第三篇：髋关节置换术健康教育
人工全髋关节置换术患者健康教育
人工全髋关节置换术患者健康教育
（一）简介
人工全髋关节置换术就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）手术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（2）请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。
（3）如服用特殊药物，请提前告知麻醉医师及管床医生。
（4）请按护士指导做好个人准备;个人卫生、训练床上大小便等。
2.术后指导
（1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。
（2）术后去枕平卧6小时，双腿间放置三角形垫防止髋内收及内旋，保持外展中立位。
（3）妥善固定引流管，保持引流管通畅。
如马流量大干100毫升/小时。
应及时通知医生。
（4）若您觉得肢体肿胀，胸闷、呼吸困难情况，请及时告知护士，防止发生下肢深静脉血栓和肺栓塞。
3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）主治医生术后第1天可进行踝关节跖屈背伸活动，每次60~100次，每次6~8秒，防止下肢血栓形成。
（2）术后第二天股四头肌功能锻炼，平卧，绷紧大腿上方的肌肉，然后放松，每天2～3组，重复10次为一组，循序渐进。
（3）术后3～4天，髋膝关节的屈伸练习，切记曲髋角度小于90°，禁止髋关节内收内旋，否则会导致髋关节脱位。
健侧先下地，术侧先上床。
（4）术后7天，行走训练，用步行器先术侧后健侧。
上下楼梯健侧先上患侧先下。
（5）术后3周~3个月继续中期功能锻炼，逐渐增加频率、时间。
全髋关节置换术的健康教育及康复指导
全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。
该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。
本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。
一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。
在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。
同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。
2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。
手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。
患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。
患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。
二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。
恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。
患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。
2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。
患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。
同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。
髋关节置换术术前健康教育
髋关节置换术术前健康教育由于医保覆盖程度不同，在数日前几天，保险公司对大多数患者，会进行探访。
这种探访通常持续数小时，以确定手术时的最高花费。
探访在医院进行，涉及到既往用药情况，并且对目前用药情况要做记录。
你会被要求术前1周停用非甾体类药物（阿司匹林、瑞立芬）。
你将参加有关手术的教程，有足够的时间用来提问和讨论。
最好带上既往手术的资料以及日常在家时口服的药物名称和剂量。
饮食在术前应进日常饮食，午夜过后禁食水，术日你可以刷牙、漱口。
不要吞咽漱口水。
洗澡每晚和术晨可以淋浴、泡澡和擦浴。
需要用抗菌素擦洗刷子，用海绵侧擦洗髋部5分钟，这可以获得家庭成员的帮助。
刷子含特殊液体以减低感染风险。
如果对碘或者液体过敏请及时告诉护士。
若可能你应该用香波洗发，指甲要磨光滑并去除化妆品。
深呼吸练习你将被要求进行深呼吸练习，以降低术后肺部并发症，去除术中麻醉状态下下肺部过多的分泌物。
这些练习是必须的。
这些练习术后每1－2小时将进行。
可以应用刺激性肺呼吸机，这种装置可以帮助你进行此练习。
预防血栓你可以穿弹力运动袜，术晨帮助改善足和小腿的血液循环，以降低血栓风险。
麻醉你会被安排与麻醉师见面讨论术中如何使你处于麻醉状态。
麻醉师会建议你在术日应用常规药物。
