空腹血糖和餐后2h血糖的-2

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空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的风险评估价值

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的风险评估价值

空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的风险评估价值摘要:目的:研究在糖尿病视网膜病变的风险评估中检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)的价值。

方法:择选2020年8月~2021年8月收治的80例2型糖尿病患者,所有患者均行FBG、PBG2h、HbA1c检测,之后再进行眼底检查,将其中眼底正常的56例患者作为对照组,将存在糖尿病视网膜病变(DR)的24例患者作为观察组。

比较2组FBG、PBG2h、HbA1c水平。

结果:两组FBG水平比较,观察组略高于对照组,但无明显统计学差异(P>0.05);但观察组的HbA1c、PBG2h水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对糖尿病患者进行FBG、PBG2h水平关键词:空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血红蛋白;糖尿病视网膜病变;风险评估糖尿病是严重威胁大众健康的慢性进展性疾病,其中以2型糖尿病最为多见,以前,糖尿病以老年人为主,而如今,糖尿病越来越倾向于中青年人群,作为终身性疾病之一,目前西医并无彻底的根治方法,经过规范用药、运动、饮食控制可将指标控制在标准范围内,减少疾病对指标的影响[1]。

糖尿病虽然表现为机体血糖升高,但其危害主要来自各类并发症,如糖尿病肾病、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病眼病等等,糖尿病视网膜病变(DR)就是糖尿病眼病最常见的症状,而很多DR患者早期无明显症状,可通过早期筛查来提高DR的检出率,而筛查过程中对筛查方法的选择比较高。

临床上可通过双眼免散瞳眼底照相筛查评价患者的眼底情况,但如何预防和监测DR的危害就非常重要了[2]。

本研究探讨空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与DR之间的关系,并对糖尿病患者DR风险进行评估,现就研究结果报告如下。

1.资料及方法1.1一般资料选取2020年8月~2021年8月,我院收治的80例2型糖尿病患者,均进行眼底检查,将其中56例未发生DR的患者作为本研究对照组,将其中24例发生DR的患者作为本研究观察组。

糖尿病饮食治疗原则

糖尿病饮食治疗原则
以防并发症的发Biblioteka ,不可忽视。最新糖尿病诊断标准
• 正常: • 1.空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L • 2.餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L • 确诊: • 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖
≥11.1mmol/L • 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L • 糖耐量异常: • 1.餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT);
• 糖尿病饮食治疗的主要原则就 是要保持合理体重,做到全面 均衡营养,还要控制好血糖、 血脂以延缓糖尿病并发症的发 生。
• 饮食要根据病情、体重、饮食 习惯、文化程度、工作情况、 因人施教,制定饮食计划。通 过饮食调节,控制食物中糖、 脂肪、蛋白质含量。三餐内容 要求均匀,每餐均有蛋白质、 脂肪和碳水化合物,做到菜谱 多样化。
• 膳食纤维并非多多益善,过量摄入 可能造成腹胀、消化不良
• 蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维 和植物化学物质的重要来源
• 蔬菜可减缓餐后血糖吸收的速度 • 可适当多吃西红杮、黄瓜充饥 • 海藻类、魔芋、香菇、木耳、大蒜
有助降低胆固醇
8.水果限量
• 糖尿病患者是可以少量进食水 果。比较安全的水果如黄瓜、 西红柿、桃、苹果、梨、柚子、 木瓜等,但原则是“用粮食换 水果”。水果所含的果糖比蔗 糖甜度高,但吸收却比葡萄糖 慢,升血糖的作用也很缓慢, 同时可以补充膳食纤维及维生 素。
• 应用低钠饮食联合高 果蔬
• 低脂乳制品可降低血 压
• 习惯过咸的食物者, 可在烹制肴时放少许 醋提鲜,使用酱油替 代食盐亦可
10.适当多喝水
• 喝水对糖友至关重要 • 不要怕多排尿而限制

糖尿病患者临床用药安全性分析及用药指导

糖尿病患者临床用药安全性分析及用药指导

糖尿病患者临床用药安全性分析及用药指导【摘要】目的:本研究旨在分析2022年6月至2023年4月期间我院60例2型糖尿病患者的用药安全性,旨在为临床医师提供合理用药的依据,并评估用药对患者生活质量的影响。

方法:采用回顾性队列研究方法,选取60名糖尿病患者进行分析。

我们收集了患者的基本信息、血糖控制指标、药物不良反应记录以及用药依从性等数据,并对其进行了详细的统计学分析。

结果:治疗后,患者的空腹血糖和餐后2小时血糖分别从7.85±1.20 mmol/L和11.30±2.05 mmol/L 降至6.40±1.10 mmol/L和8.55±1.80 mmol/L,糖化血红蛋白从8.20±1.35%降至7.00±1.15%。

药物不良反应中,低血糖事件发生率为13.33%,肝肾功能异常和胃肠道反应分别为8.33%和5.00%。

用药依从性良好,75%的患者完全依从医嘱。

治疗后患者生活质量在总体满意度、日常活动能力和心理健康状况方面均有显著提升。

结论:研究表明,合理的用药管理和监测对于提高糖尿病患者的用药安全性和生活质量至关重要。

通过优化治疗方案、强化药物不良反应的预防和管理、提升用药依从性,可以有效改善患者的血糖控制和生活质量。

关键词:糖尿病;用药安全性;临床用药;药物不良反应;用药依从性;生活质量糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,近年来的患病率持续攀升。

