静脉治疗护理新进展
静脉治疗新进展
静脉治疗现状及挑战
静脉治疗现状
目前，静脉治疗已经成为临床医疗中不可或缺的一部分，广泛应用于各个科室和领域。
静脉治疗面临的挑战
尽管静脉治疗技术得到了很大的发展，但仍面临着一些挑战，如静脉炎、导管相关感染等并 发症的预防和处理，以及静脉治疗的安全性和有效性等问题。此外，随着医疗模式的转变和 患者需求的提高，如何提供更加人性化、个性化的静脉治疗服务也是当前面临的挑战之一。
06
未来发展趋势与展望
个性化精准医疗在静脉治疗中应用前景
精准诊断
通过基因测序、生物标志物检测 等手段，实现对患者病情的精准 诊断，为静脉治疗提供个性化方
案。
个性化药物选择
根据患者的基因型、代谢特点等， 选择最适合的药物和剂量，提高治 疗效果和减少副作用。
精准监测与调整
实时监测患者的生理指标和药物反 应，及时调整治疗方案，确保治疗 的安全性和有效性。
指南存在问题和改进方向探讨
存在问题
指南在某些方面可能过于笼统或缺乏具 体的操作细节，导致在临床实践中存在 一定的困惑或误解。此外，指南的更新 速度可能无法跟上临床实践和科研的最 新进展。
VS
改进方向
针对指南存在的问题，可以进一步完善和 细化指南内容，提供更为具体和可操作的 指导。同时，加强指南的宣传和培训，提 高临床护士对指南的认知和遵循程度。此 外，定期更新指南内容，以适应临床实践 和科研的最新发展。
02
静脉治疗新技术与新方法
超声引导下静脉穿刺技术
01
02
03
技术原理
利用超声成像技术，实时 显示静脉位置和深度，提 高穿刺准确性和成功率。
静脉治疗新进展相关试题及答案
静脉治疗新进展相关试题及答案
1、下列（）不属于静脉治疗护理目标
A、减少护患纠纷
B、保障患者及医护人员安全
C、基于标准的临床实践
D、预防和消除并发症
E、改进患者的治疗结果
2、想要成为治疗型静脉治疗护士，需要静疗阅历（）以上
A、3年
B、5年
C、1年
D、10年
E、6年
3、美国静脉输液护理学会坚持每（）年对其进行修订
A、4
B、5
C、3
D、2
E、1
4、在静脉治疗专科护士的职责中，不包括（）
A、在实践标准的基础上制定、实施和遵守静脉输液的制度
B、参与专业教育、科研和发展新技术推进静脉治疗护理专业实践
C、为医护人员、病人、家属、社区及相关行业的人员提供咨询
D、对患者进行3个月的随访工作
E、参与护理质量、护理效果的考核评价和成本效益的核算工作
5、哪一年成立美国静脉输液护理学会（）
A、1972年
B、1973年
C、1980年
D、1983年
E、1999年
答案：ACBDA。
静脉输液治疗新进展考试试题N3
静脉输液治疗新进展考试试题N3一、单项选择题1.云南省静脉输液治疗护理专业委员会成立于（）年。
[单选题]A.2013年(正确答案)B.2015年C.2010年D.2011年2.（）年3月，首次推出耐高压注射型PICC导管。
[单选题]A.2006年B.2008年C.2004年(正确答案)D.2005年3.2023年8月29日新版《静脉治疗护理技术操作规范》正式发布，实施时间为（） [单选题]A.2023年8月29 日B.2024年2月1 日(正确答案)C.2024年4月29日D.2023年9月1日4.肠外营养存放温度要求（） [单选题]A.4℃B.2℃-10℃(正确答案)C.0℃D.6℃5.输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。
[单选题]A.1.2(正确答案)B.1.5C.2D.1.66.外周静脉留置针留置时间（） [单选题]A.7天B.宜72-96h(正确答案)C.10天D.5天7.下列哪种物品不应用于抗肿瘤药物防护（） [单选题]橡胶手套丁腈手套乳胶手套(正确答案)PE手套8.一次性静脉输液钢针的使用的要求（） [单选题]用于单次给药(正确答案)腐蚀性药物刺激性药物发疱性药物9.最常见的静脉输液并发症是（） [单选题]空气栓赛发热反应(正确答案)静脉炎血栓形成10.PICC穿刺消毒皮肤范围以穿刺点为中心直径（） [单选题]≥15cm≥8cm≥10cm≥20cm(正确答案)11.持续输液输液器应（）小时更换1次。
[单选题]A.24小时(正确答案)B.12小时C.6小时D.10小时12.静脉穿刺在满足治疗需要的情况下，宜选择（） [单选题]A.较细、较短的导管B.管径细管腔少的导管(正确答案)C.较细、较长的导管D.较短、较粗的导管13.接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选（）穿刺 [单选题]A.患侧上肢B.患侧肢体C.健侧肢体(正确答案)D.患侧下肢14.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每（）更换1次。
静疗护理进展情况汇报
静疗护理进展情况汇报
近期，我们医院在静疗护理方面取得了一些进展，我将在此向大家汇报相关情况。
首先，我们对静疗护理的理念进行了进一步的明确和强调。
静疗护理作为一种
重要的护理手段，不仅仅是对患者病情的治疗，更是对患者心理的抚慰和支持。
我们强调在进行静疗护理时，要注重与患者的沟通和交流，了解他们的内心需求，给予他们更多的关怀和关注，使他们感受到我们的温暖和关爱。
其次，我们加强了静疗护理的技术培训和实践操作。
通过举办各种形式的培训
班和讲座，我们不断提升护士的专业水平和技能，使他们能够更加熟练地掌握各种静疗护理技术，提高护理质量和效果。
同时，我们鼓励护士们在实践中不断总结经验，不断改进和完善静疗护理的操作流程，使之更加科学、规范和有效。
另外，我们还加强了静疗护理的管理和监督。
我们建立了一套科学的护理质量
评估体系，对静疗护理的每一个环节进行严格监督和检查，确保操作规范、效果显著。
同时，我们还建立了患者满意度调查机制，不断收集患者的意见和建议，及时改进我们的工作，使静疗护理更加贴近患者的需求。
最后，我们还加强了静疗护理的宣传和推广。
我们通过各种形式的宣传活动，
向患者和家属介绍静疗护理的重要性和作用，增强他们对静疗护理的认识和信任，使更多的患者能够享受到我们的护理服务。
总的来说，我们医院在静疗护理方面取得了一些进展，但我们也清醒地意识到，静疗护理是一个需要不断改进和完善的工作，我们将继续努力，不断提升自己的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
感谢大家的支持和关注。
静脉治疗的年终总结
静脉治疗的年终总结一、引言静脉治疗是一种通过将药物或营养物质直接注入人体静脉以达到治疗效果的方法。
在过去的一年里，静脉治疗在医疗领域取得了显著的进展和成就。
本文将对静脉治疗在今年的发展进行总结和分析，并对未来的发展方向提出展望。
二、对静脉治疗的成就总结1. 技术创新今年，在静脉治疗技术方面取得了重要的突破。
首先，压力调控技术的应用使得注射过程更加安全和有效。
该技术通过调整注射装置的压力，确保药物以恰当速度输入患者体内，避免了药物过快或过慢对患者造成的不良反应。
其次，静脉穿刺技术也得到了改进，新型的导航设备使得静脉穿刺更加准确和无痛。
这些技术的应用使得静脉治疗更加安全和舒适。
2. 应用拓展静脉治疗的应用也得到了进一步拓展。
除了传统的药物治疗外，静脉注射还被用于输血、补液和营养支持等方面。
此外，在急救和病房护理中，静脉注射也被广泛应用。
这些应用的扩展提高了患者治疗的效果，并提升了医疗服务的水平。
3. 患者体验改进静脉治疗的改进也带来了患者体验的提升。
通过改进注射装置的设计和材料，减少了注射时的疼痛和不适感。
此外，注射过程中的监测设备也得到了改进，使得医护人员能够及时了解患者的反应，做出相应的处理。
这些改进的措施使患者在接受治疗过程中感到更加舒适和安心。
三、静脉治疗的挑战和展望1. 改进产品质量虽然静脉治疗在今年取得了很大的进展，但仍然存在一些问题。
其中一个主要问题是产品质量不稳定。
由于市场上存在许多不合格产品，给患者的治疗带来了风险。
未来，医疗机构应加强对产品质量的监管，确保患者接受到高质量的治疗。
2. 提高医务人员技能静脉治疗需要具备高水平的医务人员技能。
然而，在现实中，医务人员的技术水平参差不齐。
这导致了治疗质量的差异和患者的不良体验。
在未来，医疗机构应加强对医务人员的培训和评估，提高其技术水平和专业素养。
3. 加强信息共享与合作静脉治疗需要多个环节的协同合作，包括医护人员、药师、仪器设备供应商等。
静脉治疗新进展培训考核试题
静脉治疗新进展培训考核试题1、.静脉治疗的英文全称（） [单选题]A.intravenous therapy(正确答案)B.infusion therapyC.Intravenous infusion2、2023静脉治疗护理技术操作标准实施的时间（） [单选题]A.2023年8月29日B.2024年4月1日C.2024年2月1日(正确答案)D.2024年6月2日3、2023静脉治疗护理技术操作标准新增规范性引用的文件（） [单选题]A.血源性病原体职业接触防护导则B.医务人员手卫生规范C.全血和成分血使用(正确答案)4、肠外营养存放温度的要求（） [单选题]A.4℃B.2℃~10℃(正确答案)C.0℃D.6℃5、输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管 [单选题]A. 1.2(正确答案)B.2C.2.5D.106、静脉炎处理方式错误的是（） [单选题]A.应拔除 PVC ，可暂时保留 PICC;及时通知医师，给予对症处理。
B.应抬高患肢，避免受压，必要时应停止在患肢静脉输液。
C.应观察局部及全身情况变化并记录。
D.抬高、制动(正确答案)7、外周静脉留置针留置时间（） [单选题]A.应72h~96hB.宜 72h~96h(正确答案)C.7天D.10 天8、无菌透明敷料应至少每（）更换一次 [单选题]A.7d(正确答案)B.3dd B.3dd B.3d C.10d D.2~5d9、关于输血下列说法错误的是（） [单选题]A.全血和成分血出库后，应在4h内完成输注，不应再进行保存B.输注速度宜先慢后快，起始的15min慢速输注，严密监测是否发生输血不良反应，若无不良反应，以患者能够耐受的最快速度完成输注。
C. 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天D.血制品取回后应加热后再输注。
(正确答案)10、下列哪种物品不应用于抗肿瘤药物防护（） [单选题]A.橡胶手套B.乳胶手套(正确答案)C.丁腈手套D.PE手套11、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针使用的要求（） [单选题]A.可用于单次给药(正确答案)B.腐蚀性药物C.刺激性药物D.发疱性的药12、最常见的静脉输液并发症是（） [单选题]A.发热反应(正确答案)B.空气栓塞C.静脉炎D.血栓形成13、与输液发热反应原因无关的是（） [单选题]A.药物刺激性强(正确答案)B.输入药物制剂不纯C.未执行无菌原则D.以上都是14、最严重的静脉输液并发症是（） [单选题]A.过敏反应B.急性肺水肿C.发热反应D.空气栓塞(正确答案)15、周围静脉输液法发生空气栓塞时应采取的体位（） [单选题]A.平卧位B.左侧卧位C.左侧头低足高位(正确答案)D.右侧头低足高位16、下面哪项是成年患者输液的首选部位（） [单选题]A.肘正中静脉B.贵要静脉C.头静脉D.手背静脉网(正确答案)17、静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（） [单选题]A.空气阻塞下腔口B.空气阻塞肺静脉入口C.空气阻塞肺动脉入口(正确答案)D.空气阻塞主动脉入口18、中心静脉置管的首选途径是（） [单选题]A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉(正确答案)D.贵要静脉E.头静脉19、患者王某，静脉输液1000ml，50滴/min，所用输液器点滴系数为15，从上午8点20分开始，预计何时可以滴完（） [单选题]A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分(正确答案)D.下午2时E.下午2时10分20、股静脉穿刺按压不当最容易发生（） [单选题]A.血栓B.局部血肿(正确答案)C.空气栓塞D.京绵延E.过敏反应。
静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案
静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与护理答案详见：医搜题(一)静脉输液治疗新进展1、深静脉导管可留置的时间为（）A、72-96小时B、3-7天C、1-2周D、2-4周[正确答案]E、1-2个月2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在（）A、上腔静脉心房入口上5cmB、右侧第2肋骨上缘C、第3胸椎到第5胸椎之间D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]E、第2－3前肋间水平3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括（）A、治疗方案B。
年龄[正确答案]C、治疗药物预期工夫D、皮肤穿刺部位血管特性E、静脉输液治疗成本4、属于中心静脉治疗优点的是（）A、穿刺简朴轻易B、经济实用C、并发症少E、临床使用较多5、汗青上首例打针行为产生在（）A、1628年B、1645年C、1656年[正确答案]D、1690年E、1832年(二)静脉治疗风险办理1、输液设备管理的措施不包括（）A、专人负责B、定位放置C、定量使用[正确答案]D、按期保护E、校对准确2、根据静脉炎量表，4级静脉炎的临床标准不包括（）A、条状物构成B、肿部位痛苦悲伤C、脓肿部位有红斑或水肿[正确答案]D、脓性渗出物E、可触及静脉条索长度大于1英寸3、下列情况宜使用外周静脉导管的是（）A、化疗药物B、急性循环衰竭C、肠外营养D、凝血功用障碍[正确答案]E、继续输注发疱剂4、选择中心血管通路进行静脉治疗时，药物的渗透压至少为（）A、300mOsm/LB、500mOsm/LC、600mOsm/LD、900mOsm/L[正确答案]E、1000mOsm/L5、输液部位出现疼痛、红斑、肿胀时，根据静脉炎量表可评多少分（）A、1分B、2分[正确答案]C、3分D、4分E、5分6、机械性静脉炎持续多长时间后需拔除导管（）A、4-6小时B、12小时C、12-24小时D、24-48小时[正确答案]E、48-72小时7、以下不属于风险最高的静脉穿刺部位的是（）A、桡侧腕枢纽头静脉的浅表桡神经B、尺神经的近端觉得支[正确答案]C、腕关节掌侧的正中神经D、肘窝和骨间前神经E、锁骨下静脉和颈静脉置入部位的臂神经丛8、外周静脉导管选择标准不正确的是（）A、普通情形下使用20-24G，大于20G的导管更简单招致静脉炎B、儿、儿童、老年人招考虑22-24G导管，削减穿刺伤害C、需要快速输液时如创伤，招考虑20-24G导管[正确答案]D、一次性输液钢针只用于单剂量给药，不成在血管内留置(三)静脉导管感染预防新举措A、外周静脉置管为0.5B、带袖套的隧道式CVC为1.2[正确答案]C、无袖套的不含药的隧道式CVC导管为1.7D、无袖套的不含药的非地道式CVC导管为2.7E、经四周静脉进入中心静脉导管的CR-BSI产生率为1.12、穿刺部位在腹股沟时，消毒皮肤的正确办法是（）A、连续30秒反复擦洗消毒B、连续1分钟反复消毒C、连续2分钟反复消毒[正确答案]D、继续3分钟重复消毒E、反复消毒两遍3、下列不属于中心静脉导管感染的征象的是（）A、寒战B、体温在37℃以上[正确答案]C、置入点四周有恶臭的脓液D、置入点周围发红或肿胀E、置入点周围皮肤的皮温升高4、关于中心静脉导管使用的考前须知，以下不正确的是（）A、连续输液下每96小时更换一次导管B、继续输液下每24小时更换一次C、每12小时更换TPN管道[正确答案]D、血造就的采样不应常规从中心静脉导管抽取E、及时更换被污染的管道5、中心静脉导管置入安全检查单的内容不包括（）A、术前刷手B、核对病人[正确答案]C、酒精／氯已定消毒穿刺部位D、选择最佳穿刺部位E、戴帽子，口罩，穿无菌衣，无菌手套，无菌朮巾6、以下静脉中属于中心静脉导管最佳穿刺部位是（）A、颈内静脉B、颈外静脉C、锁骨下静脉[正确答案]D、股静脉E、贵要静脉7、在医疗急症时置管时，应尽快更换导管且不超过插入后多久（）A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时[正确答案]E、72小时8、一般情况下中心静脉导管穿刺部位的敷料应该更换多久一次（）A、3天B、5天C、6天D、7天[正确答案]E、8天(四)静脉用化疗药外渗的预防与处理1、以下化疗药物外渗后不能冷敷的是（）A、柔红霉素B、表阿霉素C、奥沙利铂[正确答案]D、多西他赛E、多西紫杉醇2、影响化疗药外渗的操纵身分不包括（）A、针尖位置B、反复穿刺C、用力推注D、拔针太快[正确答案]E、按压时间短3、置管位置选择的要点不包括（）A、摆布瓜代B、端、后远端[正确答案]C、避开放疗区域D、避免在淋巴水肿的部位穿刺E、关节、神经、韧带处的血管4、化疗药物外渗毁伤性溃疡最简单产生在以下哪个化疗工夫段内（）A、12~24小时B、1~2天C、2~3天D、3~7天[正确答案]E、10~15天5、下列部位渗出风险最低的是（）A、手臂B、前臂[正确答案]C、肘部D、脚踝E、足部6、有关化疗药外渗的处理，以下不正确的是（）A、保留针头，回抽残留药物B、遵医嘱，局部封闭C、局部封闭范围应超出渗液的范围D、放低患肢，外部应用喜辽妥或透明贴外敷[正确答案]E、按照化疗药性子采取冷敷或热敷7、以下不属于化疗药物外渗的表现的是（）A、刺感、灼烧感样痛苦悲伤B、回抽液体无回血/有回血都可存在C、同种药物外渗后的局部同时反应[正确答案]D、穿刺部位四周组织肿胀，发红/发白。
小儿静脉炎的治疗护理新进展
小儿静脉炎的治疗护理新进展发布时间：2022-07-05T07:08:02.931Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：周利娟[导读] 静脉输液高效、安全，是重要的给药途径，小儿年龄小，血管细，加上穿刺过程中配合度低，因此静脉穿刺成功率低，反复操作，很容易导致静脉损伤，从而引发小儿静脉炎。
周利娟1四川大学华西第二医院急诊科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都 610041 摘要：静脉输液高效、安全，是重要的给药途径，小儿年龄小，血管细，加上穿刺过程中配合度低，因此静脉穿刺成功率低，反复操作，很容易导致静脉损伤，从而引发小儿静脉炎。
小儿静脉炎不仅会加重患儿的病情，还可能引发一些医患矛盾，因此，加强小儿静脉炎的治疗护理研究十分必要。
本文就小儿静脉炎的治疗护理新进展进行了阐述。
关键词：小儿静脉炎；治疗；护理静脉炎指的是存在于浅表和深部静脉内的无菌性炎症，或者血栓，除了慢性静脉疾病原因，不良的生活状态以外，静脉穿刺、置管等操作也是导致静脉炎发生的重要原因[1]。
随着现代医学的快速发展，静脉输液已发展成为常见的给药方式，因为静脉输液而导致的静脉炎也越发常见，尤其是小儿，这和留置时间长、高渗药物药物的使用、使用外周留置针有关，也和小儿皮肤娇嫩、配合度低等有关，为减少小儿静脉炎的危害，加强防护和治疗十分必要[2]。
本文就小儿静脉炎的治疗护理新进展进行如下阐述。
1、小儿静脉炎的治疗与护理1.1 药物治疗临床治疗小儿静脉炎的药物种类多种多样，具体疗效也存在差异，主要分为医药制剂和中成药两种。
（1）喜辽妥是目前临床应用较为广泛，且疗效较为显著的药物，其有效成分为多磺酸粘多糖,能够快速穿透皮肤表层，能够对组织中的蛋白分解酶以及透明质酸酶的活性产生抑制作用，有效得出水肿和血肿的吸收，加速局部的血液循环，同时还能够刺激受损组织的再生，具有良好的抗炎、抗渗出和加速伤口愈合的效果。
静脉治疗护理汇报总结范文
一、引言静脉治疗是临床护理工作中常见的一种治疗方法，其安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
随着医疗技术的不断发展，静脉治疗护理也在不断进步，本文将对近期的静脉治疗护理工作进行全面总结，以期提高护理质量，保障患者安全。
二、静脉治疗护理现状1. 护理理念转变近年来，静脉治疗护理理念发生了转变，从单纯的药物治疗转向关注患者整体状况，强调个体化、人性化护理。
护理工作核心是为患者提供高质量、个性化服务，最大程度满足患者实际需求。
2. 护理操作规范化为提高静脉治疗护理质量，我国制定了多项护理操作规范，如《静脉治疗护理技术操作规范》等。
护理人员在工作中严格执行规范，确保操作安全、有效。
3. 护理团队建设许多医院成立了静疗小组，培养静疗专科护士，提高护理人员的专业水平。
同时，开设静疗门诊，为患者提供专业、便捷的静脉治疗护理服务。
三、静脉治疗护理新进展1. 穿刺工具创新为提高穿刺成功率，降低患者痛苦，研究人员不断研发新型穿刺工具。
如采用超声引导下穿刺技术，可提高穿刺成功率，减少并发症。
2. 导管相关性血流感染防控导管相关性血流感染是静脉治疗中的严重并发症。
护理人员在工作中严格执行无菌操作，加强导管维护，降低感染发生率。
3. 输液微粒污染及并发症的重视输液微粒污染和输液并发症是影响静脉治疗质量的重要因素。
护理人员在工作中加强对输液微粒污染的监测，及时发现并处理输液并发症。
四、总结静脉治疗护理工作在近年来取得了显著成果，但仍存在一些问题。
今后，我们要继续加强护理团队建设，提高护理人员的专业水平；不断改进护理操作，提高护理质量；关注患者需求，提供个性化、人性化服务。
通过共同努力，为患者提供更加安全、有效的静脉治疗护理服务。
研究静脉治疗护理现状及进展
研究静脉治疗护理现状及进展摘要：近年来，我国静脉治疗护理管理快速发展，正趋向专业化、体系化、规范化、标准化轨道。
所以静脉治疗护理管理工作的重要性也日益突显。
当前国内医院静脉治疗护理工作人存在一些问题。
基于此，本文将静脉治疗护理现状及进展作为研究重点，阐述了静脉治疗技术发展历程及其专业化发展现状，希望能提供一些帮助。
关键词：静脉治疗；护理管理；发展历程；专业化发展；现状前言静脉治疗就是将各种药物及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法。
作为一种侵入性操作，若在护理管理方面稍有疏忽，就会引起各种不良反应，导致患者及家属的不满，甚至发生护理不良事件，造成护理纠纷[1]。
为保证患者输液过程中的安全，提高患者治疗效果，本文对静脉治疗护理现状及进展，做出如下综述：1.静脉治疗技术发展历程自1628年起，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液运输作用，从而奠定了静脉注射的基础。
1832年，欧洲瘟疫流行，英格兰医生托马斯尝试将煮沸的盐水注入人体，该方法效果明显，他也被认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医生。
19世纪后半叶，静脉输液技术得以迅速发展。
英国外科医生李斯特则创立了无菌理论与方法，同时法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染，以及佛洛伦斯发现热源后，静脉输液才得到安全保障。
2.静脉治疗护理管理专业化发展2.1静脉治疗护士专业培训与学习静脉治疗理论与技术的培训与学习是每个护理专业学生都必须具备的基础性教育。
但各家医院的静脉治疗管理水平有所差异，各地区的管理资源还不能实现共享。
尽管教学医院与护理学会积极开展了静脉治疗专科护士培训班，但都仅局限于静脉治疗知识层面[2]。
因此，建立权威性静脉治疗管理机构，推进静脉治疗护理管理的科学化、法制化，使静脉治疗朝着持续、有效、规范的常态化专业发展，是非常重要的。
有的研究报道[3]，目前在静脉治疗中仍存在较多的问题，仍需持续改进提升静脉质量质量，加强日常维护，方能确保患者静脉治疗安全。
静脉治疗的规范与护理-609-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与
护理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)静脉输液治疗新进展
1、深静脉导管可留置的时间为（）
A、72-96小时
B、3-7天
C、1-2周
D、2-4周[正确答案]
E、1-2个月
2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在（）
A、上腔静脉心房入口上5cm
B、右侧第2肋骨上缘
C、第3胸椎到第5胸椎之间
D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]
E、第2－3前肋间水平
3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括（）
A、治疗方案
B、性别、年龄[正确答案]
C、治疗药物预期时间
D、皮肤穿刺部位血管特征
E、静脉输液治疗成本
4、属于中心静脉治疗优点的是（）
A、穿刺简单方便
B、经济实用
C、并发症少
D、可用于所有类型的输液治疗的给药[正确答案]
E、临床使用较多。
静脉治疗护理新进展市级继续教育培训班理论考试试题
静脉治疗护理新进展市级继续教育培训班理论考试试题1.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（） [单选题]A.5mlB.10ml(正确答案)C.20mlD.2ml2.贵要静脉血管的特点:（） [单选题]A.血管直、短,静脉瓣少,分支少(正确答案)B.血管粗、直,静脉瓣多C.血管前粗、后细,静脉瓣多D.血管粗,短,静脉瓣少,分支多3.上臂港置管途径首选（） [单选题]A.贵要静脉(正确答案)B.肱静脉C.头静脉D.股静脉4.无损伤针可留置时间（） [单选题]A.一周(正确答案)B.两周C.三周D.四周5.上臂港常见并发症（） [单选题]A.回抽无血B.导管堵塞、血栓C.药物外渗D.局部感染E.以上都是(正确答案)6.中心静脉导管堵塞原因以下哪个发生率最高（） [单选题]A.机械性B.非血栓性C.血栓性(正确答案)7.导管堵塞再通使用尿激酶的浓度为（） [单选题]A、2000U/mlB、2500U/mlC、5000U/ml(正确答案)D、5500U/ml8.医用黏胶相关性损伤的定义（） [单选题]A.是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上的时间内出现持续性红斑和或其他的皮肤异常(包括但不限于:水疱、大疱、糜烂或撕裂)(正确答案)B.是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上的时间内出现持续性红斑和或其他的皮肤异常(不包括:水疱、大疱、糜烂或撕裂)C.是指移除粘胶产品后的1小时或1小时以上的时间内出现持续性红斑和或其他的皮肤异常(包括但不限于:水疱、大疱、糜烂或撕裂)D.是指移除粘胶产品后的1小时或1小时以上的时间内出现持续性红斑和或其他的皮肤异常(不包括:水疱、大疱、糜烂或撕裂)9.MRASI外在高发因素有（）A.长期暴露于潮湿环境(正确答案)B.长期使用抗生素、抗凝剂、化疗、激素类药物(正确答案)C.反复揭贴胶布、揭除方法不对(正确答案)D.肥胖(正确答案)E.长期使用医用粘胶剂、放疗(正确答案)10.以下哪项不属于MARSI的范围（） [单选题]A. 皮肤撕脱B. 张力性水疱C. 浸渍D. 粘膜压力性损伤(正确答案)11.管冲管液量应以导管及附加装置内腔容积总和的___倍以上（） [单选题]A.2(正确答案)B.1.2C.1D.1.212.中心静脉导管相关血流感染是指患者留置中心静脉导管期间或拔除中心静脉导管___h内发生的原发性感染 [单选题]A. 42(正确答案)B.48C.36D.1513.对于暂时不需要的外周静脉留置针，应每隔___小时进行一次封管（） [单选题]A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时14.静脉导管拔除要平卧___小时（） [单选题]A.30分钟(正确答案)B.10分钟C.20分钟D.60分钟15.静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为:（） [单选题]A.即刻起效，2分钟到达最正确效果B.15秒起效(正确答案)C.1分钟起效D.2分钟起效16 .导管堵塞的临床表现[多选题 ] （）A.输液速度逐渐减慢或停止(正确答案)B.经导管输液或冲管时有阻力无法经导管输液或冲管(正确答案)C.电子输液设备出现堵塞报警(正确答案)D.自导管回抽血液回流缓慢或无法抽回血(正确答案)17.血栓性导管堵塞原因有 [多选题 ] （）A.血液粘稠度高(正确答案)B.血液反流，如频繁呕吐，剧烈咳嗽等(正确答案)C.导管维护不当，如经静脉导管采血、输血后未及时正确冲封管等(正确答案)D.输注两种或两种以上不相容的药物(正确答案)18. 中心静脉导管正确的冲管时机 [多选题 ] （）A.每次静脉输液给药之后(正确答案)B.每次输入血、血制品、IPN、脂肪乳等高粘滞性药物之后(正确答案)C.连续输液情况下应至少12小时冲管一次(正确答案)D.连续输液应每24小时冲管一次19. 冲管的注意事项 [多选题 ] （）A.严禁使用10ml以下的注射器(正确答案)B.重力灌注方式不能有效冲管(正确答案)C.输注粘滞性液体后正确冲管(正确答案)D.在正压封管的瞬间关闭管锁(正确答案)20.MARSI发生原因包括（）A选择不恰当敷贴(正确答案)B揭除方式正确C粘贴方法不正确(正确答案)D消毒液未待干(正确答案)。
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注意事项
导管的材质应为不透X射线 持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、
PH<5或PH>9的液体或药物，以及渗透压大 于600mOsm/L的液体时不使用外周静脉输 注。 不应在置管肢体上测血压、扎止血带 每天对置管部位进行评估 外周导管不用作常规采血
药物外渗：腐蚀性药物进入静脉腔外的周 围组织。
常见腐蚀性药物
发疱性药物 刺激性药物 血管活性药物
渗出处理
拔出导管，按压局部 抬高患肢 观察局部情况，皮肤
颜色，温度，感觉， 关节活动及远端血运
外渗处理1
停止输液，尽量回抽 残留液体后拔出导管
局部环形封闭：2%利 多卡因+DEX 5mg+0.9%NS
静脉治疗新进展
中医医院 2017.04.29
目录
安徽省静脉治疗现状 2016INS《输液治疗实践标准》解读 循证护理 输液并发症的预防和处理 留置针的正确使用和注意事项 静脉治疗团队的建设 静脉治疗用药安全管理
输液现状
输液安全成为管理者 关注焦点
我国80%住院患者接受 输液治疗
我国每人每年静脉输 液8瓶液体
85%护士>75%工作时 间用于静脉操作
常见临床问题1
国家卫计委虽已经颁布《静脉输液治疗管 理规范》，但落实仍然有差距。
没有输液专职护士认证体系，致使新护士， 踏入临床，就直接为病人，实施静脉治疗。
输液理念、技术落后、先进输液工具知识 掌握不够、先进静脉穿刺工具的推广、应 用缓慢。
观念转变：被动治疗—主动治疗
一次性静脉输液头皮钢针不应用于腐蚀性 药物输注
一个合格的静疗护士要具备药剂、解剖、 穿刺以及良好的沟通能力等
血管通路工具的发展 高危药品的管理
关键字的解读
应（shall） 不应（shall not） 宜 （should） 不宜（should not） 可 （may） 不必（need not）
分型：机械性，化学性，细菌性，血栓性
处理
抬高患肢，制动，避免受 压。
1级建议喜疗妥外涂，金黄 散外敷或水胶体敷料外贴
2级以上建议湿热敷（50% 硫酸镁或3%硼酸溶液）， 金黄散外敷，必要时局部 理疗。
观察局部及全身变化并记 录
2级以上上报或遵医院规定
2药物渗出和药物外渗
药物渗出：非腐蚀性药物进入静脉腔外的 周围组织。
临静脉输液相关并发症发生率高。
常见临床问题2
静疗相关的知识掌握不全面，选择错误的 输入途径，长期输液的血管保护不周，导 致外渗且处理不当。
