先进放疗技术简介

合集下载

三维适形放疗原理

三维适形放疗原理概述三维适形放疗是一种高精度的放疗技术，通过结合先进的成像技术和计算机辅助规划系统，可精确确定肿瘤的位置、形状和大小，从而实现对肿瘤的精确照射。

本文将介绍三维适形放疗的原理及其在临床应用中的优势。

1. 三维适形放疗的原理三维适形放疗的原理是基于对患者进行三维成像，以获取肿瘤和周围正常结构的准确信息，然后利用计算机辅助规划系统进行精确的剂量计算和治疗计划设计。

其具体步骤如下：1.1 三维成像三维适形放疗需要对患者进行三维成像，以获取肿瘤和周围正常结构的准确位置和形状。

常用的成像技术包括CT、MRI和PET等。

CT扫描是最常用的成像技术，可以提供高分辨率的影像，显示出肿瘤和周围组织的细节。

1.2 立体定位立体定位是确定肿瘤和正常组织在三维空间中的位置的过程。

通过使用定位器和参考标记，可以确定患者的位置，并将其与CT图像进行对齐。

1.3 治疗计划设计治疗计划设计是根据三维成像和立体定位的结果，利用计算机辅助规划系统进行的。

在计划设计过程中，放疗医生将肿瘤和正常组织的位置、形状和大小输入计算机，然后根据治疗目标和剂量限制等因素，制定出合理的治疗计划。

1.4 剂量计算剂量计算是根据治疗计划和患者的解剖结构，计算出每个治疗区域应该接受的辐射剂量。

计算机辅助规划系统可以根据放射生物学模型和剂量分布目标，为每个区域的剂量进行优化。

2. 三维适形放疗的优势三维适形放疗相比传统的二维放疗具有以下优势：2.1 精确定位三维适形放疗可以通过三维成像技术准确确定肿瘤的位置和形状，避免了传统二维放疗中由于无法准确确定肿瘤位置而导致的剂量不均匀。

2.2 保护正常组织通过对正常组织进行精确的剂量计算和治疗计划设计，可以最大限度地保护正常组织，减少副作用的发生。

2.3 提高治疗效果三维适形放疗可以根据肿瘤的特点和解剖结构，制定出个性化的治疗计划，提高放疗的精确性和治疗效果。

2.4 减少治疗时间相比传统的二维放疗，三维适形放疗可以减少治疗时间，提高患者的生活质量。

精准放疗在肿瘤治疗中的优势与实践

精准放疗在肿瘤治疗中的优势与实践引言：近年来，精准放疗技术快速发展，成为肿瘤治疗领域的重要手段。

与传统放疗技术相比，精准放疗拥有更高的治疗精度和更少的副作用，能够有效控制肿瘤的生长，提高患者的生存质量。

本文将介绍精准放疗在肿瘤治疗中的优势，并探讨其实践应用。

一、精准放疗的优势1. 高精度定位：精准放疗利用先进的影像技术，如CT、MRI等，对肿瘤位置进行准确定位。

与传统放疗相比，能够更精确地确定肿瘤的位置和边界，减少正常组织的损伤。

2. 剂量分配精确：精准放疗可以根据肿瘤的大小、形状和位置分配剂量，精确地照射到肿瘤组织。

通过使用多个照射方向和强度调控技术，最大限度地提高肿瘤组织的照射剂量，同时保护周围正常组织。

3. 副作用减少：由于精准放疗可以精确照射到肿瘤组织，避开正常组织，因此能够减少正常组织的辐射损伤。

这在某些部位特别敏感的肿瘤治疗中尤为重要，如脑部、脊柱、眼部等。

副作用的减少可以提高患者的生存质量，减轻患者的痛苦。

4. 治疗效果提高：精准放疗技术使放疗的效果更加明显，有助于提高肿瘤的控制率和生存率。

通过精确照射肿瘤，减小了残留病灶的概率，降低了肿瘤复发的风险。

二、精准放疗的实践应用1. 三维适形放疗（3DCRT）：三维适形放疗利用计算机技术对肿瘤进行精确定位和剂量分配，以达到最佳的放疗效果。

它可以更准确地照射到肿瘤组织，同时减少对正常组织的损伤。

三维适形放疗适用于各种肿瘤，包括颅内肿瘤、骨肿瘤、淋巴瘤等。

2. 调强放疗（IMRT）：调强放疗是一种利用计算机控制的系统，通过调整辐射束的强度和方向，使辐射剂量分布更加均匀。

调强放疗可以更精确地控制辐射的剂量，有效地治疗靠近重要器官的肿瘤。

它常用于治疗乳腺癌、前列腺癌等。

3. 质子放疗：质子放疗是一种利用质子束照射肿瘤组织的放疗方法。

相比于传统的X射线放疗，质子束可以更精确地定位和照射肿瘤组织，减少对正常组织的辐射损伤。

质子放疗特别适用于儿童和头颈部肿瘤等容易受到放射线副作用的患者。

放射科新技术

放射科新技术近年来，随着科技的不断进步和医学的不断发展，放射科也迎来了许多新技术的应用，这些新技术为医生提供了更准确、更高效的诊断手段，为病人带来了更好的治疗效果。