特别是2型糖尿病,由于其病程漫长、治疗复杂,给患者的生活质量带来了严重影响。

随着糖尿病治疗药物种类的增多,如何安全、有效地使用这些药物,成为临床治疗中的一大挑战[1]。

糖尿病患者的用药安全性一直是医疗工作者关注的焦点。

由于2型糖尿病患者常常需要长期服用多种药物,因此药物不良反应的风险相对较高。

这些不良反应不仅可能影响疾病的治疗效果,还可能降低患者的用药依从性,进一步影响治疗的长期效果。

因此,对糖尿病患者的用药安全性进行深入研究,对于指导临床合理用药具有重要意义。

动态血糖图(已加说明)

动态血糖图(已加说明)

一、正常健康人(1)全天平均血糖5.9mmol/L,全天血糖在4.3-7.5mmol/L之间,血糖波动幅度0.7mmol/L,血糖波动频次为0次,目标血糖(3.9-10.0 mmol/L)时间比例为100%,高血糖(>10.0 mmol/L)曲线下面积为0 d·mmol·L-1。

三餐前1h血糖分别为:5.4、4.9、6.6 mmol/L,三餐后3h 血糖分别为:6.5、6.2、5.9 mmol/L。

三餐血糖波动幅度分别为:1.1、1.3、-0.7 mmol/L。

正常健康人(2)正常健康人空腹血糖范围:3.9~6.1mmol/L,餐后血糖范围:3.9~7.8mmol/L,进食后血糖开始上升,血糖高峰出现在餐后30~60min,餐后2h血糖恢复至餐前正常水平。

国内研究[1]得出动态血糖参数正常参考值,包括全天最高血糖(7.8±1.4)mmol/L,全天最低血糖(3.9±0.7)mmol/L,全天血糖最大波动幅度(3.52±1.09)mmol/L,血糖波动系数(0.81±0.28)mmol/L,目标血糖时间比例为98%,高血糖曲线下面积为0.2 d·mmol·L-1,三餐前1h平均血糖分别为4.88±0.57、5.09±0.60、4.90±0.57 mmol/L,三餐后3h平均血糖分别为5.60±0.71、5.70±0.53、5.74±0.61 mmol/L。

[1]周健,贾伟平,喻明等.动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用.中华内科杂志.2007;3,46(3):189-192.二、初诊2型糖尿病(1)全天平均血糖为6.5mmol/L,最高、最低血糖为11.8、4.1 mmol/L,血糖波动系数为1.8,血糖波动频次为2次,目标血糖时间比例为93%,高血糖时间比例为7%,高血糖曲线下面积为0.1 d·mmol·L-1,三餐前1h平均血糖分别为:6.7、6.2、6.3 mmol/L,三餐后3h平均血糖分别为7.8、6.9、9.2 mmol/L,三餐后血糖波动幅度分别为:1.1、0.7、2.9 mmol/L。

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果

健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果【摘要】目的:探讨健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果。

方法:选取2021年8月-2022年4月我院收治的糖尿病患者80例,随机分为两组,对照组40例,观察组40例,对照组实施常规的护理,观察组在常规护理的基础上进行健康教育临床护理路径。

观察和比较两组间糖尿病患者满意率、低血糖发生率,监测两组空腹前与餐后2h血糖水平。

结果:观察组糖尿病患者满意率高于对照组(P<0.05)。

观察组低于对照组(P<0.05)。

护理前组间比较差异不大(P>0.05);护理后比较具有差异性(P<0.05)。

结论:健康教育临床护理路径在糖尿病护理中可有效地提高患者的疾病知识认知情况,有助于改善患者的血糖水平,临床效果显著,值得推广和应用。

【关键词】健康教育;临床护理路径;糖尿病;护理;应用效果Application effect of health education clinical nursing pathway in diabetes nursingTian GuoshiPeople's Hospital of Mishan, Heilongjiang Province, 158300, Mishan, Heilongjiang Province[Abstract] Objective: To explore the application effect of health education clinical nursing pathway in diabetes nursing. Methods: 80 patients with diabetes admitted to our hospital from August 2021 toApril 2022 were randomly pided into two groups: the control group (40 cases) and the observation group (40 cases). The control groupreceived routine nursing care, and the observation group received health education and clinical nursing path based on routine nursing care. Observe and compare the satisfaction rate of diabetes patients and the incidence of hypoglycemia between the two groups, and monitor the blood glucose levels before and 2 hours after meals in the two groups.Results: The satisfaction rate of diabetes patients in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). The observation group was lower than the control group (P<0.05). There was no significant difference between groups before nursing (P>0.05); There were differences after nursing (P<0.05). Conclusion: Theclinical nursing path of health education can effectively improve the patients' cognition of disease knowledge in diabetes nursing, and help to improve the patients' blood sugar level. The clinical effect is significant, and it is worth popularizing and applying.[Key words] Health education; Clinical nursing pathway; Diabetes; nursing; Application effect糖尿病在当今社会中常见疾病之一,是因为身体内血糖过高,胰岛功能障碍等引起的[1]。

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准苏绮萍、李佩贤、杜超华09医学检验2班,2009844228、2009844223、2009844225关键词:糖尿病诊断标准前言:根据美国糖尿病协会(ADA)和WHO对糖尿病的诊断标准比较,及对糖尿病的研究深入对糖尿病的诊断标准进行了修改、补充。

