复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果的研究
复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果研究
入超声、 穿刺定位 等侵入性探查 ； 中风险的黏膜腔 道、 不完 整皮 肤部位 探查 ； 低风 险 的完 整皮 肤部 位接
触 探查 等 。Ｂ超 探 头 直 接 与病 人 皮 肤 反 复 接 触 ， 带
菌 量较 多 、 种 类繁 杂 ， 由于 超声 探 头 昂贵 ， 且容 易受
到损坏 ， 医疗机构很少对探头进行消毒处理 ， 因此超 声探头都不同程度存在细菌污染 ， 并成为医院感染 的一个危险 因素 】 。近年来 器械消毒 问题逐渐 引
效果 。
医用 Ｂ超探头污染严 重 ， 使用复合 双链季铵盐 消毒湿 巾对 Ｂ超 探头具有很 好 的消毒
关键 词
Ｂ超探头 ； 复合双链季 铵盐 ； 消毒效果
文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １— ７ ６ ５ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９— ０ ９ ５ ０— ０ ２
中图分类号 ： Ｒ １ ８ ７
起 重视 ， 为 了解 医用 Ｂ超 探 头 污 染 状 况 ， 并 寻 找 有
效 的消毒方 法 ， 我 们对 医 院的 医用 Ｂ超 探 头细 菌 污
２ ０ ０ ２年版《 消毒技术规范》 规定 的物体表面棉拭子 涂抹采 样方 法 和细菌定 量检 测方法 进行 细菌 污染 监 测和表 面 消毒效 果评 价 。细菌污染 监 测是将 沾湿 采 样液 的无 菌棉拭 在 Ｂ超 探 头 约 ２ ０ ａ ｍ 。 进 行 均 匀 涂
双链季铵盐消毒眼科手术室物体表面效果评价
双链季铵盐消毒眼科手术室物体表面效果评价时晓春;任永霞【摘要】目的:评价双链季铵盐消毒剂对眼科手术室中患者接触表面的消毒效果,为眼科手术室选择更加合适物体表面消毒剂提供理论依据.方法:分别使用含氯消毒剂及双链季铵盐消毒剂对眼科手术室内患者频繁接触的轮椅扶手以及PACU病床表面进行处理,在消毒前、消毒后30 min、消毒后1h分别对所处理区域进行棉拭子涂抹采样及培养,进行细菌学检测并且进行比较,进而评价双链季铵盐消毒物体表面的效果.结果:消毒前受检物体表面细菌菌落数:轮椅扶手为(36.2±2.0)cfu/cm2,PACU病床为(42.1±1.1) cfu/cm2.两种消毒剂消毒后30 min 采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P＜0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P＞0.05).两种消毒剂消毒后1h采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P＜0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P＞0.05).结论:双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂对各检测表面均有良好的消毒杀菌作用,双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂相比具有腐蚀性、刺激性小、使用方便等优点,适用于眼科手术室物体表面的消毒.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】2页(P120-121)【关键词】双链季铵盐;消毒;眼科;手术室;院内感染【作者】时晓春;任永霞【作者单位】天津市眼科医院天津市300020;天津市眼科医院天津市300020【正文语种】中文【中图分类】R187手术室物体表面清洁、消毒是手术室消毒隔离的重要组成部分，是预防医院内感染的重要环节之一。
手术室内存在大量患者接触的物体表面，如轮椅、桌面、检测仪器等，这些表面均存在被污染的可能，造成院内感染。
在眼科手术室中，表面消毒不彻底，极易造成交叉感染，增加患者感染甚至失明的可能。
目前国内医院对物体表面消毒、清洁往往不够重视，在日常进行消毒、清洁时经常使用含氯消毒剂进行擦拭处理。
一种复合双链季铵盐消毒液对多重耐药菌消毒效果的研究
．１９．
上海·２０１ ３
工业防霉防菌产业技术创新战略联盟
随着细菌耐药成为全球性的公共问题，有效预防和控制多重耐药菌感染以成
为消毒剂行业研究和研发的热点和难点。正确使用合适的消毒剂对控制耐药菌的
传播和感染尤为重要，在常规清洁消毒的基础上，增加对多重耐药菌感染患者的
消毒次数，重点是与患者频繁接触的物体表面。本试验结果表明，以浓度为
上海·２０１３
工业防霉防菌产业技术创新战略联盟
一种复合双链季铵盐消毒液对多重耐药菌
消毒效果的研究
严万春１，蒋伟萍１，薛仲华２ 刘忠杰２ （１．上海桑迪精细化工研究所有限公司， ２．华东理工大学化学与
分子工程学院）