本文将介绍几种在放射科领域中应用的新技术。

一、数字化放射技术数字化放射技术是近年来放射科领域的一项重要技术革新。

传统的放射技术主要依赖于胶片来记录影像，而数字化放射技术则将胶片转化为数字影像，使医生能够更方便地查看、处理和存储患者的影像资料。

这种技术不仅提高了影像的质量和分辨率，还能够减少病人的辐射剂量，提高诊断的准确性和精确性。

二、计算机辅助诊断技术计算机辅助诊断技术是一种通过计算机对放射影像进行分析和处理的方法。

通过使用计算机算法和模型，可以帮助医生更准确地诊断疾病。

例如，计算机辅助诊断技术可以自动检测和标注影像中的异常结构，提供病变的定位和测量数据，辅助医生进行诊断和治疗。

三、立体定向放射治疗技术立体定向放射治疗技术是一种通过精确的定位和照射，治疗肿瘤和其他疾病的方法。

该技术利用三维影像重建和模拟，精确计算照射剂量和方向，将放射源直接照射到病变区域，以达到最佳治疗效果。

立体定向放射治疗技术具有疗效高、创伤小、治疗时间短等优点，适用于各种肿瘤和疾病的治疗。

四、分子影像技术分子影像技术是一种通过使用特定的放射性示踪剂，结合影像设备，观察和评估生物分子的活动和变化的方法。

这种技术可以提供细胞和分子水平的影像信息，帮助医生了解疾病的发展和治疗效果。

分子影像技术在肿瘤诊断和治疗、心血管疾病的评估、神经系统疾病的研究等方面具有广泛的应用前景。

五、介入放射学技术介入放射学技术是一种通过使用影像设备和导向器，进行诊断和治疗的方法。

介入放射学技术可以通过导管、支架、微导管等装置，直接进入病变部位，进行病变的诊断、治疗和介入操作。

这种技术可以减少手术创伤，提高治疗效果，适用于血管疾病、肿瘤等疾病的治疗。

六、放射治疗计划系统放射治疗计划系统是一种通过计算机模拟和优化，生成放射治疗计划的方法。

肿瘤放射治疗的技术改进与疗效优化

肿瘤放射治疗的技术改进与疗效优化一、引言肿瘤放射治疗是一种重要的肿瘤治疗手段，通过利用高能射线杀伤肿瘤细胞来达到治疗效果。

随着科学技术的发展，肿瘤放射治疗的技术不断改进，从而提高了治疗效果，减少了不良反应。

本文将重点介绍肿瘤放射治疗的技术改进与疗效优化。

二、肿瘤放射治疗的常用技术1. 传统放疗技术传统放疗技术是指以线性加速器或放疗机产生的高能射线作用于肿瘤组织，杀死肿瘤细胞。

这种技术的优点是操作简单、成本低，适用范围广泛。

然而，传统放疗技术存在较大的副作用，如对周围正常组织的伤害及放射剂量分布不均匀等问题。

2. 调强放疗技术（IMRT）调强放疗技术是一种先进的放射治疗技术，它通过计算机控制每个照射方向的放射剂量分布，使得肿瘤组织得到更高的放射剂量，而正常组织得到较少的剂量。

这种技术可以将剂量传递到肿瘤组织的各个部位，从而在保证治疗效果的同时，最大程度地减少对正常组织的损伤。

3. 调节放疗技术（IMAT）调节放疗技术是在IMRT技术的基础上发展而来的一种治疗方法。

它通过使用散射装置来实现剂量分布规划。

这种技术在照射方向上具有更高的灵活性和准确性，从而可以更好地适应肿瘤组织的形状和大小。

三、肿瘤放射治疗技术的改进1. 图像引导放疗技术图像引导放疗技术是一种通过实时监测肿瘤位置来改善放疗效果的方法。

传统放疗技术无法准确掌握肿瘤在治疗过程中的位置变化，而图像引导放疗技术通过使用成像设备，如CT扫描机或PET扫描机，可以提供更准确的肿瘤位置信息，从而调整放疗计划，提高放疗精确性。

2. 靶向治疗技术靶向治疗技术是一种利用分子生物学和遗传学知识，通过针对特定的信号通路或分子靶点，来杀伤肿瘤细胞的方法。

这种技术可以减少对正常细胞的伤害，并提高肿瘤对放疗的敏感性。

靶向治疗技术已经在肿瘤放射治疗中取得了显著的突破，如EGFR抗体、VEGF抗体等。

四、肿瘤放射治疗疗效优化1. 剂量分数调整剂量分数调整是一种通过调整单次放疗剂量和总放疗剂量的方法，来提高放疗疗效的技术。

适形调强放疗，放疗技术的“宠儿”

适形调强放疗，放疗技术的“宠儿”射治疗是恶性肿瘤的三大主要治疗手段之一，45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术治愈约22% ，放射治疗治愈约18%，化疗治愈约5%。

在中国，50%—70%的肿瘤患者在病程中需要接受放射治疗，包括根治性放疗，辅助治疗或姑息治疗。

调强放疗（IMRT)近20年来，放射治疗进人了精确放疗年代，调强放疗（IMRT)即适形调强放疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。

建立在现代影像诊断技术和计算机技术的基础之上，依靠最先进的仪器设备，使照射剂量范围最大限度地适合于肿瘤形状，使肿瘤得到最大照射剂量，而最大限度地降低正常组织照射剂量，有效地保护了正常组织，提高肿瘤治疗的增益比。

