小儿支气管哮喘护理PPT课件
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儿童支气管哮喘ppt课件
Infection
特异性炎症： 红，肿，痛，热 中性粒细胞浸润为主
吸入糖皮质激素为主的抗
炎治疗
抗生素抗感染治疗为主
病因
1、遗传因素 2、哮喘相关基因 3、环境因素
遗传因素 genetic factor
流行病学资料 约30-40%有家族哮喘疾病史 约50-60%有家族过敏疾病史
哮喘相关基因
吸入疗法 Inhalation therapy
吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势
药物直达肺部 用量小 作用快 安全性高
疗效好
免疫治疗 Immunotherapy
特异性免疫疗法
—— 脱敏疗法
非特异性免疫疗法
—— 免疫调节治疗
病史汇报
12床，林俊锡，3岁10月。既往“喘息”发
预防哮喘发作
非药物性预防
去除病因
自我管理教育 医护随访 自我病情监测 体育锻炼
避免接触过敏原
防治呼吸道感染 去除诱发因素
糖皮质激素 glucocorticosteroid
糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。 其抗炎机制为抑制TH2类细胞因子合成和 炎症细胞向气道粘膜迁移，诱导嗜酸性 细胞凋亡，阻止白三烯、前列腺素、血 栓素和内皮素等炎症因子的释放。
实验室检查 laboratory
examination
血液检查：外周血嗜酸性粒细胞增高 X线检查：肺过度充气、透明度增高 免疫学检查 (1) 过敏原皮试阳性 (2) 总IgE与特异性IgE升高 (3) 细胞因子检测异常（IL-3、IL-4、 IL-5升高等）
肺功能检查
治疗
控制气道炎症,
作大于三次，因“咳嗽、喘息2月余”入院。 患儿于2月余前出现咳嗽，呈阵发性，稍剧， 伴少许痰鸣音，同时有喘息，阵发性，稍剧， 以夜间和活动后明显无气促、发绀、无面色 苍白、烦躁不安，无发热、寒战。
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
《小儿支气管哮喘》课件
定期检查
定期进行肺功能检查，以便早 期发现和治疗。
预防接种
按照计划免疫程序接种疫苗， 预防呼吸道感染。
家庭护理
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。
适量运动
在天气适宜时，可带小儿到户外活动，增强 体质。
合理饮食
避免过敏食物，多食用富含维生素和矿物质 的食物。
监测病情
观察小儿呼吸状况，如出现气喘、咳嗽等症 状应及时就医。
案例一：小儿支气管哮喘的药物治疗
总结词
药物治疗是小儿支气管哮喘的重要治疗手段，可以有效控制症状，减少发作频 率。
详细描述
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等。 这些药物可以有效缓解哮喘症状，减少气道炎症，降低气道高反应性，从而改 善患儿的生活质量。
案例二：小儿支气管哮喘的免疫治疗
要点二
详细描述
支气管哮喘的发病机制复杂，涉及多个层面的相互作用。 遗传因素在支气管哮喘的发病中起重要作用，许多基因与 支气管哮喘的发病和严重程度相关。环境因素如过敏原、 空气污染物、烟草烟雾等也可诱发或加重支气管哮喘。免 疫因素在支气管哮喘的发病中也起着关键作用，多种免疫 细胞和分子参与了支气管哮喘的气道炎症和气道重塑过程 。
2023
REPORTING
《小儿支气管哮喘》 ppt课件
2023
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的病因与症状 • 小儿支气管哮喘的治疗 • 小儿支气管哮喘的预防与护理 • 小儿支气管哮喘的案例分析
2023
PART 01
支气管哮喘概述
REPORTING
定义与特点
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点包括气道高反应性、气道炎症和气道重塑。
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
《儿童支气管哮喘》PPT课件
性； （2）支气管舒张试验阳性 （3）昼夜PEF变异率大于等于20％
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
PEF值的具体评价
正常（绿区）： PEF为个人最佳值的80~100%， 日间变异率＜20%，此为安全区 警告（黄区）： PEF为个人最佳值的60~80%，日 间变异率20~30%，警告病人可能有哮喘发作
危险（红区）： PEF为个人最佳值的60%以下，病 人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需 立即加强治疗或就诊
快、奇脉、胸腹反常运动
（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
2、哮喘急性发作分度的诊断标准
四、实验室及其他检查
1、痰液测试 2、呼吸功能检查
通气功能检测 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF及其变异率测定
3、动脉血气分析 轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒 重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸
中毒、代谢性酸中毒 4、胸部X线检查 5、特异性变应原的检测
护理措施