控制疼痛阅读本手册，有关止疼泵的章节，它是术后2－3天常用的镇痛方法。
当止疼泵停用后，医师会给你开口服镇痛药，继续服用很重要，因为止痛较容易。
如果服药后疼痛不缓解，我们建议你通知医护人员更换止痛药。
医师会回顾你的用药史，以及你所用的药物。
他会给你进行全面的体格检查，包括心肺听诊，检查有无各种感染存在。
水泡、擦伤和疖子应该告诉医师。
若发现感染，手术应推迟至感染消退。
在术前访视，你会被采血并作实验室检查，以确定你处于健康状态，X线检查是必须的。
心电图6月内未做，或有别的指征的应作心电图检查。
在所有检查及化验完成后，麻醉师会与你谈话，以确定哪种类型麻醉最适合你。
在你见过麻醉师后，你的术前评估通常已经通过。
股骨头置换术健康教育
股骨头置换术健康教育
《股骨头置换术健康教育》
股骨头置换术是一种常见的髋关节手术，用于治疗严重的髋关节疾病和疼痛。
这种手术通常在严重的髋关节疾病（如关节炎或骨折）无法通过其他治疗方法缓解的情况下进行。
这项手术可以显著改善患者的生活质量，但需要患者在手术前和手术后做好一些健康教育准备。
在进行股骨头置换术前，患者需要做好身体检查，了解手术的相关知识和注意事项。
他们需要了解手术的风险和可能的并发症，以及手术后的康复和护理。
此外，饮食、运动和药物使用也需要做出相应调整，以确保手术能够顺利进行。
在手术后，患者需要遵循医生的建议进行康复锻炼和康复护理。
这包括术后康复锻炼、定期康复评估和注意术后饮食和用药。
患者需要避免剧烈运动和重复性活动，以免对手术造成额外的压力。
同时，患者还需要定期复诊，密切关注手术后的恢复情况，并及时向医生报告任何异常症状。
除此之外，患者还需要注意保持情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。
一些患者可能会出现手术焦虑和术后抑郁，这会影响手术的恢复和效果。
因此，患者和家属需要在术前和术后给予患者足够的支持和关怀，帮助他们度过手术的难关。
总之，股骨头置换术是一种重要的手术，需要患者在术前和术
后做好充分的健康教育准备。
医生、患者和家属需要共同努力，全力以赴，以确保手术的成功和患者的健康。
老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的健康教育
动不便 、 听力下 降、 记忆力减退 、 掌握知 识
能力有限 ， 我们常用 的方法是 主动与患者
交谈 以了解患者的心理需求 、 介绍 当前 的
通过 以上做法 ， 护士与患者接触 多。 参考文献
１ 杜克， 王守志 ． 骨科 护理 学． 北京 ： 民卫 生 人 出版社 ，９ ５ １９．
中国 社 区医 师 ・ 医学专 业 ２ １ 年 第 ５期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第２ ０ ３ 期）１ ９ ５
摩受压部位 ， 经常 用温水 擦身 ， 以防褥疮 发生 。鼓励患者 阔胸 、 呼 吸、 深 咳嗽 以锻
２ ６０ ５ １０山东 淄 博 市 沂 源 县 人 民 医 院 骨科
活， 牵引绳 与患肢 长轴平 行 ， 牵引 绳上 不 得 放置枕头 、 被子 等物 ， 以免 影响 牵引 效
摘 要 实施健 康教 育 于股骨 颈骨折 人 果。告诉 患者及 家属不能擅 自改变体位 ， 工髋关节患者 中， 可使 患者及 家属 了解 到
到心慌气短 、 心前区不适 、 闷、 胸 头晕头痛 等症状 ， 时通 知医生。为防止假体脱位 及 术后应该采取正确 的体位 ， 可保持患肢外
展 ３。 ０ 中立位或穿 丁字鞋 ， 两腿之 间放 软
机体功能 ， 并给予指导和必要的协助 。循 序渐进 ， 量力而行 ， 以不感到疲劳 为宜 。
例未发生静脉栓塞现象 。 防止并发症 ： 由于患 者 卧床 时间长 、
高维生素并含 果胶成 分高 的食 物和 富含 纤维素 的食物 ， 保持 营养 丰富 ， 防便秘 。 预
骨科健康教育
骨科健康教育髋关节置换术后健康教育1、体位：术后让病人平卧，患肢轻度外展20°，膝关节屈曲10-15°，（膝下垫一软枕）抬高20°，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱为位。
患肢小腿外垫1个海绵垫，使足跟悬空，防止足跟发生压疮。
2、术后康复指导（1）术后第一日行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，以促进血以液循环，预防深静脉血栓形成。
术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习，屈髋＜45°，以后逐渐增大屈度，但避免＞90°。
(2)术后2-4日继续患肢肌力训练。
肌力训练能促进局部血液淋巴循环，有助于钙离子于骨髓，促进骨愈合，防废用肌萎缩及关节挛缩。
注意运动量由小到大，运动时间由由短到长。
还可指导患者行点支持引体抬臀运动，方法是健侧下肢屈曲，健足及双肘关节用力支撑。
（3）术后4-5天可下床练习：患者先移至健肢床边，健侧腿先离床并使脚着地患肢外展，屈髋45°，由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地，再拄拐杖站起，上床时按相反方向进行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分钟；视患者情况指导拄双拐在病室内行走，每次30分钟，并鼓励及的自理活动，增强自信，促进康复。
