基础护理学课件第六章患者的清洁卫生
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《基础护理学》病人的清洁卫生ppt课件
口腔护理常用药液
第一节 口腔护理
一、口腔卫生指导 二、义齿的清洁与护理 三、特殊口腔护理
二、义齿的清洁与护理
皮肤特征
皮肤主要功能
皮肤颜色的评估
第四节 压疮的预防和护理
一、压疮发生的原因 二、压疮的好发部位 三、压疮的分期及临床表现 四、压疮的预防 五、压疮的治疗与护理
概念
压疮( pressure sore ) 压力性溃疡(pressure ulcer) 褥疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持
续持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃 烂坏死
一、压疮发生的原因
(一) 力学因素 (二) 皮肤受潮湿或排泄物的刺激 (三) 营养状况 (四) 活动受限的病人—矫形器械使用不当 (五) 体温升高 (六) 年龄
发生部位与卧位关系密切 平卧位时最常发生于骶尾部
三、压疮的分期及临床表现
I 度压疮：瘀血红润期 II 度压疮：炎性浸润期 III度压疮：溃疡期
浅度溃疡期 坏死溃疡期
1、瘀血红润期
I 度压疮 身体局部组织受压，血液循环障碍 皮肤呈暗红色，伴有红肿热痛或麻木 解除压力30分，皮肤颜色不能恢复正常 皮肤完整性尚未破坏，为可逆性改变
(一) 力学因素
(二) 皮肤受潮湿或排泄物的刺激
表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃， 且很容易继发感染
(三) 营养状况 (四) 活动受限的病人—矫形器械使用不当 (五) 体温升高 (六) 年龄
二、压疮的好发部位
压疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉 包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
肤紫红色，触之有硬结，表面有大小不等水 泡。病人出现的并发症及程度，如何护理? 6. 为什么要进行晨晚间护理，内容包括哪些？
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2－23
一、医院环境的特点及其分类
物理环境（也称硬环境）
－指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境
－是表层的，具体的，有形的 －包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场
所等，是医院存在和发展的基础
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2－24
一、医院环境的特点及其分类
红外线：适量的日光照射，能使照射部位温度升 高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营 养状况，使人食欲增加，舒适愉快。
紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病 毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌 及病毒。
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2－34
医院物理环境的调控－装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布置简单， 整洁美观，并注意优美与悦目。
－卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。
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2－27
医院物理环境的调控－空间
每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下，让
他们对其周围环境拥有某些控制力。 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人有
护理工作在为提高医学服务质量中起到相对 独立作用的现代医院环境中，专业素质要求
也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练
的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护
患者的生活，提供专业的生活护理、精神护
理、营养指导等服务，并在新技术、新专业
不断发展的同时，进一步满足患者需求。
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基础护理学课件第六章患者的清洁卫生
作用
清洁口腔、预防感染 遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于铜绿假单胞菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
（三）特殊口腔护理
[注意事项]
擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止 碰伤粘膜及牙龈
注意事项
