内科学 模拟试题 之三 消化系统
医院内科消化系统试题及答案
内科---消化系统A1型题1．以下关于食管的叙述错误的是( B )A.食管有3个狭窄B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C.食管连接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2．胃的泌酸腺主要分布在( D )A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门3．由主细胞分泌的物质是( B )A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素4．肝耗氧的主要来源是( B )A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5．上、下消化道的分界处是( E )A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带6. 小肠病变引起的腹痛多发生在(B)A.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部7.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒达到一定限量以上时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性，该限量是( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.诊断反流性食管炎最准确的方法是( C )A. Hp检测B. X线钡餐检查C.胃镜检查D.食管pH监测E.食管滴酸试验9. 确诊慢性胃炎的主要依据是( B )A.胃液分析B.胃镜检查C.活组织检查D.胃肠钡餐检查E.血清学检查10. 胃癌常向下列淋巴结中转移的是( C )A. 颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴D.左锁骨下淋巴结E左腹股沟淋巴结11.下面关于应用枸橼酸铋钾(CBS)错误的叙述是( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用C.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、-时性血清转氨酶升高12.消化性溃疡最常见的并发症是(A)A.出血B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔13.质子泵抑制剂(PP)治疗消化性溃疡的作用机制是( E )A.保护胃黏膜B. 抗胆碱能神经C.抑制组胺H受体D.拮抗促胃液素受体E.抑制壁细胞Na'-K-ATP酶的活性14.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应为( D )A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)C.普通饮食不忌嘴D.面食E.杂粮15. 消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是( E )A.疲劳时B. 饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时16. 消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( D )A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化17.进展期胃癌最早出现的症状是( A )A.上腹痛B.严重消瘦C.腹泻、便秘D.恶心、呕吐E.呕血、黑便18.肠结核最好发于( B )A.空肠B.回盲部C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠19.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是( A )A. 早期腹痛明显B. 可有阵发性绞痛C.偶可表现为急腹症D.腹痛多在脐周、下腹E.多为持续性隐痛或钝痛20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是(C)A.腹痛-进食-缓解B.进食一夜痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食.腹痛.便后缓解E腹痛-便意.便后加剧21 .克罗思病最常见的并发症是( A )A.肠梗阳B.肠穿孔C.结肠癌变D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征22.消精性肝病最根本的治疗措施是(A )A戒酒 B.降血脂C护肝治疗 D.激索治疗E改善营养不良23.二般认为单纯性脂防肝是指肝小叶内肝细胞发生背防变的比例超过( D)。
消化科模拟考试题与参考答案
消化科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案：C3.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案：D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案：C6.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。
查体左下腹有压痛。
便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B7.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案：E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放正确答案：A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A11.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B12.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
消化内科模拟考试题(附参考答案)
消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。
结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、克罗恩病D、肠结核E、白塞病正确答案：D2、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、血钙迅速降低D、并发感染E、腹腔内出血正确答案：C3、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、50~100mlC、250~300mlD、1000mlE、5~10ml正确答案：E4、肠易激综合征所致腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：C5、容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排便次数减少为主常用D、腹痛为主要不适常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：C6、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C7、穿透性溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：E8、女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D9、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E10、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线钡餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案：D11、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C12、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：C13、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E14、女性,20岁。
内科N3模拟考试题+参考答案
内科N3模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性胃窦炎患者的护理题目内容.慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关可选项.A、酗酒B、激素C、幽门螺旋杆菌(Hp)感染D、吸烟E、胃酸多正确答案：C2、循环系统疾病概述题目内容.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是可选项.A、房室束B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室肌E、房室结正确答案：B3、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.无肝素化透析适用于可选项.A、高危出血倾向的患者B、轻、中度出血倾向的患者C、无明显出血倾向和心包炎的患者D、严重心包炎的患者E、有明显严重出血倾向的患者正确答案：A4、急性胰腺炎患者的护理题目内容.急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外可选项.A、消化道出血B、胰腺脓肿C、腹膜炎D、多脏器功能衰竭E、假性囊肿正确答案：C5、血液系统疾病患者的护理题目内容.急性白血病患者的口腔护理要求不包括可选项.A、软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙B、常用抗细菌漱口液C、及时清除口腔内陈旧血块D、化疗或放疗时增加护理次数E、溃疡时可用甲紫(龙胆紫)或溃疡膜涂敷正确答案：B6、呼吸系统常用诊疗技术及护理题目内容.下列哪种情况可以行体位引流可选项.A、明显呼吸困难、发绀B、支气管扩张C、意识障碍D、大咯血E、严重心血管疾病正确答案：B7、冠心病病人的护理题目内容.含服硝酸甘油的不良反应没有可选项.A、面红、心悸B、搏动性头痛C、周围性发绀D、直立性低血压E、头胀、头昏正确答案：C8、腹膜透析患者的护理题目内容.如腹膜透析中发生引流不畅，不可采取以下哪些方案可选项.A、服用导泻剂或清洁灌肠B、调整管腔的位置或拔管C、透析管内注入葡萄糖液D、嘱患者排空膀胱E、改变患者体位正确答案：C9、消化性溃疡患者的护理题目内容.最能诊断溃疡病穿孔的是可选项.A、剧烈腹痛B、板状腹C、X线检查见膈下游离气体D、呕血E、休克正确答案：C10、脑血管疾病患者的护理题目内容.脑出血患者的一般护理措施应除外可选项.A、取头高位B、保持静脉输液通畅C、保持病室安静D、每日洗澡一次E、绝对静卧正确答案：D11、绦虫病患者的护理题目内容.吞食了绦虫的哪种形态使人患绦虫病可选项.A、虫卵B、孕节C、头节D、六钩蚴E、囊尾蚴正确答案：E12、消化系统疾病患者护理的概论题目内容.食物消化和吸收的主要场所是可选项.A、小肠B、胃C、肝脏D、胰腺E、十二指肠正确答案：A13、支气管扩张病人的护理题目内容.支气管扩张患者做口腔护理的主要目的不是可选项.A、减少感染B、增加舒适感C、增进食欲D、保持口腔清洁E、减少痰量正确答案：E14、支气管哮喘病人的护理题目内容.外源性哮喘的临床特点不包括可选项.A、大多在儿童或少年期起病B、血及痰液IgE测定可增高C、常在接触过敏原后发病D、一旦得病，往往发作较重且起病急E、多有明显的季节性正确答案：D15、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.与Graves病的临床表现不符的可选项.A、食欲亢进而体重下降B、大便次数增多C、甲状腺弥漫性肿大D、怕热、多汗E、脉压差缩小正确答案：E16、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮患者正确的皮肤护理方法是可选项.A、用热水敷红斑处B、清洗后可用化妆品C、每天肥皂水擦洗D、用温水湿敷红斑处E、居室定期紫外线消毒正确答案：D17、布氏杆菌患者的护理题目内容.下列哪项是布氏杆菌病急性期的主要治疗可选项.A、控制感染B、卧床休息C、物理降温D、支持治疗E、镇痛正确答案：A18、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现可选项.A、肌炎B、肌痛C、多关节痛D、关节畸形E、偶有关节变形正确答案：D19、类风湿关节炎患者的护理题目内容.下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点可选项.A、它的存在表示本病活动B、骨隆起受压处也多见C、最常见于肘关节鹰嘴处D、质硬、有压痛、非对称性分布E、大小由数毫米至数厘米正确答案：D20、消化系统疾病患者的护理体检题目内容.患者，男性，37岁。