4）术后1-2周指导病人在助行器的协助下行走练习，患肢尽量不负重，术后3-4周左右髋关节可屈曲90°颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育1、心里指导颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位疼痛，立即出四肢瘫痪，严重时丧失生活自理能力，使患者产生人剧烈的心里波动，容易对生活丧失信心和勇气。
脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱，如体温异常、胃肠功能紊乱等，给患者带来很大痛苦。
所以，从入院直到出院都要进行针对性心里护理，向者及家属耐心地做好解释工作，经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性，使患者情绪保持稳定，能够积极地配合治疗及护理。
2、强调制动告诉患者及家属，制动是脊柱骨折恢复的基本要求之一，否则，会引起新的损伤，导致或加重瘫痪。
人工髋关节置换术后健康教育
人工髋关节置换术后健康教育人工髋关节置换术的目的是为了消除疼痛,恢复关节正常生理功能，提高病人生活质量.因人工髋关节置换术后要求达到负重、伸展、外展等活动，稳定性好，所以对人工髋关节治疗的水平要求较高，同时术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节,也是功能恢复好坏的重要因素。
因此，对病人进行系统地健康教育是促进病人早期康复的重要手段.人工髋关节置换术是髋关节疾患终末期治疗的有效方法。
而术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节,也是功能恢复好坏的重要因素.因此，对病人进行系统的健康教育是促进病人早期康复的重要手段。
经过一段时间的摸索,我们总结了以下对髋关节置换术病人的健康教育.一病人心理特点1焦虑人工髋关节置换术在我国开展时间较短，难度较大，患者因担心手术能束成功而产生焦虑、紧张情绪。
2示知欲高入院后，病人急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论，迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度，可能发生的并发症、人工髋关节的寿命及费用等问题。
3对手术成功率期值较高。
手术后，病人希望尽快恢复关节功能，急于活动以检验人工关节的治疗效果，易产生急躁情绪.二术前教育1目的使病人减轻心理压力，增强术后康复信心，掌握人工髋关节置换术后渐进式功能锻炼方法。
2内容与方法2.1认真听取病人陈述，向病人展示人工髋关节模型图片,使之对人工髋关节有感性认识，耐心讲解手术方式,术中配合要点及术后注意事项，结合成功病倒现身说法，使患者减轻心理压力,增强术后康复信心，主动参与落实康复计划。
2.2向病人及家属认真讲解术后功能锻炼的重要性,使患者真正认识到功能锻炼是人工髋关节置换术成功与否的一个重要环节，然后结合健康教育手册和图谱向病人及家属认真讲解渐进式功能锻炼的时机、要领，消除病人的急躁情绪，使病人能正确进行功能锻炼。
2。
3向病人讲解需做哪些准备:①病人停服药物,如阿司匹林。
②治好脚癣。
③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。
髋关节置换健康教育
髋关节置换健康教育
《髋关节置换健康教育》
髋关节置换手术是一种常见的治疗髋部关节疾病的方法，通常用于治疗髋关节疼痛、关节炎和其他髋部损伤。
这种手术可以显著减轻疼痛，恢复髋关节的功能，并改善患者的生活质量。
然而，在接受髋关节置换手术之前，患者需要了解一些基本的健康知识。
首先，患者需要了解髋关节置换手术的适应症及手术过程。
适应症包括慢性髋关节疼痛、严重的关节炎、先天性髋关节畸形和髋关节骨折等。
手术过程一般包括骨髓穿刺、关节剔除、骨质疏松的修复和人工关节植入等步骤。
其次，患者需要了解手术后的康复和注意事项。
康复期间，患者需要定期进行物理治疗，保持关节活动，避免过度用力和活动，同时注意饮食和休息。
患者还需要学习正确的行走和坐卧姿势，以避免对髋关节造成过多的压力。
此外，患者还需要了解手术后可能出现的并发症和注意事项。
例如，术后可能出现感染、血栓形成、假体置换松动等并发症，患者需要密切关注身体状况，及时就医。
同时，在术后几年内，患者需要定期复查并遵循医生的建议，以确保人工关节的正常使用和寿命。
总之，通过了解髋关节置换手术的相关知识，患者可以更好地配合医生的治疗，促进手术的成功和康复。
因此，健康教育在
髋关节置换手术中起着非常重要的作用，它不仅可以提高患者的治疗满意度，还可以降低手术后的并发症发生率，为患者带来更好的治疗效果。
髋关节置换术术后病人健康宣教 (修改)
答辩人：xxx
指导老师：xxx
休息与活动 饮食指导
预防并发症
-
目录
疼痛管理 心理调适 定期复查
伤口护理 康复训练
总结
髋关节置换术术后病人健康宣教
1
