卵巢肿瘤课件
卵巢肿瘤课件

▪ 肿瘤标志物:CA125、AFP、CEA、CA199 ▪ 腹腔镜检查 ▪ 放射学诊断 ▪ 细胞学检查
卵巢良、恶性肿瘤的鉴别
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长,渐增大
病程短,速增大
体征
单侧多、活动、囊性光 双侧多、固定、实性或囊实
滑、无腹水
性、常伴腹水
一般情况
良好
恶液质
B超
液性暗区,边缘清晰
❖ 恶性肿瘤:手术治疗为主,化疗、放疗等为辅的综合
治疗
❖ 转移性卵巢肿瘤:手术治疗、化疗
恶性肿瘤预后、随访
❖ 预后
▪ 与分期、病理类型、分级、残存肿瘤数量、年龄有关
❖ 随访与监测
▪ 第一年3月1次;第二年4~6月1次;5年后每年1次 ▪ 症状、体征、全身及盆腔检查、影像学检查、血清肿瘤标志物
预防
病理特点——转移性
❖ 原发部位:乳腺,肠,胃,生殖道,泌尿道
❖克鲁根勃瘤(Krukenberg tumor):原发部位为胃肠道,
双侧性,多伴腹水,可见印戒细胞
病理特点——卵巢瘤样病变
非真性肿瘤,生育年龄妇女卵巢肿大常见原因:
❖ 单纯性滤泡囊肿: <4cm ,4~6周自然消退 ❖ 黄体囊肿: <4cm,破裂致急腹症 ❖ 卵泡膜—黄素囊肿: HCG过度刺激,卵泡膜细胞黄素化
形成,见于滋养细胞疾病、多胎妊娠、诱发排卵
晚期恶性卵巢肿瘤的转移途径
❖ 直接种植和蔓延:为主 ❖ 淋巴转移 ❖ 血行转移:
❖ 腹胀 ❖ 腹部包块 ❖ 腹痛
临床表现
❖ 月经改变 ❖ 压迫症状 ❖ 全身症状
早期症状不明显,30%于体检或有并发症时发现
体征
卵巢肿瘤(业务讲座)PPT课件

通过实时监测患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,以 提高疗效和延长生存期。
个体化预防
根据患者的遗传和环境因素等,制定个性化的预防措施,以降低卵 巢肿瘤的发病风险。
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感谢您的观看
附件炎
炎症引起的卵巢周围组织炎症,通 常表现为下腹部疼痛、发热等症状, 可通过妇科检查和血液检查进行鉴 别。
03 卵巢肿瘤的治疗
手术治疗
卵巢肿瘤切除术
淋巴结清扫术
通过手术将肿瘤及其周围组织切除, 以防止肿瘤扩散。
清除肿瘤周围的淋巴结,以降低肿瘤 复发的风险。
卵巢切除术
切除整个卵巢以彻底治疗肿瘤,适用 于恶性肿瘤或严重病变。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病,如糖尿病、肥胖等,有助于预防卵巢肿瘤的发 生。
康复护理
术后护理
术后需注意伤口护理,遵医嘱进行恢复锻炼,以促进身体康复。
定期复查
康复期间需定期进行复查,以便及时发现肿瘤复发或转移。
营养支持
术后需给予营养支持,以促进身体恢复,提高免疫力。
心理支持
1 2
心理疏导
对于患有卵巢肿瘤的患者,心理疏导和情绪支持 非常重要,可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
药物治疗
化疗
使用化学药物杀死或抑制肿瘤细 胞生长,常用于恶性肿瘤的治疗。
激素治疗
针对某些特定类型的卵巢肿瘤, 使用激素药物进行抑制或消除。
靶向治疗
利用针对特定肿瘤细胞表面标志 物的药物进行治疗,以提高疗效
和减少副作用。
放射治疗
内放射治疗
通过向肿瘤内部植入放射性物质,对肿瘤进行局 部放射治疗。
外放射治疗
质。
病理学检查
卵巢肿瘤科普讲座PPT

靶向治疗根据肿瘤的特性而定,个体化治疗至关 重要。
如何预防卵巢肿瘤?