➢ 3.对症护理
➢
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利
于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰,
易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不
注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变
部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体
位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。
Pathophysiology
遗传倾向 环境因素
免疫因素
气道炎症
呼吸道感染 过敏原 运动
神经、精神和内 分泌因素
Spasm Swelling Secretion
气道高反应 性
气道狭窄
水肿 支气管痉挛 粘液分泌
临床症状
Clinical manifestations
支气管哮喘患者的护理PPT课件
特点
支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间 和清晨加重，且与环境因素和遗传因素密切相关。
支气管哮喘的病因
环境因素
包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气 污染、吸烟、职业暴露等。
遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，遗传因素在发病机制 中起到重要作用。
免疫因素
异常的免疫反应和炎症机制在支气管哮喘的发病中 起关键作用。
03
支气管哮喘急性发作的应对措施
识别与预防
总结词
了解哮喘症状，及时识别急性发作的征兆
详细描述
支气管哮喘患者应了解哮喘的症状和体征，如喘息、胸闷、咳嗽等。若出现气促 、胸闷、咳嗽等症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，避免接触过敏原和 刺激物，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防哮喘急性发作。
急救处理流程
支气管哮喘患者的护理ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者的日常护理 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的健康教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和 支气管痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘的症状与表现
01
喘息
02
气急
03 胸闷
04
咳嗽
呼吸困难
05
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续时间较长。 感到气不够用，需要用力呼吸。 胸部感到压迫感或紧绷感。 多为干咳，有时伴有咳痰。 活动后或情绪激动时加重，严重时可能导致窒息感。
支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限的特点，通常在夜间 和清晨加重，且与环境因素和遗传因素密切相关。
支气管哮喘的病因
环境因素
包括过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛等）、空气 污染、吸烟、职业暴露等。
遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，遗传因素在发病机制 中起到重要作用。
免疫因素
异常的免疫反应和炎症机制在支气管哮喘的发病中 起关键作用。
03
支气管哮喘急性发作的应对措施
识别与预防
总结词
了解哮喘症状，及时识别急性发作的征兆
详细描述
支气管哮喘患者应了解哮喘的症状和体征，如喘息、胸闷、咳嗽等。若出现气促 、胸闷、咳嗽等症状加重或持续不缓解，应及时就医。此外，避免接触过敏原和 刺激物，如烟雾、花粉、宠物毛发等，以预防哮喘急性发作。
急救处理流程
支气管哮喘患者的护理ppt课 件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘患者的日常护理 • 支气管哮喘急性发作的应对措施 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的健康教育
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征为气道高反应性和 支气管痉挛，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
支气管哮喘的症状与表现
01
喘息
02
气急
03 胸闷
04
咳嗽
呼吸困难
05
反复发作的喘息，多在夜间和清晨加重，持续时间较长。 感到气不够用，需要用力呼吸。 胸部感到压迫感或紧绷感。 多为干咳，有时伴有咳痰。 活动后或情绪激动时加重，严重时可能导致窒息感。
支气管哮喘的护理ppt课件
患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。
发病原因
变态反应
1
气道炎症
2
气道高反应性（AHR）
3
神经机制
4
发病机制
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异
病理切片图
