腹腔镜手术的配合课件
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腹腔镜下全子宫切除术的配合ppt课件
常见并发症及处理
• 术中出血:主要是因为在切断组织时血管闭合不全，或切断尚未凝 固闭合的组织及血管，要熟练使用电凝器械来避免。
• 术后出血：常与血管凝固不彻底，术后血管残端开放有关，也因 缝合止血效果欠佳所致。腹腔内放置引流管可及时发现术后出血 并给予处理。
• 如发生出血，双极电凝是最好的止血方法。可迅速钳夹出血血管 并将之凝固，以达到止血的目的。
• 腹腔镜次全子宫切除术：指在腹腔镜下切除子宫体，保留子宫颈
• 腹腔镜全子宫切除术：指切除子宫的所有步骤均在腹腔镜下完成。 子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出，阴道 残段的缝合既可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。
腹腔镜下全子宫切除术的优势特点
• 腹腔镜全子宫切除术因具有微创手术的特点而有明显的优势，包 括住院时间短、术后疼痛轻、恢复正常生活和工作快、腹部伤口 小等。
• 腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘 连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了 开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。
腹腔镜下全子宫切除术的优势特点
• 在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手 术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道残端 悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时 也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌。
常见并发症及处理
• 肠道损伤：包括小肠、乙状结肠及直肠损伤。 • 主要发生于分离子宫直肠窝粘连时，肠管与子宫后壁及宫骶韧带
粘连在一起，分离不当引起乙状结肠或直肠穿孔。大的穿孔可镜 下发现。如穿孔较小，不易发现，可用直肠注气试验来判断：在 盆腔灌满水，经肛门注入气体，如见到盆腔水中有气泡溢出，即 可诊断。处理包括镜下修补，结肠造瘘及二期吻合等方法
妇科腹腔镜手术配合PPT课件
泌、特别是雌激素的调控，幼女及绝经后的妇女 阴道上皮薄，皱壁少，弹力差，自洁润湿作用弱， 容易受创伤和引起感染。
手术体位
正确的手术体位是暴露手术野，使手术顺利进 行的重要措施，在手术时，由于对病人实施了 麻醉，病人全部或部分知觉已消失，肌肉松驰， 保护性反射作用大部分已消失或减弱，基本失 去自主调节能力。因此，改变体位所产生的生 理功能变化可较明显，如果不加以注意和及时 处 动过理速，，最以终及可神出经缺损O2伤、或C麻O2痹蓄等积并，发低症血。压、心
妇科腹腔镜手术配合
妇科生理
女性生殖系分为内生殖器和外生殖器 女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和
阴道 外生殖器即女阴
女 性
• 卵巢具有产生女性生殖细胞和分泌女性激素的 功能。左右各一，包被于子宫阔韧带的后层。
• 输卵管是一对输送卵细胞的管道。长约10-12厘 米，连于子宫底的两侧 。
• 子宫的主要功能是孕育和营养胎儿，受孕后子 宫为胚胎着床、发育、成长的场所。分娩时子 宫收缩使胎儿及胎盘娩出。
2、术中加强观察和监测，严密观察呼吸功能 的改变，持续监测O2分压和CO2分压。医护人 员要重视腹腔镜术中体位改变给机体带来的不 良影响，及早发现病情变化，及时采取措施， 如 血压体下位降引，起心CO率2蓄增积快，时可，增应大加通快气输量液，速如度扩出容现。
腹腔镜的设备
动力系统 即电刀 和超声刀两种。目前最常用 的是电刀，其有两种输出形式：单极和双极
灌流系统由3升袋及其连接管组成
腹腔镜的器械
• 气腹针、镜头、10毫米穿刺针及鞘、5毫米 穿刺针及鞘、电外科止血钳、电外科剪、电 剥离勾、电铲、吸引器、针持、有齿抓钳、 阴道手术器械等。
• 电外科止血钳、电外科剪、电剥离勾、电铲 是以电流的单极形式输出。如果其绝缘层破 坏时，会导致邻近无保护的脏器。如：肠管 的损伤，电火花散射导致未能诊断的电损伤。
手术体位
正确的手术体位是暴露手术野，使手术顺利进 行的重要措施，在手术时，由于对病人实施了 麻醉，病人全部或部分知觉已消失，肌肉松驰， 保护性反射作用大部分已消失或减弱，基本失 去自主调节能力。因此，改变体位所产生的生 理功能变化可较明显，如果不加以注意和及时 处 动过理速，，最以终及可神出经缺损O2伤、或C麻O2痹蓄等积并，发低症血。压、心
妇科腹腔镜手术配合
妇科生理
女性生殖系分为内生殖器和外生殖器 女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和
阴道 外生殖器即女阴
女 性
• 卵巢具有产生女性生殖细胞和分泌女性激素的 功能。左右各一，包被于子宫阔韧带的后层。
• 输卵管是一对输送卵细胞的管道。长约10-12厘 米，连于子宫底的两侧 。
• 子宫的主要功能是孕育和营养胎儿，受孕后子 宫为胚胎着床、发育、成长的场所。分娩时子 宫收缩使胎儿及胎盘娩出。
2、术中加强观察和监测，严密观察呼吸功能 的改变，持续监测O2分压和CO2分压。医护人 员要重视腹腔镜术中体位改变给机体带来的不 良影响，及早发现病情变化，及时采取措施， 如 血压体下位降引，起心CO率2蓄增积快，时可，增应大加通快气输量液，速如度扩出容现。
腹腔镜的设备
动力系统 即电刀 和超声刀两种。目前最常用 的是电刀，其有两种输出形式：单极和双极
灌流系统由3升袋及其连接管组成
腹腔镜的器械
• 气腹针、镜头、10毫米穿刺针及鞘、5毫米 穿刺针及鞘、电外科止血钳、电外科剪、电 剥离勾、电铲、吸引器、针持、有齿抓钳、 阴道手术器械等。
• 电外科止血钳、电外科剪、电剥离勾、电铲 是以电流的单极形式输出。如果其绝缘层破 坏时，会导致邻近无保护的脏器。如：肠管 的损伤，电火花散射导致未能诊断的电损伤。
腹腔镜手术的护理配合PPT课件
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五、术中配合
1、心理护理病人通常表现为紧张、恐惧心理，手 术室巡回护士应主动与病人交谈，了解其担心的问 题，进行必要的解释，从而增强病人的信心。
2、体位取平卧位。
3 、麻醉施行全身麻醉插管麻醉，术前建立通畅的 静脉通道，用于进液给药。
4 、巡回护士配合 嘱病人取仰卧位，固定好肢体，
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（二）手术器械、敷料和其他物品的准备与消毒 1、器械类腔镜：有0度腔镜和30度腔镜，电凝钩1把，套
管穿刺针(大口径2个，小口径2个)，气腹针1个，气腹管1根， 吸引管头1个，弯分离钳2把，直分离钳1把，组织剪刀1把， 组织抓钳3把，电凝线1根，光源、光缆线各1根，撕夹钳1 把，钛夹钳1把。
2、 敷料及其他普通器械大小碗各1个，弯盘1个，大纱布 块10块，纱条10根，中弯血管钳4把，小弯血管钳2把，卵 圆钳2把，组织钳4把，持针器1把，剪刀1把，刀柄1把，4 号丝线、7号丝线各1卷，有齿镊2把。
建立静脉通道，接上三通管，贴好负极板。再次核
对姓名、性别、手术名称、手术部位及麻醉方式。
事先准备好氧气，吸引准备，安装好各种仪器导线，
检查各设备工作状态，气腹机压力在1.6~～1.9kPa，
手术开始时，关闭无影灯。手术过程中，严密观察
患者生命体征，注意手术进程。
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5、器械护士配合 (1)提前洗手，准备好器械，待医生消毒皮肤后，协助医生铺巾，与巡回护士
3、消毒腔镜的硬性镜、软性镜及手术视野相接触的物品， 如导线、镜头、高频电凝线不能高压消毒，应放入2％戊二 醛熏箱6 h进行消毒灭菌。关于镜头上的灰尘的消除问题， 切忌用纱布擦拭，可用棉球或镜头纸轻轻擦拭，擦拭时切忌 摩擦以免有损光学镜面。腔镜中使用的各种导线，如光导纤 维，电凝钩上的电凝线，使用时不可弯折、扭拧，不用时要 盘好，清洁导线时勿用酒精，以免使其过早老化，另外要给 腔镜仪器系统配备稳压器，以免不稳定的电压给仪器带来不 必要的损坏。
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五、术中配合
1、心理护理病人通常表现为紧张、恐惧心理，手 术室巡回护士应主动与病人交谈，了解其担心的问 题，进行必要的解释，从而增强病人的信心。
2、体位取平卧位。
3 、麻醉施行全身麻醉插管麻醉，术前建立通畅的 静脉通道，用于进液给药。
4 、巡回护士配合 嘱病人取仰卧位，固定好肢体，
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（二）手术器械、敷料和其他物品的准备与消毒 1、器械类腔镜：有0度腔镜和30度腔镜，电凝钩1把，套
管穿刺针(大口径2个，小口径2个)，气腹针1个，气腹管1根， 吸引管头1个，弯分离钳2把，直分离钳1把，组织剪刀1把， 组织抓钳3把，电凝线1根，光源、光缆线各1根，撕夹钳1 把，钛夹钳1把。
2、 敷料及其他普通器械大小碗各1个，弯盘1个，大纱布 块10块，纱条10根，中弯血管钳4把，小弯血管钳2把，卵 圆钳2把，组织钳4把，持针器1把，剪刀1把，刀柄1把，4 号丝线、7号丝线各1卷，有齿镊2把。
建立静脉通道，接上三通管，贴好负极板。再次核
对姓名、性别、手术名称、手术部位及麻醉方式。
事先准备好氧气，吸引准备，安装好各种仪器导线，
检查各设备工作状态，气腹机压力在1.6~～1.9kPa，
手术开始时，关闭无影灯。手术过程中，严密观察
患者生命体征，注意手术进程。
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5、器械护士配合 (1)提前洗手，准备好器械，待医生消毒皮肤后，协助医生铺巾，与巡回护士
3、消毒腔镜的硬性镜、软性镜及手术视野相接触的物品， 如导线、镜头、高频电凝线不能高压消毒，应放入2％戊二 醛熏箱6 h进行消毒灭菌。关于镜头上的灰尘的消除问题， 切忌用纱布擦拭，可用棉球或镜头纸轻轻擦拭，擦拭时切忌 摩擦以免有损光学镜面。腔镜中使用的各种导线，如光导纤 维，电凝钩上的电凝线，使用时不可弯折、扭拧，不用时要 盘好，清洁导线时勿用酒精，以免使其过早老化，另外要给 腔镜仪器系统配备稳压器，以免不稳定的电压给仪器带来不 必要的损坏。
腹腔镜手术配合ppt课件
二、术前物品准备 手术前一天由值班护士准备,如:腹腔镜检包、 盆、水壶、五衣、腹单及各专科所使用的腔镜 器械和特殊器械.腔镜器械采用2%的戊二醛浸 泡10h以上,浸泡时液面应完全没过器械,管腔 内需注入浸泡液浸泡,胶帽及各种小配件需用 纱布包好浸泡,防止遗失,所有浸泡器械的轴节 部位必须打开,电凝线及标本袋放熏箱消毒.
三、术中配合 1、巡回护士配合 巡回护士配合检查各仪器是否处于完好备用状态，二氧化 碳气源是否充足。患者入手术室后核对姓名、床号、ID号、住 院号、手术名称、手术部位、手术方式等。给患者建立静脉通 路，协助麻醉师进行全身麻醉，并在手术过程中注意观察患者 心率、血压、血氧饱和度、尿量等，正确连接摄像系统、电凝 线、气腹管、超声刀等设备.打开机器调节腹压，并备好 70~80℃的无菌水预热镜面用，根据手术过程按需添加用品。 严格无菌操作，保证手术顺利进行。手术过程中要监督手术人 员的无菌操作，严格控制非手术人员参观、流动，减少感染机 会。
四、腔镜器械的清洗与保养 常规腔镜器械洗手护士在手术台上应及时擦净手 术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成 术后清洗困难，损害器械。术毕将术中所有器械取出 后放入流动水下冲净血迹及污垢,再将器械打开放入清 洗酶中浸泡5分钟,然后再彻底清洗。器械可拆卸部分 必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处 用软毛刷彻底清洗. 清洗顺序是从最贵重、易损的器械开始(如镜头), 带管腔的器械,如:Trocar、吸引头等,要用棉签清洗,光 纤、电凝线等不得打折,电凝线连接部最好不要碰水.
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谢 谢 大 家
腹腔镜手术的开展范围 普外科:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下脾切 除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下甲状腺 囊肿摘除术 妇产科:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下 输卵管复通术及卵巢囊肿摘除术 泌尿外科:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔 镜输尿管狭窄切开及肾上腺的手术
腹腔镜下全子宫切除术的配合 PPT
大家好
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禁忌症
1、全身性疾病所致手术禁忌症，如心、肝、 肾等重要脏器功能障碍，不能耐受麻醉者
2、晚期妇科恶性肿瘤 3、子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考
虑
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并发症
1、泌尿系损伤 2、膀胱损伤 3、输尿管损伤 4、肠管损伤 5、术时出血 6、手术后出血
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大家好
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Bye Bye
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3.2、洗手护士的配合
➢ 洗手护士提前15~20分钟洗手，整理好器械桌。协助 医生消毒铺巾，与巡回护士连接各管道及导线，并 清点器械纱布数目。传递手术刀及气腹针，与病人 脐部做10mm切口，气腹针穿刺进腹后，注入co2气体， 用10mm丘卡沿切口穿刺进腹作为观察孔置入内镜， 在内镜下根据手术操作需要置3个5mm丘卡作为辅助 操作孔。举宫器于阴道置入子宫，协助切除子宫。 洗手护士根据手术步骤依次传递腔镜器械，先断韧 带和血管，如有出血，可用双极电凝止血，断完韧 带和血管后，将子宫自阴道取出，之后用1/0可吸收 线，持针器缝扎宫颈残端。生理盐水冲洗创面进行 彻底止血，手术结束关闭气腹机停止充气，并排尽 腹内co2气体，清点器械纱布后用皮针缝合穿刺孔， 贴上敷贴，术中切下的标本妥善保管。
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腹腔镜下全子宫切除术的配合
大家好1Biblioteka 一．概述 二．手术方式分类 三．适应症 四．手术准备及配合 五．禁忌症 六．并发症 七．小结
大家好
2
概述
大家好
3
手术方式分类
大家好
4
适应症
1. 子宫肌瘤 2. 子宫腺肌病与子宫内膜异位症 3. 功能失调性子宫出血 4. 具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切
腹腔镜手术的配合-.ppt
2020/1/9
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光学腹腔镜
2020/1/9
显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
切口大 术野小 低体温 肠粘连
术者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对其病情进行分析判断,同时 利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。手术切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。
腹腔镜器械管理
手术室—沈曼
腹腔镜
是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器 械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径3-10mm）插入腹 腔内，运用数字摄影技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后 级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监测器屏幕 上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用 特殊的腹腔镜器械进行手术。
2020/1/9
腹腔镜器械的清洗与保养
2020/1/9
腹腔镜器械的清洗与保养
清洗直接影响消毒灭菌效果 我们严格按照内镜清洗操作规范执行 1、每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 2、然后放在多酶洗液浸泡5—10min后彻底清洗内镜各部件， 3、可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷 洗。 4、不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等， 5、有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后 用流水冲洗，再用高压气枪吹干。
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2020/1/9
子宫切除器
2020/1/9
主要适用于：
对子宫、子宫肌瘤的切 除等手术。
技术优势:
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光学腹腔镜
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显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
切口大 术野小 低体温 肠粘连
术者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对其病情进行分析判断,同时 利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。手术切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。
腹腔镜器械管理
手术室—沈曼
腹腔镜
是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器 械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径3-10mm）插入腹 腔内，运用数字摄影技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后 级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监测器屏幕 上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用 特殊的腹腔镜器械进行手术。
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腹腔镜器械的清洗与保养
2020/1/9
腹腔镜器械的清洗与保养
清洗直接影响消毒灭菌效果 我们严格按照内镜清洗操作规范执行 1、每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 2、然后放在多酶洗液浸泡5—10min后彻底清洗内镜各部件， 3、可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷 洗。 4、不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等， 5、有管腔的器械用高压水枪冲洗，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后 用流水冲洗，再用高压气枪吹干。
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子宫切除器
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主要适用于：
对子宫、子宫肌瘤的切 除等手术。
技术优势:
医学外科腹腔镜手术的医疗医疗护理配合专题课件
•
1.2 仪器设备的准备：
术前详细检查摄像机，光学转换器、监视器、 冷光源、 CO2气腹机、冲洗吸引装置、超声刀、 双极电凝、结扎闭合系统等仪器设备是否运转正 常。
1.3手术器械的准备：
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械；
1.4 手术器械的灭菌：
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌，不耐高温的物品，打包用低温灭菌或环氧
• 腹腔镜手术是一种需要密切配合的手术，熟练的护理配 合是手术成功及减少并发症的重要保证。由于腹腔镜手 术涉及的仪器设备多，且手术器械大多较为精细、昂贵， 手术室护士必须具备相当的手术器械使用技能，掌握各 种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗，术前作好充 分的准备，术中熟练正确地配合手术医生，术后做好腹 腔镜各种设备的保养和管理，有助于手术时间的缩短和 减少手术并发症的发生，提高工作质量和效率。总之， 腹腔镜手术的开展，对手术室护理工作提出了更高的要 求，手术护士应加强理论知识的学习和操作培训，不断 更新知识，才能更好地配合手术医生，顺利地完成手术。
• 4.5 器械护士要熟悉手术操作步骤，以便术中准确传递器 械，对台上物品要心中有数，更换器械时仔细检查器械是 否完整，以免小零件遗漏在腹腔。清洗浸泡器械时要轻拿 轻放，尤其注意镜头的保护，防止损坏镜面，分离钳、剪 刀、Trocar等各接头应拆下清洗，冲洗表面及管腔中组织 物、血块，并用特制的软毛刷刷洗各个管腔。如果器械头 部还有少量组织残留，可用多酶清洗液浸泡5min。注意螺 帽、弹簧等不能丢失。
谢谢
end
• 外科腹腔镜手术器械配件多，操作比较精细，要求手术 室护士有高度的责任心和娴熟的腹腔镜手术配合技能， 充分了解各种手术步骤，做到心中有数，提高配合质量， 严格掌握各种仪器设备的操作规程，建立操作流程，将 各类外科腔镜手术的所手 术护士操作及规范化管理。
1.2 仪器设备的准备：
术前详细检查摄像机，光学转换器、监视器、 冷光源、 CO2气腹机、冲洗吸引装置、超声刀、 双极电凝、结扎闭合系统等仪器设备是否运转正 常。
1.3手术器械的准备：
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械；
1.4 手术器械的灭菌：
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌，不耐高温的物品，打包用低温灭菌或环氧
• 腹腔镜手术是一种需要密切配合的手术，熟练的护理配 合是手术成功及减少并发症的重要保证。由于腹腔镜手 术涉及的仪器设备多，且手术器械大多较为精细、昂贵， 手术室护士必须具备相当的手术器械使用技能，掌握各 种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗，术前作好充 分的准备，术中熟练正确地配合手术医生，术后做好腹 腔镜各种设备的保养和管理，有助于手术时间的缩短和 减少手术并发症的发生，提高工作质量和效率。总之， 腹腔镜手术的开展，对手术室护理工作提出了更高的要 求，手术护士应加强理论知识的学习和操作培训，不断 更新知识，才能更好地配合手术医生，顺利地完成手术。
• 4.5 器械护士要熟悉手术操作步骤，以便术中准确传递器 械，对台上物品要心中有数，更换器械时仔细检查器械是 否完整，以免小零件遗漏在腹腔。清洗浸泡器械时要轻拿 轻放，尤其注意镜头的保护，防止损坏镜面，分离钳、剪 刀、Trocar等各接头应拆下清洗，冲洗表面及管腔中组织 物、血块，并用特制的软毛刷刷洗各个管腔。如果器械头 部还有少量组织残留，可用多酶清洗液浸泡5min。注意螺 帽、弹簧等不能丢失。
谢谢
end
• 外科腹腔镜手术器械配件多，操作比较精细，要求手术 室护士有高度的责任心和娴熟的腹腔镜手术配合技能， 充分了解各种手术步骤，做到心中有数，提高配合质量， 严格掌握各种仪器设备的操作规程，建立操作流程，将 各类外科腔镜手术的所手 术护士操作及规范化管理。
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2020/4/1
无损伤钳
有齿抓钳
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 2020/4/1
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腹腔镜采用 CO2建立气 腹，是应为 它不易燃烧 和爆炸，在 血液和组织 中的溶液度 是氧气的十 陪，他也能 正常新陈代 谢的产物且 很容易经肺 泡呼出。
接CO2充气机，进气速度不超过1L|min，总量以2-3L为宜，腹腔内压不超过2.13KPa（16mmhg），
在巡回20护20士/4/1的协助下建立人工气腹，待腹内压达到预定压力（一般13-15mmhg）。
腹腔镜
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是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器 械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径3-10mm）插入腹 腔内，运用数字摄影技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后 级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监测器屏幕 上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用 特殊的腹腔镜器械进行手术。
切口大 术野小 低体温 肠粘连
术者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对其病情进行分析判断,同时 利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。手术切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。
2020/4/1
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2020/4/1
巡回护士可以根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把 一些重要的图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教 学、科研。
本 院 器 械
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显示器
摄像机 冷光源 气腹机
2020/4/1
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2020/4/1
气腹针
戳卡
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2020/4/1
腹腔镜的原理
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1、是用二氧化碳气体造成人工气腹作用为观察和操作空间，用穿刺器通过腹 壁几个0.5~1.0CM的小洞建立腹腔与外界的通道：
2、通过穿刺器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通 过CCD摄像头传送到电视显示器上， 3、手术医生看着电视屏幕上的图像，把手术器械通过穿刺器查入腹腔内进行手 术操作。
2020/4/1
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光学腹腔镜
2020/4/1
显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
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CCD（是传感器摄像头的缩写）
2020/4/1
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妇产科腹腔镜手术适应症：
1、盆腔肿块：卵巢囊肿开窗引流，卵巢囊肿剥出术 输卵管系膜囊肿切除术 附件切除术 2、子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。 3、异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 4、不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 5、子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。 6、进行盆腔感染性疾病病源体的检查，并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊 肿切除术。 7、计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。 8、生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺、打孔术。 9、生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括广泛全子宫切除术、盆 腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术。
2020/4/1
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高频电刀的用 途：切割、电 凝、电灼、止 血、摘除肿瘤 减少术中出血。
使用电刀时需 将身上所有金 属首饰去除、 防止灼伤。正 确选择粘贴部 位：平坦肌肉 区、血管丰富 区、极板和皮 肤要紧密连接、 尽量接近手术 部位。
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10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置
2020/4/1
抓钳
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弯形分离钳
施夹器
弯形剪
定钩 取石钳
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穿刺针
单极电凝
双极电凝
活体组织钳
电棒 电钩
吸引头
弯型剪
弯型分离钳
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持针器
直钳
分离钳
双极电凝
线剪
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无损伤钳
有齿抓钳
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腹腔镜采用 CO2建立气 腹，是应为 它不易燃烧 和爆炸，在 血液和组织 中的溶液度 是氧气的十 陪，他也能 正常新陈代 谢的产物且 很容易经肺 泡呼出。
接CO2充气机，进气速度不超过1L|min，总量以2-3L为宜，腹腔内压不超过2.13KPa（16mmhg），
在巡回20护20士/4/1的协助下建立人工气腹，待腹内压达到预定压力（一般13-15mmhg）。
腹腔镜
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是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器 械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径3-10mm）插入腹 腔内，运用数字摄影技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后 级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监测器屏幕 上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用 特殊的腹腔镜器械进行手术。
切口大 术野小 低体温 肠粘连
术者通过电视显示器可以清楚地了解到患者腹腔内的任何细小的病变，对其病情进行分析判断,同时 利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。手术切除范围与治疗效果与传统开放手术等同。
2020/4/1
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2020/4/1
巡回护士可以根据医生需要对手术过程进行录相和拍照，把 一些重要的图片录入电脑存档，并可随时查阅或拷贝，应用于教 学、科研。
本 院 器 械
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显示器
摄像机 冷光源 气腹机
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气腹针
戳卡
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腹腔镜的原理
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2、通过穿刺器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通 过CCD摄像头传送到电视显示器上， 3、手术医生看着电视屏幕上的图像，把手术器械通过穿刺器查入腹腔内进行手 术操作。
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光学腹腔镜
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显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
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CCD（是传感器摄像头的缩写）
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妇产科腹腔镜手术适应症：
1、盆腔肿块：卵巢囊肿开窗引流，卵巢囊肿剥出术 输卵管系膜囊肿切除术 附件切除术 2、子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。 3、异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 4、不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 5、子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。 6、进行盆腔感染性疾病病源体的检查，并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊 肿切除术。 7、计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。 8、生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺、打孔术。 9、生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括广泛全子宫切除术、盆 腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜切除术。
2020/4/1
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高频电刀的用 途：切割、电 凝、电灼、止 血、摘除肿瘤 减少术中出血。
使用电刀时需 将身上所有金 属首饰去除、 防止灼伤。正 确选择粘贴部 位：平坦肌肉 区、血管丰富 区、极板和皮 肤要紧密连接、 尽量接近手术 部位。
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10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置
2020/4/1
抓钳
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弯形分离钳
施夹器
弯形剪
定钩 取石钳
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穿刺针
单极电凝
双极电凝
活体组织钳
电棒 电钩
吸引头
弯型剪
弯型分离钳
2020/4/1
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持针器
直钳
分离钳
双极电凝
线剪
2020/4/1
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