正文:糖尿病(Diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。

其分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。

1. 主要诊断标准根据美国糖尿病协会(ADA)制定的《糖尿病诊疗标准》——糖尿病领域最具权威性的临床指南之一。

该指南基本涵盖了糖尿病防治领域中的各个方面,而其2010版中对糖尿病的诊断标准主要修改如下:1.1. 空腹血糖(FPG)测定:空腹血糖(FPG)是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,或是至少8h未摄入热量,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

血糖定量检查是糖尿病诊断及疗效判断的常规检测项目。

测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。

测定血糖的方法主要有:氧化还原法、缩合法、酶法等。

【参考范围】:正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L。

●如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;无高血糖症状,应在不同的时间内复检测进行确认。

孕早期空腹血糖、餐后2_h_血糖及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值

孕早期空腹血糖、餐后2_h_血糖及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值

· 医学检验 ·糖尿病新世界 2024年2月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界孕早期空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值陈淑萍,丁锦根,郑珠莲三明市第二医院检验科,福建永安 366000[摘要] 目的 探讨孕早期空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG )、餐后2 h 血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose, 2 hPG )及糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c )联合检测对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM )的诊断价值。

方法 回顾性选取2022年1月—2023年6月三明市第二医院确诊为GDM 的75例孕妇的临床资料(GDM 组),选取同时期在本院产检健康的75例孕妇的临床资料,比较两组孕妇孕早期的FPG 、2 hPG 及HbA1c 检测结果,分析FPG 、2 hPG 及HbA1c 联合检测的诊断效能。

结果 GDM 组孕早期FPG 、2 hPG 及HbA1c 指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05);FPG 、2 hPG 及HbA1c 联合检测的灵敏度(94.67%)、特异度(93.33%)、准确度(94.67%)均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P 均<0.05)。

结论 孕早期FPG 、2 hPG 及HbA1c 指标对GDM 有较好的联合诊断价值。

[关键词] 妊娠期糖尿病;糖化血红蛋白:空腹血糖;餐后2 h 血糖[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2024)02(b )-0053-03Diagnostic Value of Combined Detection of FPG, 2 hPG and HbA1c inGestational Diabetes during Early PregnancyCHEN Shuping, DING Jingen, ZHENG ZhulianDepartment of Clinical Laboratory, Sanming Second Hospital, Yong'an, Fujian Province, 366000 China[Abstract ] Objective To explore the diagnostic value of combined detection of fasting plasma glucose (FPG), 2-hour postprandial plasma glucose (2 hPG) and glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) in early pregnancy for gestational dia⁃betes mellitus (GDM). Methods The clinical data of 75 pregnant women diagnosed with GDM in Sanming Second Hos⁃pital from January 2022 to June 2023 were retrospectively selected (GDM group). The clinical data of 75 healthy preg⁃nant women who underwent prenatal examinations in the hospital as the same period were selected (the control group). The results of FPG, 2 hPG, and HbA1c detection in early pregnancy between two groups of research subjects were compared, and the diagnostic efficacy of FPG, 2 hPG, and HbA1c combined detection were analyzed. Results The early pregnancy levels of FPG, 2 hPG, and HbA1c indicators in the GDM group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The sensitivity (94.67%), specificity (93.33%), and accuracy (94.67%) of the combined detection of FPG, 2 hPG, and HbA1c combined detection were higher than those of single indicator detection, and the differences were statistically significant (all P <0.05). Conclusion Early pregnancy FPG, 2 hPG, and HbA1c indicators have good combined diagnostic value for GDM.[Key words ] Gestational diabetes; Glycosylated hemoglobin; Fasting plasma glucose; 2-hour postprandial plasma glu⁃cose妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM )是妊娠期发病率较高的一类代谢性疾病[1]。

空腹血糖\餐后2 h血糖\糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

空腹血糖\餐后2 h血糖\糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

空腹血糖\餐后2 h血糖\糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析目的探讨空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的临床价值。

方法对198例2型糖尿病确诊者(2型糖尿病组)、110例空腹血糖受损者(空腹血糖受损组)及118例健康者(正常对照组)进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。

结果2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2hPG与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

198例糖尿病患者中FPG确诊率为48.0%,2hPG确诊率为91.4%,HbA1c确诊率为89.9%,三者联合检测确诊率为98.5%,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。

[Abstract] Objective To observe the clinical value of fasting plasma glucose (FPG),2 h postprandial plasma glucose (2hPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) in the diagnostic of diabetes mellitus.Methods The FPG,2hPG and HbA1c of 198 cases of patients with type 2 diabetes mellitus,110 cases of patients with impaired fasting plasma glucose and 118 cases of healthy people was tested.The test outcomes and the positive rate and misdiagnosed rate of diabetes mellitus was analyzed.Results The FPG,2hPG and HbA1c in the group of type 2 diabetes mellitus was higher than that of the group of healthy people respectively,the difference was significant (P<0.05).The FPG and HbA1c in the group of impaired fasting plasma was obviously higher than that of the group of healthy people,the difference was significant (P<0.05);but the 2hPG had no significant difference (P>0.05).The diagnosis rate of the FPG in the group of 198 cases of patients with diabetes mellitus was 48.0%,the diagnosis rate of 2hPG was 91.4%,the diagnosis rate of HbA1c was 89.9%,and the diagnosis rate of all the three was 98.5%,which was evidently higher than any single index,the difference was significant (P<0.05).Conclusion As diagnosis index of diabetes mellitus,FPG,2hPG and HbA1c all have their own characteristics and the combined detection of the three can further enhance the prevalence of diabetes mellitus,which has major clinical significance and value in screening,diagnosing and assessing toward diabetes mellitus.[Key words] Diabetes mellitus;Fasting plasma glucose;2 h postprandial plasma glucose;Glycosylated hemoglobin;Joint detection糖尿病是全世界流行的一种代谢性疾病[1],随着生活饮食习惯的改变[2]及肥胖人口的增加,我国2型糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势[3]。

