应用文-论保险诈骗案的特点及其防范对策
论保险诈骗及其防范
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论保险诈骗及其防范专业:物流工程摘要随着我国保险事业的发展,以欺诈手段骗取保险赔款的诸多案件时时发生,并呈上升的趋势。
这些案件的发生,使保险人蒙受了巨大的经济等损害,使保险声誉受到严重影响。
因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国保险业亟待解决的事。
就财产保险领域中诈骗案件的特点、成因及防范对策,进行了分析讨论,来方便我们大学生及其所有公民引起注意,这个东西对于我们来说已经不能在不妨了。
关于保险主要负责人俩方有一定机会构成犯罪。
若保险关系投保人不遵守原则等规章制度,或者是专门隐藏关于保险的实情,引诱让保险人担保,要么利用当时定下的协议,专门制造虚假的事实对保险公司进行坑骗造成不必要的损失,我们得用虚定保险款项和其他费率的心态,要么加大关于投保的责任等方面欺骗。
关键词:保险欺诈成因;特征;防范措施;一、保险欺诈存在的原因第一个原因保险制度的这一运行机制特征一定会被不良动机投保人不纯利用,企图谋骗保险金。
在历史上马克思不是也曾经说过,若有300%的利润,肯定会有人铤而走险,敢冒上绞刑架的危险。
事实也说明了,保险发展的历史证明从近代人身保险制度发生的第一年起就发生了这一类风险。
而保险业也是在与保险欺诈的斗争中发展、繁荣和普及壮大的保险价值的不确定性、可变性、可移动性。
因为在一般情况,保险标的和保险。
人在空间上是分离的,如案例中的存放在养殖户和公司仓库中的蚂蚁、蚁干等与人保财险邢台分公司就不在同一个地方,所以保险人难以实际控制、掌握和了解保险标的的真实状况,保险价值也就可能会受一些主客观原因的影响从而变得不是很确定。
保险标的损失程度衡量的人为性。
如今阶段,在损失发生后,对于保险标的亏损程度主要依靠人力来完成,因而具有很大的人为性,在案例中金诚国际保险经纪公司的肖晓俊在接受叶发嘉邀请后,就在语言上约定协助韦莱保险经纪公司做事故的报案、索赔等工作。
而且从容观上来讲,要客观、公正、准确地确定财产的实际损失是一件很难的事情,尤其是在造成财产部分损失的情况下是很不好认清的,这些都为保险欺诈行为的发生提供了方向与机会。
毕业论文保险欺诈及其防治措施
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保险欺诈及其防范措施【内容提要】随着我国国民经济的快速发展,我国保险业也迅速崛起,但与西方经济发达国家相比,仍属发展时期。
然而,发生在西方保险业中的各种保险诈骗案近年来却在我国各地频频发生,且愈演愈烈,已经严重影响了我国保险业的健康发展,也引起了社会各界,尤其是保险界和法律界一些有识之士的普遍关注。
保险欺诈有广义和狭义之分,狭义的保险欺诈仅指投保人方面的欺诈,即投保人、被保险人、受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或其发生的原因夸大损失程度等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。
广义的保险欺诈还包括保险人及第三人方面的欺诈。
本文主要针对狭义上的保险欺诈,论述了保险欺诈对社会的危害性,保险欺诈的类型和表现形式,产生保险欺诈的多方面的根源以及对保险欺诈的法律整治等诸多方面,对发生在保险界的这一现象和问题作了较为详尽的阐述和分析,最后,对保险欺诈的防范措施,提出了自己的意见和设想。
【关键词】保险业;保险欺诈;防范措施随着保险行业的快速发展,保险欺诈现象也呈上升趋势。
纵观全球,没有任何一个开办保险业务的国家不被保险欺诈问题所困扰。
保险欺诈成为当前对保险行业健康发展的最大威胁之一。
根据有关资料统计显示,国际上某些险种因为被欺诈而导致赔款支出最高可达到保费收入的50%①。
2002年美国的各财产保险公司一年内发生的保险欺诈使保险公司蒙受的经济损失约224亿美元,人寿保险公司发生的欺诈一年内使保险公司蒙受的损失约在730亿美元,在美国,由于保险欺诈致使每个家庭每年平均增加200-300美元的保费成本②。
我国在上世纪80年代末期,诈骗犯罪中涉及保险欺诈的仅占2%左右,到1994年底这类案件上升到6%左右,到2000年则升至9.1%,到了2005年更是上升近至10%③。
保险业①皮曙初:《日益猖獗的保险欺诈》,《党建文汇》2006年2月下,第37页。
②袁建华、粟榆、罗向明:《预防保险欺诈策略研究》,《特区经济》2006年2月刊,第256-258页。
保险诈骗防控与安全风险管理
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保险诈骗防控与安全风险管理一、引言保险诈骗是保险业面临的重要挑战之一,对于保险公司而言,保障客户权益、提高运营效率、维护行业声誉都离不开对保险诈骗的有效防控与安全风险管理。
本次早会将重点探讨保险诈骗的特点、常见类型以及如何进行防控与管理。
二、保险诈骗的特点1. 隐蔽性:保险诈骗常常伴随着虚假信息和伪造证据,难以被发现。
2. 多样性:保险诈骗手段多种多样,包括虚假索赔、伪造意外事件、保险代理人欺诈等。
3. 高风险性:保险诈骗可能导致保险公司承担巨大的经济损失,影响企业的可持续发展。
三、常见的保险诈骗类型1. 虚假索赔:被保险人故意夸大损失或伪造事故,以获取不应得到的保险赔偿。
2. 伪造意外事件:被保险人故意制造事故或伪造意外事件,以获取保险赔偿。
3. 保险代理人欺诈:保险代理人通过虚构保险产品或伪造保险合同等手段,骗取客户保费。
4. 内部人员欺诈:保险公司内部员工利用职务之便,伪造保险单据或泄露客户信息,从中牟取私利。
四、保险诈骗防控措施1. 加强内部管理:建立健全内部控制机制,确保保险业务的透明度和规范性。
2. 强化风险评估:通过风险评估和监控,及时发现和预防潜在的保险诈骗风险。
3. 提高员工意识:加强员工培训,提高员工对保险诈骗的认识和防范意识。
