器官灌注为目标,关注 血压、心率、尿量等指标,及时调 整输液速度和种类。
个体化治疗
根据患者年龄、基础疾病、过敏原 等因素,制定个体化的液体复苏策 略。
器官功能支持与保护
01 呼吸系统支持
保持呼吸道通畅,给予吸氧或 机械通气等呼吸支持措施,以 维持氧合和通气功能。
02 循环系统支持
对于心功能不全的患者,可给 予强心药物如洋地黄类、β受体 兴奋剂等,以改善心脏功能。
03 肾功能保护
关注尿量变化,及时给予利尿 剂或肾脏替代治疗等措施,以 保护肾功能。
过敏性休克的急救ppt课件
气。
呼吸支持
根据病情调整呼吸机参数,监测 血氧饱和度,保持血氧饱和度在
正常范围。
预防感染
加强呼吸道护理,定期更换呼吸 机管道和湿化器,避免交叉感染
。
循环衰竭处理与护理要点
补充血容量
根据病情及时补充血容量,维持有效循环血量。
升压药物应用
在循环衰竭时,可给予升压药物如多巴胺、去甲 肾上腺素等,以维持正常血压。
05
预防与康复指导
加强过敏原识别与防范意识教育
过敏原识别
通过教育使患者了解常见的过敏原,如食物、药物、尘螨等 ,提高对过敏原的识别能力。
防范意识
教育患者避免接触过敏原,如避免食用过敏食物、避免接触 尘螨等,提高防范意识。
提高患者自我保护能力培训计划
培训内容
包括过敏原的识别与防范、紧急情况 的应对措施、自我保护技能等。
坚果类食物
水果类食物
其他食物
预防措施
如鱼、虾、蟹等,可引 起严重的过敏反应。
如花生、杏仁、核桃等 ,也可引起过敏反应。
如芒果、菠萝等,也可 引起过敏反应。
如牛奶、鸡蛋等,也可 引起过敏反应。
在食用食物前,应仔细 了解食物成分和制作过 程等信息。对于有过敏 史的患者,应避免食用 该食物。在食用过程中 ,如出现过敏反应,应 立即停止食用并就医。
清除口鼻分泌物,保 持呼吸道通畅。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,保证药物 及时输入体内。
根据病情需要,给予抗过敏药 物、升压药、扩容药等治疗。
密切观察静脉通道是否通畅, 防止药物外渗。
给予抗过敏药物
01
根据患者病情,给予抗过敏药物 ,如肾上腺素、糖皮质激素等。
02
观察患者对药物的反应,及时调 整用药剂量和方案。
呼吸支持
根据病情调整呼吸机参数,监测 血氧饱和度,保持血氧饱和度在
正常范围。
预防感染
加强呼吸道护理,定期更换呼吸 机管道和湿化器,避免交叉感染
。
循环衰竭处理与护理要点
补充血容量
根据病情及时补充血容量,维持有效循环血量。
升压药物应用
在循环衰竭时,可给予升压药物如多巴胺、去甲 肾上腺素等,以维持正常血压。
05
预防与康复指导
加强过敏原识别与防范意识教育
过敏原识别
通过教育使患者了解常见的过敏原,如食物、药物、尘螨等 ,提高对过敏原的识别能力。
防范意识
教育患者避免接触过敏原,如避免食用过敏食物、避免接触 尘螨等,提高防范意识。
提高患者自我保护能力培训计划
培训内容
包括过敏原的识别与防范、紧急情况 的应对措施、自我保护技能等。
坚果类食物
水果类食物
其他食物
预防措施
如鱼、虾、蟹等,可引 起严重的过敏反应。
如花生、杏仁、核桃等 ,也可引起过敏反应。
如芒果、菠萝等,也可 引起过敏反应。
如牛奶、鸡蛋等,也可 引起过敏反应。
在食用食物前,应仔细 了解食物成分和制作过 程等信息。对于有过敏 史的患者,应避免食用 该食物。在食用过程中 ,如出现过敏反应,应 立即停止食用并就医。
清除口鼻分泌物,保 持呼吸道通畅。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,保证药物 及时输入体内。
根据病情需要,给予抗过敏药 物、升压药、扩容药等治疗。
密切观察静脉通道是否通畅, 防止药物外渗。
给予抗过敏药物
01
根据患者病情,给予抗过敏药物 ,如肾上腺素、糖皮质激素等。
02
观察患者对药物的反应,及时调 整用药剂量和方案。
《过敏性休克的急救》ppt课件
糖皮质激素的使用
01
02
03
04
作用机制
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏 和抗休克作用,可减轻过敏反 应引起的组织水肿和渗出。
常用药物
地塞米松、氢化可的松等。
给药途径
一般采用静脉注射或静脉滴注 。
用药时机
在过敏性休克的早期使用效果 更好,可与肾上腺素联合使用
。
其他辅助药物
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等 ,可缓解过敏症状,但
评估患者的心理状态和需求,提供个 性化的心理支持和辅导。
鼓励患者积极参与社交活动,建立良 好的社会支持系统,减轻孤独感和无 助感。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 ,增强治疗信心和生活勇气。
THANKS
感谢观看
REPORTING
起效较慢。