低血糖和餐后高血糖-2

低血糖和餐后高血糖-2


急性低血糖症的正常阶梯反应
mmol/L 5.0
肾上腺素增加 交感系统激活
症状 3.0 认知损害 脑电图改变
1.0
昏迷
Joslin,糖尿病学,P697
糖尿病对重度低血糖症的防御机制受损
糖尿病患者的胰岛素水平并不随葡萄糖水平的下 降而下降(外源性胰岛素或促泌剂) 1型糖尿病患者及晚期的2型糖尿病患者同时也丧 失了低血糖时胰腺α细胞增加胰高血糖素分泌的能 力 1型糖尿病患者在病情进展过程中发生肾上腺和自 主神经系统的低血糖反应缺陷 生长激素和可的松的缺失也与低血糖症发生相关
低血糖是血糖控制达标的主要障碍
Adapted from DCCT Research Group,1996.
与人胰岛素相比,胰岛素类似物 夜间低血糖的发生更少
低血糖发生率(事件/患者/年) 低血糖发生率(事件/患者/
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
P=0.70 P=0.30
门冬胰岛素 30 人胰岛素3 人胰岛素30R n=147 2型糖尿病
王海燕主编.北京大学医学教材《内科学》.北京大学出版社.P1107
糖尿病性低血糖症
目录
概述 糖尿病性低血糖症病理生理 糖尿病性低血糖症症状及诊断 糖尿病性低血糖症治疗 糖尿病性低血糖症预防
正常的血糖调节
脑组织 肝 (非胰岛素依赖性葡萄糖利用)
(+) 胰升糖素
(-) 胰岛素
激素反应 胰岛素
血糖
胰升糖素,肾上腺素, 皮质醇,生长激素 丙氨酸,丙酮酸盐,乳酸
10% 15%
孤立的餐后高血糖
IFG + IGT
IFG
总的新诊断糖尿病发病率:4.9%
总的糖尿病前期发病率: 11.7%

最新糖尿病诊断标准

最新糖尿病诊断标准

最新糖尿病诊断标准[ 2008-03-30] 来源:三九健康网近20年以来,国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就,加深了对糖尿病的认识,在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织 (WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO1980~1985年的诊断和分型的修改。

WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟-西太区(IDF-WPR)委员会正式认可了这些修改。

中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型,并于当年开始实施。

在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标,并提出了空腹血糖损伤(IFG)概念。

降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的,他们发现空腹血糖 7.8mmol/L时,餐后2小时血糖多在12.8~13.9mmol/L之间,与原来餐后2小时的血糖标准(11.1mmol/L)不能吻合。

修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。

同时也有利于及时发现糖尿病。

这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。

有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者。

空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,为正常。

餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L 时为空腹血糖损伤(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。

如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。

糖尿病大致可分为二种:胰岛素依赖型 (I型) 非胰岛素依赖型 (II型)•I型起病急、病情重,患者缺乏胰岛素。

空腹血糖与餐后血糖

空腹血糖与餐后血糖

降低空腹血糖:有效降低24小时的血糖
餐后血糖的绝对值随空腹血糖的降低而下降
400 20
300
血浆 葡萄糖 200 (mg/dL)
进餐 进餐
进餐
糖尿病 (治疗后)
15
血浆
葡萄糖 10 (mmol/L)
100
0 6
正常
10
14
18
22
2
时间(h)
5
0 6
Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988;318:1231-1239.
图A :静脉血糖值(mmol/L)
图A :4点血糖曲线
表示餐后血糖(AUC1) 图B:曲线下面积
AUC1(代表餐后血糖) 随着A1C升高达到平台
AUC2(代表 >6.1 mmol/L的总体血糖) 随着A1C升高而升高
AUC2 (总体) - AUC1 (PPG) =空腹血糖的贡献
<7.3
7.3-8.4 8.5-9.2 9.3-10.2 >10.2
HbA1C
餐后血糖 空腹血糖
空腹血糖增高 ─ 缺血性心脏病的危险因子
11853例有冠心病病史,年龄45~74岁入组 在筛选时根据血糖分为
非糖尿病组(≤109mg/dL):9973例 IFG(血糖110~125mg/dL):1258例 未诊断的糖尿病组(≥126mg/dL):822例
空腹血糖与餐后血糖 孰重? 孰轻?
糖尿病患者血糖的变化
空腹血糖升高: 从前一天晚上开始,至少禁食8小时第二天清晨测得的血
糖值。 肝糖原分解增多所致 稳定性和可重复性较好
餐后血糖升高: 2型糖尿病患者餐后血糖高峰大约在进餐后2小时。 第一分泌时相缺失、第二时相分泌延迟或缺失、胰岛素抵

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析目的分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值。

方法选择2015年6月~2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者,结合患者糖尿病类型将患者分为两组,再选择50例健康体检患者作为对照组,对比三组检查对象FPG、2 hPG、HbA1c水平。

结果在FPG、2 hPG、HbA1c水平方面,2型糖尿病组患者FPG、2hPG、HbA1c水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖受损组FPG、HbA1c水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),2 hPG与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病确诊率方面,2 hPG、HbA1c诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05),明显高于FPG诊断率,差异有统计学意义(P<0.05),FPG、2 hPG、HbA1c三者联合诊断率明显高于单一指标诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白都属于糖尿病诊断指标,将三种指标联合在一起进行糖尿病的诊断,能够显著提高糖尿病诊断率,有着非常重要的应用价值,值得在临床上推广应用。