4. 加强合作与信息共享:与公安机关、保险协会等建立良好的合作关系,共同打击保险诈骗行为。
5. 引入科技手段:利用大数据分析、人工智能等技术手段,提高保险诈骗的检测和预防能力。
五、安全风险管理1. 制定安全风险管理策略:根据公司实际情况,制定全面的安全风险管理策略,明确责任与流程。
2. 建立安全风险管理体系:建立完善的安全风险管理体系,包括风险识别、评估、控制和监测等环节。
3. 加强信息安全保护:加强对客户信息和公司机密的保护,采取合适的技术手段和管理措施。
4. 安全培训与意识提升:定期组织员工参加安全培训,提高员工对安全风险的意识和应对能力。
5. 风险应急预案:制定完善的风险应急预案,确保在安全事件发生时能够迅速、有效地应对和处理。
关于防范保险资金诈骗案件的思考和建议
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论保险诈骗案的特点及其防范对策
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论保险诈骗案的特点及其防范对策论保险诈骗案的特点及其防范对策[摘要] 随着我国保险事业的发展,以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生,并呈上升趋势。
这些案件的发生,不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,也使保险声誉受到严重影响。
因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国保险业亟待解决的问题。
本文就财产保险领域中诈骗案件的特点、成因及防范对策,进行了分析探讨。
一、保险诈骗的法律特征保险诈骗行为是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有保险赔款为目的,采取各种欺诈手段,骗取保险人赔款的违法犯罪行为。
作为保险领域出现的这种违法犯罪现象,其社会危害性已构成了对金融保险秩序的破坏,国家从立法上明确界定了保险诈骗的法律性质,为打击和惩处这类违法犯罪行为提供了法律武器。
《保险法》第27条列举了三种保险诈骗行为,第131条又规定:进行保险诈骗活动构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1997年3月14日颁布的新刑法对保险诈骗罪作了明文规定。
因此,保险诈骗行为具有违法与犯罪两种性质,同时受到两个基本法的调整,《保险法》对违法行为作了明确的处罚规定,《刑法》则对构成犯罪的保险诈骗行为制定了量刑标准。
其法律特征是:第一,行为人在主观上有违法犯罪的故意,即有诈骗、非法获取保险赔款的目的;第二,主体的特殊性,即实施诈骗行为的人必须是保险合同的投保人、被保险人或受益人;第三,行为人在客观上必须实施了利用保险合同进行诈骗的行为;第四,行为的结果侵害了受法律保护的金融保险秩序。
在我国保险领域中,诈骗案件有以下几种表现形式:一是投保人故意虚构保险标的,骗取保险金;二是投保人、被保险人或受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金;三是投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故,骗取保险金;四是保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金。
二、保险诈骗的成因(一)从社会环境和诈骗心理分析社会公众对保险业的认识的局限性,造成比较多的是从个人的投资回报和利益角度来看待保险,因而,不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。
保险欺诈的防范与打击
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保险欺诈的防范与打击保险作为一种专业金融产品,为人们的生命、财产提供了保障。
然而,保险欺诈的存在对于保险行业的发展和公众的信任都造成了极大的损害。
保险欺诈是指故意制造、夸大或伪造事故、损失或疾病,以获得保险金或其他经济利益的行为。
本文将探讨保险欺诈的危害,以及如何有效地预防和打击保险欺诈行为。
一、保险欺诈的危害保险欺诈不仅给保险公司造成巨大的经济损失,还会对正常的保险赔付秩序和行业信誉产生负面影响。
以下是保险欺诈的几个典型危害:1. 金融损失:保险欺诈行为导致保险公司支付了大量虚假的赔款,损失规模庞大。
这不仅会给公司的经济实力造成影响,还可能导致保险费用的上涨,影响消费者的保险购买积极性。
2. 扰乱市场秩序:保险欺诈破坏了市场的公平竞争环境,使那些守法经营的保险公司处于不公平竞争的不利地位。
3. 侵害合法权益:保险欺诈行为严重侵害了被保险人的合法权益,损害了消费者的利益,导致公众对保险行业的信任降低。
二、保险欺诈的预防措施为了预防保险欺诈行为的发生,保险公司和监管部门可以采取以下措施:1. 完善内部风控机制:建立健全的内部风控机制,包括风险评估、风险监测等环节,加强内部人员的职业道德教育和行业培训,提高工作人员的风险意识和辨别能力。
2. 加强信息共享与合作:保险公司应通过建立信息共享平台,与相关机构和行业协会加强合作,共享保险欺诈信息和案件经验,及时发现和打击保险欺诈行为。
3. 引入科技手段:利用大数据分析、人工智能等技术手段,建立风险评估模型和欺诈预警系统,提高反欺诈的准确性和效率。
三、保险欺诈的打击手段为了有效打击保险欺诈活动,保险公司和监管机构可以采取以下措施:1. 意识教育和宣传:加大对公众的保险意识教育和宣传力度,增强消费者对保险欺诈的认识和警惕,引导公众守法诚信购买保险。
2. 深化合作机制:建立保险欺诈打击部门与执法机关之间的合作机制,提高对保险欺诈行为的检举、调查和打击力度。
3. 重视法律制度建设:加强对保险欺诈罪刑事责任的立法和司法实践,提高对保险欺诈犯罪的打击力度,形成有威慑力的法律制度。
保险欺诈现象及防范措施
