一般心理问题的诊断依据
一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则
心理问题的划分及鉴别标准需要区分的是:1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。
区分的重点——自知力、求医行为。
2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点-—心理冲突的性质.2。
1 心理冲突有常形与变形两种。
2。
2 常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德)、是否与现实有直接联系。
如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质.这就是常形。
如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。
这就是变形.2。
3 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍2。
4 心理冲突如是变形，就可能是神经症。
3、一般心理问题与严重心理问题的区别：3.1 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
3.2 严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷.4、在心理诊断中,经常会出现这样的词：非精神病性心理问题4。
1 非精神病性心理问题即是指：除了重性精神病外的心理不健康状态。
包括：一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题4.2 神经症性心理问题又被称为可疑神经症：第三种类型的心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。
有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较差的人格)列入这一类。
4.3 因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者.我们可以把心理诊断中经常出现的几个诊断结果按严重程度做如此划分：重性精神病-—神经症——神经症性心理问题（可疑神经症）—-严重心理问题——一般心理问题一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则（表格整理)关于泛化：泛化是行为主义心理学的概念。
心理问题的分类和诊断
３
<３分不能诊断神经症；４－５分可疑； >６分可以诊断
心理诊断的原则
从重到轻(即排除重性精神病、神经症等)
精神病——神经症——心理问题 神经症——恐怖症 ——社交恐怖症
由粗至细(即先大类,后小类)
诊断流程：
即使是一般心理问题，也先从三原则入手 Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混 乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理 （排除精神疾病） Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康 Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、 神经症性心理问题还是神经症 Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置 （大类如神经症） Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症） 填写格式：本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、 神经症（性障碍）、恐怖性神经症、社交恐怖症。
4．反应泛化—化
神经症性心理问题（可疑神经症）
还没有把握诊断是神经症，但可以给予可疑诊断。 1．变形冲突——因
非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活 中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突） 痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 （超过三个 月即神经症） 精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影 响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心 理功能与社会功能） 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、 相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。
2．持续时间——时
3．功能受损——度
4．内容泛化
心理冲突之常形与变形（区分神 经症与正常的主要依据）
一般心理问题的判断标准
一般心理问题的判断标准
一般心理问题的判断标准
1. 诊断
一般来说，诊断是基于特定病历的，用以确定病因和诊断性的过程，在这里，诊断是指专业的和经过仔细心理评估的诊断过程。
这通常包括与临床心理学家的沟通，以及病史回顾，行为观察，心理测量技术等一系列的过程。
2. 症状
症状指个人在咨询过程中表现出的特定的行为，情绪和身体症状，这些症状能够提供更多关于个人心理状况的信息，这些信息有助于更加准确地诊断某人是否患有心理问题。
