最新临床用药与护理要点
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是指 饭后 15—30 分钟服药 。 由于多数药物在小肠内吸收，故与 药物的开始显效时间、药效强度与 药物通过胃到达肠的速度有关。对 胃粘膜有刺激性的药物安排在就餐 时服用。
☞2、注射给药：
注射给药应注意以下几点：
①严格遵守无菌技术操作原则，防止感 染。
②根据注射途径、药物剂量与性质，选 择合适的注射器和针头。
③滴耳药：
对3岁以下小儿，将其耳廓拉 向后下方，成人拉向后上方，滴管 指向鼓室，药液滴于外耳道。滴药 后维持卧位数分钟。
④点鼻药：
应先清洁鼻道，滴管插入 0.3CM滴药，不要碰及鼻孔壁， 以免引起喷嚏。
5、皮肤用药：
涂敷药物要根据用药选择适 当用具，如棉签、毛笔、软毛小 刷、粉扑及各型喷雾器等。药液 使用时要充分摇匀，油膏的涂敷 不宜太厚，涂药前先清洁皮肤， 皮损时要注意无菌操作。
①空腹服药：
是指清晨空腹服药，因此时胃 和小肠基本不存在食物，具备使药 物充分吸收的条件，能快速发挥药 效。
②饭前服药：
是指饭前30—60分钟服药。此 时胃中无食物，有利于药物在胃内 吸收和作用于胃壁。胃的排空快可 使药物迅速到达小肠。对胃无刺激 性或需作用于胃壁的药物应饭前服 用。
③饭后服药：
临床用药与护理要点
一、药物不良反应的定义
WHO对药物不良反应的定义 是：“在疾病的预防、诊断、治疗 或人体的机能恢复期，药物在常用 量时发现的有害且非预期的反应， 称为药物的不良反应”。
二、药物不良反应发生的原因
药物种类繁多，用药途径不同， 体质又因人而异，因此药物不良反 应发生的原因也是复杂的，归纳起 来大致有以下三方面。
（四）药物治疗中不良反应的观察
药物可能产生各种不良反应，医 护人员应在整个药物治疗过程中密 切观察病人对药物的反应，如发现 不良反应应及时给予适当处理。对 于不良反应的观察主要可从如下几 个方面进行。
对神经系统的观察
药物对神经系统的影响是多方面 的，既可侵犯中枢神经，也可损伤 周围神经。有神经症状，也有精神 病样发作。一般表现为头痛、视力 障碍、烦躁不安、精神紊乱、四肢 麻木及感觉异常，重症发生震颤、 惊厥、角弓反张和谵妄、昏迷等。
三、临床用药护理要点
（一）药品质量检查
1、药品质量外观检查
2、药品的批准文号和批号
3、效期药品（指药厂对该药品
在正常情况下负责保证质量的有效期 限）
（二）药物治疗的护理程序
在整个用药过程中，护理人员 要坚持“五个正确”。即药物正确、 剂量正确、途径正确、时间正确、 病人正确。还必须熟悉药物的作用、 用途、用量和毒副作用等。
第三，指导病人用药, 包括住院病 人和出院后继续用药者。对长期用药的 病人最好建立共同目标指导计划。对将 出院的病人，应在出院前数天进行指导， 内容要简明、正确、易懂，如有可能应 让病人有实践机会（如注射胰岛素等）。 要告诫病人不可过量用药，以免中毒或 引起习惯性副作用。
第四，观察和评价病人的用药效果。 在用药前要了解病人的用药史，药疗 开始后，护理人员应对药品的疗效及 反应作出评价，并详细记录。
第五，按规定保管好药物。根据药 品种类和性质分别放置，定期清点及 检查药品的数量和质量，注意光线、 温度、湿度、空气等对药品质量的影 响，对性质不稳定的药物如生物制品 等应低温保存（2～10℃）。
（三）各类给药方式的护理要点
1、口服给药：应根据药品本 身的要求，分清饭前、饭后、空 腹、吞服、嚼服、分服、同服等。
（一）药物本身的原因 1、药理作用 2、药物的物理性质 3、药物的质量 4、药物的剂量 5、药物的剂型
（二）机体方面的原因 1、种族差别 2、年龄 3、性别 4、个体的差异 5、病理状态 6、营养状态
（三）给药方法的影响 1、误用和滥用 2、给药途径 3、给药的快慢 4、用药持续时间 5、药物相互作用 6、减药或停药
例如鞘内注射抗生素可能引起头痛、 高热、搐搦、昏迷、瘫痪等。链霉 素及庆大霉素肌注易损害耳前庭功 能，引起头昏、耳鸣和重听。磺胺 药、异烟肼等可引起周围神经炎， 且偶可导致精神失常。因此在用药 过程中，要密切观察神经系统的反 应。
对造血系统的观察
有的药物可引起造血系统的损害，发 生白细胞减少或血小板减少。有的药物 还可导致可逆性贫血，偶可诱发再生障 碍性贫血。例如氯霉素、灰黄霉素、利 福平、两性霉素B、磺胺药等可引起白 细胞或血小板减少，氯霉素还可致再生 障碍性贫血。因此应用此类药物的过程 中应在第2～3日复查血象一次，如白细 胞计数<3000～3500/mm3、血小板 <5万～7万/mm3，应及时停药。
③注射药液应按规定的时间即时抽取， 经溶化、稀释后立即注射。
④同时注射几种药液时，要注意配伍禁 忌。肌注时应先注射无刺激性的药物，注 射刺激性药或油剂时，宜用长针头，进针 宜深，避免疼痛及产生硬结。
3、吸入给药：
①气雾吸入时，每次适宜一种药物， 数药同用可致不良反应或相互作用而 降低效果。
②要用注射器稀释和抽取药物，以期 剂量准确。
③病人卧位，抬高床头20～25cm， 以便横膈能尽量伸展。
④指导病人掌握吸入时的呼吸方法。
4、五官用药：
①含漱药液：浓度不宜过高，否 则将妨碍口腔、咽喉的正常功能。 含漱药液加温不能超过66度C，以 免药物被破坏及造成组织损伤。
②滴眼药水或涂眼药膏：
每一只眼要分别准备棉球和纱 布。滴药前要先清洁眼睑及睫毛， 滴管要靠近眼球，但不要触及眼睑 和睫毛，药液应准确滴于结合膜囊 中央而不要滴于角膜上。
☞在临床用药过程中护理人员应起以下 作用：
第一，遵循按医嘱给药的原则，但必 须避免盲目执行，要运用医学、心理学 和护理学等知识，严格而慎重地投药和 观察用药效果及反应。
第二，要有熟练的操作技巧。除口服 药操作比较简单之外，其他途径的给药 都要求有熟练的操作技巧，如各种注射 法、滴药法、吸入法和灌注法等。
6来自百度文库肛肠用药：
用栓剂时，病人采用左侧卧 位，张口呼吸以松弛括约肌。给药 者戴指套，将栓剂送入肛门后，推 入内括约肌上方，栓剂应沿直肠壁 向着脐部的方向放入，注意避开粪 块 。 栓 剂 置 入 后 病 人 保 持 体 位 20 分钟。
7、阴道用药：
阴道灌冼时，冲冼器悬挂的高 度以稍高于病人的髋部为宜，可避 免压力过高而致药液进入子宫颈口。 栓剂可用器械插入，置于阴道后穹 窿，以达到最好效果。临床应用时 也可戴手套后手指放入。
☞2、注射给药：
注射给药应注意以下几点：
①严格遵守无菌技术操作原则，防止感 染。
②根据注射途径、药物剂量与性质，选 择合适的注射器和针头。
③滴耳药：
对3岁以下小儿，将其耳廓拉 向后下方，成人拉向后上方，滴管 指向鼓室，药液滴于外耳道。滴药 后维持卧位数分钟。
④点鼻药：
应先清洁鼻道，滴管插入 0.3CM滴药，不要碰及鼻孔壁， 以免引起喷嚏。
5、皮肤用药：
涂敷药物要根据用药选择适 当用具，如棉签、毛笔、软毛小 刷、粉扑及各型喷雾器等。药液 使用时要充分摇匀，油膏的涂敷 不宜太厚，涂药前先清洁皮肤， 皮损时要注意无菌操作。
①空腹服药：
是指清晨空腹服药，因此时胃 和小肠基本不存在食物，具备使药 物充分吸收的条件，能快速发挥药 效。
②饭前服药：
是指饭前30—60分钟服药。此 时胃中无食物，有利于药物在胃内 吸收和作用于胃壁。胃的排空快可 使药物迅速到达小肠。对胃无刺激 性或需作用于胃壁的药物应饭前服 用。
③饭后服药：
临床用药与护理要点
一、药物不良反应的定义
WHO对药物不良反应的定义 是：“在疾病的预防、诊断、治疗 或人体的机能恢复期，药物在常用 量时发现的有害且非预期的反应， 称为药物的不良反应”。
二、药物不良反应发生的原因
药物种类繁多，用药途径不同， 体质又因人而异，因此药物不良反 应发生的原因也是复杂的，归纳起 来大致有以下三方面。
（四）药物治疗中不良反应的观察
药物可能产生各种不良反应，医 护人员应在整个药物治疗过程中密 切观察病人对药物的反应，如发现 不良反应应及时给予适当处理。对 于不良反应的观察主要可从如下几 个方面进行。
对神经系统的观察
药物对神经系统的影响是多方面 的，既可侵犯中枢神经，也可损伤 周围神经。有神经症状，也有精神 病样发作。一般表现为头痛、视力 障碍、烦躁不安、精神紊乱、四肢 麻木及感觉异常，重症发生震颤、 惊厥、角弓反张和谵妄、昏迷等。