“调强放疗类型分为：静态调强、动态调强、容积调强、断层调强。

适应症：1、神经系统肿瘤：包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。

2、头颈部肿瘤：包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌及中耳癌等。

3、胸部肿瘤：包括肺癌食管癌、纵隔肿瘤及乳腺癌；4、腹部肿瘤：包括胰腺癌、肝癌、胆管癌及肠癌等。

5、泌尿及生殖系统肿瘤：包括前列腺癌、肾癌及盆腔肿瘤等。

6、骨肿瘤：包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。

7、其他血管瘤、恶性肉芽肿等。

”适形调强放疗与普通放疗区别：普通放疗通常进行局部常规的二维照射治疗，副作用大，选择性差。

但调强放疗的选择性强，可单独进行肿瘤靶区照射，对周围正常组织的照射强度更小，使肿瘤的照射更准确，对周围组织的保护更好。

美国瓦里安Trilogy直线加速器或是TOMO是目前国际上最先进的放疗专用设备，不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,快速旋转容积调强技术（Rapid Arc）、动态自适应放疗技术（DART）等。

通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。

鼻咽癌的放疗技术VMAT与TOMO的应用与优势

鼻咽癌的放疗技术VMAT与TOMO的应用与优势鼻咽癌是指起源于鼻咽的恶性肿瘤，常见于华南地区。

由于鼻咽癌的位置特殊，容易侵犯周围重要组织，如视神经、颈动脉等，因此放疗是鼻咽癌治疗的关键环节之一。

随着医学技术的发展，越来越多的放疗技术被引入鼻咽癌的治疗中，其中VMAT和TOMO两种技术备受关注。

本文将重点介绍鼻咽癌放疗技术VMAT与TOMO的应用与优势。

一、鼻咽癌放疗技术概述放疗作为鼻咽癌的主要治疗方式之一，旨在通过高能射线照射瘤体，达到杀死肿瘤细胞的目的。

传统的放疗技术包括立体定向放疗（3DCRT）和强度调控放疗（IMRT），它们都有一定的局限性，如辐射剂量分布不均匀、副作用较大等。

而VMAT和TOMO作为新型放疗技术，能够更好地解决这些问题。

二、VMAT的应用与优势VMAT（Volumetric Modulated Arc Therapy）是一种以强度调控放疗为基础的技术，它通过改变射束的强度和辐射源的运动轨迹，实现对瘤体的精确照射。

相比传统放疗技术，VMAT有以下应用与优势：1. 高精度的照射：VMAT技术具有更高的精度，可以更准确地照射靶区，减少对周围正常组织的损伤。

2. 快速的治疗时间：VMAT技术通过优化照射计划，缩短了整个治疗过程的时间，减轻了患者的负担。

3. 适应不规则瘤体：VMAT技术适用于不规则形状的瘤体，可以更好地覆盖瘤体，避免辐射漏斗现象。

4. 副作用减少：由于VMAT技术的精确性和准确性，辐射副作用得到有效的控制，可以降低患者的不良反应。

三、TOMO的应用与优势TOMO（Tomotherapy）是一种立体定向放疗的改进技术，它采用旋转调强技术来实现放疗。

TOMO的应用与优势包括：1. 高剂量精确递送：TOMO技术采用螺旋扫描方式逐层递送辐射，具有非常高的剂量精确性，可有效抑制肿瘤生长。

2. 整体调控：TOMO技术可以根据患者的病情和肿瘤特点，制定个体化的治疗方案，实现对肿瘤的全面调控。

肿瘤放疗前沿技术--IGRT

肿瘤放疗前沿技术－－IGRT/VGRT/SGRT/DGRT/四维放疗简介Image Guided Radio Therapy(IGRT)，是指为了解决病人器官移位对放疗剂量和靶区的影响而采用的技术，它主要是利用各种影像工具所获的病人放疗任一时刻靶区所在影像位置和变化来调整放疗源与准直器和射野，以使肿瘤完全在TPS所设计的范围内。

随其发展而来的是VGRT （容积影像引导的肿瘤放疗），SGRT（结构影像引导的放疗），DGRT（剂量引导的放疗），虽然定义和技术上与IGRT略有不同，但总体来说都是一个意义。

以上各项均可称之为四维放疗。

它包括肿瘤的上下，左右，前后，运动四维角度。

疗技术的由来：肿瘤由于呼吸等器官运动的影响，在放疗过程中各个方向均是运动的，无论Tumor是在头颈部还是在胸部还是腹部，只不过在胸部的运动幅度更大，据报道在胸部的肿瘤平均移动范围可达2-3cm，且各个方向的幅度也不同，在这种情况下我们在确定PTV时必须在CTV各方向外扩2-3cm，这在肺癌等胸部肿瘤来说是不可能扩这么大范围的，而在进行IMRT 治疗时肿瘤的剂量更不确定。

图1、肿瘤在各个方向上的运动示意图：图2、肿瘤在各个方向上的运动影像图示：二、四维放疗的发展历程（从被动呼吸门控到呼吸引导门控）：Gating technique 是四维放疗技术的基础；1、被动呼吸门控：现在主要应用的是ABC和DIBH1－1、ABC(Active Breathing Coordinator)：这种技术在国内已用不少单位应用，主要是利用呼吸罩控制病人呼吸，在射线投照时使患者在一定时间（如10S）呼吸暂时停止的方法，从而控制肿瘤运动。