摘要：目的，研究一种复合双链季铵盐消毒液对多重耐药菌的消毒效果，为其实 际应用提供实验数据。方法，用悬液定量杀菌试验方法，对复合双链季铵盐消毒 液杀灭三种多重耐药茵的效果进行灭菌实验。结果，该复合双链季铵盐主要成分 为双癸基二甲基氯化铵和烷基二甲基苄基氯化铵，其原液活性物含量２０．３９／Ｌ， 以浓度为４０６０ｍｇ／Ｌ该双链季铵盐消毒液对悬液内耐甲氧西林金黄色葡萄杆菌、 泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌作用１分钟，使物体表面自然菌数达到≤ ９ｃｆｕ／ｃｇ，平均杀灭对数值＞１．０。结论该复合双链季铵盐消毒液对多重耐药菌的 杀灭效果好，可用于物体硬表面的消毒清洁。 关键词：双链季铵盐；多重耐药菌；消毒效果
一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果
一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果【摘要】目的：探讨并分析一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果。
方法：选取我院2019 年1月到 2022 年1月期间的 60 例ICU多重耐药菌感染患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者采取一次性消毒湿巾进行高频接触物体表面消毒，对照组采取含氯消毒液。
结果：消毒后，两组患者高频接触物体表面的菌落计数均有所下降，研究组患者的菌落计数显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：将一次性消毒湿巾应用于ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中，消毒效果显著，并且使用便捷，值得在目前临床中推广应用。
【关键词】一次性消毒湿巾；ICU多重耐药菌感染；高频接触物体表面；消毒医院内环境污染是目前临床中引起院内感染的重要危险因素，所以对于院内各种医疗设备和物体表面进行有效消毒是预防和控制院内感染的重要干预措施[1]。
采用一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中可以有效降低患者出现感染的风险，有效保障患者的安全[2]。
因此，最后选取我院2019年1月到 2022 年1月期间的 60 例ICU多重耐药菌感染患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2019年1月到 2022 年1月期间的 60 例ICU多重耐药菌感染患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为20/10，平均年龄为（60.32±5.24）岁，对照组患者男女比例为18/12，平均年龄为（60.64±5.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比分析，差异并无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。
1.2方法对照组患者采取含氯消毒液进行高频接触物体表面消毒。
探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响
探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响刘思娣; 豆清娅; 易亮; 尹进; 李洁; 黄昕; 黄勋【期刊名称】《《中国感染控制杂志》》【年(卷),期】2019(018)009【总页数】5页(P854-858)【关键词】超声探头; 消毒湿巾; 超声探头消毒器; 消毒效果【作者】刘思娣; 豆清娅; 易亮; 尹进; 李洁; 黄昕; 黄勋【作者单位】中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008; 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005【正文语种】中文【中图分类】R187医用超声诊断可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，具有无创、无危害、图像富于实体感、接近于解剖真实结构等优点，使用越来越广泛。
超声探头是唯一接触人体的部分，一般接触人体完整的皮肤、黏膜，部分探头甚至接触无菌部位。
目前，缺乏有关医用超声探头清洁与消毒的方法和具体流程[1]。
部分临床医务人员认为，医用超声探头接触患者完整皮肤，使用一次性保护套就能起到隔离作用，存在无需对医用超声探头进行消毒等错误的认识。
为了解某院医用超声探头带菌状况，本研究探讨不同消毒方法对医用超声探头的消毒效果，旨在为医用超声探头的有效清洁与消毒提供参考依据。
1 对象与方法1.1 研究对象采集同一时间段某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头274份标本。
普通超声包括腹部超声、乳腺超声、甲状腺超声、腹部定位穿刺超声等。