![保险欺诈现象及防范措施](https://img.taocdn.com/s3/m/d3fed39629ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2aec.png)
保险欺诈现象及防范措施保险是现代社会中必不可少的一种金融服务,它为人们提供了风险分担和财产保障的机制。
然而,在保险行业中,存在着一些欺诈行为,即有人故意伪造事故或隐瞒真实情况,以获取不应该得到的保险赔偿。
这些保险欺诈行为不仅对保险公司造成了损失,也对诚实保险消费者造成了不公平和不良的影响。
因此,防范保险欺诈行为是非常必要的。
本文将探讨一些常见的保险欺诈现象,并提出相应的防范措施。
一、虚假报案欺诈虚假报案是一种常见的保险欺诈行为,指保险投保人或被保险人故意捏造或夸大保险理赔事故的情况,以谋取不合理的保险赔偿。
虚假报案欺诈行为对保险公司造成了财务损失,并导致保险费用上升,最终伤害了真正需要保险保障的人群。
为了防范虚假报案欺诈,保险公司可以采取以下措施:1.加强核查:保险公司在理赔申请过程中,应该进行详细的核查,要求投保人或被保险人提供相关证据和材料,确保理赔的真实性和合法性。
2.利用技术手段:保险公司可以利用现代科技手段,比如视频监控、人脸识别等技术手段,对保险事故进行实时的监测和识别,及时发现虚假报案行为。
3.建立举报机制:保险公司可以设立举报电话或在线举报平台,鼓励人们积极举报涉嫌虚假报案的行为,以加强对欺诈行为的打击力度。
二、车险骗保欺诈车险骗保欺诈是指车辆保险投保人在购买车险时提供虚假信息或隐藏真实情况,以获取不应该得到的保险理赔。
这种欺诈行为在车险领域非常常见,严重损害了保险公司的利益,同时也增加了诚实保险消费者的保费负担。
为了防范车险骗保欺诈,保险公司可以采取以下措施:1.加强核保:保险公司对车险投保时,应加强核保环节,仔细审查投保人提供的资料,确保其真实性和合法性。
2.利用大数据分析:保险公司可以利用大数据分析技术,对投保人的个人信息和车辆行驶数据等进行模型分析,识别出潜在的骗保行为。
3.加强合作:保险公司可以与交通管理部门、公安部门等建立合作机制,共享车辆信息和违法记录等数据,加强对骗保行为的监测和处罚。
保险诈骗及其防范措施
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保险诈骗及其防范措施摘要:随着我国保险事业的迅速发展,保险观念已经深入人心,但于此同时也有一些不法分子利用保险制度上的漏洞进行保险诈骗活动,甚至不惜以杀人、放火等手段人为地制造保险事故,骗取高额保险金,严重侵害了国家和人民的合法权益,也阻碍了我国保险业的健康发展。
因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国保险业亟待解决的问题。
关键词:保险诈骗法律特征诈骗成因防范措施一、保险诈骗的法律特征及其表现形式保险诈骗行为是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有保险赔款为目的,采取各种欺诈手段,骗取保险费的违法犯罪行为。
保险领域出现的这种违法犯罪现象,其社会危害性已构成了对金融保险秩序的破坏,国家从立法上明确界定了保险诈骗的法律性质,这为打击和惩罚这类违法犯罪行为提供了法律武器。
《保险法》第176条列举了三种保险诈骗行为,第131条又规定:进行保险诈骗活动构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1997年3月14日颁布的《刑法》对保险诈骗罪做了明文规定。
因此,保险诈骗行为具有违法与犯罪性质。
《保险法》对违法行为作了明确的处罚规定,《刑法》则对构成犯罪的保险诈骗行为制定了定性和量刑标准。
需要指出的是,《刑法》关于保险诈骗罪的五种表现形式,其犯罪行为不同,主体也并不相同。
五种表现形式分别是:1、投保人故意虚构保险标的,骗取保险金;2、投保人、被保险人或者受益人对发生保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金(这种行为以发生了保险事故为前提,故三者都可以成为主体);3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金;4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金(此种行为仅限于财产保险,其被保险人也是受益人);5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金(此种行为发生在人身保险中,虽然也有被保险人为使受益人得到保险金而自杀的情况,但由于刑法并未规定自杀为犯罪,且自杀者本身也不能成为犯罪主体,故这类行为的主体,仅限于投保人和受益人)。
保险中的保险诈骗和反欺诈措施
![保险中的保险诈骗和反欺诈措施](https://img.taocdn.com/s3/m/74de08e05122aaea998fcc22bcd126fff7055dfb.png)
保险中的保险诈骗和反欺诈措施保险作为一种重要的经济合同,旨在通过合理的风险转移和赔偿来保护个人和企业免受意外风险的侵害。
然而,保险市场上的保险诈骗行为时有发生,给保险公司和投保人带来了不小的损失。
为了确保保险市场的正常运行和维护保险行业的公信力,各方采取了一系列反欺诈措施。
一、保险诈骗的类型及特点1. 虚假理赔虚假理赔是最常见的保险诈骗手段之一。
投保人故意捏造或夸大索赔事故的程度和损失,以获取不应得的赔偿金。
虚假理赔通常表现为虚构车祸、意外伤害、财产损失等。
其特点是难以被查明,需要依靠先进的调查技术和手段进行识别。
2. 冒名顶替冒名顶替指的是非法获取他人个人信息,并以其名义投保或者进行理赔。
诈骗者冒用他人身份来获取保险金,严重侵犯了被冒名者的合法权益。
冒名顶替的手段通常包括伪造身份证、驾驶证等身份证件。
3. 重复投保重复投保指投保人在多家保险公司购买同一险种的保险,然后分别向多个保险公司提出赔偿申请,以获取高额赔偿。
