依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)
缓控释制剂用法用量及注意事项
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序号
药品名称
用法用量
注意事项
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氯化钾缓释片
成人每次1-2片，每日2-4次，饭后 未注明是否可掰开服用，但不得 吞服，或者酌情增减剂量（遵医 咬碎服用。 嘱）。
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吲达帕胺缓释胶囊（悦 每24小时服用1粒，最好早晨服胶囊 成人每日2次，每次1粒（早晚各1 次）。 不能压碎或咀嚼服用。
缓控释制剂用法用量及注意事项一览表
制表日期：2015年9月28日
序号 药品名称 用法用量
制表人：李红霞
注意事项
1
单硝酸异山梨酯缓释片 一般每日清晨口服1片，或者酌情增 可以掰开，但不可咀嚼或碾碎服 （鲁南欣康） 减剂量（遵医嘱）。 用。 单硝酸异山梨酯缓释片 一般每日清晨口服1片，或者酌情增 可以掰开，但不可咀嚼或碾碎服 （依姆多） 减剂量（遵医嘱）。 用。 非洛地平缓释片（康宝 早晨用水空腹吞服1片，或者酌情增 可以掰开，但不可咀嚼或碾碎服 得维） 减剂量（遵医嘱）。 用。 非洛地平缓释片（波依 早晨用水吞服2片，或者酌情增减剂 不能掰开、咀嚼或碾碎服用。 定） 量（遵医嘱）。 琥珀酸美托洛尔缓释片 每日1次，每次1片，最好早晨顿服 可以掰开，但不可咀嚼或碾碎服 。 用。 一般首次服用半片，12小时服用1次 可以掰开，但不可咀嚼或碾碎服 。 用。
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硫酸吗啡缓释片
26
羟考酮缓释片
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格列吡嗪缓释胶囊（唐 每日一次，早餐前30分钟服用，每 需整粒吞服(不宜掰开)。 贝克） 日剂量不超过20mg。 格列齐特缓释片（达美 每日1次，剂量为1至4片（30康） 120mg），建议于早餐时服用。 未注明是否可掰开服用，建议整 粒吞服。
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替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭60例观察
替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭60例观察王占军【期刊名称】《医学信息：下旬刊》【年(卷),期】2011(024)008【摘要】目的：观察替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。
方法：将120例患者随机分为两组各60侧。
对照组：常规利尿剂、强心剂并补充钾和镁，注意纠正电解质平衡，并配合用小剂量B受体阻滞剂（或）醛固酮拮抗剂螺内酯治疗，疗程12d。
治疗组：在对照组常规治疗基础上，采用替米沙坦片50mg，每日1次口服，单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）60mg，每日1次，口服共12d。
结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率70％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。
结论：替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗CHF效果显著，是治疗CHF的有效方法之一，可缩短住院时间，改善患者的生活质量和时间存活率。
【总页数】2页(P187-188)【作者】王占军【作者单位】河南郑州煤矿机械集团有限责任公司职工医院，450007【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.替米沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤的临床观察 [J], 李小明;王霞2.比索洛尔与替米沙坦联合治疗老年慢性心力衰竭的临床观察 [J], 杜映荣;李红娟;李杰;徐肇元;闫俊芳3.替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭60例临床观察 [J], 苏红亮;马明臣4.替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭60例观察 [J], 王占军5.替米沙坦联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭60例临床观察 [J], 苏红亮; 马明臣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
易混淆药品目录
石家庄以岭药业
26
前列舒通胶囊
0.4g*36粒
步长制药
27
头痛宁胶囊
0.4g*36粒
步长制药
28
脉络疏通丸
12g*6瓶
鲁南厚普制药
29
脉络通胶囊
0.42g*12s
扬子江药业
易混淆药品
序号
药品通用名
商品名\别名
规格
生产厂家
1
注射用丹参多酚酸盐
50mg
上海绿谷
2
注射用丹参多酚酸
0.13
天津天士力