1.2 研究方法现场随机抽样检测，经清洁与消毒处理，在使用不同人次之后重复采样。
普通超声探头3个不同时机采样：探头接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后；妇科超声探头2个不同时机采样：经阴道超声探头接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。
按照超声探头消毒方法不同又分为2组：A组为消毒湿巾组，采用消毒湿巾(由上海利康消毒高科技有限公司提供)擦拭探头120 s；B组为超声探头消毒器组，采用280 nm的紫外线B 超探头消毒仪器(由湖南海尔斯医疗科技有限公司提供)照射探头90 s。
【CN209847229U】一种孕检用具有消毒功效的B超探头【专利】
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920220075.9(22)申请日 2019.02.21(73)专利权人 陶李地址 224300 江苏省盐城市射阳县发鸿街27号(72)发明人 陶李 (74)专利代理机构 北京华际知识产权代理有限公司 11676代理人 李浩(51)Int.Cl.A61B 8/00(2006.01)A61L 2/18(2006.01)A61L 2/22(2006.01)(54)实用新型名称一种孕检用具有消毒功效的B超探头(57)摘要本实用新型公开了一种孕检用具有消毒功效的B超探头，包括消毒箱、消毒组件、探头头体和开关；消毒箱内设有消毒腔，消毒箱侧面设有插入口，插入口连通消毒腔，消毒箱侧面下部设有安装槽，消毒组件安装在安装槽中；消毒组件包括药剂瓶、吸水棒和雾化器，药剂瓶内盛有消毒液，消毒腔底面设有雾液连通孔，雾液连通孔内设有雾化器和吸水棒，吸水棒顶端与雾化器底面接触，吸水棒底端伸入到药剂瓶中的底部；消毒箱侧面还设有开关，消毒腔一侧下方还设有集液槽，消毒箱侧面还设有排液口连接集液槽。
本实用新型使用雾化后的消毒液对探头头体进行杀菌消毒，可以完全覆盖探头头体，消毒全面无死角，而且杀菌彻底，消毒液消耗量少。
权利要求书1页 说明书5页 附图3页CN 209847229 U 2019.12.27C N 209847229U权 利 要 求 书1/1页CN 209847229 U1.一种孕检用具有消毒功效的B超探头，其特征在于：所述B超探头包括消毒箱(1)、消毒组件(2)、探头头体(3)和开关(5)；所述消毒箱(1)内设有消毒腔(12)，消毒箱(1)侧面设有插入口(11)，所述插入口(11)连通消毒腔(12)，所述探头头体(3)插入至插入口(11)内，探头头体(3)的头部伸入到消毒腔(12)中，所述消毒箱(1)侧面下部设有安装槽(16)，所述安装槽(16)位于消毒腔(12)下方，所述消毒组件(2)安装在安装槽(16)中；所述消毒组件(2)包括药剂瓶(21)、吸水棒(22)和雾化器(23)，所述药剂瓶(21)内盛有消毒液(24)，药剂瓶(21)的瓶口通过螺纹安装在安装槽(16)的顶部，所述消毒腔(12)底面设有雾液连通孔(15)，所述雾液连通孔(15)内设有雾化器(23)和吸水棒(22)，所述吸水棒(22)顶端与雾化器(23)底面接触，吸水棒(22)底端伸入到药剂瓶(21)中的底部；所述消毒箱(1)侧面还设有开关(5)，所述开关(5)是雾化器(23)的电源开关，所述消毒腔(12)一侧下方还设有集液槽(13)，所述消毒箱(1)侧面还设有排液口(19)，所述排液口(19)连接集液槽(13)底部。
超声探头清洁消毒指南
超声探头清洁消毒指南导读：医用超声诊疗技术是一种广泛应用的易操作、低成本、无电离、无创或低创伤的诊疗手段，超声设备的核心部件是超声探头，通过中介媒质超声耦合剂充填使超声探头与人体形成一个完整密封声波穿透系统，从而完成疾病诊断。
在操作过程中超声探头和耦合剂可直接接触患者皮肤和粘膜，在急诊或者其他诊疗中甚至可接触患者的开放性伤口。
超声探头可能存在着医院内感染传播的风险。
细菌污染有研究显示腹部超声探头是最常见的细菌定植部位，金黄色葡萄球菌污染严重，铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌均有检出。
潮湿有毛发部位的超声探头（腋窝、腹股沟等）污染更严重。
病毒污染阴道超声探头存在病毒污染（人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）。
体外超声探头消毒情况：接触完整皮肤的体外超声探头属于低风险级别，应进行清洁或低水平消毒。
常见的是非无菌纸巾、含酒精湿巾等。
酒精湿巾擦拭是较常使用的体外超声探头消毒方式，但也有研究显示长期重复使用酒精擦拭将会降低探头清晰度。
国外研究也关注了常规使用、能满足超声科要求的探头消毒方式，应用复合双链季铵盐类湿巾消毒探头能够有效控制控制感染传播，且不会对超声探头造成任何影响。
体内超声探头可接触到患者粘膜及体液，应达到高水平消毒。
使用探头覆盖物，有助于避免患者之间交叉感染。
有研究表明气体等离子体是合适的高风险以及中度风险超声探头消毒方式。
总之，对超声探头进行消毒，不管是体外还是体内超声，第一步应是清洁探头表面耦合剂，避免残留。