如何预防卵巢肿瘤? 健康生活方式
保持健康的体重,均衡饮食,定期锻炼。
健康的生活方式有助于提高整体免疫力。
如何预防卵巢肿瘤? 定期检查
定期进行妇科检查,特别是高风险女性。
早期发现有助于降低死亡率。
风险因素
包括家族史、遗传基因(如BRCA1和BRCA2基因突 变)、年龄等。
女性在50岁以上时,卵巢肿瘤的发生风险显著增 加。
为什么会发生卵巢肿瘤? 生活方式
肥胖、不良饮食习惯、吸烟等因素可能增加卵巢 肿瘤的风险。
健康的生活方式有助于降低风险。
为什么会发生卵巢肿瘤? 激素影响
长期使用雌激素替代疗法或未生育的女性可能面 临更高的风险。
卵巢肿瘤科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是卵巢肿瘤? 2. 为什么会发生卵巢肿瘤? 3. 何时进行检查? 4. 如何治疗卵巢肿瘤? 5. 如何预防卵巢肿瘤?
什么是卵巢肿瘤?
什么是卵巢肿瘤?
定义
卵巢肿瘤是指发生在卵巢的肿块,可以是良性或 恶性。
根据组织学类型,卵巢肿瘤可分为上皮性、非上 皮性和生殖细胞肿瘤等。
及时了解自己的风险,有助于采取预防措施。
如何治疗卵巢肿瘤?
如何治疗卵巢肿瘤? 外科手术
对于早期卵巢肿瘤,手术切除是主要治疗方法。
对于部分良性肿瘤,可能只需进行监测。
如何治疗卵巢肿瘤? 化疗
恶性卵巢肿瘤通常需要辅助化疗,以减少复发率 。
化疗可能导致一些副作用,需要医生指导。
如何治疗卵巢肿瘤? 靶向治疗
什么是卵巢肿瘤? 发生率
卵巢肿瘤在女性生殖系统肿瘤中相对较少,但其 恶性肿瘤的致死率较高。
卵巢肿瘤医学课件课件

卵巢肿瘤医学课件课件汇报人:日期:•卵巢肿瘤概述•卵巢肿瘤诊断方法•卵巢肿瘤治疗策略目录•卵巢肿瘤并发症及处理•卵巢肿瘤患者护理与康复指导•卵巢肿瘤预防与筛查建议01卵巢肿瘤概述卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一,通常发生在卵巢组织内。
定义根据组织学类型,卵巢肿瘤可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性肿瘤等。
分类定义与分类家族遗传史是卵巢肿瘤发生的一个重要影响因素。
遗传因素环境因素生活习惯长期接触有害物质、辐射、化学物质等环境因素也可能增加卵巢肿瘤的发生风险。
不良的生活习惯,如长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等也可能对卵巢肿瘤的发生起到一定的影响。
030201发病原因卵巢肿瘤早期通常无特异性症状,随着肿瘤增大,可能出现腹部胀痛、腹部包块、月经不调等症状。
症状卵巢肿瘤患者可能出现腹部压痛、腹水、肠梗阻等体征。
体征卵巢肿瘤可能引起多种并发症,如感染、出血、破裂等,严重时可能危及生命。
并发症临床表现02卵巢肿瘤诊断方法超声检查通过高频声波显示卵巢肿瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系。
计算机断层扫描(CT)利用X射线和计算机技术生成肿瘤的三维图像,了解肿瘤与周围组织的关系。
磁共振成像(MRI)利用磁场和射频脉冲技术生成肿瘤的详细图像,对判断肿瘤的性质和分期具有重要价值。
通过检测血液或尿液中的肿瘤标志物,如CA125等,辅助诊断卵巢肿瘤。
生化检查了解患者的肝、肾功能及电解质等生化指标,为制定治疗方案提供参考。
通过宫颈刮片或子宫内膜活检获取细胞样本,进行细胞学诊断。
通过手术切除的肿瘤组织进行病理学检查,确定肿瘤的性质、类型和分期。
病理学检查组织学检查细胞学检查03卵巢肿瘤治疗策略减瘤术对于无法完全切除的卵巢肿瘤,可以进行减瘤术,以减轻肿瘤负荷,提高生活质量。
卵巢肿瘤细胞减灭术对于晚期卵巢肿瘤,通过手术尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤,以降低肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。