重复投保通常涉及多份保单的伪造或非法购买,需要通过数据交叉核实来发现。
二、保险公司的反欺诈措施1. 信息共享与核查为了防止重复投保和冒名顶替等欺诈行为,保险公司之间建立了信息共享机制。
通过数据交叉核查,可以查明投保人是否在其他保险公司投保,并及时发现伪造和冒名顶替行为。
2. 风险评估与调查保险公司在核保过程中会对投保人的风险进行评估,以判断保险申请是否属实。
对于高风险投保人或出现可疑情况的保险申请,保险公司会派遣专业调查员进行现场调查,以确保理赔真实可靠。
3. 引入大数据技术随着大数据技术的发展,保险公司可以更好地利用数据分析和挖掘技术来识别潜在的保险欺诈行为。
通过建立庞大的风险模型和数据分析系统,可以高效地筛选出有欺诈嫌疑的保单和理赔申请。
三、消费者需加强自我防范1. 提高保险知识消费者应加强保险知识的学习,了解保险合同的内容和保险产品的特点。
只有了解保险的基本原理和操作流程,才能更好地避免陷入保险诈骗的陷阱。
保险欺诈和应对措施[五篇范文]
![保险欺诈和应对措施[五篇范文]](https://img.taocdn.com/s3/m/aa04259adc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b0ca.png)
保险欺诈和应对措施[五篇范文]第一篇:保险欺诈和应对措施论保险欺诈的种类、原因、应对措施保险作为现代社会的一种经济补偿形式,对维护社会稳定、促进国民经济健康发展具有十分重要的作用。
保险既是社会的稳定器,又是社会的助动器。
从世界范围看,社会整体保险意识提高,社会对保险的依赖程度越来越高,保险业己与银行、证券并列成为当代金融业的三大支柱。
尽管我国的保险业起步较晚,发展相对比较滞后,但自1979年我国保险业务恢复以来,我国的保险业取得了迅速的发展。
保险行业保持了30%以上的年均增长速度,保费收入的增长速度在20多年里每年都超过了GDP的增长速度,尤其是近几年更是呈现出高速增长的势头。
可以说,保险市场作为我国新兴市场一分子,伴随着中国经济的异军突起,是我国国民经济中发展最快的行业之一,也是世界上发展最快的保险市场。
然而,在我国保险业取得如此骄人成绩的同时,保险欺诈现象亦呈上升趋势,并成为当前保险业发展的最大威胁之一。
据《中国保险报》报道,我国保险公司开办的某些险种因被欺诈导致的赔款支出最高可达保费收入的50%,全部业务被欺诈导致的赔款支出估计约为10%.30%,由于有一部分保险欺诈行为没有被发现,所以实际的被欺诈金额更高。
保险欺诈的频繁发生,已对保险业的健康发展造成严重威胁。
保险欺诈行为不仅会使保险公司和投保人、被保险人的利益受损,同时会影响保险公司业务的开展,更为重要的是,在保险欺诈中受到最大伤害的将是整个社会的诚信体系和正常的公共社会秩序。
随着我国保险市场的发展,保险骗赔现象层出不穷,增加了保险公司的经营风险。
而产生保险欺诈这一负面效应,我认为有以下2个主要原因:①是不良动机者恶意利用保险内在运行机理的特殊性质。
保险运行的基本原理是组织社会千家万户、各行各业的忧虑者,分险种类别组合成各个基本同质的群体,并按各类风险出险率以及损失平均值计收保险费,从而筹集起相当规模的保险基金,用以补偿或给付少数遭受灾难者,实现“一人困难,众人分担”,这本是极有意义之事。
保险业中的欺诈行为及其预防措施
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保险业中的欺诈行为及其预防措施保险业作为金融行业的重要组成部分,为人们的生活和财产提供了重要的保障。
然而,随着保险行业的发展,不可避免地也出现了一些欺诈行为,这对于保险公司和消费者来说都是一个巨大的麻烦。
本文将探讨保险业中的欺诈行为,分析其原因,并提出相应的预防措施。
一、欺诈行为的种类在保险业中,常见的欺诈行为包括虚假扩大损失、故意制造事故、伪造理赔材料,以及欺诈保险代理人等。
这些行为的共同特点是以获取非法利益为目的,并对保险公司和消费者造成了财务上的损害。
虚假扩大损失是指被保险人故意夸大损失的程度,以获取更高的赔偿金额。
这种行为通常涉及伪造损失证据、夸大损失范围等手段。
故意制造事故是指被保险人为了获取保险公司的赔偿金而故意引发事故。
他们可能故意碰撞他人车辆、引发火灾等,以获取赔偿金。
伪造理赔材料是指被保险人伪造相关证据来支持其保险索赔。
这种行为通常涉及伪造医疗报告、伪造事故发生地等。
欺诈保险代理人是指保险代理人在销售保险产品时,以欺骗手段获取非法佣金或给予不当承诺的行为。
他们可能会虚报保险费用、隐瞒产品条款等。
二、欺诈行为的原因保险业中的欺诈行为存在多种原因,主要包括经济利益驱动、教育缺乏和监管不力等。
首先,经济利益驱动是欺诈行为的主要原因。
由于保险赔偿通常涉及大量资金,一些不法分子看中了其中的机会,以获取非法利益为目的,故意进行欺诈行为。
其次,教育缺乏也是导致欺诈行为的原因之一。
保险从业人员的专业素质和职业道德对于预防欺诈行为至关重要。
如果他们缺乏必要的职业道德和专业知识,很容易滋生欺诈行为。
最后,监管不力也是导致保险业中欺诈行为高发的原因之一。
监管机构应该加强对保险公司和保险代理人的监管力度,建立完善的监管制度,加大对欺诈行为的打击力度。
三、预防措施为了有效预防保险业中的欺诈行为,可采取以下措施:1. 加强教育培训。
针对从业人员,加强职业道德教育和专业知识培训,提高其识别和防范欺诈行为的能力。
认识保险诈骗及如何防范
![认识保险诈骗及如何防范](https://img.taocdn.com/s3/m/aa6d016dec630b1c59eef8c75fbfc77da2699797.png)
认识保险诈骗及如何防范保险是一种很有用的金融工具,可以为我们的生活和财产提供保障。
然而,随着保险业的发展,保险诈骗也越发猖獗。
保险诈骗是指以欺骗手段获取保险金或者其他赔偿的行为,给保险机构和受害人带来了很大的损失。
为了保护自己的权益,我们有必要了解保险诈骗的种类以及如何防范。
一、了解保险诈骗的种类1.虚假保险公司虚假保险公司是保险诈骗中常见的一种手段。
诈骗分子会注册一个假的保险公司,以提供低价、高回报的保险产品吸引顾客。