国内医用超声探头消毒暂无完善的国家标准，但在国家卫计委2013年颁布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中规定：“超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。
美国超声医学会(AIUM)制定的超声探头的清洁消毒指南。
本指南的主要内容是超声检查中超声探头如何进行清洁消毒，根据检查方法的不同选择合适的清洁消毒方法。
01超声探头的清洁和准备体外超探头：仅接触干净完整的皮肤表面。
超声探头消毒与超声检查的感染防控
超声探头消毒与超声检查的感染防控一、探头构造与维护超声探头（Ultrasonic Probe；Ultrasound Transducer）是超声诊疗仪的核心附件。
其内部核心构造是压电晶体制成的换能器（Transducer），完毕电信号与超声信号的发射和接受双重功效。
其外部构造重要由插头、连线、探头三部分构成，探头外部重要由透镜、壳体构成。
透镜的作用是将换能器发出的波束聚焦提高分辨力。
重复摩擦透镜会影响声透度，减少探头寿命。
探头的分类办法诸多，与风险有关的按诊疗部位分类有眼科探头、心脏探头、腹部探头、颅脑探头、腔内探头和小朋友探头等。
超声探头是超声机的重要核心部件，在使用过程中严禁敲打、跌落、碰撞。
探头不用时应放入机器的探头保护盒中，保护盒中应保持干燥和清洁。
使用合格的超声耦合剂，严禁含油或含其它化学溶剂成分。
探头使用结束后须经清洁解决，探头表面可用软布浸水清洗，不可用硬纸等擦洗,否则易损坏探头的声透镜。
使用适宜合格的消毒剂，不要腐蚀探头体。
探头构造并非是水密的，一旦有液体浸入探头内部，有可能造成内部线材短路而损坏。
因此，具体阅读阐明书，使用超声探头时，都不允许任何液体浸没探头下方接缝线。
强电磁环境下使用造成图像干扰，强功率超声或振动设备尚未启动之前,将探头移开,以确保强功率超声或振动不作用于超声探头上，否则探头极易损坏。
连接探头前是在断电关机下进行；当其从主机上插拔探头前，也必须先把主机电源切断。
否则会由于重复接触导通与断开而快速老化而影响寿命，甚至会因电流的多次瞬间导通而产生强大的电流而烧坏探头内的线材或者芯片。
由于探头是高值精密消耗品，达成使用期限后，就会因老化变质、绝缘减少和机械磨损等图像变差，甚至出现完全失效、漏电等故障。
因不当环境下使用或不当操作，都会造成探头故障，缩短探头寿命。
超声探头使用频繁易损，其质量直接影响图像的质量和诊疗效果，因此除了探头本身的自然损耗更换之外，不能仅故障维修，要重在维护保养。
探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响
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医用卫生湿巾对提升重症监护病房物体表面的消毒效果、使用依从性的临床价值研究
医用卫生湿巾对提升重症监护病房物体表面的消毒效果、使用依从性的临床价值研究朱凤婉;李冷媚;张小玲【摘要】目的分析医用卫生湿巾运用在ICU物体表面消毒的效果和使用依从性.方法 2016年1月～2017年1月,选取我院ICU286张床位,将其分为甲、乙、丙三组,医用卫生湿巾为甲组消毒方式,含氯消毒剂浸泡的毛巾为乙组消毒方式,为丙组消毒工作人员同时提供医用卫生湿巾与含氯消毒剂浸泡的毛巾以供其选择,对比三组消毒效果与使用依从性.结果甲组床单位控制器、电脑键盘、呼吸机、输液泵、处置车以及床头桌等物体表面消毒ATP差值显著大于乙组,P<0.05;甲组应消毒次数为1866次,实际消毒次数为1470次,使用依从性为78.78％;乙组应消毒次数为2018次,实际消毒次数为850次,使用依从性为42.12％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组一共消毒1826次,其中有1672次使用了卫生湿巾,所占比例为91.57％,154次使用了含氯消毒剂浸泡的毛巾,所占比例为8.43％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);乙组护理人员每天配制消毒剂所需时间为(22.28±3.25)min,每天对消毒之后的毛巾进行清洗所需时间为(15.68±3.98)min,而甲组护理人员不需要花费任何时间.结论医用卫生湿巾运用在ICU物体表面消毒的效果显著,能够将消毒人员使用依从性提高,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)009【总页数】4页(P184-186,203)【关键词】医用卫生湿巾;ICU物体表面;消毒;使用依从性【作者】朱凤婉;李冷媚;张小玲【作者单位】广东省东莞市横沥医院消毒供应中心,广东东莞 523460;广东省东莞市横沥医院检验科,广东东莞 523460;广东省东莞市横沥医院ICU,广东东莞523460【正文语种】中文【中图分类】R187通常情况下，ICU（重症监护室）患者的病情复杂、危重，需要在较长一段时间内住院治疗，并且需要接受较多的侵入性操作，其抵抗力与免疫力均处于较低水平，属于医院感染的高危人群，所以重症监护室一直都属于医院感染的重点控制科室[1-5]。
