强直性脊柱炎的中医护理

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强直性脊柱炎的中医护理

强直性脊柱炎的中医护理

强直性脊柱炎的中医护理发表时间:2013-05-27T10:42:45.637Z 来源:《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者:裘海燕[导读] 疼痛时,应卧床休息,防止发生驼背畸形;疼痛缓解后,鼓励病人多活动,进行功能锻炼。

裘海燕(安徽省芜湖市中医医院安徽芜湖 241000)【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0389-02【摘要】强直性脊柱炎属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。

临床疑难病证之一,其发病原因尚未完全明确。

2011年-2012年近2年时间我科共收治了18例强直性脊柱炎的患者,通过我科医护人员的不懈努力,经综合性治疗与辨证施护和情志护理,取得满意的临床疗效。

【关键词】强直性脊柱炎中医护理【Abstract】Ankylosing spondylitis belongs to Chinese medicine “arthralgia”,“back pain”range. One of the clinical difficult diseases, its pathogenesis is not completely clear. In 2011 -2012 year nearly 2 years we treated 18 cases of ankylosing spondylitis, the medical staff in our department of unremitting efforts, nursing and mental nursing measures through comprehensive treatment and differentiation of symptoms and signs, to achieve a satisfactory clinical effect.【key words】Ankylosing spondylitis TCM Nursing1 临床资料2011年1月—2012年12月,我科共收治18例强直性脊柱炎(AS)患者,其中男性12例,女性6例,发病年龄18—35岁,平均25.5岁,平均病程1.5年。

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎

中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。

中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法,以下将为您详细介绍。

中医认为,强直性脊柱炎属于“痹证”范畴,多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。

其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养,风寒湿热之邪乘虚而入,痹阻经络,气血运行不畅,导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。

在诊断方面,中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。

通过观察患者的体态、步态、关节活动度,询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间,切脉等方法,综合判断病情的轻重缓急和证候类型。

同时,还会结合现代医学的检查手段,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、血液检查等,以明确诊断和评估病情。

治疗方面,中医骨伤科学采取综合治疗的方法,包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。

中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。

根据患者的具体病情和证候类型,辨证论治,选用相应的方剂。

例如,对于肝肾亏虚型患者,常选用独活寄生汤加减,以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿;对于寒湿痹阻型患者,常用乌头汤加减,以温经散寒、祛湿通络;对于湿热痹阻型患者,多选用四妙丸加减,以清热利湿、通络止痛。

中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。

常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。

中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处,使药物通过皮肤渗透吸收,达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。

中药热敷则是将加热后的中药敷在患处,以增加局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。

中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内,发挥药物的治疗作用。

针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。

通过针刺穴位,调节经络气血的运行,达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。

常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。

强直性脊柱炎中医护理的研究进展

强直性脊柱炎中医护理的研究进展

强直性脊柱炎中医护理的研究进展强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骨关节,严重影响患者的生活质量。

中医护理在强直性脊柱炎的治疗中起着重要的作用,且有不断的研究进展。

中医药治疗在强直性脊柱炎中得到了广泛应用。

传统中医药治疗一直以来都有调理人体气血、扶正祛邪的作用。

通过中药调理患者的体质,可以调节患者的免疫功能,减轻炎症反应,达到缓解疾病的效果。

一些中药制剂如川芎嗪、甘草黄苷等也被证实对强直性脊柱炎有一定治疗效果。

针灸和推拿也是中医护理的重要内容。

针灸可以刺激特定穴位,调节患者的气血运行,促进疾病康复。

研究发现,针灸能够减轻强直性脊柱炎患者的炎症反应,改善脊柱的活动度。

推拿按摩则可以促进患者的气血流通,缓解疼痛和僵硬的症状。

运动疗法也是中医护理强直性脊柱炎的重要手段。

传统中医理论认为,动则通,运动疗法可以促进患者的血液循环、气血运行,改善患者的症状。

可以选择适量的有氧运动,如散步、游泳等,来增加患者的体力活动和柔韧性。

中医饮食调理也是强直性脊柱炎的重要治疗手段。

中医饮食调理注重平衡饮食,合理配搭食物,以达到调理患者气血阴阳的效果。

中医推荐患者多食用富含维生素C和类胡萝卜素的食物,如绿叶蔬菜、水果等,以增强免疫力。

中医护理在强直性脊柱炎的治疗中具有重要的作用,不断有新的研究进展。

通过中医药治疗、针灸推拿、运动疗法和饮食调理,可以促进患者的康复,提高生活质量。

但是需要指出的是,中医护理的研究还需要进一步加深和完善,加强中医与现代医学的结合,更好地为患者服务。

强直性脊柱炎中医护理的研究进展

强直性脊柱炎中医护理的研究进展

强直性脊柱炎中医护理的研究进展强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为脊柱及其他关节的疼痛和僵硬。