临床表现
哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400～1 000 mg/日)或甲泼尼龙(80～160 mg/日) 。无激素依赖倾向者,可在短期(3～5 日) 内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
护理措施
放松身心，消除恐惧
概念
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。 这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
儿童支气管哮喘规范化诊治建议PPT课件
促进儿童健康
规范化诊治有助于及时控制儿童支气管哮喘症状，减少急性发作，改善生活质 量，促进儿童健康成长。
支气管哮喘概述
01
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流
受限为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
02
流行病学
儿童支气管哮喘发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。我国
对疑似支气管哮喘的儿童应尽早进行 诊断，一旦确诊，应立即开始规范化 治疗。
支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管 理和随访，以确保病情得到有效控制 。
个体化治疗方案
根据儿童的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
药物治疗
01
02
03
抗炎药物
使用吸入性糖皮质激素等 抗炎药物，减轻气道炎症 ，降低哮喘发作的频率和 严重程度。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；证实存在可逆性 气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；抗哮喘治疗有效 ：使用支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12%。
呼吸衰竭
严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，危及患者生命 。
肺气肿
长期哮喘控制不佳可能导致肺气肿，影响患者呼 吸功能。
并发症的处理和预防
呼吸道感染处理
01
及时使用抗生素控制感染，同时加强呼吸道护理和支持治疗。
呼吸衰竭处理
02
立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
规范化诊治有助于及时控制儿童支气管哮喘症状，减少急性发作，改善生活质 量，促进儿童健康成长。
支气管哮喘概述
01
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流
受限为特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
02
流行病学
儿童支气管哮喘发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。我国
对疑似支气管哮喘的儿童应尽早进行 诊断，一旦确诊，应立即开始规范化 治疗。
支气管哮喘是慢性疾病，需要长期管 理和随访，以确保病情得到有效控制 。
个体化治疗方案
根据儿童的年龄、病情严重程度、合 并症等因素，制定个体化的治疗方案 。
药物治疗
01
02
03
抗炎药物
使用吸入性糖皮质激素等 抗炎药物，减轻气道炎症 ，降低哮喘发作的频率和 严重程度。
上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
诊断标准
除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：支气管激发试验或运动激发试验阳性；证实存在可逆性 气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%；抗哮喘治疗有效 ：使用支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12%。
呼吸衰竭
严重哮喘发作可能导致呼吸衰竭，危及患者生命 。
肺气肿
长期哮喘控制不佳可能导致肺气肿，影响患者呼 吸功能。
并发症的处理和预防
呼吸道感染处理
01
及时使用抗生素控制感染，同时加强呼吸道护理和支持治疗。
呼吸衰竭处理
02
立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气治疗。
《支气管哮喘护理》PPT课件ppt课件
4. 症状不典型者（如无明显喘息和体征）至少 应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或 运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性（经吸入β2 肾上腺素受体激动剂时 ，FEV1增 加15％以 上，且 FEV1增加绝对值＞200ml）；③呼气流量峰值（PEF) 日内变异率或昼夜波动率≥20％。
X线检查
六、哮喘的诊断
病史 临床表现 辅助检查
（一 ）诊断标准
1. 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽， 多在接触变应原、冷空气、物理、化学性刺 激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；