蔚县人民医院易混淆（相似）药品目录（2020）品名\别名
规格
生产厂家
1
注射用脂溶维生素
华北制药
2
注射用奥美拉唑钠
40mg
华北制药
3
门冬胰岛素30注射液
300u/3ml
丹麦诺和诺德
4
精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）
300u/3ml/支
丹麦诺和诺德
5
生物合成人胰岛素注射液
300u/3ml/支
瑞士诺华
49
来曲唑片/芙瑞
2.5mg*10
江苏恒瑞医药
3
帕拉米韦氯化钠注射液
0.3g
广州南新
4
帕拉米韦氯化钠注射液
0.15g
广州南新
5
复方氨基酸注射液（18AA-II）
250ml
广东利泰制药
6
复方氨基酸注射液（18AA-VII）
200ml
辽宁海恩科
7
维生素B6注射液
50mg
湖北科伦药业
8
维生素B6注射液
100mg
河南润弘制药
缓、控释药品注意事项
缓、控释制剂用法用量及注意事项一览表
备注： 1、缓、控释制剂要求患者不能压碎或咀嚼服用，以免破坏剂型，从而失去其缓释的作用。
2缓、控释制剂一般不能掰开服用。
A：膜控型的缓、控释制剂必须整粒吞服，并且不能掰开服用；
B：只有基质控法（骨架型）的少数品种可以掰开服用，其目的是为了方便患者及时调整用药剂量。
3、控型的缓、控释制剂的分类：骨架型缓、控释制剂；膜控型的缓、控释制剂；植入型缓、控释制剂；渗透泵控释制剂；透皮给药系统；脉冲式释药系统或自调式释药系统。
单硝酸异山梨酯缓释片工艺
单硝酸异山梨酯缓释片工艺一、简介单硝酸异山梨酯缓释片是一种常用于治疗心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的药品。
由于其治疗作用持久，使用方便，受到了广大患者的青睐。
本文将对单硝酸异山梨酯缓释片的工艺进行详细的介绍，包括原料与设备、工艺流程、关键工艺控制点、工艺优化与改进等方面。
二、原料与设备1.原料：单硝酸异山梨酯、缓释材料、填充剂、粘合剂、润滑剂等。
2.设备：粉碎机、混合机、压片机、包衣机、检测仪器等。
三、工艺流程1.配料：按照处方比例称取原料，确保原料的准确性和稳定性。
2.粉碎与混合：将药物原料进行粉碎，然后与适量的填充剂、粘合剂等进行混合，以便于压片。
3.压片：将混合好的物料放入压片机中，压制出一定形状和大小的片剂。
4.包衣：对压制好的片剂进行包衣处理，以提高药物的稳定性和防潮性。
5.检测与包装：对包衣后的片剂进行质量检测，如外观、硬度、释放度等指标的检测，合格后进行包装。
四、关键工艺控制点1.配料：为了保证片剂的质量和稳定性，需要精确控制原料的配比和投料量。
2.粉碎与混合：粉碎的细度和混合的均匀度对于片剂的质量至关重要，需要选择合适的粉碎设备和混合条件。
3.压片：压片过程中需要注意压力、片重和硬度等参数的控制，以保证片剂的一致性和稳定性。
4.包衣：包衣液的配方和包衣过程中的温度、湿度等条件需严格控制，以确保片剂的外观和质量。
5.检测与包装：需要对成品进行全面的质量检测，以确保其符合规定的要求，同时要保证包装严密、清洁，防止药品受潮、污染等问题。
五、工艺优化与改进为了提高单硝酸异山梨酯缓释片的工艺效率和产品质量，可以进行以下优化和改进：1.优化配料工艺：通过实验研究，找出最佳的原料配比和投料量，以提高产品的稳定性和有效性。
2.改进粉碎与混合工艺：采用更先进的粉碎设备和混合技术，提高粉碎细度和混合均匀度，以降低片剂的质量差异。
3.提高压片效率：选用高效率的压片机和适当的压力、片重和硬度参数，减少生产周期和成本。
单硝酸异山梨酯
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载单硝酸异山梨酯地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容单硝酸异山梨酯【药物名称】中文通用名称：单硝酸异山梨酯英文通用名称：Isosorbide Mononitrate其他名称：5-单硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨酯、艾狄莫尼、艾复咛、艾麦舒、艾司莫、艾同、艾欣、爱欣莫尔、安心脉、安辛迈、奥帝亚、长效心痛治、臣功再佳、达芬舒吉、丹力欣、单硝酸异山梨醇酯、德脉宁、德明、德瑞宁、菲克芯康、富欣恬、缓欣、晋新泰、开韦夫、康维欣、可力新、理新彤、力唯、美伦芯乐、莫诺美地、莫诺确特、盘得高、平福、山苏、舒必莱特、舒坦、舒亚、索尼特、欣奥乐、欣奥星、欣康、欣乐、欣泰、新亚丹消、亚旭、延诺信、伊贝特、伊索曼、依姆多、异乐定、异山梨糖醇单硝酸酯、易欣建、益辛保、再晟、Bonivix、Coleb、Corangin、Corangin Monomack、Coronur、Dinitrosorbide、Duramonitat、Effox、Elantan、Etimonis、Imdur、Ismonat、Isomon、Isomonit、Isosobide-5-mononitrate、Isosorbide 5-Nitrate、Isosorbide Nitrate、Isosorbide-5 Mononitrate、Isosorbide-5-mononit、Isosorbide-5-Monoritrate、Isosorbide-5-Nitrate、Isosorbidi Mononitras、Itorol、Lmdur、Marokat、Monoclair、Monomack、Monosorb、Monotrate、Olicard、Pentacard、Pentacard 20。
药品名称剂量