中医认为该病属于“强直性脊柱病”。

治疗强直性脊柱炎的中医护理方法具有一定的研究进展。

(一)中医理论诊断及治疗研究强直性脊柱炎的中医治疗强调防止风寒湿邪入侵,防止阳气失降,调整气血运行。

针对不同病情和病程,中医临床治疗策略不同。

其主要疗效有:1. 中药汤剂治疗:中医治疗强直性脊柱炎的主要方法为中药汤剂。

通过口服中药剂清走毒邪,调和气血,舒通经脉,调节免疫功能,加快病程的治愈,减轻患者疼痛和僵硬的症状。

2. 针灸治疗:采用针刺灸的方法,调节经络气血,通过刺激跨膜离子通道,改变细胞膜的电位,并改变脑内肽的分泌,从而起到治疗的作用。

3. 按摩推拿治疗:通过按摩推拿的方法调节患者的气血,缓解患者的肌肉和关节的紧张程度。

此外,按摩推拿还可以刺激荷尔蒙和免疫系统的调节,从而起到治疗作用。

1.病人体质的分类:中医认为强直性脊柱炎患者的体质属于气滞血瘀、寒湿凝滞。

根据患者体质的不同,采用不同的中药饮片,既可以治疗强直性脊柱炎,又可以预防该病。

2.饮食保健:采用中医调理饮食,加强患者营养,增强患者体质,从而降低患者对药物的依赖性,缓解症状。

3.运动保健:强直性脊柱炎患者可以采用中医按摩、推拿、太极拳等运动方式进行治疗,这些方式能够起到缓解疼痛、增加关节活动度、调节身体机能、提高免疫力的作用。

但患者运动量应适量,选择有利于病情改善,不刺激病情加重的方法。

4.心理保健:强直性脊柱炎患者需要心理上的调节,中医可以采用针灸、推拿、音乐、喝茶等方法调节患者神经系统,缓解疼痛和紧张状态。

总之,强直性脊柱炎的中医护理方法具有许多的优点。

中医针对不同病情和病程,采用不同的治疗方法,指导患者按照中医的饮食、运动以及心理保健的相关理论进行保健,有助于减轻症状、提高患者生活质量,值得借鉴。

中医有望根治强直性脊柱炎(有图片)

中医有望根治强直性脊柱炎(有图片)
JiangXi University of Traditional Chinese Medicine
中医有望根治强直性脊柱炎
JiangXi University of Traditional Chinese Medicine
一、引言
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3、羚羊角散 《姚国美医学讲义合编》(196页): “邪客于筋,历节疼痛,走注无常,或 四肢拘挛,不能屈伸,此属筋痹。一因风 胜,主以羚羊角散加当归、大活血、清风 藤…… ” 羚羊角散加当归、大活血、清风藤: 羚羊角 薄荷 附片 独活 芍药 防风 川芎 生 姜 当归 大活血 清风藤
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1.桂枝芍药知母汤 “诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱, 头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母 汤主之。 ” 桂枝芍药知母汤方 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四 两 附子二枚(炮) 上九味,以水七升,煮取二升,温服七 -7合,日三服。
(二)强直性脊柱炎的直接病因 1、《伤寒论》169条(坊本172条): “伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微 恶寒者,白虎加人参汤主之。” 2、《伤寒论》261条(坊本260条): “伤寒身黄,发热,栀子柏皮汤主之。” 栀子柏皮汤方 肥栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄柏二两 -3-
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强直性脊柱炎患者中医调养要点

强直性脊柱炎患者中医调养要点

强直性脊柱炎患者中医调养要点强直性脊柱炎是一种以脊椎及能骼关节等中轴关节发生慢性炎症为主的全身性疾病,病变大多先累及锹骼关节,并常发生脊柱椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直,肌腱、韧带、附着点病变为其特征性病理变化。

强直性脊柱炎病因尚未明确,与遗传、环境等因素相关,有着明显的家族发病聚集倾向。

本病可急性发作出现高热、关节肿痛等表现,但大多数病人病情发展缓慢,一般初诊时病程往往已经超过5年以上,而且发病时以腰背痛为主诉,病人往往会误诊为腰椎间盘突出而延误治疗。

一般而言,在病情的活动期需要住院治疗,有重要脏器累及的要定期住院调整治疗方案,而大多数病情稳定,或病情较轻的病人可以正常工作、生活、学习,但须注意个人调护,配合医嘱,注意饮食及适当锻炼可以获得病情的长期稳定。

健康教育一、饮食指导1.强直性脊柱炎病人在饮食方面有什么禁忌?一般而言,强直性脊柱炎病人对日常饮食并无太多禁忌,宜选择高蛋白质、高维生素、富含钙质、铁质且易消化的食物为主,如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉以及新鲜的蔬菜水果等,勿过食生冷、肥甘。

