医疗法律法规知识培训最新版本

医师在执业活动中，被警告、停止执业甚至 追究刑事责任违法行为？
• （1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成 严重后果的；
• （2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成 严重后果的；
• （3）造成医疗责任事故的； • （4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病
学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
• 开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
《麻醉药品管理办法》
• 医疗单位应加强对麻醉药品的管理。禁止非法使用、 储存、转让或借用麻醉药品。医疗单位要有专人负 责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记。 处方保存三年备查。
《医师外出会诊管理暂行规定》
• 外出会诊或手术的医师应当做到些什么？ • 1）严格执行诊疗规范和技术操作规程，亲自诊察患
• 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证 明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写 医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关 资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业 类别不相符的医学证明文件。
• 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注 意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医
《处方管理办法》
• 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称 “医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技 术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药 的医疗文书。
• 普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性 药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处 方保留3年。
• 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日 用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师必须注明理由。
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医 疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2、医疗事故是如何分级和分等的？
• 《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害 程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织 损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织 损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他 后果的。
• 8．治疗霍乱最关键的环节是补液。
• 9．传染性非典型肺炎是属于哪类法定传染病，发生 流行时按哪类传染病管理：属于乙类传染病，流行是 按甲类传染病管理。
• 10、国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结 合、分类管理、依靠科学、依靠群众。本法规定的传 染病分为甲类、乙类和丙类。甲Байду номын сангаас传染病是指：鼠疫、 霍乱。
医师在执业活动中享有哪些权利？
• （1）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、 医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、 预防、保健方案；
• （2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人 执业活动相当的医疗设备基本条件；
• （3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； • （4）参加专业培训，接受继续医学教育； • （5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； • （6）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； • （7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部
五、是制定防范、处理医疗事故的预案，预防医 疗事故的发生，减轻医疗事故损害等。
发生了医疗事故争议，患者可以选择哪几种 解决途径
• 一是与医疗机构协商解决； 二是如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴 定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技 术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医 学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可 以单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理 或医疗事故技术鉴定申请； 三是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。
哪些情形不属于医疗事故
• ①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医 学措施造成不良后果的；
• ②在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊 而发生医疗意外的；
• ③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不 能防范的不良后果的；
• ④无过错输血感染造成不良后果的； • ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的； • ⑥因不可抗力造成不良后果的。
涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历违 法吗？怎么处理？
• 涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料是违 法行为。 《条例》规定在组织医疗事故技术鉴定时，双 方当事人应当按照本条例的规定如实提交进行医 疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。 当事人一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的， 由不予配合的一方承担责任。
牟取其他不正当利益的； • （11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事
故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不 服从卫生行政部门调遣的； • （12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌 伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
《中华人民共和国母婴保健法实施办法》
• 违反规定进行胎儿性别鉴定的，由卫生行政部门给予警告， 责令停止违法行为；对医疗、保健机构直接负责的主管人 员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。进行胎儿性 别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的， 并由原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医 师执业证书。
《中华人民共和国献血法》
• 国家实行 无偿 献血制度。 • 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献
血。 • 血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最
多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个 月。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
• 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应 当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管 部门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结 束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的 县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管 部门报告。
医疗机构如何加强对医疗事故的防范？
• 一是增强守法意识，医疗机构及其医务人员在医 疗活动中，必须严格遵守医疗卫生法律、行政法 规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业 道德。 二是要开展培训和教育，让所有的医务人员都能 掌握、运用好上述法律、法规、规章、规范和常 规以及职业道德的有关规定。
• 三、是设置医疗服务质量监控机构和人员，对医 务人员的医疗服务工作开展经常性的监督、检查 工作，接受患者的设诉，为患者提供咨询服务。 四、是加强病历管理工作。
办法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院感染管理办法》、 • 《医疗废物管理办法》、《 医务人员手卫生规范》、 • 《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、 • 《临床输血技术规范》等为主要学习内容。
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《医疗事故处理条例》
• 1、医疗事故？
• 国家实行医师执业注册制度。未经医师注册取得执业 证书，不得从事医师执业活动。医师变更执业地点、 执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册 的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注 册手续。
• 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类 别不相符的医学证明文件。
• 医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征 得患者本人或者其家属同意。
• 医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封， 封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的， 应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检 验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生 行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封 存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供 血机构派员到场。（《条例》第十六条）
二、《中华人民共和国传染病防治法》
• 1．修订后《中华人民共和国传染病防治法》开始实行 日期是2004年12月1日。
• 2．《中华人民共和国传染病防治法》的传染病分为甲 类、乙类、丙类
• 3．我院对于甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是：2、 6、24小时
• 4．有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到早发现、 早治疗、早隔离、早报告切断传播途径、防止扩散。
• 11、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定 的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和 医院感染。
《中华人民共和国执业医师法》
• 医师注册后，可在医疗、预防、保健机构中按照注 册的执业地点、职业类别、执业范围执业，从事相应 的医疗、预防、保健、业务。未经医师注册取得职业 证书，不得从事医师执业活动。
门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
医师在执业活动中履行哪些义务？
• （1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范； • （2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，
尽职尽责为患者服务； • （3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； • （4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； • （5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
• （5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； • （6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
的；
• （7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、 精神药品和放射性药品的；
• （8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性 临床医疗的；
• （9）泄露患者隐私，造成严重后果的； • （10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者
在医疗活动中，患者主要有哪些权利？
• 在医疗活动中，患者有知道自己的病情、医疗措 施、医疗风险、医疗费用的知情权；有获得及时 诊治的治疗权；有治疗方案的选择权；有隐私保 护权；发生医疗事故争议时有申诉权（《条例》 第十一条等）
如果病人或家属怀疑输液、输血、注射、药物等任一种或几 种引起了不良后果，怎么办？
• 5．对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前应指定场所 单独隔离治疗
• 6．突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重 损伤的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大 食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件是 突发公共卫生事件
• 7.传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下 紧急措施，临时征用房屋、交通工具，限制或者停止 集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动， 停工、停课，封闭被传染病病原污染的公共饮用水。
• 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物 及化学性废物不能混合收集。
• 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时， 应当交由专门机构处置；
• 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应 当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接 时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至 少保存3年。
• 对涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或其他 机构，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责 任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或 者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证 书或资格证书。 以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱 医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照 刑法关于扰乱社会秩序罪的规定依法追究刑事责任；尚 不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。（《条例》 第九条、第三十条、第五十八条、第五十九条）
医疗法律法规知识培训
我院要求医疗人员掌握以下法律法规
• 《医疗事故处理条例》、《执业医师法》 • 《中华人民共和国传染病防治法》、 • 《中华人民共和国侵权责任法》、 • 《医务人员行为规范》、《医疗机构管理条例》、 • 《医师外出会诊管理暂行规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、 • 《精神药品临床应用指导原则》、《抗菌素临床应用指导原则》、 • 《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《医师定期考核管理
疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
•
医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财
物或者牟取其他不正当利益。
• 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及 其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当
服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
• 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照 有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医 师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按 照有关规定向有关部门报告。