3. 个人历史
一般来说，个人的历史、背景和家庭情况对他/她的心理状况有
着直接的影响，因此在诊断过程中，应将其作为重要的参考点。
4. 心理测验
在诊断心理问题时，常常会使用心理测验，这些测验可以增进对心理问题的理解，从而使临床心理学家或医生能够更好地诊断出心理问题，从而给病人带来更好的治疗。
- 1 -。
诊断及依据(有案例)
诊断：一般心理问题诊断依据：1、需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变。
2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，自知力完整，无精神病性症状，可以排除精神病性问题。
3、求助者的心理问题有现实因素引发，心理冲突为常形，可排除神经症性问题。
4、该求助者的反应局限在最初刺激事件，没有泛化，可以排除严重心理问题。
5、刺激的性质，典型症状和行为，反应强度（不良情绪，可以控制），持续时间，是否泛化。
符合一般心理问题的特点。
案例2011.11三级一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大学毕业，几个月前进入工作单位实习。
求助者主诉：近两个月来，心情烦躁，失眠，食欲差，考虑是否另找工作。
求助者自述：我今年大学毕业后，本想继续考研，但觉得没什么合适的专业，同时也不想再依靠父母，因此便开始寻找工作。
后进入一家旅行社的签证部工作，我对工作很有热情，和同事之间相处也比较愉快，很受领导的喜爱。
但由于缺乏旅游管理工作方面的专业知识，并且英语水平较差，进入实际工作后遇到了很多困难。
可每当我向有经验的同事虚心请教时，都感觉大家的敷衍自己，觉得不被认可。
我经常要加班到深夜，因此与男朋友相处的时间也大大减少，在一定程度上影响到了两人的感情。
一个多月前，签证部部分职员外出受训，我们留下的人的工作量大大增加。
我时常担心自己经手的签证表格出错误，因此每次都要反复检查几遍才会上交。
但在一次办理加急签证表格时，还是出现了错误，耽误了旅客的出行，被投诉，为此遭到了上司的批评，同事也嘲笑自己犯低级错误，使自己深受打击。
自此之后，我有时感到自己很没用，考虑要不要离开现在的单位。
工作和人际关系压力很大，晚上入睡困难，胃口也不太好。
我非常希望您能够帮我走出困境。
答：本案例的初步诊断：一般心理问题。
（8分）诊断依据：1、该求助者有失眠症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变。
（2分）2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定（4分），自知力完整（1分），无精神病性症状（1分），可以排除精神病性问题（1分）。
正常和异常心理的判断标准
正常和异常心理的判断标准
在判断正常和异常心理时，通常会考虑以下几个方面的标准：
1. 统计标准，通过对大量人群的心理状态和行为进行统计分析，得出一般人群的心理特征和行为表现，从而可以将个体的心理状态
和行为与一般人群进行比较，判断是否偏离了一般水平。
2. 文化标准，不同的文化背景下，对于正常和异常心理的定义
会有所不同。
因此，需要考虑个体所处的文化环境，以及在该文化
环境下被认可的心理状态和行为表现。
3. 功能标准，正常心理状态下的个体通常能够有效地应对日常
生活中的各种挑战和需求，而异常心理状态下的个体可能会出现功
能受损，无法有效地应对生活中的需求和挑战。
4. Le的标准，心理学家Le提出的标准是指，个体的心理状态
和行为是否符合其个人发展的阶段和任务。
如果个体的心理状态和
行为偏离了其所处的发展阶段和任务，就可能被认为是异常的。
除了以上标准外，判断正常和异常心理还需要考虑个体的痛苦
程度、社会功能受损程度以及持续时间等因素。
需要强调的是，心
理健康是一个动态的概念，正常和异常心理并不是非黑即白的，而
是存在着灰色地带。
因此，在判断正常和异常心理时，需要综合考
虑多个因素，并且需要在专业心理学人士的指导下进行评估和判断。
青少年心理问题的诊断依据有哪些
青少年心理问题的诊断依据有哪些在青少年的成长过程中，心理健康是至关重要的。
然而，由于青少年正处于身心发展的特殊阶段，其心理问题可能表现得较为复杂和多样。
准确诊断青少年的心理问题对于及时提供有效的帮助和支持至关重要。
那么，诊断青少年心理问题的依据都有哪些呢？首先，我们要关注青少年的情绪状态。
情绪是心理状态的直接反映。
如果一个青少年经常表现出过度的焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等强烈且持久的负面情绪，这可能是心理问题的信号。
比如，长期处于低落情绪，对以往感兴趣的事物失去兴趣，或者总是无缘无故地感到紧张、害怕，难以平静下来。
行为的改变也是一个重要的诊断依据。
突然出现的行为异常，如逃学、打架、偷窃、过度沉迷网络或电子游戏、自伤行为等，都可能暗示着心理上的困扰。
例如，原本成绩不错且遵守纪律的学生开始频繁逃学，或者原本性格温和的孩子突然变得攻击性很强，经常与他人发生冲突。
睡眠和饮食的变化也不容忽视。
睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易醒、早醒且难以再次入睡等，以及饮食上的明显改变，如食欲不振导致体重急剧下降，或者过度进食导致体重异常增加，都可能反映出青少年的心理状况不佳。
学习成绩的突然下滑也是一个需要留意的方面。
如果一个青少年在没有明显的身体疾病或学习环境变化的情况下，学习成绩大幅下降，注意力难以集中，对学习失去热情和动力，这可能是由于心理压力过大或者其他心理问题所导致。