髋关节置换术是一种常见 的手术，主要用于治疗髋 关节疾病，如关节炎、股
骨头坏死等
2
术后护理和康复对于病人 的快速恢复和预防并发症
同时，注意个人卫生，保持手 术部位的清洁和干燥
遵循医生的建议，按时服用预 防性抗生素和抗凝药物
在恢复过程中，如出现发热、 手术部位红肿、疼痛等感染迹 象，或出现肢体肿胀、疼痛等 血栓形成的症状，请及时就医
PART.8
定期复查
请按照医生建议 的时间进行复查
术后定期复查有助于 了解恢复情况，发现
并处理潜在问题
PART.2
疼痛管理
术后疼痛是正常的，但过度的疼痛可能 影响康复
•编辑母版文本样式
•第二级
•第三遵级医嘱服用止痛药，同时可尝试放松技 •第四巧级，如深呼吸和冥想，以缓解疼痛
•第五级
8
PART.3
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免触碰 和摩擦。观察是否有红肿、渗 出等感染迹象。如出现异常，
及时就医
PART.4
饮食指导
1
2
3
4
良好的营养对术后恢复 至关重要
建议摄入高蛋白、低脂 肪的食物，如鱼、瘦肉
、蛋和奶制品
多食用新鲜蔬菜和水果 ，保持大便通畅
戒烟限酒
PART.5
ห้องสมุดไป่ตู้
心理调适
术后可能出现的疼痛、活 动受限等情况，容易引发 焦虑、抑郁等情绪问题
髋关节置换术后健康宣教
髋关节置换术后健康宣教手术的康复治疗1、术后一周以内您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚.您将学习在日常生活中怎样保护您的新关节.医护人员将帮助您开始一次走几步的练习.随着您的恢复,您将进一步用拐杖走路,再用手杖.在您出院之前,医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节.例如,教您怎样去浴室,怎样自己穿衣服,怎样坐下或站立,怎样拣起东西和做其他更多事.您应当注意:⑴取平卧位,一般情况下不允许侧卧位,如特殊情况下(如预防并发症或治疗的需要)必须侧卧,须在医生协助下进行.翻身时应有人保护.⑵维持两脚分开,可在大腿间安放枕头保持.绝对避免髋内收(向内收拢)和旋转,必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头.⑶卧床期可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练.坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度.⑷离床时必须有人搀扶,下地时必须持双杖且有人在侧看护.*如厕时必须使用加高坐凳.2、在六周之后您需要再次到医院去对您的恢复状况进行检查.在大多数情况下,成功的髋关节置换术会解除您原来的疼痛和僵硬,并且使您重新获得许多每天的正常活动的能力.但是,在您的手术之后,即使您恢复的相当不错,也仍然有一些限制.每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动,以免使您的髋关节过度受力.您应当注意:避免进行高强度的体育运动(滑雪,柔道,登山等).*禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.*避免负载过重,体重超重者应注意减肥.*请按医生指定的时间进行全面随访.3、术后三个月以内⑴进行步态练习时必须借助工具.⑵禁止下蹲拣东西.一定要拣时,要用患侧腿跪下拣.⑶抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度.*睡眠时保持双腿间安放枕头.⑷站立时应双腿分开足尖向外.(足尖向内时关节不稳.大腿弯曲再加上足尖向内,关节头易脱出.)禁止髋关节内收,旋转,不能两腿叉开,或单髋负重.⑸不要坐低座位的地方.(沙发,抽水马桶,小轿车…..)不要系鞋带或袜带,穿裤子时应有人协助.不要盘腿,翘二郎腿.⑹出入浴盆当心,应取坐位旋转进出且应双腿并拢.从床上下地时,或从车里出来时,双膝并拢.不可骑自行车.骨二科陈立晓。
髋关节置换健康宣教1
(五)术后半年内要养成睡觉时两腿之间夹一 枕 头的习惯,避免患肢内收,外旋,禁止盘腿,坐矮凳, 头的习惯,避免患肢内收,外旋,禁止盘腿,坐矮凳, 软沙发,侧卧屈髋,蹲便,防止假体脱出, 软沙发,侧卧屈髋,蹲便,防止假体脱出,若发生脱 应立即制动, 位,应立即制动,及时就诊 爱惜假体,避免过度负重,减轻磨损, (六)爱惜假体,避免过度负重,减轻磨损,延长 假体寿命, 假体寿命,禁止单腿跳跃 (七)严格控制体重 遵医嘱扶拐下地活动时, (八)遵医嘱扶拐下地活动时,患肢由不负重至 负重逐渐增加,防止粗暴或过度活动, 负重逐渐增加,防止粗暴或过度活动,一般要半年 患肢才能负重. 患肢 (五)关于疼痛的处理:如果您疼痛明显, 请及时告知医护人员,不要强忍, 请及时告知医护人员,不要强忍,我们会及 时给予处理. 时给予处理.医生为您开具的止痛药物请按 时服用,不要等疼痛剧烈时再服用, 时服用,不要等疼痛剧烈时再服用,会影响 止痛效果. 止痛效果. 在留置尿管期间请您一定要多喝水, (六)在留置尿管期间请您一定要多喝水, 并且定时地夹闭开放尿管, 并且定时地夹闭开放尿管,在膀胱恢复功能 后尽早地拔除尿管. 后尽早地拔除尿管.