一种新型医用消毒超声耦合剂杀菌效果和毒性实验观察
一种新型医用消毒超声耦合剂杀菌效果和毒性实验观察研究一种新型医用消毒超声耦合剂的杀菌效果及其相关性能。
方法采用载体浸泡定量杀菌试验和动物实验。
结果作用10min，对金黄色葡萄球菌ATCC6538、大肠杆菌8099、白色念珠菌ATCC10231的杀灭对数值均>5.00；对家兔皮肤刺激反应积分为0；变态反应试验评分为0；经54℃放置14d后，对白色念珠菌杀灭效果无变化。
结论该医用超声耦合剂有良好的杀菌作用，无毒性、刺激性，稳定性好。
用耦合剂驱除探头与人体组织之间的空气，从而建立高效、保真的超声传播通道，是超声技术的一个重大进步。
为了确保超声耦合剂符合安全、有效的原则，国家有关部门对已经大量生产和普遍使用的医用超声耦合剂制定了相应标准，最新版的《医用超声耦合剂》标准(YY0299—2008)已开始实施。
最近，具有灭菌功能的新型医用耦合剂陆续出现并进入医院，为了解该类型超声耦合剂消毒相关功能，在实验室对某品牌医用消毒超声耦合剂的杀菌效果、理化特性以及使用安全性进行了评价。
现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 超声耦合剂“超洁”牌洁必超医用超声耦合剂，批准文号：川成都食药监械（准）字2010第1230029号，12g/支，有效期为2年。
呈无色凝胶状，PH 8.0，含复合季铵盐。
1.1.2 标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC6538、大肠杆菌8099、白色念珠菌ATCC10231，均为成都军区联勤部疾病预防控制中心实验室保存菌株。
1.2 中和剂载体定量鉴定试验[1]设平行6组试验，按载体浸泡定量杀菌试验方法进行。
试验结果，以第1组不长菌或菌落数远少于第2组，第2组菌数较第1组多，但较第3、4、5组少，第3、4、5组组间菌数相差不超过15%，第6组不长菌，表明所用中和剂及其浓度适宜。
1.3 载体浸泡定量杀菌试验[1] 取无菌小平皿，按每片5.0ml 的量，将耦合剂注入平皿中。
将盛有耦合剂的平皿置于20℃±1℃水浴箱内5min 后，用无菌镊子分别放入预先制备的菌片3 片，并使之浸透于耦合剂中。
双十二烷基长链季铵盐吸附及渗透性能的研究
双十二烷基长链季铵盐吸附及渗透性能的研究
黄金营;魏慧芳;郑家燊
【期刊名称】《常州大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2004(016)004
【摘要】双季铵盐化合物是一种具有广阔应用前景的表面活性剂.以二氯乙醚为联接剂,利用脂肪叔胺合成了一种长链的双季铵盐类化合物(简称BQA),用交流阻抗、电子扫描显微镜等方法研究了BQA在Q235钢表面的吸附、缓蚀及对生物膜下硫酸盐还原菌(SRB)的杀灭机理.研究结果表明:在模拟油田水介质中BQA对碳钢具有较为显著的缓蚀作用,与传统杀菌剂相比具有更好的渗透杀菌性能.
【总页数】3页(P24-26)
【作者】黄金营;魏慧芳;郑家燊
【作者单位】华中科技大学,化学系,湖北,武汉,430074;中原油田分公司采油二厂,河南,范县,457532;华中科技大学,化学系,湖北,武汉,430074
【正文语种】中文
【中图分类】Q939.98;TG172.7
【相关文献】
1.新型双长链烷基季铵盐阳离子表面活性剂的合成 [J], 史真;王民亭
2.O-季铵盐-N,N-双长链烷基壳聚糖的制备及其性能 [J], 周景润;辛梅华;李明春;顾丹丹
3.杀菌剂长链单,双烷基季铵盐的合成 [J], 田在龙
4.以双长碳链烷基酰胺乙基有机硅季铵盐为模板制备介孔ZSM-5沸石及其表征
[J], 何瑞彬;刘栋良
5.双长链烷基甲基叔胺及其季铵盐的制备 [J], 孙保兴;李莉
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消毒湿巾对多重耐药菌病房高频接触表面消毒效果研究
消毒湿巾对多重耐药菌病房高频接触表面消毒效果研究*刘晖① 朱雪慧① 陈焕红① 何深文① 刘凯① 刘传桂① 【摘要】 目的：探讨消毒湿巾对多重耐药菌高频接触表面消毒的效果、消毒执行情况依从性、患者对消毒产品的满意度，为多重耐药菌感染病房高频接触表面消毒方法和消毒频次提供依据。
方法：选取本院内二科、外二科多重耐药菌感染病房的床头柜、患者右侧床栏、门把手、呼叫器四种高频接触物体表面，实验组采用消毒湿巾在单日上午8时擦拭消毒，对照组采用500 mg/L含氯消毒液在双日上午8时擦拭消毒，16时均由保洁员进行擦拭消毒，分别在擦拭消毒后2、4、6、7、8 h对四种物体表面进行微生物采样及细菌培养，每种物体表面各取50份标本，比较实验组、对照组在五个时刻物体表面细菌培养合格率，比较保洁员使用两种消毒产品消毒执行的依从性，患者对两种消毒产品的满意度。
结果：两组消毒产品在消毒后2、4 h合格率比较差异无统计学意义（P>0.05），在消毒后6、7、8 h比较差异有统计学意义（P<0.01）。
保洁员使用实验组的产品消毒执行率高于对照组，患者对实验组的产品接受程度高。
结论：消毒湿巾对多重耐药菌感染病房高频接触表面消毒效果好，保洁员依从性高，患者的满意度高。
【关键词】 消毒湿巾； 含氯消毒剂； 高频接触表面消毒； 多重耐药菌； 依从性 Disinfection Effect of Disinfectant Wet Towel on High Frequency Contact Surface of Multidrug Resistant/LIU Hui，ZHU Xuehui，CHEN Huanhong，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（16）：140-143 【Abstract】 Objective：To explore the effect of disinfection wet wipes on high frequency contact surface disinfection of multi-drug resistant bacteria， compliance of disinfection implementation，and satisfaction of patients with disinfection products， and provide basis for disinfection method and frequency of high frequency contact surface of multiple drug-resistant bacteria infection ward.Method：Four kinds of high frequency contact surfaces in the hospital of multidrug-resistant bacteria on the right bed bar，door handle and call device were selected.The experimental group was wiped and sterilize at 8 a.m.on the single day.The control group wiped and sterilize with 500 mg/L chlorine containing disinfectant at 8 a.m. and 16 p.m.The cleaning workers were cleaned and sterilized by the cleaning staff. The surface of the four objects was sampled and cultured on the surface of the 2，4，6，7 and 8 h after wiping and sterilizing.50 samples were taken on the surface of each pared with the experiment group and the control group at five time，the rate of qualified bacteria culture was compared with the two disinfectants used by the cleaning pliance and patients’ satisfaction with two kinds of disinfection products.Result：There was no significant difference in the qualified rate between the two groups at 2 and 4 hours after disinfection（P>0.05），but there was significant difference between the two groups in 6，7 and 8 hours after disinfection（P<0.01）.The rate of disinfection execution of the products used by the cleaning workers in the experimental group was higher than that in the control group，the patients had high acceptance of the products in the experimental group.Conclusion：Gamma disinfectant wipes had good disinfection effect on high frequency contact surface of multidrug resistant bacteria infection ward，high compliance of cleaning staff and high satisfaction of patients. 【Key words】 Gamma disinfectant wipes； Chlorine disinfectant； High frequency contact surface； Multidrug resistant bacteria； Compliance First-author’s address：Jun’an Hospital of Shunde，Foshan 528329，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.16.042*基金项目：广东省医学科学技术研究基金资助项目（A2015502）①广东省佛山市顺德区均安医院 广东 佛山 528329通信作者：刘晖 近年来，多重耐药菌已成为延长患者住院时间、增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因，有效预防控制多重耐药菌感染已成为医院感染控制的重点和难点，而做好高频接触表面的清洁消毒，可阻断多重耐药菌的传播[1]。
超声检查与交叉感染的联系和管理
超声检查与交叉感染的联系和管理摘要：随着医学的发展，B超已经成为了一项不可缺少的检查，它的普遍说明了，大多数病人在就诊时经常接触，所以B超遇到的病种会很多，不免会有污染性极强的病种，易导致病人之间的交叉感染，在这样的情况下，我们要如何保证病人的就诊安全，不被感染，如何做到减少感染的机率，让病人放心。
关键词：B超、交叉感染、消毒超声波简称B超，是当下医学影像检查中一项十分常见的没有痛苦、没有损伤且没有放射性的能让患者相对放心的检查，它可以清晰地显示各脏器及周围器官接近于解剖的真实结构，也可以给临床诊断带来重要的诊断依据，但广泛应用的就会有我们可能忽略而又非常重要的问题，检查过程中如果没有做到无菌操作，就有可能发生直接或间接的感染。
1 B超检查的目的及意义1.1B超检查的目的B超可以用来检查全身多个器官。
可以说人体几乎所有器官都可以用B超检查，比如小器官、浅表器官，比如眼睛、甲状腺、腮腺、乳腺、睾丸、四肢浅表血管的病变，比如常见的甲状腺结节、腮腺和睾丸的炎症、乳腺增生等。
心脏、肝脏、脾脏、胆囊。
胰腺、肾脏等腹部器官。
如先天性心脏病、肝、脾、胰占位性病变、肾脏炎症等。
近年来，随着介入超声的发展，许多医院开展了超声引导下的组织活检，超声引导下射频消融和微波消融近年来在许多医院得到广泛应用。
孕期B 超检查的目的是排除大部分胎儿畸形。
检查的内容是重点观察不同时期胎儿生长发育的特点，然后观察最佳时期来设置。
1.2B超检查的意义超声在肝癌的早期诊断和普查中起着重要的作用。
如超声引导下的细胞学和活检是原发性肝癌诊断和鉴别诊断及组织学分类的有效可靠方法，还可以了解癌细胞的分化程度，判断预后。
超声对转移性肝肿瘤的敏感性和特异性分别为86%和99%。
如果组合多个图像，则可以提高检测率。
超声诊断肝囊肿灵敏度高，很容易发现直径小于1cm其至更小的囊肿，准确率高达98%。
超声用以诊断典型的节段性异质性脂肪肝，其中个别类型如肿块型需与血管瘤、肝癌等鉴别。
消毒湿巾在血透室医院感染控制中的作用
消毒湿巾在血透室医院感染控制中的作用【摘要】目的：评价血透室应用消毒湿巾对院感控制的作用。
方法：观察样本为我院的30台血液透析机，2022年2月至2022年5月作为选择观察样本的时间，依照双盲法分组，15台/组，其中对照组的15台予以常规医用消毒剂表面擦拭消毒，试验组15台予以消毒湿巾擦拭消毒，擦拭效果为两组的比较项。
结果：两组擦拭前血液透析机所含菌数的差异并无统计学意义，P＞0.05；血透机表面擦拭后菌数、血透机旁路接头擦拭后菌数相比，试验组均少于对照组，且均有统计学差异，P＜0.05。
结论：消毒湿巾对血液透析机擦拭消毒的效果更好，相较于常规医用消毒剂，其可获得更显著的血透室院感控制效果。
【关键词】血透室；院感控制；消毒湿巾血液透析治疗是临床针对慢性肾功能衰竭的常用方法，血透室消毒工作直接关系到院感控制情况，倘若忽略消毒工作的重要性，或者出现失误，则会在治疗过程中导致患者发生血透室院内感染，从而影响治疗工作的顺利开展，甚至对患者生命健康构成威胁[1]。
血透机是血透室最主要，也是患者治疗过程中必然要接触到的仪器设备，由于其表面有各种细菌存在，所以进行血透室消毒时需要高度重视血透机表面擦拭的相关工作。
临床以往主要以含氯消毒液擦拭血透机表面，而医用消毒湿巾的推广，则为血透室院感控制提供了新的选择。
本文将2022年2月至2022年5月我院的30台血液透析机作为观察样本，详见以下评析和报道：1资料与方法1.1一般资料选择观察样本的时间：2022年2月至2022年5月；观察样本：我院的30台血液透析机；分组依据：双盲法。
15台设定为对照组，15台设定为试验组。
开设两班，每天透析量约50-55例次。
基本情况的差异上不显著，P＞0.05，存在均衡对比的价值。
1.2方法对照组擦拭消毒方法如下：首先对含氯消毒剂500mg/L进行配制，通过测氯试纸条对其浓度进行测定，若确定符合标准浓度，则在其中浸泡上消毒毛巾，待彻底浸湿后将其拧干，擦拭消毒血液透析机表面。
消毒湿巾在血透室院感控制中的作用