在进行IMRT治疗CT扫描时也必须获得的是在ABC时的图像图3、ABC控制示意图：图4:CT扫描时的图像控制验证对比：从左到右依次为1、正常呼吸下的CT图像，2、放疗开始时某一呼吸深度ABC时的图像，3、30分钟后同一呼吸深度ABC时的图像，从图像中我们可以看到肿瘤位移的控制，2与3基本相同1－2、DIBH (Deep-Inspiration Breath Hold)：与ABC有所类似，只是将患者呼吸控制在深气状态下。

TOMO放疗技术

TOMO放疗技术TOMO是Tomotherapy(螺旋断层放射治疗系统）的中文译名，此设备还有其它的简称为：拓拇刀、螺旋导航光子刀、TOMO刀等。

TOMO是集IMRT （调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，是当今世界上最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。

一、简述TOMO是以CT扫描的方式用扇形射野进行螺旋照射实现调强放疗的设备。

螺旋TOMO的床和机架类似螺旋CT式连续运动的，滑环机架结构使TOMO可以轻易采集患者治疗摆位的CT图像，并用这一信息实现图像引导。

TOMO的发展史同样也是一个先进科技从学术研究到大学产业合作，最终商业化并大规模应用于临床的故事。

因为TOMO是在每次治疗前都进行MVCT图像扫描，依据GTV变化重新制定计划，所以可明显减少正常组织高剂量照射体积。

并且有办法、有能力对付大范围、全身多发转移、中晚期、奇形怪状、极其复杂的肿瘤，甚至可以改变以前“姑息治疗”为“根治性治疗”。

全军肿瘤放疗中心主任夏廷毅教授曾介绍说，放疗主要分为四大部分，即现代放疗“四部曲”：定位、锁定、计算、实施。

二、特点TOMO刀相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细。

具体体现为：1、、卓越的图像引导功能。

TOMO刀的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

2、治疗范围广，治疗环节少，自动化程度高。

TOMO刀集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

3、自适应放疗，动态跟踪定位。

CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。

放疗新技术总结范文

随着科技的不断发展，放疗技术在肿瘤治疗领域取得了显著的突破。

近年来，放疗新技术层出不穷，为肿瘤患者带来了新的希望。

本文将对近年来出现的放疗新技术进行总结，以期为临床医生和患者提供有益的参考。

一、3D打印技术在放疗中的应用3D打印技术在放疗中的应用取得了显著成果。

通过CT或MRI等影像学检查获取患者体表数据，利用3D打印技术制作出与患者体表完美贴合的个体化组织补偿物。

这种补偿物能够确保放疗过程中射线剂量分布的准确性，避免因补偿物与患者体表不贴合而导致的剂量误差，从而提高放疗效果。

例如，山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科成功应用3D打印技术，为一名乳腺癌患者提供了个性化的精准放疗。

该患者在接受乳房切除和重建手术后，因存在高危复发风险，需要进行术后辅助放疗。

医院科室团队结合她的具体病情，精心为其量身定制了一款3D打印组织补偿膜，确保放疗剂量的准确分布。

二、Alpha DaRT高能微粒放疗技术Alpha DaRT高能微粒放疗技术是一种针对腺样囊性癌等头颈肿瘤的创新技术。

该技术通过将含有高能放射性物质的微粒直接植入患者的肿瘤病灶，进行治疗。

这种微粒可以释放出高能粒子，在几毫米的距离内向目标病灶发射超强辐射，其放射剂量是常规放疗剂量的80倍以上。

由于粒子的固有辐射范围可控，通过放疗专家的精准预案和计划，可以在不损害正常组织的情况下彻底清理和消灭所有癌细胞。

三、质子放疗技术质子放疗技术是一种利用质子束进行放疗的技术。

质子束在穿透生物组织时，其能量逐渐释放，形成所谓的“布拉格峰”，在肿瘤组织处达到最大剂量，而在肿瘤周围正常组织处的剂量则相对较低。

这种剂量分布特点使得质子放疗在治疗某些肿瘤时具有较高的疗效和安全性。

四、放疗新技术的特点1. 精准度高：新型放疗技术能够实现肿瘤靶区的精确定位和照射，降低正常组织损伤。

2. 疗效显著：新型放疗技术能够提高肿瘤局部控制率和生存率。

3. 安全性高：新型放疗技术能够在保证治疗效果的同时，降低正常组织损伤。

新一代放疗技术——Flash放疗

508文章编号：1671-7104(2020)06-0508-05吴城1，宋嘉1，尹斌1，张高龙1, 2，林海波3，方春锋4，杨涛5，曲宝林2, 5，徐寿平2, 4, 51 北京航空航天大学物理学院，北京市，1001912 北京航空航天大学精准医疗高精尖创新中心，北京市，1000833 纽约质子中心，美国纽约，100354 一洲肿瘤医院放疗科，涿州市，0727505 解放军总医院放疗科，北京市，100853Flash 放疗是利用超高剂量率辐射进行的一种放射治疗方法，其相对于传统剂量率的放射治疗，有着其独特的放射生物学优势。