若病人因长期疼痛或其他症状等因素,引起厌食、贫血等并发症时,则要在日常饮食中合理增加营养。

总之,饮食宜多样化,保持营养均衡。

2.强直性脊柱炎病人为什么要少吃油腻食物?强直性脊柱炎是一种慢性疾病,病久易损伤脾胃。

若过食油腻食物,则容易阻碍消化功能,出现胃胀、暧气、腹胀、肠鸣、腹泻等表现,亦对本病不利。

建议病人宜节制,避免过食肥肉、动物内脏及动物油等。

3.强直性脊柱炎病人可以吃火锅吗?强直性脊柱炎发生与胃肠道感染相关,部分病人合并患有炎性肠病。

火锅中多有辣椒、花椒等辛辣之物,食材多见牛羊肉、动物内脏等肥甘之品,且人们吃火锅时常喜佐以啤酒,则更易引发胃肠道急性炎症,不利于病情控制。

因此,建议强直性脊柱炎病人尽量不吃或少吃过于辛辣的火锅,注意饮食卫生,避免摄入过于刺激及生冷食物。

4.强直性脊柱炎病人可以喝碳酸饮料吗?强直性脊柱炎病人骨质疏松发生率较高,所以建议病人多食用含钙较丰富的食品,如虾皮、奶制品、豆类等。

中医治疗强直性脊柱炎六种方法

中医治疗强直性脊柱炎六种方法

中医治疗强直性脊柱炎六种方法慢性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。

铺灸多在三伏天进行,以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位,敷以斑麝粉、蒜泥,再铺以三角形长条艾炷,点燃艾炷头、身、尾3点施灸。

铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点,治疗强直性脊柱炎等疑难杂症,常能收到满意果。

铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用,大部分病人铺灸后,关节肿痛逐渐消退,活动明显好转,血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善,因而得到国内外医务工作者的一致认同。

铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受,施灸后会出现水泡,稍有不慎即会感染。

施用铺灸1次不能根治,需3个月后再次施治以巩固疗效。

但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者,不适宜用本法治疗4、小针刀治疗在小针刀疗法广泛进入临床以后,就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎,1-3个月即取得满意效果。

小针刀闭合性手术,可对病变部位的疤痕、挛缩组织,进行有效的切割、松解和分离,使强硬强直的脊柱恢复弹性,采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织,采用揉、点、按等手法,刺激相关肌肉组织和穴位,能松解肌肉痉挛,柔化强硬组织,具有疏通经络、活血止痛之功用5、穴位注射起源于20世纪50年代的穴位注射,具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用,可使药物直达病所,最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。

临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效,是目前治疗本病的较为有效的措施之—。

穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等,选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主,可根据患者病情加减用药和取穴。

强直性脊柱炎的中医辨证护理体会

强直性脊柱炎的中医辨证护理体会

强直性脊柱炎的中医辨证护理体会强直性脊柱炎作为慢性进展性风湿疾病,容易复发、较长的病程、难以治疗、较高的致残率,对患者身心健康造成极大的影响。

中西医结合治疗作为公认的治疗方向,在治疗的同时予以中医护理对提升治疗效果具有重要意义。

本文主要对强直性脊柱炎患者予以的中医特色治疗及中医辨证护理进行梳理,为中医护理的临床应用提供借鉴。

标签:强直性脊柱炎;中医特色治疗;中医辨证护理;体会強直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性自身免疫性疾病,属于血清阴性脊柱关节病的一种[1]。

疾病晚期可致脊柱强直或驼背固定,严重影响患者工作和家庭生活。

在临床上其治疗没有特效的方法,一般采用中西医结合治疗效果较为理想,而予以中医辨证护理则是提升治疗效果的关键[2]。

本科护理人员对住院的强直性脊柱炎患者予以中医辨证施护,取得一定成效,现报告如下。

1 中医特色治疗1.1 中药封包每日1次,每次4~6小时,将配好的中药置于关节疼痛部位达到活血化瘀、消肿止痛之效。

1.2 中药离子导入每日1次,每次20分钟,将中药液置于电极片上,通过电刺激作用于关节,达到温经散寒、通络止痛。

1.3 中药热奄包每日1次,每次20分钟,在中药水剂中加热的湿敷毛巾利用热力与中药结合产生大量的药物蒸汽作用于肌肤,使药物有效成分直接渗入病变部位的深部组织,起到活血祛瘀、温经散寒、通络止痛的功效。

1.4 中药湿热熏蒸每日1次,每次20分钟,在蒸汽床熏蒸锅内放入中草药,使其热力作用于皮肤经皮肤吸收,具有疏通经络活血化瘀的作用。

1.5 督灸患者俯卧于床上,充分暴露背部。

沿脊柱从督脉的大椎穴至腰俞穴按压“十”子痕迹。

充分暴露施灸部位,以碘伏自上而下沿脊柱常规消毒。

然后将准备好的鲜姜汁沿“十”痕迹均匀的洒在大椎穴至腰俞穴上,呈线条状铺上大约厚度为4 cm 厚,最后在姜泥上放置艾绒,使之成叠瓦状,点燃整条艾柱的上、中、下三点,任其自燃自灭。

强直性脊柱炎护理常规

强直性脊柱炎护理常规

强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎是一种全身性、慢性、进行性的炎症疾病,主要侵犯中轴关节。