标签:空腹血糖;餐后2 h血糖;糖化血红蛋白;糖尿病糖尿病属于一种代谢性疾病,当前人们的饮食习惯有着较大的改变,肥胖人口数量越来越多,2型糖尿病发病率不断升高[1]。

本文选择2015年6月~2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者进行研究,分析空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年6月~2016年5月在本服务中心检验科进行糖尿病诊断的110例患者,其中男60例,女50例,年龄39~72岁,平均年龄(55.5±5.9)岁。

排除其他因素干扰,获得伦理委员会批准,与患者签订知情同意书,结合患者糖尿病类型将患者分为两组,2型糖尿病组患者50例,其中男28例,女22例,年龄39~71岁,平均年龄(55.9±5.4)岁;空腹血糖受损组患者60例,其中男32例,女28例,年龄40~72岁,平均年龄(54.4±6.3)岁,再选择50例健康体检患者作为对照组,三组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

空腹血糖和餐后2h血糖测定筛查糖尿病的价值比较

空腹血糖和餐后2h血糖测定筛查糖尿病的价值比较

【 中图分类号】 R 5 8 7 . 1
【 文献标识码】 B
【 文章编号】 l o o 3 —6 3 5 O ( 2 O 1 4 ) O 5 —O 7 4 4 —O 2
随着人们 自我保健意识 的增强 , 参加体检 的人也 越来越多 , 而糖尿病 ( D i a b e t e s , D M) 是体检 中的必检 项 目。 一般 认 为 空腹 血 糖 ( F a s t i n g b l o o d s u g a r , F B S ) 检 查 有 助 于 DM 的 诊 断 和 筛 查 , 而餐后 2 h血 糖 ( 2 - h o u r p o s t p r a n d i a l b l o o d g l u c o s e , 2 h P B G ) 检查 在 体 检 中的重要性尚未引起足够重视 。笔者对 2 0 1 1 年来 我 院体 检 中心 同时做过 F B S 和2 h P B G检查 的教 师 的结果进行分析 , 发现两种检测方法的结果有显著差 异, 现报道如下 :
・ 经验交流 ・
空腹血糖和餐后 2 h 血糖测定筛查 糖尿病 的价值 比较
关 丽 , 曹黎明 , 黄旭明 ( 1 . 深 圳 市 罗湖 区人 民 医院体 检科 , 广东 深圳 5 1 8 0 0 1 ; 2 . 深圳 罗湖 区人 民 医院脑病 中心 , 广 东 深圳 5 1 8 0 0 1 ; 3 . 深 圳 市石岩人 民 医院 内科 , 广 东 深 圳 5 1 8 1 0 8 )
海 南医学 2 0 1 4 年3 月第 2 5 卷第 5 期
H a i n a n Me d J , Ma r . 2 0 1 4 , V o i . 2 5 , N o . 5
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 — 6 3 5 0 . 2 0 1 4 . 0 5 . 0 2 9 0

血糖定量

血糖定量

四、实验操作流程
无蛋白血滤液的制备: Ⅰ.无蛋白血滤液的制备: 无蛋白血滤液的制备 注:用奥氏吸管吸全血较困难,可用普通的1ml移液 管代替。 全血(已加抗凝剂)1ml 已加抗凝剂) 50ml三角瓶 三角瓶 摇匀 H2O 7ml 血液变为红色透明 摇匀 10%钨酸钠 钨酸钠1ml 0.33mol/L 钨酸钠 H2SO4 1ml---->充分沉淀 充分沉淀---->过滤 过滤---->滤 充分沉淀 过滤 滤
(2)碱性硫酸铜溶液 )
A液:无水碳酸钠35g,酒石酸钠13g,碳酸氢钠11g溶于蒸馏水后,稀释至约700ml, 液 无水碳酸钠 ,酒石酸钠 ,碳酸氢钠 溶于蒸馏水后,稀释至约 , 溶于蒸馏水后 待溶液清晰后再稀释至1000ml。 待溶液清晰后再稀释至 。 B液:晶体硫酸铜 ,溶于蒸馏水并稀释至 液 晶体硫酸铜5g,溶于蒸馏水并稀释至100ml,加浓硫酸数滴作保护剂。 ,加浓硫酸数滴作保护剂。 临用时, 液至50ml,摇匀。并冰箱内可保存。 临用时,取A液25ml,B液5ml,混合后,再加 液至 液 , 液 ,混合后,再加A液至 ,摇匀。并冰箱内可保存。
(4) 10%钨酸钠溶液: 钨酸钠溶液: ) 钨酸钠溶液
钨酸钠10g溶于蒸馏水并稀释至 溶于蒸馏水并稀释至100ml。 钨酸钠 溶于蒸馏水并稀释至 。
硫酸溶液: (5) 0.33mol/L硫酸溶液: ) 硫酸溶液
蒸馏水中加入1ml浓硫酸。 浓硫酸。 于53ml蒸馏水中加入 蒸馏水中加入 浓硫酸
:(草酸钠或草酸钾 (6)抗凝剂:(草酸钠或草酸钾) )抗凝剂:(草酸钠或草酸钾)
六、注意事项
1.取血液时量要准确。由移液管放出血液的速 取血液时量要准确。 取血液时量要准确 度要慢,以尽量减少黏附在管壁上的血液, 度要慢,以尽量减少黏附在管壁上的血液,一般放 血液所用的时间应不少于1min。 出1ml血液所用的时间应不少于 血液所用的时间应不少于 。 2.如果血沉淀放置后不变为棕红色或重滤后仍 如果血沉淀放置后不变为棕红色或重滤后仍 混浊,可在钨酸与血混合液中加入10%硫酸 滴, 硫酸1-2滴 混浊,可在钨酸与血混合液中加入 硫酸 等变为暗棕红色后再滤。(沉淀由鲜红变为暗棕红色, 等变为暗棕红色后再滤。 沉淀由鲜红变为暗棕红色, 沉淀由鲜红变为暗棕红色 是因为钨酸钠与硫酸作用生成钨酸,在适当酸度时, 是因为钨酸钠与硫酸作用生成钨酸,在适当酸度时, 血红蛋白变性、沉淀。 血红蛋白变性、沉淀。) 3.过滤时盖上表面皿防水分蒸发。 过滤时盖上表面皿防水分蒸发。 过滤时盖上表面皿防水分蒸发