2. 发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相 为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状可经治疗或自行缓解。
第九节 支气管哮喘
Bronchial Asthma
临床护理教研室 王一玲
哮喘名人
Charles Dickens
(Author of Britain)
John Paul Jines (American
Revolutionary War hero and considered to be the father of the US Navy)
三级 中度持续
二级 轻度持续
一级 间歇发作
每日有症状 每日应用2 激动剂
发作时影响活动
1 次/周 但<1 次/日
>1 次/周 >2 次/月
>预计值 60% <预计值 80% 变异率>30%
预计值 80% 变异率 20-30%
<1 次/周 发作间歇 无症状
<=2 次/月 预计值的 80% 变异率<20%
授课内容
1. 概念 2. 病因 3. 发病机制 4. 临床表现 5. 实验室及其他检查 6. 治疗要点—重度哮喘的治疗 7. 护理—用药护理及支气管哮喘的预防
樊花荣 支气管哮喘的护理诊断与措施【PPT课件】
健康教育
3、加强锻炼, 增强机体抗病能力, 坚持户外锻炼, 如跑步、跳绳等运动, 增加肺活量, 对预防哮喘 的发作具有积极的作用。
4、 哮喘在发作前多有前驱症状, 最常见眼鼻发痒、 打喷嚏、流涕、流泪、咳嗽等, 一旦出现上述症 状时, 应及时就诊及用药, 避免诱发哮喘发作。
花粉
螨虫
宠物
牛奶、鸡蛋
健康教育
1、指导呼吸运动，以加强呼吸肌的功能：在执行呼 吸运动前，应先清除呼吸道分泌物。 1）腹部呼吸运动方法：平躺，双手平放在在身 体两侧，膝弯曲，脚平放：用鼻连续吸气并放松 上腹部，但胸部不扩张；缩紧双唇，慢慢吐气直 到吐完；重复以上动作10次。 2）向前弯曲运动方法：坐在椅上，背伸直，头 向前向下低至膝部，使腹肌收缩；慢慢上升躯干 并由鼻吸气，扩张上腹部；胸部保持直立不动， 由口将气慢慢吹出。
护理措施
密切观察病
当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘 加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在 短时间内急剧增大等情况，应立即报告医生并积极 配合抢救。同时还应警惕发生哮喘持续状态，若发 生哮喘持续状态，应立即吸氧并给予半坐卧位，协 助医师共同处理。
护理措施
心理护理
哮喘发作时守护并安抚患儿，鼓励患儿将不 适及时告诉医护人员，不要紧张、害怕。指导家 长以积极的态度去应对疾病发作，充分调动患儿 和家长自我护理、预防复发的主观能动性，并鼓 励其战胜疾病的信心。采取措施缓解恐惧心理， 确保安全，促使患儿放松。
虾
谢 谢 ！
支气管哮喘
儿科：樊花荣
主要内容
护理诊断
护理措施
健康教育
常见护理诊断
低效性呼吸形态: 与 气道阻力增加有关。
活动无耐力: 与缺氧 有关。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
3
小儿支气管哮喘护理—治 疗原则
4
小儿支气管哮喘护理—临 床表现
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状，常反复 出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、 流涕、喷嚏，发作时呼气性呼吸困难和喘息；重症患 儿呈端坐呼吸，烦躁不安，大汗淋漓、面色青灰。体 检可见胸廓饱满，三凹征，听诊可听见哮鸣音，重症 患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作，经合理应用 拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持 续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘 的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。
2
小儿支气管哮喘护理—常见 诱发因素
哮喘的病因较复杂，与遗传和环境有关。常见因素： （1）呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要因素。 （2)非特异性刺激：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油 漆等。 （3）气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。 （4）药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。 （5）食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。 （6）其他：如情绪激动、剧烈运动等。
拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速，血压升 高，虚弱，恶心，变态反应等，应注意观察。
8
小儿支气管哮喘护理—心 理护理
哮喘发作时，应安抚并鼓励患儿，不要紧张，害怕。 如有不适及时告知医护人员。
指导家长以积极的态度去应对疾病发作，充分调动患 儿和家长的自我护理，预防复发的主观能动性