法律意识淡漠，自我保护能力较低，承担 着不必要的法律风险。
医护人员职业防护未受重视。
血的教训
止血带未松致年幼女孩痛失右手 换床后致A床的血输至B床 没有带单位的医嘱再也没有让病人醒来 糖尿病病人输入大量葡萄糖致一条生命离
药品的选择与供应
护士要知道医院引进 新药的用法和注意事 项
护士要明确药物的成 分、有效期和储存条 件
医嘱转录时特别要小心！
高危药品的管理
氯化钾 硫酸镁 硝普钠 胰岛素 抗肿瘤药物
总结
静脉专科护士资格培训（浙江、江苏已有， 安徽暂时没有） 健康教育知名医院的评审 做好PVC操作与维护，发展PICC 如何发挥中医药治疗药物渗出（酒制三七叶） 配置化疗药该注意些什么 科室配备药物外渗百宝箱
静脉留置针的并发症
2016年外周静脉留置针并发症前三的是： 二级静脉炎 药物外渗 导管堵塞
最重要的一点：观察评估
1静脉炎
发生率30%—70% 分级：0级 没有症状；1级 穿刺部位发红，伴或不伴疼
痛；2级 穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿；3级 穿刺 部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸 到条索状的静脉；4级 穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水 肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉，长度>2.5cm， 有脓液流出。
定义
以实证为基础 （Evidence）
临床专业能力 （Expertise）
病人价值观 （Expectations）
帮助决定的护理过程
五大步骤
提出一个可以回答的问题 找出文献证据 严格评读文献 应用于病人身上 评估效果
必要性
临床照护需要不断更新 确认照护的安全性 减少人为偏差 维持或提升质量 考虑病人的观点及成果指标
推荐阅读
循证护理
起始于英国、加拿大及澳洲。1970年晚期 开始在护理领域提倡循证的概念。
1998年英国与加拿大合作发行循证护理专 门期刊《Evidence Base Nursing》
缘起
过去临床上的护理传统，主要是以护理教 学中所学的护理技能及临床经验来照顾病 人。
近年来护理人员须面临极大的照护挑战， 不论医生或病人均可容易取得庞大的医疗 信息，加上医疗技术的进步、护理研究蓬 勃发展，传统的专业护理行为将受到质疑。
任重而道远
谢谢聆听！
总量根据渗漏范围调 整
外渗处理2
抬高患肢 观察局部情况，皮肤颜色，温度，感觉，
关节活动及远端血运 组织坏死，按外科伤口处理 上报
其他
导管相关性血栓形成 导管堵塞 导管相关性感染 输液反应 输血反应
外周静脉留置针的使用
导管材料的类型 置管位置（首选）：国外：前臂；国内：
手背 导管的选择：管径最细、长度最短、管腔
常见输液管理制度
药物皮试结果管理制度 过敏性药物使用规范 特殊病人及特殊治疗同意书 谈话与签字制度 相关护理文件管理规范 药物不良反应监测报告及药物现场封存管理制度 特殊药物使用警示制度 输液反应处理规范 各类输液相关情况应急处理预案 用药宣教制度等
2016INS《输液治疗实践标准》 解读
静疗人能做什么？
“输液小组”的定义
IV Teams=高效和费用控制（INS 2005） 降低劳动力成本 降低材料成本 降低平均住院日 减少并发症发生
静疗专业化团队的种类
兼职团队 静疗护理管理委员会（IV Committee） 专职团队 静脉小组（ IV Teams ） PICC小组 血管通路小组（VAD） 静脉输液小组（Infusion Team）
去 都是两管盐水惹得祸（氯化钾的使用） 血管内注入牛奶
你会有怎样 的思考？
.
你可能会想到
护士在输液过程中巡视是否到位 药物外渗后续处理是否得当 是否及时与主管医生沟通处理 是否需要及时上报护理部 有没有发生纠纷，护士要承担多大的责任 赔多少
亟待解决的问题
资源配置 建立静脉治疗安全管理制度 相关理论及新技术培训、技术准入管理 静脉治疗技术操作规范与考核评价标准 护理安全（不良）事件上报与跟踪反馈 建立院静疗小组 静疗质量控制与持续改进
会诊考核 教育培训 质量监控 科研小组
职责
培训
对象：医生、护士、 患者
方式：版报、岗前培 训、会议、讲堂、交 流等
工作模式
委员会成员
科内培训 并发症首诊 科内质控 信息收集
专科成员
置管 门诊维护 并发症处理 培训 科研 引进新技术 全院质控
安全用药管理
科普宣教—少输液 患者80%接受输液治疗 70%以上的输液为不必要输液 约60%的不良事件与静脉给药有关