然而,一旦发生赔付时,这些假保险公司往往会消失,顾客的投保款项就会被骗走。
2.虚假索赔虚假索赔是保险诈骗中常见的手段之一。
诈骗分子会故意制造事故或者伪造医疗证明,然后向保险公司提出巨额赔偿要求。
虚假索赔不仅给保险公司带来巨大的损失,也会使得正当的索赔变得困难。
3.保险中介欺诈保险中介欺诈是指保险中介机构或者代理人在销售保险产品时采取欺骗行为,如隐瞒保险条款、虚构保险利益等,以获取更多的佣金或者奖金。
这种行为不仅损害了消费者的利益,也败坏了整个保险行业的形象。
二、如何防范保险诈骗1.了解保险市场首先,我们要了解保险市场,选择正规的保险公司。
通过查询保险监管部门发布的名单,可以得知保险公司是否合法经营。
此外,我们还可以咨询亲友或者专业人士,了解一些口碑好的保险公司,以及他们的产品和服务。
2.审慎选择保险产品在购买保险产品时,我们要审慎选择,了解清楚保险条款和保险责任。
不要被低价、高利润的保险产品所迷惑,要选择与自己实际需求相匹配的产品。
如果有疑问,可以向保险公司的销售人员咨询,并保留好相关的书面文件。
3.保持警惕,提高风险意识保险诈骗常常利用人们的贪念和欲望。
我们要保持警惕,提高风险意识,不要轻易相信来路不明的保险信息。
在与保险中介机构或者代理人接触时,要保持冷静,不要被一些虚假的承诺所蒙蔽。
4.严格遵守保险条款当出现意外事故或者需要索赔时,我们要认真阅读保险条款,并且按照保险公司的要求提供相关证明材料。
保险诈骗案的特点及其防范对策
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一
理 的结 沦。而《 上家族哲学 通史》 练地运用 了萧蓬父先生 熟
小 , 有 太 重 的 历 史 负 担 和 太浓 厚 的 情 感 因素 , 而 他 们 没 因 的哲 学 家 在 思 考 古 今 中西 文 化 之 争 的 问题 时 , 中 国现 代 即 化 的 基 本 哲 学 问 题 时 , 常 可 能 获 得 一 些 独 特 的 、 为 合 非 更
和彭秋潭 、 陈汝燮、 陈景星和 田泰斗等人 的哲学思想 , 这些 都属 于传统哲学 。现代土家哲学思想更 为丰富多彩 , 朱和
中 、 朝 钟 、 正 铭 是 孙 中 山资 产 阶级 革 命 派 的哲 学 家 , 温 席 赵 世炎 、 向警 予 、 炯 是 马 克 思 主 义 派 的哲 学 家 , 从 文则 属 卓 沈
于 自由主义派的哲学家 。因此 , 土家族哲学思想 是土家族 哲学家对 土家族社 会发展 以及 中同社 会发展 所进 行 的哲
哲 学 思 想 发 展 具 有 重 大 影 响 :路 冠 子 》 表 了土 家 先 民的 《 代 哲 学 思 想 , 明 清 土家 族 哲 学 思 想 的 代 表 是 《 氏一 家 言》 而 田
一
些 令 人 耳 目一 新 的结 沦 ,大大 丰 富 了 中 国哲 学 的 内 容 ;
第二 , 比较汉 民族而言 , 相 在中国现代化 的进程 中 , 那些善 于学 习先进文化 的兄弟 民族 , 受到中国传统文化 的影 响较
所 提出的“ 以文 化 史 为 铺 垫 的哲 学 史 ” 李 维 武 教 授 所 提 和 出的“ 以哲 学 史 为 中心 的 思 想 史研 究 ” 的研 究 方 法 , 这 两 将 个方 面 的 内容 充分 展 现 出来 , 仅 对 研 究 各 兄 弟 民族 哲 学 不 思 想 进 行 了可 贵 的 、 常 有 意 义 的探 索 , 且 对 我 们 研 究 非 而 汉族 哲 学 提 供 了一 跳 新 的 思路 。△
保险诈骗如何防范保险欺诈行为
![保险诈骗如何防范保险欺诈行为](https://img.taocdn.com/s3/m/7191bc8088eb172ded630b1c59eef8c75ebf9552.png)
保险诈骗如何防范保险欺诈行为保险诈骗已成为当今社会的严重问题之一。
保险欺诈行为不仅给保险公司和保险行业带来了经济损失,更是给广大的消费者带来了财务和心理上的困扰。
本文将就保险诈骗的现状以及预防与应对措施进行探讨,以帮助读者更好地防范保险欺诈行为。
一、保险诈骗现状1.1 诈骗类型多样化保险欺诈行为涉及众多领域,常见的包括虚假理赔、伪造保单、骗取低保费等。
诈骗者常常利用技术手段和社会关系制造虚假的事故、疾病或财产损失,以获取非法的保险赔偿金或降低保费。
1.2 经济损失巨大保险诈骗不仅损害了保险公司的利益,也给保险行业带来了扰乱和不信任,进而导致整个市场秩序的紊乱。
据统计,全球每年因保险诈骗而造成的经济损失额高达数百亿美元。
1.3 社会后果严重保险欺诈不仅影响到保险公司和消费者的切身利益,还对整个社会造成了不良的影响。
它破坏了诚信的基础,降低了人们对保险行业的信任度,也加重了社会负担。
二、保险欺诈的预防2.1 加强宣传教育保险公司和行业组织应加强对消费者的宣传教育,提高其对保险欺诈的认识和预防能力。
通过举办讲座、发布宣传材料等方式,向广大市民普及保险诈骗的防范知识,增强消费者的法律意识和风险意识。
2.2 强化内部管理保险公司应加强内部风险管控,建立健全的监督机制,严格审核保险合同和理赔申请,降低保险欺诈的风险。
同时,加强员工的职业道德教育,提高员工对保险欺诈行为的警觉性和迅速判断的能力。
2.3 建立合作与联动机制在打击保险欺诈方面,各个相关部门需要建立合作与联动机制,形成合力。
例如,保险公司、公安部门和法院可以合作开展信息共享,加强对保险欺诈分子的追踪和打击力度。
三、保险欺诈的应对措施3.1 提高核查能力保险公司应加强对投保人和被保险人信息的核查力度,确保信息真实可靠。
比如,通过对投保人身份证明和事故报案的核对,以及第三方机构的信息对比,提高核查的准确性,有效减少保险欺诈的发生。
3.2 建立举报机制建立保险欺诈的举报机制,鼓励并保护举报者的权益。
论保险欺诈及其防范
![论保险欺诈及其防范](https://img.taocdn.com/s3/m/e6bf302c2f3f5727a5e9856a561252d380eb20b8.png)