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

·医学检验·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年3月DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.05.072空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值李文艺,盛楠厦门大学附属中山医院检验科,福建厦门361000[摘要]目的探讨空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的检测对糖尿病诊断的参考价值。

方法选取2018年5月—2020年4月期间于该院接受检查的62例2型糖尿病患者、57例空腹血糖受损患者及60名健康体检人员作为研究对象,分为A组、B组和C组,通过对FPG、2hPG以及HbA1c的检测,分析各组的检测结果。

结果A组患者的FPG、2hPG以及HbA1c检测结果分别为(7.81±1.93)mmol/L、(13.76±2.04)mmol/L和(8.16±1.05)%,显著高于B组(t=3.945、21.621、10.953)和C组(t=9.942、40.440、16.331),差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组患者在FPG、HbA1c检测结果上差异有统计学意义(P<0.05)。

在A组确诊为2型糖尿病的患者中,以FPG≥7.0mmol/L、2hPG≥11.1mmol/L、HbA1c≥6.5%为诊断标准,对糖尿病的确诊率分别为53.23%、85.48%和87.10%。

而在FPG、2 hPG以及HbA1c的联合检测中,检测结果糖尿病的确诊率为98.39%,与其他3项诊断标准对比,差异有统计学意义(χ2=34.474、6.961、4.313,P<0.05)。

结论在糖尿病的临床诊断中,通过对受检者FPG、2hPG以及HbA1c等指标的检测,可以根据检测结果,对糖尿病的发生做出判断。

采取联合检测的方式,对检测结果进行综合分析,可以有效提高糖尿病诊断的准确性,其对糖尿病的防治有着重要的参考价值。

空腹血糖与餐后2_h血糖换算公式初探

空腹血糖与餐后2_h血糖换算公式初探

·临床研究·糖尿病新世界 2023年5月DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.10.034空腹血糖与餐后2 h血糖换算公式初探郭韫凡1,袁昌芬2,张景义1,吴云涛3,王秀艳2,王玉山4,许颖11.华北理工大学附属开滦总医院内分泌科,河北唐山063000;2.华北理工大学附属开滦总医院全科医学科,河北唐山063000;3.华北理工大学附属开滦总医院心内科,河北唐山063000;4.遵化市东陵乡卫生院,河北遵化064200[摘要]目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)与餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG)换算公式。

方法选取2000年7月—2018年1月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科门诊和住院治疗的糖尿病患者5 974例,根据1999年世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准分为糖尿病组(DM,n=4 850)、糖耐量减低组(IGT,n=1 124)。

另选取同期本院体检中心年龄相匹配的健康人群794名为正常对照组(NC,n=794)。

比较3组年龄、性别等一般资料;Pearson相关分析FPG与 2 hPG的相关性;直线回归方程探究FPG与 2 hPG之间换算公式并对其进行校正。

结果Pearson相关分析显示,DM组FPG与2 hPG呈强相关(r=0.739,P<0.05),IGT、NC组FPG与2 hPG呈弱相关(r=0.225、0.169,P<0.05)。

2 hPG与FPG直线回归方程为Y=1.254X+6.819。

结论糖尿病患者 2 hPG与FPG换算公式为2 hPG=1.254FPG+6.819。

[关键词] 空腹血糖;餐后2 h血糖;换算公式[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)05(b)-0034-05Preliminary Study on Conversion Formula between Fasting Blood Glucose and 2 Hours Postprandial Blood GlucoseGUO Yunfan1, YUAN Changfen2, ZHANG Jingyi1, WU Yuntao3, WANG Xiuyan2, WANG Yushan4, XU Ying11.Department of Endocrinology, Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Science and Technol⁃ogy, Tangshan, Hebei Province, 063000 China;2.Department of General Medicine, Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Science and Technology, Tangshan, Hebei Province, 063000 China;3.Department of Car⁃diovascular Medicine, Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Science and Technology, Tang⁃shan, Hebei Province, 063000 China;4.Dongling Township Health Center, Zunhua, Hebei Province, 064200 China[Abstract] Objective To explore the conversion formula of fasting plasma glucose (FPG) and 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG) after meal. Methods A total of five thousand nine hundred and seventy-four diabetic patients admitted to the department of endocrinology of Kailuan General Hospital Affiliated to North China University of Sci⁃ence and Technology from July 2000 to January 2018 were selected and divided into diabetes group (DM, n=4 850) and impaired glucose tolerance group (IGT, n=1 124) according to the diagnostic criteria of type 2 diabetes recom⁃mended by the World Health Organization in 1999. In addition, seven hundred and ninety-four healthy people matched in age in physical examination center of the hospital during the same period were selected as normal control group (NC, n=794). General data such as age and gender were compared among the three groups. Pearson correlation analysis was conducted for the correlation between FPG and 2 hPG. The linear regression equation was used to ex⁃plore and correct the conversion formula between FPG and 2 hPG. Results Pearson correlation analysis showed that there was a strong correlation between FPG and 2 hPG in DM group (r=0.739, P<0.05), and a weak correlation be⁃tween FPG and 2 hPG in IGT and NC groups (r= 0.225, 0.169, P<0.05). The linear regression equation of 2 hPG and FPG was Y=1.254X+6.819. Conclusion The conversion formula of 2 hPG and FPG in diabetic patients is 2 hPG= [基金项目]河北省医学科学研究课题计划(20220191)。