三.出院指导 饮食指导,多食含钙,高蛋白, (一)饮食指导,多食含钙,高蛋白,高维生素的 食物,如牛奶,豆类,虾皮等,以增加机体抵抗力利 食物,如牛奶,豆类,虾皮等, 于功能恢复;避免刺激性食物,忌烟酒. 于功能恢复;避免刺激性食物,忌烟酒. 生活规律,保持心情愉快, (二)生活规律,保持心情愉快,保证充足睡眠 避免感冒:室内经常通风换气, (三)避免感冒:室内经常通风换气,保持空气 新鲜,经常到户外进行活动,多晒太阳, 新鲜,经常到户外进行活动,多晒太阳,注意个人 卫生 (四)出院后根据情况每天进行患肢的功能锻 活动量循序渐进, 炼,活动量循序渐进,以不感到疲劳为宜
人工髋关节置换术后健康宣教
踝关节主动背伸、跖屈 运动
患者仰卧位，最大限度地 进行踝关节背伸及跖屈活 动，每个动作保持10秒后 ，再放松。
股四头肌、腘绳肌训练
患者仰卧位，患肢外展 30°保持中立位，主动下 压膝关节，足跟尽量向前 ห้องสมุดไป่ตู้保持大腿肌肉收缩状态 10秒，然后放松。
第二阶段：术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。 目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负 重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
第三阶段：术后6天~3个月，在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训 练的同时做好下床和步态的训练。目的是增加患者身体的平衡性和肢体的 协调性，防止意外的发生。
从卧位到坐位的训练
嘱患者双手拉住床上拉手或用力在床上撑起，屈健 肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，护士在健侧协助 ，拖住患肢移至床边让小腿自然下垂。注意屈髋不 能>90°，患肢外展。
臀部肌肉功能锻炼
患者平卧位，收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再 放松。每天3—4次，每次10下。
第二阶段：术后3~5天，主要以患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度的训练。 目的是增强股四头肌和腘绳肌的肌力，改善关节活动范围，使患肢在不负 重或部分负重的情况下借助步行器开始行走。
髋部外展练习
患者仰卧位，使患肢向外滑向床沿，然后慢慢恢复 原位。以上动作10~20次/组，2组/天为宜。
人工髋关节置换术后健康宣教
贵州省黔西县人民医院 骨一科
人工髋关节置换术后健康宣教主要以肌力、关 节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
第一阶段：术后1~2天 第二阶段：术后3~5天
第三阶段：术后6天~3 个月
第一阶段：术后1~2天，主要以患肢肌肉的静力收缩运动和远端关节的活 动为主。目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。
人工髋关节置换术病人的护理及健康教育-精选文档
人工髋关节置换术病人的护理及健康教育临床资料本组89例，男38例，女51例，年龄30-78岁，平均年龄68岁，其中股骨头坏死20例，陈旧性股骨干骨折8例，股骨颈骨折59例，骨性关节炎2例。
行单侧髋关节置换术87例，双侧髋关节置换术2例。
护理1.术前护理及健康教育1.健康状况评价：目的在于收集病人的有关情况以及分析其意义，作为设计康复目标及制订康复计划的原始制定资料。
内容包括：（○）（1）疾病的临床症状、病程及经过、 X 线分期、化验检查、既往治疗手段及效果。
（○）（2）关节局部情况：如受累关节的活动度，股四头肌及腘绳肌肌力评分，关节 X线片表现。
（○）（3）全身状况：依据术前手术耐力评定标准（4），对全身健康状况进行综合评定，该标准有伤前生活自理能力（40分），年龄（5分），心血管疾病（20分），肺功能（10分），肾功能（5分），血糖（5分）等9项综合指标，满分为100分。
2.术前病人心理分析及健康教育：大多数病人对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、消极、悲观等不良心理，特别是接近手术日期时表现更甚，在这种情况下施行手术对病人非常不利，它会影响病人食欲、睡眠及休息，使手术的耐受力下降，因此要根据病人的年龄、职业和生活要求对其进行详细解释手术目的和效果。
深入浅出地讲解、麻醉原理、步聚以及手术中可能遇到的问题及处理方法，使病人对自己的病情和治疗有一个初步的认识和了解。
用成功的病例解除患者的思想顾虑，使其愉快地接受手术。
健康教育及心理康复指导可以减轻病人的焦虑及抑郁，且健康教育对改善病人的心理状态有正性效果（5）。
2.术后护理及健康教育1.全身麻醉术后的护理：按全麻常规护理，术后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，注意观察血氧饱和度，观察尿量，保持引流通畅，严密观察切口有无渗血，保持负压引流通畅并记录引流量、色及性质，观察患肢末梢血液循环情况。
2.疼痛的护理：术前健康教育对病人有效缓解术后疼痛，促进早日康复具有关键性作用。