论保险欺诈及其防范在当今社会,保险作为一种风险分担和经济补偿的机制,已经深入到人们生活的方方面面。
然而,随着保险行业的不断发展,保险欺诈这一现象也日益凸显,给保险行业的健康发展带来了严重的威胁。
本文将深入探讨保险欺诈的表现形式、产生原因,并提出相应的防范措施。
一、保险欺诈的表现形式保险欺诈的形式多种多样,常见的主要有以下几种:1、故意制造保险事故这是一种最为恶劣的保险欺诈行为。
例如,投保人故意纵火焚烧自己的房屋以骗取火灾保险赔偿;车主故意制造交通事故,伪造事故现场,骗取车辆保险赔偿等。
2、夸大损失程度在保险事故发生后,被保险人故意夸大损失的程度,虚报损失的项目和金额。
比如,在车辆事故中,将原本轻微的刮擦描述为严重的碰撞,要求更高的赔偿金额。
3、虚构保险标的投保人虚构根本不存在的保险标的,骗取保险金。
比如,某人没有实际拥有某辆汽车,却以该汽车为标的投保,然后编造事故骗取赔偿。
4、冒名顶替在保险事故发生后,让他人冒名顶替真正的被保险人或者受益人,以获取保险赔偿。
5、带病投保在投保健康保险时,投保人故意隐瞒自己的疾病史或者现有病情,骗取保险合同的签订,在保险期限内申请理赔。
二、保险欺诈产生的原因保险欺诈现象的产生,既有投保人道德素质方面的原因,也有保险行业自身管理和社会环境等方面的因素。
1、道德风险部分投保人缺乏诚信意识和法制观念,企图通过不正当手段获取保险赔偿,满足个人的私利。
2、经济利益驱动在面临经济困难或者债务压力时,一些人将保险欺诈视为获取大量资金的捷径。
3、保险行业信息不对称保险公司在核保和理赔过程中,难以获取投保人的全部真实信息,这就给一些投保人提供了欺诈的机会。
4、保险理赔程序存在漏洞保险公司的理赔流程不够严谨,审核机制不够完善,容易被欺诈者钻空子。
5、社会监管不力对于保险欺诈行为的打击力度不够,违法成本较低,使得一些人敢于冒险实施欺诈。
三、保险欺诈的危害保险欺诈的危害是多方面的,不仅损害了保险公司的利益,也对整个社会造成了不良影响。
保险欺诈和应对措施五范文
![保险欺诈和应对措施五范文](https://img.taocdn.com/s3/m/ca0a0465ac02de80d4d8d15abe23482fb4da0227.png)
保险欺诈和应对措施五范文一、什么是保险欺诈保险欺诈是指以非法、不诚信的手段来获得保险理赔款项或者保险金的行为。
保险欺诈所导致的后果是严重的,不仅会损害被保险人的利益,也会增加保险公司的风险成本,损害市场的信誉。
二、保险欺诈的种类1.虚假保险索赔虚假保险索赔是指被保险人在未发生保险事故的情况下,恶意向保险公司索赔保险金。
虚假保险索赔是最常见的保险欺诈行为。
2.虚构保险事故虚构保险事故是指被保险人在未实际发生保险事故的情况下,编造虚假的保险事故来获得保险理赔款项或者保险金。
3.故意破坏被保险财产故意破坏被保险财产是指被保险人故意破坏其被保险的财产,以获得保险理赔款项。
4.制造保险欺诈交通事故故意制造交通事故是指被保险人故意与他人车辆相撞,达到保险欺诈的目的。
5.滥用保险责任滥用保险责任是指被保险人恶意扩大保险事故的损失范围,获得比实际损失更高的保险理赔款项。
三、应对保险欺诈的措施1.建立完善的医疗保险欺诈预防机制建立完善的医疗保险欺诈预防机制,包括加强检查、打击欺诈,严格管理定点医院和药店等,维护医疗保险的稳定性,保障人民群众的健康权益。
2.加强保险行业的自律管理加强保险行业的自律管理,建立健全保险公司的内部管理制度,切实提高保险公司的风险控制意识和管理水平,在业务实践中防范、识别和处理保险欺诈行为,维护保险行业的良好形象。
3.加强对保险欺诈行为的打击力度加强对保险欺诈行为的打击力度,依法处理保险欺诈行为,维护市场秩序和公平公正的市场竞争环境。
加强法律宣传和教育,提高人们的法律风险意识,杜绝保险欺诈行为。
4.提高保险产品的透明度提高保险产品的透明度,通过加强保险合同的标准化和规范化,提高保险产品的可理解性和透明度,让投保人与保险公司之间的交易更加公平合理。
5.加强大数据应用加强大数据应用,创新保险行业的风险管理和产品设计,预防保险欺诈的发生。
通过加强数据共享和交流,实现保险风险管理和风险分析的科学化、精细化。
保险欺诈案件的调查和打击
![保险欺诈案件的调查和打击](https://img.taocdn.com/s3/m/d188483a178884868762caaedd3383c4bb4cb484.png)
保险欺诈案件的调查和打击近年来,随着保险业的迅速发展,保险欺诈案件层出不穷,对社会造成了巨大的经济损失和不良影响。
为了维护保险市场的健康发展,保护消费者的合法权益,调查和打击保险欺诈案件势在必行。
一、保险欺诈案件的特点保险欺诈案件是指以虚假的理赔申请、意外事故等手段,骗取保险公司的赔偿金的行为。
它具有以下几个特点:1. 潜伏性较强:保险欺诈案件往往涉及多个环节,包括购买保险、理赔申请、协助骗取赔偿等,隐蔽性较高,不易被发现。
2. 盈利性较大:保险欺诈犯罪分子通过这种手段非法获取巨额的赔偿金,为犯罪分子提供了可观的经济利益。
3. 社会危害性:保险欺诈案件严重扰乱了保险行业的秩序,不仅给保险公司造成了经济损失,还损害了诚信经营的企业形象,影响了行业的健康发展。
二、保险欺诈案件的调查方式为了有效打击保险欺诈案件,各级保监机构及保险公司采取了一系列的调查手段和技术手段。
主要方式包括:1. 数据分析:利用大数据和人工智能技术,对保险业务数据进行分析挖掘,识别异常案件和潜在欺诈行为。
2. 视频监控:在保险公司门店、理赔现场等重要场所安装摄像头,通过视频监控手段来查证保险欺诈案件。
3. 联合调查:保险公司与公安机关、法院等相关部门联合开展调查,充分发挥各方的职能优势,提高调查打击效果。
三、保险欺诈案件的打击措施为了加大对保险欺诈案件的打击力度,保监机构和保险公司出台了一系列的措施和政策。
主要包括:1. 防范与预警:通过建立信息共享平台,及时披露有关保险欺诈案件的信息,提高社会公众的警惕性,增加打击保险欺诈的预防效果。
2. 加大处罚力度:对于查实的保险欺诈案件,保监机构将依法予以行政处罚,并追究刑事责任,以震慑潜在的犯罪行为。