1.调节室温至22°C，水温41~46°。 2.沐浴应在进食后1小时后，以免影响消化功能 3.解释信号铃的使用，如虚弱无力、眩晕 4.如患者发生晕厥，应抬出、平卧、保暖并通知医 生抢救。
（三）床上擦浴
适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限，
身体衰弱而无法自行沐浴的患者
（三）床上擦浴
口腔疾患、术后、
生活不能自理的患者
特殊口腔护理
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次 数
6－17
（三）特殊口腔护理
【目的】
预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲， 确保患者舒适
评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症
6－18
（三）特殊口腔护理
唇
黏膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识
滑润，质软，无裂口
湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
干燥，有少量痂皮，有裂口，有出 血倾向
《基础护理学》
第六章 患者的清洁卫生
知识回顾 Knowledge review
基础护理学课件模板-008(共42)
《基础护理学》：一、口腔护理
一、口腔护理：
所以，做好口腔护理对病人十分重要。 （一）目的 1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔 感染等并发症。 2.防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔 正常功能。 3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊 口腔气味，协助诊断。 （二）用物 1.轻病人口腔护理用物 脸盆、毛巾、漱 口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
《基础护理学》：一、口腔护理
一、口腔护理：
2.重病人口腔护理用物 治疗盘内盛换药 碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板 各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水， 弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠 黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要 时备开口器等。 （三）常用漱口溶液 1.正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。 2.口腔糜烂、口臭用1％－3％ 过氧化氢 （遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭 作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，
《基础护理学》：二、头发护理
二、头发护理：
（2）取下发夹，将头发从中间分为两股， 左手握住一股头发，由发梢梳至发根，长 发或遇有发结时，可将头发绕在食指上， 以免拉得太紧，使病人感到疼痛，如头发 已纠结成团，可用50％酒精湿润后再慢慢 梳顺。 （3）一侧梳好再梳对侧。长发可编成发 辫，用橡皮圈结扎。 （4）取下治疗巾，将脱落的头发缠紧包 于纸中，整理用物，归还原位。
《基础护理学》：一、口腔护理
一、口腔护理：
对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口 腔护理处，每日可用漱口水、中药藿香煎 成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后 吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔 炎症。 对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布， 蘸生理盐水或其它漱口液，拧至半干按口 腔护理的顺序操作，以代替用棉球擦洗法。 （五）注意事项 1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。
基础护理学第六章清洁护理
Ⅰ 瘀血红润期 Ⅱ 炎性浸润期 Ⅲ 浅度溃疡期 Ⅳ 坏死溃疡期
Ⅰ期：瘀血红润期
【临床表现】
皮肤出现红、肿、热、麻木 或有触痛，解除压力30分钟后， 皮肤颜色不能恢复正常。
【原则】
解除局部受压，改善血液循环。
Ⅱ期：炎性浸润期
【临床表现】
皮肤转紫红色，红肿 扩大、变硬；水疱形成、 水疱破溃、露出潮湿、 红润、清洁的创面。
(一) 床上梳发
准备
◆ 护士准备： ◆ 病人准备： ◆ 用物准备：治疗盘内备梳子、治疗巾、30%
乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋 ◆ 环境准备：
（一）床上梳发
操
核对解释
作
安置体位
说
梳理头发
明
整理用物
（一）床上梳发
注意事项
1.避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 2.尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 3.注意观察病人反应,作好心理护理