鼓励患儿及家长战胜疾病的信心。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
5
小儿支气管哮喘护理—护理 要点1
1）缓解呼吸困难： ①协助患儿取舒适坐位或半坐位 ②还可采用体位引流以协助排痰； ③给予氧气吸入，浓度为40%为宜 ④监测患儿呼吸，并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的 表现，必要时给予机械通气 ⑤遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸 入，必要时静脉给药，并注意观察疗效和副作用 ⑥保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度， 防止痰栓形成
小儿支气管哮喘护理—治 疗原则
4
小儿支气管哮喘护理—临 床表现
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状，常反复 出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、 流涕、喷嚏，发作时呼气性呼吸困难和喘息；重症患 儿呈端坐呼吸，烦躁不安，大汗淋漓、面色青灰。体 检可见胸廓饱满，三凹征，听诊可听见哮鸣音，重症 患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作，经合理应用 拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持 续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘 的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。
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小儿支气管哮喘护理—常见 诱发因素
哮喘的病因较复杂，与遗传和环境有关。常见因素： （1）呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要因素。 （2)非特异性刺激：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油 漆等。 （3）气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。 （4）药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。 （5）食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。 （6）其他：如情绪激动、剧烈运动等。
拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速，血压升 高，虚弱，恶心，变态反应等，应注意观察。
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小儿支气管哮喘护理—心 理护理
哮喘发作时，应安抚并鼓励患儿，不要紧张，害怕。 如有不适及时告知医护人员。
指导家长以积极的态度去应对疾病发作，充分调动患 儿和家长的自我护理，预防复发的主观能动性
鼓励患儿及家长战胜疾病的信心。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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小儿支气管哮喘护理—护理 要点1
1）缓解呼吸困难： ①协助患儿取舒适坐位或半坐位 ②还可采用体位引流以协助排痰； ③给予氧气吸入，浓度为40%为宜 ④监测患儿呼吸，并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的 表现，必要时给予机械通气 ⑤遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸 入，必要时静脉给药，并注意观察疗效和副作用 ⑥保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度， 防止痰栓形成
儿童支气管哮喘治疗和管理PPT课件
60～80% ————
>30%
≤60% ————
>30%
2.治疗期间严重程度评估：当患儿已经处于 规范化治疗期间，哮喘病情严重程度的分级，则 应根据其目前的严重程度和目前的治疗级别进行 综合判断(表2)
表2 治疗期间严重程度分级
目前严重 程度分级
轻度间歇 轻度持续 中度持续 重度持续
原先治疗级别Βιβλιοθήκη 体征： 呼气时两肺可闻及哮鸣音，伴呼气 延长。 但在呼吸衰竭的垂危患者哮鸣音反 而减弱，甚至完全消失。 重度发作时可出现呼吸急促，伴有 三凹征，口唇青紫。
哮喘的诊断
支气管哮喘诊断
儿童哮喘 1. 反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 2. 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，
呼气相延长； 3. 支气管舒张剂有显著疗效； 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 5. 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可
其他治疗选择
三级 中度持续
• 吸入糖皮质激素 200～400mg /日