3. 提高内部管理:保险公司应加强内部风控体系建设,规范业务操作流程,加强员工培训和监督,减少保险欺诈案件的发生。
四、保险欺诈案件的预防策略除了打击保险欺诈案件,预防是更为重要的一环。
在此基础上,应采取以下几项预防策略:1. 宣传教育:加大对保险欺诈案件的宣传力度,提高公众的保险意识和风险意识,增强其辨别欺诈行为的能力。
保险欺诈的追踪与预防如何防止保险欺诈行为
![保险欺诈的追踪与预防如何防止保险欺诈行为](https://img.taocdn.com/s3/m/c0045943e97101f69e3143323968011ca300f7d7.png)
保险欺诈的追踪与预防如何防止保险欺诈行为保险欺诈是指以非法手段获取保险金或者其他保险权益的行为,是一种违法犯罪行为,对于保险公司和客户都会带来严重的损失。
为了保护保险市场的正常运行,保险欺诈的追踪与预防显得尤为重要。
本文将探讨保险欺诈行为的特点,分析追踪和预防保险欺诈的方法和措施,以提供有效的防范措施。
一、保险欺诈行为的特点保险欺诈行为具有一些共同的特点,对于保险公司和从业人员来说,及时发现并辨别这些特点是非常重要的。
以下是保险欺诈行为的一些特点:1. 故意编造虚假信息:保险欺诈行为往往由保险投保人或被保险人故意提供虚假的信息,以获取不应得的保险金或者其他保险权益。
2. 必然存在的利益冲突:保险欺诈行为通常涉及到多方的利益冲突,包括保险公司、被保险人、第三方等。
3. 多元手段欺骗:保险欺诈行为的手段多种多样,包括虚假索赔、伪造证据、故意制造事故等。
二、保险欺诈的追踪方法为了及时发现保险欺诈行为,保险公司可以采取以下方法进行追踪:1. 数据分析:利用大数据和人工智能技术,对保险理赔数据进行深度分析,发现异常情况和模式,提醒可能存在欺诈行为的案例。
2. 信息共享:建立保险行业内的信息共享机制,通过与其他保险公司和相关部门的合作,共同追踪和防范保险欺诈行为。
3. 风险评估:对保险投保人和被保险人进行风险评估,对高风险个体进行重点跟踪和调查,减少欺诈行为的发生。
三、保险欺诈的预防措施除了及时追踪外,还需要采取一些预防措施,提前预防保险欺诈行为的发生:1. 加强内部管理:建立健全内部控制机制,包括审查、监控和信访处理等,加强对保险欺诈行为的预警和防控。
2. 提高员工素质:加强对从业人员的培训和教育,增强他们对保险欺诈行为的识别和防范能力。
3. 制定严格的审核制度:对保险合同和索赔资料进行严格审核,对于存在疑点或异常的案件进行更加深入的调查和核实。
4. 宣传教育:通过宣传和教育活动,提高公众对保险欺诈行为的认识和警惕性,同时鼓励举报行为。
论保险欺诈及其防范
![论保险欺诈及其防范](https://img.taocdn.com/s3/m/a17a5625dcccda38376baf1ffc4ffe473368fdce.png)
论保险欺诈及其防范保险欺诈是指被保险人有意提供虚假信息、伪造证据或故意隐瞒重要事实,以获得不应享有的保险赔偿或者获取更高的保险赔偿额度。
它不仅损害了保险公司的利益,也给其他诚实客户带来了负担,并严重影响了保险市场的公平竞争。
本文将从保险欺诈的危害性以及其防范措施两个方面展开探讨。
保险欺诈的危害主要体现在以下几个方面。
首先,欺诈行为导致保险公司产生巨大经济损失。
一旦保险公司确认了欺诈行为,不仅需要支付虚假索赔金额,还需要承担调查费用和诉讼费用。
这不仅使得诚实客户的保费增加,也降低了保险公司的获利能力。
其次,欺诈行为导致保险市场的竞争不公平。
不诚实的行为使得有诚信的保险公司无法通过正当手段获得竞争优势,进一步加剧市场的混乱程度。
最后,欺诈行为侵害了诚实客户的权益。
一旦保险欺诈被揭穿,保险公司可能会以提高保费或解除合同等方式来惩罚欺诈者,这无疑给诚实客户带来了额外的经济负担和时间成本。
为了有效防范保险欺诈行为,保险公司可采取以下几种措施。
首先,加强对保险欺诈的风险预防和监控。
保险公司可通过建立完善的风险评估系统,对重点客户进行更加严格的审核和核保,对可能存在风险的保单进行跟踪和监控,及时发现可疑行为,提高防范欺诈的能力。
其次,加强内部管理和员工培训。
保险公司应建立健全的内部控制制度,明确岗位职责和权限,并加强对员工的培训和教育,提高员工的责任意识和风险防范意识。
再次,加强信息共享和合作。
保险公司可与公安机关、银行、律师事务所等建立合作关系,共享涉案信息,加大打击保险欺诈的力度。
最后,加强法律法规建设和行业自律。
政府应加强对保险市场的监管,完善和落实相关法律法规,保障诚信经营的环境。
行业协会应加强自律管理,制定规范和准则,提高行业的整体诚信水平。
总之,保险欺诈是一种非常危害的行为,它不仅损害了保险公司的利益,也损害了诚实客户的权益,并且破坏了保险市场的公平竞争环境。
为了有效防范保险欺诈行为,保险公司需要加强风险预防和监控,加强内部管理和员工培训,加强信息共享和合作,同时政府和行业协会也需出台相关法律法规和规范,共同构建信用保险市场。
新形势下人寿保险的诈骗方式及防范对策
![新形势下人寿保险的诈骗方式及防范对策](https://img.taocdn.com/s3/m/c9d86a7967ec102de2bd89d5.png)
新形势下人寿保险的诈骗方式及防范对策内容提要:随着我国保险事业的发展,保险诈骗案件也呈上升趋势,主要特点是为骗取保险金而有预谋的投保,虚构保险标的;主要表现为带病投保,冒名顶替,伪造证明,扩大损失等,这些现象都影响了保险业的健康发展,成为对保险公司盈利构成威胁的最大因素之一。
研究新形势下保险诈骗的特征,加强内控制度建设,加大查勘和执法力度,各部门齐抓共管,综合治理保险诈骗,是维护保险事业正常发展的重要保证。
