04考点串讲基础护理(四)

1.患者男性，57岁，食管癌术后。

患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括A.有无口臭B.有无义齿C.舌苔的变化D.黏膜有无溃疡E.牙齿是否洁白【答案】:E【解析】:记忆性题目，考查口腔护理的评估，需掌握。

2.患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。

患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见A.间歇脉B.短绌脉C.水冲脉D.交替脉E.奇脉【答案】:B【解析】:考查异常脉搏。

心房纤颤病人，心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率，即在同一单位时间内脉率少于心率，称为短绌脉（脉搏短绌）。

3.患者男性，24岁，因腹痛待查入院，在为患者测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下少量水银，护士首先应A.催吐或洗胃B.口服蛋清液或牛奶C.立即清除玻璃碎屑D.服解毒药物E.大量补液，冲洗毒物【答案】:C【解析】:考查测量体温的方法。

测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清液或牛奶，以延缓汞的吸收。

4.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时，做法不正确的是A.让患者仰卧头转向一侧B.将头发从中间分两股C.左手紧握一股头发D.右手持梳由发稍逐段梳至发根E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳【答案】:E【解析】:考查床上洗头。

病人头偏向一侧，治疗巾铺于枕头上，将头发分成小绺从发梢到发根逐层梳理。

梳理过程中避免强行牵拉，造成病人疼痛。

若头发纠结成团，应先用30%乙醇湿润后，再小心梳理。

5.患者因胃癌晚期住院治疗，一般状况差，无法下地活动，护士给予该患者床上洗头，护士应备的热水温度是A.25～30℃B.30～35℃C.35～40℃D.40～45℃E.45～50℃【答案】:D【解析】:考查床上洗发的操作方法。

床上洗发时应调节病室温度在24℃左右，水温以40～45℃为宜。

6.患者男性，69岁，患有支气管扩张，因感冒后出现咳嗽、气急入院，护士对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了A.去除口臭B.减少感染机会C.促进唾液分泌D.使痰液易咳出E.减少痰量【答案】:B【解析】:考查口腔护理的目的，支气管扩张患者进行口腔护理目的是保持口腔清洁、防止细菌增生，从而减少感染机会。

7.患者男性，60岁，因食管癌入院。

患者术后鼻饲饮食，评估患者口腔没有破溃及感染，护士欲选用具有清洁口腔、广谱抗菌作用、口腔pH值为中性的漱口溶液，以下可选用的是A.1%～3%过氧化氢溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液【答案】:E【解析】:考查口腔护理的用物。

1%～3%过氧化氢溶液，有抗菌、防臭作用；2%～3%硼酸溶液，有抑菌作用；1%～4%碳酸氢钠溶液，用于真菌感染；0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染；0.02%呋喃西林溶液，有广谱抗菌作用，口腔pH值为中性时适用。

8.某老年患者，因术后并发肺部感染，患者进食、饮水少，检查口腔pH低，此时患者易发生A.真菌感染B.绿脓杆菌感染C.病毒感染D.溃疡E.出血【答案】:A【解析】:考查口腔护理，口腔内pH值低时，有利于真菌生长，容易发生真菌感染。

9.患者男性，78岁，入院时发现患有头虱，护士使用百部酊为患者洗头，在配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为A.30%B.50%C.70%D.75%E.95%【答案】:B【解析】:记忆性题目，考查灭头虱、虮法。

需掌握。

10.患者男性，76岁，因右侧肢体无力入院，被诊断为脑梗死。

现患者处于嗜睡状态，护士为该患者进行全背按摩，其方法下列哪一项是错误的A.患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤B.按摩者站在患者一侧C.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D.至肩部时，手法稍轻，转向下至臀部E.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处【答案】:A【解析】:协助病人俯卧或侧卧，暴露背部、肩部、上肢和臀部；先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。

由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，按摩肩胛部应用力稍轻。

如此反复有节奏地按摩数次。

再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

A是不对的，应该俯卧或侧卧，暴露背部、肩部、上肢和臀部，减少不必要的身体暴露，防止液体过多弄湿床单。

11.患者女性，64岁，肺癌术后。

患者此次入院接受第三次化疗，头发脱落明显，可指导患者在梳发中，将梳下的落发置于A.包好保存B.垃圾袋中C.盆中D.污水桶中E.焚烧【答案】:B【解析】:考查床上梳头，将脱落的头发缠紧包于纸中，置于垃圾袋中。

12.患者男性，一侧肺全切术后，患者入住ICU，护士在交班过程中发现患者骶尾部皮肤颜色发红，患者自我感觉疼痛，诊断为淤血红润期压疮。

以下哪一项不符合压疮发生的原因A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.肥胖D.重度水肿E.局部受潮湿刺激【答案】:C【解析】:考查压疮的发生原因。