内科题库3消化
内科消化一、单5选1 (共205分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.增生型肠结核临床上最突出的特点是：A.常有腹泻或腹泻与便秘交替B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿C.结核毒血症及肠外结核表现明显D.发生肠梗阻E.粪便中易查到结核分枝杆菌答案：C2.患者，男，40岁。
烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常.食管测压提示食管体部收缩波幅降低。
你建议采用下列哪项措施：A.法莫替丁B.多潘立酮C.PPI试验性治疗D.莫沙比利E.阿托品答案：C3.提高胃癌治愈率的关键是：A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗答案：A4.女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC7.2×109/L，血沉45mm／h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?A.剖腹探查B.糖皮质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗答案：E5.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶答案：A6.慢性胃炎最可靠的诊断方法是：A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜+幽门螺杆菌检查E.胃镜+活组织病理检查答案：E7.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确?A.阵发性惊厥B.浅昏迷时，腱反射仍亢进C.昏迷D.可引出扑翼样震颤E.脑电图异常答案：D8.出现下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变?A.血清抗壁细胞抗体阳性B.并发上消化道出血C.五肽促胃泌素刺激试验示胃酸缺乏者D.多发性溃疡E.血清胃泌素减低答案：C9.反映非酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指标是：A.ALTB.ASTC.GGT和ALPD.B超、CT等影像学检查E.肝活检答案：E10.肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.33.3％乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠E.口服或鼻饲25％硫酸镁答案：B11.Crohn病可累及：A.回盲部B.全结肠C.末段回肠D.从口腔到肛门整个消化道E.升结肠答案：D12.Crohn病与肠结核最本质的区别在于：A.有无发热B.OT试验是否阳性C.肉芽肿是否是干酪样坏死D.是否并发肠梗阻E.有无肠外结核表现答案：C13.Crohn病最常见临床表现是：A.腹部肿块B.腹泻C.腹痛D.肛门直肠周围病变E.瘘管形成答案：C14.上消化道出血最常见的病因是：A.门脉高压性胃病B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血C.急性糜烂出血性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌答案：D15.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：A.胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B.十二指肠溃疡多为午夜痛C.球后溃疡易并发出血D.十二指肠急性穿孔多发生于前壁E.胃溃疡多为餐后痛答案：A16.25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是：A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.非甾体类消炎药如吲哚美辛D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗结核治疗答案：D17.上消化道大出血，早期可靠的观察指标是：A.网织红细胞增高B.血细胞比容降低C.上腹疼痛，恶心，上腹压痛D.心率加快，血压下降E.红细胞计数和血红蛋白下降答案：D18.急性胰腺炎产生休克的机制为：A.高热、呕吐所致B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌C.激肽酶对血管的毒性作用D.磷脂酶A、弹性蛋白酶及激肽酶等的综合作用E.由胰蛋白酶、脂肪酶和低钙所致答案：D19.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：A.并发结核性腹膜炎B.并发自发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿瘤E.肝硬化病情加重答案：C20.关于肝性脑病，下列哪种说法不正确?A.上消化道出血，肠道产氨增加B.感染可增加氨的产生C.低血糖时大脑去氨活动增加D.低血容量和缺氧可使血氨增高E.高蛋白饮食时，肠道产氨增加21.患者，女，36岁。
消化内科模拟试题(含参考答案)
消化内科模拟试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。
最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、消化性溃疡E、慢性胰腺炎正确答案：E2、管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于A、反流性食管炎B、重度食管静脉曲张C、食管裂孔疝D、食管贲门失弛缓症E、食管癌正确答案：E3、肝硬化合并肝癌表现为A、肝硬化伴自发性少尿或无尿B、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小C、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长D、肝硬化伴扑翼样震颤E、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大正确答案：E4、上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠正确答案：C5、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的( )A、抑制胰腺分泌药物B、禁食C、止痛D、通便E、胃肠减压正确答案：B6、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、腹胀较前明显C、黏液脓血便D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：C7、关于Barrett食管,下列错误的是A、又称柱状上皮被覆食管B、属癌前病变C、为先天性改变D、与反流性食管炎有关E、镜下有肠.胃窦和胃体黏膜三种类型正确答案：C8、清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES(下食管括约肌)舒张E、食管张力正确答案：B9、患者,女性,42岁,因间歇性腹胀.腹痛2年入院。
胃镜检查发现明显胆汁反流。
对该患者的治疗应选用的药物是A、泮托拉唑B、吗丁啉C、克拉霉素D、肾上腺皮质激素E、雷尼替丁正确答案：B10、诊断肠易激综合征最关键的是A、具有腹痛症状B、大便次数增加C、腹痛与排便有关D、除外器质性疾病E、粪便化验检查正常正确答案：D11、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、结肠镜检查无器质性病变证据B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、黏液脓血便D、可并发结节性红斑E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉正确答案：A12、男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E13、女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正确答案：E14、解痉剂A、腹痛为主要不适常用B、常规治疗效果不好且反复就诊常用C、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活D、稀水样便,大便7~8次/天,常用E、排便次数减少为主常用正确答案：A15、属于急性肝炎的临床表现是A、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛B、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整C、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D、肝大,表面光滑,无压痛E、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛正确答案：B16、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A、临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D17、男性,58岁。
2021内科主治医师(消化内科学)专业知识模拟试卷(3)
25、男性，36 岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应 3 个月，周围血中红细胞计数显著升高 时，应首先想到（ ）。
A.真性红细胞增多症 B.肺源性心脏病 C.原发性肝癌 D.重症肝炎 E.胰腺癌
A.中毒性休克 B.原发性肝癌 C.肝癌结节破裂出血 D.低血糖昏迷 E.肝硬化并发消化道出血
38、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，哪项效果最好？（ ）
A.西咪替丁 B.莫沙必利 C.氢氧化铝 D.多潘立酮 E.奥美拉唑
39、诊断原发性肝癌最重要的依据是（ ）。
A.右膈升高及运动受限 B.甲胎蛋白持续升高 C.超肝内有占位性病变 D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高 E.消瘦，肝区痛
16、反流性食管炎的治疗措施不包括（ ）。
A.口服阿托品 B.少进高脂食物 C.口服莫沙必利 D.口服雷尼替丁 E.睡时将床头抬高 10～15cm
17、男性，25 岁。反复腹泻 2 年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-）， 纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（ ）。
A.立即大量输血 B.给左旋多巴 C.大剂量应用抗生素 D.复方氨基酸静滴 E.弱酸液灌肠
3、女性，26 岁。低热、乏力、盗汗 1 个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈， 心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下 2.5cm， 边钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT 56U/L，总胆汁酸 8μmol/L， 尿蛋蛋白（+）。最可能的诊断是（ ）。
A.治疗完成当时 B.2 周 C.4 周 D.3 个月 E.6 个月
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
A类第四部分内科学（三）消化系统疾病7