社交方面的表现也是诊断的重要线索。
青少年在与家人、朋友、同学的交往中，如果出现明显的退缩、孤僻，不愿意与人交流，或者在人际关系中过度敏感、多疑，经常觉得别人在针对自己，这都可能是心理出现问题的表现。
比如，原本活泼开朗、朋友众多的孩子突然变得沉默寡言，总是独来独往。
思维方式和认知模式的改变也值得关注。
如果青少年出现过度的自我否定、自责，对未来感到无望，或者思维变得迟缓、混乱，无法清晰地思考和表达自己的想法，这可能是心理问题的警示信号。
此外，身体症状也可能是心理问题的外在表现。
题型1(三级必考)请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据。(30分)
题型1（三级必考）请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。
（30分）答：初步诊断为一般（严重）心理问题，诊断依据如下：1、该求助者经医学检查和治疗无明显效果，问题没有器质性病变做基础;2、根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的问题有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。
3、该求助者为···，心理冲突与···事件密切相关，有明显道德色彩，属于常形冲突，因此可以排除神经症性问题。
4、该求助者情绪反应已经（尚未）出现泛化，社会功能受损（严重），时间（尚未）超出两个月，所以，诊断为···题型2、请根据合理情绪疗法，分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。
（30分）答：该求助的不合理信念有：（一般会有2-3个）绝对化要求：案例原文糟糕至极：原文以偏概全：原文题型3、咨询师与该求助者共同商定咨询目标，可以考虑哪些近期目标。
（20分）答：与该求助者可以商定的咨询目标包括：1、近期与具体目标：改变（原文）的错误认知;缓解负性情绪;改善消极被动的行为，建立积极适应性的行为;2、远期和终极目标：帮助求助者接纳现实，促进求助者的心理健康，促进人格的完善题型4、对该求助者可以选择哪些心理测验，并说明理由。
（20分）答：该求助者可以采用的心理测验有：（三二级通用，一般4-5个即可，保证症状、人格、应对方式各一）1、求助者可以选择SDS（HAMD），以评估其抑郁情绪的严重程度;2、该求助者有明显的苦恼，焦虑，可以选择SAS，以评估其焦虑情绪及严重程度;3、该求助者存在各种情绪、认知及躯体症状，可以选择SCL-90，以评估其多方面症状及严重程度;4、该求助者有争强好胜、追求完美等人格特征，可以选择16PF、EPQ、MMPI等人格测验探索其人格方面的问题原因;5、该求助者面对现实处境消极被动，可以选择CSQ了解其应对行为方式，探索心理学方面的原因;7、该求助者经家人朋友帮助无效，可以选择SSRS，以了解其社会支持系统的情况及其对社会支持的利用度，以探索社会学方面的原因;8、该求助者有明显的兴趣下降，无助，无望，悲伤，痛苦，多愁善感、唉声叹气等抑郁情绪，可以选择SCL-90和MMPI，以评估求助者是否出现精神病性症状，辅助咨询师排除精神病性问题。
一般心理问题的诊断标准 (1)
一、一般心理问题的诊断标准：（1）有因：一般心理问题由现实因素激发。
（2）有时：一般心理问题不间断持续一个月，间断持续二个月。
（3）有度：一般心理问题情绪反应在理智控制之下，不严重破坏社会功能，不泛化。
二、严重心理问题：（1）有因：严重心理问题由现实的刺激（强烈、对个体威胁较大）激发。
（2）有时：严重心理问题间断或不间断持续两个月以上，半年以下。
（3）有度：严重心理问题痛苦难以自行解脱，社会功能受到一定影响，反应对象被泛化。
三、神经症的诊断标准：许又新三标准四、神经病的诊断标准：郭念峰的病与非病三原则（1）主观世界与客观世界的统一性原则。
（2）心理活动的内在协调性原则。
（3）人格稳定性原则。
五、出现心理问题的原因：生物学因素、社会学因素、心理因素六、如何建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
七、商定咨询方案主要包括哪些内容：1、咨询目标。
2、双方各自特定的责任、权利、义务。
3、咨询次数与时间安排。
4、咨询的具体方法、过程和原理。
5、咨询的效果及评价手段。
6、咨询的费用。
7、其他问题及有关说明。
八、系统脱敏法的原理：沃尔普的电击猫实验。
原理是交互抑制，让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
九、使用面质技术的注意事项：1、以事实根据为前提。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、要以良好的咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十、求助者中心疗法对人性的看法：1、人有自我实现的倾向。
2、人拥有有机体的评价过程。
3、人是可以信任的。
十一、求助者中心疗法坦诚交流（促进设身处地理解的技术/坦诚交流/无条件积极关注）的技术包括哪些（艾根，二册，101页）：1、不固定角色。
2、自发性。
3、无防御反应。
4、一致性。
5、自我的交流。
十二、求助者中心疗法的七个阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。
一般心理问题的诊断标准
一般心理问题的诊断标准
一般心理问题的诊断标准主要包括以下几项内容：
1、症状：心理状态与生活质量会随着什么样的症状发生变化。
2、因果关系：能够找出与心理问题有关的原因，如压力、人际关系、生活环境等。