该病会累及骶髂关节、脊柱和外周关节,以及眼、心、肺等多个器官。

中医将其归类为“痹证”。

一、临床表现患者最先出现骶髂关节炎,腰骶部或臀部疼痛是最常见的症状。

除关节病变外,眼部病变也很常见。

晚期可出现心、肺、肾功能受损。

二、临证护理1、对于风、寒、湿痹者,可以使用热水袋或热药袋进行热敷,也可以使用食盐、大葱进行热煨。

局部要保持温暖,可以使用护套保护疼痛部位。

2、对于脊柱变形者,应该睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。

对于生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,使用软垫保护受压部位,防止发生压疮。

三、饮食护理1、饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化。

2、对于风、寒、湿痹者,应该进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。

3、对于热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。

四、情志护理要关心患者,给予心理安慰,指导家属让患者感受到家庭温暖。

五、用药护理1、对于风、寒、湿痹者,中药汤剂宜热服。

2、对于热痹者,汤剂宜偏凉服。

3、注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足麻木、恶心、心慌等症状时,应及时报告医生。

4、使用药酒治疗时要注意有无酒精过敏反应。

六、并发症护理要观察痹痛的部位、性质、时间以及与气候变化的关系,注意皮肤、汗出、体温及伴随症状等变化。

七、健康指导1、注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。

2、需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时就诊。

3、均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。

中医护理强直性脊柱炎1000字

中医护理强直性脊柱炎1000字

中医护理强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以慢性炎症性疾病为特征的轴周关节炎。

其主要症状是脊柱僵硬、腰痛、关节疼痛与肿胀,单骨或多个骨的炎症、关节疼痛与僵硬特别突出。

中医认为,强直性脊柱炎是由肝肾阴虚和湿热蕴结、气血不畅所引起的一种疾病。

根据中医的学术理论,强直性脊柱炎可分为气滞、湿热、瘀阻三型。

在治疗上,需要根据不同类型采取针灸、推拿、艾灸、中药等中医护理方法。

气滞型强直性脊柱炎的特征是胸胁、肝胆胀痛,气滞而不舒,背部酸痛等,治疗上应以舒肝、疏通气滞为主要方法。

针灸疗法可在足三里、内关、合谷等穴位进行。

中草药如柴胡、香附、木香可做膏剂外敷。

湿热型强直性脊柱炎的特征是双下肢浮肿、便秘、口干口渴、尿黄等,治疗应以清热解毒为主要原则。

针灸疗法可在三阴交、神阙、关元等穴位进行,中草药如金银花、连翘、黄芩、杏仁可做成汤剂内服。

瘀阻型强直性脊柱炎的特征是身体瘀斑、肌肉僵硬、脉络闭塞等,治疗应以活血化瘀为主要方法。

针灸疗法可在足太阴肝经、足阳明胃经等穴位进行,中药如当归、川芎、红花可做成汤剂内服或敷贴瘀斑处。

中医治疗强直性脊柱炎,不仅可以缓解症状,改善患者的生活质量,而且可以起到根治作用。

但治疗时需注意个体差异,由专业医生根据病人的实际情况进行针对性治疗。

患者在治疗过程中应当
遵医嘱,并结合良好的生活习惯与健康饮食,以达到更好的治疗效果。

强直性脊柱炎常规护理

强直性脊柱炎常规护理

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重 要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸 廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和 强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动 量。如运动后新增加的疼痛持续2h以上不能恢复, 则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动 方式。

三、病理
AS病变部位主要见于关节囊、肌腱、
韧带的骨附着点和滑膜,虹膜和主 动脉也可以出现炎症。 关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎 症或称肌腱端病变时AS的主要病理 特点。 AS滑膜炎并不少见。典型表现为滑 膜细胞肥大和滑膜增生,有明显的 淋巴细胞和浆细胞浸润。
中轴关节病变的病理基础是由于脊柱周
Schober’s test
如图: 从髂后上脊连线 的中点向上、向下 分别作一标记,令
10cm 5cm
患者双腿站直弯腰,
如上下两标记之间 的间距着加少于 4CM,即为(+).
胸廓活动度检查:
在第4肋间隙测 量,深呼、吸之胸 围差<5cm,为阳性
Patrick’s test
(4字试验)
五、辅助检查—实验室检查
三、发展趋势

随着病情进展,整个脊柱可发生自下而上的 强直:先是腰椎前凸曲线消失,进而胸椎后 凸而呈驼背畸形;随着颈椎受累,颈椎活动 受限,此时病人体态变为头向前俯、胸廓变 平、腹部突出,呼吸靠膈肌运动,最后脊柱 各方向活动完全受限,病人行走时只能看见 前面有限的一段路面。此阶段疼痛、晨僵均 不明显,只在某些仍有炎症活动的部位仍有 疼痛。

2、 湿热痹阻证




湿热痹阻证:主要表现为腰背、双髋关节酸困疼痛, 下肢关节肿胀沉重,局部热感,发热或身热不扬, 头身困重,咽痛,口干苦多饮或渴不欲饮,小便不 利;舌质红,苔黄腻,脉弦滑数或濡数。以“清热 利湿通络”为施护原则。 ①饮食宜清热偏凉性的食物,如苦瓜、冬瓜、生梨、 绿豆粥等。忌辛辣、热性食物,禁烟酒。 ②病室空气流通,汗出时应避风,勤换衣服,保持 皮肤清洁、干燥。 ③可配合针灸治疗或局部点刺放血治疗。 ④中药汤剂宜温凉服用。