第⼗⼀章肝性脑病 1、下列物质诱发肝性脑病的主要是：A、⾕氨酰胺B、nh3C、nh4D、尿素E、nh2 2、下述肝性脑病病理基础，哪项是错误的？ A、含氮物质代谢障碍 B、抑制性神经递质积聚 C、氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作⽤ D、⽀链氨基酸增多 E、γ-氨基丁酸增多 3、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外？A、⼤量排钾利尿B、多次灌肠或导泻C、上消化道出⾎D、反复放腹⽔E、⾼蛋⽩饮⾷ 4、关于肝性脑病下述哪项是错误的？ A、脑电图检查对诊断和提⽰预后有价值 B、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧⽀循环 C、假性神经递质即β-羟酪胺和苯⼄醇胺 D、⾎氨增⾼与肝性脑病严重程度呈正相关 E、芳⾹族氨基酸增多⽽⽀链氨基酸减少 答案1、B2、D3、B4、D 第⼗⼆章急性胰腺炎 1、急性胰腺炎时，⾎淀粉酶升⾼的时间⼀般在症状出现后：A、即刻B、44⼩时C、12～24⼩时D、84⼩时后E、尿淀粉酶升⾼的同时 2、⽬前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是：A、⾎、尿淀粉酶B、⾎⽩细胞C、⾎清脂肪酶D、⾎糖E、⾎钙 3、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为：A、⼤量饮酒和暴饮暴⾷B、⼿术创伤C、⾼钙⾎症D、并发于流⾏性腮腺炎 E、胆道疾病 4、在西⽅国家发⽣急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是：A、⼤量饮酒、暴饮暴⾷B、感染C、⼿术创伤D、⾼钙⾎症 E、药物诱发 5、急性胰腺炎中对胰腺⾃⾝消化的病变起主要的消化酶是：A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋⽩酶B、胰蛋⽩酶、糜蛋⽩酶、弹⼒蛋⽩酶C、肠激酶、胰蛋⽩酶、糜蛋⽩酶D、磷脂醇A、弹⼒蛋⽩酶、激肽酶 E、肠激酶、抗胰蛋⽩酶、抗糜蛋⽩酶 6、急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾⾎症D、低镁⾎症E、低钙⾎症 7、下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎诊断价值？A、⽩细胞增多，粒细胞核左移B、⾎液浓缩，虹细胞压积增⾼C、⾎、尿淀粉酶活性明显增⾼D、淀粉酶、肌苷清除率⽐值明显增⾼ E、⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性 8、急腹痛发病1周后。
2020年内科学主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (3)：消化内科
2020年消化内科章节练习一、A11、下列不属于肝硬化腹水形成的机制是A、醛固酮增多B、抗利尿激素分泌增加C、门静脉压力升高D、血浆胶体渗透压下降E、血浆晶体渗透压下降2、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构3、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良4、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌5、下列实验室检查结果不属于肝硬化失代偿期病人的是A、凝血因子减少B、血红蛋白减低C、雄激素减少D、雌激素减少E、肾上腺糖皮质激素可减少6、肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹腔积液E、肝掌7、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液8、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶9、急性重症胰腺炎的主要病理特点是A、钙皂斑B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D、坏死灶外周有炎性细胞包绕E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成10、关于急性胰腺炎时有关淀粉酶的说法下列错误的是A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍E、血淀粉酶的高低反映病情轻重11、Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变12、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A、糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B、一些抗菌药物一般联合应用C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D、免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E、美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用13、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成14、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受激素治疗时B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受抗生素治疗时E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时15、重型溃疡性结肠炎首选的药物是A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸柳氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂16、男性，30岁，近5年腹泻，每日2~3次，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状， Hb 110g/L，下面哪项治疗是适当的A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂17、慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血18、有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确A、胃酸分泌可减少或增加B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾上腺皮质功能减退19、慢性胃炎常见的症状和体征是A、上腹饱胀不适，食后加重B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适，反酸，腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放射E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型20、慢性胃炎的特异症状是A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是21、慢性胃体炎的主要表现为A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10％发生癌变22、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎23、诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃粘膜活检24、有关慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的A、甲氰咪呱B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血时，注射维生素B1225、上消化道出血部位是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血26、下列关于上消化道出血描述错误的是A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C、出血量＜600ml不引起血压降低D、活动性出血者，禁食E、出血后血尿素氮升高27、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液28、关于胃癌的癌前状态描述正确的是A、又叫癌前病变B、癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎C、癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生D、胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变E、慢性胃炎不属于癌前病变29、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换30、胃癌诊断最可靠的依据是A、胃镜+活检B、胃超声C、X线钡餐D、腹部增强CTE、超声内镜31、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查32、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时33、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查34、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、合并不全幽门梗阻E、复合溃疡35、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A、高选择性迷走神经切断术B、包括溃疡在内的胃大部分切除术C、贯穿缝扎出血动脉主干D、单纯缝扎出血点E、结扎出血点加胃大部分切除术36、关于消化性溃疡的治疗，正确的是A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗37、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、胶体次枸橼酸铋二、A21、男性，45岁。
消化内科模拟题含答案
消化内科模拟题含答案1、原发性肝癌A、直接转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、胃肠道播散答案：B2、皮样囊肿脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、炎症细胞浸润、纤维组织增生D、脾充血性肿大E、细胞浸润及纤维组织增生答案：A3、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素答案：C4、肝硬化患者伴门静脉高压.脾大.脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他答案：C5、原发性肝癌最常并发于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝脓肿答案：A6、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、肠伤寒穿孔C、急性出血性肠炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎答案：D7、食管裂孔疝A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆答案：D8、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升答案：B9、肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是A、肝包膜下大出血B、消化道溃疡穿孔C、肝癌结节破入腹腔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌答案：C10、十二指肠和胃部均可见溃疡A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、复合溃疡D、胃多发溃疡E、幽门管溃疡答案：C11、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案：B12、男性,23岁。
中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。
呕吐后腹胀减轻。
体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。
内科N3模拟练习题(含参考答案)
内科N3模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.糖尿病患者的护理题目内容.糖尿病患者膳食治疗的目的是可选项.A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是正确答案：E2.上消化道出血患者的护理题目内容.上消化道出血的临床表现最主要取决于可选项.A、出血量与出血速度B、出血前患者全身情况C、病变部位的高低D、出血时患者的抵抗力E、病变性质的良恶正确答案：A3.病毒性肝炎患者的护理题目内容.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs的临床意义是可选项.A、免疫耐受，病情迁延不愈B、获得免疫，疾病已治愈C、仍有传染性，需继续隔离D、肝炎病毒在体内复制E、血清中可同时检出HBsAg正确答案：B4.糖尿病患者的护理题目内容.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者可表现不包括可选项.A、定向障碍B、幻觉C、食欲减退D、多饮、多尿E、血浆渗透压高于250mmol/L正确答案：E5.心律失常病人的护理题目内容.下列哪些不符合室性期前收缩的心电图诊断可选项.A、代偿间歇完全B、QRS波群前无P波C、有提前出现的宽大畸形的QRS波D、T波与QRS主波方向相同E、QRS波时限＞0.12秒正确答案：D6.冠心病急性心梗病人的护理题目内容.急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止可选项.A、心脏骤停B、脑血栓形成C、晕厥D、血管破裂E、心脏扩大正确答案：A7.内分泌系统疾病患者的护理题目内容.儿童身高(cm)计算公式为可选项.A、(5×年龄)+50B、(5×年龄)+90C、(5×年龄)+70D、(5×年龄)+80E、(5×年龄)+60正确答案：D8.系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.不引起系统性红斑狼疮的环境因素包括可选项.A、感染B、药物C、性激素D、遗传E、日光正确答案：A9.慢粒白血病患者的护理题目内容.慢粒白血病加速期的主要表现不包括可选项.A、原因不明的高热B、脾脏迅速肿大C、体重升高D、进行性贫血E、骨关节痛正确答案：C10.内分泌系统疾病患者的护理题目内容.我国成人理想体重的计算方法可选项.A、身高(cm)-110B、身高(cm)-90C、身高(cm)-95D、身高(cm)-105E、身高(cm)-100正确答案：D11.呼吸系统疾病常见的症状护理题目内容.患者，30岁，女，患支气管扩张多年，常反复咯血。
内科学试题消化系统
消化系统疾病习题A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛;皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常;腹水蛋白定量30g/L;可能的诊断是A.缩窄型心包炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水22.腹水患者,一周前呕血,黑便;近日烦躁不安,动作不协调;轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隐痛半年,饭后上腹饱满感,胃液分析空腹游离酸0,组织胺试验后5,下列诊断中可考虑A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂E.十二指肠球部溃疡25.男性患者,56岁,进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低;查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,下列诊断可能的是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡26.患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史;夜间空腹胃液量1800ml,BAO基础酸分泌量22mEq/小时,诊断可考虑A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡E.肝硬化27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A.升压药B.输液C.输血D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴有局限性腹膜炎C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素D. 6-氨基已酸E.抗血纤溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不会引起A.肝昏迷B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失,电解质紊乱E.上消化道出血34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神经兴奋,解除疼痛B.兴奋M受体,抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛D.抑制腺体分泌,作手术前麻醉给药E.解除小血管痉挛,保证胰腺供血38.肝硬化腹水患者,突然出现腹痛,发热,T 38. 3度,血白细胞计数13. 2×109,腹水混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌,可诊断为A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌39.患者本次因深昏迷住院,第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年,最近连续3次血氨检查均正常,你认为哪项药物较合适A.左旋多巴B.谷氨酸钾C.精氨酸D.γ-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是A.胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎,下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易发生癌变44.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡都有可能癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项是不正确的A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见46.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物,不宜洗胃D.惊厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿48.患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠B型题A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎缩性胃体胃炎51.慢性萎缩性胃窦胃炎52.慢性浅表性胃炎A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E. Zollinger-Elligon综合症53.易引起上消化道大出血的是54.术后容易复发的是55.最容易出现呕吐的是A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6E.盐酸精氨酸56.用于肝昏迷时减少肠道氨吸收57.用于肝昏迷有碱中毒58.用于肝昏迷低血钾时A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘膜分泌D.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空59.吗丁啉A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少61. B型胃炎伴有G细胞丧失62.胃溃疡A. Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C. Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡63.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能伴发了64.胃大部切除后,经常上腹痛,黑便,药物治疗无效,可能是并发了A.大小不等、形状不一的浅溃疡B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡65.肠结核66.细菌性痢疾B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮67.阿片类麻醉药的解毒药是68.亚硝酸盐中毒的解毒药是C型题A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无69.缺铁性贫血70.巨幼细胞性贫血A.胃酸降低B.贫血C.两者均有D.两者均无71.浅表性胃炎72.胃体胃炎A.空腹痛B.夜间痛C.两者均有D.两者均无73.老年人消化性溃疡74.十二指肠球部溃疡A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无75.溃疡性肠结核76.增生性肠结核A.直接蔓延为主B.胃肠感染为主C.两者均有D.两者均无77.结核性腹膜炎78.肠结核A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.两者均有D.两者均无79.血吸虫性肝硬化80.慢性酒精性肝硬化A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无81.肝细胞癌的发病原因82.胆管细胞癌的发病原因A.阿托品B. H2受体阻滞剂C.两者均有D.两者均无83.治疗胃溃疡可用84.治疗幽门梗阻用A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有D.两者均无85.脂溶性毒物中毒后导泻用86.昏迷患者导泻用A.胃粘膜萎缩C.两者均有D.两者均无87.A型萎缩性胃炎88. B型萎缩性胃炎A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无89.胃癌可引起90.大肠癌可引起A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有D.两者均无91.水肿性急性胰腺炎可有92.出血坏死性急性胰腺炎可有X型题93.急性胰腺炎可能伴有下列情况A.胆道蛔虫病B.血清钙降低D.胰管内结石94.消化道类癌时,下列哪些情况是正确的A.多发在阑尾炎B.胃部常发现粘膜下肿瘤C.可引发肝转移D.胃部的常可并发上消化道出血95.男性,36岁,有溃疡病史多年;近来常有上腹痛,昨夜突然大呕血与便血,6小时后急诊入院,入院时虚弱,苍白,无力,出冷汗,意识清楚,血压测不到,既往无心脏病,出血前尚在正常工作;下列检查结果哪些是不符合病人状况的A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血96.上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系A. Gardner氏综合征B.门脉高压症C. Mallory-Weiss综合征D. Menetrier氏病97.下列哪些情况是正确的A.卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中钙增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值98.下列那些符合Dubin-Johnson综合征A.血清非结合胆红素增高B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好99. Gardner综合征应有以下临床表现A.结肠多发性息肉为显形遗传病B.口腔粘膜及皮肤色素沉着C.可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤D.结肠息肉癌变E.常伴有下消化道大出血100.胃泌素可有以下哪些作用A.加强胃蠕动B.促进胃酸分泌C.增多时易引起消化性溃疡D.抑制胃蛋白酶的分泌101.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC. X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽102.