（四） 压疮的预防
（2）使用石膏、夹板的患者 ， 衬垫应平整、 松软、注意末梢循环 。
（3）保护骨隆突处和支持身体空隙处垫棉垫、 水垫、支被架 。
（四） 压疮的预防
电 动 气 垫
（四） 压疮的预防
架格法
（四） 压疮的预防
2、避免潮湿、摩擦的刺激
（1）保持皮肤清洁、干燥 1次/日擦洗， （2）保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ； （3）使用便器应抬高臀部，不使用破损便器 ；
二、晚间护理
•晚间护理 （1）生活护理 （2）协助病人排便 （3）整理床铺，根据情况更换衣服及床单 （4）创造良好的睡眠环境，调节室温的光线，保 持病室安静，舒适减少噪声。 （5）指导病人养成良好的睡眠习惯。 （6）加强巡视，了解病人睡眠情况，并酌情处理。
三、卧有病人床更换床单法
Ⅰ期：瘀血红润期
【临床表现】
皮肤出现红、肿、热、麻木 或有触痛，解除压力30分钟后， 皮肤颜色不能恢复正常。
【原则】
解除局部受压，改善血液循环。
Ⅱ期：炎性浸润期
【临床表现】
皮肤转紫红色，红肿 扩大、变硬；水疱形成、 水疱破溃、露出潮湿、 红润、清洁的创面。
(一) 床上梳发
准备
◆ 护士准备： ◆ 病人准备： ◆ 用物准备：治疗盘内备梳子、治疗巾、30%
乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋 ◆ 环境准备：
（一）床上梳发
操
核对解释
作
安置体位
说
梳理头发
明
整理用物
（一）床上梳发
注意事项
1.避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 2.尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 3.注意观察病人反应,作好心理护理
（四） 压疮的预防
（2）使用石膏、夹板的患者 ， 衬垫应平整、 松软、注意末梢循环 。
（3）保护骨隆突处和支持身体空隙处垫棉垫、 水垫、支被架 。
（四） 压疮的预防
电 动 气 垫
（四） 压疮的预防
架格法
（四） 压疮的预防
2、避免潮湿、摩擦的刺激
（1）保持皮肤清洁、干燥 1次/日擦洗， （2）保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ； （3）使用便器应抬高臀部，不使用破损便器 ；
二、晚间护理
•晚间护理 （1）生活护理 （2）协助病人排便 （3）整理床铺，根据情况更换衣服及床单 （4）创造良好的睡眠环境，调节室温的光线，保 持病室安静，舒适减少噪声。 （5）指导病人养成良好的睡眠习惯。 （6）加强巡视，了解病人睡眠情况，并酌情处理。
三、卧有病人床更换床单法
基础学之患者清洁卫生护理课件
为卧床患者更换体位时，应保持舒适，避免过度扭曲或牵 拉，同时注意保暖，保持室内空气流通。
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口腔护理
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卧床患者进食后应及时清洁口腔，避免食物残渣和细菌滋 生，可用棉签蘸温开水擦拭牙齿和口腔黏膜。
术后患者的护理
减轻疼痛 预防感染 促进康复
术后患者常因手术创伤感到疼痛，应采取适当的止痛措 施，如使用止痛药或分散注意力，以减轻患者疼痛感。
术后患者需注意伤口的清洁和消毒，避免感染，同时遵 医嘱使用抗生素和抗炎药物。
术后患者应尽早进行功能锻炼和康复训练，促进血液循 环和新陈代谢，加速伤口愈合和身体康复。
老年患者的护理
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关注心理状态
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老年患者常伴有孤独、焦虑等心理问题，护理人员应关注 其心理状态，给予关心和支持，帮助其树立积极的生 肌肉紧张，提高患者舒适度。
促进患者康复
保持良好的生活习惯
规律作息、合理饮食等良好的生活习惯有助于促进患者康复。
适当的运动和锻炼
在医生的指导下，适当的运动和锻炼有助于增强体质，促进康复。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心理护理，有助于消除不良情绪 ，促进康复。
在患者洗澡或擦浴后，及时为 其擦干身体，避免受凉。
03
患者清洁卫生护理的实践操作
口腔护理
口腔护理的重要性
保持口腔清洁卫生，预防 口腔感染和口腔疾病，提 高患者的生活质量。
口腔护理的方法
使用软毛牙刷和牙膏或漱 口水进行刷牙或漱口，根 据需要使用口腔护理棉签 清洁口腔死角。
注意事项
避免使用刺激性强的漱口 水或口腔清洁剂，口腔有 伤口或出血时应避免刷牙 。
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口腔护理
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卧床患者进食后应及时清洁口腔，避免食物残渣和细菌滋 生，可用棉签蘸温开水擦拭牙齿和口腔黏膜。
术后患者的护理
减轻疼痛 预防感染 促进康复
术后患者常因手术创伤感到疼痛，应采取适当的止痛措 施，如使用止痛药或分散注意力，以减轻患者疼痛感。
术后患者需注意伤口的清洁和消毒，避免感染，同时遵 医嘱使用抗生素和抗炎药物。