+ 吸入长效b2受体激动剂 • 吸入糖皮质激素
400～600mg /日
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日 + 缓释茶碱或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 口 服长效β2受体激动剂或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 白 三烯调节剂
一级 轻度间歇
二级 轻度持续
三级 中度持续
四级 重度持续
日间症状
<1次/周 发作间歇无症状
>1次/周 但<1次/天 可能影响活动
每日有症状 影响活动
持续有症状 体力活动受限
夜间症状
>30%
≤60% ————
>30%
2.治疗期间严重程度评估：当患儿已经处于 规范化治疗期间，哮喘病情严重程度的分级，则 应根据其目前的严重程度和目前的治疗级别进行 综合判断(表2)
表2 治疗期间严重程度分级
目前严重 程度分级
轻度间歇 轻度持续 中度持续 重度持续
原先治疗级别Βιβλιοθήκη 体征： 呼气时两肺可闻及哮鸣音，伴呼气 延长。 但在呼吸衰竭的垂危患者哮鸣音反 而减弱，甚至完全消失。 重度发作时可出现呼吸急促，伴有 三凹征，口唇青紫。
哮喘的诊断
支气管哮喘诊断
儿童哮喘 1. 反复发作的的喘息、气促、胸闷或咳嗽； 2. 发作时双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，
呼气相延长； 3. 支气管舒张剂有显著疗效； 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ； 5. 对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可
其他治疗选择
三级 中度持续
• 吸入糖皮质激素 200～400mg /日
+ 吸入长效b2受体激动剂 • 吸入糖皮质激素
400～600mg /日
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日 + 缓释茶碱或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 口 服长效β2受体激动剂或
• 吸入糖皮质激素200～400mg /日+ 白 三烯调节剂
一级 轻度间歇
二级 轻度持续
三级 中度持续
四级 重度持续
日间症状
<1次/周 发作间歇无症状
>1次/周 但<1次/天 可能影响活动
每日有症状 影响活动
持续有症状 体力活动受限
夜间症状
《儿童支气管哮喘》课件
环境因素
空气污染、吸烟、室内装修材料 等环境因素可能诱发哮喘发作。
感染
呼吸道病毒感染是儿童哮喘发作 的常见诱因。
预防措施
避免过敏原
了解并避免接触过敏原，如尘螨 、花粉等。
预防呼吸道病毒感染
注开窗通风，保持室内空气流 通。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，增强儿童 免疫力。
特点
具有反复发作性、季节性、可逆性等特点，发作时气道平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物 增多，导致气道狭窄、呼吸困难。
支气管哮喘的分类
外源性
由过敏原（如尘螨、花粉、动物 皮毛等）刺激引起，与遗传因素 有关。
内源性
由感染、气候变化、药物等因素 引起，与免疫功能紊乱有关。
支气管哮喘的症状
喘息
反复发作的喘息，多在夜 1
规范治疗
遵循医生的指导，按照治 疗方案使用药物，避免随 意增减剂量或停药。
家庭护理指导
家长应掌握哮喘的家庭管 理技巧，如正确使用吸入 器、观察病情变化等。
避免过敏原
了解并尽量避免接触过敏 原，如烟雾、花粉、宠物 毛发等。
THANKS
感谢您的观看
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛，包 括β₂受体激动剂和抗胆碱 能药物。
白三烯调节剂
抑制白三烯的合成和释放 ，从而减轻哮喘症状。
免疫疗法
特异性免疫治疗
通过让患者逐渐接触过敏原，提高对 过敏原的耐受性，从而减少哮喘发作 。
非特异性免疫治疗
包括注射免疫球蛋白、卡介苗等，以 提高免疫力，减少哮喘发作。
其他治疗方法
保证充足的休息
保证充足的睡眠和休息时间， 有助于缓解哮喘症状。
避免接触过敏原
在运动和休息时，尽量避免接 触过敏原，如烟雾、花粉等。
小儿哮喘的科普知识PPT课件
谢谢您的观 赏聆听
小儿哮喘的诊 断
小儿哮喘的诊断
病史询问及体格检查 家庭史及有关过敏反应史的询 问
小儿哮喘的诊断
皮内过敏原试验和血清学检测
小儿哮喘的预 防
小儿哮喘的预防
避免接触有居清洁卫生等
小儿哮喘的护 理
小儿哮喘的护理
保持治疗 注意观察病情变化
小儿哮喘的护理
小儿哮喘的科普知识PPT 课件
目录 什么是小儿哮喘 小儿哮喘的诊断 小儿哮喘的预防 小儿哮喘的护理 如何避免小儿哮喘的加重 小儿哮喘的急救
什么是小儿哮 喘
什么是小儿哮喘
症状表现: 干咳、喘息、呼吸 急促、胸闷等 病因: 遗传因素、气候因素、 环境因素等
什么是小儿哮喘
治疗方法: 药物治疗、免疫治疗、生物 反馈疗法、锻炼治疗等
多休息、适当减少体力负担 控制情绪
如何避免小儿 哮喘的加重
如何避免小儿哮喘的加重
避免吸烟及烟雾 避免宠物及家居虫害
如何避免小儿哮喘的加重
避免气象变化等对小儿哮喘的不良影响 注意饮食均衡，增加营养
小儿哮喘的急 救
小儿哮喘的急救
静坐呼吸、松开衣扣 使用MDI等吸入类药物
小儿哮喘的急救
可尽快就医 注意分辨轻症和重症病情
小儿支气管哮喘护理ppt课件