（25mg×10片）6.25-50mg bid -tid po
尼群地平片（10mg×100片）10mg tid po
欣康（单硝酸异山梨酯缓释片）（4ຫໍສະໝຸດ mg×24片）40mg qd po
洛汀新（盐酸贝那普利片）（10mg×14片）
10 mg qd po
尼膜通片（尼莫地平片）（30mg×20片）
10 mg qd po
拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）
（0.1g×30片）75-300mg qd po
雅施达（培哚普利片）（2—4mg/片）
2—4mg qd po
慢心律片（美西律）（50mg×100片）
100-200mg q8h po
依苏（马来酸依那普利片）（5mg×16片）
5mg qd po
普罗帕酮（心律平）（50mg×100片）
30 mg tid po
依姆多（单硝酸异山梨酯缓释片）
（60mg×7片）60mg qd po
一平苏（西拉普利片）（2.5mg×16片）
2.5 mg qd po
尼莫地平片（30mg×100片）30 mg tid po
阿斯匹林肠溶片（25mg×100片）
50-300mg qd po
蒙诺（福辛普利钠片）（10mg×14片）
纳欣同（硝苯地平缓释片）（20mg×20片）
20 mg bid po
门冬酸钾镁片（潘南金）（298mg×50片）
298-596mg tid po
欣然（硝苯地平控释片）（30mg×6片）
30 mg qd po
舒降之（辛伐他汀片）（20mg×7片）20 mg qn po
合心爽（盐酸地尔硫卓片）（30mg×20片）
内科用药大全
★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30mlivgtt改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C2.克拉霉素 0.5g bid3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦 0.5mg qd2.阿德福韦酯 10mg qd3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt； 6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid 复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C 思密达 6.0 tid A.C 黄连素 0.3 tid外痔出血治疗：消炎膏外敷爱脉朗 2片 bid 安络血 5mg tid×3 vitB6 20mg tid×3红霉素软膏外用肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。
缓控释制剂的合理应用
部分可以掰开服用的缓控释药品
单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）——阿斯利康 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）——阿斯利康 丙戊酸钠缓释片（德巴金）——赛诺菲 卡左双多巴控释片（息宁）——杭州默沙东 盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）——北京萌蒂 咪唑斯汀缓释片（皿治林）——西安杨森 托特罗定缓释片（舍尼亭）——南京美瑞
血
药
浓
3 控释制剂
度
2 缓释制剂
1 普通制剂
时间
二、特点
优点：
➢ 延长给药间隔，减少服药频率，提高服药顺应性； ➢ 血浓平稳，避免峰谷现象，降低毒副作用； ➢ 降低胃肠道刺激； ➢ 提高生物利用度； ➢ 减少给药总剂量。
缺陷：
➢剂量调节的灵活性降低，如遇到特殊情况，不能立即停止治疗； ➢基于健康人群的平均动力学参数设计的，当药物在疾病状态的 体内动力学特征有所改变时，不能灵活调整给药方案； ➢处方成本较高，制造过程复杂，大生产易出现质量问题（特别 是膜控型）
例如：硝苯地平控释片(拜新同）
➢ 片芯主要由含药层和助推层构成，适用于难溶性药物。 ➢ 当水分从半透膜入片心后，在助推层中加入的高分子材料聚氧化乙烯（Polyethylene oxide，
PEO）吸水膨胀产生较高的溶胀压和渗透压，推动含药层中的药物混悬液从释药孔中释放出来。
含药层
助推层
三、常用缓控释药物
三、常用缓控释药物
消化系统药物 ➢质子泵抑制剂（PPIs）化学结构中都具有硫酸酰基苯并咪唑的结构。其中 亚磺酰基是弱碱性化合物，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性 溶液中很快分解，化学结构发生变化而出现聚合和变色现象，故生产过程中 多将其制备成肠溶剂型。 ➢主要品种有：埃索美拉唑镁肠溶片（耐信，40 mg)、奥美拉唑镁肠溶片 （洛赛克，20 mg)、奥美拉唑肠溶胶囊（奥克，20 mg）、雷贝拉唑钠肠溶 片（波利特/瑞波特，10 mg)、泮托拉唑钠肠溶胶囊（泮立苏，40 mg)。 这 类药物均应整片吞服，不能咀嚼或压碎。
可掰开服用的缓控释制剂
1、哪些缓释及控释制剂【不可以】掰开服用？硝苯地平控释片（拜新同）——拜耳吲哒帕胺缓释片（纳催离）——施维雅非洛地平缓释片（波依定）——阿斯利康甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）——辉瑞格列齐特缓释片（达美康缓释片）——施维雅格列吡嗪缓释片（秦苏）——扬子江格列吡嗪控释片（瑞易宁）——辉瑞双氯芬酸钠缓释片（扶他林）——诺华克拉霉素缓释片（诺邦）——江苏恒瑞丙戊酸钠缓释片（典泰）——江苏恒瑞吡贝地尔缓释片（泰舒达）——施维雅硫酸mafei缓释片（美施康定）——萌蒂氯化钾缓释片（补达秀）——广州迈特兴华2、哪些缓释及控释制剂【可以】掰开服用？1.依姆多（单硝酸异山梨酯缓释片）：口服，一天一次，服药应在清晨。