术后患者应尽早进行功能锻炼和康复训练，促进血液循 环和新陈代谢，加速伤口愈合和身体康复。
老年患者的护理
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关注心理状态
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老年患者常伴有孤独、焦虑等心理问题，护理人员应关注 其心理状态，给予关心和支持，帮助其树立积极的生 肌肉紧张，提高患者舒适度。
促进患者康复
保持良好的生活习惯
规律作息、合理饮食等良好的生活习惯有助于促进患者康复。
适当的运动和锻炼
在医生的指导下，适当的运动和锻炼有助于增强体质，促进康复。
心理护理
关注患者的心理状态，给予适当的心理护理，有助于消除不良情绪 ，促进康复。
在患者洗澡或擦浴后，及时为 其擦干身体，避免受凉。
03
患者清洁卫生护理的实践操作
口腔护理
口腔护理的重要性
保持口腔清洁卫生，预防 口腔感染和口腔疾病，提 高患者的生活质量。
口腔护理的方法
使用软毛牙刷和牙膏或漱 口水进行刷牙或漱口，根 据需要使用口腔护理棉签 清洁口腔死角。
注意事项
避免使用刺激性强的漱口 水或口腔清洁剂，口腔有 伤口或出血时应避免刷牙 。
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理， 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者 臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬 起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一 手取出便盆，遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺乏 ，致使皮肤失去正常功能，而 引起的组织破损和坏死。
病人清洁卫生护理ppt课件
病人的衣物和床单要保持干燥、温暖，及时更换潮湿的衣物和床单，避 免病人受凉。
注意隐私保护
在进行身体清洁时，要选择适当的时机和场所，避免 在病房内进行，尊重病人的隐私。
在进行清洁卫生护理时，要注意保护病人的隐私，避 免让不必要的人员进入病房，避免病人暴露于公众视 野中。
在与病人交流时，要注意语言文明、尊重病人，避免 涉及病人隐私的话题。
注意清洁用品的消毒和更换，避免共 用毛巾、浴巾等物品。
注意个人卫生
保持病人个人卫生是预防感染和疾病传 播的重要措施。
鼓励病人勤洗手、洗脸、刷牙、洗脚等， 注意口腔、鼻腔、耳道等部位的卫生，
特别是在饮食前和使用卫生间后。
定期清洁和护理。
03
病人清洁卫生护理的实践操作
口腔护理
口腔护理的重要性
保持口腔清洁可以预防口腔感染， 提高病人的舒适度，促进康复。
行全身或局部清洁。
注意使用温和的清洁剂，避免刺 激皮肤。
保持干燥
保持病人身体干燥， 可以预防皮肤瘙痒、 褥疮等问题。
对于容易出汗的部位， 如腋下、腹股沟等， 应特别注意保持干燥。
使用干燥的毛巾及时 擦干身体，特别是在 沐浴或洗手后。
防止交叉感染
防止交叉感染是病人清洁卫生护理的 重要原则之一。
对于有传染病或其他感染的病人，应 采取特殊的隔离和防护措施。
要定期检查病人的体温、呼吸、血压等指标，及 时发现病情变化并采取相应措施。
在进行清洁卫生护理时，要注意观察病人的面色、 精神状态等表现，如有异常及时报告医生。
THANKS
感谢观看
儿科病人的护理
保持患儿的衣物和玩具清 洁和消毒。
注意口腔卫生，定期刷牙 和漱口。
定期为患儿洗澡和更换衣 物，保持身体清洁。
注意隐私保护
在进行身体清洁时，要选择适当的时机和场所，避免 在病房内进行，尊重病人的隐私。
在进行清洁卫生护理时，要注意保护病人的隐私，避 免让不必要的人员进入病房，避免病人暴露于公众视 野中。
在与病人交流时，要注意语言文明、尊重病人，避免 涉及病人隐私的话题。
注意清洁用品的消毒和更换，避免共 用毛巾、浴巾等物品。
注意个人卫生
保持病人个人卫生是预防感染和疾病传 播的重要措施。
鼓励病人勤洗手、洗脸、刷牙、洗脚等， 注意口腔、鼻腔、耳道等部位的卫生，
特别是在饮食前和使用卫生间后。
定期清洁和护理。
03
病人清洁卫生护理的实践操作
口腔护理
口腔护理的重要性
保持口腔清洁可以预防口腔感染， 提高病人的舒适度，促进康复。
行全身或局部清洁。
注意使用温和的清洁剂，避免刺 激皮肤。
保持干燥
保持病人身体干燥， 可以预防皮肤瘙痒、 褥疮等问题。
对于容易出汗的部位， 如腋下、腹股沟等， 应特别注意保持干燥。
使用干燥的毛巾及时 擦干身体，特别是在 沐浴或洗手后。
防止交叉感染
防止交叉感染是病人清洁卫生护理的 重要原则之一。
对于有传染病或其他感染的病人，应 采取特殊的隔离和防护措施。
要定期检查病人的体温、呼吸、血压等指标，及 时发现病情变化并采取相应措施。
在进行清洁卫生护理时，要注意观察病人的面色、 精神状态等表现，如有异常及时报告医生。
THANKS
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儿科病人的护理
保持患儿的衣物和玩具清 洁和消毒。
注意口腔卫生，定期刷牙 和漱口。
定期为患儿洗澡和更换衣 物，保持身体清洁。
基础护理学患者的清洁卫生PPT参考课件
41
压疮发生的原因
• 垂直压力 、摩擦力 、剪切力 • 潮湿 • 营养状况 • 年龄 • 使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不
适，致使局部组织血液循环障碍。
.