强直性脊柱炎的中医辨证施护

强直性脊柱炎的中医辨证施护

强直性脊柱炎的中医辨证施护摘要:目的强直性脊柱炎的辨证施护。

方法①情志护理②疼痛的护理③功能锻炼④辨证施护。

结果晨起或经过一段停止活动后在受累关节僵硬感好转,各关节疼痛症状减轻,关节肿胀好转。

结论发挥中医药优势,实施辨证施护,使患者充分认识到本病治疗的长期性和艰巨性,坚持正规治疗,防止脊柱和髋关节的僵直畸形,最大限度地保护关节功能,达到较长时间的临床缓解,提高生活质量,降低致残率的目标。

关键词:强直性脊柱炎;辨证施护;情志护理;功能锻炼强直性脊柱炎曾有“类风湿性脊椎炎”、“脊柱类风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎中枢型”等许多名称。

故属于中医学“痹证”范畴,患者大多为男性,发病年龄以20~30岁为多见,是一种侵犯脊柱为主,早期仅腰骶部不适,可伴有晨僵,半数以上患者以下肢大关节持续、剧烈或非对称性疼痛为首发症状,可反复发作与缓解,甚至发展为关节僵直而致残。

本病的防治及护理,我们采用辨证施护配合情志护理,并指导患者功能锻炼的方法,现介绍如下.1、情志护理1.1理论依据中医历来十分重视情志对疾病的影响,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪称为“七情”。

如《素问·汤液醪醴论》中说:“精神不进,志意不治,故病不可愈” 《医宗必读》强调:“境缘不偶,营救未遂,深情牵挂,良药难医。

”故历代医家主张:“善医者,必先医其心,而后医其身。

”强直性脊柱炎是一种迁延难愈的疾病,严重影响患者的工作、学习和生活,甚至丧失治疗的信心,因此,必须优先实施情志护理,以便积极主动地配合治疗。

1.2方法首先,要理解和同情患者,热情诚恳、多与他们接触与沟通。

如主动介绍医院规章制度和同病室的病友;安置优雅舒适的病室等,使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适,能很快安下心来接受治疗和护理。

其次,正确运用开导法,通过正面说理,使病人了解强直性脊柱炎的发生、发展,向病人指出如不及时治疗,就会贻误病情;要求病人与医者很好配合,遵照医嘱服药,引起病人注意和重视;告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施,懂得自我调养的方法;要反复宣教本病虽不致命,但可致残,严重影响生活质量,如能坚持正规治疗,大多患者是能有效地控制疼痛,防止病情进一步发展,使之树立战胜疾患的信心。

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

至于怎么治疗呢?下面店铺就和大家分享强直性脊柱炎中医治疗方法,希望对大家有帮助!强直性脊柱炎中医治疗方法:(1)辨证论治:①肾虚督寒:【主症】腰骶,脊背疼痛,痛连颈项,背冷恶寒,肢节游走性疼痛,酸楚重着,或晨起腰骶,项背僵痛,或僵硬弯曲,活动不利,得温痛减,舌苔薄或白,脉沉弦或细迟。

【治法】补肾强督,温经散寒,活血化瘀。

【方药】补肾强督治旭汤加减。

川续断,金狗脊,淫羊藿,炒杜仲,鹿角霜(或胶),制附片,桂枝,骨碎补,生熟地,赤白芍,生薏苡仁,伸筋草,白僵蚕,地鳖虫,知母,麻黄,干姜,羌,独活,草乌,防风,牛膝。

临床体会:娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉,督脉与足太阳经在风门交会,辅助太阳经起卫外作用,督脉通,卫阳振,腠理致密,邪不能犯,当肾气不足,风寒湿邪乘虚而入,郁而不化,影响督脉致气血凝滞,经脉痹阻,故发为腰背痛,临床上除太阳经症状外,还有项背挛急,作冷作痛等督脉受累的特征,正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”,此为强直性脊柱炎的早期阶段,以肾虚为本,寒盛为标,属本虚标实之证,寒邪入肾,内舍于督,故治以补肾强督,祛寒,化湿通络之法。

②肝肾两虚,筋骨失荣:【主症】腰背疼痛,腰骶及项背强直畸形,活动功能障碍,胸廓不张,低热形赢,腰膝酸软,头晕目糊,耳呜耳聋,畏寒肢冷,阳痿,面色苍白,舌质略红,少苔或薄白,脉沉细数,尺脉弱。

【治法】滋补肝肾,壮骨荣筋。

【方药】健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减。

骨碎补,补骨脂,羌,独活,生,熟地,赤,白芍,白蒺藜,山萸肉,乌蛇,蜈蚣,炙山甲,威灵仙,桂枝,络石藤,鸡血藤,寻骨风,松节,川断,制附片,伸筋草,地鳖虫,炒黄柏,红花。

③督脉邪壅,久郁化热:【主症】背脊钝痛,腰,股,髋部酸着重滞,甚或掣痛欲裂,脊柱强直,畸形,活动严重障碍,形体消瘦,五心烦热,或有低热,口干,肌肉触之热感,肢体喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黄,舌质红,舌苔黄厚而腻,脉象滑数或弦滑数。

大偻中医护理常规

大偻中医护理常规

大偻(强直性脊柱炎)中医护理常规一、疾病名称:强直性脊柱炎(As)是一种慢性进行性、全身性疾病。

主要侵犯中轴关节及外周寡关节,早期表现腰骶部困痛不适,最后可因脊柱强直而致活动障碍。

属于中医“痹证”范畴,今人有“大偻”之称。

二、临床表现:发病隐袭,患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和发僵,昼轻夜重,活动后减轻。

三、护理评估1、疼痛发生的时间、性质、部位及程度。

2、病程长短、对疾病的认知程度。

3、生活自理能力,心里社会状况。

4 、并发症表现。

5、辩证:肾虚寒凝证、肝肾两虚证、邪郁化热证。

四、护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)环境与休息:病室宜整洁、干燥、空气流畅。

(3)病情初期、急性活动期应卧床休息,不宜活动。

病情稳定或缓解期可适当活动。

(4)脊柱变形者宜卧硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干汗液,更换衣单。

(5)协助生活护理。

2、病情观察,做好护理记录(1)观察疼痛的部位、性质、时间、伴随症状。

(2)观察患者有无活动障碍,晨僵。

(3)关节疼痛强直者,遵医嘱配合针灸、热敷、熏洗、理疗、外敷等疗法。

(4)观察用药、治疗后反应及效果。

3、情志护理做好解释、安慰和鼓励其保持乐观态度,积极配合治疗。

同时也要教育好患者的家属,使他们了解本病的性质、病程、治疗措施及预后,取得理解与配合。

4、饮食护理加强营养,多食高热量,高蛋白、维生素类食物,忌刺激性食物。

5、生活护理(1)卧床患者做好皮肤护理,保持床铺整齐清洁,皮肤干燥,若有汗出,应立即将汗擦干,并更换衣物。

(2)注意保暖,随气候变化及时更换衣被,慎防外感。

6、用药护理按医嘱准确给药,发药到口。

依病性、药性确定服药的时间、温度和方法。

注意观察服药后的效果。

7、起居护理(1)病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动。

(2)注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣。

(3)注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。

强直性脊柱炎的中医康复指导

强直性脊柱炎的中医康复指导

强直性脊柱炎的中医康复指导强直性脊柱炎是一种病因未明的常见关节疾病,以侵犯脊柱为主,并常波及其他关节及内脏,可造成畸形及残疾,为严重危害人类身体健康的疾病。

该病被认为是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,可累及内脏及其他组织的周身性风湿病。

国家中医药医理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关于强直性脊柱炎的中医证候诊断标准,指导着临床辨证治疗[1]。

1辨证施治1.1湿热痹阻主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,发热,四肢关节红肿热痛,目赤肿痛,口渴或口干不欲饮,肢体困重,大便干,溲黄,舌红,苔黄或黄厚、腻,脉滑数。

治疗原则:清热利湿,通络止痛。

方药:四妙丸(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁)。

1.2寒湿痹阻主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,遇寒加重,遇热减轻,四肢冷痛,肢体困重,舌淡,苔白或水滑,脉弦滑。

治疗原则:散寒祛湿。

方药:三痹汤(黄芪、川断、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地、杜仲、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、生姜、大枣)。

1.3瘀血痹阻主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,疼痛夜重,或刺痛,肌肤干燥少泽,舌暗或有瘀斑,脉沉细或涩。

治疗原则:活血祛瘀,通络止痛。

方药:身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归)。

1.4肾阳亏虚主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,局部冷痛,畏寒喜暖,手足不温,足跟痛,精神不振,面色不华,腰膝酸软,阳痿,遗精,舌淡,苔白,脉沉细。

治疗原则:温补肾阳,佐以活血祛风止痛。

方药:乌头桂枝汤(川乌、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、红枣)。

1.5肝肾不足主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,局部酸痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软,足跟痛,肌肉瘦削,盗汗,手足心热,舌红,苔少或有剥脱,脉沉细或细数。

治疗原则:滋补肾阴,佐以活血祛风止痛。

方药:左归丸(熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝)。

强直性脊柱炎患者的中医护理体会

强直性脊柱炎患者的中医护理体会

强直性脊柱炎患者的中医护理体会强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

中医认为,强直性脊柱炎多由肾虚督寒、寒湿痹阻、瘀血阻络等所致。

在治疗过程中,中医护理发挥着重要的作用,能够有效缓解症状、提高患者的生活质量。

以下是我在护理强直性脊柱炎患者过程中的一些体会。

一、情志护理中医认为,情志不舒可导致气血不畅,加重病情。

强直性脊柱炎患者由于长期遭受病痛折磨,往往容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。

因此,情志护理至关重要。

我们要以亲切、和蔼的态度与患者交流,耐心倾听他们的倾诉,了解其心理状态和需求。

通过讲解疾病的相关知识和成功案例,帮助患者树立战胜疾病的信心。

鼓励患者积极参加社交活动,培养兴趣爱好,转移对疾病的注意力,保持心情舒畅。

二、生活起居护理1、环境为患者提供安静、舒适、温暖、干燥的居住环境。

室内要保持通风良好,避免潮湿和寒冷。

床铺要软硬适中,以保证患者的睡眠质量。

2、睡眠指导患者养成良好的睡眠习惯,早睡早起,保证充足的睡眠时间。

睡觉时,尽量选择仰卧位,避免侧卧或俯卧,以免加重脊柱的侧弯。

可以在颈部、腰部垫上合适的枕头,以维持脊柱的生理曲度。

3、运动根据患者的病情和身体状况,制定个性化的运动方案。

在疾病急性发作期,应以卧床休息为主,避免剧烈运动。

病情稳定后,可逐渐增加运动量,如进行太极拳、八段锦、游泳等有氧运动,有助于增强体质,改善关节功能。

但要注意运动的强度和时间,避免过度劳累。

三、饮食护理中医强调“药食同源”,合理的饮食对于强直性脊柱炎患者的康复也非常重要。

1、辨证施膳根据患者的中医辨证分型,给予相应的饮食指导。

如肾虚督寒型患者,宜多食用温补肾阳的食物,如羊肉、狗肉、核桃、韭菜等;寒湿痹阻型患者,可多吃散寒祛湿的食物,如薏米、红豆、生姜等;瘀血阻络型患者,则应适当食用活血化瘀的食物,如山楂、桃仁、红花等。

2、饮食禁忌患者应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物,如冰淇淋、油炸食品、辣椒等。

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法一、概述强直性脊柱炎,又称为强直性脊柱关节炎,是一种以脊柱、骨盆和骨关节为主要受累部位的慢性炎症性疾病。

其特征为脊柱不完全性或完全性强直、韧带和骨关节的病理性改变。

中医治疗强直性脊柱炎注重整体调理,以激活体内的阳气、疏通经络、调节免疫功能等为主要疗效目标。

本文将详细介绍强直性脊柱炎的中医治疗方法。

二、中医治疗原则中医治疗强直性脊柱炎的原则是根据患者的具体病情综合辨证施治。

常用的治疗方法包括药物治疗、中药汤药煎煮、针灸疗法等。

下面将依次介绍各种治疗方法的具体应用。

三、药物治疗1.温经汤药:常用温经汤药有桂枝汤、羌活胶囊等。

这些药物具有温经活血、消肿止痛的功效,可以缓解炎症反应,改善患者的症状。

2.活血化瘀药:常用的活血化瘀药有当归、红花、川芎等。

这些药物可促进血液循环,改善疼痛、肿胀等症状,对于强直性脊柱炎的治疗有一定效果。

3.免疫调节药:中医认为强直性脊柱炎是由于机体阳气不足,导致免疫功能失调所引起的。

因此,免疫调节药常用于强直性脊柱炎的治疗,如党参、黄芪等。

4.清热解毒药:对于强直性脊柱炎合并感染的情况,可以使用清热解毒的药物,如葛根、连翘等。

这些药物能够清热解毒、消肿止痛,有助于治疗疾病。

四、中药汤药煎煮中医治疗强直性脊柱炎的中药汤药煎煮是一种常见的治疗方法。

煎煮过程中,可以将各种中药材煮成煎剂,患者可口服。

中药汤药煎煮通过温补阳气、温经活血、祛风除湿等作用,有助于改善患者的症状。

常用的中药汤药煎煮方有桂枝加葛根汤、川芎茶等。

这些中药方能够促进气血运行,缓解疼痛和肿胀,提高患者的生活质量。

五、针灸疗法针灸疗法是一种通过刺激穴位来调节机体功能的治疗方法。

对于强直性脊柱炎的治疗,针灸疗法具有独特的优势。

常用的针灸穴位包括大椎、肺俞、肾俞等。

针灸疗法通过刺激穴位,可以促进血液循环,缓解疼痛,改善关节活动度,提高患者的生活质量。

对于有效的针灸疗法来说,应该根据患者的病情选择适当的穴位和疗程,以达到最佳治疗效果。

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强直性脊柱炎的中医护理
【中图分类号】r446.1【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)07-0104-01
强直性脊柱炎(ankylosing spon-dylitis,as)也称类风湿性脊椎炎,是一种慢性炎性疾病,其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及四肢。

临床主要表现为颈、背、腰、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者整个脊椎可因受累而变为强直、畸形。

本病属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。

中医认为:既病之后,以因正气无力驱邪外出而致邪气留连。

临床上,在祛邪扶正,疏筋活络等传统治疗的同时,根据本病不同时期的症状,选用合适的护理也极为重要。

我们在临床上对强直性脊柱炎患者以中医思路开展辩证分型等护理,取得了较好效果。

1一般资料
选取2009年1月~2012年1月在本院区住院的34例强直性脊柱炎患者,其中男性23人,女性11人,年龄18~76岁,平均年龄40.5岁,平均发病年龄24.1岁。