药片可沿刻槽掰开，服用半片。
整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
2.倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。
同时摄入食物不影响其生物利用度。
3.德巴金（丙戊酸钠缓释片）：口服，一天1-2次。
在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。
本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。
4.依静（盐酸奥昔布宁缓释片）：口服，一天一次。
初始建议剂量一次5mg（半片），然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量，每次增加5mg，最大剂量为30mg/天。
本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用。
奥昔布宁为解痉药，用于治疗合并有急(紧)迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症。
5.息宁（卡左双多巴控释片）：本品卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4。
服药间隔为4至12小时。
本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，但不能咀嚼和碾碎药片。
本品25毫克/100毫克是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的，只可整片服用。
某些患者早晨服用第一剂本品后的起效时间比普通片常要延迟一小时。
心内科常用药物
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：(CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
东方人对CCB反应更好，耐受更佳。
心痛定（硝苯地平片5mg/片）5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid伲福达（硝苯地平缓释片20mg/片）：20mg p.o bid拜新同（控释片 30mg*7＃）：30mg p.o q.d 硝苯地平，不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。
波依定（非洛地平缓释片5mg/片 2.5mg/片*10#）5-10mg p.o qd-bid（维持量）晨服10mg/d 。
洛普思（尼群地平10mg/片）：成人常用量：开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次。
尼莫地平（尼膜同30mg*20＃普通剂型20mg/片） 30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。
络活喜（苯磺酸氨氯地平5mg*7# ）5mg p.o q.d ，可掰开，适用于高血压及心绞痛，心衰伴有高血压患者。
肝功能不良者慎用。
施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg/片）用于高血压病，心绞痛。
2.5mg p.o q.d 异搏定（维拉帕米240mg/片）初用可先采用每日 120mg（半片），然后按需要增量。
最大剂量 480mg/d(1＃ p.o bid)。
较少用于降压，多用于抗心律失常；禁忌与洋地黄类地高辛合用。
引起窦性停搏时，用钙剂对抗。
合贝爽（盐酸地尔硫胶囊90mg/粒*10#，10mg/支）90mg q.d-bid，注射液5-15mg/kg/min i.v.drip。
降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等，一般需270mg/d才有明显降压作用。
常见药品别名大全
洛赛克——奥美拉唑肠溶片
易善复——多烯磷脂酰胆碱胶囊
凯西莱——硫普罗宁片
肝泰乐——葡醛内酯片（肝炎）
代丁——阿德福韦酯片
肝太乐——葡醛酸钠片
肝安——15AA
妈咪爱——枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒
肾安——9AA
金双歧——双歧杆菌乳杆菌三联活菌片
名正——阿德福韦酯胶囊
结肠炎丸——固肠止泻丸
保列治——非那雄胺片
乘晕宁——茶苯海明片
ATP——三磷酸腺苷二钠片
西比灵——盐酸氟桂利嗪胶囊
颠健安——丙戊酰胺片
万爽力——盐酸曲美他嗪片
眩晕停——盐酸地芬尼多片
万艾可——枸橼酸西地那非片
美卓乐—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ甲泼尼龙
强心素——地高辛
西地兰——去乙酰毛花苷
消心痛——硝酸异山梨酯
心律平——盐酸普罗帕酮片
脑活素——复方吡拉西坦
补达秀——氯化钾缓释片
金纳多——银杏叶提取物片
欣可静——益气复脉胶囊
伲利安——坎地沙坦酯胶囊
美多芭——多巴丝肼片
