肿瘤培训课件 ppt

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诊断时未过生日者为实岁年龄减一岁,已过生日者为实岁
年龄,未满一岁者为0岁。)
❖ 出生日期__年_ 月 _ 日 民族:___
❖ 婚姻状况:未婚 已婚- 丧偶 离婚 不详 8
❖ 文化程度:文盲或半文盲 小学 中学 大学 不详
❖ 联系电话:__________
❖ 工作单位:___(填写具体职务时须注明单位性 质和工种类别,不能只写工人或干部等。 )
❖ (二)报告病种 全部恶性肿瘤(ICD-10: C00.0-C97)和中枢神经系统良性肿瘤 (D32.0-D33.9).
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❖ (三)填报要求
❖ 1.凡辖区户籍人口,在门诊、病房或通过健康体检、 疾病普查等方式发现的,经临床或病理、X线、CT 等检查确诊的当年新发病例,均应填写居民肿瘤病 例报告卡。
肿瘤知识培训
慢 病科
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目的
❖ (一)建立我县肿瘤新发病例监测系统; ❖ (二)了解我县高、中、低发地区的肿瘤新
发病例的流行趋势和分布特征; ❖ (三)评价和考核肿瘤防治效果; ❖ (四)为肿瘤病因和防治研究提供基础资料
和线索。
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工作内容及要求
❖ (一)填报单位 填写肿瘤发病报告卡单位 为全县各级医疗卫生单位,包括县级综合医 院、专科医院,企业医院,镇卫生院,村卫 生室。
❖ 病理学类型:___(详细标明癌细胞的形态学名 称及分化程度,如高分化的鳞状细胞癌,梭形细 胞。) _ 病理号:
❖ (如果是继发肿瘤请尽可能注明原发部位)
❖ 确诊时期别:T_ N_ M_ ❖ 临床分期: 0-Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
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❖ 首次诊断日期:___年__月__日(第 一次就诊或确诊时诊断的时间)
❖ 户口地址:___(县、区)___乡(街道)_ ___村(居委会))(填写地址,请详细填写至 村组;寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的 居住户口地址。)
❖ 实际居住地址:___(县、区)___乡(街道) __村(居委会(如与户口所在地不同者请填写)
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诊断(部位): (完整填写恶性肿瘤的解剖学部位 和亚部位,如胃底癌、肺下叶癌;尽可能填写原发 部位,只有在原发部位不明时方可填写继发部 )
❖ 将肿瘤报告工作纳入医院目标考核范围。
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报告卡填写具体要求

肿瘤病例报告卡
❖ 报告单位(各医院)
❖ 报卡类别:1.发病卡 □ 2.死亡卡 □ 3.死亡 补充发病卡 □
说明:发病卡-新发现的肿瘤患者(存活的)
死亡卡-没有上报发病卡但本年度已经死亡的
死亡补充卡-本年度以前已经死亡的
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Baidu Nhomakorabea
慢病科上
❖ 编号:_卡后(填 为肿瘤登记处内部资料管理专用,每一病例只能有一编号)
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医疗机构报告过程
❖ 1、医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室(病理、检验 、内窥镜、放射、超声波、同位素)的医生对当日确诊的肿 瘤病例(户籍在收集范围内)及时填写肿瘤报告卡,并在患 者病历上注明“肿瘤已报”。
❖ 2、有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质 量检查,在科内登记后送交院内疾病报告部门(保健科、公 共卫生科、信息科等)的肿瘤报告负责人。
❖ 临床 □1病理 □(继发)6X线 □超声波□ 内窥镜□CT □2病理 □(原发)7生化 □ 免疫 □4不详 □9细胞学□血片 □5死亡补 发病 □0(必选项目,要求患者做何种检查 确诊的途径)
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发病(日期)的定义为: (1)到医院、诊所或研究机构因怀疑恶性肿瘤
而首先就诊或入院的日期; 或者: (2)由临床医生首先诊断或首先由病理学家报
❖ 3、肿瘤报告负责人接到报告卡后,审核合格后,在“医院 肿瘤登记册”上统一登记,然后将肿瘤卡集中送往所在辖区 的肿瘤登记部门。
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医疗机构内部质量控制
❖ 为了保证报卡质量,保健科每月组织一次院内自查,抽查部 分病历,并与所报卡片核对,对错报、漏报的卡片及时更正 和补报。
❖ 住院病史、留院的门诊病史、急症登记本、相关检查和检验 科室登记本(特别是病理科)
ICD-10 编码:__(上系统后填) ❖ ICD-O-3编码:__门诊号:__住院号:_
❖ 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(必填 项目)
❖ 患者姓名:__(与身份证一致)性别:男 □ 女 □ (必勾)
❖ 实足年龄:__岁 (“实足年龄”即诊断时的年龄。可通过 以肿瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实足年龄。在
❖ 2.对肿瘤复发和转移病例,若原发漏报,应予补报, 并需核对原发部位及首次诊断日期。
❖ 3.若同一患者先后出现两次原发癌,须分别填报。
❖ 4.每个肿瘤病例来本单位就诊时,不论已由外单位 确诊或在诊治期间由本单位做出确诊,均需填报。
❖ 5.报告卡的填写字迹要清楚,内容填写要完整,不 得缺项,漏项。
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❖ 各医疗报告机构:
❖ 必须填写肿瘤登记册,发现重卡首先剔除, 然后进行报告卡审核,对于填写信息不完整 者,要求必须补充完整后统一上报。
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Thank You !
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告(提及恶性肿瘤)的日期;或者: (3) 死亡日期(首先由尸检等诊断的病例,
其在存活时未怀疑过恶性肿瘤、DCO卡)
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发病日期:肿瘤没有明确的发病日期,可将 最早一次诊断为本肿瘤的诊断时间作为发病 日期,若以后报告有更早的诊断日期,则需 相应的修正。
肿瘤发病日期如果界定不清,会造成发病年 度数据波动大,影响可比性。
❖ 诊断单位:__(第一次就诊或确诊的单位) ❖ 报告单位:__(具体填卡卫生室或医院) ❖ 报告医师:__(填卡医生) ❖ 报告日期:_年_月_日(本次上报日期) ❖ 死亡日期:_年_月_日(死亡患者填写) ❖ 死亡原因:____________
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❖ 诊断根据:反映肿瘤诊断的可靠程度
❖ (在□内作√)(病理组织学和死亡后尸体解 剖是最可靠的诊断依据。)
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