压疮发生的原因：物理力（压、摩擦力和剪力）；理化因素刺激；机体营养不良（营养状况是发生压疮的内在因素）。

13.某老年患者，糖尿病足截肢术后，术后患者幻肢痛明显、全身乏力，长期卧床，出现了骶尾部压疮，其中引起压疮的最重要因素是A.垂直压力B.摩擦力C.营养不良D.剪切力E.年老体弱【答案】:A【解析】:考查压疮的发生原因。

造成压疮的力学因素是压力、摩擦力和剪切力，其中垂直压力是造成压疮的最重要因素。

局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，组织缺氧，持续超过2小时，就可能引起组织不可逆的损害，发生压疮。

14.患者，因外伤下肢骨折，长期卧床休息，护士给予患者全身擦浴后，使用50%乙醇按摩局部皮肤，其目的是A.清洁皮肤B.消毒皮肤C.预防皮肤过敏D.促进血液循环E.降低体温【答案】:D【解析】:记忆性题目，考查压疮的预防，需掌握。

15.患者男性，19岁，因反复发烧给予冰毯物理降温。

该降温方法要求测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度应为A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm【答案】:B【解析】:记忆性题目，考查测量体温的方法，需掌握。

16.患者女性，55岁，腹膜透析过程中发生腹膜炎，体温升高。

患者在发热持续期主要表现的症状下列叙述正确的是A.畏寒、皮肤苍白、无汗，严重者有寒战B.颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振C.血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象D.脉搏、呼吸减慢，大量出汗E.脉搏细弱、面色苍白、头晕【答案】:B【解析】:考查体温的评估。

高热持续期患者主要表现的症状表现为皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

17.患者女性，45岁，子宫肌瘤术后，患者术后每日测4次温，该患者认为自己的体温总是在变化，向护理人员询问，作为护理人员应该熟知关于体温生理性变化的因素，以下说法正确的是A.儿童体温可略低于成人B.一般清晨4～8时体温最低C.体温昼夜变化约1～1.5℃D.女性体温在月经前期最低E.新生儿体温易受环境影响【答案】:E【解析】:考查体温的评估。

新生儿因为体温调节中枢发育尚未完善，体温易受环境温度的影响而发生波动。

一般清晨2～6时体温最低，昼夜变化在0.5～1℃。

儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。

女性排卵期体温最低。

18.患者女性，26岁，平素体健，因急性腹痛入院，测量血压90/50mmHg，下列可使血压测量值偏低的因素是A.血压计袖带缠得太紧B.所选血压计袖带太窄C.视线低于水银柱弯月面D.放气速度太慢E.所测肱动脉低于心脏水平【答案】:A【解析】:考查测量血压的方法，造成血压测量值偏低的因素包括：袖带缠得太紧、袖带太宽、视线高于水银柱弯月面、放气速度太快、所测肢体动脉高于心脏水平。

19.患者男性，46岁，因肾病综合症入院，患者血压190/100mmHg，医嘱为患者每日测血压2次，有关测量血压的注意事项中下列正确的是A.小儿、成人可共用血压计及袖带B.记录血压为舒张压/收缩压C.听不清应立即重测D.长期测量者应做到四定E.血压计水银不足不影响测量血压的结果【答案】:D【解析】:考查测量血压的方法，需密切观察血压的病人，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

袖带宽窄会影响血压。

测得的血压异常或血压的搏动听不清楚时，需重复测量，将袖带内气体驱尽，汞柱降到零点，稍停片刻再进行第二次测量，连续测量2～3次，取其最低值。

记录方式为收缩压/舒张压。

20.患者女性，65岁，被120送到急诊，患者处于昏迷状态，体温高，根据家属提供的病情，医生怀疑患者是因天气炎热出现了中暑。

中暑发热的机制是A.物理因素造成体温调节紊乱B.化学因素导致体温调节紊乱C.细菌毒素影响体温调节功能D.病毒感染所致中枢神经系统病变E.机械性因素引起体温调节中枢损害【答案】:A【解析】:考查体温的评估。

发热原因很多，根据致热原的性质和来源不同，分为感染性发热和非感染性发热。

中暑属于温度这一物理因素引起的体温调节紊乱。

连续很多天都是天亮之后才睡觉。

别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。

我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。

但其实，我一个字也没写。

而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。

别人问你怎么还不睡，你说不困。

其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。

就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。

又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。

为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。

所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。

白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。

像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。

白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。

总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。

昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。

我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。

但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。