威利坦——马栗种子提取物
维尔雅——坎地沙坦酯片
敏使朗——甲磺酸倍他司汀片
可定——瑞舒伐他汀钙片
弥可保——甲钴胺片
络活喜——苯磺酸氨氯地平片
立普妥——阿托伐他汀钙片
阿乐——阿托伐他汀钙片
依苏——马来酸依那普利片
心痛定——硝苯地平片
双克——氢氯噻嗪片
心得安——盐酸普萘洛尔片
速尿——呋噻米片
消心痛——硝酸异山梨酯片
安体舒通——螺内酯
潘生丁——双嘧达莫片
波依定——非洛地平缓释片
喜得镇——甲磺酸双氢麦角毒碱
维脑路通——曲克芦丁片
单硝酸异山梨酯的用法和注意事项
单硝酸异山梨酯的用法和注意事项一、国内批准适应症口服给药1.冠心病的长期治疗；2.心绞痛（包括心肌梗塞后）的长期治疗和预防；3.与洋地黄及/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；注射给药适用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
二、国内常规剂量口服给药1.普通胶囊剂、分散片：口服。
一次10～20 mg，一日2次。
2.普通片剂：口服：预防心绞痛，一次5～10 mg，一日2～3次，一日总量10～30 mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
舌下给药：一次5 mg，缓解症状。
3.丸剂：口服。
一次20 mg，一日2次，或遵医嘱。
4.喷雾剂：心绞痛发作的治疗：舌下喷雾，一次5 mg（二喷）。
预防心绞痛发作：舌下喷雾，一次5 mg（二喷），每日三次。
因为有可能发生反跳现象，停用本品时应逐步减量。
5.缓释/控释片：口服。
剂量应个体化，并根据临床反应做相应调整，服药应在清晨。
为了避免发生头痛，可以在最初2～4天起始使用30 mg，一日1次；正常剂量为60 mg，一日1次，必要时可增加至120 mg，一日1次。
药片可沿刻槽掰开，服用半片。
整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
三、注射给药注射剂：静脉滴注。
临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7 mg。
开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，一日1次，10天为一疗程。
给药相关说明1.单/硝酸异山梨酯片剂的每日剂量应在早晨服用。
2.请勿咀嚼或压碎缓释片剂，应将其与半杯液体一起吞下。
贮藏存放在20-25℃。
储存在密闭的容器中。
特殊人群用药妊娠分级：B级。
哺乳分级：L3级。
不良反应常见不良反应自主神经系统紊乱：口干、潮热全身：虚弱、背痛、胸痛、水肿、疲劳、发热、流感样症状、全身不适、僵直心血管系统：心衰、高血压、低血压、潮红中枢和外周神经系统障碍：头晕、头痛、感觉减退、偏头痛、神经炎、麻痹、感觉异常、上睑下垂、震颤、眩晕胃肠系统紊乱：腹痛、便秘、腹泻、消化不良、胃肠胀气、胃炎、舌炎、出血性胃溃疡、痔疮、稀便、黑便、恶心、呕吐（胃溃疡、出血性胃溃疡、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高发生率低）听力及前庭障碍：耳痛、耳鸣、鼓膜穿孔代谢和营养障碍：高尿酸血症、低钾血症肌肉骨骼系统疾病：关节痛、肩周炎、肌肉无力、肌肉骨骼疼痛、肌痛、肌炎、肌腱紊乱、斜颈血液系统：血小板、出血和凝血障碍、紫癜、血小板减少精神障碍：焦虑、注意力不集中、精神混乱、性欲减退、抑郁、阳痿、失眠、紧张、偏执、嗜睡呼吸系统疾病：支气管炎、咳嗽、痰增多、鼻塞、咽炎、肺炎、肺浸润、啰音、鼻炎、鼻窦炎生殖系统：女性：萎缩性阴道炎、乳房疼痛；耐药机制障碍：细菌感染、念珠菌病、病毒感染（发生率低）泌尿系统疾病：多尿症、肾结石、泌尿道感染皮肤及附件障碍：痤疮、毛发质地异常、出汗增多、瘙痒、皮疹、皮肤结瘤（发生率低）视力障碍：结膜炎、畏光、视力异常（发生率低）严重不良反应心血管系统：心率及节律障碍：心律失常、心律失常房性、房颤性、心动过缓、束支阻滞、搏前、心悸、心动过速、室性心动过速、心肌、内膜、心包及瓣膜疾病、心绞痛加重、心杂音、心音异常、心肌梗死、Q波异常、间歇性跛行、腿部溃疡、静脉曲张血液系统：红细胞紊乱：低色素性贫血呼吸系统疾病：呼吸困难、支气管痉挛禁忌证单硝酸异山梨酯缓释片禁止用于对其他硝酸盐或亚硝酸盐过敏或有特殊反应的患者。
单硝酸异山梨酯使用说明
单硝酸异山梨酯【用法用量】1.口服片剂一次20mg，每日2～3次，严重病例可用40mg，每日2～3次。
2.胶囊一次10～20mg，每日2次。
3.缓释胶囊50mg，缓释片剂60mg，每日早饭后1次。
由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。
主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁忌】1.急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；2.严重低血压（收缩压3.急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；4.肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
【适应症】预防和治疗心绞痛；与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用可强化本类药物的降血压效应。
【药理毒理】1.本品含有两种有效成分，分别为单硝酸异山梨酯和阿司匹林。