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ,可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等,可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者,应及时进行液体复 苏,补充血容量,维持
血压稳定。
PART 04
监测与评估
REPORTING
生命体征监测
血压
过敏性休克时,血压会急剧下 降,需密切监测。
《过敏性休克的急救 》ppt课件
REPORTING
• 过敏性休克概述 • 急救原则与措施 • 药物治疗方案 • 监测与评估 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
过敏性休克概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发 的一种严重的全身性过敏性反应。
过敏性休克的抢救措施PPT
注意事项
3.肾上腺素作用机理
β1 β2 受体
肾上腺素能激动α和β两类受体
对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血 管收缩,
作用β1受体增强心肌收缩力,扩冠状血管受体
作用β2受体舒支气管平滑肌的,并抑制肥大细胞 释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管 收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管 粘膜水肿,
临床特点
3. 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉 速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降, 脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止,少 数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞,
4. 意识方面的改变 往往先出现恐惧感,烦躁不安和头 晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或 完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等,
鉴别诊断
• 迷走神经血管性晕厥 多发生在注射后,尤其伴有发热、空腹、失
水、低血糖时易发生,常表现为面色苍白、 四肢厥冷、出冷汗、晕厥, 平卧位后立即好 转, 血压低,脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同, 用阿托品对抗,
遗传性血管性水肿 有家族史、自幼发病,皮肤及呼吸道黏膜水肿,无 荨麻疹、无低血压可鉴别
临床特点
5. 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁,
6. 若是因为食过敏食物 鱼,虾子,螃蟹 或者被昆虫叮 咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态,
诊断
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、临 床症状及体症,
凡在接受注射、口服药或其它等物后立 即发生全身反应,就应考虑本病可能,
由于处于过敏休克时,病人的过敏阈值甚低,可能使 一些原来不过敏的药物转为过敏原,故治疗本症用药 切忌过多过滥,
相关主题
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(二)、缓发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时以上,长 者可达24小时以上,占10%-20%。多见于服 药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相 对较轻,预后较好。
(三)、过敏性休克的主要表现
过敏性休克有两大特点: 一、有休克表现,即血压急剧下降80/50
mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则 朦胧,重则昏迷。 二、休克出现之前或同时,常有一些与过 敏相关的症状。
四、鉴别诊断
2、遗传性血管性水肿 一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑 制物的疾病。患者可在一些非特异性因素 (感染、创伤)等刺激下发病,表现皮肤和 呼吸道黏膜的血管性水肿,可出现喘鸣、 气急、呼吸困难,与过敏性休克相似,但 本症起病缓慢,发病时通常无血压下降, 也无荨麻疹。
四、鉴别诊断
3、体质性低血压和体位性低血压 4、其它类型休克
(五)、救治方法
三、糖皮质激素 地塞米松10-20mg 氢化可的松200-400mg 甲强龙120-240mg 四、补充血容量 五、升压药物 六、抗过敏药物 扑尔敏、异丙嗪、H2受体 阻滞剂
(五)、救治方法