3、治疗：选择合适的治疗方式，有时候也会考虑药物治疗。
4、生活方式：考虑到患者的生活方式和习惯，包括运动、饮食、睡眠、放松、心理疗法、认知行为治疗等。
5、个体特点：患者的性格、年龄、文化背景等都是影响其症状表现的重要因素。
6、家庭和社会关系：家庭和社会关系也是影响病情发展的重要因素。
7、资源：充足的资源是帮助患者恢复良好心理状态的重要因素。
以上就是一般心理问题的诊断标准，它们能够帮助医生了解患者的病情和对症下药，为患者提供更有效的帮助。
三级心理咨询师技能考试问答题
三级心理咨询师考试技能问答题一、对该求助者的诊断及依据是什么？答：（一）初步诊断是：一般心理问题（或严重心理问题)（二）诊断依据：1、根据病与非病三原则，(主客观世界统一性原则;精神活动的内在一致性原则:知、情、意；个性的相对稳定性原则）排除精神病；典型症状:如有幻觉，抑郁，躁狂，焦虑，恐惧，疑病等自知力:自知是求助者能否认识到自己心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。
心理正常的人(包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）没有自知力求医行为:心理正常的人（包括神经症)都会表现为强烈的求治愿望,而心理不正常的人呢（精神病性患者）则很少主动求医2、内心冲突的类型（常形/变形，心理冲突的变形是神经症性的）；3、心理问题是由现实刺激引起，反应强烈程度；4、病程(一般心理问题1—2个月，一般不超过2个月；严重心理问题2个月- 半年）；5、社会功能受损害程度；6、情绪反应有无泛化(泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪）二、收集求助者临床症状相关的临床资料的途径有哪些？1、主诉；2、家属报告；3、摄入性会谈；4、临床观察;5、心理测验；6、其他三、咨询对象应具备的特征或条件（适宜的求助者的特点）（P177)1、动机正确；2、人格正常;3、信任度高；4、行动自觉；5、匹配性好;6、智力正常；7、年龄适宜；8、内容适宜。
判断求助者是否适宜自己咨询：（P179）1。
欠缺型:由于咨询师受训的重点和擅长的内容有所不同，而对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长;2.忌讳型：有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些求助者、某些咨询内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳,这种情况很容易影响咨询效果。
3。
冲突型:咨询师与求助者可能在个性等方面存在着不协调，甚至存在明显的冲突。
另一种情况是有些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任的态度，那么就不能使用该方法咨询.四、初诊接待工作程序和注意事项（ P2）（一)工作程序1、做好咨询前准备工作;2、礼貌接待礼貌语言；3、间接询问求职者,不可逼问;4、询问结束，明确表态,能否提供帮助;5、说明保密原则；6、简要向求助者说明心理咨询性质，便于求助者了解什么是心理咨询，能解决什么问题；7、说明求助者的权利和义务；8、与求助者协商，确定咨询方式.（二）注意事项（P5）1、避免紧张情绪;2、语言表达；3、反复说明心理咨询中的保密原则；4、说明心理测量功能的有限性;5、咨询时的礼仪。
咨询评估心理问题的标准
咨询评估心理问题的标准
评估心理问题的标准通常涉及多个方面，这些方面可以综合反映一个人的心理健康状况。
以下是一些常见的标准：
1. 现实检验能力：这是指个体对现实世界的认知和判断能力。
如果个体的想法与现实存在巨大差异，这可能是心理问题的迹象，例如精神分裂症。
2. 自我保护能力：这涉及到个体是否有伤害自己的行为或自杀念头。
无法进行自我保护的个体可能存在心理异常。
3. 主观痛苦体验：例如心情压抑、悲伤、焦虑、恐惧等不愉快的体验。
这些主观感受可能表明个体存在心理异常。
4. 社会功能损害：例如学习能力、人际交往能力或工作能力等方面的损害。
社会功能损害可能是严重精神疾病的标志。
5. 自知力：个体对自身状况的了解和判断能力。
良好的自知力通常意味着心理相对正常和健康。
6. 心理健康评测量表：通过综合量表，如日常行为能力量表、焦虑量表、抑郁量表和简明精神量表进行评估。
这些量表涵盖了日常行为能力、焦虑、抑郁和简明精神状况等方面。
如果某个量表评分出现异常，可能表明个体存在心理问题。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，每个人的情况都是独特的。
因此，在评估心理问题时，建议寻求专业心理咨询师或医生的帮助，他们能够根据具体情况进行全面评估。
心理三级问答题汇总2017.10
心理三级问答题汇总1.一般心理问题的诊断答：对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
诊断依据：1. 根据案例资料求助者的问题没有明显气质型病变做基础，可以排除器质性病变。
2. 根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。
3. 该求助者的心理问题由现实因素激发，心理冲突与现实处境有关，有明显的道德色彩，属于常形冲突，可以排除神经症性问题。
4.该求助者的不良情绪局限在现实诱发事件，没有泛化，可以排除严重心理问题。
5. 该求助者心理问题有明显的现实因素，持续时间为（病程），有…症状（情绪、躯体症状），情绪反应在正常范围，没有严重影响社会功能。