卵巢肿瘤切除术通过手术将卵巢肿瘤切除,根据肿瘤的分期和病理类型,可能还需要进行淋巴结清扫术。
《卵巢肿瘤》课件

影像学检查
CT、MRI等影像学检查可以更全
面地了解肿瘤与周围组织的关系
03
,为手术和预后评估提供依据。
病理学诊断
04 通过手术切除肿瘤后进行病理学
诊断,是确诊卵巢肿瘤的金标准
。
鉴别诊断
卵巢囊肿
卵巢囊肿多为良性,但部分可 能恶变,需定期复查和观察。
输卵管肿瘤
输卵管肿瘤较少见,但与卵巢 肿瘤在影像学检查上容易混淆 ,需结合病史和临床表现进行 鉴别。
检查手局限性
目前各种检查手段仍存在一定的局 限性,如超声检查对较小肿瘤的检 出率不高,可能导致漏诊或误诊。
04
卵巢肿瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
卵巢肿瘤切除术
通过手术将卵巢肿瘤及其 周围组织切除,以达到治 疗目的。
卵巢切除术
在必要情况下,可能需要 进行卵巢切除术,以彻底 清除肿瘤。
淋巴结清扫术
在手术过程中,可能需要 进行淋巴结清扫,以清除 可能存在的转移病灶。
药物治疗
化疗药物治疗
对于恶性肿瘤,化疗药物 是常用的治疗方法,可以 抑制肿瘤生长和扩散。
靶向药物治疗
针对特定基因突变或蛋白 质的药物,可以更精确地 针对肿瘤细胞,减少对正 常细胞的损害。
激素治疗
对于某些类型的卵巢肿瘤 ,激素治疗可能有效,如 对激素敏感的颗粒细胞瘤 等。
疲劳和体重减轻
由于肿瘤的生长,患者可能会出现疲劳和 体重减轻的症状。
中晚期症状
明显的腹部肿块
随着肿瘤的增大,患者可以在腹部触摸到 明显的肿块。
压迫症状
肿瘤压迫膀胱或直肠可能导致尿频、尿急 、便秘等症状。
呼吸困难
肿瘤增大可能压迫肺部,导致呼吸困难。
卵巢肿瘤(精品医学课件)

通过取活组织进行病理学检查,观察肿瘤细胞的形态和性质。
治疗方法
手术治疗
通过手术将卵巢肿瘤及其周围组织切除,以达到治疗的 目的。
化学治疗
使用化学药物对肿瘤细胞进行杀灭,常用于辅助手术治 疗。
放射治疗
通过放射线对肿瘤细胞进行杀灭,但通常不作为主要治 疗方法。
治疗过程
术前准备
进行必要的检查,如B超、血液检查等,并做好术前清洁和心理准 备。
侵犯了周围组织,或者引起了肠梗阻等并发症。
03
全身症状
卵巢肿瘤晚期,患者可能会出现全身症状,如发热、乏力、消瘦、食
欲减退等。
并发症表现
腹腔出血
肠梗阻
卵巢肿瘤可能会导致腹腔出血,这是因为肿 瘤内部的小血管破裂所引起的。
卵巢肿瘤可能会导致肠梗阻,这是因为肿瘤 压迫肠管所引起的。
膀胱受压
输尿管积水
卵巢肿瘤可能会导致膀胱受压,这是因为肿 瘤压迫膀胱所引起的。患者可能会出现尿频 、尿急、尿痛等症状。
3
卵巢肿瘤早期常无明显症状,因此早期发现和 治疗对于提高治愈率和生存率具有重要意义。
卵巢肿瘤的发病因素
遗传因素
部分卵巢肿瘤患者存在家族遗 传倾向。
内分泌因素
内分泌失调、激素水平异常等与 卵巢肿瘤的发生密切相关。
生活方式因素
饮食不健康、长期压力等不良生活 习惯可能增加卵巢肿瘤的风险。
卵巢肿瘤的分类
手术过程
根据病情选择合适的手术方式,如经阴道、经腹部等,切除肿瘤 及其周围组织。
术后处理
根据需要使用抗生素和止痛药预防感染和缓解疼痛,同时密切观察 病情变化,及时处理可能出现的问题。
04
卵巢肿瘤的预防与控制
预防措施
卵巢肿瘤护理课件

早期发现卵巢肿瘤需要进行定期筛查和自我观察。
详细描述
定期进行妇科检查和超声检查有助于早期发现卵巢肿瘤。同时,女性应关注自己的身体状况,如出现持续腹痛、 腹胀、食欲不振等症状应及时就医检查。
常见问题三
要点一
总结词
卵巢肿瘤患者的生育问题应根据具体情况制定解决方案。
要点二
详细描述