贾姗.髋关节置换术后健康教育与出院指导
髋关节置换术后健康教育与出院指导健康教育：一、饮食：术后麻醉未清醒者给予头偏向一侧，必要时给予吸痰护理，禁食禁饮6小时麻醉清醒后且咳嗽有力者，可尽早饮水、进食；当日可进食软食，为防止低钠，饮食可选择较咸的食物，高血压宜低盐低脂肪低胆固醇饮食患者；术后第一日可恢复正常饮食，应多进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的蔬菜、水果等。
二、呼吸道：保持呼吸道顺畅，术后病情允许的情况下尽早半卧位，加强深呼吸、咳嗽、咳痰，可做雾化吸入，防止肺部感染。
三、体位及功能锻炼：1、术后给予平卧位，患肢保持外展15~30度中立位，穿“丁”字鞋，，以防患肢外旋、内收，防止髋关节脱位。
可在双腿间放置梯形枕，翻身时患侧始终保持外展中立位．做到“五禁”：禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁侧卧、禁负重。
2、锻炼：1.1）早期（术后0~3天）：股四头肌训练：仰卧位，患肢外展30度保持中立位，膝下垫一软枕，主动压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松；男性病人阴囊抬高，女性病人保持会阴部清洁干燥，防止感染切口，切口处置小沙袋加压，压迫24小时。
如有皮牵引时间一般3-4周，翻身时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，顺延翻身向建侧方向，然后在两腿间垫软枕，保持患肢中立位，切忌髋关节内收。
2）踝关节跖屈、背伸运动：仰卧位，主动最大限度地进行足趾伸屈运背伸运动、踝关节背伸及抗阻训练，运动时避免髋关节内、外旋，每个动作保持10秒，再放松3）臀肌收缩运动：患者卧位伸直腿，上肢舒适的放在两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松4）髌骨推移运动：仰卧位，推动髌骨上、下、左、右运动。
5）深呼吸练习（2）中期：锻炼在术后4~7天，主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动1）直腿抬高运动：仰卧下，下肢伸直抬高，要求足跟离床20cm，开始时在空中停顿5秒，以后停顿时间逐间增加。
此运动应以主动为主，被动为辅，以患者不感疲劳为宜，2)屈髋、屈膝运动;仰卧位，医护人员用一手托在患者膝下，一手托起足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45度3）抬臀运动；患者取仰卧位，双手支撑身体，抬高臀部10cm，保持5-10秒4）步行练习（3）后期；1)从术后第八天开始，患者疼痛已经减轻或消失，假体周围的肌肉和韧带开始修复，可循序渐进地活动，以离床训练为主，但是腓骨水泥型的患者该时期的训练应在14天以后或更长时间进行2）仰卧位外展；翻身时护士一手托起患者臀部，一手托漆部，将患者身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头3）仰位到座位训练；双手撑起，患肢外展，屈髋小于45度，利用双手和健腿支撑力将患者移至床边，同时，护士应抬起患者上半身协助其离床，并帮助患者将下肢移至床边4）座位到站位训练；柱拐，患肢不负重。
髋关节置换健康教育
髋关节置换健康教育
髋关节置换是一种手术治疗严重髋关节疾病的方法。
它是通过将患者的病损髋关节部分或全部置换为人工关节来恢复关节功能和缓解疼痛。
这种手术通常适用于因关节炎、骨折或其他严重损伤导致髋关节疼痛和功能丧失的患者。
手术后，患者通常需要进行康复训练来帮助恢复关节功能和日常活动。
髋关节置换手术的成功率很高，大多数患者能够恢复正常的关节功能，并且疼痛明显减轻。
然而，手术也有一些潜在的风险和并发症，包括感染、出血、血栓形成和人工关节松动等。
在进行髋关节置换手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险。
一般来说，适合进行手术的患者应该是具备相对良好的整体健康，并且有足够的康复潜力。
术后，患者需要严格按照医生的建议进行康复训练和恢复计划。
这包括物理治疗、肌肉强化和逐渐增加活动水平。
康复过程通常需要几个月，但恢复程度会因个体差异而有所不同。
除了手术和康复，患者还需要注意一些髋关节健康的基本原则。
这包括保持适度的体重，避免长时间保持同一个姿势，注意良好的姿势和体位，避免剧烈运动和高冲击活动。
总的来说，髋关节置换是一种有效的治疗严重髋关节疾病的方法。
通过手术和康复，患者可以恢复正常的关节功能和减轻疼
痛，提高生活质量。
然而，患者需要在手术后继续注意髋关节健康，采取合适的措施来预防再次出现问题。
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40度为限，加强臀外展肌肌力。
③伸膝训练。体位与上面相同，患肢直腿抬高，加强股四
头肌肌力。
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关节功能锻炼
伸 膝 训 练
髋外展练习以40度为限，
加强臀外展肌肌力。
屈髋练 屈髋以 90度 为限