对Flash 放疗相关的原理，对生物实验的过程与结果进行了相关的总结归纳。

同时分析了Flash 放疗的优势与面临的挑战，并对未来的临床应用进行了展望。

Flash 放疗；超高剂量率；肿瘤治疗；正常组织；超快照射TH774Adoi: 10.3969/j.issn.1671-7104.2020.06.009WU Cheng 1, SONG Jia 1, YIN Bin 1, ZHANG Gaolong 1, 2, LIN Haibo 3, FANG Chunfeng 4, YANG Tao 5, QUBaolin 2, 5, XU Shouping 2, 4, 51 School of Physics, Beijing University of Aeronautics and Astronautics, Beijing, 1001912 Precision Medical Advanced Innovation Center, Beijing University of Aeronautics and Astronautics, Beijing, 1000833 Department of Radiotherapy, New York Proton Center, NY USA, 100354 Department of Radiotherapy, Yizhou Tumor Hospital, Zhuozhou, 0727505 Department of Radiotherapy, PLA General Hospital, Beijing, 100853Flash radiotherapy is a kind of radiotherapy method using ultra-high dose rate radiation. Comparedwith the traditional dose rate radiotherapy, it has unique radiobiological advantages. In this paper, the principle of ﬂash radiotherapy, the process and results of biological experiments are summarized. At the same time, the advantages and challenges of ﬂash radiotherapy are analyzed, and the future clinical application is prospected.Flash radiotherapy, ultra-high dose rate, cancer therapy, normal tissue, ultra-fast radiation新一代放疗技术——Flash 放疗【作者】【摘要】【关键词】【中图分类号】【文献标志码】【 Writers 】【 Abstract 】【Key words 】 A New Generation of Radiotherapy Technology —Flash Radiotherapy基金项目：国家重点研发专项项目（2017YFC0112105）作者简介：吴城，E-mail:*****************通信作者：徐寿平，E-mail:*********************0 引言放射治疗作为癌症的主流治疗方式之一，带给患者的是喜忧参半。

精确放疗新技术

比以往γ刀更优越
第一代
第二代
第三代
第四代
最新一代，陀螺刀
陀螺刀：全球最新一代钴60放射外科治疗系统
通过精确的立体定向系统，将射线集中照射于肿瘤的靶区，对肿瘤组织进行旋转式、多角度照射，并按照肿瘤的不同形状及大小实施弹子填充适型调强，达到致死性摧毁靶点内的肿瘤组织，而靶区周围正常组织所受剂量最小，达到外科手术的效果。
(2)原发肝癌伴门脉癌栓者； (3)转移性肝癌；（4）患者全身情况较差不能耐受手术者。 1月后复查CT,2月后复查肝功和AFP。
食管癌的陀螺刀治疗
l、根治性治疗指征: (1)无区域淋巴和远处转移； (2)无明显溃疡； (3)病变长度≤7cm； (4)肿瘤位于食道中上段；
2、姑息治疗指征: (1)有远处转移但局部症状需缓解者； (2)外照射后复发； (3)术后吻合口复发。
2、方法和步骤: (1)清洁灌肠:CT扫描前温盐水保留灌肠5O-1OOml； (2)CT增强，喝造影剂； (3)俯卧位； (4)膀脱处于充盈状态。
直肠癌的陀螺刀治疗
3、并发症的预防和处理: (1)低渣、清淡饮食； (2)庆大霉素、地塞米松或局部麻醉药保留灌肠； (3)反应重者全身用药。
我院近1个月陀螺刀治疗临床病例报告
72岁女性患者，左侧肢体偏瘫 20天，武钢医院诊断为桥小脑角区脑膜瘤，压迫脑干，陀螺刀治疗后
2、体部肿瘤：原发及转移性肝、肺癌、纵隔肿瘤、肺门、纵隔、腹腔及盆腔淋巴结转移、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌、食管癌及贲门癌、直肠癌、膀胱癌和前列腺癌、妇科肿瘤及体内其他肿瘤如骨转移癌、各种肉瘤等。
肝癌的陀螺刀治疗
(1)不能手术的原发性肝癌：动脉栓塞化疗与立体定向放射治疗相结合成为目前治疗肝癌的大体趋势，两者结合，优势互补；

放射治疗技术简介

放射治疗技术简介放射治疗至今走过一百多年的历程。

放射治疗从表体皮肤癌治疗，发展到高能射线的体内脏器治疗，从常规射野的放射治疗，发展到今天的精确放疗。

上世纪中后期，放疗工作者，遵照提高治疗增益的大原则，对小体积肿瘤，提出了立体定向放射治疗的概念，对体大凸形肿瘤，提出了适形放射治疗的照射方法，对大而复杂的凹形肿瘤，提出调强适形的治疗方法。

20年来，由于医学影像技术的发展，放疗技术不断创新，新方法、新技术大量涌现。

在人类和肿瘤的斗争中，放疗作出了较大贡献，经治疗对存活五年以上的肿瘤患者，至少作出了40%的贡献。

1立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy）1951年瑞典精神外科专家leksell,对体积较小的脑肿瘤，提出了立体定向放射治疗的概念。

即用多个小野三维集束单次大剂量聚焦照射肿瘤，使肿瘤死亡，而周围正常组织受到很小的剂量照射。

射线对病变起到类似手术刀的作用。

为此，放疗工作者研发了如今的各种立体定向放疗设备，即r刀，x刀等。

1．1r-刀（Gammaknife）r刀就是利用r射线制做的一种立体定向放射治疗设备。

1968年瑞典leksell等人用179个co60放射源排成半球形，聚焦中心，对病变照射，实现了世界首台立体定向放疗装置。

后经改进提高，生产出201个co60放射源的放疗装置，把201个源规则地放到半球面上，使其于半球中心形成聚焦区，实现了立体集束聚焦照射的设想。

该装置俗称静态r刀。

1996年我国奥沃公司在静态r刀的基础上，利用30个co60放射源螺旋放置在球面上，使之以球心为中心作锥面旋转，使放射源进行弧形旋转聚焦。

该装置俗称旋转r刀。

和静态r刀相比，减少了放射源，简化了结构，且提高了焦皮比，治疗操作方便，治疗性能大大提高。

进一步利用定向装置、CT、磁共振等先进影像设备及三维重建技术，确定病变和各重要器官的准确位置和范围，进行三维空间立体定向，然后利用计划系统确定射束方向，肿瘤及重要器官的计量分步，最后进行手术式照射治疗。

恶性肿瘤的新型放疗技术精准治疗的新突破

恶性肿瘤的新型放疗技术精准治疗的新突破恶性肿瘤是一种常见且具有高度致死率的疾病，常规的放疗技术在治疗中存在一定的局限性。

然而，近年来，随着科技的不断进步和医学领域的发展，新型的放疗技术逐渐崭露头角，其中精准治疗技术成为了一项热门研究领域。

本文将重点探讨恶性肿瘤的新型放疗技术精准治疗在治疗方面的新突破。

一、放射治疗的基本原理放疗作为一种常见的恶性肿瘤治疗手段，采用的是放射线对肿瘤组织进行照射，以达到杀灭癌细胞的目的。

放疗在应用过程中可以选择外部放射治疗或者内部放射治疗，根据具体情况确定选择的方式。

二、现有放疗技术的局限性1. 对正常组织的损害：传统的放疗技术难以避免对周围健康组织的损害，因此在治疗过程中往往伴随着副作用的产生，如疼痛、恶心、呕吐等。

2. 定位不准确：现有的放疗技术在确定病灶位置方面存在一定的局限性，未能精确定位肿瘤的位置，导致照射无效或者照射到正常组织。

3. 疗效不彻底：由于肿瘤本身具有异质性，不同部位的肿瘤对放疗的敏感性不同，传统放射治疗难以达到彻底治愈的效果。

三、精准放疗技术的发展近年来，精准医疗的发展带动了放疗技术的突破与升级。

精准放疗技术通过引入先进的设备和技术，使放疗过程更加精确、个体化，最大程度地避免对正常组织的伤害，并提高疗效。

1. 三维适形放疗（3DCRT）：该技术通过精确的图像学技术，将肿瘤的病变位置和形态进行精细化的划分，然后结合高能线性加速器，将治疗剂量精确地照射到肿瘤组织中，最大程度地减少对周围正常组织的照射。

2. 调强放疗（IMRT）：调强放疗利用计算机模拟技术，通过多束放射线的调整和控制，实现对肿瘤组织的剂量分布进行精确控制。

该技术在肿瘤治疗中能够减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。

3. 强子放疗：强子放疗是一种新型的放疗技术，利用高能量的重离子束，可使照射区域内的肿瘤组织受到更高的剂量照射，能够更高效地杀灭癌细胞，对周围正常组织的损伤更小。

四、精准放疗技术的优势1. 减少对正常组织的损害：精准放疗技术通过精确的定位和强调对肿瘤组织的照射，能够最大限度地减少对周围正常组织的损害，降低治疗过程中的副作用。

精确放射治疗的基本流程

精确放射治疗的基本流程1. 精确放射治疗的简介精确放射治疗是一种医学技术，它使用高能放射线来杀灭肿瘤细胞。

这种治疗方法比较常见，它可以用于几乎任何类型的癌症治疗。

这种治疗方法比较安全、有效，且越来越受欢迎。

在精确放射治疗中，放射线会被引导到患者的身体部位，以杀死癌细胞。

这个过程需要非常精确的计算和引导。

有时候，治疗可根据患者的变化进行调整。

2. 患者评估在开始精确放射治疗之前，医生需要做一些评估。

他们会评估患者的整体健康状况、癌症类型、位置和大小。

这些信息对治疗计划很重要。

在这个过程中，医生还会和患者谈论他们的病史，询问疼痛和不适的程度，以及其他治疗过程中的一些细节。

这些信息有助于医生了解患者的需求和期望，以便为他们创建一个量身定制的治疗计划。

3. 治疗计划治疗计划是基于患者的评估和医生的建议制定的。

它是治疗过程中最关键的一步。

制定治疗计划需要医生、治疗师和计算机的支持。

医生使用图像学技术（如MRI、CT和PET）来识别癌症的位置、大小和形状，然后确定放射线的强度和方向。

计算机软件也会用这些信息计算出精确放射治疗的详细计划。

4. 定位和索引一旦制定了治疗计划，治疗师就开始定位患者的身体位置。

精确放射治疗需要特定的体位和位置，这使得放射线能够打到癌症细胞，而减少对身体健康细胞的照射。

在这方面，治疗师使用一个特殊的固定设备。

设备结合了计算机程序的信息来定位特定部位的放射线发射器。

治疗师使用从计算机中得到的模板和线索确定放射线的路径和正确的角度。

5. 精确放射治疗当放射线发射器固定在特定位置时，治疗开始。

患者照常呼吸，大多数患者在治疗期间感到不适。

治疗师会在治疗期间监测患者的呼吸和身体位置，确保患者不会移动或改变位置。

医生和治疗师在治疗期间可以随时对计划进行调整，以便更好地适应患者的情况并最大化治疗的效果。

6. 治疗后的跟踪治疗后的监测对医生和患者都非常重要。

在治疗期间使用图像学技术对患者的情况进行监测，以确保癌症得到杀灭。

beam化放疗方案

beam化放疗方案放疗是一种常见的肿瘤治疗方式，其目标是通过高能射线照射病变区域，杀死癌细胞并减少正常组织的受损。

在放疗中，选择合适的放疗方案对于治疗效果至关重要。

本文将介绍一种被广泛使用的放疗方案——Beam化放疗方案。

一、Beam化放疗方案的定义和原理Beam化（Beam’s-eye view (BEV)）放疗是一种以射线束在目标区域的投影为基础的放疗方案。

其原理是通过计算机控制调整射线角度和强度，使之达到最佳治疗效果。

Beam化放疗方案通常结合了三维成像、计算机辅助设计和临床经验，能够精确地定位病变区域并减少对正常组织的伤害。

二、Beam化放疗方案的优势1. 准确性高：Beam化放疗方案能够通过三维成像技术实时观察病变区域的位置和形态，准确确定照射区域，避免对周围正常组织的误伤。

2. 个体化治疗：根据患者的具体情况，可以对Beam化放疗方案进行个性化设计，考虑到肿瘤的大小、位置、形状以及患者的生理因素，如组织耐受度等，制定出适合患者的治疗计划。

3. 剂量分布均匀：Beam化放疗方案通过计算机模拟和调整，能够实现放射剂量在病变区域的精确分布，使其均匀分布在目标组织上，提高放疗效果。

4. 治疗时间短：与传统放疗方案相比，Beam化放疗方案减少了治疗时间，可以缩短患者在放疗机上的停留时间，减少床位压力。

三、Beam化放疗方案的步骤和技术Beam化放疗方案的实施包括以下几个主要步骤：1. CT扫描和图像重建：首先进行患者的CT扫描，获取患者体部图像，然后通过计算机重建，得到三维解剖模型。

2. 目标勾画：根据CT图像，医生利用特定软件勾画出需要照射的肿瘤区域和可能存在的淋巴结转移等潜在危险区域。

3. 剂量计算和优化：根据目标区域的位置和形态，以及患者的生理因素，进行剂量计算和优化，确定适当的放疗剂量和照射方案。

4. 确认计划和开始治疗：医生和患者一起对方案进行确认，然后在放疗机上开始治疗。

四、Beam化放疗方案的应用范围Beam化放疗方案适用于各种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。

精确放射治疗技术

当前调强放射治疗正得到广泛的推广应用。IMRT采用逆向计划
设计，即计划系统根据用户输入的期望剂量分布要求，自动优化出合理的照射野的束流分布，以尽可能地实现要求的剂量分布。在逆向计划设计的过程中，除了剂量计算之外，目标函数、优化算法以及调强方式也是关键。目标函数两种。物理目标函数是对物理剂量分布要求的数学化，优化计算是对所关注点当前运算的剂量值和所期望的剂量值之差的二次方的总和的逼近过程，理想情况下要求均方和的值为极小或极大。而生物目标函数是通过限定应达到要求的治疗效果，如无并发症的肿瘤控制概率等，实施最佳的治疗，以求能够量化地反映治疗后患者的生存质量。目前物理目标函数最为常用，生物目标函数还有待进一步发展。
X刀以电子直线加速器产生的X射线作为放射源，它
利用立体定向手段，用多个非共面弧形野对颅内靶区进行集中照射，从而在靶区边缘形成一个非常陡峭的剂量下降梯度。但由于X刀通常需要旋转治疗床来进行多个非共面弧照射，因此其定位精度较γ刀的略差。
扩展到全身，即所谓的“体刀”，而且又出现了多种新型的X刀治疗设备，典型的如将直线加速器、微型多叶准直器和自动摆位装置结合为一体的“诺力刀”; 把小型直线加速器安装于机械手来灵活进行等中心或非等中心投射的“赛博刀”，这两者都采用影像引导 (IGRT)下的定位方式，但后者还带有一个反馈跟踪系统，以使机械手实时跟踪由于器官运动造成的靶目标位置的变化。目前，已有人在研究如何以微型 MLC来代替现有赛博刀上的圆形准直器，以扩充它的用途，如进行适形、调强的功能。
近年，SRS/SRT的治疗范围已不局限于脑部，它已
2. 三维适形放射治疗射野成形设备
三维适形放射治疗(3D CRT)是指在照射方向(BEV)上，射野的

beam化放疗方案

beam化放疗方案放射治疗是一种常见的癌症治疗方法，可以精确地瞄准肿瘤细胞，将高剂量的辐射直接传递到癌细胞中，从而破坏其生长能力。

在放射治疗中，beam化放疗方案被广泛应用，它能够更好地保护周围正常组织，并增加对肿瘤的治疗效果。

一、beam化放疗简介beam化放疗是beam-on-state放疗的简称，是一种精确瞄准癌细胞的放疗技术。

它通过采用高能X射线或粒子束，直接照射患者体内的肿瘤部位，实现对癌细胞的杀伤。

二、beam化放疗的优势1. 高精度：beam化放疗使用先进的成像和计划系统，可以精确画出肿瘤在身体内的位置，使辐射更加精确，尽可能减少对正常组织的伤害。

2. 安全性高：beam化放疗能够通过各种技术手段，如立体定向放射治疗（Stereotactic Radiotherapy，SRT）、调强放疗（Intensity-Modulated Radiotherapy，IMRT）等，减少放射能对周围组织的影响，提高治疗的安全性。

3. 疗效显著：beam化放疗方案能够使辐射剂量分布更加均匀，并能够适应肿瘤形状的变化，有效杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。

4. 治疗周期短：与传统放疗相比，beam化放疗方案的治疗周期较短，减轻了患者的治疗负担。

三、beam化放疗的应用范围1. 恶性肿瘤：beam化放疗可用于几乎所有的恶性肿瘤治疗，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。

2. 脑肿瘤：beam化放疗能够精确瞄准脑部肿瘤，减少对周围正常脑组织的损伤。

3. 儿童肿瘤：对于儿童患者，beam化放疗方案能够减少放射治疗对正常生长发育的影响，提高治疗的安全性和效果。

四、beam化放疗的治疗步骤1. 诊断和评估：通过对患者进行详细的诊断和评估，确定最佳的beam化放疗方案。

2. 定位和标记：在放疗过程中，通过成像技术和特殊的标记方法，确定肿瘤位置和辐射的治疗范围。

3. 计划和优化：根据患者的具体情况，制定个体化的放射治疗计划，并进行优化，使辐射剂量分布更加均匀。

简述近距离放疗技术及其特点

简述近距离放疗技术及其特点近距离放疗技术是一种利用射线或粒子束在患处施以高剂量放射治疗的方法。

其本质是通过将放射源置于患处附近，利用放射源的高能辐射对恶性肿瘤进行直接杀伤，以达到治疗目的。

近距离放疗技术有着诸多特点，本文将对其进行简述。

首先，近距离放疗技术具有高放射剂量的特点。

由于放射源能够直接置于患处附近，因此可以将辐射剂量集中在肿瘤组织上，并尽量减少对健康组织的辐射损伤。

这种高剂量辐射可以有效地杀伤肿瘤细胞，提高治疗效果。

其次，近距离放疗技术具有高空间精确性的特点。

近距离放疗技术通常采用高能射线或粒子束进行放射治疗，这些辐射具有优秀的穿透性和深度杀伤能力，可以穿过皮肤和健康组织，直接照射到肿瘤组织内。

同时，利用先进的成像技术和三维治疗计划系统，可以准确地确定肿瘤位置和形态，从而实现对肿瘤的精确辐射，最大限度地减少对周围正常组织的损伤。

再次，近距离放疗技术具有较短的治疗周期的特点。

近距离放疗技术可以通过为患者安装放射源或向患者体内植入放射源的方式进行，因此治疗周期相对较短。

患者可以快速恢复正常生活，减少治疗对患者日常生活的影响。

此外，近距离放疗技术还具有较低的并发症发生率和更好的生活质量的特点。

由于近距离放疗技术的放射源较接近肿瘤组织，辐射剂量控制更加准确，在治疗过程中对周围正常组织的损伤较小，因此并发症的发生率相对较低。

同时，近距离放疗技术可以较好地保护患者的生活质量，减少其治疗期间的痛苦和不适感。

总之，近距离放疗技术是一种高效、准确、短周期治疗恶性肿瘤的方法。

其高放射剂量、高空间精确性、较短的治疗周期、较低的并发症发生率和更好的生活质量等特点使其在肿瘤治疗中得到广泛应用。

随着放射治疗技术的不断进步和仪器设备的不断更新，近距离放疗技术将更加精确和有效地为患者提供个体化的治疗方案，为临床治疗工作带来更多的便利和可能。

放疗技术进展

肿瘤放射治疗的理想目标是只照射肿瘤而不照射肿瘤周围的正常组织。

随着计算机技术和肿瘤影像技术的不断发展以及对放疗精度要求的进一步提高，放射治疗技术也已发展出多种不同形式。

1. 三维适形放射治疗(3D-conformal radiation therapy)是一种高精度的放射治疗技术。

通过计算机断层扫描(Computed tomography, CT)得到肿瘤靶区及周围正常器官三维重建图像，在不同入射方向设置一系列照射野，同时在照射方向上使用多叶准直器(Multi-leaf collimator, MLC)与挡铅形成与肿瘤靶区投影一致的射野形状。

使得高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与靶区形状一致，同时使得靶区周围正常组织的受量降低，在提高肿瘤控制率的同时，能够有效降低由此带来的放疗后并发症。

2. 调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy, IMRT)是基于三维适形放疗基础上的一种精确放疗技术。

在各方向照射野与靶区形状一致的条件下，使射野内诸点输出剂量率能够按要求的方式进行调整，单个辐射野内剂量分布虽然不均匀，但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更加均匀。

随着调强技术的不断发展，又提出了容积旋转调强、断层调强、以及射波刀等技术。

容积旋转调强放疗(V olumetric-modulated arc therapy, VMA T)是通过直线加速器机架在进行一弧或多弧的旋转过程中对靶区进行连续照射，同时MLC子野形状、MLC叶片角度、剂量率以及机架旋转速度等参数都能够在治疗过程中连续变化，因此理论上能够根据无限多的射野角度使包裹靶区的剂量分布达到最优化，同时治疗过程中各参数的动态调节形式使得病人治疗时间大大缩短。

断层调强放疗(Tomotherapy)是将调强放疗与计算机断层扫描技术相结合的一种放疗技术。

它利用特殊设计的MLC形成的扇形束绕患者体轴旋转照射，完成一个切片(Slice)治疗，然后通过治疗床的移动来进而完成下一个切片的治疗。