对于良性的卵巢肿瘤,如囊肿等,手术切除后一般不会影 响生育功能。但对于恶性肿瘤患者,化疗和放疗可能会对 卵巢功能造成一定影响。对于有生育需求的患者,医生会 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,尽量保留生 育功能。同时,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良 好的心态和健康的生活习惯,以利于康复和生育。
量供给。
蛋白质需求
卵巢肿瘤患者需要更多的蛋白质 来支持身体的修复和免疫功能。
维生素与矿物质
补充适量的维生素和矿物质,如 维生素D、钙、铁和叶酸,以满
足患者的营养需求。
食疗与保健品
食疗
选择具有抗癌作用的食品,如西兰花 、豆类、坚果、柑橘类水果等。
保健品
在医生建议下,适当补充保健品,如 鱼油、抗氧化剂等,以增强患者的免 疫力和抵抗力。
呼吸运动
进行深呼吸运动,有助于改善心肺功能,缓解焦 虑情绪。
心理调适
保持乐观心态,积极面对疾病,与医护人员和病 友交流,减轻心理压力。
定期复查与随访
定期复查
在康复期间应定期进行复查,以便及时发现肿瘤复发或转移。
随访管理
建立随访管理制度,对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估。
05
卵巢肿瘤的常见问题与解答
诊断
卵巢肿瘤的诊断主要依靠医学影像学检查和病理学检查。医 学影像学检查包括超声、CT、MRI等,可以发现肿瘤并初步 判断其性质。病理学检查则是通过手术或穿刺取样进行组织 学诊断,确定肿瘤的良恶性。
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(三)感染
▪多发生于:扭转后、破裂后 ▪临床表现: ▪治疗:先抗生素、后手术
可编辑
(四)恶变
▪早期不易发现 ▪良性卵瘤可恶变
因此,确诊的卵巢肿瘤应尽快手术。
可编辑
诊断
▪影像学:超声、X-ray、CT、MRI、PET ▪肿瘤标志物:CA125-上皮性肿瘤
AFP-卵黄囊瘤 HCG-卵巢绒癌 ▪腹腔镜检查 ▪细胞学检查
较罕见 恶性度高,预后差 血清AFP高
可编辑
可编辑
可编辑
治疗
恶性肿瘤 ▪手术:年轻要求保留生育功能---无论期别、如 子宫及对侧卵巢正常,可保留 ▪化疗: ▪放疗:无性细胞瘤敏感
可编辑
(二)卵巢性索间质肿瘤
▪ 颗粒细胞—间质细胞瘤
1.颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor):低度恶性、 可分泌雌激素
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随访
随访时间 术后1年内 第二年 5年以上
1 次/3月 1 次/4-6月 1 次/年
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监测
监测内容: - 症状、体征 - 全身及盆腔检查 - 各种辅助检查(影像学、肿瘤标志物测定)
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预防
▪ 高危因素的预防 ▪ 开展普查普治 ▪ 早期发现及处理:实性肿块;囊肿直径>8cm; 青春期前、绝经后期;口服避孕药妇女;囊肿 持续存在>2m---腹腔镜探查
向间质浸润
可编辑
可编辑
可编辑
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(二)粘液性囊腺瘤
1)良性: ▪ 占20%、 ▪ 单侧、圆形或卵圆形、表面光滑、灰白色、体积较大
或巨大 ▪ 切面:多房、内充满胶冻状粘液 ▪ 恶变率:5%-10%
可编辑
可编辑
可编辑
可编辑
2)交界性: ▪ 较大、表面光滑、多房 ▪ 切面:囊壁厚、实质区和乳头形成 ▪ 镜下:细胞轻度异型,细胞核大、染色深,少量核分
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问题:如何处理?
病例
病例:女,18岁,排便后突然出现下腹 痛,伴恶心、吐。强迫体位。B超提示右 附件6×5cm团状高回声包块。
问题:如何处理?