二、肾上腺素 首选药物,通过a受体效应使外周小血
管收缩,恢复血管张力和有效血容量, 同时通过B受体效应缓解支气管痉挛,阻 断肥大细胞和嗜碱细胞炎症介质释放 立即给予0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,病情 需要间隔15-20min再注射2-3次。 成人首次0.5mg,皮下或肌肉注射,随后 0.025-0.05mg iv。 小儿0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次。
(三)、过敏性休克的主要表现
2、呼吸道阻塞症状 由喉头水肿及支气管痉挛引起的呼吸道阻 塞症状。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气 急、呼吸困难、窒息感、发紺等(平滑肌 收缩与腺体分泌增加)。
(三)、过敏性休克的主要表现
3、循环衰竭症状 如心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢 厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以下, 甚至测不到等循环衰竭症状(血管舒缩 功能发生紊乱,毛细血管扩张、通透性 增加,血浆外渗,循环血量减少,致多 系统脏器的循环灌注不足而引起休克)。
(一)、急发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时之内,占 80%-90%,多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗 原吸入等途径(5分钟内、有的几十秒内可 发病,一旦发病,患者在极短时间内陷入 休克状态)。此型往往病情紧急,来势凶 猛,预后较差。如青霉素过敏性休克呈闪 电样发作,出现在给药后即刻或5分钟内。
二、常见病因与病理
引起过敏性休克的病因或诱因较多,以药 物与生物制品常见,其中最常见者为青霉 素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘 造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗蛇毒 血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制 品;昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶 和食物等。
三、临床表现
大多数患者接触过敏变应原后迅速发病, 极少数在连续用药过程中发生。按症状出 现距变应原进入的时间不同,可分为两型: 1、急发型过敏性休克 2、缓发型过敏性休克
(五)、救治方法
治疗原则: 就地抢救:一旦出现过敏性休克,应 立即就地抢救,且忌转送患者。
(五)、救治方法
一、一般处理 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 在注射或虫咬部位以上的肢体进行结扎 (10-15min),也可局部用0.1%肾上腺素 0.1ml皮下注射减缓过敏物质吸收。 2、保持呼吸道通畅,给氧,雾化解痉, 气管插管 3、监测生命体征
过敏性休克
一、概念
过敏性休克是一种急性、危及生命的临床 综合征,是由于已致敏的机体接触相应的 过敏物质后,肥大细胞和嗜碱细胞迅速释 放大量的组胺、缓激肽、血小板活化因子 等炎性介质,导致全身毛细血管扩张和通 透性增强,血浆外渗,有效循环血量下降 所致。常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水 肿等征象。喉头水肿和低血压是致死的主 要原因。如不紧急处理,常导致死亡。
(三)、过敏性休克的主要表现
4、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不 安、大小便鸣、 腹绞痛或腹泻等。
四、鉴别诊断
1、迷走神经血管性晕厥(俗称“晕针”) 也称迷走神经血管性虚脱。 多发生在注射后,尤其患者有发热、失水 或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶 心、呕吐、出冷汗,继而可昏厥,很易被 误诊为过敏性休克,但此症无瘙痒或皮疹, 昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏 缓慢,这些与过敏性休克不同,用阿托品 类药物治疗。
(三)、过敏性休克的主要表现
1、皮肤黏膜症状
过敏反应几乎总是累及皮肤。超过90%的 患者合并荨麻疹、红斑或瘙痒症。往往 是过敏性休克最早且最常出现的征兆, 包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒,口 唇、舌部及四肢末梢麻木感,继之出现 各种皮疹,重者可发生血管神经性水肿。 还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑。