浅析中心制氧机系统的维修与管理

一
２ 治 疗方 法 ２ ６ｌ 一
我 院普 外 科 自 ２０ ０６年 一 ０９年 年 间 收 治 腹 部 外 伤 ５ ２０ Ｏ例 。男 ４ １ 例， ， ９例 年龄 ７—５ ， 均 ２ 。致伤 原 因 ： ２岁 平 ７岁 刀扎 伤 １ 、 伤 ８例 、 ９例 打 交通 事故 １ 、 伤 ４例 、 ５例 摔 挤压 伤 ３例 、 落 伤 １例 。 闭合 性 腹 部 外 伤 坠
３ 管理体 会
［ ］ 潘士金．Ｏ １ Ｍ一 ３ ０医用制氧机性能原理及 维护保养 ［ ］ Ｊ ．医疗装
备 ， ０５ ８ ２ ：５ ２０ ，１ （ ）５ ［ ］ 蔡 芳 ． 于 医 用 制 氧 机 的使 用 体 会 ［ ］ 淮 海 医药 ，２０ ，２ ２ 关 Ｊ． ０５ ３
（ ）１６ ２ ：６
【 中图分类号】 ６ ６３ Ｒ ５ ．
１ 一 般资 料
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】０ ６—１５ （００）４— ２ １ ０ １０ ９９ ２ １ ０ ０ ６ — ２
３ Ｏ例 ， 开放 性 腹部 外伤 ２ ０例 。所有 病例 均有 不 同程 度 的腹膜 炎体 征 ， 白 细胞计数普遍增高 ， 多数在 （０～ ０ １ ２ ）×１’之间。其 中失血性休克 ２ ０ ５ 例 。多 数病 例通 过 腹腔 穿刺 及 Ｂ超协 助诊 断获 得 阳性体 征 。
［ ］ 刘 洋 ，石梅 生． 能型 医用 制氧设 备 中远 程监 控 系统 的设计 ［］ ３ 智 Ｊ． 微 计算机 信 息 ，０３ ９ １ ：２ ２０ ，１ （ ）３ ［ ］ 赵青．高原 医用变压吸附制氧设备使用维修 的几点思考 ［ ］ ４ Ｊ ．医 疗 卫生装 备 ，０ ６ ２ （５ ７ ２０ ， ７ ）： ５
医学信 息
２１年４ 第２卷 第４ ００ 月 ３ 期
经 验交流
浅析 中心制氧机 系统 的维修 与管理
张金 亮 黑玲巧 高宏杰
【 摘要 】 本文针对 中心制氧机系统的维修与管理 ， 结合工作 实践 ， 就如何做好 中心制氧机的维护工作、 确保系统的正常安全运行谈 了体会。 【 关键词】 中心制氧机 ； 维修 ； 管理
作者单位：５ ００ 河 会 ｌ 缶
陆 海 军
【 摘要 】腹 部外伤 表 现复 杂 ， 确 无误 的诊 断 、 真的科 学态度 是减 少合 并症 与 死 亡 率 ， 高救 治效 果 的关 键 。急诊 患 者应 纠 正 水 、 正 认 提 电解 质 及酸 碱平衡紊乱 ， 按需要给予输血、 输液、 抗休克， 补充血浆蛋白。全身应用抗生素。若急诊患者有感染 中毒性休克或严重创伤 出血性休克， 在积极调整 水、 电解 质平衡 抗 休克 的 同时及 时手术 ， 同时行 中心静 脉 压 、 并 动脉 压 监 测 ， 氧饱 和 度 的监 测 。 因此 笔 者 认 为腹 部 损 伤体 征 迟 发 出现 时 间存在 差 血 异 ， 对首诊 患者进 行认 真检 查 及嘱 咐 注意 事项 ， 复诊 患 者进行 认 真地 回顾 病 史 ， 不误 诊 又 能及 时得 到正确 处理 。 即应 对 既 【 关键 词 】腹 部 外伤 ； 治 体会 救
【 中图分类号】 １７３ Ｒ ９ ．９
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０ ６ １ ９ ２ １ ）４ ０６ － １ １０ — ９ （００ ０ － ２ １ ０ ５
医院 能够 持续 不 断的 提供 合 格 的 氧气 ， 在对 医 院抢 救 患 者 、 利 实 顺 施 手术 麻 醉 、 吸治 疗等 方 面起着 至关 重要 的决 定性 作 用 。有 效 的科 学 呼 管理， 也是一个重要的影响临床效果的因素。 ３ １ 严格按照操作规程操作设备 ， ． 降低 设备故障发生率。操作过 程 中 ， 院 工程 技 术 人 员应 该 熟悉 掌握 制 氧 机设 备 的原理 和 性能 ， 照 医 按 操作 的规程对设备进行经常性的保养和维修， 以便能够延长制氧设备在 临床 治 疗上 的作 用 和使 用使 命 ， 更好 、 长 久的 造福 医 院和患 者 。 更 ３ ２ 制氧设备在保养 和维修过程中， ． 要做好完整科学 的交接记 录 。 自动化 程度 较高 是 制氧 机 设 备特 点 之 一 ， 整 科 学 的交 接 记 录 ， 完 划 分 出阶段 性 的运 行参 数 曲线 图表 和用氧 气 量图 表 ， 累 制氧 设备 运 行过 积 程 中的情 况 的资 料 ， 针对 医院用 氧情 况 ， 科学 有效 的 地安 排氧 气生 产 。 ３ ３ 结 合我 院实 际 的用 氧情 况 ， ． 保证 我 院 氧气 浓 度 的 达标 。我 院 用 氧低 峰 期运 行 １台机组 ， 用氧 高峰 期可运 行 ２台机 组 ，同 时 当管道 压 力 低 于 ０ ３ Ｍ ａ时 ，汇流排 自动启 动 供 氧 ， ．５ Ｐ 当汇 流 排 处 于常 开 状 态 时 ， 压 力 调至 ０３ ＭＰ ， 问断 的供 氧 的同时 ， 障供 氧 管道 内恒 定 的压 力 。 ．５ ａ不 保 ３４ 制氧 设备 氮气 排 放 于 制 氧 机房 之 外 ， 低 噪 音 ， 免 氮 气 对 ． 降 避 空 气 的污染 。将氮 气 直接 排放 于机 房 内 ， 则 空气 源 氮 气含 量增 加 ， 一 直 接 影 响 了制 氧 设备 的制 氧 效 率 ， 则 排 氮气 流 会 产 生 噪音 污 染 ， 院 通 二 我 过 加装 连续 Ｕ型 排氮 管道 ， 将制 氧设 备氮 气排 放于 制 氧机房 之 内转换 为 之外 ， 降低 噪音， 避免氮气对空气的污染。 ３５ 实行 人性 化管 理模 式 。在保 证 工作 正 常 进 行 的情 况下 ， 院 ． 我 运用 了远程 监 控系 统 ， 理 人 员 可 以在 远 离 制 氧 现 场 的情 况 下 对 制 氧 管 设备 进 行操 控 ， 免制 氧 机 运转 过 程 中噪 音 污 染 ， 善 管 理人 员 的 工 作 避 改 环境 。 总之 。 要高 度 重视 、 分认 识 中心制 氧机 系统 的维 修与 管 理 ， 格 按 充 严 照 中心制 氧 机系 统各 项 制 度执 行 操作 ， 强 日常检 修 ， 好周 检 、 检 、 加 搞 月 季检、 年检和使用期前的检修工作， 认真检测调试各项技术指标， 根据不 同设 备进 行不 同程度 的保 养 与维修 ， 发现 和排 除一 切 可能 引起 设 备 运行 故障 的 引患 和 因素 。做 到精 心 维 护 、 格把 关 、 确 判 断 、 时 维 修 、 严 准 及 积 累技术 经 验 。
参考 文献
伴 随着 科 学 技术 的发 展 ， 高技 术 的不 断 引进 ， 型 医疗 设 备 不 断地 新 广泛 应用 于 临床 诊断 、 中 。氧气 是 医院 系统 正常 运 作 的必 不 可少 的 治疗 条件 ， 模 式下 ， 传统 医院 的氧气 由制氧 厂提 供 ， 如今 医 用 氧气 发 生装 置 而 的 出现使 医 院可 以 自己生 产 氧 气 供 临 床 需 要 使 用 ， 变 了传 统 的供 氧 改 模式 。 １ 资 料 引进 美 国的 Ａ Ｒ型变 压吸 附式 医 用 氧气 发 生 装 置 ： 氧 量 ￣２ ｍ ／ Ｉ 产 ＞ ０ ｈ 、产氧浓度 ≥９ ％、 Ｏ 最高供氧压力为 １ ０Ｍｐ。此装置性能符合《 ． ａ 医用 分子 筛制 氧设 备 通用 技 术 规 范 》 标 准 。工 作 原 理 ： 的 利用 分 子 筛 （ 附 吸 剂 ）选 择性 吸 附空气 中氮 、 。由 医用 氧气 的 制 取 系 统 、 气 压 缩 机 及 氧 空 净化 系统 、 氧气 的增 压 、 气的 储存 系统 ４部 分组 成 。 氧 ２ 常见 故 障 ２ １ 制 氧机 装机 一个 月 后 ， 台制 氧机 空气 储 气 罐压 力 变化 不 大 ， ． 一 吸气 时压力 突 然下 降 ， 障 压力 降 至 ２ ｂｒ 故 ０ ａ，正常 时 压力应 该 在 ７ ｂｒ ５ａ一 ８ ｂｒ １ａ ＝１Ｓ ａ之 间 ， 一 台制 氧机 器 吸气时 又 正常 ， ５ａ（ｂｒ ０ Ｐ ） 另 因此判 断 应该 在 制氧 机 和干燥 机 之间 出现 问题 ， 造成 压 力突 降 的原 因一 种是 制 氧 机 吸 气时气路有旁通 。一种是供气不足。首先检查制氧机 内部的一些进气 阀和排 气 阀 ， 发现 无故 障 ， 点应 该 马上 放在 供气 不 足上 ， 而 故 障 如果 重 然 机 吸气 时空 气罐 的压 力 变化 并不 大 ， 一 台制氧 机 吸气 时并 没 有 该 现象 另 发生 ， 氧 机和 空气 罐间 就 只有一 过 滤器 、 在制 一干燥 机 ， 疑过 滤 器 或干 怀 燥机 气路 不 通或 通路 变小 不 足 以供应 制 氧 机使 用 ， 使 压 力突 然 下 降 ， 致 检查 干燥 机 发现 它 的工作 温度 比正 常值 （ ℃ ） ， ０ 之 下 。检 查 过 ４ 低 在 ℃ 滤器 无堵 塞 现象 。温 度太 低是 造 成管 道冰 堵 的主要 原 因 。 调高 干燥 机 工 作温 度 至 ４ ℃左 右后 故障 排 除 。 ２ ２ 制 氧 机装 机三 个 月 后 ， 现 同 一 故 障现 象 ， 燥 机 无 堵 塞 现 ． 发 干 象 ， 气罐在 制 氧机 吸 气时 压 力 无 变化 ， 氧 机并 没有 问 题 。拆 开 过 滤 空 制 器后 ， 过滤器 滤 心 已完全 被堵 ， 更换 滤 心后 故 障排除 。 ２３ 制 氧装 机机 五个月后 ， ． 再次 出现故 障现象 ， 氧机吸气 时压 力突 制 然下降 ， 同 时， 气罐压 力也 突然 降至 最低 点 。两 台制 氧机 同一 故 障 与此 空 同时 出现 的概 率极小 ， 因此此故 障应 该是 前端 的供 气 不够 ， 检查 干燥 机 没 有 发现上 一次故 障 ， 滤器拆 开也 没有 发现 堵塞 现 象 ， 压机 的加 载 时 把过 空 供 气能力 正常 。只剩 一个 空 气 罐在 两 者之 间 ， 气 罐 的作 用 是为 储 存 一 空 定 量的空 气 以对 压力 变化起 均衡 。现有 这种 故 障相 当于 空气 罐失 去 了储 存 能力 。拍 击罐体 时 发 现罐 体 声音 沉 闷如 实心 体 。打 开其 底 部 的开 关 ， 发 现里面充 满水 ， 放 空 后 开机 即排 除故 障 现象 。分 析 原 因是 因 为本 把水 地 较潮湿 ， 在罐 内储存 时水份 沉积 ， 从排 出而令水 量不 断增加 ， 空气 无 致使 气罐 均衡作 用失效 。安 排值班 人员定 期排 水后此 类故 障排除 。 以上 ３ 故 障实 质不 同但 表象 一 样 ，第 一 、 二 种故 障 系输 送 通 道 种 第 故 障成供 应 不足 ， 三种 是 气 罐充 满 水 使 储 存 空 间 不够 造 成 气 罐 失 去 第 均衡 出现 故 障 ， 压力 波 动 。因此 ， 引起 仔细 观察 ， 具体 情 况具 体 分析 是 维 修 的关键 。