麻醉科应急预案

麻醉科灭火、应急疏散方案一、处理原则火灾事故发生后，处理行动必须坚持以下原则：1.统一指挥、统一调度；2.讲究科学、谨慎细心；3.密切配合、协同作战；4.各司其职、保障生命。

二、扑救初期火灾的程序和措施1.当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。

2.任何接触着火点的人员都要用就近的灭火器先阻止蔓延、控制火势。

3.对于能立即扑灭的火灾要抓住时机，迅速消灭。

4.对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。

5.火场如有人员受困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。

6.火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。

7.火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。

8.火灾扑救完毕，要积极协助公安消防部门调查火灾原因。

三、应急疏散的组织程序和措施1.当火灾发生时，应立即报告主任，启动火灾疏散程序。

各组成员根据安排，各司其职，忙而不乱，做好报警、灭火、疏散等工作。

2.火灾可控的情况下，其它手术间的的医护人员都必须坚守岗位，在统一指挥下，完成各项有关工作并做好疏散前的准备工作。

3.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4.在保证安全的前提下，断开火灾控制部位的电闸。

5.全麻病人应立即关闭腹腔、胸腔，用手术粘贴巾保护手术切口，使用呼吸囊、氧气枕等临时急救用物，由麻醉医生、手术医生、手术室护士共同将病人转运到安全的病区。

6.情况危急时，应利用床单、被子组成救生工具，转运病人。

7.被浓烟围困时，值班医生、护士应关闭手术间门或者带领病人转移到密封性较好、处于上风方向的房间等待救援。

8.疏散组立即打开手术室防火门， 2人或3人一组将所负责的手术病人转运至安全地点。

9.疏散组携带手电筒或应急灯，立即引导必须撤离人员从最近的消防通道撤离危险区。

10.疏散人员应在消防人员配合下进行疏散，要选择好疏散通道和出口，做好人流分配，避免涌向同一个出口，发生拥挤。

11.安全防护组应打开每个房间的门通道，认真检查，确认已完全撤离时，需在该房间的门上用标记笔打上记号。

12.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

四、疏散路线西区：1号路线(1、2、3、7、8、9号)：为首选路线，手术间内走廊→麻醉科走廊→ICU门口2号路线(4、5、6号)：手术间外走廊→1号手术间外防火门→家属等候区出口3号路线：为备用路线，手术间外走廊→4、5号手术间外防火门东区：1号路线(10、11、15、16、17号)：首选路线，手术间内走廊→无菌间走廊门→会议室走廊门→病理科外走廊→苏醒间出口2号路线（ 12、13、14号）：手术间外走廊→刷洗间走廊门→苏醒间出口3号路线：备用路线，手术间外走廊→13号手术间外防火门门备注：1.单个手术间撤离时走最短、最便捷1号路线，必要时依次撤离相邻手术间。

2.3号路线备用3.疏散时若发现任一出口处着火，即向另一出口疏散（东区走西通道、西区走东通道）五、相关电话:1.院内消防控制中心：811192.院总值班室：863123.保卫处：86110、86227、861184.警务室:85110麻醉科消防安全职责消防安全责任人：姜秀良消防安全管理人：李爱芝消防巡查员：邹海英张庆凤科指定安全员义务消防队：队长：李明川副队长：郑世建火场指挥组：组长：马加海成员：于建宏王郜职责：负责指挥各组进行现场灭火，抢救伤员和贵重物资，疏散人员，向上级汇报情况。

通信联络组：组长：姜爱华成员：孙希芝张仁霞职责：负责报警，各组之间联系，上传下达。

疏散救护组：（有病人科室抢救人为主、职能科室以抢救物资为主）组长：李爱芝成员：梁立升田明职责：1—3手术间，李志迟云阳负责；4—6手术间，丁永波马志坤负责8---10手术间,谢永刚王玉霞负责；11--13手术间；马宏仲史秀珊；14--16手术间；潘维忠丁素春；妇科手术室；杨昌照于翠翠。

杜娟刘少慧负责火灾现场伤员救护各责任人根据火灾发生情况，按照火灾现场先撤离、后临近再撤离的原则，进行伤员、病人、家属、职工紧急有序撤离。

灭火行动组：组长：姜秀良成员：马加海李明川负责关闭电器、氧气阀门，抢救易燃易爆危险品撤离；安忠哲辛德乾负责用灭火器灭火；石存现于振宇负责有消防水带灭火。

手术室停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（一）在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

（二）如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

（三）如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器或蓄电池耗尽，可行手工操作（麻醉机改为手控机械通气，未插管病人可行面罩辅助通气，体外循环机手动操作等）。

（四）停电期间，本手术间人员不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

（五）将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

（六）来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

（七）人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

（八）每位医师应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

（九）仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。

【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施（麻醉机改为手控机械通气，未插管病人可行面罩辅助通气，体外循环机手动操作等）保证抢救仪器的运转→查找原因→与电工班联系→ 启用蓄电池维持→ 观察病情→ 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数→ 记录停电过程及患者情况并上报手术室突然停氧的应急预案及流程1．应急预案(1)立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。

(2)全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。

(3)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。

(4)通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。

2．流程备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处。

手术过程中心吸引装置出现故障的应急预案及流程1．应急预案(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。

(2)麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳．连接电动吸引器进行吸引。

(3)立即通知维修组进行维修。

(4)密切观察手术患者生命体征变化。

2．流程分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。

手术过程中发生地震应急预案及流程1．应急预案(1)应急避震①手术医师：立即停止手术，守护手术患者。

②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。

③护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。

(2)紧急疏散①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。

②麻醉科主任、手术室护士长统一指挥紧急疏散工作。

从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。

③在麻醉科主任、手术室护士长指挥下，按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。

(3)紧急处理①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。

②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。

伤势较重的．就地抢救。

③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。

(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。

2.流程地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。