病例
右附件区可见大小约3.5*3.2cm液性区,边界清, 内呈无回声。右附件区包块,考虑非坠生性。早孕
镜下:囊壁上皮明显增生,复层排列,细 胞为立方或柱状排列,细胞异型明显,向 间质浸润,5年生存率仅为20%~30%。
(二 )粘液性囊腺瘤
1)良性:
较常见,好发年龄30~50岁,约良性肿瘤20% 单侧、圆形或卵圆形、表面光滑、灰白色、切
面多房、内充满胶冻状粘液。体积较大或巨大, 包膜完整。近半数直径超过20cm,大者可占整 个腹腔,巨大囊肿偶可自行破裂,瘤细胞广泛 种植在腹膜上,形成肿瘤结节,称腹膜粘液瘤。 恶变率为5%-10% 镜下囊壁为纤维结缔组织,内衬单层高柱状上 皮
胸腹水,腹水经淋巴或横隔达胸腔,右侧横隔 淋巴丰富,故右侧胸腔积液多见。肿瘤切除后, 胸腔积液和腹水自行消失。
支持细胞-间质细胞瘤
罕见,多为良性 多发生在40岁以下年轻妇女。 分泌男性激素的肿瘤,约10%~30%呈
恶性行为。 镜下可见分化程度不同的支持细胞和间
质细胞。 5年存活率为70%~90%。
治 疗一经确诊,即应手术治疗
良性肿瘤:单侧肿瘤剔除术/患侧附件切;双侧行剔除术 恶性肿瘤
手术为主:全面分期手术/保留生育功能手术(I期) 化疗(I期高危者、II-IV期):BEP、TP 放疗
(三)卵巢转移性肿瘤
常见的原发性癌有乳腺、肠、胃、生 殖道、泌尿道等。
库肯勃瘤(krukenberg tumor)为卵
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通过B超、CT等检查手段,及时评估肿瘤缩小情况和病情变化。
化疗不良反应处理
针对化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,采取相应的 治疗措施。
卵巢肿瘤放疗病例
放疗指征
适用于晚期卵巢肿瘤患者,可缓解疼痛、缩小肿瘤并提高生活质量。
放疗技术
采用三维适形放疗或调强放疗等技术,提高放疗的精确性和安全性。
卵巢肿瘤手术病例
手术指征
适用于早期、中期和晚期 卵巢肿瘤患者,手术方式 包括全面分期手术、细胞 减灭术等。
手术技巧
选择合适的切口,尽量保 留子宫和双附件,同时注 意避免损伤膀胱和大血管 。
术后管理
密切观察生命体征,及时 处理并发症,如感染、出 血等。
卵巢肿瘤化疗病例
化疗方案
根据病情选择合适的化疗药物和方案,如TP方案、CAP方案等 。
03
卵巢肿瘤的诊疗措施
卵巢肿瘤的手术治疗
手术治疗原则
保留生育功能手术
根据肿瘤的分期、病理类型、生育需求等因 素制定合理的手术方案。
对于有生育需求的年轻患者,在充分评估病 情后可选择保留生育功能的手术,如卵巢肿 瘤剔除术、患侧附件切除术等。
全面分期手术
肿瘤细胞减灭术
适用于Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤患者,手术范围包括 全子宫、双附件及淋巴结清扫,以降低复发 率。
误区二
只关注肿瘤大小而忽视全身情况
误区四
轻视随访复查的重要性
卵巢肿瘤患者的生存期与生活质量
影响生存期的因素有哪些?
如何提高患者的生存期?
如何提高患者的生活质量?
患者需要注意哪些心理和社会支持?
THANK YOU.