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空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG) • FPG:是指至少8小时没有热量摄入的血 糖。一般指过夜空腹血糖。 • FPG与空腹(基础)胰岛素分泌、各种 拮抗激素的水平和肝脏对胰岛素的敏感 性有关。 • 基础血糖是指食物吸收、处理完毕后的 血糖水平。
餐后2h血糖 (2h-Postprandial Plasma Glucose,2hPPG)
OGTT适应症
• 年龄在45岁以上,合并肥胖或超重者; • 有DM家族史者; • 合并有高血压、高血脂、痛风、冠心病、 中风等病史者; • 有分娩过巨大儿史者; • FPG超过5.6mmol/L(合并IFG)者; • 有妊娠DM史的妇女。
OGTT的注意事项
• 试验前3天内不应过分限制碳水化合物的摄 入量,并禁食刺激性食物; • 试验前禁食10~16小时,试验前休息半小时; • 试验前应排除其他引起血糖升高的因素, 如内分泌疾病、应激等; • 试验前应禁用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、 水杨酸制剂、口服避孕药等至少3~7天; • 试验中气温炎热时,应及时分离样本血浆 于冰箱冷藏暂时保存或直接测定(2h内)。
以OGTT2h血糖≥7.8mmol/L(≤11.1mmol/L)为IGR 诊断的标准
ROC曲线对应敏感性\特异性最理想的FPG分割点: 国内资料: 自然人群: 5.2~5.3mmol/L
高危人群: 5.6mmol/L
国内相关研究
• 国内贾伟平等从MS流行病学资料中,选取无DM病史的人群, 共5268例,以FPG与糖负荷后2hPPG ≧11.1 mmol/L对DM的诊 断率进行评价,旨在确定做OGTT的最佳FPG临界点。结果: 1. 当FPG ≧5.4 mmol/L时,预测单纯2hPPG升高型DM具有较好 的敏感性和特异性。 2. 对FPG 5.4~6.1 mmol/L的人群实施OGTT,每21人即可检出1 例DM,而对FPG <5.4mmol/L人群进行OGTT,每135人才可检 出1例DM。 • 研究结果提示:可以将FPG5.4~ <7.0mmol/L作为适合的OGTT 筛查人群,这具有筛查面小、花费少及提高DM检出率的优点。
OG无水葡萄糖(儿童按1.75g/kg 体重,总量不超过75g),抽完空腹血后,与 250~300ml水混合+50ml水涮杯后饮用,5分钟 之内饮完,与饮糖水开始计时,0.5、1、2、3 小时分别取静脉血测血糖,必要时可延长到4~ 5小时。一般每次采血同时收集尿查尿糖;也 可同时抽血查胰岛素(INS释放试验)。整个 试验过程中,不能再进饮食、吸烟,也不能做 剧烈运动。
中国高血糖人群的临床特点(三)
• 高血糖与其他代谢异常合并存在: 约50%的DM患者、37%的IGR患者同时合并存 在高血压及高TG/低HDL血症,即表现为代谢 综合征(Metabolic Syndrom,MS); 约40%的DM患者、44%的IGR患者合并存在高 血压或高TG/低HDL血症; 仅10%的DM患者及19%的IGR患者表现为单纯 性血糖升高。
OGTT在DM流行病学中的应用价值
• 诊断IGR必须依据OGTT。 • 运用OGTT,使DM和IGR的检出率明显 提高。单用FPG,仅可检出约50%的DM 病人和20~30%的IGR。 • OGTT尚可用于评价糖代谢异常逆转或发 展和评价胰岛B细胞功能。
中国高血糖人群的临床特点(一)
• 糖尿病发病隐匿且年轻化: 约40~50%的DM病人无自觉症状,通过检测血糖 或OGTT而被确诊。 • 餐后高血糖是最常见的血糖表现类型: FPG正常而糖负荷后2hPPG升高; FPG升高而糖负荷后2hPPG正常; FPG和糖负荷后2hPPG均升高; 在新诊断的DM人群中,分别占49%、12%及39%。 而在IGR中,IGT、IFG及( IFG+IGT)分别占 75%、15%和10%。
馒头餐试验
• 用100g标准面粉的馒头进行试验: 其中含碳水化合物约74~75g,蛋白质 9.4~9.9g,脂肪1.3~1.8g。进食馒头可 适量饮水,并佐以少量咸菜。 • 其他同OGTT试验。
诊断糖尿病时应注意:
• 除非有显著高血糖伴急性代谢紊乱或明显症状,否则 应在另1日重复测定以确认符合诊断标准。 • 血糖为静脉血浆葡萄糖,测定方法为葡萄糖氧化酶法。 • 空腹指无热量摄入至少8小时。 • 随机是指任何时候,无须考虑与进餐的关系。 • 随机血糖不能用于诊断IGT和IFG。 • 诊断应在非应激状态(感染、创伤、手术等)下进行。 • 尿糖测定不能用于诊断。 • 糖化血红蛋白也不能作为糖尿病的诊断依据。
中国高血糖人群的临床特点(二)
IFG和IGT都是心血管疾病的危险因素和危险标 志,但IGT与心血管疾病具有更强的相关性。 1. DECODE研究表明, 2hPPG较FPG是总体死 亡率更好的预测指标; 2. Funagata(日本)研究发现,由2hPPG诊断 的IGT患者死亡率增加,而IFG患者的死亡率 与FPG正常人群类似; 3. RIAD研究中,用IMT作为动脉粥样硬化的指 标,发现2hPPG升高是IMT的重要预测指标。