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C. X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E. 99%的病人局限于直肠受累103.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性104.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死105.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌106.肝硬化时,门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞107.下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构108.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂109.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑110.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素消化系统疾病习题参考答案A型题1.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚;2.答案：D评析：本题考点：肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大;3.答案：D评析：本题考点：消化性溃疡的治疗措施;ABCE四项均为正确的治疗措施,只有D是错误的;因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短;4.答案：E评析：本题考点：应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡;由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡;这两者疾病容易混淆,应该牢记;5.答案：A评析：本题考点：结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题;6.答案：C评析：本题考点：肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2,A2,F2等;其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用;因此,慢性肾功能衰竭时,PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一;7.答案：C评析：本题考点：Curling ulcer病因;Curlingulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡;8.答案：B评析：本题考点：肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克;约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡;9.答案：C评析：本题考点：急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关;血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位;血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11.1mmol/L,血钙小于2.0mmol/L10.答案：E评析：本题考点：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下;十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌;十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢;11.答案：B评析：本题考点：肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现：肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现;失代偿期的临床表现主要为：1.肝功能减退表现：全身症状：如消瘦、乏力；消化道症状：如食欲减退、恶习、呕吐；出血和贫血：主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致；内分泌失调；2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水;侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血;12.答案：E评析：本题考点：溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有：1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔；2.直肠结肠癌变；3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻;偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿; 13.答案：C评析：本题考点：消化性溃疡的药物治疗;奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量;幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-ATP酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用;14.答案：A评析：本题考点：B型胃炎的病因;慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,前者以胃体病变为主；后者以胃窦病变为主;关于其病因主要有：1.幽门螺杆菌感染目前认为是B型胃炎的最主要病因；2.自身免疫；3.十二指肠液反流；4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等;15.答案：E评析：本题考点：出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称Grey-Turner征；导致脐周皮肤青紫,称Gullen征;本题答案为E;16.答案：C评析：本题考点：NHL的结外累及部位NHL非何杰金淋巴瘤较HD何杰金病有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多;NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累;故本题答案为C;17.答案：C评析：本题考点：克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血;少数重症病人可发生中毒性巨结肠;直肠或结肠受累者有时可发生癌变;18.答案：C评析：本题考点：原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致;原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊;19.答案：B评析：本题考点：抗溃疡药物的疗效比较H2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体,减少胃酸的分泌;它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上;硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱;20.答案：A评析：本题考点：慢性胃炎的分型及其特点;A型胃炎慢性胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,A型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低;21.答案：A评析：本题考点：肠结核的临床表现;患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水;22.答案：C评析：本题考点：肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷;可分为四期;根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期昏迷前期;23.答案：D评析：本题考点：肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用;因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长;24.答案：E评析：本题考点：萎缩性胃炎的鉴别诊断;患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎;十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性;25.答案：D评析：本题考点：胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良血浆蛋白低、下肢水肿,大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌;消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良;26.答案：C评析：本题考点：卓-艾综合征的临床表现;卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素;它有刺激胃液分泌的作用;该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常正常人5mEq/小时,具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病;27.答案：C评析：本题考点：大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题;患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救;该患者的状况也不适宜手术;28.答案：D评析：本题考点：消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收;小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分;29.答案：C评析：本题考点：慢性胃炎的特点;慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏;胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状;评析：本题考点：消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者;疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术;幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术;穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗;31.答案：D评析：本题考点：肝硬化的并发症;门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致;血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速;32.答案：C评析：本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管,起到止血作用；又可以降低门静脉压力;33.答案：E评析：本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝昏迷;蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水生产,而且多次放液容易引起腹腔继发感染;34.答案：A评析：本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质,提高血浆胶体渗透压,改善肾血液循环,清除部分潴留的水和钠,从而减轻或消除腹水;但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时,不能将腹水浓缩回输;。