因此初步判断为一般心理问题。
2.严重心理问题的诊断答：对该求助者的初步诊断是：严重心理问题。
诊断依据：1. 根据案例资料求助者的问题没有明显气质型病变做基础，可以排除器质性病变。
2. 根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。
3. 该求助者的心理问题由现实因素激发，心理冲突与现实处境有关，有明显的道德色彩，属于常形冲突，可以排除神经症性问题。
4.该求助者的不良情绪已经泛化。
5. 该求助者症状由较为强烈的现实刺激引起，症状的持续时间为（病程），有…症状（情绪、躯体症状），情绪反应对象被泛化，社会功能受到较大影响。
因此初步判断为严重心理问题。
3.神经症性心理问题的诊断答：对该求助者的初步诊断是：神经症性心理问题。
诊断依据：1. 根据案例资料求助者的问题没有明显气质型病变做基础，可以排除器质性病变。
2. 根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。
心理生理疾病的判定标准
心理生理疾病的判定标准
判断心理正常和异常，主要的标准有是否有现实检验能力、是否有自我保护的能力、是否有一些痛苦的体验或者一些不愉快的体验、是否存在社会功能的损害、是否有对疾病的认识能力等，具体如下：
1、是否有现实检验能力：也就是想法和现实之间是否差异巨大。
如果说有一个人总是有一些幻觉妄想，跟现实世界有很大的分离，就有可能是精神分裂症的问题。
一般情况下当一个人的心理和现实世界越接近，就会越正常与健康。
2、是否有自我保护的能力：比如是不是有伤害自己身体的行为，自杀的念头，或自杀的行为。
如果说没有办法做到自我保护，那就非常可能出现了心理异常。
3、是否有一些痛苦的体验或者一些不愉快的体验：比如心情压抑、悲伤、焦虑、恐惧等等。
如果有一些主观痛苦的体验，一般就会认定为心理异常。
4、是否存在社会功能的损害：尤其是判定一个人是否有严重的精神疾病，一定要判断是不是有社会功能的损害，比如损害了学习能力，人际交往能力，工作能力等等。
5、是否有对疾病的认识能力：也就是自知力，如果存在着良好的自知力，有可能我们就考虑这个人心理比较正常和健康。
如何判断一般心理问题和严重心理问题解读
如何判断一般心理问题和严重心理问题对照症状学标准：1、一般心理问题：由现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突，引起的不良情绪反应，有现实意义且带有明显的道德色彩；严重心理问题：是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪；2、一般心理问题：求助者的情绪体验持续时间未超过2个月；严重心理问题：超过2个月，未超过半年，不能自行化解；3、一般心理问题：不良情绪反应在理智控制下，不失常态，基本维持正常生活、社会交往，但效率下降，没有对社会功能造成影响；严重心理问题：遭受的刺激越大，反应越强烈。
多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作、和社会交往有一定程度影响；4、一般心理问题：情绪反应的内容没有泛化；严重心理问题：反应对象被泛化。
心理诊断技能听课记录心理正常包括心理健康和心理不健康，心理不健康包括心理问题，严重心理问题和部分可疑神经症。
心理正常是心理咨询的工作范围。
心理不正常含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。
心理不正常是精神科的工作范围。
但是根据中国目前的国情，神经症是可以做心理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。
一般心理问题的特点。
（有因，有度，有时）一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。
这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：Ø强烈的现实性的刺激。
Ø二个月以上半年以内。
Ø泛化。
判断正常与异常的心理活动的三项原则。
（郭念峰）1．主观世界与客观世界的统一（同一）性原则。
2．精神活动的内在协调一致性原则。
（知情意统一，高兴的说不开心的事不统一）3．个性的相对稳定性原则。
一般心理问题和严重心理问题心理问题：心理不健康的第一类型——心理问题"诊断为心理问题，必须满足以下条件：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；情绪反应尚未泛化。
大学生常见心理问题及案例分析
案例一：严重心理问题
一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：求助者今年以某市状元成绩考入大学，来到陌
生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理 自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应〔刺 激威胁大〕，非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一 听到播送里放的音乐有“妈妈〞的内容就哭。在街上、校 园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤 独〔情绪反响强烈〕。上课经常走神，学习效率不高。无 心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家〔已泛化〕。 求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧 张〔已泛化〕，想换宿舍学校没同意，心情不好、内心痛 苦。经班主任老师做工作后没有明显好转〔非专业干预不 能摆脱〕，所以在同乡的陪同下来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，性格柔 弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大 学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不 用洗，她认为只有家里才是最平安舒适的。