42
易患部位的评估
• 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护，
无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨隆突及受压 部位。
• 根据卧位不同，受压点不同，好发部位也
护理学基础
患者的清洁卫生
.
1
主要内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 晨晚间护理
.
2
第一节 口腔护理
• 口腔清洁卫生评估 • 口腔的清洁护理
.
3
口腔清洁卫生评估
• 患者的一般情况 • 患者配戴义齿状况 • 患者的口腔卫生保健知识 • 患者的口腔情况
.
4
第一节 口腔护理
依据。
.
31
计划
• 预期结果 • 用物准备 • 患者准备 • 护士准备
.
32
实施
• 备物 、解释 • 沐浴 • 操作后处理
.
33
床上擦浴法
• 目的 • 评估 • 计划 • 实施 • 评价
.
34
目的
• 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进生理和心
理的舒适，促进健康。
• 刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，
• 解释 • 患者准备 • 护士准备 • 用物准备
.
18
实施
• 解释 、体位 • 梳头 • 编辫子 • 操作后处理
.
19
评价
• 操作方法轻柔，患者感觉舒适。 • 患者外观整洁，心情愉快。
.
20
床上洗头
基础护理学-病人的清洁卫生1PPT课件
2020年10月2日
25
Goals
Planning
▪ To maintain or improve oral hygiene practices
▪ To maintain or restore the integrity of the oral tissues
▪ To prevent associated risks such as dental caries and inflammation or injury of the gums , tongue, or oral mucosa
病人的清洁卫生 (一)
第一课件网
2020年10月2日
1
Cleanliness and hygiene
2020年10月2日
2
Culture
Religion
Personal preferences
Individual hygiene practice
Environment
Health and energy
2020年10月2日
26
Nursing Interventions
▪ Teaching client about good oral hygiene practices and other measures to prevent tooth decay
▪ Assisting dependent clients with oral care
21
地图舌
2020年10月2日
22
牛肉舌
2020年10月2日
镜面舌
裂纹舌 23
Risk Factors
▪ Lack of knowledge
▪ Inability
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【操作前准备】
操作者准备
用物准备 治疗盘、漱口溶液、常用药物 病人准备 环境准备
用物准备
治疗巾内备： 治疗碗、弯血管钳、镊子、 管。必要时备张口器。 治疗巾外备： 弯盘、手电筒、外用药等。 压舌板、吸水
口腔护理常用漱口溶液 名称
生理盐水 1%~3%过氧化氢溶液 2%~3% 硼酸溶液 1%~4%碳酸氢钠溶液 0 .02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 洗必泰 0.08%甲硝唑溶液 中药漱口液
干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 部分依赖 有些错误观念，刷牙有效，未使用 牙线清洁牙齿
干燥，有大量痂皮，有裂口，有分 泌物，易出血
干燥，黏膜破损或有溃疡面 有萎缩，容易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适， 齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 完全依赖 有许多错误观念，很少清洁口腔， 刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
《基础护理学》
第六章 患者的清洁卫生
知识回顾 Knowledge review
什么是职业暴露？
课程内容
第一节 口腔护理
第二节 头发护理
第三节 皮肤护理
第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理
6－3
需掌握的英文单词
压疮（pressure ulcer） 垂直压力（pressure） 摩擦力（friction） 剪切力（shearing force）
昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入， 牙关紧闭者不可用暴力助其张口 擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉 球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将 溶液误吸入呼吸道 对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真 菌感染
传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理
6－10
一、评估
义齿配戴状况
取下义齿前，观察义齿配戴是否合适
取下义齿后，观察义齿内套有无结石、牙斑、
食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂
6－11
二、口腔的清洁护理
（一）口腔卫生指导