主要共同症状:臀髋部、腰背部疼痛和/或发僵,尤以久卧(夜间)或久坐时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。

2护理方法
2.1分型护理:
2.1.1风湿热型:当以清热祛风除湿为法,中药汤剂宜凉服。

日常可予金银花、连翘等泡茶饮用。

饮食当清淡为主,多食富含维生
素食物,如:鸭肉、冬瓜、芹菜、苦瓜、西瓜等,慎肥甘厚味、辛辣之品,忌烟酒,平素切勿贪凉,禁忌热敷、艾灸。

2.1.2风寒湿型:当以祛风除湿散寒为法,中药汤剂宜温服。

患者居住环境宜向阳、温暖,适时添加衣被,注意防寒,切勿当风贪凉,避免长期处于阴暗潮湿环境内,可适当户外沐浴阳光。

饮食当温热为主,如:羊肉、鸡肉、香菜、韭菜、龙眼等,可在汤菜中适量加入胡椒、生姜等,可助热散寒。

2.1.3痰瘀痹阻型:当以化痰行瘀通络为法。

病程日久,患者脏腑功能受损,关节疼痛加重同时,每日进食量可出现减少,大便不畅,烦躁易怒,此时应在注重患者脾胃功能的保护,避免油腻食品腻滞脾胃,可加用助消化的食物,如:大麦、酸奶、西红柿等。

忌食厚味、辛辣等对胃刺激性较大的食物。

2.1.4肝肾两虚型:当以补益肝肾为法。

日久不愈,患者关节屈伸不利,形体消瘦,此时更应鼓励适当锻炼,尽量活动关节,增强体质,但活动量不宜过度,避免劳累。

平素宜食用强筋壮骨食物,如:鱼汤、牛奶、核桃等,可将枸杞子泡茶饮用,或泡入黄酒中,每日少量饮用。

[1-3]
2.2局部护理:可予中药熏洗:予黄柏20g、知母20g、鸡血藤30g、秦艽20g、桑枝10g,加水2000ml加热,趁热先熏蒸疼痛部位,后温洗。

每次熏洗时间30min,每天1次,14天为1疗程。

2.3心理护理:本病患者思想负担较重,护士应根据患者的情况,首先应帮助患者对疾病有正确的认识:让患者了解本病是一种反复
发作、顽固难愈、病情缠绵的慢性疾病,且该病还会使患者思想情绪随病情变化而起伏不定,并带来各种各样生理的、心理的或精神上的障碍。

所以医护人员要对患者进行必要的思想开导和精神安慰,采取开导、鼓励、暗示、支持等方法,建立良好的医患关系,取得患者的信任;病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者,帮助其树立战胜疾病的信心。

使其放宽心境,以乐观、积极的态度正确地对待自己所患的疾病,生活。

使患者能够理智地处理由于疾病带来的各种问题,树立起患者战胜疾病的决心和信心。

2.4康复护理:患者在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。

若病变侵犯到上段胸椎及颈椎时,要停用枕头。

由于胸廓受累易发生肺部感染,应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸,对生活不能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽,同时补充营养以增强抵抗力。

谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),以便取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。

凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

定期测量身高,保持身高记录,早起、及时了解脊柱弯曲程度。

2.5用药护理:指导患者遵医嘱按时坚持服药,告知患者药物可能出现的副作用,观察服药效果及反应。

对于某些需长期服用的药物,如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等,应指导患者合理用药,用药期间注意检查血常规,肝、肾功能、电解质等。

注意避免滥用抗生素:长期、反复不按规则使用抗生素会导致体内菌群失调,甚至出现继
发感染,对人的听力、肝、肾等产生危害,有可能出现过敏和毒性反应。

服药期间应予低盐及含钾、钙丰富的食物,少食过咸食物,减少药物治疗的不良反应。

2.6生活护理:患者应在日常饮食上尽可能的避免进食罐头食品、油炸食物,避免经常熬夜狂欢、暴饮暴食、烟酒不离等等,在饮食上应宜富营养,易消化,富含蛋白质和维生素、钙、铁等食物,忌食辛辣、肥腻、烟酒等刺激性食物,饮食宜多样化,保持营养均衡。

注意保证充足的睡眠。

3小结
强直性脊柱炎起病隐袭,常发于青壮年,本病在临床上表现的轻重程度差异较大,轻者,因为长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活;重者,由于病情反复持续进展,1~2年内就可出现明显的脊柱强直以及驼背变形等;更甚者可出现髋关节受累而导致长期卧床,影响生活质量,加重个人及家庭负担。

本病发病年龄较小,髋关节受累较早,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。

[4-6]
中医认为本病应“节情志,避风寒,化瘀通阳”,与现代护理思路相一致。

因此,将中医思路运用于临床护理,采用合理、科学的护理方法,在缓解患者病情,提高患者生活质量等方面有着较好效果。

参考文献
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