支气管哮喘的发病机制较为复杂，通常与气道高反应性、气道炎症、免疫因素等有 关。
发病机制与病因
气道高反应性
气道炎症
小儿支气管哮喘患者气道对各种刺激因素 过度反应，导致气道痉挛、狭窄。
哮喘患者的气道炎症反应涉及多种炎症细 胞和介质，导致气道黏膜水肿、分泌物增 加等。
免疫因素
环境因素
小儿支气管哮喘与免疫功能异常有关，涉 及Th1/Th2失衡、IgE介导的变态反应等。
增强免疫力
鼓励患儿适当锻炼，增强体质 ，预防感冒和感染。
心理护理
关注患儿情绪变化，给予关爱 和支持，避免情绪波动引发哮
喘发作。
急救护理
保持呼吸道通畅
让患儿保持坐位或半卧位，给 予氧气吸入，及时清除呼吸道
分泌物。
使用急救药物
根据医生指导，正确使用哮喘急 救药物，如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。
伴随症状
呼吸困难
呼吸急促、费力，感觉空气不足。
鼻部症状
鼻塞、流涕、打喷嚏等。
乏力、盗汗
由于缺氧和呼吸困难，导致乏力、盗汗等症状。
鉴别诊断
感冒
感冒也可能引起咳嗽、喘 息等症状，但通常病程较 短，且无反复发作史。
支气管炎
支气管炎可能引起咳嗽、 喘息等症状，但通常伴有 明显的呼吸道炎症表现， 如痰多、痰鸣等。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
目录
• 引言 • 小儿支气管哮喘的症状与表现 • 小儿支气管哮喘的护理措施 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 引言
定义与概述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、胸闷或咳嗽为主要 症状。
小儿支气管哮喘是指儿童期发生的支气管哮喘，是儿童最常见的慢性疾病之一。
发病机制与病因
气道高反应性
气道炎症
小儿支气管哮喘患者气道对各种刺激因素 过度反应，导致气道痉挛、狭窄。
哮喘患者的气道炎症反应涉及多种炎症细 胞和介质，导致气道黏膜水肿、分泌物增 加等。
免疫因素
环境因素
小儿支气管哮喘与免疫功能异常有关，涉 及Th1/Th2失衡、IgE介导的变态反应等。
增强免疫力
鼓励患儿适当锻炼，增强体质 ，预防感冒和感染。
心理护理
关注患儿情绪变化，给予关爱 和支持，避免情绪波动引发哮
喘发作。
急救护理
保持呼吸道通畅
让患儿保持坐位或半卧位，给 予氧气吸入，及时清除呼吸道
分泌物。
使用急救药物
根据医生指导，正确使用哮喘急 救药物，如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。
伴随症状
呼吸困难
呼吸急促、费力，感觉空气不足。
鼻部症状
鼻塞、流涕、打喷嚏等。
乏力、盗汗
由于缺氧和呼吸困难，导致乏力、盗汗等症状。
鉴别诊断
感冒
感冒也可能引起咳嗽、喘 息等症状，但通常病程较 短，且无反复发作史。
支气管炎
支气管炎可能引起咳嗽、 喘息等症状，但通常伴有 明显的呼吸道炎症表现， 如痰多、痰鸣等。
小儿支气管哮喘护理ppt课件
目录
• 引言 • 小儿支气管哮喘的症状与表现 • 小儿支气管哮喘的护理措施 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 引言
定义与概述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、胸闷或咳嗽为主要 症状。
小儿支气管哮喘是指儿童期发生的支气管哮喘，是儿童最常见的慢性疾病之一。
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• 对症治疗：遵医嘱使用抗生素治疗，如头 孢噻以消除肺部炎症，促进气体交换。应 用艾畅口服治疗鼻塞等。注意观察药物的 疗效及不良反应。
• 病情观察 1、 注意有无心力衰竭的表现： • （1）安静是心率加快，婴儿大于180次/分，幼儿大于 160次/分。 • （2）呼吸突然加快，大于60次/分。 • （3）极度烦躁不安，明显发绀。面色苍白或发灰。 • （4）颈静脉怒张，肝脏在短时间内急剧增大。 • （5）心音低钝或出现奔马律，尿少或无尿，颜面或下 肢浮肿 • （6）尿少或无尿，颜面或下肢浮肿。 • 应及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医 嘱给予强心利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率， 减轻心脏负荷
若患儿出现发热，应如何护理？
• 调节室温在18~22℃之间。 • 1）小婴儿松解包被散热，多喂温开水。 • 2）高热时物理降温，如头置冰袋、温水擦浴 或酒精擦浴，必要时药物降温。 • 3）观察体温变化。注意有无高热惊厥。 • 4）遵医嘱使用抗生素控制炎症。 • 5）出汗多时，及时更换汗湿的衣服、被褥。 保证足够的液体入量，测量血压，以防虚脱。 • 6）加强口腔护理，预防口腔感染，增进食欲。
• 1、气体交换受损 与肺部炎症有关 • 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、 粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。 • 3、营养失调 低于机体的需要量 与摄入不 足、消耗增加有关。 • 4、知识缺乏 家长缺乏诱发支气管肺炎的相 关知识。 • 5、焦虑 • 6、潜在并发症：心力衰竭、脓气胸、中毒性 肠麻痹。
• 保持呼吸道通畅： 及时清理口鼻腔内的分 泌物，经常协助患儿改变体位，同时轻拍 背部，以促使肺泡及呼吸道分泌物借助重 力和振动易于排出。必要时 给予雾化吸入， 以稀释痰液或解除支气管痉挛。
