【教学课件】第21章_病毒的感染与致病机制

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2. 非中和抗体 主要是由病毒的内部抗原刺激机体产生，不能中和
病毒的感染，但可发挥调理作用。 检测此抗体可辅助诊断病毒性疾病。
(二) 细胞免疫
彻底清除靶细胞内的病毒 １. CTL ２. CD4+Ｔh
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思考题
垂直传播？举例？
持续性病毒感染的类型？特点？ 病毒的致病机制
含义：病毒从亲代传给子 代的传播方式。
途径：胎盘、产道、
母婴哺乳
例如：CMV, HBV,
HIV, HSV，风疹病毒等
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通过胎盘由母亲传给胎儿：如风疹病毒、巨 细胞病毒、 HBV、HIV等
分娩时经产道感染新生儿：上述病毒均可， HSV-2
其他：产后哺乳和密切接触：CMV、HBV等
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干扰素？（含义、种类、作用特点）
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吞噬杀伤靶细胞。
(三）病毒的免疫逃逸
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抗病毒免疫
一. 非特异性免疫
1. 干扰素（interferon,IFN）
(1) 概念：病毒或干扰素诱生剂刺激机体细胞
产生的一类有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等活性
的糖蛋白.
(2) 分类：
IFN － 白细胞 I型 IFN － 成纤维细胞
II型 IFN － Ｔ细胞
2. NK细胞：非抗体依赖杀伤、ADCC
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二. 特异性免疫
细胞免疫为主，体液免疫也发挥重要作用 （一）体液免疫
1. 中和抗体 由病毒的表面抗原刺激机体产生，可中和病毒的感染。 （1） 阻止病毒的吸附 （2） 调理作用 （3） 激活补体
局部抗体—抗病毒的再感染(SIgA） 血清抗体—阻止病毒的血行扩散（IgG、IgM）
意义： 鉴别病毒，辅助诊断。如狂犬病病毒包涵体
狂精犬选病ppt课毒件感染细胞内的“Negri bo14dy”
4. 整合感染与细胞转化 病毒感染后，病毒的核酸与靶细胞的染色体整
合。整合感染可使靶细胞的遗传 特性发生改变，细 胞增殖缺乏接触抑制，与肿瘤的发生关系密切。
HBV，HPV，EB-V 5. 细胞凋亡
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水痘带状疱疹病毒的潜伏感染
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（3）慢发病毒感染(slow virus infection)
含义：病毒感染后在体内缓慢繁殖，潜伏期 可长达数月、数年，甚至数十年，出现症状后 常呈进行性加重，最终导致患者死亡。 例如： HIV感染所致的AIDS, 朊粒感染
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1. 杀细胞性感染 病毒的致细胞病变效应（cytopathic effect,CPE）
2. 稳定状态感染 （1）病毒感染后细胞膜表面出现新抗原 （2）细胞膜融合
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3. 包涵体（inclusion body，IB）的形成 含义：在某些病毒感染的细胞内，光镜下可见胞
浆、核内出现嗜酸性或嗜碱性的大小、形态不一 的 团块状结构称IB。
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(4) 急性病毒感染的迟发并发症
急性病毒感染后1年或数年，发生致死性的 并发症。
如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎 （SSPE），儿童时期感染麻疹病毒后，病毒 在脑组织内持续增殖，到青春期才发病，一旦 发病则表现为亚急性进行性，常致死亡。
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三. 病毒的致病机制 (一) 病毒对宿主细胞的致病作用
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(３)ＩＦＮ的产生和作用机制
病毒／ＩＦＮ诱导剂
抗病毒蛋白
（antiviral protein)
细胞产生ＩＦＮ
细胞ＡＶＰ基因活化
细胞合成ＡＶＰ
2’-5’A合成酶 蛋白激酶
抑制病毒蛋白的合成
（病毒不能增殖）
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(4) IFN作用特点
有种属特异性 广谱抗病毒 免疫调节、抗肿瘤
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二. 病毒感染的类型 （一）隐性感染
没有临床症状， 可向外播散病毒而成为
重要的传染源；
机体可获得特异性免疫；
长期带毒。
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（二）显性感染 — 病毒性传染病
1、急性病毒感染（acute viral infection)
起病急，病程短， 数天或数周，如流感，甲肝。
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2、 持续性病毒感染 (persistent viral infection)
第21章 病毒的感染与致病机制
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病毒的感染
一、病毒的传播方式与途径
（一）水平传播（horizontal transmission)
含义：病毒在人群个体间的传播
呼吸道传播 消化道传播
血液传播 途径 虫媒传播
接触传播 动物咬伤
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（二）垂直传播（vertical transmission)
如慢性乙型肝炎
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(2) 潜伏感染(latent infection)
含义：病毒在原发感染后，长期潜伏于机体内，与机体保持 相对平衡，病毒不增殖，机体 无症状，一般也不会排出病毒。 一旦受到某些因素刺激，机体抵抗力下降，潜伏的病毒重新活 化，大量增 殖并再次出现明显的症状。 例 HSV-1引起的口唇 疱疹，常反复发生。
病毒可在机体内持续数月至数年、甚至数十年。 可出现症状，也可不出现症状而长期带病毒，引起 慢性进行性疾病或反复迁延，并可成为重要的传染 源。
包括：慢性感染；潜伏感染；慢发病毒感染； 急性病毒感染的迟发併发症。
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（1） 慢性感染（chronic infection)
急性/隐性感染后，病毒没有彻底从体 内清除，而是长期存在于体内，疾病进 展缓慢，呈慢性进行性或反复迁延，病 程长达数月、数年或数十年，机体持续 或间歇性排出病毒。
病毒感染后，可激活细胞凋亡基因，导致细胞程 序性死亡。
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（二）免疫病理损伤
1. 病毒感染对免疫系统的直接损伤或抑制：HIV. 麻疹V 2. 体液免疫病理损伤：
病毒Ag(膜上或可溶）+ Ab------- II、III型超敏反应 病毒感染---自身抗原暴露，诱导自身免疫
3. 细胞免疫病理损伤 CTL—特异性杀伤病毒感染的细胞 CD4+Th —释放细胞因子激活NK细胞、巨噬细胞，