儿童哮喘的自我管理 ppt课件

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中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
孩子患哮喘，会有哪些表现？
孩子一旦患哮喘，会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
喘息
咳嗽
气促
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胸闷
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哮喘症状的特点
哮喘影响孩子的认知功能
哮喘反复发作可引起智力、记忆力以及执行功能等方面的下降：
影响智力发育
记忆力下降
1.贺海兰等.医学综述.2014;20(24):4484-4487.
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动手协调能力下降
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孩子哮喘给家庭带来经济压力
37.8%哮喘儿童家庭哮喘相关医疗总费用大于10,000元，27.6% 哮喘儿童一年最高医疗费用大于5000元。
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1.徐春雨等.环境与健康杂志.2015;32(1):10-13.
有呼吸道症状的儿童 需要尽快到医院进行诊治
有咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等呼吸道症状的儿童需要到医院 进行诊治，家长应避免自行使用药物治疗，以免贻误病情。
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小结
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为喘息、咳嗽、气促和胸闷 反复发作。
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中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
哮喘发作影响孩子参与正常的学习和生活
哮喘发作时出现的呼吸困难 、胸闷或伴咳嗽影响生活和学习：
睡眠不佳： 大多会因症状发作从睡眠中醒来
心理障碍： 常有焦虑、恐惧等情绪障碍
活动受限： 完全不参加或只能参加部分体育活动
上课缺勤： 14.0%患儿因病缺课>10 天/年。
哮喘的治疗需在医生的诊治后 根据医嘱选择
当以下症状持续或加重时，请及时就医：
喘息
咳嗽
加重
气促
胸闷
医生诊治，规范用药
中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):16P7P-T1学81习. 交流
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患者也可按医嘱进行家庭雾化治疗
节省往返医院 的交通时间
避免院内交 叉感染
1.李军文.中国实用医药.2016;11(2):275-276
哮喘，即支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为 特征的常见呼吸道疾病。
慢性气道炎症
正常支气管
哮喘发作时的支气管
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中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
哮喘10年发病率大幅增加
我国0-14岁儿童哮喘发病率
发病率
哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，严重的哮喘急性发作可导 致死亡。据调查，我国城市儿童哮喘发病率逐年增加。
长期研究未显示低剂量ICS治疗对儿童生长发 育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的 抑制作用2。
1.申昆玲等.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511.
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2.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
治疗儿童哮喘，雾化吸入是指南推荐的 用药方式之一1,2,3
权威指南推荐治疗儿童哮喘吸入治疗为优选 雾化吸入治疗是吸入治疗方式之一。
1.中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
2.申昆玲等.临床儿科杂志.2015;33(4):373-379.
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3.申昆玲等.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511.
典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：
✓ 诱因多样性：常有感冒、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭 闹、气候变化等诱因；
✓ 反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重； ✓ 时间节律性：夜间及凌晨发作或加重； ✓ 季节性：秋冬季节或换季时发作或加重； ✓ 可逆性：药物治疗有效，可有明显的缓解期。
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哮喘影响儿童学习和生活，生长发育、智力发育以及心理健康。严 重哮喘的急性发作甚至导致死亡。
儿童哮喘导致沉重经济负担。
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02 PART TWO
哮喘常用的药物是什么？
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儿童哮喘药物
哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类1
➢ 主要控制药物： • 吸入型糖皮质激素(ICS) • 全身用糖皮质激素 • 白三烯调节剂 • 长效β2受体激动剂 • 茶碱
儿童哮喘的自我管理
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CONTENTS
什么是哮喘， 第1节
有哪些危害？
哮喘需坚持长期规范治疗 第3节
家庭护理， 家长该注意什么？
第5节
第2节 哮喘常用的药物是什么？
第4节
如何对孩子的哮喘进行评估 ？
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01 PART ONE
什么是哮喘，有哪些危害？
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什么是哮喘？
➢ 缓解药物： • 短效β2受体激动剂(SABA) • 全身糖皮质激素 • 吸入型抗胆碱能药物 • 硫酸镁
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中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
吸入糖皮质激素不良反应少， 不影响孩子的生长发育
权威共识指出：吸入时留存在口咽部的ICS绝 大多数经吞咽由消化道吸收进入血液循环，部分 可通过肝脏首过代谢迅速灭活，不产生全身作用 ；同时，儿童对ICS的清除率也高于成人1。
1.郑鸿等.护理研究.2002;16(7): 382-384.
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2.徐春雨等.环境与健康杂志.2015;32(1):10-13.
哮喘影响儿童的生长发育
有研究证实，重度哮喘儿童身高和体重均低于正常儿童。
身高低于正常儿童
体重低于正常儿童
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1.吴雪郡等.中华预防医学杂志.2011;45(3):255-258.
气道炎症是哮喘根本原因。哮
症状 海面上浮出的冰山一角代表喘 息、胸闷、气短等哮喘症状
喘控制不仅是哮喘症状控制，
气道炎症
海面下的巨大冰体代表了早于
更需要管理症状下的慢性炎症。
喘息发生的气道炎症
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中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54(3):167-181.
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节省挂号、门诊 等排队时间
熟悉的环境中 治疗孩子配合 度较高
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小结
治疗儿童哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。 哮喘治疗需根据医嘱选择。
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03 PART THREE
哮喘需坚持长期规范治疗
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哮喘症状只是冰山一角，海面下潜伏着的 慢性气道炎症需要长期控制