医学考研内科学第03篇消化系统疾病内部测试卷
高端班内部测试题内科学第3 篇消化系统疾病（请大家认真对待平时测试卷，本套题结合最新命题趋势出题，含金量极高，请做题后务必看配套讲解视频课程，会讲解今年考试的命题趋势哦）姓名：考试日期：得分：一、A1 型选择题1.食管抗反流防御机制减弱主要是由于A．食管下括约肌（LES）功能减弱B．食管黏膜屏障功能减低C．胃酸分泌功能增加D．膈食管韧带的解剖缺陷E．食管清除作用降低2.胃食管反流病最常见的临床表现是A．胸骨后疼痛B．吞咽困难C．烧心和反酸D．吞咽痛E．呕吐3.诊断反流性食管炎最准确的方法是A．食管滴酸试验B．24 小时食管pH 监测C．食管测压D．内镜检査E．食管吞钡X 线检查4.增加食管下括约肌压的药物是A．阿托品B．硝酸甘油C．硝苯地平D．亚硝酸异戊酯E．多潘立酮5.男性，36 岁，胸骨后疼痛伴反酸3 年，多次24 小时动态心电图检査正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是A．心绞痛B．胃溃疡C．食管癌D．胃食管反流病E．食管贲门失弛缓症6.Barrett 食管是指下列哪一种A．食管鳞状上皮增生B．黏膜固有层乳头向表面延伸C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．黏膜糜烂或溃疡形成E．齿状线2cm 以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替7.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低A．胆囊收缩素B．胰高血糖素C．血管活性肠肽D．促胰液素E．莫沙比利8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A．促胃肠动力药B．抑制胃酸药物C．钙离子通道阻滞剂D．抗反流手术E．睡时抬高床头10〜20cm9.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A．咽喉炎B．哮喘C．上消化道出血D．鼻窦炎E．食管狭窄10.多灶萎缩性胃炎的特点为A．以胃体黏膜萎缩为主B．壁细胞抗体多为阳性C．多由幽门螺杆菌感染引起D．常伴发恶性贫血11.多灶萎缩性胃炎的特点为A．局限性分布，以胃体为主B．多灶性分布，以胃窦为主C．局限性分布，以胃底为主D．多灶行分布，以胃体为主E．局限性分布，以胃窦为主12.以下哪种胃炎可伴有恶性贫血A．急性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．多灶萎缩性胃炎D．自身免疫性胃炎E．嗜酸细胞性胃炎13.慢性胃炎最可靠的诊断方法是A．胃镜B．钡餐C．胃镜+活组织病理检査D．胃镜+幽门螺杆菌检查14.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重A．胃底B．胃体C．胃角D．胃窦E．幽门15.自身免疫性胃炎，病变主要位于A．胃底B．胃体C．胃角D．胃窦E．幽门16.胃溃疡的好发部位是A．胃窦大弯侧B．胃底部C．胃体小弯侧D．胃角和胃窦小弯侧17.消化性溃疡的典型临床表现是A．慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B．周期性发作的无规律上腹痛C．反复出现并发症D．慢性经过的消化不良18.幽门管溃疡的特点是A．节律性上腹痛B．周期性发作C．抗酸治疗效果好D．易并发幽门梗阻、出血等并发症E．无症状或症状不明显19.消化性溃疡最常见的并发症为A．癌变B．幽门梗阻C．穿孔D．出血E．营养不良20.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是A．胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B．十二指肠溃疡多为午夜痛C．球后溃疡易并发出血D．十二指肠急性穿孔名发生于前壁E．胃溃疡多为餐后痛21.下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的A．不发生癌变B．BAO 和MAO 常高于正常人C．胃泌素明显增高D．多发生于球部22.幽门梗阻伴持续呕吐，可造成A．低氯高钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯高钠性碱中毒E．低氯低钾性碱中毒23.消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗A．合并幽门梗阻B．伴胃酸减少C．有反复上消化道出血史，现又出血D．大量出血经内科治疗无效E．年龄大，病程长，疼痛反复发作24.目前最强的抑酸药物是哪一类A．H2受体拮抗剂B．胃黏膜保护剂C．胆碱能受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．铋剂25.肠结核的好发部位为A．升结肠B．空肠C．降结肠D．回盲部E．阑尾26.肠结核的典型临床表现为A．青壮年患者，有肠外结核病灶及结核毒血症B．脐周或右下腹疼痛C．腹泻或便秘D．右下腹压痛或肿块E．除上述外，尚可有肠梗阻表现27.溃疡性肠结核的X 线钡剂跳跃征（Stierlin sign）是指A.病变肠黏膜皱襞粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好D.肠间有瘘管形成E.回肠末段呈线样征28.肠结核最常见的感染途径是A．通过血循环播散B．结核分枝杆菌通过淋巴管扩散C．经口感染D．直接蔓延E．空气传播29.早期诊断肠结核常有困难，下述哪种方法可能有助诊断A．结肠镜B．腹腔镜C．给予抗结核药物作试验性治疗D．腹部X 线平片E．结核菌素试验30.结核性腹膜炎治疗中最重要的是A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B．大量抽腹水C．抗结核药物治疗D．营养和休息31.Crohn 病最常见的并发症是A．中毒性结肠扩张B．腹腔内脓肿C．脂肪肝D．肠梗阻E．肠穿孔32.溃疡性结肠炎的腹痛特点A．腹痛-便意-便后缓解B．慢性周期性发作性腹痛C．腹泻和便秘交替出现D．易发生癌变E．右下腹疼痛和包块33.下列哪项指标不是溃疡性结肠炎活动期的指标A．白蛋白B．贫血C．血沉D．白细胞计数E．C 反应蛋白34.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是A.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者B.轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者C.糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D.重型活动期患者E.爆发型患者35.克罗恩病可累及A．回盲部B．全结肠C．末段回肠D．从口腔到肛门整个消化道E．升结肠36.溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素A．急性发作期B．对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者C．爆发型患者D．并发腹腔内脓肿E．病情较重，范围较广者37.克罗恩病最常见临床表现是A．腹部肿块B．腹泻C．腹痛D．肛门直肠周围病变E．瘘管形成38.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A．肠出血B．中毒性结肠扩张C．肠梗阻D．电解质紊乱E．肠穿孔39.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是A．以下腹和左下腹多见B．部分患者腹痛部位不定C．多于排便或排气后缓解D．一般都有不同程度的腹痛E．部分患者出现在睡眠中痛醒40.关于肠易激综合征的体征错误的是A．一般无明显体征B．部分可触及腊肠样肠管C．部分患者可扪及腹部包块D．可在相应部分有轻压痛E．直肠指检可感到肛门痉挛41.根据罗马Ⅲ标准，诊断肠易激综合征至少病程超过A．3 个月B．6 个月C．1 个月D．2 个月E．12 个月42.肠易激综合征诊断标准中腹痛症状应与下列哪种症状有关A．腹胀B．排便C．嗜睡D．焦虑E．呕吐43.我国肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．寄生虫感染 C ．病毒性肝炎D．工业毒物或药物E．胆汁淤积44.蜘蛛痣一般不易见于A．面部B．颈部C．手背D．前胸E．腰部45.肝硬化常出现全血细胞减少，其主要原因是A．经常出现上消化道出血所致B．营养吸收障碍C．合并再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．因血容量增加而被稀释46.肝硬化最突出的临床表现是A．消化道症状B．内分泌紊乱 C ．肝肾综合征D．腹水E．感染47.肝硬化组织学最显著的特征是A．肝细胞坏死B．假小叶形成C．肝细胞脂肪变性D．纤维组织增加E．肝细胞增生49.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是A．肝肾综合征B．上消化道出血C．肝性脑病D．继发感染E．肝癌结节破裂出血50.用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．甲胎蛋白D．α-L-岩藻糖苷酶E．γ-谷氨酰转肽酶51.原发性肝癌最常见的转移途径是A．淋巴转移B．种植转移C．肝内血行转移D．肝外血行转移E．直接浸润52.原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项较常见A．高血钙B．稀释性低钠血症C．肥大性骨关节病D．自发性低血糖症E．高血脂53.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP 检查诊断肝细胞肝癌的标准为A．>200μg/L，持续2 周B．>200μg/L，持续4 周C．>200μg/L，持续6 周D．>200μg/L，持续8 周54.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A．常无结核病中毒症状B．以腹泻为主C．可有腹绞痛D．常并发肠梗阻E．常在右下腹扪及包块55.下列说法哪项不正确A．活动性肝病，血AFP 可增高B．妊娠时血AFP 可增高C．血AFP 增高仅见于原发性肝癌D．生殖腺胚胎瘤患者，血AFP 增高E．活动性肝病血AFP 和ALT 常呈同步关系56.肝性脑病时的假性神经递质是A．苯丙胺酸B．苯乙胺C.苯乙醇胺和β-羟酪胺D．酪氨酸E．5-羟色胺57.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A．腹泻＞6 次/分B．体温＞37.3℃C．脉率＞90 次/分D.血沉＞30mm/h E．血红蛋白＜100g/L58.肝性脑病最早出现的临床表现是A．定向力障碍B．睡眠障碍C．轻度性格、行为异常D．扑翼样震颤E．昏睡59.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确60. 肝性脑病患者宜口服哪种抗生素抑制细菌生长二、A2 型选择题61. 患者，女，36 岁。
中西医结合内科学：消化系统疾病(三)
中西医结合内科学：消化系统疾病（三）1、单选治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是（）。
A.化肝煎B.三仁汤C.保和丸D.失笑散E.四君子汤正确答案：E参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃（江南博哥），方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。
C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。
2、单选某患者，男性，56岁。
胃溃疡病10年。
现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。
治疗应首选的方剂是（）A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：A3、单选肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。
治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：D4、单选患者女性，已确诊肝癌。
1天前突然出现剧烈腹痛，休克，应首先考虑的并发症是（）。
A.原发性腹膜炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌破裂E.肝性脑病正确答案：D5、单选下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）。