01
起源于卵巢表面的上皮细胞,包括浆液性、黏液性和子宫内膜
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健康生活方式
保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等,有助于降低 卵巢肿瘤的发生风险。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病, 如糖尿病、肥胖等,也有 助于预防卵巢肿瘤的发生。
康复指导
术后护理
术后应遵循医生的建议,按时进行复 查,注意伤口的清洁和护理,避免感 染。
营养与锻炼
心理支持
卵巢肿瘤患者术后容易产生焦虑、抑 郁等情绪问题,应寻求专业的心理支 持,帮助患者调整心态,积极面对康 复过程。
早期症状
卵巢肿瘤早期可能无明显症状, 部分患者可能出现腹部胀痛、消 化系统症状、月经紊乱等症状。
晚期症状
随着肿瘤的增大和扩散,可能出 现腹水、肠梗阻、呼吸困难等症 状,甚至出现恶病质表现。
02
卵巢肿瘤的诊断
影像学检查
超声检查
超声波检查可以观察卵巢肿瘤的大小 、形态、位置以及与周围组织的毗邻 关系,是卵巢肿瘤的首选检查方法。
根据身体状况制定个性化的营养和锻 炼计划,逐步恢复体力,增强免疫力。
患者心理支持
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友及病友交 流,分享经验和感受,相互支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负 面情绪和错误认知,提高应对能力 和心理健康水平。
专业心理咨询
针对患者的具体情况,提供个性化 的心理咨询,帮助患者解决心理问 题,增强信心和勇气面对康复过程。
免疫疗法在卵巢肿瘤中的应用
免疫疗法的发展
随着免疫疗法研究的深入,越来越多的免疫疗法药物被应用于卵巢肿瘤的治疗。免疫疗法通过激活患者自身的免 疫系统来攻击肿瘤细胞,从而达到治疗目的。
免疫疗法与其他治疗的联合应用
免疫疗法可以与手术、化疗等传统治疗方法联合应用,以提高治疗效果,减少副作用。目前正在研究各种联合治 疗方案,以寻找最佳的治疗策略。
《卵巢肿瘤》PPT

健康饮食
建议适龄女性定期进行妇科检查,通过超 声、血液肿瘤标志物等手段早期发现肿瘤 。
保持均衡饮食,多摄入富含纤维、维生素 和矿物质的食物,减少高脂肪、高糖食物 的摄入。
控制体重
避免长期精神压力
保持健康的体重范围,避免过度肥胖或消 瘦,有助于降低患病风险。
学会调节情绪,避免长期处于高压力状态 ,有利于降低肿瘤发生的风险。
卵巢肿瘤在女性生殖系统 肿瘤中占一定比例,发病 率较高。
死亡率
由于卵巢肿瘤早期症状不 明显,发现时往往已为晚 期,因此死亡率较高。
高危人群
绝经后女性、有家族遗传 史、长期应用激素药物等 人群为卵巢肿瘤高危人群 。
02
卵巢肿瘤的症状与诊断
常见症状
腹部胀痛
由于肿瘤的压迫和牵拉,患者 常感到腹部胀痛,尤其在月经 期间或劳累后疼痛感更加强烈
。
消化系统症状
卵巢肿瘤可能引起消化系统症 状,如食欲不振、恶心、呕吐 等。
呼吸困难
随着肿瘤的增大,可能压迫肺 部或胸腔,导致呼吸困难。
全身症状
如乏力、消瘦、贫血等,这些 症状在晚期卵巢肿瘤患者中较
为常见。
诊断方法
超声检查
超声检查是卵巢肿瘤的首选诊断方法 ,通过高频声波显示肿瘤的大小、形 态、位置等信息。
注意事项
手术应尽量保留正常的卵巢组织, 以减少对女性激素和生育功能的影 响。
药物治疗
化疗药物
常用的化疗药物包括顺铂、卡铂 、紫杉醇等,用于辅助手术治疗 ,消灭微小残留病灶,防止复发
。
激素治疗
对于某些特定类型的卵巢肿瘤, 如性索间质肿瘤和颗粒细胞肿瘤
,激素治疗可能有效。
靶向治疗
随着分子生物学的发展,针对特 定基因突变或蛋白质的药物也在 研发中,为卵巢肿瘤的治疗提供
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护理程序
护理评估
健康史 身体评估 心理社会状况 辅助检查 症状 体征
护理诊断 预感性悲哀 营养失调 有感染的危险 焦虑
护理目标 护理措施
情绪稳定 贫血减轻 未发生感染 焦虑减轻
心理 护理
一般 护理
病情 观察
治疗 配合
1 护理评估
1、健康史 2、身体评估
询问月经生育史、家 族史,有无服用性激 素的病史,警惕高危 因素。了解患者发病、 诊治经过,初步判定 肿瘤良恶性。