（二）义齿的清洁护理 （三）特殊口腔护理(special oral care)
6－12
（一）口腔卫生指导
唇
黏膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识
滑润，质软，无裂口
湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
干燥，有少量痂皮，有裂口，有出 血倾向
（一）床上梳头
梳头时尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮； 如发质较粗或烫成卷发，可选用齿间较宽的梳子
一手握住一股头发，一手持梳子，由发根梳向发 梢
如遇长发或头发打结不易梳理时，应沿发梢到发 根的方向进行梳理。可将头发绕在手指上，也可 用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开
作用
清洁口腔、预防感染 遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于铜绿假单胞菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
Байду номын сангаас
（三）特殊口腔护理
[注意事项]
擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止 碰伤粘膜及牙龈
教学目标
掌握口腔护理、压疮的预防和护理措施 熟悉床上洗头、擦浴
了解晨晚间护理的内容
第一节
评估 口腔的清洁护理
口腔护理
6－6
一、评估
（一）口腔卫生及清洁状况
口腔卫生状况
口腔清洁情况及日常习惯
（二）自理能力
患者口腔清洁过程中的自理程度
6－7
一、评估
（三）对口腔卫生保健知识的了解程度
口腔疾患、术后、
生活不能自理的患者
特殊口腔护理
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次 数
6－17
（三）特殊口腔护理
【目的】
预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲， 确保患者舒适
评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症
6－18
（三）特殊口腔护理
清除牙间隙食物
残渣，去除齿间
牙菌斑，预防牙 周病
牙线剔牙法
6－15
（二）义齿的清洁护理
日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 其刷牙方法与真牙的刷法相同
取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中
勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、 变形和老化
义齿佩戴前进行口腔清洁
6－16
（三）特殊口腔护理
适用于高热、昏迷、 危重、禁食、鼻饲、
患者对保持口腔卫生重要性的认识程序及预防
口腔疾患等相关知识的了解程度
（四）口腔特殊问题
义齿配戴状况
口腔或口腔附近治疗、手术
6－8
一、评估
口腔卫生状况
护士一手持压舌板，一手臵光源于适当位臵，
请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查
口腔护理评估表
6－9
口腔护理评估表
部位/分值 1分 2分 3分
1、正确选择和使用清洁用具
牙刷的选择：刷头小、表面平滑；刷柄扁平、
直；刷毛质地柔软、疏密适宜
牙刷的使用：使用间隔保持清洁、干燥；每隔
三个月更换一次
牙膏的选择：无腐蚀性牙膏、药物牙膏
6－13
（一）口腔卫生指导
2、采用正确的刷牙方法
颤动法
竖刷法
6－14
（一）口腔卫生指导
3、正确使用牙线
是否存在因患病或治疗妨碍患者头发清洁的因
素
6－25
二、头发的清洁护理
长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低 或共济失调的患者，护士应协助完成头发
的清洁和梳理。
床上梳头(combing hair in bed)
床上洗头(shampooing in bed)
灭头虱、虮法
6－26
【目的】 1、去除头皮屑和污秽，保持头发清洁和整齐 2、促进头部血液循环，促进头发生长和代谢 3、维护患者自尊
第二节
评估 头发的清洁护理
头发护理
6－23
一、评估
1、头发及头皮状况
观察头发的分布、浓密程度、长度、韧性与脆 性、清洁状况
观察头皮有无抓痕、擦伤、皮疹等；询问头皮 有无瘙痒
6－24
一、评估
2、头发护理知识及自理能力
患者及家属对头发清洁护理知识的了解程度， 患者的自理能力
3、患者的病情及治疗情况
操作者准备
用物准备 治疗盘、漱口溶液、常用药物 病人准备 环境准备
用物准备
治疗巾内备： 治疗碗、弯血管钳、镊子、 管。必要时备张口器。 治疗巾外备： 弯盘、手电筒、外用药等。 压舌板、吸水
口腔护理常用漱口溶液 名称
生理盐水 1%~3%过氧化氢溶液 2%~3% 硼酸溶液 1%~4%碳酸氢钠溶液 0 .02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 洗必泰 0.08%甲硝唑溶液 中药漱口液
干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 部分依赖 有些错误观念，刷牙有效，未使用 牙线清洁牙齿
干燥，有大量痂皮，有裂口，有分 泌物，易出血
干燥，黏膜破损或有溃疡面 有萎缩，容易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适， 齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 完全依赖 有许多错误观念，很少清洁口腔， 刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
《基础护理学》
第六章 患者的清洁卫生
知识回顾 Knowledge review
什么是职业暴露？
课程内容
第一节 口腔护理