案例二、严重心理问题
该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医 院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让 他看心理医生，便随母起来到咨询中心，希望心理咨询师 帮助他克服对文化课考试的害怕担忧。
案例三：严重心理问题
一般资料：女，19岁，大学一年级 求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有 时单独流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神 来，工作生活没有意思，对未来的生活悲观失望。吃不下饭，睡眠减 少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁〔情绪反响强烈〕， 遇到一点小事就发脾气〔已泛化〕。始终难以摆脱〔自己无法摆脱〕， 犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾 病。从小性格内向。听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让 父母担忧的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。在大学 生活3个月后，高中时候的男朋友突然提出分手〔重大刺激〕，就感 觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴 躁。遇到别人谈论恋爱问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到同 学谈恋爱都感到受不了〔已泛化〕。虽然还能坚持学习，但积极主动 性较前降低，生活的兴趣也大不如前了〔学习、生活受到影响〕。
心理学四个诊断标准。不健康：四个标准
诊断的依据是什么？看到有的总结出了343：分界问题。
四条。
不正常：四个诊断标准。
不健康：四个标准。
老师：我不太明白这里的“三个四”具体指什么，请讲解一下可以吗？谢谢！正常--异常分界:1.三原则主客知情意人格2.典型症状,行为3.自知力4.求医行为异常:1.症状学标准2.病程3个月以上3.严重程度客观:社会功能受损主观:精神痛苦程度4.排除标准排除其他神经症,身体疾病,闹器质性所导致的精神障碍和严重精神病不健康1.一般心理问题2.严重心理问题3.神经症性心理问题楼上同学前面说的基本上是正确的不健康的不是这个你说的是诊断了，不是诊断的标准不健康1，引发问题的原因2，病程3，严重程度/社会功能4，是否泛化关于对深圳市助者做诊断的程序，书上有两种方式回答第一种有四点：１、分析求助者是否经历较强烈的现实刺激，２、内心冲突是否有道德色彩和现实意义，３、心理、生理、社会功能是否受到影响４、是否有器质性病变作基础，５综合以后分析排查，以神经衰弱、神经症和精神病相鉴别，第二种是：１、根据病与非病三原则，有无自知力和求医行为，判断是否是精神病，２、根据典型症状，精神痛苦程度，时程、是否泛化、社会功能改变等内容判断是否是一般心理问题、严重心理问题、还是神经症性心理问题，３、根据心理测验结果分析。
４、最后做出诊断。
请问老师在考试时遇到这个问题用选用哪一种程序？这个问题有点困惑。
这道问题，我以前问过老师，好像你的第一种回答是老版的，现在好像都用第二种回答，而且你的第二道回答好像不全面。
我记得是：1、根据病与非病三原则，判断求助者主客观是否统一，知情意是否协调一致，判断有无自知力和求医行为，判断求助者是否有幻觉妄想。
2、根据病症学说明求助者的问题。
3、根据病程学标准判断。
4、根据求助者的痛苦程度判断。
（主观痛苦程度，客观社会功能受影响程度。
）5、根据排除学标准判断。
我这么回答不知道对不对，只是大家互相交流沟通一下，我也希望老师能回答一下这题，呵呵，谢谢！两种结合起来比较好，第一种偏向于神经症的诊断过程，而且最重要的是缺少对正常异常和精神病性的排查.第二种是心理不健康类的过程,由于诊断标准不一样，诊断的过程肯定也不一样。
心理问题的分类和诊断
正常
一 般 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题
定性分 析依据
神 经 症 性 心 理 问 题
异常
精神障碍
神 经 症
健康
定量分 析依据
不健康
精 神 分 裂 症
心 境 障 碍
应 激 相 关 障 碍
心癔 理症 生 理 障 碍
人 格 障 碍
常形冲突
变形冲突
第一章 心理不健康分类及诊断
心理问题（按性质分类）
Βιβλιοθήκη 恋爱婚姻问题 家庭问题 心理成长发育问题 情绪情感反应 社交适应问题 人际关系问题 躯体疾病 其他:学校心理问题、性心理问题
案例分析：
43 神经症