A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B.出血早期血压、血红蛋白可正常C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血正确答案：E6、单选病变可累及胃肠道各部位，多呈节段性、非对称性分布的是（）。
A.克隆恩病B.血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴肠炎正确答案：A7、单选溃疡病在病理上组织损害至少要深达（）。
A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C8、单选原有风湿性心病，突然出现中风，应首先考虑的诊断是（）。
A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血正确答案：A9、单选胆石症及急性胆囊炎可见（）。
A类第四部分内科学（三）消化系统疾病6
第⼗章原发性肝癌 1、原发性肝癌肝内转移最常见的途径：A、肝动脉B、肝静脉C、淋巴结D、肝内胆管E、肝门静脉 2、原发性肝癌肝外转移好发部位是：A、⾻B、脑C、肾D、肾上腺E、肺 3、哪项指标是⼩肝癌定位的⽅法？A、B型超声波检查B、放射性核素检查C、Ct结合数字减影肝动脉造影D、Ct检查 E、腹腔镜检查 4、诊断肝癌特异性的肿瘤标志物是：A、AfpB、ggt-ⅱC、ApD、AkpE、Aif 5、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病？A、hBsAg阳性B、Afp阳性C、Afp阴性D、肝功能明显损害 E、Afp和Alt动态曲线 6、原发性肝癌的常见并发症为：A、肝性脑病B、上消化道出⾎C、肝癌结节破裂出⾎D、继发感染E、以上各项都对 7、排除其他疾病后Afp诊断原发性肝癌的标准是：A、Afp>500／µg／ml持续2周B、Afp>500µg／ml持续4周C、Afp>200µg／ml持续4周D、Afp>200µg／ml持续6周 E、Afp>100µg／ml持续2周 8、对hBsAg阳性的⼈群作肝癌普查，⾸选的⽅法为：A、B超＋AfpB、B超＋CtC、B超＋mriD、B超＋肝动脉造影E、Ct＋肝动脉造影 9、肝肿⼤患者于右上腹听到⾎管杂⾳⾸先应考虑：A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、⼼源性肝硬化E、下腔静脉阻塞综合征 10、对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确？A、甲胎蛋⽩B、超声波C、⾎清γ-⾕氨酰转肽酶D、⾎清碱性磷酸酶测定 E、肝扫描 11、哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值？A、⼤⼩B、质地C、表⾯是否有结节D、压痛程度 E、肝表⾯可听到⾎管杂⾳ 12、根治原发性肝癌的⽅法是：A、⼿术治疗B、放射治疗C、化学抗癌药物治疗D、肝动脉栓塞化疗 E、中医治疗 13、肝癌⾮⼿术治疗的⾸选⽅法是：A、放射治疗B、化学抗癌药物治疗C、肝动脉栓塞化疗D、中医治疗 E、⽣物和免疫治疗 14、下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关？A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉毒素D、饮⽤⽔污染E、以上都是 15、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助？A、⾎清胆红素B、⾎清碱性磷酸酶C、异常凝⾎酶原D、免疫功能检查E、以上都不是 16、肝硬化患者出现⾎性腹⽔，应⾸先考虑肝硬化合并：A、⾃发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、⾎液系统疾病 17、以下哪种说法是正确的？ A、甲胎蛋⽩阴性可以排除原发性肝细胞癌 B、甲胎蛋⽩阳性可以诊断为原发性肝细胞癌 C、原发性胆管细胞癌，甲胎蛋⽩阳性 D、继发性肝癌患者⾎清甲胎蛋⽩阴性 E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发⽣肝癌 18、⼩肝癌的诊断标准指直径⼩于：A、1CmB、2CmC、3CmD、4CmE、5Cm 19、⼤多数原发性肝癌病⼈的⾸发症状是：A、肝区疼痛B、发热C、消瘦D、黄疽E、贫⾎ 20、与原发性肝癌的发⽣关系最密切的是：A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、⾎吸⾍性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化 E、肝脏良性肿瘤 21、以下哪项是原发性肝癌最常见的类型？A、结节型B、块状型C、弥漫型D、⼩癌型E、以上都不是 22、有关巨块型肝癌的定义，下列哪种说法是正确的？A、肝癌癌块⼤于5Cm者B、肝癌癌块⼤于6Cm者C、肝癌癌块⼤于8Cm者D、肝癌癌块⼤于10Cm者 E、肝癌癌块⼤于3Cm者 23、原发性肝癌最主要的转移部位是：A、肝内B、肺C、左锁⾻上淋巴结D、⾻E、腹腔内种植 24、对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较⾼的特异性？A、放射性核素肝扫描B、B型超声波检查C、选择性肝动脉造影术D、电⼦计算机x线断层摄⽚（Ct） E、⾎清甲胎蛋⽩检查 25、关于Afp下列哪项不正确？A、肝癌患者Afp>可不升⾼B、肝炎、肝硬化Afp可呈阳性C、Afp间程度与肝癌⼤⼩不相关D、肝癌患者lCA结合型Afp的⽐值>25％ E、健康⼈外周⾎中也含有Afp，Afp浓度通常与肝癌⼤⼩相关，良性肝病Afp亦可升⾼ 26、⾎清Afp升⾼可见于下列情况，但需除外哪项？A、原发性肝癌B、原发性胆汁性肝硬化C、妊娠D、慢性活动性肝炎 E、⽣殖腺胚胎癌 27、下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征？A、低⾎糖B、红细胞增多C、⾼⾎钙D、黄疸E、类癌 28、下列有关甲胎蛋⽩检查的临床意义，哪项不正确？ A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 B、对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值 C、对估计原发性肝癌的预后有价值 D、⽣殖腺胚胎癌时可增⾼ E、阴性结果可排除原发性肝癌 29、下列哪项检查对诊断原发性肝痛⽆帮助？A、⾎清γ-⾕氨酰转肚酶同⼯酶B、⾎清酸性磷酸酶C、异常凝⾎酶原D、α-l-岩藻糖苷酶 E、酸性同⼯铁蛋⽩ 30、以下哪项不是原发性肝癌的并发症？A、肝性脑病B、上消化道出⾎C、肝癌结节破裂出⾎D、黄胆巳继发肠道感染 31、除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关？A、病毒性肝炎B、黄曲霉毒素C、⾎吸⾍性肝硬化D、饮⽤⽔污染（如氯仿等） E、⼀些化学物质如亚硝胺类 32、有关原发性肝癌，下列哪种说法是不正确的？ A、原发性肝癌以肝细胞型最多见 B、原发性肝癌以弥漫型最多见 C、原发性肝癌肝内⾎⾏转移发⽣最早 D、原发性肝癌种植转移较少见 E、原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛 33、男，40岁。
执业药师考试知识题库--内科学--消化系统疾病
第三单元消化系统疾病一、A11、消化性溃疡的疼痛特征是( )A.进食后饱胀B.无规律性C.慢性、周期性、节律性D.转移性E.持续性疼痛伴阵发性加剧2、消化性溃疡发病的最主要病因是( )A.胃酸分泌增高B.Hp感染C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不节3、确定溃疡癌变最可靠的是( )A.无节律性上腹痛B.大便隐血持续阳性C.胃酸减少D.胃钡透龛影直径=2.5cmE.胃镜下活检找到癌细胞4、胃癌淋巴转移好发于( )A.左腋窝下淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.脐周淋巴结D.胃周淋巴结E.直肠淋巴结5、治疗早期胃癌最好的方法是( )A.手术治疗B.姑息手术C.单一化疗D.联合化疗E.注射免疫增强剂6、诊断早期胃癌最重要的手段是( )A.癌胚抗原测定B.大使隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.胃镜检查7、胃癌最常见的症状是( )A.上腹部痛B.食欲减退C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.低热乏力8、需紧急手术治疗的是消化性溃疡伴有( )A.急性胃穿孔B.幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.上消化道出血E.休克9、早期诊断肝癌，目前较好的普查方法是( )A.肝功能检查B.转肽酶测定C.B超检查D.放射性核素扫描E.AFP测定10、肝癌最常见、最重要的症状与体征是( )A.食欲减退B.进行性肝脏肿大及肝区痛C.肝硬化表现D.血性腹水E.黄疸11、肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选( )A.甘露醇B.利尿酸C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.速尿12、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是( )A.上消化道出血B.原发性肝癌C.感染D.肝肾综合征E.肝性脑病13、肝硬化最常见的并发症是( )A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌14、肝硬化内分泌失调引起的表现为( )A.营养障碍B.出血C.肝掌、蜘蛛痣D.贫血E.腹泻、舌炎二、A21、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其最主要病因是( )A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫反应C.胆汁反流D.饮酒E.遗传2、患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦，经胃镜检查确诊为胃癌，治疗最好的方法是( )A.手术治疗B.内镜下治疗C.化疗D.免疫疗法E.放射治疗3、患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是( )A.淋巴结肿大B.腹部肿块C.肝肿大D.腹水E.血栓性静脉炎4、患者男性，50岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，大便隐血试验持续阳性，应首先考虑胃溃疡并发( )A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.胃炎E.消化道出血5、患者十二指肠溃疡病史5年，饮酒后突然上腹剧痛，出现板状腹，诊断为穿孔的重要依据是( )A.腹部X线透视B.钡餐透视C.血象D.大便隐血试验E.腹腔穿刺6、患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、反酸，拟诊断为消化性溃疡，为明确诊断，最有价值的检查方法是( )A.X线检查B.胃镜检查C.胃液分析D.大便隐血检查E.幽门螺杆菌培养7、患者因节律性上腹痛、恶心、呕吐、反酸，做胃镜检查，诊断为胃溃疡，其主要病因是( )A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不规律8、患者因肝区疼痛、恶心、呕吐、消瘦3个月，经检查诊断为肝癌，其特征性的体征是( )A.进行性肝肿大B.脾大C.腹水D.胸水E.静脉曲张9、患者慢性肝炎病史6年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，应做( )A.肝活检B.B超检查C.AFP检查D.X线检查E.放射性核素检查10、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见死亡原因的是( )A.急性上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.感染E.幽门静脉血栓形成11、患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是( )A.急性上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.感染E.肝肾综合征12、患者因厌食、上腹饱胀、恶心、消瘦、皮肤出血、脾大、腹水等就诊，确诊为肝硬化。
内科学模拟试题之三消化系统