一、人寿保险诈骗的法律解释及特征我国《刑法》第198条对保险诈骗罪是这样规定的:1.投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;2.投保人、被保险人或受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大程度,骗取保险金的;3.投保人、被保险人或受益人故意编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;4.投保人、受益人故意造成保险财产损失,骗取保险金的;5.投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有以上五种情形之一且数额较大的行为,就构成保险诈骗罪,法律即可追究行为人的刑事责任。
保险领域出现的这类违法犯罪现象,其社会危害性已构成了对保险业经营秩序的破坏,必须采取措施加以制止,所以1997年3月14日颁布的新《刑法》对保险诈骗罪作了明确规定,为有效打击和惩处这类违法犯罪活动提供了法律保证。
根据《保险法》的定义,保险是指投保人根据合同的约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从表面看,保险与赌博似乎有许多相似之处,都可能以较小的支出获得较大的回报。
投保人的心态不同,会产生不同的动机,实施不同的行为,造成不同的社会效果,演绎出不同的法律关系。
人寿保险金的给付以保险责任事故的发生或出现约定的给付条件为前提,由于人的生命是无价的,无法用金钱来衡量,因而给付额以保险金额为上限,不存在通过保险获得期望利润的可能。
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论保险诈骗案的特点及其防范对策
'保险诈骗行为是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有保险赔款为目的,采取各种欺诈手段,骗取保险人赔款的违法犯罪行为。
作为保险领域出现的这种违法犯罪现象,其危害性已构成了对金融保险秩序的破坏,国家从立法上明确界定了保险诈骗的法律性质,为打击和惩处这类违法犯罪行为提供了法律武器。
《保险法》第27条列举了三种保险诈骗行为,第131条又规定:进行保险诈骗活动构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1997年3月14日颁布的新刑法对保险诈骗罪作了明文规定。
因此,保险诈骗行为具有违法与犯罪两种性质,同时受到两个基本法的调整,《保险法》对违法行为作了明确的处罚规定,《刑法》则对构成犯罪的保险诈骗行为制定了量刑标准。
其法律特征是:第一,行为人在主观上有违法犯罪的故意,即有诈骗、非法获取保险赔款的目的;第二,主体的特殊性,即实施诈骗行为的人必须是保险
的投保人、被保险人或受益人;第三,行为人在客观上必须实施了利用保险合同进行诈骗的行为;第四,行为的结果侵害了受法律保护的金融保险秩序。
在我国保险领域中,诈骗案件有以下几种表现形式:一是投保人故意虚构保险标的,骗取保险金;二是投保人、被保险人或受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金;三是投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故,骗取保险金;四是保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金。
社会公众对保险业的认识的局限性,造成比较多的是从个人的投资回报和利益角度来看待保险,因而,不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。
保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。
具体表现在:一是承保核保把关不严。
重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业
过程中的一个倾向性问题。
二是现场查勘不到位:许多案件特别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。
粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。
有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。
激烈的同业竞争和社会法律环境不完善,也在很大程度上助长了保险诈骗之风的蔓延。
《保险法》与新《刑法》出台之前,对保险诈骗行为的法律性质没有明确界定,在实际工作中遇到此类情况,保险人也只是追回被骗款了事,很少对诈骗者依法诉讼。
一是向全社会广泛宣传新《刑法》、《保险法》和有关法律法规,宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择较典型的案例在新闻媒体上曝光。
使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任;二是要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。
从内部管理角度而言,严格照章办事,落实各项制度规定,是有效地预防保险诈骗案件发生的重要措施。
一是严格承保审核制度。
二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚
持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。
三是坚持机动车辆索赔登记通报制度:据
,机动车辆险的诈骗案件占整个财险诈骗案总数的90%左右,因此,防范机动车险诈骗行为是反诈骗工作的重点。
第一,要实行电脑联网管理,将机动车辆索赔情况进行登记,在系统内定期通报,避免一处出险多处索赔的诈骗案件发生;第二,实行汽车零部件报价制度,控制修理成本费用,挤干赔款水分,有效遏制夸大损失的诈骗行为。
四是坚持保险赔案公布与举报人员奖励制度;向公司内部和社会公开保险赔案,增强理赔透明度,便于内部监督和社会监督等措施的落实;向社会公布举报电话,设立举报箱,重奖举报有功人员,鼓励举报骗赔行为。
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