消毒湿巾在血透室院感控制中的作用摘要】目的：本次研究主要分析消毒湿巾在血透室院感控制当中所发挥的作用。
方法：以本院正在使用的26台血液透析机为研究对象，随机将这26台血液透析机在2016年7月至2016年12月的表面擦拭分为研究组、对照组两组。
给予对照组血液透析机常规含氯消毒剂进行表面擦拭，给予研究组血液透析机消毒湿巾进行表面擦拭，观察并比较两种表面擦拭方法的擦拭效果，以此来评析消毒湿巾在血透室内感染控制中的作用。
结果：通过观察分析后发现，两种表面擦拭方法在对血透机表面上的擦拭效果都能有效的将血液透析机上的细菌控制在规定范围内，且差异并无统计学意义。
但是在血透机旁路接头表面的擦拭效果，研究组仪器的擦拭效果远远要优于对照组的，且两组之间具有显著差异，即P<0.05。
此外，从护理人员的依从性上来看，研究组也明显要优于对照组，即P<0.05。
结论：根据研究结果显示可知，虽然常规含氯消毒液也能够对血液透析机进行有效擦拭，消毒湿巾对血透室院的感染控制所发挥的作用更显著。
【关键词】消毒湿巾；血透室；感染控制；作用【中图分类号】R549.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0259-02对于慢性肾功能衰竭患者而言，血透室治疗是该疾病的主要治疗方法，而消毒工作则是血透室院控制感染的主要手段，如果因为消毒工作上的失误或忽略，则很有可能会导致患者在接受治疗时出现血透室院内感染的情况，这不仅仅不利于患者疾病的治疗，还会严重的危害患者的生命健康，为此，血透室院感染控制一直以来都倍受医疗工作者和人们的关注[1]。
而在血透室院内，血透机是最主要的治疗设备，是每一位患者在接受治疗时必须接触的仪器，但血透机的表面是各种细菌的载体，在血透室的消毒工作当中，对血透机进行表面擦拭工作是非常重要的[2]。
在过去，临床上常使用含氯消毒液对血透机表面进行擦拭，后随着医疗技术的不断进步，医用消毒湿巾也逐渐被使用在血透室内。
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复合双链季铵盐消毒湿巾对Ｂ超探头的消毒效果研究
贾巍傅虹１艾山江．哈得尔１雷君杨洪彩１＋张辉文＋
（新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科，乌鲁木齐８３００１１；１新疆维吾尔自治区疾病预防控制中
心）
摘要：目的了解医用超声Ｂ探头带菌状况，探讨复合双链季铵盐消毒湿巾对Ｂ超探头的消毒效果，为其临床应用提供依据。
方法对我院的１９台超声诊断仪的７８个探头，依据卫生部《消毒技术规范》对使用中的Ｂ超探头进行采样，然后采用含复合双链季铵盐消毒湿巾对探头进行擦拭消毒效果并进行统计分析。
结果消毒前探头细菌污染阳性率达１１００％，菌落数为每件（２０９５．３士１４３１．２）ｃｆｕ，采用含有复合双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒后，其消毒效果总的合格率达到９７．５％。
结论医用Ｂ超探头污染严重，使用复合双链季铵盐消毒湿巾对Ｂ超探头具有很好的消毒效果。
关键词：Ｂ超探头；复合双链季铵盐；消毒效果
Ｂ超是临床诊断中频繁使用的诊疗设备，超声探头是超声诊断仪的关键附件。
其内部核心结构是压电晶体制成的换能器（Ｔｒａｎｓｄｕｃｅｒ），完成电信号与超声信号的发射和接受双重功能。
探头的分类方法很多，与风险相关的操作类型可分为３类：高风险的介入超声、穿刺定位等侵人性探查；中风险的粘膜腔道、不完整皮肤部位探查；低风险的完整皮肤部位接触探查等。
Ｂ超探头直接与病人皮肤反复接触，带菌量较多、种类繁杂，医疗机构很少对探头进行消毒处理，由于超声探头昂贵，且容易受到损坏，医疗机构多未进行消毒处理，因此超声探头都不同程度存在细菌污染，并成为医院感染的一个危险因素【１］。
近年来器械消毒问题逐渐引起重视，为了解医用Ｂ超探头污染状况，并寻找有效的消毒方法，我们对医院的医用Ｂ超探头细菌污染状况进行了监测，并对一种消毒湿巾的消毒效果进行观察。
现将结果报告如下。
１材料与方法
１．１研究对象
本研究２０１３年４月一７月，选择医院在用的７８个Ｂ超探头作为观察对象，研究内容包括现场对医院使用中的Ｂ超探头表面细菌污染状况进行了抽样检测，同时观察消毒湿巾对其的消毒效果。
１．２实验方法
采用２００２年版《消毒技术规范》规定的物体表面棉拭子涂抹采样方法和细菌定量检测方法进行细菌污染监测和表面消毒效果评价。
细菌污染监测是将沾湿采样液的无菌棉拭在Ｂ超探头约（２０ｃｍ２）进行均匀涂抹，将采样棉拭头剪入装有ｌＯｍｌ采样液的无菌洗脱液试管内待检。
然后取用某公司无纺布材料含０．１８％一０．２２％复合双链季铵盐消毒湿巾对Ｂ超探头进行擦拭消毒。
擦拭消毒后约３０ｓ，
基金项目新疆维吾尔自治区自然科学基金项目（２０１４２１１Ｃ１１７）：新疆医科大学社科基金项目
（２０１３ＸＹＳＫ４５）
作者简介贾巍（１９８４－），男，黑龙江尚志人，在读博士，主管医师，研究方向：医院感染管理与控制。
通信作者杨洪彩，Ｅ－ｍａｉｌ：５１６１７４７８８＠ｑｑ．ｃｏｍ
通讯作者张辉文，Ｅ－ｍａｉｌ：—３５８３４—２７１＠ｑｑ．ｃｏ—ｍ。