• 饮食护理：补充营养和水分，给予易消化、 营养丰富的流质、半流质软食，少食多餐， 避免过饱影响呼吸。喂补时应耐心，避免 呛咳。
• 2、若患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺 水肿，应立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给 患儿吸入20%-30%乙醇湿化氧气，间歇吸入， 每次吸入不宜超过20分钟。 • 3、若患儿病情突然加重，体温持续下降或 退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青 紫，烦躁不安，提示并发脓胸或脓气胸， 及时报告医生并配合抢救。
• 4、 若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、前囟隆 起、昏迷、呼吸不规则等，提示脑水肿， 颅内压增高，立即报告医生并共同抢救 。
• 5、观察患儿腹部体征，及时发现有无腹胀 明显、肠鸣音消失，便血等中毒性肠麻痹 症状，及时予以禁食、胃肠减压。观察换 而又无呕吐或腹泻，呕吐物或大便的性状。
• 健康教育 保持患儿居室空气新鲜，环境 安静，以保证足够的休息和睡眠。 鼓励患 儿每天做适当的户外活动，多晒太阳，增 强抵抗力。以不疲劳为原则 ， 根据气候及 时添加衣物，以小儿手足温暖、无出汗为 宜。冬季注意保暖，防止受凉。 不要带小 儿去拥挤的公共场所，防止交叉感染。
• 建立好良好的护患关系 ：热情、亲切的与 患儿交流，耐心细致的关心他们，使他们 对我们护理人员产生亲近感，容易接受我 们，使患儿保持良好的心情，主动、安 心 地接受治疗与护理 。
• 环境调整与休息：保持病房环境舒适，空 气流通，室温18-22℃、湿度患儿应分室居住，病室空气每 日进行消毒，防止交叉感染。
• 病情观察 1、 注意有无心力衰竭的表现： • （1）安静是心率加快，婴儿大于180次/分，幼儿大于 160次/分。 • （2）呼吸突然加快，大于60次/分。 • （3）极度烦躁不安，明显发绀。面色苍白或发灰。 • （4）颈静脉怒张，肝脏在短时间内急剧增大。 • （5）心音低钝或出现奔马律，尿少或无尿，颜面或下 肢浮肿 • （6）尿少或无尿，颜面或下肢浮肿。 • 应及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医 嘱给予强心利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率， 减轻心脏负荷
若患儿出现发热，应如何护理？
• 调节室温在18~22℃之间。 • 1）小婴儿松解包被散热，多喂温开水。 • 2）高热时物理降温，如头置冰袋、温水擦浴 或酒精擦浴，必要时药物降温。 • 3）观察体温变化。注意有无高热惊厥。 • 4）遵医嘱使用抗生素控制炎症。 • 5）出汗多时，及时更换汗湿的衣服、被褥。 保证足够的液体入量，测量血压，以防虚脱。 • 6）加强口腔护理，预防口腔感染，增进食欲。
• 1、气体交换受损 与肺部炎症有关 • 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、 粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。 • 3、营养失调 低于机体的需要量 与摄入不 足、消耗增加有关。 • 4、知识缺乏 家长缺乏诱发支气管肺炎的相 关知识。 • 5、焦虑 • 6、潜在并发症：心力衰竭、脓气胸、中毒性 肠麻痹。
• 保持呼吸道通畅： 及时清理口鼻腔内的分 泌物，经常协助患儿改变体位，同时轻拍 背部，以促使肺泡及呼吸道分泌物借助重 力和振动易于排出。必要时 给予雾化吸入， 以稀释痰液或解除支气管痉挛。
• 饮食护理：补充营养和水分，给予易消化、 营养丰富的流质、半流质软食，少食多餐， 避免过饱影响呼吸。喂补时应耐心，避免 呛咳。
• 2、若患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺 水肿，应立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给 患儿吸入20%-30%乙醇湿化氧气，间歇吸入， 每次吸入不宜超过20分钟。 • 3、若患儿病情突然加重，体温持续下降或 退而复升，剧烈咳嗽、呼吸困难，面色青 紫，烦躁不安，提示并发脓胸或脓气胸， 及时报告医生并配合抢救。
• 4、 若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、前囟隆 起、昏迷、呼吸不规则等，提示脑水肿， 颅内压增高，立即报告医生并共同抢救 。
• 5、观察患儿腹部体征，及时发现有无腹胀 明显、肠鸣音消失，便血等中毒性肠麻痹 症状，及时予以禁食、胃肠减压。观察换 而又无呕吐或腹泻，呕吐物或大便的性状。
• 健康教育 保持患儿居室空气新鲜，环境 安静，以保证足够的休息和睡眠。 鼓励患 儿每天做适当的户外活动，多晒太阳，增 强抵抗力。以不疲劳为原则 ， 根据气候及 时添加衣物，以小儿手足温暖、无出汗为 宜。冬季注意保暖，防止受凉。 不要带小 儿去拥挤的公共场所，防止交叉感染。
• 建立好良好的护患关系 ：热情、亲切的与 患儿交流，耐心细致的关心他们，使他们 对我们护理人员产生亲近感，容易接受我 们，使患儿保持良好的心情，主动、安 心 地接受治疗与护理 。
• 环境调整与休息：保持病房环境舒适，空 气流通，室温18-22℃、湿度患儿应分室居住，病室空气每 日进行消毒，防止交叉感染。