吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用

吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用

发表时间：2016-08-29T15:14:38.710Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：周敏

[导读] 研究并分析在小儿吸痰护理中应用吸痰管加热处理的效果。

广德县人民医院 242200

【摘要】目的：研究并分析在小儿吸痰护理中应用吸痰管加热处理的效果。方法：收集需要接受小儿吸痰护理的患者共30例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（15例）和观察组（15例），对照组使用常规的吸痰管，观察组则对吸痰管进行加热处理后再对患儿进行吸痰护理，将两组患儿的吸痰阻力情况、黏膜损伤率以及患儿哭闹发生率进行观察和对比。结果：观察组的无阻力情况为

80.0%，明显优于对照组的33.3%，X2=6.652，P=0.010；观察组的黏膜损伤率为6.7%，显著低于对照组的40.0%，X2=4.658，

P=0.031；观察组的患儿哭闹发生率为13.3%，显著低于对照组的53.3%，X2=5.400，P=0.020。结论：在小儿吸痰患者的护理过程中，对吸痰管进行加热处理能够显著减少吸痰操作中的阻力，避免或者减轻对患儿的黏膜造成损伤，有助于缓解患儿的痛苦，值得推广应用。

【关键字】吸痰护理；吸痰管；加热处理；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-275-01

随着大气环境的不断污染、气温的急剧变化以及空气质量的逐渐下降，近几年儿科的呼吸道疾病的患儿数量一直都居高不下，其中以肺炎患儿居多[1]。大部分的呼吸道疾病患儿都会出现咳嗽、咳痰等症状，尤其是气道分泌物或痰液，容易对患儿的气管造成堵塞，引发呼吸困难等严重症状的出现[2]。相较于成人而言，小儿的口腔黏膜血管十分柔软和丰富，而且腔道较短，再加上配合度不高，因此在对其进行吸痰护理时容易造成黏膜破损等情况[3]。在本次研究中，对接受吸痰护理的患儿采用了吸痰管加热处理的方式进行护理，现报道如下： 1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2015年10月，在我院接受治疗的呼吸道疾病患儿共30例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（15例）和观察组（15例），其中，对照组男9例，女6例；年龄在2岁-8岁之间，平均年龄为（4.2±1.2）岁；10例患儿为重症肺炎，5例患儿为毛细支气管炎。观察组男10例，女5例；年龄在2岁-9岁之间，平均年龄为（3.9±1.5）岁；11例患儿为重症肺炎，4例患儿为毛细支气管炎。两组患儿的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患儿家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

对照组使用常规的吸痰管，观察组则对吸痰管进行加热处理后再对患儿进行吸痰护理：

1.2.1 吸痰管加热处理。护理人员在吸痰之前，对患儿及其家属进行宣教，告知患儿家属在吸痰操作中容易对患儿气管黏膜造成损伤，让他们了解吸痰的必要性，从而赢得患儿家属的理解和配合。之后根据患儿的实际情况选择符合患儿年龄的吸痰管，如果吸痰管太粗，将可能对患儿气管黏膜造成更大损害。

护理人员将适合患儿使用的吸痰管放入无菌容器当中，再加入55℃左右的生理盐水。吸痰管软化后，为了避免高温度烫伤患儿，应遵循从高热度到低热度的原则。

1.2.2 注意事项。整个吸痰护理都应该在无菌操作下完成，如果在操作中感受到阻力，应将吸痰管稍稍上提，并下压前端，从而减少对鼻黏膜的损伤。注意做到动作轻柔，如果患儿哭闹不止，可在其换气时将吸痰管插入；当发现患儿出现恶心、咳嗽反应时，提示吸痰管已经完成插入。吸痰操作每次应低于15秒，注意避免在同一部位长时间抽吸。

1.3 评价指标

统计对照组的吸痰阻力情况、黏膜损伤率以及患儿哭闹发生率，并与观察组的相关数据进行对比。吸痰阻力包括无阻力；在插入过程中感到到阻力，但是稍微用力就能够使吸痰管插入目标深度，而且患儿气管黏膜不会出血表示轻度阻力；插入时感受到阻力，但是稍微用力能够达到目标位置，可患儿的痰液当中存在血丝表示中度阻力；在插入过程中护理人员感受到较大阻力，需使用较大力才能到达目标位置，将吸痰管拔除后，患儿鼻腔出血[4]。

黏膜损伤：如果在吸痰管的插入过程中存在中度阻力或重度阻力，提示患儿黏膜受到损伤[5]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结果

观察组的吸痰阻力情况明显优于对照组，观察组的黏膜损伤率显著低于对照组患者，观察组的患儿哭闹发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

3 讨论

相关的调查研究发现，呼吸系统疾病在儿科中十分常见，由于患儿呼吸道中的痰液有可能会堵塞其气道，而且严重时还有可能引发患儿出现呼吸困难等症状，危及患儿生命，因此吸痰操作在呼吸道疾病患儿的护理中应用广泛[6]。另一方面，在炎症的影响下，患儿的鼻道会出现充血、水肿、变窄等表现，从而增加了吸痰操作中的阻力，如果操作方式不当，不但会导致吸痰操作的失败，而且会损伤患儿黏膜，增加患儿的痛苦，甚至引发护患纠纷。

在本次研究中，对观察组15例患儿的吸痰护理中采用了吸痰管加热处理，经对比分析研究我们发现，观察组的无阻力情况为80.0%，明显优于对照组的33.3%，X2=6.652，P=0.010；观察组的黏膜损伤率为6.7%，显著低于对照组的40.0%，X2=4.658，P=0.031；观察组的患儿哭闹发生率为13.3%，显著低于对照组的53.3%，X2=5.400，P=0.020。相关的研究报道称，在吸痰操作前，对吸痰管进行加热处理后，能够使吸痰管得到软化和消毒，从而降低吸痰操作过程中可能遇到的阻力，提高吸痰操作的成功率[7]。该研究结果与本次结论基本一致。通过本次研究我们发现，经加热处理后，吸痰操作的阻力更少，且不会对患儿的黏膜造成较大程度的损伤，因此患儿的配合度更高、痛苦更小，患儿哭闹的发生率也就更低，护理服务的效率和质量也就更高。

综上所述，在小儿吸痰患者的护理过程中，对吸痰管进行加热处理能够显著减少吸痰操作中的阻力，避免或者减轻对患儿的黏膜造成损伤，有助于缓解患儿的痛苦，值得推广应用。

参考文献：

[1] 徐莉，赵小娟，张宗菊，等.吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（07）：642-643.

[2] 沈淑英，胡凤霞，李庆红，等.一次性小儿吸痰管在临产妇导尿中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（17）：23-25.

[3] 蔚俊霞.低热度生理盐水软化吸痰管对小儿吸痰成功率及黏膜损伤率的影响[J].中外女性健康研究，2015，17（04）：16-17.

[4] 袁琼，姚友东.40例小儿经口鼻腔吸痰效果评价分析及对策[J].医学信息，2013，24（27）：606-606.

[5] 张婧秋，张丽华.小儿胃管代替一次性吸痰管在3月内小儿吸痰效果的比较[J].中国农村卫生，2015，13（20）：7-7.

[6] 马丽园，王琳，金海燕，等.先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理[J].护士进修杂志，2014，28（15）：1390-1392.

[7] 胡金萍，宗素莲，张力群，等.两种吸痰方法在治疗小儿喘憋性肺炎中的比较及护理[J].河北北方学院学报（医学版），2013，25（02）：41-42.