三、临床用药护理要点
（一）药品质量检查
1、药品质量外观检查
2、药品的批准文号和批号
3、效期药品（指药厂对该药品
在正常情况下负责保证质量的有效期 限）
（二）药物治疗的护理程序
在整个用药过程中，护理人员 要坚持“五个正确”。即药物正确、 剂量正确、途径正确、时间正确、 病人正确。还必须熟悉药物的作用、 用途、用量和毒副作用等。
第三，指导病人用药, 包括住院病 人和出院后继续用药者。对长期用药的 病人最好建立共同目标指导计划。对将 出院的病人，应在出院前数天进行指导， 内容要简明、正确、易懂，如有可能应 让病人有实践机会（如注射胰岛素等）。 要告诫病人不可过量用药，以免中毒或 引起习惯性副作用。
第四，观察和评价病人的用药效果。 在用药前要了解病人的用药史，药疗 开始后，护理人员应对药品的疗效及 反应作出评价，并详细记录。
第五，按规定保管好药物。根据药 品种类和性质分别放置，定期清点及 检查药品的数量和质量，注意光线、 温度、湿度、空气等对药品质量的影 响，对性质不稳定的药物如生物制品 等应低温保存（2～10℃）。
（三）各类给药方式的护理要点
1、口服给药：应根据药品本 身的要求，分清饭前、饭后、空 腹、吞服、嚼服、分服、同服等。
（一）药物本身的原因 1、药理作用 2、药物的物理性质 3、药物的质量 4、药物的剂量 5、药物的剂型
（二）机体方面的原因 1、种族差别 2、年龄 3、性别 4、个体的差异 5、病理状态 6、营养状态
（三）给药方法的影响 1、误用和滥用 2、给药途径 3、给药的快慢 4、用药持续时间 5、药物相互作用 6、减药或停药
例如鞘内注射抗生素可能引起头痛、 高热、搐搦、昏迷、瘫痪等。链霉 素及庆大霉素肌注易损害耳前庭功 能，引起头昏、耳鸣和重听。磺胺 药、异烟肼等可引起周围神经炎， 且偶可导致精神失常。因此在用药 过程中，要密切观察神经系统的反 应。
对造血系统的观察
有的药物可引起造血系统的损害，发 生白细胞减少或血小板减少。有的药物 还可导致可逆性贫血，偶可诱发再生障 碍性贫血。例如氯霉素、灰黄霉素、利 福平、两性霉素B、磺胺药等可引起白 细胞或血小板减少，氯霉素还可致再生 障碍性贫血。因此应用此类药物的过程 中应在第2～3日复查血象一次，如白细 胞计数<3000～3500/mm3、血小板 <5万～7万/mm3，应及时停药。
③注射药液应按规定的时间即时抽取， 经溶化、稀释后立即注射。
④同时注射几种药液时，要注意配伍禁 忌。肌注时应先注射无刺激性的药物，注 射刺激性药或油剂时，宜用长针头，进针 宜深，避免疼痛及产生硬结。
3、吸入给药：
①气雾吸入时，每次适宜一种药物， 数药同用可致不良反应或相互作用而 降低效果。
②要用注射器稀释和抽取药物，以期 剂量准确。
③病人卧位，抬高床头20～25cm， 以便横膈能尽量伸展。
④指导病人掌握吸入时的呼吸方法。
4、五官用药：
①含漱药液：浓度不宜过高，否 则将妨碍口腔、咽喉的正常功能。 含漱药液加温不能超过66度C，以 免药物被破坏及造成组织损伤。
②滴眼药水或涂眼药膏：
每一只眼要分别准备棉球和纱 布。滴药前要先清洁眼睑及睫毛， 滴管要靠近眼球，但不要触及眼睑 和睫毛，药液应准确滴于结合膜囊 中央而不要滴于角膜上。
☞在临床用药过程中护理人员应起以下 作用：
第一，遵循按医嘱给药的原则，但必 须避免盲目执行，要运用医学、心理学 和护理学等知识，严格而慎重地投药和 观察用药效果及反应。
第二，要有熟练的操作技巧。除口服 药操作比较简单之外，其他途径的给药 都要求有熟练的操作技巧，如各种注射 法、滴药法、吸入法和灌注法等。
6来自百度文库肛肠用药：
用栓剂时，病人采用左侧卧 位，张口呼吸以松弛括约肌。给药 者戴指套，将栓剂送入肛门后，推 入内括约肌上方，栓剂应沿直肠壁 向着脐部的方向放入，注意避开粪 块 。 栓 剂 置 入 后 病 人 保 持 体 位 20 分钟。
7、阴道用药：
阴道灌冼时，冲冼器悬挂的高 度以稍高于病人的髋部为宜，可避 免压力过高而致药液进入子宫颈口。 栓剂可用器械插入，置于阴道后穹 窿，以达到最好效果。临床应用时 也可戴手套后手指放入。