空腹血糖和餐后2h血糖的 临床价值探讨
内容提纲
• • • • • • • FPG、 2hPPG及其两者的关系; FPG、 2hPPG对HbA1c 的贡献; 葡萄糖耐量试验(OGTT); OGTT在妊娠DM诊断中的应用; OGTT在DM流行病学中的应用价值; 合理应用OGTT的探讨; 有关FPG临界点的探讨。
以FPG≥6.1mmol/L为切割点的IGR状态 糖代谢异常的构成比(%)
糖调节受损
IFG/IGT 22%
新诊断糖尿病
IFH 29%
I-IFG 32%
IFH/IPH 47%
I-IGT 46%
IPH 24%
杨兆军 杨文英等,中华医学杂志,2003 (83) 24 2128-2131
FPG切割点下调的确定
The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes. Mellitus. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care.1997,20;1183–1197
在不同HbA1c水平,FPG和 PPG对 HbA1c的贡献不同
当A1C接近控制目标时,餐后血糖血糖贡献更大
100
贡 献 率
%
PPG 30% 50% 55%
FPG
80 60 40 20 0
60%
70%
70% 50% 45% 40% 30% > 10.2
< 7.3
7.3 to 8.4
8.4 to 9.3 HbA1c (%)
OGTT 结果
• 正常人(15~50岁)空腹血糖3.9~5.6 mmol/L; • 血糖高峰出现于0.5~1h,一般小于9.4 mmol/L, 最高不超过10 mmol/L; • 2h恢复正常范围或小于7.8 mmol/L; • 3h降至正常。 • 每次尿糖定性均为阴性。
OGTT 的临床意义
• 若FPG≧7.0 mmol/L,和/或服糖后2小时血 糖≧11.1 mmol/L者,可确诊为糖尿病; • 若FPG≧5.6、<7.0 mmol/L,而2hPPG <7.8 mmol/L者,为空腹血糖受损(IFG); • 2hPPG ≧7.8、<11.1 mmol/L ,而FPG<5.6 mmol/L者,为糖耐量低减(IGT); • IFG和IGT统称为糖调节受损(IGR); • IFG和IGT可同时存在于同一个体,对发展 成为临床糖尿病的预测价值更大。
9.3 to 10.2
Adapted from Monnier L et al. Diabetes Care. 2003;26:881–885.
葡萄糖耐量试验
• 是糖尿病的诊断性检查方法。 • 目前国内多采用: 1. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT) (Oral Glucose Tolerance Test) 2. 馒头餐试验
• 指从进餐开始后2小时时的血糖。 • DM患者引起餐后高血糖的原因: 营养物质的摄入:进餐的种类和数量; 胃肠道吸收功能; 胰岛素分泌的缺陷; 胰岛素抵抗:胰岛素敏感性降低; 肝糖输出:2型糖尿病患者不能被抑制。
FPG 和2hPPG的关系(一)
• 非DM患者, 2hPPG接近于进餐前水平, 升高幅度很少超过40~60mg/dl。 • 对于DM患者: 1. 当FPG<140 mg/dl (7.8mmol/L)或 HbA1c < 7~8%时, 餐后血糖升高且下 餐前不能回落到上餐前水平,是平均血 糖增高的主要部分。
OGTT在妊娠DM诊断中的应用
• • • GDM在孕妇中约占1~14%。 妊娠期末4~8周,若FPG>105mg/dl(5.8 mmol/L)胎 死宫内的危险性显著增加。 GDM的高危人群: 妊娠年龄≧25岁 妊娠年龄25岁< 25岁但肥胖 一级亲属有DM 既往曾发现尿糖阳性 有异常产史为自然流产、早产、胎死宫内等
有关FPG临界点的探讨研究
1997年ADA下调糖尿病诊断 标准—采纳“IFG”的概念
1997年 ADA 提出: FPG 从 7.8 mmol/L-7.0 mmol/L 基于: 1. FPG 与 PG2h有较好的相关性 2.FPG也与DR相关,在 >7.0mmol/L 开始 3. 2h PG >11.1mmol/L 相关的FPG介于 6.7- 7.0mmol/L 之间
合理应用OGTT的探讨
• 目前筛查DM多采用两步血糖检测法:即先检 测FPG,当FPG ≧6.1 mmol/L时则做OGTT。 • 2003年7月糖尿病学会推荐FPG ≧5.6 mmol/L 的个体均应接受OGTT检测。因为在新诊断的 DM中约50%仅表现为单纯2hPPG升高型DM, 其中有相当一部分患者FPG <6.1 mmol/L,如 不进行OGTT则易漏诊。
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