单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。
可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量；同时还可以促进心肌血流重新分布，改善缺血区血流供应。
2.单硝酸异山梨酯可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。
3.阿司匹林使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用；对ADP或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体-抗原复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集，由此预防血栓的形成。
高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素（PGI2）的合成，而PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓的形成。
单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年心绞痛疗效观察
单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年心绞痛疗效观察作者：李予杰来源：《中外女性健康研究》2015年第17期【摘要】目的：对单硝酸异山梨酯缓释片治疗老年心绞痛疗效进行分析。
方法：选取2013年至2015年（干休所）进行老年心绞痛治疗患者200例，随机分为两组患者，单纯组患者100例，采用复方丹参滴丸口服治疗；联合组患者100例，进行复方丹参滴丸基础上联合单硝酸异山梨酯缓释片口服治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析。
结果：联合组患者的症状完全缓解时间、临床有效率显著优越于单纯组患者，差异性显著，存在统计学意义（P0.05）。
结论：对于老年心绞痛患者在应用复方丹参滴丸基础上联合单硝酸异山梨酯缓释片，可有效的促进心绞痛缓解，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，安全性较高，适宜临床上广泛应用治疗。
【关键词】老年；心绞痛；单硝酸异山梨酯；缓释片心绞痛是老年患者最为常见的心血管疾病，常反复发作，致病因素较为复杂，主要治疗是临床口服用药[1]。
本文中（对在干休所）进行治疗的老年心绞痛患者200例，分别进行单纯（口服）复方丹参滴丸和复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年至2015年（在干休所）进行老年心绞痛治疗患者200例，随机分为两组，单纯组患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄60-83岁，平均年龄（73.50±2.00）岁，病程时间1.5～4年，平均病程时间（2.50±0.50）年；联合组患者100例，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄62～85岁，平均年龄（68.00±2.50）岁，病程时间1.5～4年，平均病程时间（2.00±1.00）年，对比两组患者的平均年龄、性别比例和病程时间等无统计学意义（P>0.05），两组患者均排除重症脑出血、脑梗死及重症肝肾功能障碍，重症精神疾病发生。
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依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)
【药品名称】
商品名称：依姆多
通用名称：单硝酸异山梨酯缓释片
英文名称：Isosorbide Mononitrate Sustained Release Tablets
【成份】
单硝酸异山梨酯，化学名：1，4；3，6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯。
【适应症】
冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
【用法用量】
口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。
整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
【不良反应】
治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。
【禁忌】
青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。
【注意事项】
1 急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。
2 体位性循环调节障碍时慎用。
3 不用于心绞痛急性发作。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。
可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【批准文号】
国药准字H20030418
【生产企业】
企业名称：阿斯利康制药有限公司
生产地址：无锡市新区黄山路2号。