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐 惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神 障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理 社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器 质性病变作基础，与病人的现实处境不相称， 但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自 知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经 症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、 内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综 合征。
CCMD式：
a.严重标准：精神痛苦；社会功能已经受损；内容充 分泛化。 （即四条标准中的3、4、5） b.病程标准：病程持续时间持久（两年多来从不与人 多讲话）。 c.症状标准：恐怖或恐惧症状。害怕对象为人际接触、 在人群中被人审视(与人讲话不敢直视，眼睛躲闪)。 d.排除标准：害怕对象不是特定场所，排除场所恐怖； 害怕对象为非特定事物，排除特定恐怖。
没有焦虑、强迫主导症状，排除焦虑症和强迫症。
——根据ab项诊断为神经症，根据c项诊断为恐怖症， 社交恐怖症，根据d项排除焦虑症和强迫症。
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一般心理问题的诊断依
据
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
一般心理问题的诊断依据：（1）病程：1-2个月；（2）精神痛苦程度：内心感到痛苦，但生活与工作都能正常进行；（3）社会功能受损程度：社会功能未见明显受损，心理冲突未泛化。
综上所述，该求助者诊断为一般心理问题。
严重心理问题的诊断依据：（1）病程：2-6个月；（2）精神痛苦程度：自我感到十分痛苦，自我不能自行化解，心理问题已明显泛化，但心理冲突依然是常形，具有现实意义和道德色彩；（3）社会功能受损程度：社会功能部分受损，部分社交活动回避，工作效率有所下降。
综上所述，该求助者诊断为严重心理问题。
可疑神经症的诊断模板：
根据许又新教授神经症诊断“三标准”：（1）病程：X某已痛苦＿月有余，＿分。
（2）精神痛苦程度：X某可自己主动设法摆脱，1分／X某可需借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，2分／X某几乎完全无法摆脱，3分。
（3）社会功能受损程度：X某社会功能未见明显受损，工作、学习、社交活动均能照常进行，1分／X某社会功能呢个部分受损，工作学习或人际交往效率显着下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，部分社交活动开始主动回避，2分。
／X某社会功能严重受损，完全不能工作学习，完全回避必要的社交活动，3分。
综上所述，X某总分为3分，神经症诊断不成立。
／X某总分已超过6分，可疑神经症初步诊断成立。
／X某总分4-6分，该求助者发病已3月有余，可初步诊断为可疑神经症。
神经症诊断的基本程序如下：
第一，病程。
不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。
第二，精神痛苦的程度。
轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中毒者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；
重度着病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地
休养也无济于事，评分3。
第三，社会功能。
能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；
中度社会功能受损者工作学习或人际交往效率显着下降，不得不减轻工
作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分
2；重度社会功能受损者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。
如果总分为3，还不能诊断为神经症。
如果总分小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行。
一般心理问题的诊断程序：
一般心理问题的诊断从这里入手：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并由此而体验到不良情绪。
2、不良情绪不间断地持续一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即使是与最初事件有联系的其他事件，也不能引起此类不良情绪。
严重心理问题的诊断程序如下：1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，对当事人来讲是生活大事件。
在不同的刺激作用下，求助者会体验到不同的痛苦情绪。
2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上、半年以下。
3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。
4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。