团、光点,肿块界限 不清
卵巢肿瘤的并发症
1■ 、蒂扭转:为常见的妇科急腹症。
2■ 、破裂:分为外伤性和自发性。
3■ 感染:
4■ 、恶变:
B型超声
辅助检查
肿瘤标志物
腹部X线摄片
腹腔镜检查
CT、MRI
细胞学检查
卵巢肿瘤的治疗要点
卵巢肿瘤首选手术治疗。 1.良性肿瘤 患侧卵巢肿瘤剥除术或患侧 附件切除术,或全子宫及单侧或双侧附件 切除术。 2.恶性肿 手术为主,加用化疗、放疗等综 合治疗。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。 3.交界性肿瘤 手术为主。参照恶性肿瘤 手术方法进行全面分期手术或肿瘤细胞减 灭术。年轻要求保留生育功能的Ⅰ期患者 可考虑保守性手术。
✓大力宣传,增强保健意识, 避免高胆固醇饮食。 ✓30岁以上妇女,每年进行1次 妇科检查,高危人群每半年接 受1次检查,以排除卵巢肿瘤。 ✓卵巢实性肿瘤或肿瘤直径大 于5cm,应及时手术。
✓卵巢良性肿瘤术后1个月常规 复查; ✓恶性肿瘤患者术后应定期随 访
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卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史 病程长,逐渐增大
病程短,迅速增大
体征 单侧多,活动,囊性, 双侧多,固定,实性
一 般 情 表面光滑,通常无腹水 或囊实性,表面不平,
况
良好
结节状,常伴腹水,
B型超声 为液性暗区,可有间隔 多为血性,可能查到
光带,边缘清晰
癌细胞
恶病质
液性暗区内有杂乱光
2 卵巢肿瘤的病理
卵巢上皮性肿瘤
卵
卵巢生殖细胞肿瘤
巢
肿
瘤
卵巢性索间质肿瘤
卵巢转移瘤
卵巢恶行转移
多见 多见 多见 较少见
卵巢肿瘤的临床表现
卵巢良性肿瘤
卵巢恶性肿瘤
肿瘤小多无症状,多在 早期多无症状。
妇科检查时发现。
肿瘤生长迅速,短期内
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤的概述
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,任何年龄均 可发生,以20~50岁多见。有良性、恶性、 交界性之分。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器 官常见的三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位 于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出 现症状多属晚期,且治疗效果不佳,其死 亡率居妇科恶性肿瘤的首位,是严重威胁 妇女生命和健康的主要肿瘤。卵巢肿瘤体 积虽小,但组织形态复杂,种类繁多。
注意患者的主诉,如 腹胀、腹痛、阴道不 规则出血、白带异常; 出现性早熟、月经异 常表现应警惕。评估 卵巢肿瘤的大小、质 地、与子宫的关系。
1 护理评估
焦急、恐惧、烦躁,
3、心理-社会状况 压力巨大
4、辅助检查
B型超声、肿瘤标志物、 腹水或腹腔冲洗液细 胞学检查、腹腔镜检 查。
4 护理措施 心理护理
4 护理措施
治疗配合
如需放腹水者,备好腹腔穿刺用物,协助 医师操作;腹腔内注入化疗药物者,协助 患者变换体位,以利药物与腹腔内病灶充 分接触;巨大肿瘤患者,术前需准备好砂 袋,以防腹压骤然下降出现休克。如发现 卵巢肿瘤并发症,报告医生并做好急诊手 术准备。余按腹部手术内容常规护理。
健康教育 做好随访
肿瘤明显增大时,患者
出现腹胀、腹部包块、
常感腹胀,腹部触及肿
腹水,甚至出现压迫症
块,甚至出现压迫症状, 状及恶病质。
如尿频、便秘、心悸等。 妇科检查:多为双侧,
妇科检查可在子宫一侧
实性或半实性,表面不
或双侧触及圆形或类圆
平,固定,与子宫分界
形囊性肿物,表面光滑, 不清,子宫直肠陷凹处
活动好,与子宫不相连。 及盆腔可触及质硬结节。
加强沟通,耐心讲解病情,解答患 者的疑问,说明手术的必要性,做 好心理疏导工作,稳定患者的情绪, 增强治疗信心。鼓励家属参与护理。
4 护理措施 一般护理
合理饮食、注意休息,保证营 养,增强机体抵抗力,提高对 治疗的耐受性;出现压迫症状 不能平卧者,取舒适体位。
4 护理措施 病情观察
观察生命体征、一般情况,注 意腹痛、腹胀的程度和性质, 有无发热及并发症,化疗患者 有无口腔溃疡、腹泻、骨髓抑 制等不良反应。