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第五阶段(术后3个月后）
此期患肢可逐渐负重，逐步由双拐—单拐—弃拐 杖。因为身体平衡已经建立，可扶双或单拐较 熟练行走，每日3次，每次10～15分钟。当身 体平衡调理到完全熟练，术后3个月，可弃拐 每天用正常步伐走3～4次，每次20～30分钟， 这样可最终恢复到正常步行状态。
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踝关节运动
每个动作保持5-10秒，再放松5-10秒 每天60次左右。
踝旋转：活动踝部先向另一足转，再相反 外转，每日数次，每次5下。
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股四头肌/臀肌收缩
下肢伸直不离床，主动下压膝关节、 足跟尽量向前，收缩大腿肌肉。每天
90次左右
收缩臀肌 每天60次左右。
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第2阶段
髋下垫枕， 充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
屈曲健侧髋、膝， 做患肢髋关节主动伸直动作
外展动作：把下肢滑向外侧，越远 越好，再收回，每天120次左右。 仁爱 敬业 精医 济民
第三阶段康复训练（下床训练）3天-1
个月
术后下地行走时机，必须根据医嘱、根据患者 病情、体质定。 骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术， 术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第 3天即可以下地进行康复练习。非骨水泥型的 假体，术后6周后才， 骨水泥假体，术中有大粗隆截骨或术中植骨、 股骨骨折的患者应根据X线片推迟到术后2个 月才下地行走。
利用扶手的支持：每次只 能上下一层楼梯，不要上高 于14cm的台阶，每走一步一 定要握紧扶手，保持身体平 衡。
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第4阶段 关节功能锻炼（1个月后）
①屈髋练习
站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站 立，身体纵轴保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限， 加强髂腰肌肌力
②髋外展练习。体位与上面相同，患侧髋关节外展，以
手术当天避免过多活动，移动时小心抬臂，托 住髋部防止假体脱位及伤口出血，患肢垫一软 枕、穿防旋鞋，双下肢中间置三角枕。向心性 被动按摩挤压按摩患肢肌肉、伸屈踝关节，每 次3-5分钟，一日3次。
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第一 阶段功能锻炼（术后1-3天)
以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，促进下肢血 液循环。 股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头 肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5-10秒， 每天90次左右。 踝关节运动：仰卧位，进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背 伸。每个动作保持10秒，再放松，每天60次左右。 臀肌收缩运动：仰卧位伸直腿，上肢放在身体两侧，收缩臀 部肌肉，保持10秒，然后放松，每天60次左右。 髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动患者髌骨，进行 上下左右活动，每天30次左右。
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第二阶段
髋关节伸直训练：平卧位，屈曲健侧髋、膝， 做患肢髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，充分 伸展屈髋肌及关节囊前部。
3点支持引体抬臀训练：方法是健侧下肢屈曲， 健足及双肘关节用力支撑，引体抬臀。 卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120 次左右。
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注意事项
为避免脱位，6周内做到“六不要” ①不要坐软沙发或矮凳子（避免屈髋＞90°） ②不要双腿交叉、跷二郎腿及下蹲系鞋带,洗 澡注意勿滑倒，借助长柄刷清洗下肢（避免 髋内收，屈髋＞90°） ③不要侧身接电话（避免髋内收） ④不要弯腰拾东西（术后3~6月内） ⑤不要在床上屈膝而坐 ⑥禁用蹲厕，使用加高坐便器（最好有扶 手），避免屈髋＞90°或摔倒。（使膝关节 的位置保持在髋关节以下水平）
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下床