接上篇心血管系统第三章消化系统疾病A1 型题（1071～1192）1071．The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is：A．1％～8％（易、记忆）B．7％～15％C．14％～22％D．21％～29％E．28％～36％1072．Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignant tumor according to statistical data from several cities in China in 1990?A．the first （易、记忆）B．the secondC．the thirdD．the fourthE．the fifth1073．How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressure in healthy at resting? （易、记忆）A．0～20mgHgB．10mmHg～30mmHgC．20mmHg～40mmHgD．30mmHg～50mmHgE．40mmHg～60mmHg1074．Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer?（中、应用）A．Barium meal examinationB．Chest CTC．CEA examinationD．BUSE．Endoscopy1075．Barrett食管是指下列哪一种？（易、记忆）A．食管鳞状上皮增生B．粘膜固有层乳头向表面延伸C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．粘膜糜烂或溃疡形成E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替1076．下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？（易、记忆）A．膈肌B．膈食管韧带C．食管与胃之间锐角D．下食管括约肌功能E．食管蠕动1077．下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（中、应用）A．胆囊收缩素B．胰高糖素C．血管活性肠肽D．抗胆碱能药物E．西沙必利1078．下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？（中、应用）A．抽烟B．饮酒C．浓茶D．紧张E．口服前列腺素制剂1079．下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害？（易、记忆）A．胃酸B．胃蛋白酶C．非结合胆酸D．胰酶E．胃粘液1080．下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：（中、理解）A．咽喉炎B．哮喘C．上消化道出血D．食管狭窄E．鼻窦炎1081．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？（中、应用）A．促胃肠动力药物B．抑制胃酸药物C．抗反流手术D．睡时抬高床头10～20cmE．钙离子通道阻滞剂1082．下列哪一种因素与食管癌的病因最无关？（中、理解）A．幽门螺杆菌B．乳头状病毒C．亚硝胺类化学物D．粗糙刺激性食物E．Barrett食管1083．食管癌组织学分类中下列哪一种最常见：（易、记忆）A．鳞状细胞癌B．腺癌C．鳞腺癌D．未分化小细胞癌E．印戒细胞癌1084．下列哪一种是食管癌的早期症状？（易、记忆）A．进食时胸骨后停滞感B．间歇性吞咽困难C．食物反流D．咽下疼痛E．黑便* 1085．有关胃-食管反流疾病（GERD）的部分病理生理原理是：（中、理解）A．夜间唾液咽下增加B．食管下段胃内容物反流减少C．食管下段括约肌过分收缩D．由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常E．以上均是1086．对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？（中、应用）A．铝碳酸镁B．H2受体拮抗剂C．硫糖铝D．米索前列醇E．铋剂1087．慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？（中、理解）A．不完全性小肠化生B．不完全型大肠化生C．异型增生D．胃固有腺体萎缩E．完全型大肠化生*1088．对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段：（难、应用）A．胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C．胃液分析D．血清胃泌素测定E．PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定*1089．下列哪一种对（幽门螺杆菌）说法是错误的？（难、理解）A．感染可增加胃泌素和胃酸的分泌B．空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是主要毒力标志C．的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放D．某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。
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D．胃固有腺体萎缩
E．完全型大肠化生
*1088．对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段：（难、应用）
A．胃镜检查
B．幽门螺杆菌检测
C．胃液分析
D．血清胃泌素测定
E．PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定
*1089．下列哪一种对H.pylori（幽门螺杆菌）说法是错误的？（难、理解）
A．H.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌
B．空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是H.pylori主要毒力标志
C．H.pylori的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放
D．H.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生
抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。
E．粘附因子使胃上皮细胞受特异性损害
support the diagnosis of the Zollinger-Ellison syndrome EXCEPT:（难、理解）
A．Elevated serum gastrin level
B．Multiple gastrointestinal ulcers
C．Gastrointestinal ulcers at unusual locations
A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．鳞腺癌
D．未分化小细胞癌
E．印戒细胞癌
1084．下列哪一种是食管癌的早期症状？（易、记忆）
A．进食时胸骨后停滞感
B．间歇性吞咽困难
C．食物反流
D．咽下疼痛
E．黑便
* 1085．有关胃-食管反流疾病（GERD）的部分病理生理原理是：（中、理解）
A．夜间唾液咽下增加
B．食管下段胃内容物反流减少
A．促胃肠动力药物
B．抑制胃酸药物
C．抗反流手术
D．睡时抬高床头10～20cm
E．钙离子通道阻滞剂
1082．下列哪一种因素与食管癌的病因最无关？（中、理解）
A．幽门螺杆菌
B．乳头状病毒
C．亚硝胺类化学物
D．粗糙刺激性食物
E．Barrett食管
1083．食管癌组织学分类中下列哪一种最常见：（易、记忆）
C．食管下段括约肌过分收缩
D．由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
E．以上均是
1086．对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？（中、应用）
A．铝碳酸镁Bຫໍສະໝຸດ H2受体拮抗剂C．硫糖铝D．米索前列醇
E．铋剂
1087．慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？（中、理解）
A．不完全性小肠化生
B．不完全型大肠化生
E．28％～36％
1072．Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignant
tumor according to statistical data from several cities in China in 1990?
A．0～20mgHg
B．10mmHg～30mmHg
C．20mmHg～40mmHg
D．30mmHg～50mmHg
E．40mmHg～60mmHg
1074．Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer?（中、应用）
A．Barium meal examination
D．Positive urease breath test
E．Positive (abnormal) secretin stimulation test
*1092．Peptic ulcer disease has long been considered to be a chronic illness. Recent
接上篇心血管系统
第三章消化系统疾病
A1型题（1071～1192）
1071．The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is：
A．1％～8％（易、记忆）
B．7％～15％
C．14％～22％
D．21％～29％
A．the first（易、记忆）
B．the second
C．the third
D．the fourth
E．the fifth
1073．How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressure
in healthy at resting?（易、记忆）
scientific discoveries have suggested a way to change the natural history of
B．Chest CT
C．CEA examination
D．BUS
E．Endoscopy
1075．Barrett食管是指下列哪一种？（易、记忆）
A．食管鳞状上皮增生
B．粘膜固有层乳头向表面延伸
C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D．粘膜糜烂或溃疡形成
E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替
1076．下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？（易、记忆）
E．口服前列腺素制剂
1079．下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害？（易、记忆）
A．胃酸
B．胃蛋白酶
C．非结合胆酸
D．胰酶
E．胃粘液
1080．下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：（中、理解）
A．咽喉炎
B．哮喘
C．上消化道出血
D．食管狭窄
E．鼻窦炎
1081．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？（中、应用）
A．膈肌
B．膈食管韧带
C．食管与胃之间锐角
D．下食管括约肌功能
E．食管蠕动
1077．下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（中、应用）
A．胆囊收缩素
B．胰高糖素
C．血管活性肠肽
D．抗胆碱能药物
E．西沙必利
1078．下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？（中、应用）
A．抽烟
B．饮酒
C．浓茶
D．紧张
1090．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：（中、理解）
A．组胺H2受体
B．胃泌素受体
C．腺苷环化酶
D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
E．胆碱能受体
*1091．All the following ulcer characteristics or laboratory abnormalities would