第二节 头发护理
第三节 皮肤护理
第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理
6－3
需掌握的英文单词
压疮（pressure ulcer） 垂直压力（pressure） 摩擦力（friction） 剪切力（shearing force）
昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入， 牙关紧闭者不可用暴力助其张口 擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉 球遗留在口腔内；棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将 溶液误吸入呼吸道 对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真 菌感染
传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理
6－10
一、评估
义齿配戴状况
取下义齿前，观察义齿配戴是否合适
取下义齿后，观察义齿内套有无结石、牙斑、
食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂
6－11
二、口腔的清洁护理
（一）口腔卫生指导
（二）义齿的清洁护理 （三）特殊口腔护理(special oral care)
6－12
（一）口腔卫生指导
唇
黏膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识
滑润，质软，无裂口
湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
干燥，有少量痂皮，有裂口，有出 血倾向
（一）床上梳头
梳头时尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮； 如发质较粗或烫成卷发，可选用齿间较宽的梳子
一手握住一股头发，一手持梳子，由发根梳向发 梢
如遇长发或头发打结不易梳理时，应沿发梢到发 根的方向进行梳理。可将头发绕在手指上，也可 用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开
作用
清洁口腔、预防感染 遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于铜绿假单胞菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
Байду номын сангаас
（三）特殊口腔护理
[注意事项]
擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止 碰伤粘膜及牙龈
教学目标
掌握口腔护理、压疮的预防和护理措施 熟悉床上洗头、擦浴
了解晨晚间护理的内容
第一节
评估 口腔的清洁护理
口腔护理
6－6
一、评估
（一）口腔卫生及清洁状况
口腔卫生状况
口腔清洁情况及日常习惯
（二）自理能力
患者口腔清洁过程中的自理程度
6－7
一、评估
（三）对口腔卫生保健知识的了解程度
口腔疾患、术后、
生活不能自理的患者
特殊口腔护理
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次 数
6－17
（三）特殊口腔护理
【目的】
预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲， 确保患者舒适
评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症
6－18
（三）特殊口腔护理
清除牙间隙食物
残渣，去除齿间
牙菌斑，预防牙 周病
牙线剔牙法
6－15
（二）义齿的清洁护理
日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 其刷牙方法与真牙的刷法相同
取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中
勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、 变形和老化
义齿佩戴前进行口腔清洁
6－16
（三）特殊口腔护理
适用于高热、昏迷、 危重、禁食、鼻饲、
患者对保持口腔卫生重要性的认识程序及预防
口腔疾患等相关知识的了解程度
（四）口腔特殊问题
义齿配戴状况
口腔或口腔附近治疗、手术
6－8
一、评估
口腔卫生状况
护士一手持压舌板，一手臵光源于适当位臵，
请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查
口腔护理评估表
6－9
口腔护理评估表
部位/分值 1分 2分 3分
1、正确选择和使用清洁用具
牙刷的选择：刷头小、表面平滑；刷柄扁平、
直；刷毛质地柔软、疏密适宜
牙刷的使用：使用间隔保持清洁、干燥；每隔
三个月更换一次
牙膏的选择：无腐蚀性牙膏、药物牙膏
6－13
（一）口腔卫生指导
2、采用正确的刷牙方法
颤动法
竖刷法
6－14
（一）口腔卫生指导
3、正确使用牙线
是否存在因患病或治疗妨碍患者头发清洁的因
素
6－25
二、头发的清洁护理
长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低 或共济失调的患者，护士应协助完成头发
的清洁和梳理。
床上梳头(combing hair in bed)
床上洗头(shampooing in bed)
灭头虱、虮法
6－26
【目的】 1、去除头皮屑和污秽，保持头发清洁和整齐 2、促进头部血液循环，促进头发生长和代谢 3、维护患者自尊
第二节
评估 头发的清洁护理
头发护理
6－23
一、评估
1、头发及头皮状况
观察头发的分布、浓密程度、长度、韧性与脆 性、清洁状况
观察头皮有无抓痕、擦伤、皮疹等；询问头皮 有无瘙痒
6－24
一、评估
2、头发护理知识及自理能力
患者及家属对头发清洁护理知识的了解程度， 患者的自理能力
3、患者的病情及治疗情况