防止患髋内收、外旋
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行走的训练
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坐位练习
每天4-6次，每次20分钟。 （最容易出现脱位）
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上下楼梯训练（有人
陪护）切记上用健肢， 下用患肢。 使用拐杖：上楼时,健
肢先上,患肢后上,拐随后 或同时跟进;下楼时,拐先 下,患肢随后,健肢最后。
人工髋关节置换术后康复训练
6东 周丽
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人工髋关节假体图
正常髋关节
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康复训练原则
个性化原则
循序渐进原则 全身锻炼原则
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要素
信心 康复训练很艰苦，尤其开始
恒心 需要长期坚持 小心 安全第一位，不能摔倒，早前早期必须 有人陪护。
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康复锻炼注意事项
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术后体位
术后当天椎管内麻醉平卧6小时后，可适当摇高 床头15-30度。 术后第一天，无头昏等不适，可半卧，但屈髋不 超过90度。
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康复训练（ 第一阶段术后1-2天）
第一阶段：主要以肌肉的静力收缩运动和远端 关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环， 对预防血栓形成十分重要。
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第二阶段
第二阶段功能锻炼(术后3-5天)：主要是加强肌肉 的等张收缩和关节运动.，以下动作10-20次/ 组，2-3组/天。 ①直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高， 要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒， 以后停顿时间逐步增加。 ②屈髋屈膝运动：仰卧位，移去膝下枕头，陪护人员一手托
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第三阶段功能锻炼：下床训练(术后3天-1
个月）
坐位训练 站立训练 行走的训练 上下楼梯训练 术后3周
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第三阶段功能锻炼：下床训练(术后3天-1
个月）
坐位训练：患肢外展，利用双手和健腿支撑力将身体
至健肢床沿，护士在健侧协助，托住患肢，使小腿自然 下垂、膝关节低于髋关节，坐起，每天30次左右。
站立训练：患者移至床边，护士站在患侧扶住患者，
让其健肢用力着地，递上助行器，利用双手和健肢的支 撑力站起。开始训练站立2分钟即可，以防止体位性低血 压，以后逐渐增加。患肢根据个体差异可不负重或部分 负重逐渐增加。
行走的训练：行走时必须有陪护人员保护，以免发生
意外，时间根据体质，一般每次不超过15分钟，每天3 次。方法：健肢先迈，患肢跟上，再移动助行器向前。 逐渐增加患肢的负重。
禁止“翘二郎腿” 禁止低坐矮凳（20cm左右） 禁止高处跳下 避免剧烈运动 避免摔倒 不论卧位还是行走。不向外旋转髋关节 尽量不术侧卧位
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家庭准备工作
枕头：一软枕，一三角枕 床：床面距离地面必须高于45cm，以防止术后下床时髋关 节屈曲＞90° 椅子：置换术后，座位的高低尤为重要，准备带有一个硬 坐垫（距离地面40-45cm高）舒适的椅子、牢固的靠背、 两个扶手、一个供间歇放脚的脚凳 卫生间和浴室： 安装扶手，坐便器要升高至病员坐位时髋 关节屈曲小于90°, 浴室装上防滑带、地上铺防滑垫 步行器和拐杖：拐杖的高度应是病员垂手站立时，拐杖的 顶部达到病员腰部，最好是轻一些可调节的金属拐杖； 术后最初的一段时间，步行器比拐杖更适合病员使用， 尤其对年老、虚弱的病员易于保持身体平衡，不易跌倒
在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈 髋、屈膝运动，但屈髋角度不宜大，应小于45度，活动量 由少到多，逐渐过渡到主动屈髋屈膝。
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第2阶段
仰卧位，下肢伸直抬高，足跟离床20 厘米，在空中停顿2～3秒，以后停顿 时间逐步增加。
帖床屈髋屈膝：足帖 床面，滑动屈膝，把 足跟向臀部靠，屈髋 应小于45度，患肢不 可内旋。可反复做。