病生重点集

1.低渗性脱水:特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L伴有细胞外液量减少。

2.水中毒:特点是血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。

3.高渗性脱水:特点是失水多于失钠，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液和细胞内液均减少。

4.水肿:过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。

5. 显性水肿凹陷性水肿):皮下组织内有过多的游离液体积聚时，用手指按压出现凹陷的水肿。

6.隐性水肿:过多的液体在组织间隙积聚，但未出现凹陷特征的水肿，此时组织液明显增多，可达体重的10%。

7.低钾血症:指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

8.高钾血症:指血清钾浓度大于5.5mmol/L。

9.代谢性酸中毒:由于血浆HCO3-原发性减少所引起的pH值降低。

10.AG增高型代谢性酸中毒:指血浆中不含氯的固定酸浓度增加时AG增大、血氯正常的代谢性酸中毒。

11.呼吸性酸中毒:由于PaCO2原发性增高所引起的pH值降低。

12.代谢性碱中毒:由于血浆HCO3-原发性增高所引起的pH值升高。

13.呼吸性碱中毒:由于PaCO2原发性降低所引起的pH值升高。

14.缺氧:组织得不到充足氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢功能，甚至形态结构都可发异常变化，这一病理过程称为缺氧。

15低张性缺氧:氧分压为溶解于血液的氧所产生的张力，低张性缺氧主要病生特点是PaO2 降低使氧含量、氧饱和度降低，组织供氧不足。PaO2降低即溶解于血液的氧所产生的张力降低。

16 血液性缺氧:又称为等张性低氧血症，是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或Hb结合的氧不易释出，所引起的组织缺氧，此类缺氧的特点：动脉血氧含量大多降低而氧分压正常成为等张性低氧血症。

17发绀:毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到5g/dl次上，可使皮肤与粘膜呈青紫色，称为发绀。

18.循环性缺氧:因组织血液灌流量减少而引起的缺氧

19.肠源性发绀:因进食引起些血红蛋白氧化造成的高铁血红蛋白血症

20.组织性缺氧:因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧

21.弥散性血管内凝血:弥散性血管内凝血是由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板的激活，大量促凝物质入血，凝血酶的增加而引起的一种以凝血功能异常为主要特征的病理过程。

22.裂体细胞:在DIC出现的溶血性贫血中，外周血涂片中出现一些形态特殊的变形红细胞，其外形呈盔甲形、新月形、星形等，统称这些变形的红细胞为裂体细胞

23.微血管病性溶血性贫血:DIC时，出现一种由于微血管病变引起的溶血性贫血，红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起碎裂，外周血中出现各种裂体细胞。裂体细胞出现为溶血的表现，因溶血而导性贫血。

24.休克:机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的，以组织有效血流量(组织微循环灌流量)急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢和结构损害的复杂的全身性的病理过程25.心源性休克:大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞及严重的心律紊乱而引起心输出量锐减导致的休克称心源性休克

26.低血容量性休克:由于血量减少引起的休克，见于失血﹑失液或烧伤等情况

27.休克肾:休克时伴发的急性肾功能衰竭，称为休克肾

28休克肺:严重休克病人在复苏后伴发的急性呼吸衰竭，休克肺属急性呼吸窘迫综合征29 血管源性休克:由于外周血管扩张，血管床容量增加，大量血液淤积在矿长的小血管内是有效循环血量减少而引起的休克

30感染性休克：细菌病毒真菌立克次体等病原微生物的严重感染引起的休克31心力衰竭:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征

32高输出量性心力衰竭:心衰发生时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚至高于正常

33心肌向心性肥大:心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常

34.心肌离心性肥大:心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常

35.心肌重构:心力衰竭时为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

36.劳力性呼吸困难:随病人体力活动而发生的呼吸困难，休息后可减轻或消失

37端坐呼吸:心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难程度的状态

38.夜间阵发性呼吸困难:心衰患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳嗽后缓解，入睡后自然滑向卧位，患者呼吸困难又发生，如此反复发作，称夜间阵发性呼吸困难

39.心性哮喘:在心衰患者发生夜间阵发性呼吸困难并伴有哮鸣音时，则称为心性哮喘

40.充血性心力衰竭:心衰呈慢性经过时，常伴有血容量及组织间液增多以及体循环和（或）肺循环静脉系统瘀血水肿。

1.高渗性脱水和低渗性脱水对机体的最主要危害有何不同。高渗性脱水：细胞外液严重高渗→脑细胞脱水、脑体积缩小→颅骨与脑皮质之间的血管张力增大→静脉破裂、脑内出血和中枢神经系统功能障碍。低渗性脱水：①大量细胞外液丢失②细胞外液低渗、大量细胞外水分进细胞内—导致血容量减少→低血容量性休克

2.高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降？①口渴，增加饮水；②少尿，减少水分排出；③细胞内水向细胞外转移，起“自我输液”作用。

3.患儿一岁半,发热一天,水样便6-7次,最可能发生何种水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱?为什么? 高渗性脱水：主要因发热经呼吸道和皮肤失水过多又未饮食水，腹泻丢失大量消化液。低钾血症：腹泻丢失大量钾离子。代谢性酸中毒：腹泻丢失大量碳酸氢根。

4.引起血管内外液体交换失衡的因素有哪些？试各举一例说明①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；

③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。

5.球-管失衡有哪几种形式，常见于哪些病理情况？有三种形式：①GFR↓，肾小管重吸收水钠正常；②GFR正常，肾小管重吸收钠水↑；③GFR↓，肾小管重吸收钠水↑。常见于充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等。

6.给病人大量滴注葡萄糖液为什么会出现腹胀？大量滴注葡萄糖→糖原合成↑，细胞外K+进入细胞内→低钾血症；此外血液稀释→肾排K+↑→低钾血症。低钾血症时，因平滑肌兴奋性↓，胃肠蠕动↓，产生大量气体→腹胀。

7严重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？严重高钾血症可导致心跳骤停，因心肌兴奋性↓，传导性↓，自律性↓，收缩性↓，可导致心跳骤停。